目的 探讨分析肝门胆管狭窄常见病冈并评价影像学检查对肝门胆管狭窄的诊断价值.方法 回顾性分析1998-2007年北京军区总医院143例资料完整的肝门胆管狭窄患者病因及超声(US)、逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿胆道造影(PTC)、磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断结果,评价各影像检查对肝门胆管狭窄适应证及诊断价值.结果 肝门胆管狭窄中恶性肿瘤占84.62%,良性病占15.38%.肝门胆管癌占72.73%,胆囊癌占6.98%,肝细胞癌并发门静脉癌栓2.80%,大肠癌肝门转移2.10%.良性狭窄以损伤性胆管、胆管囊肿、硬化性胆管炎、胆管结石及Mirizzi综合征多见.US、ERCP、PTC及MRI+MRCP诊断肝门胆管狭窄的准确率分别为84.62%、92.71%、100.00%、100.00%.结论 现代影像学检查在鉴别肝门胆管狭窄良恶性病变方面具有重要的诊断价值,对其良恶性病灶可切除性进行准确的术前判断.
作者：倪克诚；季锡清 刊期： 2012年第03期
细菌性阴道病的发生与阴道生态失衡有关[1],是阴道生态失衡导致阴道内菌群失调所致的一种混合感染,但临床特征及病理特征无明显改变[2].促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚,推测可能与不洁性生活或阴道灌洗使阴道碱化有关.10%-40%的患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多、有腥臭味,可伴轻度外阴瘙痒或烧灼感.检查可见阴道黏膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去.笔者对有相关症状的252例细菌性阴道病患者的致病原因进行了分析,并作对症治疗.现报道如下.
作者：余春英 刊期： 2012年第03期
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,其主要成分为大量增生的成纤维细胞,组织学上以结膜上皮下结缔组织增厚和发生弹性样变,上皮衬着的变性结膜组织越过角膜缘侵入角膜为特征.其既影响视力又影响美观.当胬肉为进行性或已接近瞳孔区.影响视力或眼球转动受限时,则可手术切除[1].单纯胬肉切除术复发率较高,可达29%～88%[2|.我科从2003年5月至2011年8月,对44例(58眼)胬肉患者施行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,疗效较好,报告如下.
作者：赵东；冯光 刊期： 2012年第03期
目的 比较分析SW-500回弹式眼压计(rebound tonometer,RBT)和非接触性眼压计(non-contact tonometer,NCT)的眼压测量结果,探讨SW-500 RBT的临床性能.方法 对57例患者114眼分别用SW-500 RBT和NCT眼压计进行眼压测量,将SW-500 RBT测量值分为高(>21 mm Hg)、中(9-21 mill Hg)、低(<9 mln Hg)眼压3组,对比分析2种眼压计的测量结果;5位操作者使用同一台SW-500 RBT测量10例20眼,评价不同操作者对SW-500 RBT测量结果的影响.结果 全部受测眼中,SW-500 RBT和NCT眼压计的测量均值分别为(18.09±11.14)rain Hg和(16.89±9.83)mm Hg,均数差为(1.18±1.79)咖Hg,两者差异具有统计学意义(P<0.05),但不具有临床意义,且两者间具有良好的相关性(r=0.992).高、中、低3个眼压组2种眼压计的测量差值随眼压降低而减小.5位操作者测量均值的总体均数差异无统计学意义.结论 SW-500RBT和NCT眼压计的测量值具有良好的相关性;不同操作者间SW-500 RBT测量值重复性良好;较之NCT,SW-500 RBT便于携带,在外出巡诊、大规模筛杳、流行病学调查等时更为适用.
作者：景明；王兵；周哲；孙琰；翟新玲；高玉 刊期： 2012年第03期
寻常疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤引起的良性赘生物,以手、脚多见,发生于甲周者称甲周疣,发生于足底者称跖疣,发生于这两个部位的疣体统称掌跖疣,好发于年轻人[1|.笔者2009年9月至2010年9月采用平阳霉素局部注射治疗寻常疣,疗效满意,报告如下.
作者：高东文；甘维军；姜路青；王小辉 刊期： 2012年第03期
1 临床资料患者,男,65岁,因头晕3年余加重10余天伴恶心2 d入院.既往有原发性高血压及高脂血症病史.查体:血压150/105 rain Hg;头颅MRI平扫示双侧基底节区腔隙性梗塞,脑白质退变;头颅MRA示左椎动脉直接起源于主动脉弓凸侧,并伴有起始段狭窄,弓上血管从右向左依次是头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左销骨下动脉.
作者：马戈；杨学东；叶喜林；杨东亮 刊期： 2012年第03期
自发性气胸是呼吸科常见的急症之一,是由于气体进入胸膜腔造成胸腔内压力增高,导致呼吸功能障碍,一般起病急,青壮年多由于原发性肺大庖破裂所致,或由于外伤而引起;继发性气胸多见于有基础肺部疾患者,继而形成肺大庖.气胸发牛后短时间内容易导致呼吸循环系统受损,如果不及时处理,很容易导致患者呼吸心跳骤停.为探讨合适的治疗方法.笔者回顾性分析了2001-2006年期间我科收治的142例自发性气胸患者的I临床资料.现报告如下.
作者：张国全 刊期： 2012年第03期
我院于2006年7月购置体检车一辆,并随车配置一台AKHX-50/200C厢式X射线机.使用该机大大提高我院体检任务的完成周期,简单的操作和灵活的机动性方便了受检者,明显地缩短了体检周期.通过几年来的使用,总结了一些注意事项与简单维护方法.现介绍如下.
作者：支海明；杨善玉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨临床护理路径在胰岛素注射患者健康教育中的应用.方法 将收治的98例糖尿病胰岛素注射患者分为观察组(58例)和对照组(40例),观察组按临床护理路径进行健康教育指导,对照组用常规方法进行教育指导,比较胰岛素对2组患者的治疗效果.结果 2组患者的健康教育和胰岛素治疗效果的差异均有统计学意义(P<0.01),观察组胰岛素治疗效果和患者健康教育效果明显优于对照组.结论 应用临床路径是糖尿病胰岛素注射患者进行健康教育的有效途径,能明显提高糖尿病胰岛素注射患者的认知,提高治疗效果及治疗的依从性,提高患者对临床护理工作的满意度.
作者：孙丹丹；江有琴 刊期： 2012年第03期
目的 运用JCI国际评鉴标准,以患者为中心,建立和完善原有的护理规范、制度和流程及安全环境,营造安全文化氛围,以提供安全的护理服务.方法 将国际JCI标准导人护理安全文化建设中,包含修订和增加工作规程文件、以患者的安全理念推动护理工作,并运用JCI评鉴工具进行患者追踪及系统追踪.结果 护理安全的理念和文化逐渐形成,护理工作标准及流程更规范、一致,不良事件发生率下降,患者满意率提高.结论 将国际JCI评鉴标准导入医院安全文化建设中,有助于提升护理管理水平,使护理管理水平达到科学化、标准化、国际化,提高了护理安全性,降低了医疗风险.
作者：张雷；沈桂英；李小玲 刊期： 2012年第03期
目的 了解常态环境下潜艇艇员的心理状态和应激水平.方法 样本l和样本2均为潜艇艇员,样本量分别为224人和128人,用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行团体测试,与全国常模及文献报道的陆军官兵比较.结果 样本1艇员SAS粗分和标准分分别为31.40±7.45,38.82±9.32,SDS粗分和标准分分别为34.18±8.81,42.28±11.04;样本2艇员SAS粗分和标准分分别为30.33±5.99,37.47±7.46,SDS粗分和标准分分别为33.84±7.36,41.92±9.17.样本l艇员焦虑和抑郁发生率分别为9.6%和22.1%,样本2艇员焦虑和抑郁发生率分别为8.6%和21.4%.与文献报道的数据相比,艇员的焦虑和抑郁得分及其程度明显降低.结论 常态环境下潜艇艇员的心理状态较好.
作者：陈国民；茆丁；王丽君 刊期： 2012年第03期
目的 观察复方健骨胶囊对大鼠卵巢切除诱导的骨质疏松症的影响.方法 共60只雌性SD大鼠,其中50只制作成卵巢切除诱导的骨质疏松症模型,按低(200 ms/kg)、中(400 ms/kg)、高(800 ms/kg)剂量,每个剂量10只大鼠,给予复方健骨胶囊,称为低、中、高剂量组;10只给予碳酸钙溶液(阳性药对照组);10只给予蒸馏水代替复方健骨胶囊(模型组).另外10只大鼠不切除卵巢,只切除1小块脂肪代替,也给予蒸馏水(假手术组).给药90 d后测定各组骨钙含量和骨密度.结果 模型组的骨钙含量和骨密度明显低于假手术组,表明造模成功.复方健骨胶囊中、高剂量组与模型组相比,骨钙的含量显著提高(P<0.05);高剂量组骨密度与模型组相比显著升高(P<0.05).结论 复方健骨胶囊具有增加骨钙含量、提高骨密度的作用,具有抗骨质疏松的作用.
作者：陈海飞；卞俊；鲍蕾蕾；柳正良 刊期： 2012年第03期
目的 调查潜艇长航时艇员口腔溃疡的发病情况,探讨影响口腔溃疡发病的相关因素及预防措施.方法 对参加长航30 d以上的502名艇员进行回顾性调查,分析口腔溃疡的发病情况及服用多种维生素的预防效果.结果 口腔溃疡的发病与艇员性格稳定性、应激状态、服用多种维生素相关.结论 口腔溃疡病直接影响长航艇员的饮食和休息,采用心理干预、服用多种维生素等防治措施,可以明显降低口腔溃疡的发生.
作者：陈建超；刘坦；曹杰 刊期： 2012年第03期
远程医疗是将通讯技术、计算机信息技术与现代医学相结合的产物.远程会诊是远程医疗研究中应用广泛的领域,专家对患者的医疗健康信息、图形图像和初步诊断结果进行交互式讨论,帮助得出正确的诊断结果,从而指导患者治疗和康复[1].2011年亚丁湾护航过程中,利用远程专家会诊系统在亚丁湾不同海域成功救治2名患者,充分体现了远程医疗在军事医学应用方面的重要性.
作者：钱钢；刘胜；陈森林；黄志强；孙德好 刊期： 2012年第03期
目的 探讨不同地域新兵的心理特点,为规范新兵心理检测工作提供依据.方法 采用心理检测工具对海军某部3个单位共7800名新兵进行入伍后的心理健康指标检测,并对获取的检测数据进行比较分析.结果 不同地域、不同省份入伍的新兵之间心理健康水平存在明显差异.结论 新兵心理健康水平受新兵来源影响大,需不断收集数据并完善检测方法与评价标准,作为其在整个服役期间的心理监测依据.
作者：蔡久波；王健；薛青；余浩 刊期： 2012年第03期
目的 分析海军离休干部心房颤动(简称房颤)的病因和治疗等相关情况.方法 选择68例70岁以上海军离休干部房颤患者的I临床资料进行回顾分析.结果 68例患者中诊断为阵发性房颤、持续性房颤和持久性房颤的分别为14.7%、13.2%、72.1%;冠心病、高血压和糖尿病是引起房颤的主要原因(67.6%、50.0%、52.9%);房颤患者血栓栓塞事件发生率为19.1%.结论 冠心病、高血压和糖尿病是引起海军离休干部房颤的主要原因;房颤患者中持久性房颤比重高;血栓栓塞是房颤的重要并发症,抗凝治疗率低,应引起重视.
作者：董辉；黄建国；戴玉琪 刊期： 2012年第03期
目的 分析部队基层食品卫生安全及监督过程中存在的问题,并提出解决问题的对策.方法 抽检海军某部食品卫生状况及食品卫生监督情况并进行统计分析.结果 抽检各类食品191份,合格率80%;餐具150份,合格率85%;对各种生产加工场所及食堂经常性监督合格率81%;对炊管人员健康体检及从业人员知识培训合格率分别为94%和98%;对预防性监督中工程审查及工程验收合格率为85%和84%.结论 针对部队基层食品卫生安全及监督中存在的薄弱环节,应增加监管力度和次数,提高监管水平,建立健全各项标准和制度.
作者：孙红 刊期： 2012年第03期
目的 探讨军事飞行疲劳的综合评定方法与快速消除对策.方法 采用文献荟萃的研究方法分析飞行疲劳的发生发展规律,评述飞行疲劳的评定方法和快速消除措施.结果 飞行疲劳可使飞行工作能力和效率下降,过度疲劳严重威胁飞行安全.结论 采取综合分析的方法判断军事飞行后疲劳的发生、飞行疲劳等级程度,利用多种手段快速缓解和恢复军事飞行疲劳是航空医学界亟待解决的重大理论和现实问题.
作者：陈勇；王琪瑞 刊期： 2012年第03期
舰艇出海训练远离港口,经历时间长,食品容易发生变质,加上饮食加工空间限制,卫生措施往往难以落实,同时老鼠蜂螂的孳生,也威胁到饮食安全.笔者在参与饮食卫生保障过程中,在训练前、训练中和返航后3个阶段组织实施有效的饮食卫生保障措施,取得了良好的保障效果.笔者在总结保障经验时,针对存在的饮食卫生保障不足,提出严格落实食品卫生制度,加强防疫骨干培训,改善饮食卫生保障条件等建议.
作者：王宗贤；周国胜；宋谦；姬琦 刊期： 2012年第03期
目的 研究洗必泰漱口液对潜艇艇员出海期间牙周病的防治效果.方法 将289名出海潜艇官兵分成实验组和对照组,实验组餐后用洗必泰漱口液漱口,对照组保持以往出海时口腔卫生习惯.不采取任何干预措施,比较实验组和对照组出海前后菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(BI)2项牙周健康指标.结果 出海前2组牙周健康指标差异无统计学意义(P>0.05),出海后2组牙周健康指标差异有统计学意义(P<0.05).实验组出海前后牙周健康指标差异无统计学意义(P>0.05),对照组出海前后牙周健康指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 洗必泰漱口液对潜艇艇员出海期间牙周病有较好的防治效果.
作者：文民；彭绍斌；程超；金树人 刊期： 2012年第03期
2011年8月2日,某边远部队发生一起38人腹泻、发热的突发性公共卫生事件,根据临床表现及流行病学资料可考虑为食物中毒,但实验室诊断指向不明确.笔者对可能的原因进行了分析思考,并就提高部队的卫生监督,有效预防类似事件发生及处理提出建议.
作者：温占信；温海丰 刊期： 2012年第03期
目的 探索聚维酮碘泡腾片控制菌检查方法,提高控制菌的检出率.方法 聚维酮碘泡腾片崩解后采用淀粉吸附法和硫代硫酸钠中和法排除其抑菌作用,再按常规法对控制菌进行检测.结果 聚维碘泡腾片控制菌检出率高,阳性对照菌生长良好.结论 淀粉吸附法、硫代硫酸钠中和法均可用于聚维酮碘泡腾片控制菌的检查,提高控制菌的检出率.
作者：徐雄利；田力；林永丽；刘玉明；巴剑波 刊期： 2012年第03期
科技档案是医院档案的重要组成部分,反映了医院水平和实力,由于自身发展过程中的诸多问题,使得科技档案管理水平滞后.笔者在分析医院科技档案管理存在的问题的基础上,提出了加强医院科技档案管理的有效对策,以期提高科技档案的管理水平.
作者：田力；刘勇 刊期： 2012年第03期
构建数字化医院,是医院现代化建设的必由之路,是提升医院管理水平、优化管理流程和提高工作管理效率的重要途径.笔者通过对数字化医院发展现状及存在问题的阐述与分析,探讨并提出了加快数字化医院建设发展的具体对策.
作者：杨扬；胡卫敏；曹宏伟；王承；张征 刊期： 2012年第03期
电子医疗文书是医护人员在诊疗过程中的真实记录,既是确定诊断、制定治疗方案和预防措施的重要依据,也是总结临床工作经验、进行医学科研、司法鉴定的重要素材[1].医疗文书质量集中反映了医师的专业水平、临床经验、工作态度等综合素质.
作者：张舜；金灿道；张荷 刊期： 2012年第03期
大力开展科技创新工作,是新时期军队医院尤其是中小医院提高核心竞争力的重要途径,对实现医院又好又快发展意义重大.通过对军队中小医院科技创新工作现状的归纳分析,探讨并阐述了医院科技创新工作应着重把握的几个问题.
作者：胡卫敏；杨扬；王承 刊期： 2012年第03期
国际潜水技术与安全标准由国际海事承包商协会(IMCA)主导完成.IMCA是代表世界上潜水、海事、海洋测量以及遥控系统和无人遥控潜水器四个特定领域众多公司的国际贸易协会,其前身为近海潜水承包商协会(AODC),1972年4月26日成立,初成员包括Comex、Taylor和3X等著名公司.1995年更名为IMCA,成员遍及欧美、亚、非,到2011年已包含全球110多个国家800多家公司.IMCA核心活动涉及安全、环境与立法、培训、发证和人才竞争力等方面,是世界潜水及海洋水下工程界有影响的国际性组织[1].
作者：杨畅；靳岩林；肖卫兵；陈锐勇；李峻 刊期： 2012年第03期
作者： 刊期： 2012年第03期
恶性肿瘤是我国内地居民的第一位死亡原因,但医学院校对l临床医学本科生肿瘤学专科教学的重视不足.笔者针对肿瘤学专科教学存在的问题展开讨论,提出加强临床医学本科生肿瘤学专科教学的思考.
作者：钱建新；焦晓栋；娄成 刊期： 2012年第03期
重视实验诊断学在现代医学中的地位和作用,强调教学设计应针对不同专业的特点因材施教,从教学理念、师资建设、教学环节、人文精神培养、考核制度等几个方面进行了概括总结.
作者：秦琴；贾音；孙懿；邓安梅 刊期： 2012年第03期
借阅服务是图书馆的一项传统基础服务项目,借阅量统计能够较为客观地反映出读者的专业和兴趣倾向,便于掌握读者的阅读范围和规律,从而发现问题,改进不足,为文献资料采购提供参考依据.某医学研究所图书馆是专业型较强的中小型图书馆,主要面对本所科研人员提供借阅服务,对其开展借阅量统计工作并对进行原因分析,同时提出合理性对策建议,可促进科研书刊订购经费的高效利用,提高专业书籍的利用率,有益于做好科研基础建设.
作者：杨柳 刊期： 2012年第03期
