目的对慢性乙型肝炎轻中度、重度和肝硬化患者外周血淋巴细胞亚群的百分比和绝对细胞数进行观察,探讨慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群的变化与病程的关系.方法采集88例慢性乙型肝炎患者柠檬酸钠新鲜抗凝血,经流式细胞仪进行免疫分型检测.结果慢性乙型肝炎重度患者的CD3+CD4+细胞百分比显著低于轻中度患者(P＜0.05),肝硬化患者的CD3+和CD3+CD8+细胞百分比显著低于轻中度患者(P＜0.01).肝硬化患者CD3CD19+细胞百分比显著高于重度和轻中度患者(P＜0.01).CD4/CD8比例在慢性乙型肝炎轻中度、重度和肝硬化患者间无显著差异.肝硬化和重度患者淋巴细胞、CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞的绝对细胞数均显著低于轻中度患者(P＜0.01),且肝硬化患者CD3-CD16+56+细胞的绝对细胞数显著低于轻中度患者(P＜0.05).肝硬化患者与轻中度患者的DNA载量分布差异有显著性(P＜0.01),其高水平病毒载量的患者比例高于轻中度患者.结论慢性乙型肝炎轻中度发展为重度和肝硬化的过程中,外周血淋巴细胞亚群绝对细胞数随病情的进展显著减少,主要表现为CD3+CD4+和CD3+CD8+的T淋巴细胞亚群的百分比进行性降低.
作者：王敏；王福生；刘敬超 刊期： 2003年第02期
目的研究螺内酯对大鼠肝内纤维组织形成的动态变化.方法SD大鼠90只,随机分成正常对照组(8只):正常饮食,皮下注射花生油;肝纤维化模型组(42只):复合因素制成肝纤维化模型和螺内酯预防组(40只):造模方法同模型组,螺内酯每日100mg/kg灌胃.分别于第2、4、6、8周随机处死8只大鼠,取肝组织测定胶原面积和胶原定量,眼球采血检测透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白含量.结果螺内酯预防组较模型组同期肝组织胶原含量明显减少(P＜0 05),血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平均明显降低(P＜0.05).结论螺内酯有明显抑制大鼠肝纤维化形成的作用.
作者：贾皑；苌新明；张盈涛；厉英超；常英 刊期： 2003年第02期
目的探讨周期蛋白A与乙型肝炎病毒(HBV)整合的关系及其在肝细胞癌(HCC)中的表达和临床意义.方法分别采用聚合酶链反应(PCR)、逆转录(RT)-PCR和western印迹法检测35例HCC及其相邻非肿瘤组织中的周期蛋白A基因、mRNA和蛋白的表达;采用PCR和southern印迹法检测HCC标本中的HBx基因的整合.结果35例HCC中周期蛋白A蛋白过表达率为60.0%(2l/35),mRNA过表达率为42.9%(15/35),基因扩增率为2.8%(1/35).周期蛋白A蛋白过表达与肿瘤大小之间差异有显著性(P＜0.05).结论HBV DNA整合与周期蛋白A基因表达改变有相关性,周期蛋白A基因蛋白表达失控是肝细胞癌变中的早期事件,并且可能是HBV影响肝细胞正常细胞周期的重要因素之一.
作者：刘军；彭志海；裘国强 刊期： 2003年第02期
目的通过制备肝非实质细胞悬液并离心淘洗的方法,分离纯化大鼠肝库普弗细胞.方法采用原位肝脏酶灌注、肝非实质细胞悬液的准备、离心淘洗和原代培养等方法进行分离.结果在经过胶原酶和链酶蛋白酶消化、Nycodenz分离和离心淘洗后,获得大鼠肝库普弗细胞产量约为(28±6)×106/鼠肝,细胞纯度为95%,细胞活力大于90%.结论应用离心淘洗技术能有效地分离纯化大鼠肝库普弗细胞,为体外进一步研究提供了高纯度和活力的库普弗细胞群.
作者：钱学敏；范竹萍；邱德凯；李恩灵；张岚 刊期： 2003年第02期
目的探讨IL-18、TNFα在急性肝损伤中的作用.方法采用D-氨基半乳糖(D-Gal)900mg/kg与脂多糖(LPS)10μg/kg诱导BALB/C小鼠急性肝坏死动物模型,腹腔内注入D-Gal/LPS后0～9h分别检测血清转氨酶(ALT、AST)、肝组织病理、DNA梯形条带,评估肝损伤情况;用半定量RT-PCR和相应的分析软件分析不同时间点肝组织中IL-18 mRNA、TNFαmRNA表达及ELISA试剂盒检测血浆IL-18、TNFα的蛋白表达.结果D-Gal/LPS给予后4h血清转氨酶明显升高,7h小鼠开始死亡,10h死亡率达80%.肝组织病理学检查发现,5h肝窦扩张、炎性细胞浸润、库普弗细胞增生;7h肝细胞大量凋亡、坏死或肝组织出现大量出血性坏死;5h电镜示肝细胞核仁碎裂、线粒体肿胀或空泡变性;7h核仁边聚,呈半月型,表现为典型的凋亡形态学变化,线粒体大部分空泡变性.DNA电泳显示5h始出现梯形条带.正常情况下肝组织IL-18 mRNA少量表达,经D-Gal/LPS诱导后小鼠肝组织IL-18 mRNA表达量明显增加,表达高峰在LPS刺激后1～2h(与0h比较,P＜0.01);正常情况下肝组织TNFα mRNA不表达或呈微弱表达,但在该模型诱导过程中肝组织TNFα mRNA有不同程度的表达,且其表达的时间模式与IL-18 mRNA不同,TNFα mRNA表达高峰见于LPS刺激后2h和5h(与0h比较,P＜0.01).血浆IL-18、TNFα蛋白表达也与mRNA表达一致.结论本实验诱导的急性肝坏死模型中,肝细胞凋亡和坏死同时存在,在肝细胞坏死的发生过程中细胞因子IL-18 mRNA、TNFα mRNA及其蛋白在肝内的表达量明显增多,其变化早于转氨酶指标和组织学变化,而且在LPS刺激后IL-18 mRNA的表达先于TNFαmRNA,提示IL-18、TNFα均参与了此型肝损伤,且IL-18可能是TNFα的上游细胞因子.
作者：晏春根；谢青；徐玉敏；周霞秋；俞红；郭清 刊期： 2003年第02期
目的通过对大鼠肝纤维化发生过程中基因表达差异性的分析,探讨肝纤维化的发生机制.方法采用四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化,于用药2周、4周、6周、8周分别取肝组织提取总RNA,分离纯化poly(A)+RNA,逆转录并用[α-33P]dATP制备探针,与含1176个基因的大鼠cDNA微阵列杂交及洗涤,信号检测,微阵列图像分析和计算机软件处理数据.结果用药4周时,筛选出的166条差异表达基因中,上调基因156条,主要为细胞骨架和动力蛋白基因、激素受体基因、细胞内蛋白磷酸化酶基因和ras相关蛋白基因等;下调基因主要为P450相关基因、核糖体蛋白基因、脂肪酸结合蛋白基因和生长因子受体基因等.用药8周时,筛选出差异表达基因中上调基因246条,主要为细胞外信息传导基因、生长因子相关基因、细胞周期相关基因、凋亡相关蛋白基因和激素受体基因等;下调基因主要为脂质代谢基因、激素受体基因和氨基酸受体基因等.其中部分差异表达基因用RT-PCR和Northern印迹法加以证实.结论肝纤维化形成过程中存在多个表达水平不同的基因,涉及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路,同一基因在不同时期表达水平也不一样,值得进一步研究.
作者：强晖；谢渭芬；张忠兵；张新；张兴荣；陈岳祥；杨秀疆 刊期： 2003年第02期
目的探讨原发性肝癌合并Budd-Chiari综合征(BCS)的影像诊断与血管内介入治疗价值.方法对42例原发性肝癌合并BCS者进行回顾性分析,所有患者均行超声和CT检查,18例行MRI检查,17例行肝动脉造影,9例行下腔静脉造影.7例行下腔静脉内介入治疗.结果通过超声、CT、MRI和血管造影几种影像学检查相互印证而诊断为原发性肝癌合并BCS者42例,其中下腔静脉癌栓者36例,下腔静脉狭窄者6例.7例原发性肝癌合并BCS者成功地施行了下腔静脉内介入治疗,腔静脉压力阶差由术前的(2.5±1.2)kPa降为(0.8±0.2)kPa.术后患者症状明显缓解,无严重并发症发生.结论超声、CT、MRI和血管造影对原发性肝癌合并BCS有较高的诊断价值,其相互补充有助于本病的正确诊断.血管内介入治疗是原发性肝癌合并BCS的有效治疗方法.
作者：戚跃勇；邹利光；戴书华；谭开彬 刊期： 2003年第02期
近年来,人工肝支持系统(ALSS)的临床应用受到广泛研究.我院引进日本产PLASAUTO-IQ中间型人工肝支持系统采用血浆置换疗法治疗慢性重型肝炎34例,现将结果报道如下.
作者：徐微；谢志萍；裴豪；王娟华；沈效杰；曹立森；周霞秋 刊期： 2003年第02期
酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)在我国近年来有明显增多趋势,现已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病病因.酒精性肝病又常和乙型或丙型肝炎合并存在,起到叠加的致病作用,更易并发肝硬化和肝癌,因此应加强酒精性肝病诊治的研究.本文通过59例ALD临床资料分析,探讨合并病毒性肝炎对ALD的影响.
作者：曾悦；范建高；袁正丽 刊期： 2003年第02期
肝内胆管囊腺瘤为临床罕见的肝内肿瘤.肿瘤大都局限于肝右叶,其次为肝左叶,累及两叶者占少数.发病者大多为中年女性.临床上上腹部偏右侧常可扪及肿块,伴发隐痛.症状可反复持续数年至10多年.有些肝胆管囊腺瘤在肝部分切除后可成活2年半至13年[1].现将我院20多年病理活检中发现首例肝胆管交界性囊腺瘤报道如下.
作者：姚德明；谢珊艳 刊期： 2003年第02期
本文观察了近年来应用拉米夫定治疗的270例慢性乙型肝炎患者的YMDD基因变异情况,并对其变异发生率及相关的临床资料进行了分析.
作者：韩涛；孙金英；钱绍诚；高英堂；齐之丽；阚志超；李隽 刊期： 2003年第02期
戊型肝炎是经肠道传播的急性局限性疾病,多见于青、中年人,但随着老龄化社会的到来,老年人亦非少见.为探讨其临床特点,现将我院5年来收治的老年戊型肝炎病例进行分析.
作者：赵灏；蒋兰英；屠士行 刊期： 2003年第02期
急性胰腺炎是较常见的急腹症,早期即可出现肝脏损害,尤其是急性出血坏死性胰腺炎合并多脏器损害时.本文对36例胰腺炎伴肝损害的患者进行了分析,现报道如下.
作者：牛秀峰；尚佳；贾百灵 刊期： 2003年第02期
苦参素具有抗炎、免疫调节、保肝、抗病毒等多种作用,近年来广泛应用于乙型肝炎抗病毒治疗,但我们在使用过程中,发现部分患者ALT升高,影响药物的使用.山豆根注射液对病毒性肝炎有明显降酶作用.
作者：赵超 刊期： 2003年第02期
我们采用拉米夫定耐药多位点基因芯片新技术,对25例长期应用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者的血清标本进行了检测.
作者：杨守平；胡德昌；郑可飞；孙小兵；陶维玉；马宁 刊期： 2003年第02期
金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)是近年发现的一组抑制基质金属蛋白酶(MMPs)活性的糖蛋白.TIMPs家族由4个成员组成(TIMP-1、2、3、4),而肝脏中仅有TIMP-1和TIMP-2存在.
作者：罗新栋；聂青和 刊期： 2003年第02期
由于供体器官来源缺乏,肝移植治疗肝脏终末期疾病的应用受到限制.于是人们设计出了生物人工肝、肝细胞移植作为肝移植的辅助或替代疗法,用来治疗某些肝脏代谢性疾病,促进急性肝功能衰竭的肝再生,或者在患者得到合适供体肝脏之前提供肝功能支持.
作者：杨明智；彭志海 刊期： 2003年第02期
丙型肝炎病毒(HCV)感染具有较高的慢性化比例,曾有报道可高达80%以上,因而具有更大的危害性[1].到目前为止,除了部分丙型肝炎患者对干扰素的治疗有一定应答之外,还缺乏有效的治疗方法.因此,寻找有效的抗HCV药物成为研究丙型肝炎的热点,同时也是临床上急需解决的棘手问题之一.
作者：聂青和；白雪帆 刊期： 2003年第02期
在众多的细胞因子中,白细胞介素-12(IL-12)是当前的热门研究领域,它在感染病的发病、转归中的作用和抗肿瘤作用,特别是在肝脏疾病中的地位尤其引起人们的关注,在临床应用中也有很好的前景.本文就IL-12在病毒性肝炎和肝癌等有关肝病的研究进展作一叙述.
作者：何登明；王宇明 刊期： 2003年第02期
作者：杨伟峰；陈厚昌；蒋毅萍 刊期： 2003年第02期
作者：郑瑞丹；张闽峰；黄俊达；饶日春；林福地；赵海东 刊期： 2003年第02期
作者：全俊；范学工；胡国龄；谢建萍；谢玉桃；谭德明；鲁猛厚；李聪智 刊期： 2003年第02期
作者：石军；郝菁华；朱菊人；任万华 刊期： 2003年第02期
作者：赵稳兴；梁崇礼；庞荣清；赵彬；陈志龙 刊期： 2003年第02期
肝性胸水在晚期肝病患者发生率较高,多数患者经积极治疗后仍反复出现,且目前仍无特效治疗措施.肝性胸水的发生率报道不一,在晚期肝病为0.4%～30%之间,有报道肝硬化患者发生率为4%～10%.肝性胸水以右侧居多,双侧次之,左侧少.
作者：王永刚；王宇明 刊期： 2003年第02期
自1971年Combes首先报告HBV感染相关的肾病以来,陆续发现一些肾小球疾病如肾小球肾炎、IgA肾病(1gAN)、狼疮肾炎(LN)等的发病与HBV感染相关,但对HBV感染相关的肾损害,名称一直比较混乱,曾称为乙型肝炎-肾炎或乙型肝炎肾炎、乙型肝炎免疫复合物肾炎或乙型肝炎病毒抗原相关性肾炎等,1990年中华内科杂志组织的乙型肝炎肾炎座谈会建议采用乙型肝炎病毒相关肾炎名称(hepatitis B virus relatedglomerulonephritis),简称HBV相关肾炎(HBV-GN)[1].
作者：武永刚；缪晓辉；张瑞祺 刊期： 2003年第02期
一、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病的关系胰岛素抵抗是指外周组织对胰岛素的敏感性及反应性降低,胰岛素的生物学效应下降.非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种多病因引起的肝细胞内脂质蓄积过多的临床病理综合征,其疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝硬化.
作者：田丽艳；范建高 刊期： 2003年第02期
门诊用干扰素治疗慢性病毒性肝炎中,发现3例唇炎,现报道如下.
作者：赵利斌 刊期： 2003年第02期
患者男性,24岁,因间歇性尿黄13年,眼黄7年于2001年11月7日入院.
作者：张义红；刘俊英；曾广仙；胡建霞；沈环想 刊期： 2003年第02期
对戊型病毒性肝炎的发病年龄、发生重型化的可能性等临床特点和转归,人们的认识尚不全面.现将新近收治的1例101岁戊型重型病毒性肝炎患者的临床特征总结报道如下.
作者：黄维德；于乐成；王宇明 刊期： 2003年第02期
2002年9月20～22日美国肝脏病学会在亚特兰大市召开非酒精性脂肪性肝炎(NASH)专题研讨会,会上25位专家就NASH发病机制及诊治中的热点问题作学术报告.现将会议内容摘要介绍如下.
作者：范建高；丁晓东；曾悦 刊期： 2003年第02期
自从拉米夫定作为唯一被批准上市的口服核苷类药物投入市场以来,在抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制,降低病毒载量,使血清丙氨酸转氨酶(ALT)降至正常,e抗原转阴及肝组织炎症坏死的改善等方面取得了确切的疗效.
作者：朱玫；姚光弼 刊期： 2003年第02期
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率日趋于超越病毒性肝炎和酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)，已成为全球普遍关注的医学问题和社会问题[1～5]。过去20余年，通过对本病不断的再认识，视野逐渐拓宽，观察也有转变[5～9]，有助于提高临床防治及相关研究工作。
作者：曾民德 刊期： 2003年第02期
