目的:探讨二甲双胍联合胰岛素对2型糖尿病经磺脲类治疗失效病人的疗效及安全性.方法:72例磺脲类失效的2型糖尿病病人分为2组,A组38例[男性18例,女性20例,年龄(56±s12)a],每日2次预混人胰岛素(优泌林70 /30)皮下注射.B组34例[男性16例,女性18例,年龄(57±10)a],除每日2次预混人胰岛素皮下注射外,加用二甲双胍250 mg,po,tid.根据血糖调整胰岛素剂量.结果:A组的有效胰岛素剂量(36±11)IU·d-1显著高于B组[(30±11)IU·d-1](P<0.05).治疗过程中有4例出现低血糖反应.不良反应发生率为5 %.结论:2型糖尿病磺脲类失效者口服二甲双胍联合胰岛素治疗可较有效地控制血糖,且胰岛素用量和不良反应少.
作者：王佳懿；白桦 刊期： 2004年第04期
目的:比较健康志愿者国产与进口美洛昔康片的人体药动学和相对生物利用度.方法:采用单次给药2周期交叉设计,HPLC法测定12名健康男性志愿者口服15 mg美洛昔康后血药浓度,计算药动学参数和国产片的相对生物利用度.结果:2种制剂的药时曲线符合一级吸收的一室开放模型.国产与进口片的药动学参数分别是AUC0-96 为 (67±s 14) mg·h·L-1和(64±15) mg·h·L-1;AUC0-∞为 (73±19) mg·h·L-1和(70±18) mg·h·L-1;Cmax 为(2.3±0.5) mg*L-1 和(1.6±0.3) mg·L-1;Tmax 为(2.0 ±1.6) h和(6±3) h;T(1)/(2)ke 为(25±6) h和(24±5) h;MRT 为(40±13) h and (39±8) h .方差分析表明两者AUC之间无显著差异(P>0.05),但两者的Cmax和Tmax之间有显著差异(P<0.05).结论:国产片的释药速率比进口片快,其相对生物利用度为(105±13) %.
作者：戈升荣；王兰君；王晓珉；刘晓琰 刊期： 2004年第04期
目的:研究曲美他嗪对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤的影响及机制.方法:用曲美他嗪或普萘洛尔治疗异丙肾上腺素大鼠心肌损伤模型,观察心肌组织病理改变,测定心肌乳酸,丙二醛,ATP,ADP和AMP含量.结果:曲美他嗪组心肌组织病理分级优于普萘洛尔组(P<0.01),曲美他嗪组心肌乳酸和丙二醛含量分别由(0.29±s0.03) mol*kg-1和(0.74±0.10) mol*kg-1降低到(0.22±0.04)mol*kg-1和(0.56±0.07)mol*kg-1 (P<0.01),ATP含量也由(2.0±0.3)mmol*kg-1增加到(2.47±0.18)mmol*kg-1(P<0.05),ADP含量由(1.6±0.5)mmol*kg-1降低到(0.64±0.19)mmol*g-1.与异丙肾上腺素组比较有非常显著差异(P<0.01),AMP含量有增加趋势.曲美他嗪组心肌能量代谢得到改善,与普萘洛尔组比较无显著差异(P>0.05).结论:曲美他嗪可拮抗异丙肾上腺素引起的大鼠心肌损伤,其机制与改善心肌能量代谢、抑制脂质过氧化有关.
作者：孟丹；冯琳；陈相健；杨笛；张寄南 刊期： 2004年第04期
目的:研究头孢吡肟在5 %葡萄糖注射液中的稳定性,并对其贮存期进行预测.方法:应用化学动力学原理,参考临床用药特点,配制头孢吡肟在5 %葡萄糖注射液中的溶液,将药物溶液分别置于50,60,70,80 ℃下, 每0.5 h取样,用HPLC方法测定溶液中头孢吡肟的含量.结果:各温度下头孢吡肟百分含量的对数(lgC)与时间(t)具有线性关系,符合一级动力学反应; 经预测室温(25 ℃)下K为0.0040926 h-1,τ0.9为25.8 h;冷藏(5 ℃)下K为0.00041162 h-1,τ0.9为10.7 d.结论:在25 ℃,头孢吡肟与5 %葡萄糖注射液配液的应在1d内使用完,在5 ℃时,应在10 d内使用完.
作者：张渊；许根英；赵志英 刊期： 2004年第04期
目的:比较格列美脲与格列本脲治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:2型糖尿病病人185例,随机分为2组.格列美脲组98例,男性52例,女性46例,年龄(52±s 8) a,予格列美脲,po,剂量范围1～8 mg*d-1;格列本脲组87例,男性46例,女性41例,年龄(52±9) a,予格列本脲,po,剂量范围2.5～15 mg*d-1;疗程均为10 wk.观察2组血糖、胰岛素、C肽等的变化及不良反应.结果:2组均具有良好的降空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白作用,对空腹胰岛素、C肽水平影响2组无差异.治疗10 wk末2组餐后2 h胰岛素和C肽水平均升高,升高程度格列美脲组低于格列本脲组(P<0.01),低血糖反应发生率格列美脲组(15 %)低于格列本脲组(31 %),且不增加病人体重.结论:格列美脲和格列本脲治疗2型糖尿病疗效均良好,格列美脲不良反应少.
作者：董淑雯；孙丽萍 刊期： 2004年第04期
目的:探讨非那雄胺对早期糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子(VEGF) 和微血管密度(MVD)干预的效果.方法: 24只早期糖尿病大鼠随机分成A(空白对照组),B(阿卡波糖2 mg*kg-1),C(阿卡波糖2 mg*kg-1+非那雄胺0.1 mg*kg-1),D(阿卡波糖2 mg*kg-1+非那雄胺0.2 mg*kg-1)4组,服药30 d后处死取出视网膜做检查,用免疫组织化学检测血管内皮生长因子的表达和微血管密度.结果:A,B 2组血管内皮生长因子表达的阳性率高达100 %(12/ 12眼),C组降至8 %(1/12),D组为0.微血管密度各组间比较,差异有非常显著意义(P<0.01).结论:非那雄胺能有效地阻止早期糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子表达和微血管的生成.
作者：戴晓秦；刘树硕；倪桂宝；陈明涛 刊期： 2004年第04期
目的:比较非诺贝特、罗格列酮对大鼠胰岛素敏感性、血脂、体重的影响.方法:32只大鼠随机分为4组,1组给予普通饲料,其余3组给予高脂饲料喂养,制作胰岛素抵抗模型.4 wk后取高脂饲料喂养的2组大鼠予非诺贝特(100 mg*kg-1*d-1)、罗格列酮(8 mg*kg-1*d-1)灌胃,其他2组予安慰剂灌胃.结果:给高脂饲料的3组大鼠体重、血脂和胰岛素水平均明显增高(P<0.01).给药后,非诺贝特组和罗格列酮组大鼠游离脂肪酸均降低,非诺贝特组血清三酰甘油降低,与高脂对照组对比差异有显著意义[(0.84±s0.18)mmol*L-1 vs (1.2±0.3)mmol*L-1, P<0.05].非诺贝特组体重增长幅度减小,罗格列酮组体重增长幅度增加.2种药物都能增加葡萄糖输注率,罗格列酮作用优于非诺贝特.结论:非诺贝特可降低大鼠血脂、减少体重、有适度的胰岛素增敏作用.罗格列酮具有良好增敏作用及适度的降脂作用,可引起体重增加.
作者：李全民；张素华；吴静；倪银星；任伟 刊期： 2004年第04期
目的:观察体内外不同浓度硝酸异山梨酯(ISDN)对不稳定型心绞痛(UAP)病人血浆P-选择素、凝血(口恶)烷B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平的影响及其量效关系.方法:体内实验,45例UAP病人分为3组,分别给予ISDN 2,4,8 mg*h-1静脉滴注.体外实验,16例UAP病人清晨空腹采静脉血与不同浓度ISDN体外培养.测定用药前后血中P-选择素,TXB2,6-keto-PGF1α的含量,计算TXB2/ 6-keto-PGF1α.健康对照20人.结果:体内实验中,P-选择素和TXB2在各剂量组,用药后2 h和8 h均明显抑制(P<0.05或P<0.01).6-keto-PGF1α在2 mg*h-1组用药后变化不明显(P>0.05),其余均较用药前升高(P<0.05或P<0.01).体外实验中30 min时125 mg*L-1组P-选择素和TXB2表达下降(P<0.05和P<0.01),2 h时12.5 mg*L-1及125 mg*L-1组P-选择素和TXB2均表达下降(P<0.01).6-keto-PGF1α无明显变化.结论:ISDN在体内外均可抑制UAP病人血小板P-选择素和TXB2的表达且存在量效依赖关系,体外起效浓度远远大于体内浓度.
作者：孙奡燕；胡健 刊期： 2004年第04期
介绍了载药纳米粒在脑内药物传递系统中的应用,提出了其脑靶向性可能的影响因素和机制.
作者：高科攀；蒋新国 刊期： 2004年第04期
干扰素β已经成功用于治疗复发-缓解型多发性硬化.其免疫调节作用表现为减少复发-缓解型多发性硬化病人临床症状和在MRI水平观察到的复发率和病灶负荷,以及延缓功能障碍的进展.还可以延缓相关的继发性进展型多发性硬化病人功能障碍的进展,以及延缓临床孤立综合征发展成临床确诊的多发性硬化.虽然干扰素治疗过程中可出现一些轻微的不良反应,但大多数情况下无需减量或停药.中和抗体的出现可能影响疗效,但尚无证据表明抗体出现后就可能会完全失效.基于该疗法的安全性和可靠性,可以说干扰素β是目前多发性硬化治疗中有希望的药物之一.
作者：李海峰 刊期： 2004年第04期
目的:观察茶碱葡萄糖注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重伴喘息症状的疗效和安全性.方法:COPD急性加重伴喘息的病人60例, 随机分成治疗组34例和对照组26例,分别予茶碱葡萄糖注射液0.2 g,iv, gtt,或氨茶碱注射液0.25 g 加入5 %葡萄糖注射液100 mL ,iv,gtt ,均注射1次 .记录用药前、治疗后即刻及结束后60,180,360 min的症状、肺功能、心电图、茶碱血药浓度及不良反应.结果:治疗组iv,gtt结束时,病人通气功能改善,喘息症状缓解,360 min时,肺功能好转率为71 %,喘息缓解有效率为59 %.与对照组比较无统计学差异(P>0.05).不良反应少.结论:茶碱葡萄糖注射液适用于治疗COPD急性加重的喘息症状.
作者：程齐俭；邓伟吾；万欢英；蔡映云；修清玉；周新 刊期： 2004年第04期
目的:观察活动性肺结核病人外周血单个核细胞(PBMC)细胞因子信息核糖核酸(mRNA)表达特点以及卡介菌多糖核酸的调节作用.方法:活动性肺结核病人和健康志愿者各15例,分离单个核细胞.分3组进行培养,A组为不加刺激物的对照组,B组加入结核菌素纯蛋白衍生物(PPD),C组加入卡介菌多糖核酸(BCG-PSN).检测PBMC γ-干扰素(IFN-γ),肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10) mRNA表达.结果:活动性肺结核病人PBMC在A组IFN-γ mRNA的表达明显低于健康者,P<0.01,TNF-α与IL-10mRNA的表达与健康人无差异.在B组IFN-γ mRNA和TNF-α mRNA表达与健康人无差异;IL-10 mRNA的表达增强,与健康人比较,P<0.01.在C组,IFN-γ mRNA的表达增强,仍低于健康人,P<0.05;TNF-α mRNA的表达有增加,与健康人比较,P>0.05,IL-10 mRNA的表达无改变.结论:活动性肺结核病人保护性细胞因子IFN-γ减低;BCG-PSN刺激可提高免疫细胞IFN-γ mRNA,但不增高IL-10 mRNA的生成.
作者：任涛；蔡映云；金美玲；张艺；胡芸文；袁正宏 刊期： 2004年第04期
目的:探讨不孕症合并子宫内膜异位症病人应用促性腺素释放素类似物(GnRH-A)联合体外受精(IVF)的妊娠效果.方法:5例子宫内膜异位症,其中3例为子宫肌腺病.先使用GnRH-A治疗3～6 mo,待月经来潮后采用促性腺激素超排卵治疗,卵泡成熟后采卵,常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET).结果:发现排卵期血催乳素(PRL)增高,治疗后5例妊娠,住院保胎,3例足月妊娠分娩,2例流产.结论:子宫内膜异位症合并不孕症应用GnRH-A治疗3～6 mo后IVF效果较好.
作者：杨帆；施祖美；金炜；邵敬於；凌梅立 刊期： 2004年第04期
目的:观察抗人白细胞介素8单克隆抗体乳膏治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性.方法:采用开放型临床试验治疗82例寻常型银屑病,每日2次外用抗人白细胞介素8单克隆抗体乳膏,疗程8 wk,再继续观察8 wk.结果:抗人白细胞介素8单克隆抗体乳膏治疗寻常性银屑病的总有效率为67%,局部刺激发生率为4%,未发现严重不良反应.结论:抗人白细胞介素8单克隆抗体乳膏治疗寻常型银屑病安全有效.
作者：史克实；陈声利；揣瑞梅；李连昌 刊期： 2004年第04期
目的:探讨重度子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮和达那唑后复发率及不良反应比较.方法:患重度子宫内膜异位症术后66例,36例服用孕三烯酮(进口)2.5 mg,每周2次,疗程为3～6 mo;30例服达那唑200 mg,bid或tid,疗程为3～6 mo,随访1～2 a,观察临床症状、体征、不良反应及妊娠情况.结果:2种药物术后控制症状有效率达100 %,术后应用孕三烯酮复发率为6 %,妊娠率64 %,而用达那唑复发率16 %,妊娠率50 %.孕三烯酮的不良反应小.结论:内膜异位症术后应用孕三烯酮和达那唑能有效地防止内膜异位症复发,提高妊娠率.但孕三烯酮不良反应小,使用方便.
作者：蒋凤艳；龙凤宜；徐文生；徐红 刊期： 2004年第04期
本文根据5-单硝基异山梨酯口服片剂和静脉滴注制剂药动学的性质和参数差异,评述在临床上如何合理应用这类药物.
作者：李端 刊期： 2004年第04期
目的:评价5-单硝酸异山梨酯(5-ISMN)片剂和注射剂及硝酸异山梨酯(ISDN)注射剂在中国健康受试者中的药动学特征.方法:18名男性健康受试者采用自身对照交叉给药的方式,单剂量口服5-ISMN片剂20 mg或静脉滴注(静滴)5-ISMN注射剂(5 mg·h-1,维持4 h)或ISDN注射剂(5 mg·h-1,维持4 h),采用气相色谱法测定血药浓度.结果:18名受试者口服5-ISMN片剂和静滴5-ISMN注射剂后的药动学参数为: Tmax分别为(0.7±s 0.6),(4.1±0.7)h; Cmax分别为(389±86),(283±59) μg·L-1;AUC0-∞分别为(3 266±624), (3 179±769) μg·h·L-1.静滴ISDN注射剂后ISDN,2-单硝酸异山梨酯(2-ISMN)和5-ISMN的Cmax分别为(18±7),(59±4),(209±50) μg·L-1; AUC0-t分别为(85±28),(380±59),(1384±427) μg·h·L-1; T1/ 2分别为(1.00±0.20),(2.6±0.8),(6.1±0.9)h.结论:5-ISMN片剂与注射剂相比,两者的AUC等效,但片剂的达峰时间明显快于注射剂.ISDN注射剂给药后能较快达到稳态浓度,而且迅速代谢成活性代谢产物.
作者：陈钧；蒋新国；江文明；高小玲；陆伟 刊期： 2004年第04期
胰腺癌早期诊断较困难,一旦发现多属晚期,此时手术切除率低、平均生存时间短、死亡率高,因此给予综合治疗十分重要,其中化学治疗占有一定位置;本文将对胰腺癌化疗方法、常用化疗药物、疗效及各家对胰腺癌使用化疗的评价,做一简要介绍.
作者：王苑本；余国行 刊期： 2004年第04期
唑吡坦(zolpidem)为咪唑吡啶类的安眠药,其特点是不良反应小,在服用次日无头重感而在临床上广泛应用.该药引起精神症状,在国内偶见报道[1],现将本人遇见1例报道如下.
作者：吴小和 刊期： 2004年第04期
地氯雷他定片剂通用名:地氯雷他定(desloratadine).商品名:Aerius片剂.化学名:8-氯-6,11-二氢-11-(4-哌啶亚基)-5H-苯[5,6]-环庚[1,2-b]吡啶.结构式见图1.
作者：王巍 刊期： 2004年第04期
注意缺陷、多动障碍(ADHD)是儿童期为常见的一种心理行为疾病,药物治疗是ADHD主要的治疗方法之一.中枢兴奋药是治疗ADHD常用的药物,作用快、疗效好,且不良反应较少.可乐定和抗抑郁剂也有较好的治疗效果,可乐定主要适用于伴抽动或情绪异常的ADHD病儿,而抗抑郁剂多用于伴抑郁或焦虑的ADHD病儿,但不良反应较明显.本文还介绍了近年来出现的一些治疗ADHD的新药.
作者：徐通；周翊 刊期： 2004年第04期
