目的观察重组肝再生增强因子(rALR)对大鼠肝纤维化的保护作用.方法构建表达ALR的质粒,将得到的rALR用于CCl4致肝纤维化的大鼠,观察rALR对肝纤维化动物模型肝功能、血清细胞外基质水平及肝组织纤维化程度的影响.结果rALR可显著改善CCl4肝纤维化模型大鼠肝功能,降低血清细胞外基质水平和肝组织纤维化程度.结论rALR对实验大鼠肝功能具有显著的改善作用,对抗肝纤维化亦有一定的作用.
作者：邱德凯；沈敏；熊伍军；陈颖 刊期： 2002年第01期
目的研究慢性乙型肝炎患者体内干扰素产生细胞(IPCs)的特点.方法用流式细胞仪对21例慢性乙型肝炎患者和12名健康人外周血中IPCs数量的变化进行了检测,同时与T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+的比值进行了比较分析.结果慢性乙型肝炎患者外周血IPCs的百分数(0.097±0.082)较正常人(0.310±0.087)明显降低,两者相差3.2倍,有显著差异(P＜0.001),而CD4+/CD8+的比值(1.79±0.461)则明显高于正常人的1.39±0.396(P＜0.01),同时发现在HBV DNA阳性的患者中,其IPCs的百分数和CD4+/CD8+的比值分别为0.083±0.057和1.98±0.527,均明显高于HBV DNA阴性患者(分别为0.042±0.029和1.47±0.466),差异显著(P＜0.01).结论与正常人相比,慢性乙型肝炎患者外周血中IPCs的数量降低,后者可能与慢性乙型肝炎患者病程的进展以及血清中HBV DNA阳性有关,确切机制有待进一步研究.
作者：邢利和；刘敬超；朱传琳；王慧芬；雷周云；王福生 刊期： 2002年第01期
目的探讨肝硬化合并低氧血症的发病机制、发生率及临床治疗效果.方法用自动血气分析仪检测20例正常者、50例肝硬化患者动脉血氧水平.结果肝硬化组肺泡-动脉氧分压差(AaDpO2)显著高于对照组,动脉血氧分压(PaO2)明显低于对照组.肝性低氧血症的发生率是54%(27/50),在肝功能Child C级患者为明显,肝性低氧血症与门脉高压、蜘蛛痣、杵状指(趾)密切相关.肝硬化ChildA级、B级患者常规治疗前后动脉血氧水平有显著差异.结论肝硬化合并低氧血症与门脉高压和肺内血管扩张有关,检测动脉血氧水平有助于肝硬化预后判断和肝肺综合征(HPS)的诊断.相当一部分HPS患者的临床治疗效果欠佳.
作者：吴瑾；薛建；张兴荣 刊期： 2002年第01期
目的探讨血清TGFβ1水平检测在慢性肝病肝纤维化的诊断意义及其影响因素.方法采用双抗体夹心ELISA法检测20例正常人血清、10例正常人血浆及76例慢性肝病患者血清TGFβ1水平,比较正常人与慢性肝病患者、正常人血清与血浆TGFβ1水平及慢性肝病患者血清TGFβ1水平与肝穿病理检查结果的相关性.结果慢性肝病在纤维化早期及炎症改变期TGFβ1水平较正常人显著上升,但在不同的炎症、纤维化级期间TGFβ1水平无显著差异,慢性肝病患者血清TGFβ1水平与其血小板计数高度相关.正常人血清TGFβ1水平较血浆值高近4倍(21.4±10.4μg/L对4.8±3.0μg/L),两者间有显著差异(P＜0.01).结论TGFβ1水平可反映肝脏的炎症和早期纤维化性改变;血小板数及标本血清、血浆的选择将影响TGFβ1检测水平.虽然血清TGFβ1水平在一定程度上反映慢性肝病肝脏炎症及纤维化性改变,但选用血浆更能准确反映体内TGFβ1的真实水平.
作者：高春芳；徐玲玲；王皓；赵文静；孔宪涛 刊期： 2002年第01期
目的探讨川芎嗪联合内镜下曲张静脉套扎术(EVL)预防肝硬化食管静脉曲张破裂再出血的疗效.方法对45例联合治疗组(EVL联合口服川芎嗪)和41例对照组(单用EVL)患者进行前瞻性对照研究,治疗后随访2年观察两组食管静脉曲线破裂再出血率和病死率,两组治疗前后门脉高压性胃病(PHG)的发生情况,并用彩色多普勒超声仪检测门静脉系统血流动力学的变化.结果随访2年,对照组再出血率显著高于联合治疗组,分别为48.8%和22.2%,病死率也高于联合治疗组,分别为39%和20%,两组中Child C级患者的再出血率和病死率无显著差异.曲张静脉经治疗闭塞后,在对照组PHG的发生明显增加,而联合治疗组则不然.用川芎嗪4周后门静脉血流量、脾静脉血流量、门静脉内径和脾静脉内径分别下降(1146.2±391.2)ml/min、(531.1±321.2)ml/min、(1.4±0.3)cm及(1.0±0.2)cm,与用药前相比有显著差异,临床上未见明显不良反应.结论川芎嗪联合EVL可有效预防食管静脉破裂出血,并能减少门脉高压性胃病的发生率,这是一种安全有效的治疗方法,可供临床推广应用.
作者：邱夏地；顾国妹；施建平；熊光苏；汤丽芳；赵引芳 刊期： 2002年第01期
目的探讨在大鼠心脏停搏供体肝移植中,不同的灌洗速度与压力对供肝质量的影响.方法雄性SD大鼠,按供肝获取前供体大鼠经历心脏停搏时间0、15、30min,和2种灌洗速度A(8ml/min)、B(2m1/min)随机共分为6组,即0-A、15-A、30-A、0-B、15-B和30-B.灌洗液采用4℃乳酸林格氏液,经腹主动脉共灌洗10ml.每组各行8对大鼠原位肝移植,观察灌洗压力、冷灌洗后的肝脏病理、术后肝功能变化和1周存活率.结果随着供肝经历的心脏停搏时间的延长,高速率灌洗对供肝造成的损伤更为严重,且肝移植术后GPT和GOT显著上升.0-A、15-A、30-A、0-B、15-B和30-B各组肝移植大鼠术后1周的存活率分别为75%(6/8)、12.5%(1/8)、0%(0/8)、100%(8/8)、75%(6/8)和62.5%(5/8).结论缓慢低压灌洗可以减轻对心脏停搏供体肝移植在灌洗这一环节的损伤,提高此类肝移植术后的存活率.
作者：严佶祺；杨卫平；蔡伟耀；张明钧；李宏为 刊期： 2002年第01期
目的探讨肝动脉缺血(HAI)对肝脏组织损伤的影响及其机制.方法将家兔按有无再灌注后HAI分为HAI组和对照组.在兔肝自体原位移植模型基础上,应用原位末端标记(TUNEL)技术、免疫组化法和硝酸还原酶法,检测肝细胞凋亡指数(AI)、bcl-2蛋白表达和肝组织中一氧化氮(NO)生成水平.结果HAI组再灌注后各时点肝细胞AI均高于对照组;bcl-2蛋白表达阳性细胞于再灌注后较灌注前增多,但HAI组与对照组比较,各时点均无明显差异(P＞0 05);再灌注后NO浓度较灌注前降低,而且再灌注早期HAI组明显低于对照组(P＜0.05).结论HAI可通过进一步降低缺血再灌注后NO水平而加重肝细胞凋亡损伤,阻碍供肝功能的恢复,是移植术后供肝功能不全和并发症发生的关键因素之一.
作者：黎一鸣；徐心；吉鸿；雷团结 刊期： 2002年第01期
目的探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)介导的暴发性肝衰竭动物模型肝组织中转化生长因子β1(TGFβ1)的表达及分布.方法尾静脉注射TNFα于D-氨基半乳糖(GalN)致敏的BALB/c小鼠,造成暴发性肝衰竭模型,用脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口原位末端标记(ISEL)技术、琼脂糖凝胶电泳检测肝组织DNA Ladder观察肝细胞凋亡,用免疫组化方法检测TGFβ1表达及分布情况.结果在TNFα介导的暴发性肝衰竭动物模型中,肝组织TGFβ1蛋白表达阳性率分别为0.0%(1.5h)、1.4%(3.5h)、11.3%(6h)和20.6%(9h).结论在TNFα介导的小鼠暴发性肝衰竭动物模型中,TGFβ1表达增加并引发肝细胞凋亡的级联过程.
作者：臧国庆；乐魏列；俞红；江红；周霞秋 刊期： 2002年第01期
目的观察和对比单用拉米夫定与拉米夫定联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎的安全性和疗效.方法拉米夫定组64例,单服拉米夫定,100mg或150mg,每日1次,其中54例(84.4%)用药超过12个月.联合组49例,拉米夫定用药2周后加用干扰素(甘乐能或罗荛愫),3MU～5MU肌肉或皮下注射,每周3次,24周后停干扰素,继续服拉米夫定,其中38例(77.6%)治疗超过12个月.两组在治疗6个月、12个月时分别进行疗效评价,并继续随访4～26个月.结果拉米夫定组和联合组6个月时ALT/AST复常率分别为90.6%/92.2%和89.8%/93.9%(P＞0.05);HBVDNA阴转率分别为96.9%和98.0%(P＞0.05);HBeAg的血清转换率为20.3%和28.6%(P＞0.05).12个月时两组ALT/AST的复常率分别为90.7%/90.7和89.5%/92.1%(P＞0.05);HBV DNA阴转率为88.9%和89.5%(P＞0.05);HBeAg的血清转换率则分别为31.5%(17/54)和55.3%(21/38),P＜0.05.HBeAg的血清转换率似乎与治疗前的转氨酶水平较高、HBeAg和HBV DNA水平较低有关.治疗9～24个月期间拉米夫定组9例(14.1%)、联合组6例(12.2%)发生HBV多聚酶YMDD变异.结论拉米夫定和干扰素联合治疗慢性乙型肝炎,安全性和耐受性良好,1年后HBeAg的血清转换率显著高于单用拉米夫定组.
作者：杜以真；王磊；张照华；王晶波；李晓迎；费筠华；王耀宗 刊期： 2002年第01期
目的观察氧化苦参碱预防大鼠肝纤维化的疗效并探讨其作用机制.方法采用半乳糖胺诱导的大鼠肝纤维化模型,观察氧化苦参碱(30mg/kg、90mg/kg)干预前后肝指数、血及肝组织生化、羟脯氨酸含量、TGFβ1 mRNA表达水平、电镜及病理组织学改变.结果氧化苦参碱预防组较模型组ALT、AST下降,肝组织羟脯氨酸含量及TGFβ1表达水平降低(P＜0.01);预防组肝组织内SOD、GST-PX较模型组升高,而MDA低于模型组;电镜显示肝细胞损伤减轻,病理组织学明显改善.免疫组化显示预防组desmin及α-SMA的表达明显低于模型组.结论氧化苦参碱对半乳糖胺诱导的肝纤维化有预防作用,其机制为通过抗脂质过氧化而保护肝细胞、抑制肝星状细胞活化,从而抑制纤维生成.
作者：杨文卓；曾民德；陆伦根；茅益民；范竹萍；宋育林；贾一韬；陈成伟；彭延申；朱红音 刊期： 2002年第01期
拉米夫定治疗对象一般为HBsAg、HBeAg、抗-HBc及HBVDNA均阳性的慢性乙型肝炎患者或慢性无症状HBV携带者.治疗2～4周后HBV DNA大多数能阴转,但出现血清转换,则需要经过或长或短的一段时间.
作者：姚传磊；王静静；杨光；罗艳；曾凡荣；余寿杰；高聪；朱向秀 刊期： 2002年第01期
我们用IFNα-1b对以往抗病毒治疗失败的22例慢性乙型肝炎患者进行再治疗,现将结果报道如下:
作者：佘会元 刊期： 2002年第01期
我科自1998年1月～1999年12月共收治老年急性散发性病毒性肝炎31例,现分析如下.
作者：周俊卿；王法印 刊期： 2002年第01期
本研究选择一组慢性乙型肝炎患者进行HBeAg定量检测,并与其它指标对比,分析临床意义.
作者：白浩 刊期： 2002年第01期
苦参素主要成分为氧化苦参碱(占98%),是从植物中药苦豆子的苦参根中取出的生物碱.在临床上具有免疫调节、保护肝细胞及抗病毒等作用.本文通过应用苦参素治疗28例慢性乙型肝炎(CHB)患者,观察其症状、体征、生化及乙型肝炎标志等指标的变化,以进一步评价其临床疗效.
作者：黄祝青；龚守军；孙永年；徐斌；韩丽红 刊期： 2002年第01期
由于近年来人们对原发性肝癌(PLC)的血液供应有了新的认识,因此对PLC采用门静脉介入治疗的方法日益受到重视,也取得了较好的疗效.本文用B超导向下门静脉双氧水造影方法来观察双氧水造影的效果和PLC病人肝脏癌块的门脉血供情况,以探讨其在门脉化疗中的意义.
作者：郑勇；孙侃；陈辉 刊期： 2002年第01期
青少年原发性肝癌(PHC)临床上较为少见,但近年发病有增高趋势.本文对1989～2000年间经临床及病理检查证实的15例PHC作一临床分析,现报告如下.
作者：周建芳 刊期： 2002年第01期
临床上发现慢性丙型肝炎肝脏病理特征十分突出的一点就是脂肪变性.慢性实验性感染丙型肝炎病毒(HCV)的黑猩猩肝脏脂肪变也是常见的一种病理改变.
作者：成军；李莉；张玲霞；陈菊梅 刊期： 2002年第01期
熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)为亲水性胆汁酸,具有利胆、细胞保护、抗凋亡、抗氧化和免疫调节等重要作用,是目前唯一被FDA批准用于治疗胆汁淤积性肝病的药物,已广泛地用于临床各种肝病治疗,取得了较好的疗效.
作者：李光明；谢青；周霞秋 刊期： 2002年第01期
丙型肝炎病毒(HCV)感染有潜在的致肝硬化和肝癌的危险.HCV感染者易转为慢性,原因尚不明确,约60%的急性丙型肝炎患者转化为慢性丙型肝炎[1].
作者：聂青和；王全楚 刊期： 2002年第01期
树突状细胞(dendritic cells,DC)作为机体内免疫反应始动子、调节子和效应子,具有激活CD8+CTL和CD4+T辅助细胞的能力,控制着体内免疫反应的过程,因而它已成为宿主免疫应答的中心环节[1].
作者：王福生 刊期： 2002年第01期
拉米夫定是一种新型的核苷类抗病毒药物,本文应用拉米夫定治疗22例重度慢性乙型肝炎、失代偿期肝硬化和重型肝炎患者,现总结如下.
作者：张燕；王朝敏；贾青青；王兴；印建 刊期： 2002年第01期
肝炎后肝硬化腹水的低钠血症临床较为常见.曾有报道,其发生率约为52.6%[1].低钠血症的治疗在临床上有时可能 比较棘手.现将近来我院收治的60例肝炎后肝硬化腹水的低 钠血症患者作一治疗及转归分析,报告如下.
作者：方国平；张锁才；孙启源；周志武 刊期： 2002年第01期
慢性重型肝炎病情危重,并发症多,是临床上病死率较高的疾病之一.为了科学而全面的对其预后作出正确判断,我们对161例慢性重型肝炎分为好转与恶化死亡两组,对影响其预后的因素做相关性分析.
作者：王怡 刊期： 2002年第01期
膦甲酸钠具有良好的抑制乙型肝炎病毒的作用[1,2],它直接作用于核酸聚合酶的焦磷酸结合部位.与核苷类药不同,它不涉及细胞或病毒的胸腺嘧啶激酶,因而对无环鸟苷等耐药株仍有抑制作用[3,4].
作者：张瑞祺；徐文胜；缪晓辉；赵书民 刊期： 2002年第01期
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,HBV的母婴传播是形成HBV慢性感染的主要传播途径.对新生儿实施乙型肝炎疫苗接种是消除乙型肝炎的关键措施,HBV母婴传播的阻断效果是评价乙型肝炎疫苗预防效果的重要指标.
作者：俞蕙；朱启镕 刊期： 2002年第01期
乙型肝炎病毒感染导致慢性重型肝炎及慢性肝炎重度时,如何选择合理的抗病毒方案,仍然是尚未解决的问题.膦甲酸钠(PFA)是一种广谱抗病毒药物,近年来国内外研究表明,它对HBV的聚合酶具有抑制作用[1].
作者：吴国栋；熊昌清；关世运；覃兆科；黄顺东；秦新茂；廖植荣 刊期： 2002年第01期
为了解胎儿肝脏组织中是否有HBV复制及其复制状况,我们进行了探讨,现报道如下.
作者：赵伟；刘伟；罗婵；刘兰侠；王兰 刊期： 2002年第01期
我科自1999年5月～2001年11月间用腹水超滤浓缩环注术治疗肝硬化顽固性腹水50例,取得了满意疗效,现总结如下.
作者：钮志林；甘建和；吴建成；朱翔；赵卫峰；陈祖涛；徐杰 刊期： 2002年第01期
对442例肝病的血钠情况作了分析,并对采用饮食和静脉途径纠正低钠血症的重型肝炎和活动性肝硬化各15例作了病死率分析比较,现报告如下.
作者：韩飞；高太俊 刊期： 2002年第01期
慢性重型乙型肝炎是一种病情严重、治疗困难,且以病死率高为特征的疾病,一直是国内外研究的热点.为了提高存活率,降低病死率,我院于1999年10月开始,应用拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎,现将治疗结果报告如下.
作者：祝桂琅；钟建平；黄志荣；费迎明；沈华江；李水法；周水英；陈炳潮 刊期： 2002年第01期
2001年11月9日～13日第52届美国肝病学会(AASLD)年会在美国德州达拉斯市举行.这个会议实际上是是国际性学术会议,全球的学者云集,进行交流探讨.通过参加这次会议,预感到人类在进入新世纪之际,慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的治疗即将出现新的突破.
作者：姚光弼 刊期： 2002年第01期
早在20世纪50年代国外就已有人进行肝硬化与胰腺外分泌功能关系的研究,然而由于一些研究方法上的困难和不足,尽管半个世纪以来积累了大量的临床和动物实验研究资料,但此方面的研究依然是零散的,不系统的.目前国内尚无人进行此类研究.本文将就此类研究的发展过程作一介绍,为以后国内进行此方面研究提供参考.
作者：赵蕾；朱畴文；王吉耀 刊期： 2002年第01期
我院于2000年4月为1例中晚期肝癌患者施行同种原位肝移植,手术获得成功.术后发生急性排斥反应,经肝穿刺活检证实,并用激素冲击逆转.现报道如下.
作者：刘菲；袁琼英；王军臣；张辉；卢爱国；王跃闽；赵中辛 刊期： 2002年第01期
1955年Welch首先进行肝移植的动物实验,1956年至1963年Moore和Starzl分别探索原位肝移植的外科技术.1963年Starzl首先进行第一例原位肝移植术.
作者：彭志海 刊期： 2002年第01期
目前,原位肝移植在国内已得到较广泛开展,在手术技术日臻完善的基础上,防治术后并发症,提高患者生存时问及健康质量已成为肝移植的重点课题.
作者：王泰龄 刊期： 2002年第01期
肝移植是治疗急性肝衰竭和终末期肝病有效的方法.目前面临的主要问题是供肝非常短缺,大量的病人不得不在等待供肝时死去.
作者：杨广顺；李齐根 刊期： 2002年第01期
乙型肝炎相关的末期肝病变乃至于接受肝脏移植手术的治疗与愈后是一个重要的课题,乙型肝炎病毒(HBV)与肝脏移植手术后面临的问题,可分为3个重点:第一、肝脏移植手术后如何预防乙型肝炎的复发;第二、非乙型肝炎相关肝病在肝脏移植手术后如何预防新生性(de novo)乙型肝炎病毒感染的发生;第三、肝脏移植手术后如何治疗新生性乙型肝炎病毒的感染.
作者：赵景华；陈耀森；王植熙；尉莉；刘柏屏；王世和；郑汝汾；黄栋梁；姚文声；邢福柳；陈肇隆 刊期： 2002年第01期
自1963年3月1日Starzl施行首例人体肝移植以来,经历了近40年的发展,特别是近10多年来,由于环孢素、他克莫司等免疫抑制剂及UW保存液相继用于临床,使肝移植的存活率大为提高.
作者：刘克定 刊期： 2002年第01期
肝移植已经成为治疗终末期肝脏疾病的有效途径,在经严格、仔细选择的大批受体中,长期生存者已经非常普遍.然而现在大部分长期存活受体是由胃肠病学专家和全科医生进行术后的医疗管理,而非专科性医生.
作者：彭志海 刊期： 2002年第01期
著名肝脏病学家,中国消化病和肝病学者的老朋友奥田邦雄教授(Kunio Okuda)及其同事主编的肝脏病学专著于近出版,受到国际学术界的欢迎和好评.
作者：姚光弼 刊期： 2002年第01期
