肝硬化是一种严重危害人类健康的疾病,Child-Pugh改良计分法在对判定肝功能损害程度及预后具有重要意义.近年来,血清腹水白蛋白梯度(SAAG)在肝硬化中的诊断价值得到了肯定,但尚未见SAAG与肝功能分级关系的研究,我们就这一问题进行初步探讨.
作者：张汝建；卢兴梅 刊期： 2007年第01期
随着生活方式及膳食结构等变化,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率日趋上升[1],对NAFLD的早期诊断、严重程度评估,治疗及判断预后具有重要的临床意义.本研究旨在探讨硫普罗宁和水飞蓟素对轻度NAFLD的作用机制并初步观察两者合用的疗效.
作者：郭秀丽；杨昭徐；梁丕霞；李瑞军 刊期： 2007年第01期
脂肪肝是一种由多种疾病和病因引起的以肝内脂肪变性为主的病理学状态,近年来随着饮食结构和生活方式的改变,由高脂饮食和饮酒所致混合性脂肪肝及脂肪性肝炎呈不断上升趋势.
作者：李春双；牛俊奇；王峰；杨秀云 刊期： 2007年第01期
近年来随着人们饮食结构和生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率不断上升,其防治工作面临重大挑战,临床治疗至今缺乏特效药物[1].
作者：潘晨；苏贻州；庄泓 刊期： 2007年第01期
近年来药物性肝病(DILD)发病率呈上升趋势[1].复方甘草酸苷是由甘草酸一铵、L-半胱氨酸和甘氨酸等组成的复合物,具有抗炎、调节免疫和保护肝细胞作用[2].水飞蓟素是一种生物类黄酮,具有强力抗氧化作用[3-6],是一种安全、稳定、有效的保肝药物.
作者：赵勇华；于建武；高洁；康鹏；梁明；李树臣 刊期： 2007年第01期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种多病因引起的肝细胞内脂质蓄积过多的临床病理综合征,发病机制现在还有许多问题尚未阐明,但其与代谢综合征的密切关系已得到了广泛认同,而作为代谢综合征基本特征的胰岛素抵抗与NAFLD的关系亦成为当今的研究热点.
作者：田丽艳；范建高；蔡晓波；钱燕 刊期： 2007年第01期
肝移植是目前治疗急慢性终末期肝病有效的方法.近10年来,肝移植技术和器官保存方法的改进以及手术后免疫抑制治疗的进展,肝移植术后长期生存成为可能.我国是肝炎大国,尤以乙型肝炎居多,与乙型肝炎相关的肝炎后肝硬化以及肝癌患者成为我国肝移植患者的主体.
作者：杨传家；崔东旭 刊期： 2007年第01期
我们运用多元统计方法对900例肝炎肝硬化四诊信息进行析因分析,提取了该病的共性证候及5个特征性证候(气虚血瘀、肝肾阴虚、湿热内蕴、瘀热内蕴、脾肾阳虚、肝郁脾虚)[1].
作者：张琴；王磊；都广礼；邱宏；刘平 刊期： 2007年第01期
目的 评价术前穿刺置管持续腹水引流对拟行肝移植的肝硬化伴顽固性腹水患者肝移植效果的影响.方法 将2003年2月-2005年12月在我院行肝移植术的肝硬化伴顽固性腹水患者随机分为对照组(单纯药物治疗)和实验组(术前加穿刺置管腹水引流),分析治疗效果,并对肝移植疗效(包括随访)进行比较.结果 实验组穿刺置管腹水引流操作中无并发症发生,治疗后症状缓解率明显高于对照组,体重降低,尿量增加,尿蛋白降低,移植后半年血肌酐明显低于治疗前.对照组治疗后较治疗前MELD评分分值显著性升高.结论 术前穿刺置管持续腹水引流技术安全稳定,相比单纯药物治疗,综合治疗能够提高肝硬化伴顽固性腹水患者的术前状况.
作者：邢同海；彭志海；钟林；陈国庆；徐军明 刊期： 2007年第01期
目的 CD4+CD25+Treg细胞介导的免疫调节对诱导和维持移植物免疫耐受有非常重要的作用,本研究探讨抗胸腺淋巴细胞球蛋白(ATG)和噻呢哌这两种不同作用途径的免疫抑制诱导药物对CD4+CD25+high/CD4+T细胞及其表面标志性因子CTLA-4、Foxp3的影响,为临床合理选择应用免疫诱导药物提供依据.方法 选择15例在我院行同种异体肝移植患者,随机分为ATG组(8例)和噻呢哌组(7例),两组除免疫抑制诱导药物不同外,均接受相同治疗.分别于术前、术后3周、6周、8周取血,应用流式细胞仪检测CD4+CD25+high/CD4+T细胞的数量及其表面因子CTLA-4和Foxp3表达状况,比较不同诱导药物对其影响.结果 这两种免疫抑制诱导药物对CD4+CD25+Treg细胞短期内有一定影响,但可逐渐恢复,两者比较,使用ATG后各指标恢复较噻呢哌快,尤其是Foxp3更加明显.结论 作为诱导治疗药物,ATG更有利于CD4+CD25+Treg细胞功能恢复,从而有助于更好形成移植免疫耐受.
作者：杜传福；于立新；吴常有；李丽；徐健；傅绍杰；邓文锋 刊期： 2007年第01期
目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)携带者前C区1 896位变异情况.方法 采用聚合酶链反应(PCR)和酶联定量检测法分析,检测88例HBV携带者(其中HBeAg阳性50例,HBeAg阴性38例,HBV DNA均阳性)前C区1 896位变异.结果 50例HBeAg阳性患者中前C区1 896位变异率为8%,38例HBeAg阴性患者中,其前C区1 896位变异率为31.5%,88例HBV携带者总变异检出率为18.2%.HBV携带者HBeAg阴性组变异率明显高于HBeAg阳性组(P＜0.05).结论 HBV携带者普遍存在前C区1 896变异.
作者：鲁学恒；刘沛 刊期： 2007年第01期
目的 分析肝移植术后肝脏局部淋巴增生性疾病(LL-PTLD)的临床和病理特点,结合文献总结LL-PTLD防治措施.方法回顾性分析本中心2例肝移植术后肝门局部淋巴瘤的临床、病理资料.结果 2例均因肝移植术后出现发热、黄疸、肝门血管闭塞、胆道梗阻、肝门占位进行二次移植.病例1为T细胞性淋巴瘤,供体来源,二次移植术后6个月因肝门淋巴瘤复发死亡;病例2为B细胞性淋巴瘤,供体来源,术后4个月死于肺感染.2例淋巴瘤EBV病毒LMP均为阳性.结论 肝移植术后肝门局部淋巴瘤不宜进行二次移植,对那些PTLD高危病例(供体EBV阳性/受体EBV阴性),术后应使用低剂量免疫抑制剂,常规应用抗病毒药物;对于出现无法解释的肝门部梗阻病例,应高度怀疑LL-PTLD的存在,可考虑针吸活检,尽早确诊并采取适当措施治疗.
作者：淮明生；高伟；吴迪；张全胜；王政禄；郑虹 刊期： 2007年第01期
目的 探讨慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(HCV)血清型对聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗早期病毒学应答(EVR)和生化学应答(BR)的影响.方法 应用酶免疫方法(EIA)检测66例慢性丙型肝炎患者血清型.患者接受聚乙二醇化干扰素α-2a 180 μg每周1次皮下注射,联合口服利巴韦林.治疗12周时检测患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和HCV RNA,观察患者EVR和BR.结果 66例患者中,HCV血清型1型25例,占38.5%;2型31例,占47.7%;3型3例,占4.6%;未分型7例,占10.7%.慢性丙型肝炎患者血清型1型和2或3型的EVR分别为72%和97%;差异有统计学意义(χ2=7.72,P＜0.01);BR分别为64%和88%,差异有统计学意义(χ2=4.93,P＜0.05).结论 HCV血清型影响联合抗病毒治疗的EVR和BR,血清1型慢性丙型肝炎患者的EVR和BR均低于2或3型,联合治疗的EVR均优于BR.
作者：于建武；赵勇华；李树臣 刊期： 2007年第01期
目的 总结10年来福建省漳州地区肝穿刺活检标本中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率及病理特征.方法 收集65例NAFLD患者的相关资料,肝组织标本常规行苏木精-伊红(HE)、Masson及网状纤维染色,观察其病理特点,并进行分级.结果 在所有3 000例行肝活检的病例中,出现肝细胞脂肪变的病例约占12.7%,而NAFLD的发生率约6.1%.肝组织病理学特征主要为肝细胞大泡性或以大泡为主的脂肪变性,邻近肝细胞不同程度肿胀乃至气球样变,病变越重,肝细胞气球样变越显著,典型Mallory小体未见;纤维化主要位于窦周及中央静脉管壁,脂肪性肝硬化时脂变的肝细胞及小叶内炎细胞均减少.结论 NAFLD是近年来较常见的慢性肝病,肝活检组织学评价是确诊的金标准.
作者：朱皓皞；郑瑞丹；孟加榕；张闽峰；谢建清；郭以河；陆伦根 刊期： 2007年第01期
目的 探讨慢性丙型肝炎患者自身抗体检测的临床意义.方法 应用ELISA方法检测117例慢性丙型肝炎患者血清中自身抗体,并比较其与HCV RNA、肝硬化发生率、年龄、性别的关系.结果 117例慢性丙型肝炎患者中有55例至少有1项自身抗体阳性,总阳性率为47.00%,明显高于健康对照组(6.66%,P＜O.01).HCV RNA阳性组与HCVRNA阴性组自身抗体的检出率无显著性差异(P＞O.05).自身抗体阳性组中丙型肝炎肝硬化发生率(40/55)明显高于自身抗体阴性组(31/62)(P＜O.01).自身抗体阳性组中≥40岁的患者比例明显高于自身抗体阴性组(P＜0.05).两组间性别比较,差异无统计学意义.结论 慢性丙型肝炎患者中普遍存在自身免疫现象,自身抗体的检出率与患者的年龄和肝硬化发生率明显相关.在常规诊疗中检测自身抗体,对于慢性丙型肝炎患者的诊断和治疗具有一定的指导意义.
作者：李颖；徐鑫；刘沛；王雪莲；王贵新 刊期： 2007年第01期
目的 研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)对肝癌HepG2细胞同质性粘附作用和钙粘附蛋白(E-cadherin)的影响.方法 采用3H-TdR掺入试验测定VEGF对肝癌HepG2细胞同质性粘附作用,激光扫描共聚焦显微镜检测VEGF对肝癌细胞E-cadherin表达作用.结果 1 ng/ml、5 ng/ml VEGF诱导HepG2细胞60 min、90 min 3H-TdR掺入实验(dpm/min)分别为1 758.67±289.46、1 380.03±328.55和3 124.3±2 262.14、2 245.6±273.24,10 ng/ml VEGF诱导HepG2细胞60min、90 min、120 min3 H-TdR掺入实验分别为1 232.32±201.04、2 337.5±333.04、2 236.99±237.07,显著低于对照组60、90、120分钟的2 184.49±336.03、3 560.±255.17和4 337.4±377.35.5 ng/ml VEGF降低肝癌细胞E-cadherin的表达,荧光强度为757±103,显著低于对照组的352±56.结论 VEGF降低肝癌细胞同质性粘附作用可能与其降低肝癌细胞E-cadherin有关.
作者：毛华；赵敏芳；宋卫生 刊期： 2007年第01期
乙型肝炎肝硬化为晚期肝病,乙型肝炎病毒(HBV)持续活跃复制使肝病活动,造成肝组织炎症、坏死及纤维化加重,进一步损害肝功能,部分患者伴有肝源性糖尿病,常规护肝和降血糖治疗效果较差.我们应用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病取得了一定的疗效.
作者：吴锦瑜；谭英 刊期： 2007年第01期
戊型肝炎是我国常见的病毒性肝炎,约占急性散发性肝炎的10%,在卫生条件较差的地区可引起爆发流行.为提高治愈率、降低死亡率,我们对戊型肝炎重症化早期预管指标进行研究.
作者：姜天俊；闫子国；闫慧颖；范荣；赵鹏；石磊 刊期： 2007年第01期
我院自2004年3月-2005年6月期间,施行同种异体原位肝移植(OLT)17例.现就这17例患者术后并发症的诊断和处理经验总结如下.
作者：张绍峰；潘剑 刊期： 2007年第01期
肝炎后肝硬化腹水可发生各种电解质紊乱,低钠血症较为常见,特别是使用利尿剂后,若不及时有效治疗,可致肝硬化病情恶化.我们对30例肝炎后肝硬化腹水低钠血症患者给予3%-10%氯化钠溶液保留灌肠治疗,初步观察疗效较好.
作者：赵建军；张志峰；托乎他西 刊期： 2007年第01期
目前大部分肝脏疾病(病毒性肝炎、自身免疫性肝病、先天性代谢性肝病、原发性肝癌等)在临床上尚无有效的根治方法,作为医学研究中热点课题的基因治疗能否应用于肝脏疾病,引起了许多学者的关注.
作者：许彪；王业东；胡瑾华 刊期： 2007年第01期
小儿或成人活体肝移植(LDLT)现已在各大移植中心广泛开展并取得了较好的疗效.但人们关注较多的是受体的存活率及并发症,对于捐献肝脏的供体,其围手术期及献肝后的远期健康(包括心理、身体、并发症及后遗症)相对关注较少,国内文献对此鲜见报道.
作者：叶晟 刊期： 2007年第01期
熊去氧胆酸(UDCA,3α,7β二羟基-5β-胆烷酸)是三级胆酸,可出现在胆汁中,但浓度极低,仅占总胆汁酸的3%.UDCA具有多重药理作用,其治疗肝病和胆汁淤积疾病主要是通过亲水性、有细胞保护作用和无毒性的UDCA来相对地替代疏水性、去污剂样的毒性胆汁酸,促进肝细胞的分泌和免疫调节作用来完成的[1].
作者：张铭；田辉 刊期： 2007年第01期
上海市医学会传染病与寄生虫病分会和肝病学分会于2006年12月19日联合举办2006年第57届美国肝病学会(AASLD)年会专题报告会.约120名感染病和肝病医师参加了本次交流活动.
作者：倪武 刊期： 2007年第01期
美国肝病研究协会(AASLD)关于《慢性乙型肝炎的临床实践指南》(《指南》)近再次更新,并经AASLD批准,代表学会立场,刊登于Hepatology 2007年第2期(Lok AS,MeMahon BJ.Hepatology,2007,45:507-539).
作者：万谟彬；于乐成；陈成伟 刊期： 2007年第01期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)为西方发达国家常见的肝病,累及约20%～30%的普通成人.众多研究表明,脂肪肝亦已成为亚太地区的重要肝病,社区成人NAFLD患病率波动于10%～45%之间,这与北美的流行病学资料大致相似.
作者：范建高；蔡晓波 刊期： 2007年第01期
环氧合酶(COX)是体内催化花生四烯酸分解为前列腺素(PG)的关键酶,它在多种组织和细胞的炎症过程和增殖中发挥重要作用.
作者：赵彩彦；崔俊峰；周俊英 刊期： 2007年第01期
患者,男性,46岁.于2006年4月初无明显诱因出现全身乏力,上腹发胀,胃纳显著减少,恶心.随后出现深黄色尿,进行性皮肤、巩膜黄染.
作者：于乐成；王轩；江涛；何长伦；汪茂荣；李鑫；隋云华 刊期： 2007年第01期
患者,男性,35岁.因发热、巩膜黄染3～4天于2005年6月24日第1次入院.患者入院前3～4天不明原因出现发热,体温达39℃,无头痛、咳嗽,在家应用退热药治疗,体温降至正常.
作者：李志荃 刊期： 2007年第01期
例1:患者,男性,发现HBsAg阳性10年,HBV DNA定量2.8×10(7)拷贝/ml,肝功能轻度异常半年.
作者：岳风娥；程华 刊期： 2007年第01期
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是肝脏疾病实验室检测的一项重要项目,检测方法有多种,不同方法所测得的参考范围各不相同.上海市曾于1975年组织临床肝病学专家、临床检验专家和流行病学专家共同进行了上海市居民的Reitman法(赖氏法)检测ALT参考范围的调查.
作者：潘柏申 刊期： 2007年第01期
随着病毒性肝炎尤其是有关慢性丙型性肝炎(CHC)或慢性乙型性肝炎(CHB)的诊治研究进展,国际学术界出现大量新概念/新词汇.因此,国际/国内有关指南常常予以专门解释,并经常增加和更新,以便在同一定义下进行学术交流[1-5].
作者：王宇明；于乐成 刊期： 2007年第01期
在我国绝大部分的肝硬化是经慢性乙型肝炎逐渐发展的.现在和将来相当长的一段时期内,HBV相关肝硬化可能继续保持很高的流行率.
作者：骆抗先 刊期： 2007年第01期
由中华医学会感染病学分会和肝病学分会修订的肝衰竭诊疗指南(以下简称诊疗指南)已经定稿并发表于各有关专业杂志上[1].由于要不要与国际接轨以及国内外肝衰竭病因存在很大差别等原因,我国重型肝炎诊断标准的修订几经反复,似乎到今天也未找到统一的意见.
作者：陈从新 刊期： 2007年第01期
慢性乙型肝炎(CHB)的治疗已取得实质性进展.现有干扰和核苷类似物这两类药物治疗CHB,尤其是后者为口服给药,使用方便,不良反应少,但长期应用可导致耐药.
作者： 刊期： 2007年第01期
