目的分析69例继发性脑室出血患者的临床特点和CT表现,探讨其预后.方法回顾性分析69例继发性脑室出血病人的临床表现,通过死亡、存活及4-5周后ADL评分情况来判定预后.结果伴意识障碍、呕吐、瞳孔不等大、白细胞计数增高、血压显著升高者预后差,而原发出血部位、破入脑室范围是判断预后的重要参数;存活者ADL评分显示恢复满意率达71.4%.结论继发性脑室出血急性期病死率高;存活者恢复良好,致残率低.
作者：丁艳阳；苗玲 刊期： 2004年第03期
目的探讨醒脑静注射液对缺血性卒中的临床疗效.方法将60例缺血性脑卒中病人随机分为醒脑静治疗组与对照组各30例.醒脑静治疗组在常规药物治疗的同时接受醒脑静注射液20ml/d静滴,经14天治疗后,与采用常规药物治疗的30例对照组在死亡率、总有效率、病类诊断总积分方面作疗效对比.结果醒脑静治疗组在死亡率上与对照组的差别无统计学意义,但在总有效率、病类诊断总积分改善方面明显优于对照组(P＜0.05).结论醒脑静注射液对缺血性脑卒中患者有较好疗效.
作者：李晓军；高俊鹏；周颖 刊期： 2004年第03期
目的了解不同表现类型的SLE患者在病程不同时期表现于脑电图上的变化,并利用脑电图检查来探讨SLE患者脑部受累的情况.方法140例不同表现类型的SLE患者按脑部不同的表现分为四组,进行发作期、治疗期、稳定期以及复发期的常规脑电图检查,又对伴有头痛症状的SLE患者与血管性头痛症的患者进行脑电图比较.结果在发作期,A组和B组的脑电图异常率为31%和37%;C组和D组为26%和100%.经过二周的治疗,脑电图的高度异常率自40%下降至零,中度异常率自60%下降至26%,但轻度异常的脑电图却难以转入正常.对于血管性头痛症患者和SLE伴头痛的患者在头痛期和非头痛期中前者的脑电图异常率自100%下降至9%,而后者几乎没有下降.结论不同表现类型的SLE患者中都可能有机会出现脑电图的异常者,反映了脑部受累的存在.但经治疗和症状的稳定,对于轻度异常的脑电图仍然难以转入正常,提示了脑部的基础损害可能是不可逆的.复发期患者的脑电图异常程度往往和其原先的脑电图异常程度基本相同.
作者：周炎 刊期： 2004年第03期
目的探讨顽固性癫癎(IEP)的神经病理学改变与脑电图及术后疗效的关系.方法对45例顽固性癫癎病人用皮质脑电图描记下致癎灶切除,切除的组织送病理检查,探测病理组织与脑电图及术后疗效的关系.结果星形细胞瘤5例,表皮样囊肿4例,神经节细胞瘤2例,动静脉畸形7例,粘连性蛛网膜炎7例,炎性肉芽肿3例,外伤性脑软化灶4例,其余13例为神经元变性,胶质细胞增生、变性、含铁血黄素沉积、淋巴细胞浸润或血管增生,管壁增厚或有继发性脑萎缩等.结论顽固性癫癎的致癎灶组织均存在着病理改变,病理改变与术后疗效密切相关.
作者：王雅慧；王桂松；吴建强；郭明光 刊期： 2004年第03期
目的分析61例多发性硬化(MS)患者临床和辅助检查的改变探讨各项指标诊断价值.方法回顾性总结分析61例MS患者的临床特点以及磁共振成像(MRI)、视觉诱发电位(VEP)、体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和脑脊液寡克隆区带(OB)检查结果.结果MRI检查异常率达92.31%,VEP、SEP、BAEP的异常率分别为73.17%,66.67%,35.56%,而3项诱发电位总的异常率为92%,OB检查阳性率为90.1%.结论头颅MRI和诱发电位、OB联合检测结合临床可大大提高MS诊断的阳性率.
作者：吴建强；王雅慧；李焰生；郭明光；黄佳荃；钱可久；林智；赵文为；谢红燕 刊期： 2004年第03期
目的探讨脑梗死后伴发抑郁症的临床护理.方法应用汉密尔顿抑郁量表对脑梗死患者进行评分.结果脑梗死后伴发抑郁症的发病率为37.9%,疾病的发生,与年龄性别无明显关系,与学历层次文化水平有关,文化层次愈高,发病率愈高.结论脑梗死后伴发抑郁症主要是情感障碍、肝失疏泄等内在因素的影响,但脑梗死所致的躯体和认知功能障碍、不良家庭和社会因素等外在因素也不可忽视.
作者：吴继萍 刊期： 2004年第03期
随着脑卒中治疗措施的完善和进步,脑卒中死亡率有明显的下降,如何通过康复手段改善患者功能状态,提高日常生活能力(ADL)日益显得重要,与此相关的大量试验和临床研究也得以开展.随着康复技术的发展和完善,结合先进康复器械的综合治疗措施已经开始在临床应用,本文将对卒中后的康复治疗做一综述.
作者：王东生；谢瑞满 刊期： 2004年第03期
骨髓中主要含有两种干细胞:即造血干细胞和基质细胞.骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)是主要来源于骨髓的非造血干细胞,发现于骨髓的支持结构中,这类细胞也被称为集落(或克隆)形成单位成纤维细胞(colony forming unit fibroblasts,CFU-Fs),骨间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)或贴壁细胞.由于BMSCs与MSCs有许多相似的特性,因此目前这二个名词常被认为是同义词.
作者：冯智英；苗玲 刊期： 2004年第03期
颅内外动脉特别是颈动脉狭窄是缺血性卒中的主要危险因素之一,积极治疗对于预防缺血性脑血管病有重要意义.目前治疗的方法有颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)、经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)和支架置入术(stenting placement,SP),PTA/SP是支架辅助的血管成形术,因具有微创、安全、并发症低的优点而受到国内外学者的推崇[1].本文就PTA/SP治疗颅内外动脉狭窄的疗效和并发症进行了综述.
作者：王景涛；姜建东 刊期： 2004年第03期
运动神经元病(MND)为一组选择性损害脊髓前角、脑干运动神经元和锥体束的慢性进行性变性疾病,临床表现为受累部位肌肉萎缩、无力和锥体束征.本病病因至今尚未明确,人们相继提出了内外源毒素、病毒感染、自身免疫异常、自由基损伤和细胞凋亡等多种假说.近几年对该病发病机制作了大量的研究,现将免疫学、遗传学、细胞生物学、生物化学、病理学、病毒学和环境因素的研究进展综述如下.
作者：刘波；刘诗翔 刊期： 2004年第03期
近几年,脑梗死发病率有逐年上升趋势,其中对于脑梗死发病诱因达成共识的危险因素有高血压、高血糖、吸烟、酗酒、高脂血症、年龄.但自从1969年McCully[1]对遗传性同型半胱氨酸尿症死亡儿童进行尸检中意外发现体循环中存在广泛的动脉血栓形成及动脉粥样硬化病理表现后,提出同型半胱氨酸可能与血管性疾病有关的假设.围绕这个理论医学界作了大量的研究,目前就其研究现状作一综述.
作者：龚毓华；钱可久 刊期： 2004年第03期
脑卒中是我国的常见病、多发病.随着诊疗技术的不断提高,急性脑卒中的救治率显著得到提高,然其致残率也高达80%以上.患病后出现功能障碍使患者生活质量降低,也使整个家庭乃至整个社会受到严重的影响.如何改善患者功能障碍,提高其生活质量,使之回归家庭或重返社会是康复工作者应关注的问题.中国现代康复医学始于20世纪80年代初,起步虽晚,但发展很快,其重要性已愈来愈被世人所重视.脑卒中后功能障碍的治疗研究普遍受到重视,近年来也有了很大的发展.
作者：朱玉连；胡永善 刊期： 2004年第03期
肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种运动神经元病(motor neuron disease,MND),其病变主要侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经核及锥体束,表现为上、下运动神经元同时受损的特征,出现进行性加重的肌肉萎缩、肌无力及锥体束征,属慢性进行性病变疾病.其年发病率为2-3/105.目前对于ALS的病因和病理机制有很多争论,但都尚未明确结论,其临床治疗也缺乏有效的手段.近几年来,随着病例的不断增加,基础研究的不断深铑入,有关ALS的中西医病因病机和临床治疗有了一定的进展.现将其进行综述如下.
作者：王骏；支惠萍 刊期： 2004年第03期
肢带型肌营养不良症占全部肌营养不良症之10%,一般为常染色体隐性遗传,但近10余年以来,国际上也有几个较大家族发病的常染色体显性遗传(AD)报告.国内报告少,今收上世纪末所遇AD遗传的1个家族三代中6名罹患简介于下.
作者：侯辉光 刊期： 2004年第03期
报告3年来应用蛇毒制剂(蝮蛇抗栓酶,广龙酶素1号胶囊)的并发症5例.临床资料例1,男性,56岁,主诉头晕伴右肢体麻木1月.CT诊断为左基底节腔隙性梗死.蛇毒皮试阴性.用蝮蛇抗栓酶0.5u/天静滴.在首次静滴治疗中,感觉注射部位搔痒,然后逐渐向肩臂部漫延.搔痒渐加重,同时伴有胸闷心慌,但无皮疹.立即停药观察,半小时后症状缓解消失,未作处理.诊断为过敏反应.
作者：朱金林 刊期： 2004年第03期
在临床中发现,随着社会进步,科技发达,抽动秽语综合征(Tourette综合征)越来越多,且有向成年人发展的趋势,传统的治疗方法疗效不稳定,副作用大.我们选择了钙拮抗剂氟桂嗪加丁螺环酮(徐州恩华药业集团有限责任公司生产),治疗Tourette综合征,取得较满意的疗效,现报道如下:
作者：吕祯祥；王晓红；李映兰 刊期： 2004年第03期
目的探寻老年抑郁症与正常老人在闪光视觉诱发电位(F-VEP)和听觉诱发电位(AEP)实验中的不同特点.方法34例老年抑郁症患者和40例健康老人,应用美国Spirit脑诱发电位仪以及光和声刺激,完成F-VEP、AEP二项检测.结果老年抑郁症患者AEP主成分带有小切迹,VEP个别呈双峰波.YEP和AEP诸指标在Fz、Cz和Pz记录点无差异.老年抑郁症患者VEP-P2潜伏期在顶区、N2潜伏期在额区以及AEP-N2潜伏期在额区、顶区均右侧延迟于左侧,但在中央区左侧延迟于右侧,均有显著性差异(P＜0.05).与健康老人比较,老年抑郁症患者VEP和AEP的P2和P3波幅均下降(P＜0.05)、VEP的P1、P2潜伏期提前(P＜0.05),AEP的N2、P3潜伏期延迟(P＜0.05).结论VEP和AEP中的50-500毫秒长潜时成分能辅助评定老年抑郁症患者的认知功能.
作者：朱建唯；胡纪明；黄恩；赵俊雄；陈兴时 刊期： 2004年第03期
目的观察抑郁症(Depression)听觉P300的变化特点.方法对34例抑郁症(D)患者和30名健康成年人(NC)应用Nicolet Bravo脑诱发电位仪进行事件相关电位P300检测.结果与NC组相比,D组CZ点N2潜伏期长,P3波幅低,非靶P2波幅低(P＜O.01);OZ点N2、P3潜伏期长,P3波幅低,非靶P2波幅低(P＜0.05～O.01).D组P300在两个脑区之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论D患者的P300有多项指标变异;其变异指标在Cz和Oz两位点略有不同.
作者：段慧君；王彦芳；杨红；白培深；张克让 刊期： 2004年第03期
1977年,Fahn等将含帕金森综合征的多系统变性称之为帕金森叠加综合征(Parkinsonism plus)或异质性系统变性.时隔近10年后的1986年,Fischer等进一步阐述.帕金森叠加综合征是帕金森综合征作为一种系统变性,出现在超越系统范围的多种脑的病理过程中,可以是一种有帕金森综合征的多系统变性,也可以是黑质变性过程伴其他独立的脑病.如果一个典型的帕金森综合征出现不能用帕金森综合征本身解释时,应考虑有帕金森叠加综合征.
作者：侯辉光 刊期： 2004年第03期
