金属硫蛋白(MT)是一类金属含量高、富含半胱氨酸、缺乏芳香族氨基酸、组氨酸含量极少的低分子量金属结合蛋白.目前MT在心肌纤维化、肾纤维化中的作用研究较多,尤其是糖尿病性心肌病中报道较多,而在肝纤维化过程中的具体作用机制尚不十分清楚.由于MT是一种可在多种条件下诱导表达的物质,部分中药制剂也可诱导其产生从而发挥治疗作用[1],因此我们设计本实验,研究在四氯化碳(CCl4)中毒性肝纤维化大鼠模型中,抗肝纤维化中药制剂丹芍化纤胶囊能否诱导肝组织中MT的表达,并进一步探讨MT与肝纤维化之间的可能联系.
作者：彭虹；罗新华；程明亮 刊期： 2009年第03期
随着HBV基因型研究的深入,研究表明,HBV基因亚型和基因型一样,也具有明显的地域分布,如日本以Bj亚型为主,中国以Ba基因亚型为主[1].那么,在以B基因型HBV感染为主的江西省[2]是否也以Ba基因亚型为主呢?本研究采用Sugauchi等[3] 的巢式PCR-RFLP法检测江西省HBV基因亚型的分布情况, 以期进一步了解HBV基因亚型与临床相关性.
作者：张华；温志立；易冬英；黄神安；向天新；吴平 刊期： 2009年第03期
国内多采用多普勒超声测量门静脉内径、流速作为食管静脉曲张破裂出血的预测.目前国外文献[1-2]采用磁共振成像测量门静脉流量参数.但这一技术在国内用于预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血鲜见报道,本研究报道80例肝硬化患者的检测结果.
作者：彭雪莲；杨根妹 刊期： 2009年第03期
门静脉高压是肝硬化的临床表现之一,其具体表现为侧支循环形成、脾肿大、腹水、肝性脑病、上消化道出血[1].门体循环有很多侧支,常见的检测方法如B超、胃镜、上消化道食管钡餐等仅显示间接征象或显示侧支循环的一部分,而多排螺旋CT门静脉血管成像(MDCTPV)可以比较清晰地显示门体之间的侧支循环,对临床诊断肝硬化有很大的价值[2].本研究应用MDCT技术观察肝硬化侧支循环的表现并评价其临床应用价值.
作者：汪佩文；解学乾；姜海琼；靖大道 刊期： 2009年第03期
我院近2年来采用多烯磷脂酰胆碱注射液(商品名易善复,北京安万特制药有限公司生产)联合维生素E胶丸(商品名来益,浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产)治疗抗结核药物所致肝损伤患者,取得满意疗效,现报道如下.
作者：季洪健；汪学智；陈丽萍；王辉 刊期： 2009年第03期
近年来研究发现过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)不仅与胰岛素抵抗调控有关,尚参与了氧化应激、肝纤维化的调控[1].本研究通过模拟人类营养失衡性非酒精性脂肪性肝炎(NASH)伴纤维化大鼠模型,观察PPARγ激动剂罗格列酮对NASH中肝组织炎症和纤维化的影响,为临床NASH的抗纤维化治疗提供动物实验依据.
作者：矫杰；李雅君；李晓沛；张彦；蔡瑾 刊期： 2009年第03期
肝硬化失代偿期可出现许多临床症状和多种并发症,其中低钠血症是常见并发症之一,严重低钠血症病死率较高.本研究分析低钠血症对肝硬化腹化患者预后的影响.
作者：毛华；余丽娜 刊期： 2009年第03期
甲胎蛋白(AFP)是肝癌发生、发展过程中表达的蛋白质,长期以来被认为是标志性蛋白而用于肝癌的早期诊断;但灵敏度和特异性均不够理想,尤其是它不能反映肝癌有无转移,而及早发现微小病灶对于原发性肝癌(PHC)患者治疗具有重要意义.近年来国外研究者用高敏感的反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术在肿瘤患者的循环血液中查找癌细胞,用于早期发现PHC患者外周血中是否存在肝癌细胞[1].这对于肝癌的早期诊断、预防及治疗有着重要的指导意义.本研究应用实时荧光定量(FQ -PCR)方法检测各种慢性肝病患者外周血中甲胎蛋白mRNA表达水平,探讨其在肝癌血源性播散及肝癌早期诊断中的临床意义.
作者：范公忍；任永强；熊锦华；陈天宝；韩聚强；胡大荣 刊期： 2009年第03期
目的 了解近年来就诊我院各科患者丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况,以及抗-HCV阳性者一般临床特征.方法 对2007年1月至12月我院门诊、急诊、病房等就诊患者抗-HCV检测的结果 和阳性分布状况进行分析.同时,对2006年1月至2007年12月的全部抗-HCV阳性者分析其临床及病毒学特征.结果 在2007年22 146例无重复检测人群中,498人(2.25%)抗-HCV阳性.其中,手术前筛查人群的阳性率为0.72%,感染科和肾脏疾病相关科室阳性率分别为8.80%和7.43%.0～20岁组及21～40岁组中男性的阳性率显著高于女性.此外,抗-HCV阳性人群中近30%伴抗-HBc阳性,14%伴HBsAg阳性.HCV 1b型是主要的基因型(60.98%),其次是2a(19.51%)和3a型(9.76%).结论 近年来因非肝功能异常而就诊我院的患者HCV感染率处于较低水平,现阶段通过输血传播HCV的概率已较低,可能存在其他感染途径.
作者：黄翀；仇德琪；张欣欣 刊期： 2009年第03期
目的 研究百草枯(PQ)对肝脏的损伤作用及其机制,并用抗氧化药物N-乙酰半胱氨酸(NAC)和谷胱甘肽(GSH)干预,观察药物对PQ中毒大鼠的肝脏保护作用并探讨药物作用机制.方法 33只清洁级SD大鼠随机分为4组:PQ单纯染毒组、NAC防治组、GSH防治组和正常对照组.单纯染毒组一次性灌胃给予PQ 100 mg/kg染毒;防治组分别于染毒前半小时、染毒后半小时及持续7 d内同一时间分别腹腔注射NAC 150 mg/kg、GSH 100 mg/kg.各组在染毒后第1、3、7天采血取样,检测血浆及肝组织匀浆中的ALT、AST水平及SOD活力、GSH-Px活力和MDA含量.结果 PQ染毒后第1天各组大鼠血浆及肝组织匀浆中的ALT、AST水平及MDA含量较正常对照组明显升高(P<0.05),而防治组明显低于单纯染毒组(P<0.05);各组大鼠血浆及肝匀浆SOD及GSH-Px活力均较正常对照组下降(P<0.05),但防治组明显高于单纯染毒组(P<0.05).实验结束时防治组血浆及肝匀浆中ALT、AST水平和MDA含量明显低于单纯染毒组(P<0.05),SOD活力、GSH-Px活力防治组明显高于单纯染毒组(P<0.05),部分指标NAC组优于GSH组(P<0.05).结论 氧应激在PQ致大鼠肝损伤中发挥重要作用,NAC和GSH对改善PQ中毒患者肝细胞抗氧化能力有积极作用.
作者：高艳敏；赵雄；丁佳；刘俊平；田艳；倪鎏达；范竹萍 刊期： 2009年第03期
目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)基因型与肝细胞癌(HCC)相关性的病毒分子基础.方法 应用PCR-RFLP法或测序法测定回顾性随机配对的124例HBsAg阳性HCC患者和124例慢性HBV感染者的HBV基因型;比较HCC患者中不同HBV基因型的临床资料;检测HBV的HBx、Enh2与Bcp基因序列的变异.结果 慢性HBV感染者中HBV基因型B型占62.1%,C型占37.9%,HCC患者中基因B型占41.5%,C型占58.5%,未见其他基因型.基因B、C型的HCC患者平均年龄均在50岁左右.在≤35岁的HCC患者,感染的HBV以B型为主;在36～50岁组中, C型比例明显大于B型;而在50岁以上组中二者无明显差别.感染HBV基因B型HCC患者的血清总胆红素水平高于C型[分别为(56.3±79.5)μmol/L和(23.7±18.3) μmol/L,P=0.015];感染C型者HBeAg阳性率高于B型(分别为34.1%和9.74%,P=0.024);所有发生肝外转移的HCC患者的HBV基因型均为B型.在整个HBx、Enh2与Bcp区,基因B、C型HBV株氨基酸水平变异无明显差别.70.0%基因B型和96.2%C型HBV株发生nt1762/1764的双位点变异.此外,在反式激活区和增强子II区,B型HBV的基因变异明显,C型HBV株共有64个氨基酸发生热点变异,而B型HBV株仅有23个氨基酸发生热点变异.结论 福建省HCC患者HBV基因型以C型为主.C型HBV株在反式激活区的基因变异较大,这可能与感染C型HBV株者更易发生HCC有关.感染基因B型HBV的HCC患者较易发生肝外转移的现象值得进一步探讨.
作者：陈示光；江家骥；朱月永；刘景丰；郑琦 刊期： 2009年第03期
目的 了解葡萄冻干粉(FDG)对线粒体应激介导的肝细胞凋亡的阻抑作用,探讨其治疗肝细胞损伤的作用机制.方法 用牛磺酸脱氧胆酸(TDCA)诱导Huh7细胞,建立线粒体应激凋亡模型,用不同剂量FDG进行干预.通过MTT、DNA ladder、Western blot、细胞凋亡率检测等方法 ,了解FDG对Huh7细胞生长、对TDCA诱导的Huh7细胞的凋亡率、凋亡信号蛋白表达的影响.结果 FDG(2 μg/ml、20 μg/ml、200 μg/ml、400 μg/ml和800 μg/ml)与Huh7细胞共孵育,FDG可提高Huh7细胞的活力,以FDG 400 μg/ml时细胞活力高.用400 μM TDCA诱导Huh7细胞,随着诱导时间延长细胞活力下降、凋亡率增加,出现凋亡条带;Caspase-9 和 -7蛋白酶原被活化,PCNA表达下调.用FDG干预TDCA诱导Huh7细胞48 h后发现,FDG明显提高Huh7细胞活力、使细胞凋亡减少、凋亡信号蛋白的表达减少.结论 TDCA能触发Huh7细胞线粒体氧化应激凋亡,而FDG能促进细胞生长,减轻肝细胞损伤,阻断线粒体氧化应激介导的肝细胞凋亡.
作者：王晖；谢青；安宝燕；刘芸野；林兰意；蔡伟 刊期： 2009年第03期
目的 构建基于人乳头状瘤病毒(HPV) 16型的伪病毒载体,并检测其对肝癌细胞系HepG2细胞的杀伤活性.方法 利用昆虫杆状病毒表达系统表达病毒蛋白,在体外将病毒蛋白包装白喉毒(DT)A链表达型质粒,形成伪病毒.透射电镜观察病毒样颗粒(VLP)的结构,并转染肝癌细胞系HepG2,乳酸脱氢酶释放法检测对肝癌细胞系HepG2的杀伤能力.结果 透射电镜观察显示病毒蛋白可自我组装成VLP,在转染肝癌细胞系HepG2后,乳酸脱氢酶释放法成功检测到伪病毒对肝癌细胞系HepG2的杀伤作用.结论 基于HPV16的新型伪病毒载体能成功转染肝癌细胞系HepG2,并产生杀伤活性,为肝癌的基因治疗提供了一种可选择的方法 .
作者：闫涛；刘荣；李海英；李峰生 刊期： 2009年第03期
目的 评价终末期肝病模型(MELD)近期变化(ΔMELD)对我国失代偿期肝硬化患者短期(3个月)预后的预测价值.方法 回顾性分析具有完整病历资料和随访结果 的116例失代偿期肝硬化患者,计算每例患者入院时的MELD值及Child-Pugh评分,1个月后再次行MELD评分,根据两次MELD值之差计算ΔMELD.并以受试者工作曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)比较MELD、Child-Pugh、ΔMELD预测失代偿期肝硬化患者3个月生存率的准确性.结果 116例患者随访3个月内有34例患者死亡,死亡组ΔMELD(3.43±2.58)与生存组(0.33±0.55)比较差异有统计学意义(P<0.001);ΔMELD、MELD、Child-Pugh评分对3个月预后评估的AUC分别为0.845、0.787、0.712, ΔMELD对失代偿期肝硬化患者短期预后评估价值显著优于初始MELD及Child-Pugh评分(P<0.01).结论 ΔMELD是判断失代偿期肝硬化患者短期预后的一个较好的指标,其准确性优于MELD及Child-Pugh评分和分级.
作者：郑盛；殷芳；严晓会；刘海；王玉波 刊期： 2009年第03期
目的 探讨慢性丙型肝炎患者外周血T细胞表面程序性死亡因子-1(PD-1)分子在T细胞免疫应答中的作用.方法 受试对象包括40例慢性丙型肝炎患者,10例非病毒性肝炎的肝病患者,以及20名健康对照.取外周血,采用流式细胞术检测CD4+及CD8+ T细胞上PD-1的表达水平;ELISA法测定混合淋巴细胞培养上清中IFN-γ及IL-2的浓度.结果 慢性丙型肝炎患者外周血CD4+及CD8+ T细胞上PD-1阳性表达率[(38.61±4.35)%、(48.17±5.16)%]明显高于其他肝病患者及健康对照(P< 0. 01).慢性丙型肝炎患者产生Ⅰ型细胞因子的能力明显降低,阻断PD-1共刺激信号途径能够增强患者T细胞分泌Ⅰ型细胞因子的能力.结论 慢性丙型肝炎患者外周血T细胞上PD-1表达水平的升高,可能是导致T淋巴细胞应答能力下降的重要原因.
作者：王九平；张野；聂青和；李军；南雪平；王临旭；魏欣 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肝移植术后早期急性肺水肿的临床相关因素,为临床合理处理提供线索.方法 观察我院行肝移植术后急性肺水肿14例患者的术前终末期肝病模型(MELD)评分、手术前后肾功能(尿量、血肌酐)的变化情况;记录移植术中及术后前3 d总入量、总出量和液体平衡量.结果 肝移植术后急性肺水肿患者(14例)术前MELD评分较非肺水肿组(127例)显著增高(P<0.01),且术后死亡率明显上升(P<0.01); 急性肺水肿患者术前存在肾功能不全,术后血肌酐、尿量延迟恢复;术中、术后液体正平衡显著增加,与非肺水肿组差异均有统计学意义(P<0.01).结论 肝移植术后早期急性肺水肿与术前高MELD分值、术前肾功能障碍、术后肾功能延迟恢复及术中大量输液、术后限液不足密切相关,术中、术后严格控制出入量平衡,尽快恢复患者肾功能及相关重要脏器支持是防止肝移植早期急性肺水肿的有效措施.
作者：文强；郭振辉；苏磊；霍枫；唐柚青；汪邵平；浦淼水 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肝动脉插管自体骨髓单个核细胞移植对不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)的影响.方法 201例肝硬化患者,其中131例行自体骨髓单个核细胞移植,70例为对照.骨髓穿刺采集自体骨髓,体外分离纯化骨髓单个核细胞,经肝动脉插管将其移植入肝脏.分别于移植后4、8、12、24周观察血清CHE变化情况,比较不同Child-Pugh分级肝硬化患者CHE改变,并观察患者并发症发生情况.结果 移植组患者移植前血清CHE为2 387.4 U/L,移植后4周、8周、12周和24周分别升至2 875.9 U/L、3 190.6 U/L、3 216.0 U/L和3 066.5 U/L.患者移植后24周内血清CHE水平较移植前显著升高,而对照组无明显升高,两组比较差异有统计学意义.移植组中,Child-Pugh A级和B级患者血清CHE改善程度优于C级患者.两组患者24周内主要并发症发生率差异无统计学意义.移植后无严重不良事件发生.结论 自体骨髓单个核细胞移植能提高肝硬化患者血清CHE水平,对Child-Pugh A级和B级患者改善明显.
作者：王帅；姚鹏；龚丽娟；闻炜；李树玲；胡学玲；胡大荣 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肝源性糖尿病的临床特征及其可能机制,以提高对该病的认识和诊治水平.方法 回顾性分析102例肝源性糖尿病患者,并与原发性2型糖尿病进行对比分析.结果 102例肝源性糖尿病患者中17%有口干、多饮、多食、多尿等典型糖尿病症状;空腹血糖为(7.8±2.6)mmol/L,餐后2 h血糖(12.7±3.0)mmol/L;口服葡萄糖耐量试验(OGTT)显示,肝源性糖尿病患者的空腹血糖水平显著低于原发性2型糖尿病(P<0.01),余各时段血糖两组差异无统计学意义;胰岛素+C肽释放试验显示,两组胰岛素分泌均呈高峰延迟型,但肝源性糖尿病患者各时段胰岛素及C肽分泌水平均高于原发性2型糖尿病(P<0.05).经饮食控制、应用胰岛素或口服降糖药治疗后血糖大多能控制在正常或接近正常水平.102例肝源性糖尿病患者中仅5例伴糖尿病并发症,4例死亡病例死因均为慢性肝病并发症.结论 肝源性糖尿病临床症状不典型,以餐后高血糖为特征,应用胰岛素治疗效果较好,短期不良预后主要与原发慢性肝病有关.胰岛素抵抗可能是其重要的发病机制.
作者：姜春燕；李敏 刊期： 2009年第03期
本文比较了26例肝癌患者首次肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后ALT、HBV DNA的变化,并作初步探讨.
作者：刘星；陈家焱；张克祥；王守兵；马桂香 刊期： 2009年第03期
目前国内外已有多种HEV IgG 抗体ELISA 检测试剂盒应用于临床.然而,不同厂家生产的HEV IgG 抗体ELISA 检测试剂在检测结果上存在较大差异.由于试剂质量的优劣会直接影响临床患者检测的准确性,为了解当前国产试剂的质量水平,我们对国内的三种抗HEV IgG ELISA检测试剂盒进行比较,现将结果报道如下.
作者：耿全林；夏敦年；徐欣鑫；葛彦文；董敏；周镇先 刊期： 2009年第03期
肝炎肝硬化患者免疫功能低下,容易发生医院内感染.近年来我院共收治肝炎肝硬化279例,发生医院感染66例,小结如下.
作者：刘俊杰 刊期： 2009年第03期
我院自2003-2005年以来,应用拉米夫定治疗HBV相关活动性肝硬化30例,取得较好疗效,现报道如下:
作者：姜兆金 刊期： 2009年第03期
Toll样受体早在果蝇体内被发现,对果蝇的天然免疫起重要作用.1997年Medzhitov等发现在哺乳动物体内的与果蝇TOll结构相似的受体蛋白,即TOLL样受体(TLRs).TLRs作为一种重要的模式识别受体,构成了机体抗感染的第一道防线,并对获得性免疫的发生和类型起重要作用[1].Toll样受体4(TLR4)是早发现的哺乳动物TLRs蛋白,被认为与革兰氏阴性细菌及其内毒素的识别和激活有关,并在肝脏疾病包括酒精性肝病、病毒性肝炎、肝纤维化等的发生、发展过程中发挥重要作用,成为目前的研究热点之一[2-3].本文将从TLR4的结构、信号通路及在各种肝病中的作用分别加以阐述.
作者：王慧；贾继东 刊期： 2009年第03期
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性进展性肝内胆汁淤积性疾病,可分为临床前期、无症状期、症状期和肝功能不全期.临床前期的特征为血清及胆管上皮细胞存在抗线粒体抗体(AMA),继而发生肝功能化验指标异常,但可多年无症状,然而,绝大多数未经治疗的患者会逐渐发生一系列症状,包括乏力、皮肤瘙痒等全身症状及食管胃底静脉曲张、腹水、外周水肿等门脉高压症状,终发生黄疸进行性加深、肝性脑病等肝功能不全的情况.PBC各期的持续时间因人而异,相继发生,但相邻分期难以截然分开.
作者：张福奎；张影；王宝恩 刊期： 2009年第03期
例1 患者,男性,39岁,因肝区不适半年余,行为异常10 d,加重1 d入院.患者于半年前行腹部CT示肝脏恶性肿瘤,随即行肝动脉栓塞介入术治疗,症状好转后出院.于入院前10 d晨起出现行为异常,心悸,反应淡漠,进食后症状略缓解,1 d前出现心悸、出冷汗,意识模糊,急诊入院,查体:皮肤及巩膜无黄染,心肺无异常,上腹部膨隆,肝肋下4 cm,质硬,边缘钝,脾肋下3 cm,质中,移动性浊音阴性.
作者：周小平；席亚莉 刊期： 2009年第03期
患者,男性,39岁,汉族,2008年7月31日因肝功能异常入院.患者2008年2月因胆囊炎行胆囊切除术,6月初皮肤黄染、尿黄,皮肤轻度瘙痒,伴乏力、食欲差、腹泻,当地医院化验ALT 88 U/L,TBil 40 μmol/L,7月16日复查ALT 115 U/L,Bil 100/68 μmol/L,入当地医院诊治,查甲、乙、丙、戊型肝炎病毒学指标阴性,一般护肝药物治疗4 d,患者出现发热,伴干咳,体温高39.8℃,化验血常规正常,腹部MRI示胆道稍扩张,脾脏稍增大,门静脉稍增粗,予头孢哌酮钠治疗,患者仍持续发热,高体温波动在39～39.8℃.
作者：李晨；王慧芬；李克；牟劲松；闫伟伟 刊期： 2009年第03期
妊娠急性脂肪肝(AFLP)是一发病急,进展极快的妊娠特有疾病.其病理改变是以肝细胞脂肪变性为特征的多种重要器官的脂肪变性.起病急骤,病死率高,常并发弥漫性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭、肝性脑病等严重并发症,但目前尚未见国内外有AFLP合并急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的报道,我院近两年内发生2例妊娠期急性脂肪肝并发急性呼吸窘迫综合征,均死亡,现报道并分析如下:
作者：付菲；蒋佩茹 刊期： 2009年第03期
患者,男性,45岁.因乏力1月半,右上腹胀伴纳差1月入院.1月半前患者无明显诱因全身乏力,尤以双下肢明显.即到当地医院就诊,查腹部B超示肝硬化、肝肝大、脾大、腹水.肝功能:ALT 78 U/L,AST 93 U/L,予护肝、利尿等治疗.半月后患者仍乏力,并出现右上腹腹胀不适,遂来我院.入院后体查:全身皮肤无明显黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹软无压痛及反跳痛.
作者：魏勇；田德安 刊期： 2009年第03期
肝细胞肝癌(HCC)是世界上与癌症相关的死亡原因之一.原位经典肝移植(OLT)虽受移植物缺乏及患者的合适人选等原因限制,仍是早期切除肝癌的佳治疗选择.1996年Mazzaferro等[1]发表了具有重要意义的米兰标准,并认为肝脏小肿瘤患者移植后生存率与良性肝脏疾病患者相当.并研究证实若影像学证明患者单个肿瘤直径不超过5 cm,或肿瘤数目不超过3个,大直径不超过3 cm,其5年生存率及无瘤生存率分别是75%和83%.随后,在美国,米兰标准被美国器官共享联合网络(UNOS)采用作为原位肝移植器官分配的标准.
作者：陈科伟；夏强 刊期： 2009年第03期
急性肾衰竭(ARF)近被重新命名为急性肾损伤 (AKI),住院肝硬化患者发病率约为20%.其诊断标准是血肌酐突然升高≥0.3 mg/dL (26.4 μmol/L)或升高达基线值的150%或更高,然而血清肌酐值可能会低估肝硬化患者的肾功能不全.AKI的常见病因包括肾前性氮质血症 (容量不足引起的肾前性 AKI)、急性肾小管坏死、肝肾综合征 (HRS),HRS是一种功能性肾前性AKI.失代偿期肝硬化患者由于进行性血管舒张,导致肾血流量降低,非常容易发生AKI,尤其是出现有效动脉血流量下降事件时.HRS 可以自发产生,但是常与使血管舒张恶化的事件如自发性细菌性腹膜炎有关.
作者：张彤；梅长林 刊期： 2009年第03期
评估与诊断1.首次发生腹水患者无论门诊或住院均应进行腹腔穿剌以明确腹水性质.(Ⅰ,C)2.因腹腔穿刺时出血非常罕见,腹腔穿剌前不推荐常规预防性应用新鲜冰冻血浆或单采血小板.(Ⅲ,C)
作者：丁晓东；范建高 刊期： 2009年第03期
2009年版丙型肝炎诊疗指南由美国肝病学会(AASLD)、美国感染病学会(IDSA)、美国胃肠病学会(ASG)共同修订.修订以2004年版AASLD指南为基础,系统检索和分析了截止2008年9月被Pubmed引用的文献,并采用美国心脏病学会(ACC)和心脏病协会(AHA)临床指南中有关推荐类别(用大写罗马数字斜体表示)和证据等级别(用大写字母斜体表示)(见附表).现将其推荐意见介绍如下:
作者：王慧；贾继东 刊期： 2009年第03期
线粒体通透性转换孔(MPTP)是由位于线粒体内、外膜,多蛋白成分组成的小分子通道,由其介导线粒体与胞浆间蛋白及离子转运.线粒体通透性转换(MPT)引起的质子转运导致线粒体膜电势崩塌,是引起ATP合成减少、能量失衡的重要原因;MPT的开放引起线粒体水肿及膜间隙促凋亡蛋白细胞色素c(cytochrome c)等释放,一方面使线粒体呼吸链的完整性受损,加重细胞氧化应激损伤;另一方面则激活了细胞死亡机制.
作者：冯怡燕；李海 刊期： 2009年第03期
目前认为胎儿酒精综合征(FAS)是导致儿童智力发育障碍的重要、可预防、非遗传性因素.
作者：李异玲；王炳元 刊期： 2009年第03期
