目的 分析橄榄脑桥小脑萎缩症36例的临床表现、MRI特征和爱维治治疗的疗效.方法 采取病历回顾性分析,治疗半年后门诊或信函随访方法.结果 临床表现中常见而突出症状是小脑性共济失调,其次是构音障碍,随着病程进展相继出现锥体束征和(或)锥体外系征.MRI是诊断的重要依据之一,均显示脑桥、小脑萎缩.爱维治静脉滴注治疗,结果显著好转22.2%,好转72.2%,无效5.5%.结论 橄榄脑桥小脑萎缩症并不少见,应用MRI检查,临床检出率将有所提高.爱维治治疗有效,提示结构上脑桥、小脑明显萎缩,但神经功能上尚有较大代偿能力或可塑性.
作者：曹小霞；吴萍嘉；施增儒 刊期： 2007年第01期
目的 观察在MR灌注影像指导下,重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)静脉内溶栓治疗大脑中动脉供血区急性脑梗死的时效及并发症.方法 分别对15 例发病后3 h和12例3～6 h内头颅MR PWI/DWI不匹配≥20%的急性缺血性脑梗死患者行静脉内r-tPA(0.9 mg/kg)溶栓治疗,治疗前后NIHSS评定神经功能恢复状况,治疗后和随访期用Barthel指数(BI)评价临床疗效.结果 不同时间窗内的t-rPA溶栓静脉治疗后NIHSS的评分均有明显改善,临床疗效明显,分别有1例出现皮下淤斑和梗死区渗血.结论 在MR的PWI/DWI不匹配≥20%的情况下,急性大脑中动脉脑梗死3 h内和3～6 h内两个时间窗,用r-tPA静脉溶栓均安全有效.
作者：张艺丹；马琪林；童绥君；黄远亮；鲁丛霞；曲红丽；毕敏；高培毅 刊期： 2007年第01期
目的 探讨长期应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛对面神经电生理功能的影响.方法 将44例面肌痉挛患者分别依据病程及接受肉毒毒素治疗的次数分为三组:早期组(16例)、长期未治疗组(10例)、长期治疗组(18例).测量患者双侧面神经传导速度及复合肌肉动作电位波幅.结果 长期治疗组面神经诱发肌电图的CMAP波幅患侧较健侧显著降低,其余二组CMAP波幅及三组患者潜速率患健侧自身对比均无显著性差异.结论 长期A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛安全、疗效显著.降低治疗侧的CMAP波幅,对面神经传导速度无影响.
作者：韩旺；秦晓凌；罗蔚锋；赵合庆 刊期： 2007年第01期
目的 探讨焦虑症(AD)和抑郁症(CD)脑干听觉反应(ABR)检测的特点.方法 应用Nicolet Bravo脑电生理仪及Click短声刺激,测查37例AD、32例CD和36名正常人(NC)的ABR.结果 与NC组和CD组相比,AD组绝对潜伏期波Ⅴ(Oz脑区)延迟(P＜0.01),绝对波幅波Ⅲ和波Ⅴ(Oz脑区)较低.结论 ABR对临床辅助诊断AD和CD有参考价值.
作者：任清涛；崔英光；蒲金玉；祝强 刊期： 2007年第01期
目的 利用诱发电位技术初步阐明抑郁症本质和找出评价森田疗法绝对卧床期客观疗效的指标.方法 应用美国(Nicolet Bravo)仪器和关联性负变、P300及视觉和听觉诱发电位.观察抑郁症新森田疗法组绝对卧床期前后多项诱发电位指标的变化特点.结果 (1)CNV波幅M2绝对卧床期结束后较卧床前提高5 μV.(2)P300潜伏期N2绝对卧床期结束后较卧床前前移23 ms.(3)VEP潜伏期N1和波幅P2上,绝对卧床期结束后较卧床前前移26 ms,波幅升高4.3 μV.(4)AEP潜伏期N2和波幅N2上,绝对卧床期结束后较卧床前前移16 ms,波幅升高2.8 μV.结论 抑郁症新森田疗法组绝对卧床期前后诱发电位变化与日本报道相似.抑郁症诱发电位特点,值得进一步随访观测.
作者：路英智；任清涛；蒲金玉；崔英光；吴英丽；郭洪续 刊期： 2007年第01期
目的 报告46例颅脑手术去骨瓣减压后脑水肿治疗的疗效评估,比较术后减压窗外敷芒硝与否患者的CT值变化,探讨芒硝外敷治疗脑水肿的疗效.方法 对46例颅脑手术去骨瓣患者脑水肿进行治疗,其中30例在常规甘露醇治疗的基础上加用芒硝外敷于减压窗(综合组),16例在常规甘露醇治疗的基础上用普通消毒敷料外敷于减压窗(西药组),比较术后一周水肿区CT值的改变.结果 46例患者中两组各死亡1例.综合组治疗后一周水肿区CT值较西药组有明显好转,且有统计学意义(P＜0.01);两组肾功能损害未见明显差异(P＞0.05).结论 颅脑手术后减压窗芒硝外敷治疗脑水肿,是常规治疗方法的有效补充,能够缓解脑水肿的发生发展.
作者：邱锋；顾国山；蔡佩浩；王静予；许乐宜；孔令军；沈知彼 刊期： 2007年第01期
目的 观察灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择100例急性脑梗死患者随机分为:治疗组(50例)用灯盏细辛注射液30 mL加入生理盐水250 mL内静脉滴注,每日1次,14天为1疗程.对照组(50例)用复方丹参注射液20 mL加入生理盐水250 mL内静滴,每日1次,14天为1疗程.常规治疗两组相同.观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分、血液流变学状态比较、TCD检测数据的变化.结果 治疗组显效率92%明显高于对照组76.0%,(P＜0.01);治疗组治疗后神经功能缺损程度积分较治疗前显著降低(P＜0.01),且较对照组明显(P＜0.01),两组治疗前血液流变学状态差异无显著性(P＞0.05),治疗后两组间差异有显著性(P＜0.05).治疗组治疗后TCD检测MCA的VP、Vm、DVm较治疗前有明显改善(P＜0.05),而对照组治疗前后比较差异不显著(P＞0.05).结论 灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死疗效较好.
作者：周善之 刊期： 2007年第01期
目的 研究脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗脑室出血的护理.方法 回顾性总结脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗脑室出血33例围手术期护理.结果 本组术后7天内死亡3例,19例施行Ommaya囊穿刺引流,平均3～5次,每次3～5天.结论 脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗脑室出血是一种安全、可行、简单、有效的方法,值得推广应用.
作者：季晓平 刊期： 2007年第01期
目的 探讨建立焦虑症(AN)的Quisi模式.方法 应用德国Quisi仪对24例AN患者的Quisi进行全夜监测,并与33名正常受试者(NC)对照.结果 与正常对照组比较,AN组Quisi主要有:REM睡眠潜伏期前移(P＜0.01),醒觉时间增加(P＜0.01),睡眠潜伏期延迟(P＜0.01),睡眠效率下降(P＜0.05),第1阶段睡眠百分比增高(P＜0.01),第2阶段睡眠百分比降低(P＜0.05).结论 在缺乏相关设备的基层医院,Quisi技术可用于对焦虑症的检测.焦虑症患者Quisi的睡眠脑电特点有待进一步随访.
作者：肖泽萍；谢斌；陈兴时；张明岛；楼翡璎；刘效巍；高存友；陈珏；仇剑崟；张海音 刊期： 2007年第01期
目的 研究风湿性疾病伴发周围神经病变的临床表现及治疗方法.方法 对具有周围神经病变的10例风湿病患者的临床表现、实验室检查、电生理检查加以回顾性分析,并观察治疗结果.结果 10例患者感觉异常均较明显,6例肌电图检查中4例运动、感觉神经均受累,2例表现为单纯感觉神经受损.所有病人均经单纯激素或合并免疫抑制剂治疗,其中8例临床好转,2例无明显改善.结论 风湿性疾病可伴发周围神经病变,应结合神经电生理检查,早期发现,早期治疗,改善预后.
作者：李颖；苗玲 刊期： 2007年第01期
岩斜区肿瘤是指起源于岩上、岩下窦之间的岩骨斜坡裂的肿瘤.岩斜区内侧至斜坡中线,外侧至内耳孔和颈静脉孔, 上方至鞍背,下界为枕骨大孔上缘,前界为岩斜区硬膜,后界为脑干.
作者：李学民；王勇 刊期： 2007年第01期
脑卒中是我国老年人群中致残的常见疾病之一,由于患者运动功能的障碍,严重影响了日常生活能力,给家庭及社会带来了沉重的负担.因此对脑卒中有效的康复疗法具有十分重要的意义.在目前对脑卒中的康复治疗中,低频脉冲电疗法的相关研究日渐增多,现将低频脉冲电疗法的种类、临床疗效及应用禁忌作一综述,以供临床参考.
作者：刘进香；陈丽晔；王少兰；吴萍嘉 刊期： 2007年第01期
肌萎缩侧索硬化(ALS)是一类累及上、下运动神经元的慢性变性疾病.本病于1869年由Charcot首次报道.作为运动神经元病(MND)的代表疾病,肌萎缩侧索硬化(ALS)为全球分布,该病的平均发病年龄在59岁,并非这一年龄组独有,低龄成人也可罹患此病,尤其是有肌萎缩侧索硬化家族史者[1].本病患者男性多于女性,比率约为3∶2,性别差异的原因不明[2].ALS的年发病率约为每1O万人口1～3人,患病率约为每1O万人口5～9人[3],是成年人常见的导致瘫痪的疾病之一.从症状发作至死亡平均存活时间为3～5年,5年存活率约25% [4].
作者：贾怡蓓；刘学源 刊期： 2007年第01期
研究发现人的惊跳反射弱刺激抑制(prepulse inhibition of the startle reflex, PPI) [1-3]和适应性反应(habituation)是探索感觉运动门控 (又称为感觉门控,sensory gating, sensorimotor gating, SG)和信息加工过程的神经生物学测量指标[1,2].感觉门控是大脑的一种正常功能,是指大脑对感觉刺激反应的调节能力.近年来,发展了2种对感觉滤过量定量测定的较为成熟模式,即听觉诱发电位P50和PPI [3].
作者：陈兴时；张明岛 刊期： 2007年第01期
5羟色胺(5-HT)综合征又称血清素综合征(Serotonin Syndrome,SS),是一种有可能危及生命的不良药物反应,由使用治疗性药物、故意服药自杀或意外药物相互作用所致[1].理解SS的关键是要掌握2个特征:第一,SS不是一种特发性药物反应,而是一种可以预见的中枢神经系统受体和外周5-HT受体被5-HT过度激活的结果[2];第二,过多5-HT刺激会产生一系列临床表现,症状轻者不易被察觉,重者则可能致命.
作者：黄佳荃；李焰生 刊期： 2007年第01期
脑电生物学检测技术是神经精神科临床诊断实践和科学研究中的重要技术环节,也是一门较年轻的学科[1].其检测技术自20世纪90年代以来已在欧洲及美国的大医院中普遍使用[2,3].本文对近年抑郁症及其他精神障碍中脑电生物学检测技术及其研究现状作一概述.
作者：张明岛；陈兴时 刊期： 2007年第01期
脑卒中是常见疾病,其高死亡率和高致残率使其成为研究的热点.近年来,随着重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗缺血性卒中 [1]和发病早期应用重组活化Ⅶ因子治疗脑出血的应用,卒中治疗进入了新纪元.其中大的治疗观念的改变是更加注重急性脑卒中的早期急救治疗,强调治疗时间窗的重要性.因此,发病后及时就诊和入院后急诊处理等各个环节有无延迟,即脑卒中的院前和院内管理成为临床工作的一个焦点.本文就这个问题做一综述.
作者：耿介立；沈沸；李焰生 刊期： 2007年第01期
近年来神经梅毒有增加的趋势,大多仍表现为脑膜、脑膜血管、脊髓痨和麻痹性痴呆等典型神经梅毒表现.但近来发现少数病例临床表现为不典型或类似其它临床综合征的表现.我们回顾性分析3例极易被误诊的神经梅毒.1例表现为眼球震颤和小脑性共济失调,类似Fisher综合征;1例分别表现为单纯右眼疼痛伴外展神经麻痹,类似Tolosa-Hunt综合征;1例仅表现为双侧锥体束受累,类似痉挛性截瘫.
作者：马琪林；毕敏；鲁丛霞；曲红丽；詹奕红 刊期： 2007年第01期
焦虑障碍(anxiety disorder,AD)是中国精神科门诊常见的神经症之一[1],按照中国精神疾病诊断标准 (CCMD-3),可根据其临床表现主要分为广泛性焦虑和惊恐发作两类.但在DSM-Ⅳ中,焦虑障碍则包括广泛性焦虑(generalized anxiety disorder, GAD)、惊恐障碍(panic disorder, PD)、社交焦虑(social anxiety disorder, SAD)、强迫症(obsessive-compulsive disorder, OCD)和创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD),其终身患病率3.5%～13.3%.本文结合DSM-Ⅳ诊断标准,以中国临床上常见的4种神经症(广泛性焦虑、惊恐障碍、社交焦虑和强迫症)为例,复习其脑电生理学领域的新热点.
作者：唐云翔；陈兴时 刊期： 2007年第01期
