目的 探讨无抽搐电休克(MECT)疗法对难治性抑郁症(TRD)患者多导睡眠图(PSG)的影响.方法 应用PSG仪监测30例TRD患者在MECT治疗前和治疗14次后PSG的变化,并与30名正常对照者进行比较.结果 与正常对照者相比,TRD患者的睡眠总时间(TST)减少、睡眠潜伏期(SL)延迟、觉醒时间(AT)增加、快眼动睡眠时间(RT)增多、快眼动睡眠潜伏期(RL)缩短、S1和S2增加以及慢波睡眠(SWS)减少.TRD患者在MECT治疗后,出现TST增加、SL缩短、AT减少、RT减少及SWS增加,但RL无明显变化.结论 TRD患者的PSG指标在MECT治疗后有所改善.
作者：杨勇；杨建功；梅其一；沈建红；杨小男；蒋萍；刘金华；陆心传 刊期： 2012年第03期
目的 探讨焦虑症患者(AD组)的视觉事件相关电位P300的特征.方法 应用脑诱发电位仪对37例AD患者和35名健康成人(NC组)进行P300检测.结果 与NC组相比,AD组Pz点的P3靶潜伏期后移、P2靶波幅降低、P3靶波幅降低、非靶P2波幅降低.结论 视觉P300可作为P300检测的一种补充手段用于临床鉴别AD.
作者：高红艳；郭本玉；陈祥春；张晨；陈兴时 刊期： 2012年第03期
目的 观察无抽搐电休克(MECT)治疗前后老年抑郁症(SD)患者的非匹性负波(MMN)的变化.方法 应用脑诱发电位仪,对38例SD患者在MECT治疗前后进行MMN和P300检测,观察MECT治疗前后的变化,并与45例正常对照者进行比较.结果 与正常对照者相比,SD患者的MMN潜伏期延迟、波幅下降(P<0.05).SD患者在MECT治疗后,MMN和P300有所恢复(P<0.05).结论 MMN和P300联合应用可作为MECT治疗SD的有价值的监测指标之一.
作者：高红艳；郭本玉；陈翔春；张晨；陈兴时 刊期： 2012年第03期
目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的错误相关负电位(ERN)的变化特点.方法 应用事件相关脑电位仪,对30例ADHD患儿和30名健康儿童做ERN检测并比较.结果 与健康儿童相比,ADHD患儿的正确反应率明显降低、正确反应和错误反应的反应时明显延长;ERN潜伏期(Cz、Fz、C3和C4)明显延迟、波幅(Cz、C3、Fz和Pz)降低.结论 ADHD患儿的ERN潜伏期和波幅异常,可能反映了患者内在错误监控机制存在缺陷.
作者：吕坚；黄军斌；吴荣琴；李桦；孙复林；徐璐；钱玲萍；陈兴时 刊期： 2012年第03期
目的 利用认知性电位(ERP)探讨健康成人错误监控功能的特征.方法 应用ERP仪,对48例20~55岁健康成年右利手受试者,进行错误相关负电位(ERN)检测.结果 在Cz、Fz、Pz 3个脑区,建立了健康成人ERN潜伏期和波幅均值.结论 健康成人ERN较稳定和可靠,可辅助用于临床认知测试.
作者：刘秋艳；杜亚松；叶倩倩；陈兴时；楼翡璎；梁建华；陈冲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗急性脑出血的疗效.方法 将76例急性脑出血患者分为治疗组与对照组,观察并比较GM1及常规治疗对2组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin评分(mRS)的影响.结果 与基线水平相比,2组患者治疗后1月的NIHSS评分和治疗后3月的MRS评分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗组的NIHSS及mRS评分改善程度优于对照组(P均<0.01).结论 GM1对急性脑出血治疗可能有效.
作者：瞿剑峰；乔叶红；黄杰；张斌 刊期： 2012年第03期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致的脑实质内出血[1],是一种死亡率及致残率很高的神经科急症.近年来,随着影像学技术的发展,ICH的检出率及病因诊断率提高,使得患者的预后有了很大的改善.但在临床工作中,我们仍遇到一些目前仍无统一定论的问题,如正在服用抗凝或抗栓药物的患者发生ICH该怎样处理,是否停用这些药物?该类患者病情稳定后,是否该继续使用这些药物?本文将就ICH与抗凝及抗栓治疗之间的相关问题作一综述,旨在为临床工作及临床研究做出提示.1 出血性卒中和缺血性卒中脑卒中分为缺血性和出血性卒中.有些危险因素,如高龄、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等,为缺血性卒中和出血性卒中的共同危险因素.因此,临床工作中经常会遇到有些患者在脑梗死后一段时间又发生ICH,反之亦然.
作者：徐文颖 刊期： 2012年第03期
抑郁障碍的发病机制研究是近年的研究热点之一.本文就近年来对抑郁障碍的认知性电位(cognitive evoked potential, CEP)的研究进展予以总结.1 关联性负变研究关联性负变(contingent negative variation, CNV)是在测量反应时,先给出一个预备信号使受试者做按键准备,一定时间后给出命令信号,令受试者听到命令信号后尽快按键,可在预备信号和命令信号之间观察到脑电发生负向偏转,此负向偏转即为CNV[1].CNV是CEP的一种,一般认为CNV与期待、觉醒、注意、准备、警觉等心理活动有关,或认为CNV反映了多种心理活动,是一个复合波[1,2].
作者：周菁；刘群 刊期： 2012年第03期
引言对全科医师和神经科医师而言,头痛是常见的神经科主诉之一,它使人感到疼痛和难受,是旷工和旷学的重要原因,对社会是一个沉重的负担.头痛分为原发性及继发性.原发性头痛的病因未完全明了,其分类主要依靠其临床表现.常见的原发性头痛为紧张型头痛、偏头痛和丛集性头痛.继发性头痛则归因于致病的病因,例如药物过度使用、巨细胞动脉炎、颅内压升高或感染等疾病.药物过度使用性头痛常见于因患原发性头痛而用药的人群.由头痛带来的健康及社会负担主要由原发性头痛及药物过度使用性头痛引起.本指南对≥12岁的青少年及成年人中常见的原发性头痛的诊断及处理进行了推荐.许多患者的头痛类型没有得到准确的诊断.医师有时会觉得很难对头痛做出诊断,而头痛患者和医师也担心可能的潜在病因.提高对原发性头痛的认识可以帮助全科医师更有效地处理头痛、确定更佳的治疗靶点,进而改善头痛患者的生活质量并减少不必要的检查.
作者：李颖；季伟华；华驾略；赛芳芳；蒋仙国；邹静；李焰生 刊期： 2012年第03期
成年房颤患者的卒中发生率,依据合并症和既往脑血管事件史,为每年1% ~20%不等(平均每年为4.5%).对卒中风险的分层非常重要,因为用抗栓药降低房颤导致卒中的主要风险是出血.如华法令在减少缺血性事件风险的同时,每年有1% ~12%的出血风险,故常用于有高的血栓栓塞风险的患者.一些新型抗栓药物可替代华法令,降低血栓形成的风险.在此对美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)的卒中一级预防和二级预防指南更新中,我们评估了1种凝血酶抑制剂(达比加群)和2种Xa因子抑制剂(利伐沙班和阿哌沙班)预防房颤患者卒中的有效性和安全性,修订了推荐.建议仍然遵循AHA原有的证据强度和推荐等级.
作者：戴若莲；糜建华；华驾略；董荃；苏爱萍；李焰生 刊期： 2012年第03期
1 引言巴拉尼协会(Barany Society)前庭疾患分类委员会于2006年在乌普萨拉召开的巴拉尼协会会议上正式成立,其任务是促进建立一种可应用的前庭疾患的分类.对症状和疾病的定义是在临床和研究中实现专业交流的基本前提.然而,对一种正式的分类体系、统一的定义或明晰的诊断标准的需求,却因学科的不同而有所不同.对那些主要依据于症状的综合征诊断的领域,如精神病学和头痛,结构性的诊断标准肯定是必需的,因为其通常没有病理组织学、放射学、生理学或独立的诊断标准.而且,对诸如癫痫和风湿病学等学科而言,诊断标准和分类亦很重要,因为虽然有确诊检查,但在不同综合征间存在临床表现或生物标记的大量重叠.
作者：冯智英；杨晓岚；沈沸；季伟华；蒋仙国；李颖；邹静；李焰生 刊期： 2012年第03期
