我院1982年至1999年收治鼻出血152例报告如下.
作者：颜炜 刊期： 2001年第03期
组织胺在变应性鼻炎发病中有着重要的作用.鼻腔粘膜除有H1组胺受体外,尚存H2受体[1].临床上用H1受体拮抗剂治疗变应性鼻炎较为普遍,当H1受体被阻断后,H2受体也可被组织胺激活而出现临床症状.本科观察使用H1受体拮抗剂盐酸左卡巴斯汀(立复汀)和H2受体拮抗剂鼻腔局部协同用药治疗常年性变应性鼻炎38例,现将治疗结果报告如下.
作者：周斌；陈向阳 刊期： 2001年第03期
糖尿病致耳聋国内外已有许多实验研究.本文对20例(40耳)确诊为Ⅱ型糖尿病患者及30例(60耳)非糖尿病患者(对照组)进行听力测试,并将糖尿病组按病程及血糖(空腹)值分组,以探讨病程及血糖控制情况对糖尿病患者的听力影响.
作者：郭建红；吴鹏飞；李峰；刘新梅 刊期： 2001年第03期
我科门诊于1995年2月～1999年11月,在电视显示系统监视下用纤维喉镜行喉部疾病检查及手术2 530例,效果满意,总结如下:
作者：穆富聚；王爱民；王建平；李雪申；许青云 刊期： 2001年第03期
舌扁桃体肥大也称慢性舌扁桃体炎,是临床上较易忽视的一种疾病,多以咽异物感、梗阻感就诊,与功能性咽异感症(梅核气等)、慢性咽炎、慢性扁桃体炎和食管疾病引起的异物感较易混淆.我院选择合适病例,在神经安定镇痛麻醉下行舌扁桃体肥大组织电凝术取得较好疗效,现总结如下:
作者：赵晖；宋学章；戴春富 刊期： 2001年第03期
常年性变应性鼻炎是一种鼻科常见病,临床治疗方法颇多,我科从1993年1月至1996年1月选择久治无效的患者30例,行鼻粘膜下多点注射无水酒精治疗,效果较为满意,现报道如下.
作者：罗璝；彭军；程毓华；余济春 刊期： 2001年第03期
除中枢病变及喉恶性肿瘤外,各种原因引起的声带麻痹和环杓关节脱位,在直接或间接喉镜下采用杓状软骨拨动术,均可收到较好的治疗效果[1].我科自1994年以来,改用在纤维喉镜下行杓状软骨拨动术,方法简单易行,患者痛苦小,有一定治疗效果,现报告如下:
作者：张文志 刊期： 2001年第03期
拉埃诺考特(Rhinocort)喷雾剂是一种作用持久、选择性强的肥大细胞稳定型,主要用于治疗常年性变应性鼻炎(PAR)、荨麻疹等变态反应性疾病,但价格昂贵,影响了临床广泛应用.1999年4月至2000年5月,我们用盐酸左卡巴斯汀(立复汀)鼻喷剂与拉埃诺考特喷雾剂,在治疗PAR的疗效与副作用方面进行比较观察,借以探讨立复汀鼻喷雾剂对本病的疗效.报告如下.
作者：宋江顺；李湘平；刘晓辉 刊期： 2001年第03期
为提高耳廓假囊肿的治愈率,降低复发而寻求一种简便的手术方法,我院自1979年10月～2000年10月用软骨部份切除术治疗耳廓假囊肿438例,其中120例已于1989年报道过手术方法.现结合文献及有关发病机制,以及随访结果进一步加以评价,报道如下.
作者：黄粮美；徐永昌；朱敏君 刊期： 2001年第03期
次全喉切除新喉再造是对喉癌T1-2N0M0的患者在根治病变的原则下,利用患者喉部及颈部健康的粘膜、软骨、肌筋膜、肌肉等组织造成气管、咽呼吸发音通道,获得理想的呼吸、发音和吞咽功能.我院自1991年3月至1999年12月手术治疗喉癌51例,经6个月以上观察和随访47例(另4例失访),疗效满意,现报道如下.
作者：顾松源；陈方毅；黄鹤年 刊期： 2001年第03期
食管镜检查术发生穿孔者,不是手术粗暴,就是强行将巨大异物取出或推入胃内而引起.我院1998年3月和8月先后收治2例食管镜检查术并发食管穿孔,报告如下.
作者：黄振东；董玉英；潘和；黄有群；戴家训 刊期： 2001年第03期
用眼震电图定量测试前庭眼反射系统已在临床广泛使用,本文就另一前庭功能的检查手段-前庭脊髓反射系统的定量检测方法和临床意义作一综述.
作者：郭丽敏；迟放鲁 刊期： 2001年第03期
激光是60年代发展起来的一门新的光电子技术,具有方向强、亮度高、单色性和相关好优点.目前激光已普遍应用于耳鼻咽喉～头颈外科领域.以下就内窥镜下CO2激光喉癌切除术研究进展加以综述.
作者：袁玉刚；韩德民 刊期： 2001年第03期
喉部疾病患者通常均伴有发音异常,而声音嘶哑是常见的症状之一,它大致反映了具体病变程度,一个有经验的喉科医师或病理嗓音学家能凭听觉大致判断患者的喉部病变,但由于他们接受的专业训练不尽相同,平时接触的喉部疾病的病种也有所不同,各人专业水平参差不齐,故对病态嗓音音质进行评价时,必因主观原因在判断上产生难以消除的差异[1,2].随着电子计算机技术的飞速发展以及电子测试仪器的更新,嗓音声学信号测试技术得到不断完善,并被广泛用于研究声带的振动原理和分析病态嗓音的特征和本质,使广大喉科医师及病理嗓音学家能更科学、更客观地定量评价嗓音音质,尤其在评价病理嗓音嘶哑程度上更为实用.
作者：邵骏；吴琍雯 刊期： 2001年第03期
我科1997年开始在鼻内窥镜手术中放置改进的上颌窦冲洗留置管治疗上颌窦病变50例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：倪志军；孙丽珍；马文波；张少禹；杨燕；刘炳珊 刊期： 2001年第03期
经咽喉部的各种插管操作如气管插管、食管镜检查、食管异物取出、插胃管等,如操作方法不当,易引起环杓关节脱位,若被误诊、漏诊,不及时治疗,可导致永久性声音嘶哑.自1994年1月以来,我们治疗了此类患者13例,现报告如下:
作者：叶辉信；蓝浪；朱灵 刊期： 2001年第03期
本文对14例儿童非金属异物引起中耳乳突炎的诊断进行了分析,报告如下.
作者：范良青 刊期： 2001年第03期
患者,男,25岁,吸毒者.在戒毒所戒毒期间,于1996年2月16日上午11时许,将一把汤勺吞下,当即感颈部疼痛、活动受限.先被送往县医院,后转入我院.
作者：苏金余 刊期： 2001年第03期
例1,女,9岁.发热,双侧耳下部肿大5天,右耳内堵塞感及听力减退1天,于1998年12月25日来我科就诊.检查:体温38.7℃,心肺正常.二侧以耳垂为中心腮腺肿大,边缘不清,表面皮肤发亮紧张,不红,按之有弹性感及压痛,腮腺管口红肿.咽粘膜弥漫性充血,腭弓、悬雍垂水肿,鼻咽部有少量粘液性分泌物,鼻甲充血肿胀,总鼻道有清水样涕.
作者：应利安 刊期： 2001年第03期
急性会厌炎来势凶险,发病后数小时甚至几十分钟即导致窒息死亡.多数病例采用药物治疗,只有在脓肿形成时才行切开引流术,这样,不少病例可导致呼吸困难加重,而后再行气管切开术,增加了患者的痛苦.笔者自1990～1999年对急性会厌炎采用早期粘膜切开治疗后,获得满意效果,所治98例均痊愈,无1例需行气管切开术,现报告如下.
作者：姚勇 刊期： 2001年第03期
目的为梅尼埃病的实验研究提供可靠的动物模型.方法以豚鼠为实验对象,介绍应用枕后硬脑膜外径路阻塞内淋巴囊制备内淋巴积水动物模型的方法.结果术后4周可见耳蜗各回前庭膜不同程度向前庭阶膨出.结论枕后硬脑膜外径路阻塞内淋巴囊是一种能造成内淋巴积水的造模方法.
作者：梁琴；迟放鲁；沈云珍 刊期： 2001年第03期
目的观察内淋巴积水模型动物前庭及耳蜗功能的动态变化.方法20只健康豚鼠行右侧内淋巴囊切除及部分内淋巴管阻塞以建立内淋巴积水动物模型,系统观察手术前后豚鼠行为学、眼震电图(ENG),听觉脑干电反应(ABR),畸变产物耳声发射(DPOAE)的变化,终以形态学方法确认内淋巴积水形成.结果术后未出现前庭功能紊乱的行为学征象,术后第25天、45天、75天时曾出现不对称性眼震反应.术后第15天术耳ABR反应阈值轻度升高,之后随时间的推移逐渐升高,90天之后阈值基本趋于稳定不再有较大的变化.术耳DPOAE反应幅值于术后15天开始下降,以后逐渐降低,90天之后大部分豚鼠DPOAE不能引出.病理切片示前庭膜明显膨隆,以第三、四回为重.结论内淋巴囊切除及部分内淋巴管阻塞方法建立的内淋巴积水模型动物,前庭及耳蜗功能呈现一个动态变化的过程,术后90天功能趋于稳定,可用于进一步的研究.
作者：李漫娜；殷善开；黄艳艳；张茂椿 刊期： 2001年第03期
目的探讨庆大霉素(gentamicin GM)耳毒性作用机理.方法Wistar大鼠随机分为GM组(皮下注射硫酸庆大霉素120mg/kg体重,1次/日,20d)和对照组(以生理盐水替).并于用药后检测听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)的反应阈、耳蜗SOD、丙二醛、Tm值、DNA双链剩余率.结果GM组在1和8 kHz的ABR较对照组明显增高(p＜0.05,0.01),GM组的丙二醛、SOD、Tm值和双链DNA剩余率分别为4.5±1.1 mmol/mg蛋白、267±48.5 NU/mg蛋白、63.4±0.3℃、59.7±6.5%,而对照组则为2.6±1.3 mmol/mg蛋白、342±36.3 NU/mg蛋白、79.0±0.9℃、76.2±11.3%.结论自由基和DNA损伤在GM耳毒性中起重要作用.
作者：钱欣梅；张向阳 刊期： 2001年第03期
目的研究应用阶梯疗法治疗常年性变态反应性鼻炎(PAR),观察补体C3在PAR治疗前后变化,探讨治疗机理.方法对92例PAR患者进行随机分组研究,观察、比较阶梯疗法、鼻腔局部用药为主的对照治疗的近、远期疗效,并测定补体C3和血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量.结果①阶梯疗法对PAR的近、远期显效率分别为87.50%和82.14%,对照治疗组分别为36.67%和8%,阶梯疗法的近、远期疗效优于对照治疗组,经统计处理差异非常显著.②治疗前PAR患者血清C3含量显著低于健康对照检测组正常人,经阶梯疗法治疗2～4周的患者症状完全控制或显著改善,血清C3水平明显提高,达到正常范围.结论阶梯疗法具有见效快,近、远期显效率高,医疗费用低,以及药物不良反应少而轻等特点,其疗效机理可能与提高补体至适当水平有关,从而在有效消除补体C3对鼻粘膜损伤作用的同时,保持了补体C3对鼻粘膜的保护作用.
作者：孙爱华；吴建；姜元芹；郎军添；章如新 刊期： 2001年第03期
目的寻找有效便捷的耳鸣测试方法.方法以耳鸣匹配试验和耳鸣障碍问答表分别进行测试.结果耳鸣匹配试验表明的是一个量化指标,耳鸣障碍问答表是患者本人的自测结果,只能大致反映耳鸣程度.结论耳鸣匹配试验是临床测试耳鸣的一个重要指标.
作者：杨毓梅；孙爱华；彭玉成；叶青 刊期： 2001年第03期
目的总结鼻窦内窥镜手术在我院开展的经验.方法手术基本采用Messerkling法,将随访的515例鼻窦炎、鼻息肉患者进行临床分型分期和FESS后疗效评定.结果总治愈率55.9%(288/515)、好转率29.3%(151/515)、无效率14.8%(76/515).Ⅰ～Ⅲ型的疗效呈下降趋势,其中以Ⅱ型Ⅲ期和Ⅲ型的疗效较差.无严重并发症发生,常见的并发症是术中纸样板损伤和术后鼻腔粘连.结论经x2检验,不同型期患者的疗效有差异(P＜0.05),说明慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床分型分期与疗效密切相关.
作者：刘锋；周水淼；张速勤；章如新；郑宏良；温武 刊期： 2001年第03期
患者,女,50岁.以颈部无痛性肿块渐增大伴低热1年为主诉于1999年2月1日入院,20年前曾患肺结核病,经化疗治愈.此次发病,曾在外院行局部穿刺抽脓和不规则抗结核治疗,但症状无好转.查体:神志清,胸片示双肺有陈旧性钙化灶;PPD试验阳性,血清抗结核抗体阳性,血沉35 mm/h.双颈部明显膨隆,可触及囊性肿块,左侧较大,下界平锁骨上缘,上界在乳突尖内上,咽旁及咽后壁膨隆.左颈部肿物穿刺抽出灰黄色粘稠脓液20ml,有干酪样坏死物,脓液涂片,查到抗酸杆菌.
作者：黄方 刊期： 2001年第03期
患者,女性,60岁.因双侧鼻腔间歇性出血5天,于1999年10月1日急诊入院.左侧鼻腔出血量较多,每天出血10余次,每次量约3～5ml不等,感前额有异物钻动,伴头痛.鼻腔检查可见双侧鼻腔粘膜萎缩,有干痂,中、下鼻甲萎缩变小,鼻中隔粘膜糜烂,左侧嗅裂可见数条活动蝇蛆.鼻窦GT示双侧上颌窦炎,左侧筛窦炎.入院后予以每日清理左鼻腔,先后钳出蝇蛆计60余条,同时给予抗生素治疗,患者鼻出血、前额异物钻动感及头痛症状缓解.检查鼻腔未再发现蛆虫而予以出院.随访3个月,未见有复发.
作者：梁志成 刊期： 2001年第03期
患者,女,38岁.平素健康,无涕血及头痛史,于2000年4月16日,因左眼视物模糊感而就诊我科.检查:全身情况良好,右眼视力5.2,左眼视力5.0,眼球运动无障碍,结膜角膜正常,眼底及裂隙灯检查无异常发现.鼻腔及鼻咽部无异常.拟诊左眼视力模糊,原因待查.即给予V-B1 100 mg、V-B121000μg、肌苷100 mg肌肉注射,一日一次共3天,并口服明目地黄丸,嘱随诊.次日患者症状加重,伴头痛复诊.检查视力左眼4.8,其余体检同前.给予CT头颅冠状位扫描,提示:左蝶窦高密度占位影,骨质浸润,其余鼻窦及鼻咽部无异常,诊断为蝶窦恶性肿瘤.发病第10天,头痛剧烈,左眼失明且出现腹部膨隆.经他院诊断为蝶窦恶性肿瘤,快速肝脏转移,腹水形成.因家属放弃治疗,回家3天后即死亡.
作者：刘生荣 刊期： 2001年第03期
眼眶原发性非霍奇金恶性淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma,NHL)罕见,而与鼻外伤相关的NHL临床少有报告.现报道本院收治的1例如下.
作者：陈戈曼 刊期： 2001年第03期
与其它神经元不同,成年哺乳动物的嗅感觉神经元(Olfactory Receptor Neuron,ORN)有自发、持续更新的能力[1].1996年Murrell等报道成年人的嗅上皮仍保持神经再生和分化能力[2].ORN这种神经再生和更新的特殊性引起了神经科学和耳鼻喉科学者的广泛关注,他们通过各种方式研究ORN死亡和再生规律,并从不同水平探索再生机制.目前认为,ORN的生长周期为30天左右,位于上皮深层的球基细胞(Globose Basal Cell)作为神经元前体细胞增殖、分化而成ORN[3,4].ORN这种自我更新能力与通过凋亡(Apoptosis)机制来维持机体细胞数量自身稳定的特性极其相似,而且ORN的死亡与神经元前体细胞的增殖分化存在反馈调节作用[5],由此学者们开展了对ORN凋亡的研究,试图从另一侧面探索ORN自我更新机制.
作者：顾瑜蓉；张重华 刊期： 2001年第03期
鼻内窥镜外科基本内容之一是处理鼻窦炎症性病变,包括慢性化脓性鼻窦炎、慢性真菌性鼻窦炎、鼻息肉等病变的处理.根据病变范围和严重程度不同,可以选择不同的术式来处理.
作者：郑春泉 刊期： 2001年第03期
