目的 比较应用自动排痰仪与传统的人工拍背排痰在急性脑梗死并发肺部感染患者中的排痰效果.方法 对60例脑梗死并发肺部感染患者随机分组予以自动排痰仪(治疗组,30例)与人工拍背排痰(对照组,30例)治疗.比较治疗3d和7d后患者的平均体温、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、动脉血氧分压(PaO2)、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)及24 h排痰量的变化.结果 治疗3d后,两组患者的平均体温、GCS、PaO2、白细胞计数及CRP水平无显著统计学差异(P均＞0.05),治疗组的24 h排痰量显著多于对照组(P=0.011).治疗7d后,治疗组的平均体温、白细胞计数、CRP水平及24 h排痰量显著低于对照组(P均＜0.05),而GCS和PaO2水平高于对照组(P均＜0.05).结论 对于脑梗死继发肺部感染患者,使用自动排痰仪操作简便,效果优于人工拍背排痰.
作者：沈丽青；王莉萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨床边长程视频脑电图(VEEG)和双上肢正中神经体感诱发电位(SEP)监测在昏迷患者中的应用.方法 对住神经重症监护室(NICU)治疗的41例急性起病的昏迷患者进行VEEG及SEP检测,采用Synek分级标准对VEEG进行分级,采用Judson分级标准对SEP进行分级,分析两种检测结果与患者预后的关系.结果 41例患者按VEEG分级结果分成4组,4组患者出院时的预后差异有统计学意义(P =0.006).按SEP分级结果分成3组,3组患者出院时的预后差异无统计学意义(P =0.896).41例患者中,非惊厥性癫痫(NCS)达24.39％,合并NCS对预后有显著影响(P=0.004).结论 VEEG检查能全面评估昏迷患者的全脑功能状态,对早期干预和预后评价有帮助.
作者：王勤鹰；余敏；顾勤；邓冰；姜嘟嘟；詹青；赵江民 刊期： 2013年第04期
目的 探讨青年脑卒中的临床类型与相关危险因素.方法 对2007-2009年收住院的青年卒中的临床类型及相关危险因素进行调查分析.结果 162例患者中,临床类型分别为脑出血(53.70％)、脑梗死(33.95％)、蛛网膜下腔出血(11.11％)及混合性卒中(1.23％).常见危险因素包括吸烟、高血压、高脂血症、饮酒、糖尿病与糖耐量异常、家族卒中史、心血管疾病和脑血管畸形等.结论 青年脑卒中以脑出血多见,脑血管畸形是脑出血的常见病因,吸烟、高血压和高脂血症是缺血性卒中的常见危险因素.
作者：顾勤；王星；赵丽娟；王勤鹰；余敏；邓冰；姜嘟嘟；詹青 刊期： 2013年第04期
肌萎缩侧索硬化症(Amytrophic lateral sclerosis,ALS)是一种以脑干、脊髓和运动皮质中选择性的运动神经元变性为特征的进展性、致死性疾病.在世界范围,ALS的患病率约为4～6/10万,发病率约为1.5/10万,大多数患者在发病后的3～5年内死于呼吸衰竭[1].大多数的ALS起病隐袭,致残率和病死率高,生存期短,患者及其家庭承受着巨大痛苦.尽管距ALS被正式描述(Charcot和Joffroy,1869年)已近150年,但是它对我们仍然是个未解之谜.近年来,影像学和电生理学在此领域研究的深入,不断丰富了我们对ALS的诊断.本文拟就目前ALS的诊断与治疗方面的研究进展予以总结.
作者：暴洁；朱旭颖；蔡定芳 刊期： 2013年第04期
泛耐药菌(pan-drug-resistant bacteria,PDR)是指对5～7种的抗菌药物均耐药的细菌,主要包括假单胞菌属、不动杆菌属、寡养单胞菌属等非发酵菌以及肠杆菌科细菌(泛耐药肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌等).泛耐药菌引起的医院感染严重地影响医疗安全和患者安全,是造成临床抗感染治疗失败的主要原因.我院神经重症监护室(NICU)在2012年7月-2012年12月间应用替加环素成功治疗3例泛耐药肺炎克雷伯菌感染的危重患者,现报道如下.
作者：王勤鹰；余敏；顾勤；邓冰；姜嘟嘟；赵丽娟；王星；詹青 刊期： 2013年第04期
易栓症(thrombophilia)是指因遗传性或获得性抗凝蛋白、凝血因子、纤溶酶原缺陷或存在获得性危险因素而容易发生血栓栓塞的一种疾病状态.易栓症的血栓栓塞类型主要为静脉血栓栓塞,动脉血栓栓塞则较少见,同时合并心尖球形综合征者更为罕见.本文报道1例易栓症并多发动脉血栓栓塞和心尖球形综合征病例.
作者：邓冰；詹青 刊期： 2013年第04期
创伤后的硬膜下血肿产生严重占位效应,行去骨瓣减压术是神经外科的常规治疗手段,但是去骨瓣后相继出现同侧和对侧的硬膜下积液则相对少见,本文报道1例,并结合文献复习进行讨论.1 临床资料患者,女,70岁.因车祸致头部创伤于2012年1月3日就诊.
作者：王品；李新宇；尹剑 刊期： 2013年第04期
卒中影像学研究(Stroke Imaging Research,STIR)组、美国神经放射学协会和美国神经放射学基金会在超过12个月的时间里发起了一系列的工作组会议,于2013年3月9至10日在华盛顿特区召开的卒中治疗学术产业圆桌会(Stroke Treatment Academy Industry Roundtable,STAIR)上举行了终会议.这一过程汇集了血管神经病学家、神经放射学家、神经影像研究科学家、国家神经系统疾病和卒中研究院成员、产业代表以及美国食品药品监督管理局成员,讨论了卒中影像学研究的优先方向,尤其是在近期的一些有关验证半暗带选择患者的急性卒中临床研究结果为阴性的形势下.目的是为未来5年提出研究路线图.
作者：林岩；糜建华；潘元美；宋叶平；俞羚；李焰生 刊期： 2013年第04期
脑小血管病(SVD)常与老化伴随.神经影像学的特征为近期的皮质下小梗死、腔隙灶、白质高信号、血管周围间隙、微出血和脑萎缩.SVD可表现为卒中或认知衰退,也可以很少症状或无症状.SVD常与神经变性性疾病共存,使认知缺损、躯体残疾或其他神经变性性疾病的症状恶化.SVD的神经影像学的术语和定义千差万别,这也同样地见于有关的图像采集和图像分析的方法.缺乏一致性,妨碍了关于SVD对常见神经变性性疾病的病理生理和临床特点促成作用认识的进步.本文作者来自神经变性性疾病卓越中心(Centers of Excellence in Neurodegeneration,COEN)的国际工作组.我们完成了结构化的流程,形成了SVD标志和影响的定义和影像学标准.目的是:①为MRI上可见的特征提供一个通用的术语和定义;②为图像采集和图像分析建立一个基本标准;③对有关SVD的神经影像学改变的科学报道提供标准;④总结有关临床前SVD表现的识别和量化的新兴成像方法.我们的发现和建议适用于调查研究,也可用于临床以规范影像学判读、获取和报道.本文总结了国际合作的神经影像学血管性改变报道标准(Standards for Reporting Vascular Changes on Neuroimaging,STRIVE)的主要成果.
作者：俞羚；林岩；陈莺；潘元美；曹雯炜；糜建华；李焰生 刊期： 2013年第04期
