目的 探讨阿克他利(ACT)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法 采用随机、双盲、平行对照的研究方法 ,以甲氨蝶呤(MTX)为阳性对照药.共入选病例60例,ACT组29例,用ACT100 mg,po,tid;MTX组31例,用MTX 10 mg,po,qw.12 wk为1个疗程,其中ACT和MTX组分别有21和19例完成2个疗程.结果治疗12和24 wk后,ACT组总有效率为55.17%和66.67%,MTX组总有效率为60.00%和73.68%,2组间疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).ACT能显著改善患者的症状和体征(P＜0.05),但2组间改善程度相比差异无统计学意义(P＞0.05).12和24 wk时,ACT组的不良反应发生率分别为10.34%和13.79%,MTX组为16.13%和22.58%(P＞0.05).结论 ACT是一个安全性好且具有较好疗效的治疗RA的新型抗风湿药.
作者：徐胜前；徐建华；王芬；刘爽 刊期： 2007年第05期
目的 检验CordyMax君沛胶囊(简称君沛胶囊)对青年强壮男运动员运动有氧代谢和心血管功能的影响.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照法,监测30名受试者服用君沛胶囊6 wk前后,增量、极量运动(IWR)及恢复期的摄氧量、C02排出量和心率;60 min亚极量、衡量运动(CWR)中每15 min及运动停止后5 min采集以上各数据和静脉血样检测血乳酸.结果服用君沛胶囊6 wk可增加高峰VO2、改善心血管功能、降低运动时心率、增高氧脉搏、加速运动后心率恢复、改善代谢功能.在大运动量训练期间维持体重和体脂衡定、降低空腹血糖、降低运动时呼吸交换比值和血乳酸.结论 君沛胶囊能改善有氧运动代谢功能和运动能力,改善运动时心血管功能,增加脂肪供能、节约糖原以增加运动耐力,加速运动后的恢复并减轻疲劳.
作者：李长龄；Kenneth J. Nicodemus；Cordell Baker；R.Donald Hagan；张德成；Joseph Chang；朱佳石 刊期： 2007年第05期
目的 研究五味子和五味子科8种木脂素成分对大鼠肝CYP3A1/2活性和人肝CYP3A4活性的影响.方法 在体外大鼠及健康人肝微粒体孵育体系中加入底物睾酮和不同浓度的五味子或木脂素成分,甲醇终止反应,用高效液相色谱仪检测睾酮的羟化代谢产物6β羟基睾酮的生成量反映CYP3A酶活性.人原代肝细胞和五味子水提物共同培养3 d后同法测定CYP3A酶活性的变化.结果大鼠肝微粒体孵育体系中,五味子水提物和醇提物对CYP3A1/2酶活性有浓度依赖性抑制作用,IC50分别为487.8和175.7mg·L-1,五味子酯甲、南五味子素、异南五味子素、内南五味子素和angeloyl binankadsurina A的IC50分别为3.77、6.18、20.67、16.43和23.07 μmol·L-1;人肝微粒体孵育体系中,五味子水提物抑制CYP3A4酶活性的IC50为317.3 mg·L-1,8种木脂素成分对酶活性的抑制作用与大鼠微粒体结果相似;人原代肝细胞培养中,五味子水提物(1 500 mg·L-1)浓度可以抑制50%以上的CYP3A4酶活性.结论 体外给药五味子和五种木脂素成分对大鼠肝CYP3A1/2活性和人肝CYP3A4活性有浓度依赖性抑制作用.
作者：吴育晶；程能能；胡卓汉；陈斌艳；王永铭 刊期： 2007年第05期
目的 研究异丙酚靶控输注静脉全麻下恒速输注不同速率利多卡因时机体吸收、分布、代谢情况.方法 选择18例异丙酚静脉全麻手术患者,麻醉稳定后随机输注利多卡因0.15 mg·kg-1·min-1(组Ⅰ,n=9)或0.20 mg·kg-1·min-1(组Ⅱ,n=9).利多卡因注药后和停药后不同时间分别抽取桡动脉血,应用HPLC-UV法检测利多卡因血浆浓度,DAS软件包计算药动学参数.结果利多卡因注射后血药浓度-时间曲线可用开放性二室模型描述,2组患者利多卡因药动学参数除AUC(0～65)外差异均无统计学意义(P＞0.05)∶t1/2α为(2.701±2.346)min,t1/2β为(53.508±25.111)min,V1/F为(0.251±0.151)L·kg-1,CL为(6.704±5.098)mL·min-1·kg-1,k10为(0.019±0.005)·min-1,k12为(0.038±0.023)·min-1,k21为(0.195±0.158)·min-1.t1/2α、t1/2β、V1、CL、k10、k12、k21的RSD分别为86.85%、46.93%、60.10%、76.04%、26.07%、60.55%和80.80%.结论 临床应用利多卡因不同输注速率对药动学无明显影响.与异丙酚联合用于全麻患者时利多卡因参数个体差异较大,静脉麻醉靶控输注时应注意个体化用药.
作者：张兴安；肖彬；赵高峰；吴群林；徐波；王捷；施冲 刊期： 2007年第05期
目的 建立人血浆中米索前列醇浓度的LC-MS/MS检测方法 ,研究米索前列醇片在健康志愿者体内的药动学特征.方法 采用LC-MS/MS C18分析色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇-水-1%氨水(55∶45∶0.075,V/V/V);流速为0.5 mL·min-1;柱温为室温.结果该测定方法 的线性范围为10～3 000 ng·L-1(r=0.996 4),低检测浓度为10.0 ng·L-1(按RS,N≥3计),提取回收率为80%～90%,日内和日间RSD均＜10%.药动学研究表明,米索前列醇片在体内代谢过程符合一室模型,主要药动学参数t1/2、ρmax、tmax、AUC0-360分别为:(1.15±0.26)h,(1 209±973)ng·L-1,(32±13)min,(1 359±1 015)ng·h·L-1.结论 本法具有良好的准确性和较高的灵敏度,简便快速,适用于米索前列醇片血药浓度的测定和药动学研究.
作者：文爱东；王莉；吴寅；杨志福；金鑫；陈苏宁 刊期： 2007年第05期
目的 研究红霉素在健康和糖尿病家兔体内对格列齐特片代谢的影响.方法 健康新西兰家兔和实验性糖尿病家兔各8只,每只口服格列齐特80 mg,经2 wk清洗期后,每只家兔腹腔注射乳糖酸红霉素11.6 mL·kg-1,连续3 d,d 4口服相同剂量的格列齐特.所有家兔均在给予格列齐特后0.5、1.5、3、5、6、7.5、9、10.5、12、24、36 h经耳缘静脉采血,用HPLC法测定各点格列齐特的血浓度,血药浓度结果用3P97软件进行曲线拟合,采用自身对照法分析给予红霉素前后格列齐特药动学的变化.结果格列齐特在家兔体内的药动学符合单室模型,正常组家兔单用格列齐特,其t1/2ke、ρmax、AUC分别为(3.32±0.79)h、(39.48±6.63)mg·L-1、(224.03±48.17)mg·h·L-1;加用红霉素后其t1/2ke、ρmax、AUC分别为(4.09±1.87)h、(48.78±15.5)mg·L-1、(274.17±44.78)mg·h·L-1.糖尿病组家兔单用格列齐特,其t1/2ke、ρmax、AUC分别为(3.35±0.67)h、(37.13±7.21)mg·L-1、(233.51±39.60)mg·h·L-1;加用红霉素后其t1/2ke、ρmax、AUC分别为(4.18±1.79)h、(48.25±9.82)mg·L-1、(295.63±44.78)mg·h·L-1.给予红霉素前后格列齐特的t1/2ke、ρmax及AUC差异均存有统计学意义(P＜0.05).结论 红霉素对家兔体内格列齐特的药动学有明显的影响.
作者：蔡宝祥；陈赛贞；杜有功 刊期： 2007年第05期
目的 建立液相-质谱(LC-MS)联用方法 ,用于抗肿瘤药卢比替康在肿瘤患者血浆中的定量分析.方法 血浆样品用0.2 mL盐酸(0.5 mol·L-1)酸化后,乙酸乙酯提取,上清液在40℃水浴条件下氮气流吹干,萃取物用流动相复溶后进LC-MS联用仪分析测定.采用反相C18柱进行色谱分离,流动相为:乙腈:10 mmol·L-1醋酸铵水溶液(90∶10,V/V).结果本方法 在5～500 μg·L-1内线性良好,r=0.999 4(n=4),低、中、高3种浓度质控样品的批内及批间RSD均＜5%,提取回收率分别为80.66%、88.47%、85.05%,低定量限5 μg·L-1.结论 本方法 灵敏度高,操作简便易行,能够满足该药进行临床药动学研究的要求.
作者：陈磊；杨劲；于锋；王广基 刊期： 2007年第05期
目的 建立反相高效液相色谱荧光法测定人血浆中巴洛沙星浓度.方法 采用Diamonsill ODS C18分析柱(200 mm×4.6 mm,5μm),柱温为室温,流动相为乙腈-0.05 mol·L-1 KH2PO4缓冲液(25∶75,V/V)(三乙胺和H3PO4调pH为3.40),流速:1.0 mL·min-1;血浆样品用二氯甲烷旋涡混合后,提取有机层,在40℃条件下氮气吹干,残渣用流动相溶解进样,荧光检测器(λcx295 nm,λcm500 nm)检测,以加替沙星作内标,按内标法定量.结果标准曲线在50～4 000 μg·L-1内线性良好,低检测限为10 μg·L-1,巴洛沙星及内标的保留时间分别为5.35和4.03 min,日内和日间RSD均＜10.0%,提取回收率和方法 回收率分别在92%～99%和95%～105%.结论 本法具有快速、简便、灵敏、准确等优点,适用于人血浆中巴洛沙星浓度测定及药动学研究.
作者：张景旺；郭涛；隋因；颜鸣；赵龙山 刊期： 2007年第05期
目的 研究氨咖黄敏胶囊中对乙酰氨基酚和咖啡因的人体药动学.方法 本试验采用HPLC法测定了18名健康男性受试者口服氨咖黄敏胶囊后不同时刻血浆中对乙酰氨基酚和咖啡因的浓度,用3P97软件拟合房室模型并求出主要药动学参数.结果受试者口服含对乙酰氨基酚750 mg和咖啡因45 mg的氨咖黄敏胶囊制剂后,血浆中对乙酰氨基酚的tmax为(1.03±0.76)h,ρmax为(12.00±3.10)mg·L-1,t1/2为(4.33±1.18)h,用梯形法计算AUC0→t为(52.51±16.81)mg·h·L-1,AUC0→∞为(54.34±17.72)mg·h·L-1;血浆中咖啡因的tmax为(0.89±0.50)h,ρmax为(1.290±0.379)mg·L-1,t1/2为(5.37±2.15)h,用梯形法计算AUC0→t为(7.19±3.03)mg·h·L-1,AUC0-∞为(8.26±3.69)mg·h·L-1.结论 对乙酰氨基酚在人体内符合二房室模型,咖啡因在人体内符合一房室模型.
作者：程炜；秦峰；鹿秀梅；毕玉金；李发美 刊期： 2007年第05期
目的 评价枫苓合剂治疗原发性肝癌的临床疗效、辅助化疗的增效作用及安全性.方法 41例肝癌患者口服枫苓合剂进行治疗.183例患者随机分为治疗组(枫苓合剂与DDP、ADM及5-Fu合用,124例)及对照组(DDP、ADM及5-Fu化疗,59例)并进行治疗前后总体疗效,卡氏评分,体重、食量、症状、体征改善及安全性评价.结果 41例患者接受枫苓合剂治疗2mo,总体疗效:1例部分缓解(2.4%),稳定34例(82.9%),进展6例(14.6%).卡氏评分从(69.8±13.9)分增加至(78.1±8.7)分,体重从(61.0±7.9)kg增加至(63.1±7.3)kg,食量从(285±80)g·d-1增加至(335±80)g·d-1.症状、体征均有显著改善.平均生存期(7.7±0.9)mo.183例患者中治疗组的总体疗效:部分缓解19例(15.3%),稳定97例(78.2%),进展8例(6.5%).对照组部分缓解4例(6.8%),稳定44例(74.6%),进展11例(18.6%).卡氏评分及治疗后的体重、食量、症状、体征改善,治疗组均优于对照组.少数病例出现发热、恶心、呕吐等不良反应.结论 枫苓合剂用于治疗肝癌有一定的疗效,与化疗合用有增效作用.口服枫苓合剂有很好的耐受、比较安全无严重不良反应.
作者：胡寅康；赖世隆；徐凯；陈执中 刊期： 2007年第05期
目的 研究青霉素钠与莪术油葡萄糖注射液配伍的稳定性.方法 采用HPLC法测定配伍后6 h内青霉素钠的含量变化,用分光光度法测定莪术油中莪术醇的含量变化,同时观察配伍液的外观、pH值和微粒的变化.结果在4、25和37℃3种温度条件下,6 h内配伍液全部澄明,pH、微粒均无明显变化.青霉素钠的含量＞91%,莪术醇含量＞94%.结论 青霉素钠与莪术油葡萄糖注射液配伍6 h内基本稳定.
作者：黄素慧；熊建华；孙丽蓉；任斌 刊期： 2007年第05期
目的 评价盐酸乙哌立松联合应用塞来昔布对常见颈肩腰背痛的临床疗效.方法 收集150例门诊颈肩腰背痛患者,随机分成单用药组(单独口服塞来昔布)和联合用药组(盐酸乙哌立松联合塞来昔布),采用VAS方法 进行疗效评价,并观察2组的不良反应.结果联合用药组的总有效率为84%,显著高于单用药组的65.33%(P＜0.05);联合用药组对急慢性颈肩软组织劳损、肩关节周围炎和急慢性腰肌劳损引起疼痛的疗效优于单用药组,但对腰椎间盘突出症引起疼痛的疗效与单用药组相当.2组发生不良反应的患者均为1例(1.33%).结论 盐酸乙哌立松联合塞来昔布治疗颈肩腰背痛可获得较好的镇痛疗效,优于单纯应用塞来昔布胶囊.
作者：曹高忠；滕红林；吴春雷；刘爱月；吴云刚；吴剑静 刊期： 2007年第05期
目的 考察左氧氟沙星注射剂的稳定性.方法 采用紫外分光光度法及LC-MS/MS法测定注射剂中盐酸左氧氟沙星的含量,考察了温度及光照等因素对5种市售左氧氟沙星注射剂稳定性的影响.结果随放置时间的延长,左氧氟沙星注射剂在5、20、30 ℃避光条件放置12 h含量基本保持稳定;在4 500 lx光照条件18℃放置12 h含量基本保持稳定.结论 实验环境因素对该5种左氧氟沙星注射剂的稳定性无显著影响.
作者：顾洪安；沈浩；张曙华；张晋；李水军；余琛 刊期： 2007年第05期
[病例]患者,女,56 a,因尿频、尿急5 d,于2006年10月24日收住院.既往有高血压史,否认有糖尿病与药物过敏史.入院体检:t 36.2℃,BP 140/84mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);实验室检查发现尿常规:白细胞+++,空腹血糖:5.16 mmol·L-1(正常值:3.89～6.11 mmol·L-1),血肌酐:248.0 μmol·L-1(正常值:45～120 μmol·L-1),尿素氮:10.56 mmol·L-1(正常值2～7.8 mmol·L-1);B超示:双肾重度积水,双侧输尿管下段梗阻,左侧输尿管下段结石.
作者：杜娟 刊期： 2007年第05期
[病例]患者,女,15 a,2006年7月14日因被带锈的铁锥子扎伤,来我院急诊科就诊.局部常规处理后,遵医嘱应用精制破伤风抗毒素注射液(TAT,兰州生物制品研究所,规格:每支1 500 U,批号:20050611),先进行皮肤过敏试验,用TAT 15 U上臂皮内注射,观察15 min局部无红肿、硬结、伪足、水疱,即按医嘱臂部内注射TAT 1500 U.
作者：邓勋；王勇；汪艳；王黎青 刊期： 2007年第05期
随着政府对药品不良反应(ADR)的重视,法规的健全,人民群众对自我健康的关注,ADR报告和监测工作越来越受到重视,我院自2002年以来,成立了监测组,制定了奖惩措施,建立了监测网络,使ADR监测工作取得明显成效.现对我院2003年1月至2005年12月收集的药品不良反应报告进行分析,为合理用药及药物安全性评价提供依据.
作者：朱江；张吉菲；陈丽华 刊期： 2007年第05期
抑郁症是常见的精神疾病之一,已成为现代社会的常见病、高发病,甚至引起自杀行为.由于认识不足,大部分的抑郁症患者没有得到正确的药物治疗.为抑郁症患者提供正确的药学服务,促进患者康复,是药学服务人员面对抑郁症患者的首要任务.
作者：鲍仕慧；张友婷；王增寿；戴王磊 刊期： 2007年第05期
选择性COX-2抑制剂是目前世界范围内使用量多的药物之一,因其与传统的非甾体类抗炎药物(tNSAID)一样能发挥相似的抗炎、镇痛效应,而引起的胃肠道不良反应较少[1].近来许多临床统计数据及试验研究均不断发出警示:选择性COX-2抑制剂会导致严重心血管事件的发生率增高,包括心肌梗死和缺血性脑卒中.因tNSAID对关节炎或骨关节炎的患者应用非常普遍,所以这种风险是否也存骀在于部分或所有的此类药物中已引起极大的关注.
作者：郑欢；罗明 刊期： 2007年第05期
器官移植已经成为终末期器官功能衰竭患者的有效、首选治疗手段,尤其是近年来一些强效免疫抑制剂的出现,明显减少了急性排斥反应的发生率,改善了移植物的短期存活率.但是器官移植后长期乃至终生使用免疫抑制剂,除了给患者带来沉重的经济负担外,还可引起患者强烈的不良反应、增加感染和易患肿瘤的风险,而且免疫抑制剂对于慢性移植排斥和移植物的长期存活率无明显改善.
作者：王继纳；朱同玉 刊期： 2007年第05期
莫西沙星(moxifloxacin)是1999年在德国上市的口服抗感染药,对革兰阳性、阴性菌、厌氧菌和非特异性病原菌有效.用于治疗社区获得性肺炎,慢性支气管炎急性发作、急性细菌性鼻窦炎等.常见有胃肠道、精神神经系统、心血管系统等不良反应.现将莫西沙星上市后近几年国内外不良反应的报道提供给临床医师和药师,为临床上合理用药作参考.
作者：张相彩；徐颖颖；吕小琴 刊期： 2007年第05期
目的 评估和分析头颈部肿瘤患者术后呕吐的影响因素及采取预防措施降低术后呕吐发生率.方法 回顾性分析137例头颈部肿瘤住院患者的术后呕吐情况及相关信息,分别按麻醉方法 、有无应用强效止吐药、性别、年龄、病理、手术类型和静脉用丙泊酚的剂量进行统计学分析,筛选术后呕吐的危险因素.结果接受全身麻醉的患者比接受区域神经阻滞或浸润麻醉患者更容易发生术后呕吐(P＜0.05);女性患者比男性患者更容易发生术后呕吐(P＜0.01);术前应用高选择性5-HT3受体拮抗剂类强效止吐药的患者可有效减少术后呕吐的发生率(P＜0.01).结论 对采用全身麻醉的头颈部肿瘤手术,女性患者以及身体状况较差的男性患者可予术前应用强效止吐药来降低术后呕吐的发生率.
作者：凌云华；吴洪斌；王卓颖；陆国椿 刊期： 2007年第05期
目的 观察中西医治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效.方法 将97例非小细胞肺癌患者随机分为2组,单纯化疗组46例,联合组51例.单纯化疗组采用长春瑞滨加顺铂(NP)方案,联合组化疗方案在单纯化疗基础上加用康艾注射液,治疗3个疗程后观察瘤体大小、卡氏评分、体重和不良反应发生情况.结果 2组瘤体大小变化有效率分别为13.04%、21.57%,临床获益率分别为67.39%、74.51%,2组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但临床获益率比较差异无统计学意义(P＞0.05).单纯化疗组卡氏评分值下降,治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联合组卡氏评分值上升,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).2组治疗前后体重无明显变化(P＞0.05).联合组比单纯化疗组较少出现Ⅲ、Ⅳ度不良反应.Ⅲ度以上白细胞、血红蛋白下降和肝功能损害2组差异均有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ度以上血小板减少和恶心呕吐发生率2组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 康艾注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效优于单纯化疗组,不良反应较轻.
作者：景华；李明峰 刊期： 2007年第05期
药学监护(pharmaceutical care,PC)在许多国家都已被列为药房工作质量考核的重要内容,明确药师的主要任务就是开展药学监护工作.药物咨询和患者用药教育作为药学监护工作中的重要内容,在指导患者和医护人员安全、有效、合理地使用药物方面发挥着极其重要的作用.现结合我院在肾移植患者中开展药物咨询和用药教育的具体实践,就工作方法和相关问题进行了比较详细的论述,供同行们参考.
作者：余自成 刊期： 2007年第05期
