目的:观察利培酮治疗急性脑血管疾病后妄想综合征的疗效.方法:急性脑血管疾病后妄想综合征病人100例,分为2组,利培酮组50例,男性27例,女性23例,年龄(64±s11)a,给予利培酮0.5 mg·d-1,逐渐加至1.5～2.0 mg·d-1,po ×4 wk;舒必利组50例,男性26例,女性24例,年龄(65±12)a,给予舒必利0.3 g·d-1,逐渐加至0.5～0.6 g·d-1,po×4 wk.结果:利培酮组和舒必利组经过4 wk的治疗后总有效率分别为86%和82%(P＞0.05),2组在wk 2末有效率分别为74%和24%(P＜0.05).结论:利培酮治疗急性脑血管疾病后妄想综合征与舒必利对比显效早、药物不良反应少且轻.
作者：于法彦；米景龙；张霞 刊期： 2005年第08期
目的:评价帕珠沙星注射液治疗呼吸系统和泌尿系统急性细菌感染的有效性和安全性.方法:用随机单盲对照试验设计,试验组予帕珠沙星注射液,300 mg,iv,gtt,bid,对照组予左氧氟沙星注射液,200mg,iv,gtt,bid,2组疗程均为7～14 d.结果:试验组可评价病例为31例,对照组可评价病例为33例,试验组临床总有效率和痊愈率分别为94%和58%,细菌清除率为100%;对照组临床总有效率和痊愈率分别为94%和67%,细菌清除率为100%.试验组和对照组药物不良反应发生率分别为10%(3/31)和39%(13/33).2组比较除不良反应发生率差异有显著意义外,其余差异均无显著意义(P＞0.05).结论:帕珠沙星注射液治疗呼吸系统和泌尿系统急性细菌感染疗效确切,使用安全、方便.
作者：王婷；乔华；梁莉；张虹 刊期： 2005年第08期
目的:评价国产注射用氨溴索黏痰溶解与祛痰的疗效与安全性.方法:141例急、慢性呼吸道疾病病人随机分为2组,试验组70例,男:女为38:32,年龄(53±s 14)a;对照组71例,男:女为37:34,年龄(51±13)a.试验组:国产注射用氨溴索30 mg溶于5%～10%葡萄糖或氯化钠注射液100mL中静脉滴注,每日2次;对照组:进口氨溴索注射液30 mg加于5%～10%葡萄糖或氯化钠注射液100mL中静脉滴注,每日2次.疗程均为5～7 d.观察受试者治疗前后痰液性质、痰量变化以及咳嗽恢复日数,临床疗效,不良反应.结果:试验组与对照组比较,治疗后2组临床症状控制率为40%和53%,有效率为76%和79%P＞0.05;痰液性质、痰量,恢复正常日数等指标2组间差异无显著意义,P＞0.05;不良反应发生率分别为1.4%和1.4%,P＞0.05.结论:国产注射用氨溴索是一种安全有效的促黏痰溶解与祛痰剂.
作者：董亮；肖伟；薛玉文；吕福祯；纪霞 刊期： 2005年第08期
目的:评价复黄片治疗痔出血的临床疗效和安全性.方法:144例痔出血病例按双中心随机盲法阳性药物对照试验设计分成2组.试验组口服复黄片4片,tid;对照组口服痔宁片4片,tid.在d 3和d 7时观察病人的便血、齿线上黏膜等症状体征的变化.结果:试验组完成70例,对照组72例.治疗后,2组各症状体征积分均下降(P＜0.01).治疗d 3,试验组便血积分下降1.6±s 1.2,对照组下降1.2±1.0(P＜0.05);治疗d 7,2组便血积分下降幅度有非常显著差异(P＜0.01).治疗d 3,试验组总有效率59%,对照组28%,2组疗效差异有非常显著意义(P＜0.01);治疗d 7,2组疗效无显著差异(P＞0.05).2组均无明显的不良反应发生.结论:复黄片治疗痔出血安全、有效.
作者：潘一滨；曹永清；陆金根 刊期： 2005年第08期
目的:观察重组人生长激素(rhGH)治疗肝硬化引起的低清(白)蛋白血症的临床疗效.方法:选择血清清蛋白低于30 g·L-1的肝硬化病人46例,男性39例,女性7例,分为治疗组、对照组各23例.治疗组在常规保肝及对症治疗基础上,给予r-hGH,4 IU,皮下注射,每日1次,连续14 d;对照组仅给予常规保肝及对症治疗,14 d为一个疗程.检测2组病人治疗前及治疗结束d 1和4 wk后血清清蛋白及其他肝功能指标变化,并进行临床观察.结果:治疗组治疗前血清清蛋白(25±s 3)g·L-1,治疗结束d 1血清清蛋白(31±3)g·L-1(P＜0.01),4 wk后血清清蛋白(33±3)g·L-1(P＜0.01);对照组治疗前血清清蛋白(25±3)g·L-1,治疗结束d 1血清清蛋白(25±3)g·L-1,4 wk后血清清蛋白(24.4±2.6)g·L-1(P＞0.05),2组治疗结束d 1及4 wk后血清清蛋白相比,差异有非常显著意义(P＜0.01).治疗结束d 1及4 wk内治疗组比对照组病人精神状态、食欲、尿量、腹腔积液、肝功能等均明显改善且持续稳定,有显著差异(P＜0.05).无明显不良反应.结论:r-hGH可以增加肝硬化病人的血清清蛋白的水平,改善营养状况,无明显不良反应.
作者：李建华；施玉湘；杨占凤；林万隆 刊期： 2005年第08期
目的:观察柏诺特治疗良性前列腺增生的疗效和安全性.方法:160例良性前列腺增生病人分成2组,每组80例.柏诺特组年龄(66±s 7)a,予柏诺特160 mg,po,bid;非那雄胺组年龄(66±9)a,予非那雄胺5 mg,po,qd,疗程均为6 mo.结果:用药后柏诺特组国际前列腺症状评分(IPSS)下降了(6.9±0.7)分,非那雄胺组下降(6.4±0.7)分,2组间比较无显著差异(P＞0.05).用药后2组大尿流率(Qmax)和残余尿改善值差异无显著意义(P＞0.05),非那雄胺组前列腺体积和血清前列腺特异性抗原(PSA)下降幅度大于柏诺特组,有非常显著差异(P＜0.01).2组均没有出现药物不良反应.结论:柏诺特治疗良性前列腺增生安全、有效.
作者：竺海波；杨世坤；陈志勇；张磊 刊期： 2005年第08期
目的:评价氯诺昔康用于全子宫切除术后自控镇痛(PCA)的效果和安全性,并观察其对β内啡肽水平的影响.方法:60例全麻下行全子宫切除术术后中度以上疼痛的病人随机分为氯诺昔康组和吗啡组.根据需要启动PCA泵,分别给予氯诺昔康每次0.8 mg,吗啡每次1 mg,锁定时间5 min.以疼痛缓解程度、疼痛缓解总和及24 h镇痛总体效果来评价镇痛效果,同时测定血浆β内啡肽、皮质醇浓度.结果:氯诺昔康组与吗啡组的疼痛缓解总和及镇痛总体印象评分无显著差异(P＞0.05),吗啡组起效早于氯诺昔康组(P＜0.01).氯诺昔康组的呕吐的发生率明显低于吗啡组(P＜0.01).2组血小板聚集率无显著差异(P＞0.05).启动镇痛泵后3 h,2组β内啡肽皆有显著上升,2组间没有显著差异(P＞0.05).结论:氯诺昔康用于全子宫切除术后PCA,效应与吗啡相当,不良反应较少.氯诺昔康可引起β内啡肽的显著升高,其机制有待探讨.
作者：王芳；李玉华；李树人 刊期： 2005年第08期
目的:观察口服伊曲康唑与外用酮康唑洗剂联合治疗糠秕孢子菌性毛囊炎的疗效.方法:选择临床症状典型,经真菌学检查确诊的糠秕孢子菌性毛囊炎病人52例,分为2组.治疗组27例中男性18例,女性9例,年龄(28±s11)a,与餐同服或餐后即服伊曲康唑200 mg,qd,连续7d,同时外用2%酮康唑洗剂,qd,连续用药4 wk.对照组25例中男性19例,女性6例,年龄(29±10)a,单纯口服伊曲康唑200 mg,qd,疗程同上.观察用药后1,4 wk,2组疗效.结果:对照组1,4 wk有效率分别为52%和68%,治疗组分别为59%和96%,2组1 wk疗效差异无显著意义,4 wk疗效治疗组优于对照组.结论:口服伊曲康唑与外用酮康唑洗剂治疗糠秕孢子菌性毛囊炎疗效好.
作者：王晖 刊期： 2005年第08期
目的:观察醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎的疗效和安全性.方法:病毒性脑炎92例病人分为治疗组50例,对照组42例.对照组按病情给予脱水、利尿等降颅压和激素、抗炎、抗病毒及神经营养剂等常规治疗;治疗组则在此基础上加用醒脑静注射液20 mL加入氯化钠注射液100mL中静脉滴注,qd,疗程15 d.结果:经1个疗程治疗后,治疗组基本治愈率74%,对照组36%,2组疗效比较经Ridit分析,差异有非常显著意义(P＜0.01).治疗组临床症状或体征缓解消失的情况优于对照组,2组比较缓解消失率有明显差异(P＜0.05或P＜0.01).治疗组一过性心悸1例、恶心1例,均较轻.结论:醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎安全有效.
作者：何文贞；郑俊忠 刊期： 2005年第08期
目的:观察托尼萘酸治疗老年戊型肝炎的安全性及临床疗效.方法:56例老年戊型肝炎病人分为治疗组和对照组,2组病人均给予常规护肝、支持、对症治疗.治疗组36例,男性28例,女性8例;年龄(67±s11)a,加用托尼萘酸,2片,po,tid.对照组20例,男性16例,女性4例;年龄(66±12)a,仅给予基础治疗.治疗后4,8 wk时比较2组病人的临床指标改变.结果:2组病人的临床症状及生化指标在治疗后4,8 wk均较治疗前有非常明显改善(P＜0.01),但治疗组较对照组改善更有非常显著意义(P＜0.01).治疗总有效率,治疗组为94%.对照组为70%.2组比较差异有非常显著意义(P＜0.01).2组病人治疗期间均未发生明显不良反应.结论:托尼萘酸治疗老年戊型肝炎有效、安全.
作者：张姝娜；王佳贺；韩永辉 刊期： 2005年第08期
沙美特罗替卡松(salmeterol/fluticasone)粉吸入剂(商品名舒利迭,Xeretide)为沙美特罗和氟替卡松的复方制剂,沙美特罗是一种选择性的长效肾上腺素β2受体激动剂,具有扩张支气管作用.氟替卡松为糖皮质激素,用于控制哮喘,疗效显著[1,2],引起全身过敏反应罕见.我院1例病人因应用沙美特罗替卡松粉吸入剂引起全身过敏反应,报道如下.
作者：吴秋歌；王静；刘绍霞；张智慧；刘德义 刊期： 2005年第08期
帕米膦酸二钠粉针剂通用名:帕米膦酸二钠(pamidronate disodium pentahydrate).商品名:阿可达(Aredia).化学名:3-氨基-1-羟基丙烷二膦酸二钠五水合物.结构式见图1.
作者：王巍 刊期： 2005年第08期
介绍在动物实验中一种先进的生物样品自动采集与处理系统,该系统结合液相色谱/质谱/质谱(LC/MS/MS)分析方法,可以为临床前药动学研究、药效学研究和安全性评价提供可靠的实验数据.利用该系统能够在清醒的、自由活动的实验大鼠、小鼠等啮齿类动物及灵长类动物完成生物样品的定时自动采集,并进行即时处理.不但节约人力,且大大提高了对少量低浓度生物样品的实验数据准确性;与此同时,还能实时监测实验动物的其他生理参数,从而可减少所用动物数量,改善动物的舒适性.若能把自动生物样品采集技术和现代先进的LC/MS/MS分析方法合并使用,则可显著提高临床前研究的速度和质量,以满足高通量药物筛选的要求.自动采样系统被我们用于大鼠口服卡马西平的药动学实验,结果证实它确实是临床前药动学、药效学研究及安全性评价的有效工具.
作者：邓庆丽；王小林；蒋华芳；程景才；Fuming XIE；Yongxin ZHU；Peter T KISSINGER；陈春麟 刊期： 2005年第08期
一般认为,抑郁症的发生与生物、心理、社会有关,多年来精神病学家一直致力于该病的发病机制探讨,以求找到其发生的相关生物学标志.本文综述了有关抑郁症发生的分子生物学、神经影像学等方面的研究,显示各研究结果并不一致,且抑郁症不同亚型之间有着不同生物学改变,因此推测它们之间存在异质性.
作者：易正辉；方贻儒；王祖承 刊期： 2005年第08期
目的:总结氟西汀(商品名为百优解)在国内的临床应用情况.方法:汇总国内有关期刊发表的氟西汀临床应用文献296篇,综合治疗方法、疗效和不良反应等情况.结果:经过HAMD,HAMA,BDI,SDS,SAS等量表测评及观察,认为氟西汀对抑郁症疗效显著,与SSRI类药物相当.此外,治疗老年抑郁症、围绝经期抑郁、脑卒中后情绪障碍、精神分裂症后抑郁、强迫症、焦虑性神经症、偏头痛、躯体形式疼痛障碍、心血管疾病伴发情绪障碍、功能性消化不良、糖尿病伴情绪障碍、前列腺炎伴情绪障碍、早泄也可取得较好的疗效.不良反应较传统抗抑郁药少.结论:氟西汀可用于抑郁症、抑郁谱系疾病等,是目前较满意的抗抑郁药.
作者：江开达；彭代辉 刊期： 2005年第08期
目的:分析老年抑郁症治疗方案的特点和疗效,促进合理治疗.方法:采用自编表格收集51例住院病人的治疗情况并进行分析.结果:老年抑郁症病人首选SSRIs等新型抗抑郁药治疗,67%的病人采用改良电休克治疗(MECT),MECT合并药物治疗起效快、MECT组(n=34)比对照组(n=17)病人临床痊愈率高,分别为47%和12%(P＜0.05);92%的病人合并使用苯二氮革类药物.结论:住院老年抑郁症病人适用MECT合并新型抗抑郁药治疗,疗效明显优于单用药物治疗,心理治疗有待加强.
作者：李冠军；苏亮；李华芳 刊期： 2005年第08期
对抑郁症病因病理学的传统解释主要集中于中枢神经单胺类递质的功能失调,然而,新的研究表明,除单胺神经递质外,谷氨酸等也扮演了重要的角色.本文首先介绍了谷氨酸受体的分型,然后就抗抑郁药引起的谷氨酸受体的生化、药理学的改变,以及谷氨酸功能失调在临床和动物模型上的表现予以综述,以增进研究者对这个领域的关注.
作者：李晓白；黄继忠；王祖承 刊期： 2005年第08期
目的:评价瑞波西汀治疗抑郁症的疗效和安全性.方法:采用随机、双盲双模拟、氟西汀平行对照、剂量固定的多中心研究.受试者分别口服瑞波西汀胶囊8 mg·d-1或氟西汀片20 mg·d-1.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分减分值作为主要疗效指标,以临床总体印象量表(CGI)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分作为次要疗效指标;采用药物不良反应量表(TESS)、实验室检查、生命体征等观察药物安全性.结果:共收集符合意向治疗抑郁症病人(ITT)222例,瑞波西汀组(试验组)109例,氟西汀组(对照组)113例.符合研究方案病人(PP)213例,瑞波西汀组104例,氟西汀组109例.治疗6 wk后,瑞波西汀组HAMD总分减分值为(16±s 7)分,氟西汀组为(16±7)分,与治疗基线相比差异均有非常显著意义(P＜0.01),但2组相比差异无显著意义(P＞0.05);瑞波西汀组有效率(HAMD减分率≥50%)为81.7%,氟西汀组为77.9%,2组相比差异无显著意义(P＞0.05);瑞波西汀组临床治愈率(HAMD总分≤8)为62.4%,氟西汀组为58.4%,2组差异无显著意义(P＞0.05);在CGI,HAMA评分上,2组差异亦无显著意义.安全性分析显示,2组不良反应的症状和发生率相比差异均无显著意义.结论:瑞波西汀治疗抑郁症安全有效.
作者：沈一峰；李华芳；马崔；陈远光；范俭雄；蓝长安；程能能；顾牛范 刊期： 2005年第08期
在香港抑郁症是较为普遍,病人可以适当地被曾受训处理抑郁症的家庭医生所医治,而严重者则需要接受精神专科治疗.但是共病性疾病及躁狂抑郁症仍然被忽略.虽然现今有很多种类的抗抑郁药,但因价格昂贵而未能普遍使用,在公营医疗服务中,情况更甚.
作者：麦基恩；陈玉麟 刊期： 2005年第08期
目的:探讨难治性抑郁症病人的临床特点.方法:采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对87例难治性抑郁症病人与78例非难治性抑郁症病人进行评定.结果:难治性抑郁症病人与非难治性抑郁症病人相比,文化程度偏低,病程较长,HAMD行为阻滞因子分(9.3±s 5.2vs8.0±2.5)存在极显著差异(P＜0.01).Logistic回归发现,行为阻滞症状对难治性抑郁症具有一定的判别意义(P＜0.01).结论:行为阻滞症状可能是难治性抑郁症病人的特征性症状.
作者：李霞；陆峥；蔡军；陈静；熊祥玉；姚培芬；郭珍 刊期： 2005年第08期
目的:探讨无抽搐电休克(MECT)治疗对抑郁症病人睡眠脑电活动的影响.方法:应用多导睡眠图(PSG)对12例男性首发抑郁症病人在MECT治疗前后进行整夜PSG记录,观察MECT治疗前后PSG的变化.结果:与正常对照组比较,病人组睡眠总时间减少、睡眠潜伏期延迟、觉醒增加、快动眼睡眠(REM)时间增多、REM潜伏期缩短、S1和S2增加以及慢波睡眠减少.病人组经过MECT治疗后PSG显示睡眠总时间增加[治疗前:(342±s 51)min,治疗后:(437±25)min,t值11.840,P＜0.01],睡眠潜伏期缩短[治疗前:(68±12)min,治疗后:(56±7)min,t值4.249,P＜0.01],觉醒时间减少[治疗前:.(163±43)min,治疗后:(30±7)min,t值10.409,P＜0.01],REM睡眠时间减少[治疗前:(164±19)min,治疗后:(120±5)min,t值9.333,P＜0.01],S1减少[治疗前:(46±15)min,治疗后:(39±11)min,t值5.071,P＜0.01],慢波睡眠增加[治疗前:(34±19)min,治疗后:(99±7)min,t值-13.146,P＜0.01].REM潜伏期和S2未见明显变化(P＞0.05).结论:MECT有改善睡眠的作用.这可能是MECT起到治疗抑郁症的重要机制之一.
作者：王祖承；王红星；张明岛；陈兴时 刊期： 2005年第08期
目的:评价安非他酮缓释片治疗抑郁症的有效性和安全性.方法:采用随机双盲双模拟多中心平行对照研究.氟西汀为对照药.试验组和对照组各入组72例,完成6 wk治疗的病人共125例,其中试验组61例,对照组64例.试验组用安非他酮缓释片300 mg·d-1,对照组用氟西汀20 mg·d-1.结果:治疗6 wk后,试验组和对照组HAMD的减分值分别为(12±s 6)分和(12±6)分,2组的有效率分别为74%和62%,2组相比差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组总不良反应发生率为53%,对照组为54%,2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:安非他酮缓释片是一种安全、有效的抗抑郁新药.
作者：李华芳；赵靖平；况伟宏；姚培芬；陈晋东；孙学礼；顾牛范 刊期： 2005年第08期
抑郁症是常见的精神障碍,全科医生囿于专业知识面的限制易出现诊疗失误.本文通过分析这些误区来探讨相关诊疗问题.
作者：顾牛范 刊期： 2005年第08期
抗抑郁药是治疗抑郁症和抑郁症状的主要药物,近10余年来,从药物作用机制到药物的疗效和安全性得到了飞快地发展.使得治疗抑郁症和抑郁症状的药物具有更多的选择,为临床提高疗效、减少药物不良反应和减少疾病复发提供更多的手段.
作者：李华芳；顾牛范 刊期： 2005年第08期
