目的 探讨急性脑血管病患者的膀胱与直肠功能的改变.方法 对急性脑血管患者在发病11周内行尿动力学检查及直肠功能检查,对尿流率和尿流量的曲线图进行分析.分别计算尿道阻力因子(URA)和反映膀胱逼尿能力的瓦特因子(WF)值.结果 急性脑血管患者29例,男16例,女13例,平均年龄(65.7±5.9)岁,其中脑出血10例,脑梗死19例.大尿流率、平均尿流率、尿流时间、排尿时间、达峰时间、尿流量、2秒时的尿流率、加速度、大尿流率时压力、大压力时尿流和膀胱容积等指标在急性脑血管患者中异常率达40%～100%之间,脑梗死与脑出血间无显著统计学差异(P＞0.05).URA在患者中增高,而WF值均降低,较正常对照相比有显著统计学(P＜0.05).均有便意感知的减弱与排便压的下降.结论 膀胱与直肠功能障碍在急性脑血管病的急性期广泛存在.
作者：靳峥；李煜珍；杨立刚；张燕宾；任传成 刊期： 2009年第02期
目的 分析脑梗死(CI)患者与正常老年人(NC)的认知性电位P300亚成份构成的特性.方法 应用美国仪器和听觉oddball范式,记录了31例CI和40例NC在Fz、Cz、Pz三点上P300,进一步分析P3亚成分.结果 NC组在Fz、Cz、Pz点双峰波出现率分别为55%、42.5%和52.5%.CI组在Pz点,P3双峰波出现率低于NC组.CI组潜伏期延迟和波幅低于NC组,有显著性差异.结论 P3a和P3b是一个可靠的指标值得进一步研究.
作者：陈中鸣；庄丽萍；吴向平；张应忠；叶蓉；王晓笳；陈兴时 刊期： 2009年第02期
目的 观察发热对急性脑卒中的影响.方法 分别对发病48小时和3周的495例缺血性脑卒中和161例出血性脑卒中患者进行神经功能缺损和Glassgow评分,并统计3周病死率,观察发热与急性脑卒中分型的关系及其影响.结果 出血性脑卒中患者48小时神经功能缺损评分和Glassgow评分较重(P＜0.05),发热比率高于缺血性脑卒中患者(P＜0.01).经分层分析,发热或无发热的出血性脑卒中组与缺血性脑卒中患者间3周病死率无显著差异(P＞0.05).缺血性脑卒中患者中,完全前循环梗死患者的发热率明显升高(66.1%).结论 发热多见于神经功能缺损严重和病死率高的出血性卒中患者和完全前循环梗死患者.
作者：顾晓波；徐晓云 刊期： 2009年第02期
目的 通过在二级医院建立延伸卒中单元模式病房,探讨脑血管病新的管理模式及疗效评定.方法 将398例住院卒中患者,随机分入卒中单元病房和普通病房,通过对急性期病死率、并发症发生率、Barthel指数(BI)、NIHSS、出院时医疗满意度评分观察,评估近期疗效.通过观察卒中后两年内的复发率、病死率、NIHSS、BI、Hamiltom量表及评估远期疗效.结果 卒中单元组急性期病死率、并发症发生率低,患者满意度高,NIHSS、BI相比较,两组间有显著性差异(P＜0.05).卒中后两年内的复发率、病死率卒中单元组低于对照组.结论 延伸卒中单元的建立提高了脑血管病患者的近期及远期疗效.
作者：张法忠；王丰红；赵美红；刘彦博；李学会 刊期： 2009年第02期
目的 研究高血压性脑出血CT表现与预后的关系.方法 304例高血压性脑出血患者于入院当天行颅脑CT检查,并随访至发病后6个月,观察其预后与CT表现的关联.结果 出血量、出血部位及血肿是否破入脑室是估测脑出血患者预后的有效参数.将以上3个参数综合起来组建方程1与方程2来估测预后.另收集122例高血压性脑出血患者对方程进行复核.结论 通过方程1与方程2可以将出血量、出血部位及血肿是否破人脑室3个参数综合起来更确切地估测脑出血患者的预后.
作者：林智；潘瑞福 刊期： 2009年第02期
目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 25例发病时间＜3 h的急性脑梗死患者接受rt-PA静脉溶栓治疗,剂量(0.6～0.9)mg/kg.溶栓前及溶栓后2 h、24 h及7 d接受美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,3个月接受改良Rankin评分,并观察安全性.结果 溶栓后7 d的NIHSS评分较基线值显著改善(P=0.04),20例完成3个月MRS评估者中,0～1分6例(30%),死亡2例(10%).症状性脑出血患者2例.基线NIHSS评分高(P=0.002)及完全前循环梗死型(P=0.01)者易发生症状性脑出血.结论 早期静脉溶栓治疗急性脑梗死能改善患者的远期预后.
作者：孙亚蒙；潘元美；俞羚；蒋仙国；沈沸；周洁茹；高建群；林岩；李焰生 刊期： 2009年第02期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)为脊柱疾病和脊柱创伤的严重并发症,其终结局由原发损伤和继发损伤共同决定,而对后者的控制水平直接影响到终损伤程度.近年来研究发现,一氧化氮(NO)在继发性脊髓损伤的病理过程中扮演着重要角色.本文就继发性脊髓损伤中NO的生成及其调节的研究进展作一简要综述.
作者：武志坚；岳志健 刊期： 2009年第02期
阿司匹林作为一种有效的抗血小板聚集药被广泛应用于心脑血管事件的二级预防及某些选择性患者的一级预防中,多年来临床试验已提供强有力的循证医学证据,应用阿司匹林能降低心、脑和外周血管疾病各类栓塞和血栓形成事件,能减少心脑血管事件复发.但临床发现,有些患者服用阿司匹林后仍再发血管事件,这种现象称为阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR),也有学者称之为阿司匹林无反应现象.
作者：刘庆宪；宋永建 刊期： 2009年第02期
运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一组选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病[1].临床上兼有上和(或)下运动神经元受损的体征,表现为肌无力、肌萎缩和锥体束征的不同组合,感觉和括约肌功能一般不受影响.病情呈持续性进行性发展,患者终因呼吸肌麻痹或并发呼吸道感染死亡[2].
作者：蔡珏；支惠萍 刊期： 2009年第02期
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是蛋氨酸(methionine)代谢过程中的重要中间产物,Hcy代谢异常时,会导致Hcy在体内的积聚,从而形成高同型半胱氨酸血症.自1932年首次发现以来,已被相继证实与多种心血管病、神经系统疾病有密切关系.研究表明,由于Hcy所产生的氧化应激、DNA损伤、诱导凋亡、细胞毒作用等,可终导致一些年龄相关性神经精神异常,如脑卒中、阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、帕金森病(Parkinson's disease,PD)、亨廷顿病(Huntington disease,HD)、精神发育迟滞(Mental retardation,MR)、精神分裂症等.本文将讨论Hcy在神经系统的研究进展情况.
作者：侯净；徐瑾瑜；王永刚；黄敬；刘学源 刊期： 2009年第02期
β-七叶皂苷钠由欧洲七叶树(aesculus hippocastanum)的干燥成熟果实(中药娑罗子)中提取,具有明显的消肿、抗炎、抗渗出、增加静脉张力及改善微循环的药理作用.临床上广泛用于治疗慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)、脑水肿、创伤或手术后引起的肿胀,也用于静脉回流障碍性疾病如痔疮、下肢静脉曲张、血栓性静脉炎等.近年研究发现其还具有抗氧化、清除自由基、抗肿瘤等作用.
作者：李焱燚；王永刚；刘学源 刊期： 2009年第02期
他汀类药物作为羟甲基-戊二酰辅A还原酶抑制剂,通过不同途径阻断了胆固醇的合成,被认为是一类具有多效性的药物.在痴呆方面,有不少研究表明发病前使用他汀可以减少阿尔茨海默症(AD)的发生和AD典型的病理改变,但同时也有研究未能得到这样的结论.关于他汀用于预防AD可能的作用机制,也有不同的看法并开展了不同的研究.今年结束的关于他汀类药物与AD治疗的两项大规模随机对照研究给他汀用于AD治疗带了新的观点和线索,本文将对此进行综述.
作者：邵蓓丽；李焰生 刊期： 2009年第02期
卒中是导致死亡的第1位原因,也是导致成人致残的首要原因[1].在既往报道的大量缺血性脑卒中病例中,仅少数患者完全恢复,大多数患者残留有不同程度的永久性缺陷[2].然而,尽管卒中造成的功能损害很严重,但由于受损神经的重塑及相应部位的功能重组,受损功能仍能得以不断的恢复.本综述旨在介绍缺血性脑卒中后神经可塑性与运动功能的恢复的关系及其可能机制,为康复治疗提供有价值的资料.
作者：李飞平；陈增爱；沈加林；许建荣 刊期： 2009年第02期
脑卒中是老年人的常见病、多发病.据我国的流行病学调查,脑卒中的年发病率为200/100万,新发脑卒中病例150万,每年死于脑卒中者约130万,存活者中致残率高达75%以上.
作者：庄磊 刊期： 2009年第02期
临床孤立综合征(clinical isolated syndrome,CIS)是首次发生的脱髓鞘疾病,30%～70%的患者可进展为临床确诊多发性硬化(clinically definite multipie sclerosis,CDMS).近期的临床研究证实,对易进展为CDMS的CIS患者的早期免疫调节治疗可推迟CIS的进展并改善预后,故对CIS的早期诊断及预后的预测显得尤其重要.本文对CIS患者的临床表现、MRI、CSF、血清髓鞘抗体等研究进行综述,以增加对CIS的进一步了解.
作者：杨晓岚；陆钦池 刊期： 2009年第02期
急性脑梗死是老年人常见病,其病死率和致残率极高,严重影响患者的生活质量.我们于2006年9月～2008年10月应用血栓通联合纳洛酮治疗急性脑梗死30例患者,现报道如下.
作者：常冬梅 刊期： 2009年第02期
出血性脑梗死(hemorrhagic cerebral infarction,HCI)是脑梗死患者在脑梗死的基础上,由于缺血区血管重新恢复血液灌流,导致梗死区内继发性出血[1].近年来,由于脑梗死、溶栓治疗的发展,CT及MRI的普及,关于出血性脑梗死的报道越来越多,已引起临床的高度重视.如何进行及时有效的治疗,大限度地减少致死率与致残率,是当前亟待解决的问题.2005年3月-2008年12月我们应用依达拉奉治疗急性出血性脑梗死患者30例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：袁峰 刊期： 2009年第02期
小脑幕脑膜瘤属颅底和脑深部肿瘤,常与重要的神经组织、颅神经、脑干和血管关系密切,且常侵犯静脉窦,因而长期以来一直是对神经外科医生的一个挑战.文献报道多见于省级大医院神经外科中心,地市级医院报道较少.近10年来,随着影像技术如高分辨率CT、MRI、数字减影脑血管造影的发展,对小脑幕脑膜瘤分型的熟习以及运用瘤内切瘤的微创技术,小脑幕脑膜瘤的手术已经变得更彻底和更安全,治疗结果大为改观[1-4].我院2003年6月～2007年10月共收治小脑幕脑膜瘤7例,取得良好治疗结果,报道如下,并对小脑幕脑膜瘤的分型、手术入路和手术要点进行讨论.
作者：高友好；李春国；李军；叶沛 刊期： 2009年第02期
