目的 利用视觉(VEP)和听觉诱发电位(AEP)技术初步检出焦虑症和找出评价森田疗法绝对卧床期客观疗效的指标.方法 应用视觉和听觉技术.观察焦虑症新森田疗法组绝对卧床期前后VEP和AEP指标的变化特点.结果 (1)VEP潜伏期N1、P2上,绝对卧床期结束后较卧床前分别为前移和延迟,分别为18 ms和19 ms.(2)AEP波幅P2绝对卧床期结束后较卧床前升高3.5 μV.结论 焦虑症新森田疗法组绝对卧床期前后VEP和AEP变化值得进一步观测.
作者：任清涛；徐凌忠；宗文斌；陈冲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨与偏头痛慢性化相关的潜在危险因素.方法 依据ICHD-Ⅱ(2004)及其关于慢性偏头痛新修订版(2006)的诊断标准,2006年3月至2008年3月上海仁济医院神经内科头痛门诊连续就诊登记偏头痛患者250例,其中慢性偏头痛43例、发作性偏头痛207例,回顾分析两组患者的人口学资料及头痛病史.结果 慢性偏头痛占总偏头痛就诊人数的17.2%.单因素分析结果显示两组中性别构成、教育程度、体力劳动者比例以及存在一级亲属家族史、系统疾病史者的比例相似(P>0.05);头痛严重程度、持续时间、既往发作频率以及存在先兆的比例也无显著差异(P>0.05).慢性偏头痛组中急性期止痛药物的使用率较对照组明显增高(P=0.0005).两组患者偏头痛起病年龄相当,但慢性偏头痛组患者病程明显长于对照组,并于多因素分析中仍显示明显差异.结论 偏头痛慢性化的风险可能随病程延长而增大,但须行进一步的前瞻性队列研究以证实.在临床工作中,对病程长、可能存在止痛药物滥用的患者应加强治疗及随访.
作者：邹静；冯智英；李颖；季伟华；李焰生 刊期： 2008年第03期
目的 研究卒中急性期叶酸水平对卒中后失语症自然恢复情况的影响.方法 74例急性脑卒中后失语患者分别于急性期及卒中后3月采用西部失语成套测验(WAB)及波士顿诊断性失语症检查进行评估.于急性期运用放射免疫分析法检测血清叶酸水平.结果 所有患者卒中后3月语言功能均有不同程度的恢复,叶酸正常组恢复程度更明显.结论 血清叶酸水平对卒中后失语的恢复可能具有一定的影响作用.
作者：王智樱；苗玲；陈莺 刊期： 2008年第03期
目的 探讨老年期抑郁症患者的伴随性负变(CNV)变化特征.方法 应用美国Nicolet脑诱发电位仪,记录了21例老年期抑郁症患者的CNV,并与33例正常对照者和39例非老年期抑郁症患者的CNV进行比较.结果 老年期抑郁症患者的CNV变化与非老年期抑郁症患者的CNV变异基本类似,但CNV波幅降低更明显,PINV出现率更高,反应时间进一步延长.结论 CNV是评定老年期抑郁症患者大脑综合功能的有效工具.
作者：张载福；胡若笑；杨致蓉；范卫星；吕望强；朱建唯；姜小球；陈冲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨底节区高血压脑出血外科手术方法和效果.方法 回顾性分析采用改良翼点颞中回入路治疗35例底节区高血压脑出血病例.结果 术后24h内复查头颅CT明确血肿清除效果,30例血肿清除>90%,4例血肿清除<70%,1例再出血.术后存活34例,死亡1例,为再出血.存活者随访6个月,根据GOS评分:恢复良好 18例,中残11例,重残3例,植物生存 1例,死亡1例.结论 改良翼点颞中回入路治疗底节区高血压脑出血效果好,具有止血彻底;血肿清除率高、神经功能恢复好等优点.
作者：叶沛；李春国；王步东；李军；高友好 刊期： 2008年第03期
目的 了解神经系统副肿瘤综合征患者的临床特点.方法 收集我院收治的神经系统副肿瘤综合征患者28例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 患者多为慢性隐袭或亚急性起病,进行性加重,治疗后无明显缓解,3.8%患者在发现肿瘤后才出现神经症状;96.2%在出现副肿瘤症状后才发现肿瘤,副肿瘤综合征的临床类型有Lambert-Eaton肌无力综合征8例、周围神经病7例、多发性肌炎和皮肌炎4例、脑干脑炎3例、进行性小脑变性2例、边缘系统脑炎2例、运动神经元病1例、进行性多灶性白质脑病1例.结论 神经系统副肿瘤综合征临床表现形式多样,容易误诊,临床早期确诊对于隐匿肿瘤的发现和治疗非常重要.
作者：张勇；张金彪；王晶；李振芝 刊期： 2008年第03期
目的 探讨依达拉奉联合东莨菪碱治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的疗效.方法 80例DEACMD患者,分为对照组(常规治疗组)和治疗组(依达拉奉联合东莨菪碱治疗组),治疗前、后分别对患者进行临床疗效、脑电图分析.结果 治疗组临床症状及脑电图改善明显高于对照组,两组之间差异有显著性(P＜0.05).结论 依达拉奉联合东莨菪碱治疗性一氧化碳中毒后迟发性脑病有一定疗效.
作者：张树军 刊期： 2008年第03期
目的 对老年2型糖尿病合并脑梗死患者的血脂特点进行分析.方法 收集2型糖尿病合并脑梗死患者与无糖尿病的脑梗死患者,通过统计学分析比较两组间的血脂特点.结果 2型糖尿病合并脑梗死组患者的TG、LDL-C和apoB较无糖尿病的脑梗死患者显著升高,而HLD-C和apoA1较对照组显著下降.结论 糖尿病患者的高血糖状态对患者的血脂代谢具有重要影响,可能是促使糖尿病患者动脉粥样硬化、引起脑梗死的重要原因.
作者：陈峰；王慧；周勇；全景平 刊期： 2008年第03期
目的 观察同侧短暂性缺血发作(TIA)对后继大面积脑梗死的影响.方法 将51例首次发病的大面积脑梗死患者,按照是否预先发生同侧的TIA及发生间隔进行分组,采用欧洲卒中评分方法在治疗前及治疗3周时评价各组患者神经功能缺损程度.结果 发病前4周有TIA发生的脑梗死患者较无TIA发作的脑梗死患者入院时及治疗3周后欧洲脑卒中评分有差异(P<0.05),TIA发生时间小于1周者入院时及3周后评分好于病前2～4周发生TIA者,但仅入院时有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死前发生的同侧TIA可能产生缺血耐受现象,对后继发生的脑梗死起保护作用.
作者：林春颖；祝家麟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血糖对脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度的影响.方法 对172例急性缺血性卒中患者的颈动脉分叉处内膜中层厚度(IMT)和糖尿病史、空腹血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)进行相关性分析,同时分析糖尿病患者的血糖水平和颈动脉IMT的相关性.结果 颈动脉IMT增厚组的年龄(P<0.01)、糖尿病比例(P<0.01)、入院时的空腹血糖(P=0.035)及HbAlc(P=0.051)明显增高,其中,年龄(P=0.023)及糖尿病史(P<0.01)和颈动脉IMT的增厚存在独立相关性.在糖尿病患者中,空腹血糖及HbA1c的增高和颈动脉IMT的增厚无显著相关性(P>0.05).结论 急性缺血性卒中患者中,年龄及糖尿病史为颈动脉IMT增厚的独立危险因素.
作者：潘元美；李焰生；林岩 刊期： 2008年第03期
护理质量是护理管理的永恒话题,护理风险管理是对护理工作中存在或潜在的风险事件及预防方法的识别、评价,并寻求处置对策和科学管理[1],是确保护理质量的核心决策[2].
作者：徐玮 刊期： 2008年第03期
随着人们物质生活条件的不断改善以及精神压力的不断增加,精神活性物质的滥用现象越来越普遍,其发生机制、诊断工具以及治疗措施的探寻也已经成为世界性的难题.
作者：王勇；方贻儒；陈兴时 刊期： 2008年第03期
眩晕是临床常见症状,病因复杂.癫(癎)性眩晕是眩晕的病因之一,在临床上很少见,由于其症状不典型易被误诊误治.我科近两年收治的187例眩晕症中被诊断癫(癎)性眩晕者6例,现将其报告如下.
作者：戚幼文；刘晓红；周维智 刊期： 2008年第03期
血卟啉病是一种比较少见的遗传代谢性疾病.其临床表现主要有光敏性皮肤损害、腹痛及神经精神症状[1].因其发病率较低,病情复杂,临床表现多样性而极其容易误诊[2].
作者：蔡珏 刊期： 2008年第03期
POEMS 综合征是一种病因及发病机制尚未完全阐明的多系统损害,临床上以多发性周围神经病(polyneuropathy,P) 、脏器肿大(organomegaly,O)、内分泌障碍(endocrinopathy,E)、M 蛋白血症(M protein,M)和皮肤病变(skin changes,S) 为特征,也可能出现视盘水肿,腹水,血小板增多症,POEMS是这几个主要症状英文单词字首的缩写.
作者：林细柄；刘振宝 刊期： 2008年第03期
目的 研究通心络胶囊对大鼠缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制.方法 99只SD大鼠随机分为通心络治疗组、通心络预防组及未用药对照组,线栓法建立缺血2 h再灌注损伤模型,再灌注后1 h、1 d和5 d断头取脑.TTC测定脑梗死体积;干湿法计算脑含水量;电镜观察海马神经元超微结构;羟胺法检测SOD含量;TBA法检测MDA含量;比色法检测GSH-PX、钠-钾-ATP酶、NO含量;免疫荧光观察小胶质细胞活化情况.结果 在通心络药物干预下,大鼠脑梗死侧和梗死对侧含水量减少,脑梗死体积减小,缺血性海马神经细胞坏死肿胀减轻,SOD、GSH-PX和钠-钾-ATP酶含量增加,MDA、NO含量降低(P<0.05),小胶质细胞的表达减少.结论 通心络胶囊可能通过调节自由基、减轻钙内流和抑制炎症反应的作用机制减轻脑缺血再灌注损伤.
作者：曾丽莉；沈帆霞；刘建荣；梁梁；徐洁懿；陈沁；陈生弟 刊期： 2008年第03期
慢性脑缺血是血管性痴呆、Alzheimer病(AD)和Binswanger病等多种疾病的共同病理过程,以持久或进展性认知功能障碍为主要表现[1].
作者：肖俊杰；成燕；詹青 刊期： 2008年第03期
概况[1-4]脑的电活动的首次记录是在1875年,由英国人Caton发现.1929年德国精神病医生Berger第一次发表了关于人的脑电研究.
作者：张载福；陈兴时 刊期： 2008年第03期
目的 对有关7种用以治疗儿童和成人新诊断部分性和全身性癫的新型抗癫药物(AEDs):加巴喷丁(gabapentin,GBP)、拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)、托吡酯(topiramate,TPM)、噻加宾(tiagabine,TGB)、奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)、左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)和唑尼沙胺(zonisamide,ZNS)的药力(efficacy)、耐受性和安全性按序进行评估(这些药物已受到美国食品与药品管理局FDA的批准).方法 由23位成人神经病学家、儿科神经病学家、癫病学家及药理学家组成的,依据从1987年到2002年9月Medline,Current Contents和Cochrane上发表的相关文献和2003年以前的指南提供的证据进行专家组循证医学评估.结果 有证据通过对照试验或剂量控制试验显示:加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯和奥卡西平单药治疗对新诊断的青少年和成人部分性或混合性癫是有效的.亦有证据显示,拉莫三嗪对于新诊断的儿童失神发作有效.但尚缺乏证据证明新型抗癫药物对新诊断的其他类型的全身性癫综合征是否有效.结论 循证医学评估结果提供了新诊断癫患者的抗癫药物应用指南,但尚需更多的证据用以鉴定其在癫的类型或综合征中的疗效.
作者：高枚春；陆钦池 刊期： 2008年第03期
2008国际卒中大会2008年2月19日～23日在美国新奥尔良市召开了国际卒中会议(International Stroke Conference,ISC),来自世界各地数千位卒中专家、学者、以及临床医师参加了为期4天的会议,探讨了涉及卒中遗传、基础、临床预防、治疗等多领域的内容.
作者：董强 刊期： 2008年第03期
汗液分泌是维持和控制体温的极其重要的生理学功能.汗液是由汗腺腺体受交感神经系统的神经递质乙酰胆碱的控制而产生的.局部或全身异常的出汗过多被称为多汗症(hyperhidrosis)[1].
作者：何世民 刊期： 2008年第03期
