目的筛选在肝纤维化过程中发生异常表达的基因.方法建立四氯化碳诱导肝纤维化大鼠模型;选取正常和造模大鼠肝脏各1只进行cDNA微矩阵(microarray)研究;从cDNA微矩阵研究结果中选取一个在造模大鼠肝脏中表达明显异常的基因(smurf 2),用半定量RT-PCR检测此基因在不同实验阶段(第1、2、4、8周)两组大鼠中的表达变化.结果通过cDNA微矩阵发现在肝纤维化过程中,smurf 2、PTAFR、CYP2D6、FGG等许多和炎症、代谢有关的基因表达均上调.通过半定量RT-PCR研究发现经四氯化碳处理第1周时smurf 2基因在造模大鼠肝脏中表达与正常大鼠表达无明显变化,第2周时表达下调,第4周时表达明显上调,第8周时该基因表达又趋于下降.结论smurf 2基因转录水平的变化,影响smad-TGFβ信号传导的调控,可能参与了四氯化碳诱导大鼠肝纤维化的形成过程.
作者：蔡瑜；沈锡中；王吉耀 刊期： 2003年第01期
目的研究丙型肝炎病毒核心蛋白致病作用的细胞内信号传导途径(STPs).方法在前期工作已证实HCV核心蛋白激活NF-κB介导的细胞内STPs这一结论的基础上,对核心蛋白活化NF-κB的机制和作用位点进行了测定.用0.4μg pCXN2-core与pNF-κB共转染Hela细胞3h后分别加入5mmolIKKβ的抑制剂乙酰水杨酸和25μmol消炎痛(作为对照)各0.5ml,继续转染33h,测定荧光素酶比活性,以此检测乙酰水杨酸对NF-κB介导的STPs的抑制作用.以pCXN2 core转染Cos-7细胞36h,收获细胞溶解液,用Western印迹分析检测IκBα表达,确定IκBα的降解情况.用pCXN2-core、pMEKK△(表达非活性MEKK的质粒)、pNF-κB共转染Hela细胞36h,测定荧光素酶比活性,确定HCV核心蛋白是否通过MEKK活化NF-κB介导的STPs.结果(1)HCV核心蛋白活化NF-κB介导的STPs被乙酰水杨酸抑制;(2)pCXN2-core转染后的细胞溶解液中IκBα的量较pCXN2转染后的少;(3)HCV核心蛋白活化NF-κB介导的STPs的作用不被MEKK△阻断.结论(1)乙酰水杨酸通过抑制IKK的IκBα磷酸化作用,抑制IκB降解,阻断NF-κB的活化,表明核心蛋白作用位点可能在IKK或其上游某个部位;(2)在表达HCV核心蛋白的细胞存在IκBα降解的增加,造成NF-κB的活化;(3)核心蛋白的作用位点处于MEKK作用点下游.(4)HCV核心蛋白可能的细胞内信号传导途径是:HCV核心蛋白直接作用于IKK→IKK磷酸化IκBα→IκBα降解→NF-κB脱离抑制从胞浆转入胞核,与DNA结合发挥作用.
作者：朱峰；钱家鸣；孙钢；杨晓鸥；陆星华 刊期： 2003年第01期
目的分析Denver管腹腔静脉分流术(PVS)临床运用的并发症及其处理的效果.方法回顾性分析20例行PVS术后患者的近远期并发症的类型和发生率,统计各项处理措施的效果和术后患者生存率.结果共有29例次9类(12种)并发症发生,近期(＜1月)19例次,中远期(＞1月)10例次,1年堵管率为5%.共有13例(65%)患者出现并发症,9例(45%)为近期并发症,9例(65%)为中远期并发症,有4种并发症导致了随后患者的死亡.肝硬化难治性腹水者术后1年生存率为24%,生存期小于半年的主要影响因素是高龄和Child C级.与PVS术直接相关的死亡原因是败血症、上消化道出血和DIC.结论Denver管PVS术后半数以上患者出现并发症,经积极处理后大多数近期并发症可以缓解,不少可积极预防,中远期并发症缓解率极低,部分可能原因是随访指导不够和不能及时治疗.只要合理选择患者,术前积极准备,改善置管技术,术后积极预防并发症,加强随访和及时治疗并发症,PVS在肝硬化难治性腹水及癌性腹水治疗中仍可发挥一定作用.
作者：傅青春；陈成伟；倪鎏达；王晓今；史强；茹素娟；周峰；王静华；沈敏红；陈今伟；雷振宇 刊期： 2003年第01期
目的自行建立一种改良固相致敏红细胞吸附技术(SPASE)用于快速检测肝硬化病人血清中金属蛋白酶组织抑制因子-1,2(TIMP-1和TIMP-2),同时研究TIMP-1和TIMP-2在肝硬化病人肝组织中的定位及表达状态,以及肝组织TIMPs与血清TIMPs的相关性.探讨血清中TIMP-1和TIMP-2可否作为肝纤维化的血清学诊断新指标.方法应用自行建立的SPASE检测1 082例肝病病人(其中肝硬化310例)血清标本中的TIMP-1和TIMP-2.用原位杂交及免疫组织化学技术分别检测40例肝硬化病人活检肝组织中TIMP-1和TIMP-2 mRNA及相关抗原的表达,并与病人自身血清检测结果对比.另检测20例正常肝组织作为对照.结果SPASE法特异性中和抑制试验示中和抑制率均在70%以上,检测310例肝硬化病人血清中TIMP-1和TIMP-2的阳性率分别为79.68%和65 16%.40例肝硬化病人肝组织中TIMP-1和TIMP-2 mRNA及相关抗原表达阳性率为100%,TIMP-1表达强度高于TIMP-2(P＜0.01);阳性信号主要位于肝细胞胞质内,未见细胞核表达.40例肝硬化肝活检病人血清检测结果,TIMP-1阳性率为100%,TIMP-2阳性率为77 5%(31/40).正常肝组织无一例有TIMPs相关抗原表达.结论TIMPs定位于肝硬化病人的肝细胞胞质内,在肝硬化组织内呈程度不等的阳性表达;血清中TIMPs与肝组织中TIMPs表达有明显相关性,因而血清中TIMP-1和TIMP-2可作为肝纤维化较为有用的血清学诊断新指标,尤其是TIMP-1的诊断意义更大.SPASE法检测血清中TIMPs具有较好的特异性.
作者：聂青和；谢玉梅；周永兴；程勇前；罗红；罗新栋 刊期： 2003年第01期
目的从抑制细胞生长增殖和诱导细胞凋亡角度评价羟基磷灰石纳米粒子对人肝癌BEL-7402细胞的细胞毒性.方法将羟基磷灰石纳米粒子以不同终浓度、不同时间作用于人肝癌BEL-7402细胞,用MTT比色法观察其细胞毒性,荧光显微镜、透射电镜检测细胞凋亡形态改变,前者同时记数凋亡指数,流式细胞仪定量分析细胞凋亡率.结果羟基磷灰石纳米粒子以剂量依赖和时间依赖的方式抑制BEL-7402细胞的生长,作用48h后的半数有效抑制浓度IC50值为29.30μg/ml.荧光显微镜和透射电镜观察到细胞皱缩、核质浓缩、核碎裂、细胞起泡以及凋亡小体形成等凋亡特性的形态学改变.流式细胞仪直方图上可见亚二倍体峰.浓度为50μg/ml、75μg/ml、100μg/ml、150μg/ml、200μg/ml的纳米粒子处理48h后,细胞凋亡率分别为(20.35±2.23)%、(25.35±1.92)%、(29.34±4.61)%,(44.92±3.78)%和(53 64±3.49)%,与对照组(2.23±0.14)%比较均有显著性差异.50μg/ml浓度作用12h、24h、36h和48h后的细胞凋亡率分别为(2.73±0.17)%、(3.52±0.35)%、(6.37±0.34)%和(21.64±2.46)%,与对照组(2.23±0.14)%比较亦均有显著性差异.结论羟基磷灰石纳米粒子既能抑制人肝癌BEL-7402细胞增殖,又能诱导其凋亡,显示出较强的细胞毒性.
作者：唐胜利；袁媛；刘志苏；艾中立；刘昌胜 刊期： 2003年第01期
目的探讨HCV准种与丙型肝炎慢性化的关系.方法以30例HCV RNA(HVR1区PCR)阳性的丙型肝炎患者为研究对象,采用单链构象多态性分析(SSCP)进行HCV准种检测.结果8例急性丙型肝炎、15例慢性丙型肝炎和7例肝硬化患者的SSCP条带数分别为(3.13±1.07)、(5.07±1.48)和(5.57±2.15),慢性肝炎组、肝硬化组与急性肝炎组SSCP条带数比较有显著差异(P＜0.05).通过输血或使用血制品感染HCV者共17例,SSCP条带数为(5.3±1.8),散发感染组11例,SSCP条带数为(3.9±1.6),两组比较有显著差异(P＜0.05).22例慢性丙型肝炎和肝硬化患者的SSCP条带数与病程相关系数分别为0.572(Pearson's相关)和0.556(Spearman's相关),与性别、年龄、ALT水平无相关性.结论HCV准种数量与丙型肝炎慢性化密切相关;HCV准种数量与丙型肝炎感染途径相关,输血或血制品感染者HCV准种数量增多;HCV准种数量与病程呈正相关,感染时间长,HCV准种数量多.
作者：田辉；王占英；李颖；黄芬；刘沛 刊期： 2003年第01期
目的探索混合胶原凝胶培养肝细胞的方法,观察培养鼠肝细胞的功能与形态特征.方法两步法分离大鼠肝细胞,与I型鼠尾胶原溶液混合接种于培养瓶,待胶原液形成凝胶后,加培养液常规培养,观察培养鼠肝细胞的形态学特征和尿素合成及酶漏出量.结果成功将大鼠肝细胞混合固定于胶原中,形成凝胶状进行培养.培养期间,始终能检测出鼠肝细胞合成分泌的尿素,而肝细胞乳酸脱氢酶漏出量较少,倒置相差显微镜下观察到典型的形态特征.结论混合胶原凝胶培养方法能为肝细胞提供更接近体内的培养环境,可能适用于生物人工肝研究.
作者：王英杰；刘鸿凌；文红伟；刘俊；郭海涛 刊期： 2003年第01期
对门脉高压发病机制的研究及其并发脾功能亢进的介入治疗研究,是控制肝硬化并发脾功能亢进而导致血小板、白细胞及血红蛋白减少以及合并出血,抵抗力下降导致严重感染而危及生命的有效治疗方法,本文对40例肝硬化,门脉高压、脾功能亢进患者进行部分脾动脉栓塞术,取得较好疗效.
作者：吉建国；黄汝刚；曹智；孙家华；张孝盈；宋立文 刊期： 2003年第01期
甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)系甲状腺激素分泌过多而引起的一种常见的内分泌疾病.甲状腺激素和肝脏有密切关系,在甲亢时可并发各种肝脏损害,现将我院1997年6月～2001年6月的4年间以肝炎收住人院同时伴有甲亢的53例患者临床资料加以总结,对其临床特点做一分析.
作者：王怡 刊期： 2003年第01期
我院自2000年5月～2002年2月共检测肝硬化腹水醛固酮增多症病人215例,给予氨体舒通来抵消醛固酮的水钠潴留作用,效果满意,现报道如下.
作者：蔡水泽；傅敏；李树森；蔡尚元；王树人 刊期： 2003年第01期
肝癌的病因十分复杂,目前大多数学者均认为肝癌发病是包括环境和遗传多种因素综合作用的结果.大量的研究已经表明肿瘤细胞可使染色体的数目和结构发生畸变[1,2].为进一步从遗传物质染色体的角度阐明肝癌发生的机制,我们对48例肝癌患者外周血进行了染色体分析.
作者：丁贤；朱争艳 刊期： 2003年第01期
近年来,在众多治疗原发性肝癌(PHC)方法中,发现超声引导下集束射频(RF)治疗中晚期PHC的疗效明显优于其他治疗方法.现将我们自1999年9月至2002年2月应用RF治疗58例PHC的结果报道如下.
作者：赖江琼；李旭红；潘兴南；王崇国 刊期： 2003年第01期
脂肪性肝疾患近年来有迅速增加的趋势,并且发病年龄提前,引起公众的关注.为此,现将我院肝内科门诊就诊的134例中青年脂肪肝病例报道如下,以探讨其临床特点.
作者：李文 刊期： 2003年第01期
补肾冲剂是上海中医药大学附属曙光医院应用中医中药治疗慢性乙型肝炎40余年的经验总结而研制的药物,由巴戟天、菟丝子、桑寄生、丹参和虎杖等多味中药组成,临床上治疗了近千例慢性乙型肝炎患者,收到了较好的疗效且无任何不良反应,并已制成院内制剂供临床使用.
作者：乐敏；高月求；王灵台；陈建杰 刊期： 2003年第01期
脂肪肝是临床常见的肝脏疾病,但一般检查方法难以作出诊断.二维实时超声的应用为脂肪肝的检出提供了条件.现将1998年1月至2002年1月发现的328例脂肪肝声像图与210例正常组的肝脏声像图进行对照,旨在探讨脂肪肝的声像图特点及其分型,为临床脂肪肝的诊断和防治提供有力依据.
作者：覃后继；潘小炎；梁杨侦 刊期： 2003年第01期
原发性胆汁性肝硬化是一种进展性胆汁淤积性肝脏疾病,现就长征医院1996年1月到2001年7月收治的15例原发性肝汁性肝硬化总结如下.
作者：高作文；张瑞祺；缪晓辉 刊期： 2003年第01期
慢性肝炎及肝硬化患者发生慢性重型肝炎常是导致病情加重及预后不良的重要原因,临床抢救成功率低.为探讨影响慢性重型肝炎转归的因素,我们将1998年1月～2001年10月在我院住院诊治的119例慢性重型肝炎患者按其转归情况分为好转组(45例)和未愈组(74例)进行临床分析以期为判断预后提供一定的依据,积累更多的经验.
作者：陶虎；蒋敏 刊期： 2003年第01期
妊娠期肝内胆汁淤积症好发于妊娠中、晚期,以搔痒和黄疸为特征,是产科常见并发症之一,对母婴健康危害较大,易发生早产、宫内胎儿窘迫,甚至围产儿死亡及产后大出血.近年来,我们自拟清胆方对65例患者进行了临床观察,取得了较好疗效.
作者：吴利群；蔡辉；陈林囡 刊期： 2003年第01期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤.其预后的好坏,取决于能否早期诊断和早期治疗.我科自1996年7月至2002年3月对经血AFP、B超、CT、MRI等检查不能确诊而又难以排除的肝癌病人16例,采用肝动脉插管造影术检查,使病人得到明确诊断,并及时治疗.
作者：丁秋霞；兰春虎；王常友 刊期： 2003年第01期
一、白细胞介素-18(IL-18)的结构与生物学效应成熟的IL-18是含157个氨基酸的多肽,主要由活化的巨噬细胞和肝脏库普弗细胞产生,相对分子质量为18.3×103,等电点为4.8.
作者：蒋业贵；李兆申 刊期： 2003年第01期
肝细胞移植(HCT)是20世纪70年代发展起来的一项细胞工程技术,和原位肝移植(LT)相比,HCT具有移植技术简单、供体肝细胞保存方便、价格相对低廉和一个供体可以给多个受体提供肝细胞等诸多优点.
作者：张水兴；张雪林 刊期： 2003年第01期
原位肝移植术是目前治疗终末期肝病及急性肝衰竭的有效手段,但诸多原因使患者术后易发生严重的呼吸衰竭,这种呼吸衰竭通常难以应用普通呼吸模式纠正,必须应用呼气末正压通气(positive end-expiratory pressure,PEEP)来减少肺内分流及增加功能残气量.
作者：杜传福；于立新 刊期： 2003年第01期
作者：张继明；尹有宽；王军伟；张清波；邬祥惠；翁心华 刊期： 2003年第01期
作者：张淑莲；曾平鲁；肖荣；孔祥平；张宜俊；邹清雁 刊期： 2003年第01期
作者：马秀云；蔡皓东 刊期： 2003年第01期
作者：汪毅；田惠英；胡大荣；龚丽娟；彭晓君；刘超英；任永强 刊期： 2003年第01期
作者：张跃新；何方平；肖琳；徐玲；魏琳娜 刊期： 2003年第01期
作者：陈国凤；马威；李莉；李冰 刊期： 2003年第01期
作者：沈镭；陆伦根；曾民德；李继强；茅益民；贾一韬；杨文卓 刊期： 2003年第01期
作者：赵军；闫峰；马建仓；苏清华 刊期： 2003年第01期
食管和(或)胃底静脉曲张出血是肝硬化门脉高压症患者常见的并发症之一.多数患者起病急,病情凶险,死亡率高,所以降低食管和(或)胃底静脉曲张出血死亡的好办法是预防曲张静脉出血.
作者：周莹群；陈世耀；王吉耀 刊期： 2003年第01期
患者黄某,男,31岁.因感冒后发现皮肤巩膜黄染10余天来诊.患者于10d前自述咽喉肿痛,伴发热,体温约38℃,同时发现皮肤及巩膜黄染,但无明显食欲不振、恶心、呕吐和乏力症状.无腰痛,无周身关节疼痛.
作者：王玉华；顾乾芳；韩忠厚；单彪；王守云 刊期： 2003年第01期
以往认为,拉米夫定治疗后达到HBV DNA阴转、ALT正常、HBeAg/抗-HBe血清转换的患者,继续服药3～6个月,仍为显效者,可停药.我院门诊使用拉米夫定治疗的患者中,有13例患者在达到上述疗效后停药.但在对这些发生血清转换的患者进行随访的过程中发现,其中3例发生拉米夫定停药后肝炎.
作者：焦以庆；马秀云 刊期： 2003年第01期
患者,男,30岁,间歇性尿黄伴皮肤搔痒、乏力半年,以肝功能异常原因待查于2002年10月30日入院.查体:精神好,巩膜及皮肤无黄染,心肺腹检查无异常.
作者：陈仕祥；万谟彬；陈姬秀；王乃国 刊期： 2003年第01期
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种累及肝脏实质的特发性疾病.AIH没有可确定病因的形态学特征,但以界面性肝炎(interface hepatitis)并且无其他肝病时典型的改变为特征.
作者：邱德凯 刊期： 2003年第01期
非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fattyliver disease,NAFLD)是发生于非嗜酒者的一系列肝病,病理上以肝细胞大泡性脂肪变为主要病变,疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化,并可发展为肝细胞癌.
作者：范建高；徐正婕 刊期： 2003年第01期
尽管自身免疫性肝炎(AIH)的治疗已有很大进展,但很多患者仍然会发展至终末期肝病,或出现其他相关的严重并发症.此时,肝移植术仍然是唯一的治疗手段.本文对AIH患者的移植时机等问题进行讨论.
作者：姜丽静；陈成伟 刊期： 2003年第01期
自身免疫性肝炎(AIH)是一组不明原因、具有相似临床表现的慢性免疫性肝病,以免疫学指标如高丙种球蛋白和自身抗体为特征.同时,它亦是一些激发因子、自身抗原、遗传倾向和免疫调节网络之间错综复杂的相互作用而打破自身耐受,由自身免疫反应导致的持续性肝细胞损害的结果.
作者：刘海英；高春芳；仲人前 刊期： 2003年第01期
目前认为自身免疫性肝炎(AIH)是具有遗传易感性的个体在一个或多个环境因素的作用下引发的,而免疫调节失控可能是疾病发生发展的关键.但AIH明确的环境因素了解甚少,其遗传背景更为复杂.AIH的多基因性表明,单项免疫调节基因缺失的动物模型无法模拟其复杂的遗传背景.
作者：聂青和；罗新栋 刊期： 2003年第01期
单用强的松或低剂量联合运用强的松与硫唑嘌呤是所有自身免疫性肝炎(AIH)的主要治疗方法,联合疗法更优.肝移植对终未期病人是有效的手段.由于新的免疫调节剂的出现,可能有更有效的治疗机会,点特异性疗法是未来发展方向.
作者：傅青春 刊期： 2003年第01期
自身免疫性肝炎(AIH)是一类原因尚未明了、意见尚未完全统一的肝脏炎症性疾病.其特征为组织学检查呈现交界性肝炎并有门脉浆细胞浸润,出现高丙种球蛋白血症及自身抗体阳性.
作者：蔡雄 刊期： 2003年第01期
拉米夫定有很强的抑制HBV的作用,这已由国内外大量的临床实践得到证明.但由于该药是HBV的抑制药,而不是杀灭药,因此,也有很多不尽人意之处.
作者：缪正秋 刊期： 2003年第01期
