作者: 刊期: 2001年第02期
Ⅱ型糖尿病(NIDDM)是世界第三大疾病--糖尿病的常见类型,其主要病因是胰岛素抗性,故不宜长期使用胰岛素治疗,而磺酰脲类、双胍类药物不良反应较明显,许多病人不易接受.近年来开发的一类不刺激胰岛素分泌,通过增强靶组织对胰岛素敏感性而起效的降血糖药物即噻唑烷二酮类衍生物,主要有吡格列酮(pioglitazone),曲格列酮(troglitazone),环格列酮(ciglitazone),恩格列酮(englitazone)等,可改善病人体内胰岛素抗性,纠正糖及脂质代谢紊乱,直接改善高糖毒性.此类药物具有不良反应较小,治疗时不会引起低血糖反应等特性,一问世便受到临床的广泛关注.本文介绍吡格列酮在NIDDM中的应用情况.
作者:程书权;李本全;马红甫 刊期: 2001年第02期
近年来在许多心外科手术中采用加入艾司洛尔的血液进行心脏灌注.与常规冷晶体灌注法相比,能显著降低心肌耗氧量,减少心肌水肿,使心脏功能保持正常.艾司洛尔血液心脏灌注法将是冷晶体技术的一个有效替代.
作者:李霞;韩作宏;刘兆平 刊期: 2001年第02期
欧洲自1989年起生产的一种表面活性物质替代品:猪的α-气管内悬液(Curosurf),已被FDA认可用于新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的治疗.本品为猪肺泡表面活性物质的提取物,由约99%的磷脂和约1%的表面合成蛋白B和C所组成.早产儿由于肺泡表面活性物质尚未成熟,可致肺广泛不张.气管内注入外源性表面活性物质可降低表面张力以减少肺泡萎陷,同时可增加肺泡的稳定性和肺顺应性,减少呼吸作功和肺水肿,并促使吸气相整个肺泡的复张.
作者:张旻;周新 刊期: 2001年第02期
安非他酮是80年代在美国上市的独特的胺基酮类抗抑郁剂,是一个与三环、四环或其它已知抗抑郁药物的化学结构类型均不同的胺基酮类抗抑郁药,它对5-羟色胺(5-HT)或去甲肾上腺素的摄取及单胺氧化酶活性均无明显影响,本品阻滞多巴胺(DA)再摄取可能是其具有抗抑郁作用的一种解释.但是,影响临床医生使用本品治疗重症抑郁症病人的原因是本品的治疗指数范围相对狭窄,代谢的个体差异较大,血药浓度较高可能是本品具有较高癫痫发作危险性的原因所在.本品反复给药可致蓄积中毒[1],1996年其缓释制剂的上市有助于这些问题的解决.
作者:祁兵;李红琴;黄健;杨秀斐 刊期: 2001年第02期
多索茶碱作为一种新的平喘镇咳药,其作用机理与茶碱不同,舒张支气管平滑肌的作用比茶碱强,具抗炎性,且无中枢神经系统、心血管及消化系统不良反应.其药物动力学研究也有报道.
作者:李丽;詹丽芬;梁再赋 刊期: 2001年第02期
新型大环内酯类免疫抑制剂他克莫司,现已在器官移植中广泛用于抗排斥反应及自身免疫系统疾病的治疗,本文综述该药的药物动力学进展,及各种因素对其药物动力学的影响、药物治疗窗及血药浓度监测方法,为临床合理用药提供参考.
作者:徐新军;张正行;刘皋林 刊期: 2001年第02期
青光眼是一类眼内压(IOP)过高,影响视神经乳头正常功能的眼病.可据前房角的表现分为闭角或开角型;又可据病因学分为原发性或继发性;也可分为急性、慢性、先天性、青少年及婴幼儿青光眼.常见的青光眼为原发性开角型青光眼(POAG,亦称慢性单纯型青光眼)和急性闭角型青光眼(ACAG,亦称原发性闭角型青光眼).
作者:余自成 刊期: 2001年第02期
目的:探讨β阻滞剂对急性心肌梗死(AMI)老年病人存活率的影响.方法:将200例AMI病人随机分为美托洛尔组(110例)和对照组(90例);对117例出院存活者进行为期24个月的随访.结果:住院30天期间美托洛尔组的再梗死、心力衰竭(KillipⅢ/Ⅳ级)、心绞痛、恶性心律失常、猝死发生率分别为3.7%,6.6%,12%,7.5%,3.7%,均低于对照组(8%,15%,24%,17%,8%,P<0.05).随访期间美托洛尔组的再梗死、心力衰竭(KillipⅢ/IV级)、心绞痛、心源性死亡发生率分别为4%,7%,15%,4%,均低于对照组(10%,18%,29%,10%,P<0.05);而美托洛尔组的LVEDD、LVESD、LVEF远期指标均显著优于对照组.结论:美托洛尔可提高老年AMI病人的住院存活率,降低心脏事件的发生率,加强溶栓疗效;长期应用亦可改善老年AMI的远期预后.
作者:鞠远荔;刘纪改 刊期: 2001年第02期
1肺炎社会获得性细菌性肺炎常常由肺炎链球菌引起.在美国的某些地区,近分离的肺炎链球菌中30%以上对青霉素相对耐药(中度)或高度耐药(耐药),对头孢菌素类、大环内酯类和氟喹诺酮类抗生素的耐药也有增加.其他细菌性病原体包括流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,偶有其他革兰阴性杆菌和口腔厌氧微生物.非典型病原体包括军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体和呼吸道病毒.结核、卡氏肺囊虫肺炎及局部真菌感染如组织胞浆菌病等也应纳入诊断范围.
作者:张鹏宇;周新 刊期: 2001年第02期
功能性消化不良(FD)是指一类病因未明的、无器质性或全身性疾病的慢性持续性或反复发作的上腹部症候群.根据1999年提出的罗马Ⅱ标准,FD是指一些上腹部隐痛、不适、饱胀、嗳气、食欲不振和恶心等症状.既往亦称为非溃疡性消化不良(NUD),还将胃灼热、酸反流和暖气等症状从FD中排除[1-3].
作者:沈云芳;庄蕙;朱焱;陈士葆 刊期: 2001年第02期
文献报道,仅美国现今有1200万人罹患冠心病,其中约50万再次复发心肌梗死.心肌梗死后1年的死亡率为10%.许多不稳定型心绞痛、非Q波心肌梗死以及St段增高的心肌梗死,部分原因在于血栓形成.因此,及早预防血栓是改善缺血性心脏病生存率的重要措施.
作者:胡发明;金永寿 刊期: 2001年第02期
细菌耐药性机制研究的两个目的:一是指导医生正确地使用抗菌药物以克服或减少细菌耐药性的出现或传播(同时,应该对指导动物用药有所帮助,以减少人畜耐药细菌的相互传播);二是指导药物研究人员根据细菌的耐药机制来研究和开发能够克服不断出现和日益严重的耐药菌的新型抗菌药物.
作者:戈梅;陈代杰 刊期: 2001年第02期
传统内分泌学是通过纯化,确定其化学和生理学性质来鉴别激素,再利用放射性配体研究配体与受体的相互作用鉴别其特异性受体,后描述基因及其染色体的定位.而反向内分泌学是先采用分子生物学的方法鉴别罕见受体(orphan receptor,为目前尚未找到配体的受体),再确定其特异性配体.新合成的配体可在报道基因(reporter gene,为处于另一基因下游并可反映转录及上游基因表达水平的基因)激活试验中进行测试,筛选出选择性配体,并有望成为内分泌及其相关疾病的新治疗药物.
作者:李颖;陈本川 刊期: 2001年第02期
为了在21世纪征服癌症,医药研究人员已开发出数量空前的新颖抗癌化合物,且其中相当数量已进入临床研究.这些新颖化合物代表了当前抗癌药物设计的新思路和新技术,将是人类征服癌症的有力武器.本文概要介绍开发中的这些新颖化合物.
作者:崔银珠;何勇 刊期: 2001年第02期
1商品名Visudyne2化学名反-18-乙烯基-4,4 α-二氢-3,4-二(甲氧羰基)-4 α,8,14,19-四甲基-23H,25H-苯并[b]卟吩-9,13-二丙酸-甲酯
作者:刘萍;边强 刊期: 2001年第02期
1商品名Tikosyn2化学名N-[4-[2-[甲基[2-[4-[(甲烷磺酰)氨基]苯氧基]乙基]氨基]乙基]苯基]甲烷磺酰胺
作者:傅毅 刊期: 2001年第02期
1商品名Keppra2化学名(S)-a-乙基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺
作者:李晓东 刊期: 2001年第02期
目的:介绍生物粘附微球研究进展及应用前景.方法:以国外的研究为基础,综述生物粘附微球在粘附材料、粘附机制及药物制剂等方面的研究进展.结果:生物粘附微球延长了在粘膜处的滞留时间,从而达到定位释药或长效缓释的效果.结论:粘附微球可改善某些药物的吸收;延长药物在粘膜表面的滞留时间;提高药物的生物利用度.
作者:刘哲鹏;潘俊;陆伟跃 刊期: 2001年第02期
使用生长激素(somatropin)可使成千上万生长不良儿童的生长发育达到正常水平,但该疗法有一个不足之处,即需要每天注射给药,若能适当改善剂型则可极大地改善药物的可接受性和认同性.目前已开发出具缓释特性的微囊剂,对于改善儿童生长状况,与传统每日给药的注射剂具有同等的疗效.
作者:罗景慧;杨迎暴 刊期: 2001年第02期
临床合约研究组织(CRO)问世至今,为医药行业的发展作出了不可磨灭的贡献.当前所面临的挑战是在坚持稳妥、灵活、优质运作的同时能否对临床药物的开发真正作出新的建树.CRO的成功离不开优质运作、时效保证和成本效率,但仅此不能保证长久的成功.不论CRO规模大小,唯有采取多种经营的策略才能傲立未来市场而不败.
作者:崔银珠 刊期: 2001年第02期
2000年,FDA批准160种药物、生物制品和医疗器械,这大大加强了对威胁生命的严重疾病的预防、诊断和治疗能力,癌症病人、心脏病患者、儿童、妇女和老年人从中明显受益.2000年,药物审评及研究中心(CDER)共受理了238项新药申请,其中98项得到批准.FDA批准了27个新分子实体(NME),中位审批时间是15.6个月.其中20个药物作为优先审批药,中位审批时间为6个月.同时根据1983年的罕用药物条例,批准了8个药物用于罕见病的治疗.
作者:黄东临;庄武 刊期: 2001年第02期
抗菌药物因使用范围广而易与其它药物发生相互作用,导致显著的临床不良反应发生.本文主要讨论易与这类药物发生相互作用的药物及其机制.
作者:刘萍;边强 刊期: 2001年第02期
1海绵体内注射海绵体内注射治疗勃起功能障碍(ED)仅在80年代被接受.据报道,常见的并发症是勃起延长或局部纤维化.罂粟碱致海绵体纤维化发生率至少5%.良好的注射技术可使之降至低限度.使用小号针头有助于减少因操作引起的疼痛.如刺破阴茎静脉可发生血肿和瘀斑.亦可发生感染,其他罕见断针和海绵体炎.长期随访结果令人失望.
作者:叶金朝 刊期: 2001年第02期
2000年辉瑞(Pfizer)公司销售额达到295.74亿美元,增长8%;其中人用药销售达到225.76亿美元,增长12%;纯收益增长25%,达到64.95亿美元,但如考虑到并购费用,则下降了25%,为38亿美元;研发费用为44.35亿美元,增长10%;摊薄每股收益1.02美元,增幅为24%;以上数据的比较均为今年6月份与WarnerLambert完成并购后重编报表的财政数据.
作者:董威名;庄武 刊期: 2001年第02期