目的研究CBA/N、nude、SCID小鼠建立人肝癌模型和重建SCID免疫的特点,初步探讨B淋巴细胞及其抗体对肝癌细胞生长的排斥作用.方法将体外培养的人肝癌细胞接种到B细胞缺陷的CBA/N,T细胞缺陷的BALB/c-nu,T、B细胞缺陷的SCID小鼠及免疫重建的SCID小鼠中,观察瘤细胞生长特点;取实验小鼠血清,测定荷瘤鼠抗体Ig含量的变化,取小鼠血清与肝癌细胞作抗原抗体凝集试验.结果CBA/N和用BALB/c小鼠外周血淋巴细胞重建的SCID(B-PBL-SCID)小鼠不成瘤,nude、SCID和用CBA/N外周血淋巴细胞重建的SCID(C-PBL-SCID)小鼠100%成瘤;有B淋巴细胞的实验鼠(包括B-PBL-SCID)测到的Ig达到mg/ml水平,血清能与肝癌产生凝集反应.结论SCID小鼠是建立肿瘤模型和免疫重建及其肿瘤免疫研究的理想实验动物;B淋巴细胞及其产生的抗体在抗肿瘤中起着重要的作用.
作者：张志培；王文亮；王文勇；赵佐庆；付承华；施新猷 刊期： 2003年第04期
目的评价拉米夫定治疗慢性乙型肝炎生存质量的改善状况.方法分别于拉米夫定治疗前、治疗半年、1年采用SF-36量表测定244例病人的生存质量评分.结果与治疗前相比,拉米夫定治疗半年及1年后在躯体角色RP(9.6)、社会功能SF(8.2)、情绪角色RE(11.8)和活力VT(6.2)4个领域得分有显著提高(P＜0.05),主要集中在心理状态评分MCS(3.6).结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病人能有效改善病人生存质量.
作者：姚光弼；Alison TM；黄瑛；籍纳斯；杨莉 刊期： 2003年第04期
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)C区热点变异S87G和(或)I97L对细胞毒T细胞表位形成的影响.方法以我国C基因型HBVDNA参照序列为标准(EMBL:Y18855-18858),在计算机预测I97L和(或)S87G变异对HLA-A*0201限制性表位影响的基础上,利用基因工程制备的HLA-A*0201轻链、重链多肽在体外只能与相应表位短肽形成稳定复合物的特点,对预测到的可疑表位肽段进行验证.结果I97L时,肽段HBcAg 96-105(KLRQLLWFHI)的DC50比正常(KIRQLLWFHI)时大5倍以上;S87G无影响;I97L、S87G没有协同作用.人工合成该短肽在体外不能与HLA-A*0201轻、重链多肽形成稳定复合物.结论HBV/C基因I97L和(或)S87G变异时,没有新的HLA-A*0201限制表位产生.
作者：周最明；郭亚兵；骆抗先 刊期： 2003年第04期
目的研究肝纤维化形成过程中肾素-血管紧张素的变化.方法给予大鼠1%二甲基亚硝胺(DMN)(1ml/kg)腹腔注射,共42d.模型组在开始注射DMN后的第1天、第10天、第17天、第28天、第42天及第56天杀死动物,取血和肝组织备用.血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)采用放射免疫法检测,AngⅡ1型受体(AT1R)及Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)mRNA的水平以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测.结果肝组织AngⅡ从DMN注射第10天开始出现升高,以后一直维持高水平直至动物实验结束,与正常对照组差别有高度显著性.AT1R从DMN注射第10天开始即出现降低,与正常对照组差别有显著性.第28天后维持稳定降低直至动物实验结束,与正常对照组差别有显著性(P＜0.01).结论肝脏在DMN致病因子的作用下,局部肾素血管紧张素系统(RAS)激活,肝纤维的分期与肝脏AngⅡ及AT1R有相关性,因此局部RAS与肝纤维化有密切关系.
作者：申凤俊；朱跃科；李琴；贾继东；王宝恩 刊期： 2003年第04期
目的制备联合检测乙型、丁型肝炎病毒基因芯片并进行杂交验证.方法利用Primer 5.0软件分别针对乙型、丁型肝炎病毒基因保守区域设计多对PCR引物,纯化PCR扩增产物,扩增后的产物克隆至pMD18-T载体,提取阳性克隆质粒进行测序分析及鉴定.用芯片点样仪将PCR产物点到玻片上制备成基因芯片.样品标记采用限制性显示技术,样品标记后进行杂交.结果运用PCR技术,得到多个乙型、丁型肝炎病毒特异性基因片段.序列分析表明,所扩增的片段均属于HBV、HDV特异基因.杂交结果显示,样品和乙型、丁型肝炎诊断基因芯片杂交的敏感性和特异性均佳.结论利用PCR扩增产物制备乙型、丁型诊断基因芯片是一种快速、简便的实用方法,有着广阔的应用前景.另外,利用限制性显示技术标记样品可为进一步更多种肝炎病毒的混和检测奠定基础.
作者：孙朝晖；郑文玲；张宝；石嵘；马文丽 刊期： 2003年第04期
目的观察血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型的疗效及对其肠通透性的影响.方法将大鼠分为A组(正常对照组)、B组(模型对照组)、C组(缬沙坦治疗组)和D组(培哚普利治疗组),于造模第4周C组开始用缬沙坦(10mg/kg),D组开始用培哚普利(0.5mg/kg)治疗,共4周,进行肝组织及小肠组织苏木精-伊红染色,检测血浆D-乳酸、DAO和内毒素浓度.结果经治疗后肝纤维化大鼠肝小叶结构趋于正常,纤维间隔变薄,血浆D-乳酸、DAO和内毒素浓度下降.结论培哚普利和缬沙坦能有效地减轻四氯化碳诱导肝纤维化大鼠的损伤及纤维化程度,减轻肠源性内毒素血症和肠通透性增加.
作者：阮鹏；张全荣；龚作炯 刊期： 2003年第04期
目的评价微载体粘附培养的肝细胞腹腔内移植对D-氨基半乳糖盐酸盐诱导的大鼠急性肝功能衰竭的治疗作用.方法胶原酶灌注分离大鼠肝细胞,行Cytodex 3粘附培养,移植1×107个微载体粘附肝细胞至D-氨基半乳糖盐酸盐诱导的急性肝功能衰竭大鼠腹腔内,比较各组间生存率、肝功能及肝脏病理改变情况以评估疗效.结果微载体移植组大鼠存活率明显高于空载体组,移植5d后两组比较差异显著(P＜0.05);空载体组大鼠肝功能及肝脏修复明显迟于微载体组.结论微载体粘附培养的肝细胞腹腔内移植可对急性肝衰竭大鼠提供代谢支持作用,提高急性肝衰竭大鼠存活率.
作者：徐哲；白雪帆；滕光菊；黄长形；李羽 刊期： 2003年第04期
目的调查分析急性肝功能衰竭(ALF)的病因、转归及影响因素.方法回顾性分析我院1990年～2001年11年间ALF临床资料,并进行生存分析.结果ALF共82例.生存分析显示,唯一对ALF患者生存影响有显著意义的临床指标是凝血酶原活动度(PA,相对危险度为2.661,P=0.0005).生存时间由短到长的并发症依次为肝肾综合征(相对危险度为14.776,P=0.024)、自发性细菌性腹膜炎(相对危险度为5.70,P=0.019)及肝性脑病(相对危险度为5 318,P=0.004).结论ALF发病年龄以12岁～40岁青年人群居多,常见的病因是乙型肝炎.药物性肝炎存活率高.对ALF患者生存影响具意义临床的实验室指标是PA,并发肝肾综合征者生存时间短.
作者：王慧芬；胡瑾华；季伟；苏海滨 刊期： 2003年第04期
目的探讨二甲基亚硝胺(DMN)肝硬化大鼠血清元素含量变化与肝功能损伤的关系及其在肝纤维化形成与发展中的意义.方法用0.5%DMN-生理盐水2 ml/kg给大鼠腹腔注射,共4周12次,分别于造模第2周与第4周结束后获取大鼠肝组织与血清,作肝病理组织学、肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量、肝功能及血清元素含量测定.结果(1)造模第2周时大鼠的血清ALT活性和TBIL显著升高,为同期正常组的1.7倍(P＜0.01)和7.2倍(P＜0.05);造模第4周时为同期正常大鼠的3.4倍(P＜0.01)和34.6倍(P＜0.01);第4周模型大鼠Alb含量显著低于同期正常大鼠(P＜0.01).(2)造模第2周时大鼠的肝组织Hyp含量是同期正常组的1.8倍(P＞0.05),第4周时较同期正常组增高了3.8倍(P＜0.01).(3)造模第2周时血清元素主要表现为Cu含量显著增高(P＜0.05),Cu/Zn比值也显著升高(P＜0.01);第4周时模型大鼠的血清Fe含量显著增高(P＞0.05),Zn含量显著降低(P＜0.01);血清Se含量较第2周时模型大鼠进一步下降;Cu/Zn比值显著升高(P＜0.01);Zn/Fe比值、Se/Fe比值均显著降低(P＜0.01).(4)以第4周正常组和模型大鼠血清元素含量与肝组织Hyp含量及肝功能各指标作相关分析,血清Zn与肝组织Hyp含量呈显著负相关,与血清Alb呈显著正相关;血清Fe与TBA含量呈显著正相关;Cu/Zn比值与肝组织Hyp含量、血清ALT、ALP、GGT活性及TBA含量均呈显著正相关,而与Alb含量呈显著负相关;血清Zn/Fe比值与肝组织Hyp含量、血清ALT、ALP、GGT活性及TBIL、TBA含量均呈显著负相关.结论血清金属元素Zn、Fe及Cu含量的变化是肝损伤的结果,又是促进肝纤维化、肝硬化形成的因素之一;补充Zn,促进Fe及Cu的排泄可能成为防治肝纤维化、肝硬化的有效措施之一.
作者：张叶青；刘平；都广礼；王宪波；李风华 刊期： 2003年第04期
目的探讨人工肝支持系统在肝移植围手术期的应用效果.方法采用非生物人工肝治疗9例等待供肝患者,3例肝移植术后患者(包括1例等待供肝成功过渡到肝移植患者).9例等待供肝患者中4例成功过渡到肝移植.结果人工肝支持后患者肝性脑病有所好转,血清胆红素明显下降.4例成功过渡到肝移植的患者中2例痊愈出院,已存活12和14个月.结论术前使用人工肝支持系统能改善患者一般情况;原位肝移植加人工肝支持系统是治疗慢性肝衰竭的有效方法.
作者：邢同海；彭志海；裘国强；刘育健；赵守业 刊期： 2003年第04期
目的探讨原发性肝癌合并胆管梗阻的影像诊断与介入治疗价值.方法对26例原发性肝癌合并胆管梗阻者进行回顾性分析,所有患者均行超声和CT检查,18例行MRI检查,11例行PTC检查,10例行ERCP检查,12例行胆道内支架置入术,22例经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗.结果26例患者经超声、CT、MRI、PTC和ERCP等影像学检查后获得正确诊断.12例患者分别置入了4枚塑料内支架和8枚金属支架,技术成功率为100%,均有明显的减黄效果,患者术后1周的血清胆红素水平由术前的(296±67)μmol/L降至(104±52)μmol/L(P＜0.05).22例患者成功地进行了TACE治疗.结论超声、CT、MRI和胆管造影检查对原发性肝癌合并胆管梗阻有较高的诊断价值,其相互补充有助于本病的正确诊断.胆道内支架置入术与TACE等介入治疗是其有效的治疗方法.
作者：戚跃勇；孙清荣；梁开运；丁生财；赵晓晏；梁平；邹利光 刊期： 2003年第04期
本文对78例接受系统干扰素(IFN)治疗的患者进行抗体检测,并观察其抗病毒的影响.
作者：陈慧 刊期： 2003年第04期
目前,对慢性丙型肝炎多应用α干扰素(IFNα)联合病毒唑治疗,取得了一定效果[1],但仍有一部分患者对此治疗方案无应答.我们将这部分患者称为难治性慢性丙型肝炎患者.
作者：陆建春；吴国祥；李夏亭 刊期： 2003年第04期
自2001年1月以来,我们用腺苷蛋氨酸和阿拓莫兰联合治疗重度慢性肝炎,取得了较好的疗效.
作者：方丽华；揭盛华 刊期： 2003年第04期
硫普罗宁(商品名凯西莱)是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物,具有肝脏解毒和改善肝功能的作用.我们在对原发性肝癌患者进行肝动脉化学栓寒(TACE)前后采用凯西莱治疗,以期减轻TACE后时肝功能的损伤,取得较好疗效.
作者：倪鎏达；陈成伟；周峰；傅青春；王晓今 刊期： 2003年第04期
慢性乙型肝炎复杂的临床表现,使得临床上对肝组织病变活动程度的判定较为困难.肝穿刺病理组织学检查是判断炎症程度的可靠标准,但其为有创伤性的检查,并有一些并发症和禁忌证,不便于反复进行.为此,我们对234例慢性乙型肝炎患者血生化指标和病理分度进行了比较分析.
作者：江军；张荣春；王爱忠；范平 刊期： 2003年第04期
肥胖作为危害健康的因素愈来愈引起人们的关注,目前对肥胖导致非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的认识正不断加深.
作者：丁晓东；范建高；王国良 刊期： 2003年第04期
在器官移植中有研究认为,HLA主要与排斥反应有关,在心脏、肾脏移植中HLA配型得到了极大的重视.而以往的研究认为肝脏是免疫特惠器官,不易受体液免疫及细胞免疫的损害,容易产生免疫耐受,因而并不重视HLA配型.
作者：唐映梅；陈旻湖 刊期： 2003年第04期
肝硬化是以肝脏纤维组织慢性、弥漫性增生为特点而导致肝脏结构改变和肝细胞结节由良性再生结节(RN)到发育不良性结节(DN)以至肝细胞癌(HCC)的一系列发展过程[1,2].
作者：林志春；陈燕萍；张雪林 刊期： 2003年第04期
人体免疫系统功能的变化与病毒性肝炎的发生、发展和预后有密切的关系,因此寻找乙型肝炎治疗的免疫学方法成为当前研究的热点.已有大量研究预示树突状细胞(DC)疫苗用于治疗慢性乙型肝炎的可行性及有效性.本文就近年来有关DC疫苗治疗慢性乙型肝炎的研究现状作一概述.
作者：钱莘；施明；王福生 刊期： 2003年第04期
慢性乙型肝炎的预后及抗病毒治疗的效果取决于病毒和宿主两个方面.其中病毒基础载量及治疗过程中载量的变化对判断预后和观察疗效均有十分重要的意义.
作者：张文军；缪晓辉 刊期： 2003年第04期
作者：朱军；范建高；方继伟；张梅；徐正婕；丁晓东；田丽艳；郑晓英 刊期： 2003年第04期
作者：李舒丹；厉有名；虞朝辉 刊期： 2003年第04期
作者：蒋业贵；王宇明 刊期： 2003年第04期
作者：万学发；郑松柏；肖宏；蔡枫；徐伟民 刊期： 2003年第04期
作者：周秀梅；曲迅；邹明谨；张玉琦；商庆华 刊期： 2003年第04期
肝脏恶性肿瘤包括肝脏自身恶性肿瘤和转移性肝脏肿瘤.肝脏是各种不同脏器肿瘤的常见转移部位,尤其是胃肠道肿瘤.
作者：陈文斌；张瑞明 刊期： 2003年第04期
肝癌介入治疗一般包括:经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)、经皮穿刺瘤内注射、射频消融、高强度聚焦超声、微波固化、激光热疗、冷冻和氩氦刀靶向治疗等方法[1],在减轻肿瘤负荷、防治复发和提高生存率等方面起到了重要作用.
作者：顾伟；韩克起 刊期： 2003年第04期
暴发性肝功能衰竭(FHF)通常系指肝脏病起病8周以内发生肝性脑病的急性肝衰竭.虽然目前各种治疗措施较多,使FHF患者的预后很大改善,但其病死率仍在50%以上.因此,如何针对该病的发病机制,采取有效治疗策略阻止肝细胞损伤和病情恶化,直至使患者获得长期存活,任重道远.
作者：周霞秋；向晓星 刊期： 2003年第04期
急性肝功能衰竭(ALF)可导致中枢神经系统功能紊乱及脑水肿,脑水肿可导致颅内压升高和脑疝形成,这是ALF的主要死亡原因.
作者：陆伦根；曾民德 刊期： 2003年第04期
1950年代美国已将急性肝功能衰竭(ALF)作为一种独立的疾病报告,但在1990年前的报告缺乏系统性.1997年美国ALF研究组成立并开展了多中心研究,统一的入组标准是凝血酶原时间＞15s或国际凝血酶原时间标准化比值(INR)≥1.5和肝性脑病,研究结果对确定美国的ALF状况有很大的帮助.
作者：傅青春 刊期： 2003年第04期
根据欧洲肝移植登记处的统计,1988年～2001年间整个欧洲共对3 709例急性肝功能衰竭患者进行肝移植,术后1年、5年和10年的生存率分别为65%、59%和55%.
作者：张瑞祺 刊期： 2003年第04期
急性肝衰竭(ALF)患者发生肝性脑病是判断其预后的关键.肝性脑病以意识水平的快速恶化,颅内压(ICP)增高和中枢灌注压降低为特征,神经病理学改变为脑水肿.目前有关脑水肿的病理生理机制还不清楚,但可能是多因素的.颅内高压同多脏器功能衰竭相关,因此对ICP增高的处理常需综合考虑多脏器功能改变.
作者：梁雪松；万谟彬 刊期： 2003年第04期
急性肝功能衰竭(ALF)病死率高,而肝脏支持系统的应用能够维持患者生命,帮助其渡过难关,以争取时间寻找供肝进行肝移植,或是经药物治疗后肝功能得以自身恢复,从而起到桥梁作用.
作者：刘芸野；谢青 刊期： 2003年第04期
肝性脑病(HE)是急性肝功能衰竭(ALF)的严重并发症,病死率极高,脑水肿和颅内高压是主要死因.其发病机制与肝硬化时HE不尽相同.
作者：李成忠 刊期： 2003年第04期
在美国暴发性肝功能衰竭患者肝移植通常不足10%,而在远东地区则可达65%以上.由于受宗教因素影响,远东地区尸体肝移植受到限制,但活体肝移植开展得相对活跃.
作者：姜丽静；陈成伟 刊期： 2003年第04期
作者：胡善联 刊期： 2003年第04期
