目的 观察环孢素对脂多糖诱导的足细胞尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)表达的影响.方法 建立体内脂多糖诱导小鼠蛋白尿模型和体外脂多糖足细胞损伤模型,2种模型均分为正常对照组、脂多糖组和脂多糖+环孢素组.通过测量尿蛋白-尿肌酐比值观察各组小鼠尿蛋白的变化情况,通过免疫荧光激光共聚焦、RT-PCR及流式细胞术观察各组小鼠肾组织及足细胞uPAR基因和蛋白水平.结果 脂多糖组小鼠尿蛋白-尿肌酐比值高于正常对照组(P＜0.01),脂多糖+环孢素组低于脂多糖组(P＜0.05).脂多糖+环孢素组小鼠肾组织中uPAR的表达弱于脂多糖组.足细胞脂多糖组uPAR蛋白荧光信号明显强于正常对照组,给予环孢素后荧光信号减弱.足细胞脂多糖+环孢素组uPAR蛋白表达率和Plaur mRNA为(20.10±10.70)％和0.872±0.167,均低于脂多糖组[(65.17±13.04)％和1.341±0.287,P＜0.05],与正常对照组无显著差异[(18.06±7.78)％和1.025±0.167,P＞0.05].结论 环孢素可能通过抑制足细胞uPAR的表达,从而稳定和保护足细胞起到降蛋白尿作用.
作者：马娟；史伟；章斌；杨芸；谢少庭；马建超；朱杰宁；刘晓颖；麦丽萍 刊期： 2012年第03期
目的 观察舍雷肽酶治疗分泌性中耳炎的疗效,并与糖皮质激素类对比.方法 14周岁以上的218例分泌性中耳炎患者随机分成舍雷肽酶组和泼尼松组.在布地奈德鼻喷剂(128 μg,喷鼻,bid)+克拉霉素(0.25 g,po,bid)基础上,舍雷肽酶组予舍雷肽酶肠溶片10 mg,po,tid;泼尼松组予泼尼松片20 mg,po,qm.7d为一个疗程,在第一疗程结束、2～3个疗程治疗结束、随访3mo后进行疗效评定并观察不良反应.结果 治疗首程后,舍雷肽酶组和泼尼松组总有效率分别为49.1％和48.3％,2组疗效无显著差异(P＞0.05).好转和无效者继续治疗1～2个疗程.治疗结束时及3 mo后,舍雷肽酶组总有效率均高于泼尼松组,2组临床疗效差异非常显著(P＜ 0.01).舍雷肽酶组和泼尼松组不良反应发生率分别为3.6％和3.7％,2组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 舍雷肽酶治疗分泌性中耳炎起效及安全性与泼尼松相仿,治疗效果总体优于泼尼松.
作者：童雷；吴国民；叶秀菊；吴娇娇；洪建和 刊期： 2012年第03期
目的 探讨氨溴索对铜绿假单胞菌生物膜群体感应(QS)系统的影响.方法 平板法培养成熟的铜绿假单胞菌PAO1野生型菌株和QS系统缺陷株ΔlasRΔrhlR基因缺陷型、ΔlasIΔrhlI基因缺陷型菌株生物膜,分别予生理盐水和氨溴索1.875 g·L-1、3.75 g·L-1作用8h.通过荧光探针SYTO9/PI标记,激光共聚焦显微镜(CLSM)观察不同浓度氨溴索作用前后不同菌株生物膜的结构变化,利用生物膜图象结构分析软件(ISA)对氨溴索作用前后的生物膜结构参数进行定量分析.结果 PAO1野生型菌株可见大片状生物膜,细菌密集.2个基因缺陷型菌株的生物膜菌落较稀疏,氨溴索作用后不同菌株生物膜厚度、平均扩散距离和结构熵均显著减少,区域孔率增加,有剂量相关性(P＜0.05),PAO1野生型菌株生物膜的变化幅度比QS系统缺陷株更大(P＜0.05).结论 氨溴索破坏铜绿假单胞菌生物膜的结构,具有拮抗QS系统的特性,高浓度氨溴索(3.75 g·L-1)效果更显著.
作者：芦起；冉桃；李亚莎；黄道超；钟海英；余加林；杨锡强 刊期： 2012年第03期
目的 探讨右美托咪定-氯胺酮静脉复合用于膝关节镜手术麻醉的可行性.方法 择期行膝关节镜手术的患者50例,年龄18～60岁,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为右美托咪定-氯胺酮组(D-K组)和丙泊酚-芬太尼组(P-F组),每组25例.D-K组给予右美托咪定(负荷量1μg· kg-1,继以1.5 μg·kg-1·h-1持续泵注)和氯胺酮(负荷量0.5 mg·kg-1,继以1 mg·kg-1·h-1持续泵注)静脉复合麻醉；P-F组给予靶控输注丙泊酚(起始靶浓度3 mg·L-1)和静脉注射芬太尼2 μg· kg-1复合麻醉.观察警觉与镇静(OAA/S)评分、脑电双频指数(BIS)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等指标,记录麻醉诱导时间、定向力恢复时间以及不良反应情况,术后调查手术者及患者满意度.结果 D-K组患者术中呼吸维持平稳,SpO2均在96％以上,呼气末CO2分压维持正常；P-F组共有19例SpO2低于90％,需要放置通气道和(或)辅助通气,2组差异显著(P＜0.05).D-K组术中血流动力学较P-F组更加稳定,但当BIS≤60时心率下降明显.D-K组麻醉诱导时间和定向力恢复时间长于P-F组(P＜0.05).2组患者及手术医师对麻醉效果的满意率相仿.结论 右美托咪定-氯胺酮复合可安全用于膝关节镜手术的麻醉,对呼吸无明显抑制作用,可使血流动力学更加稳定,为此类保留自主呼吸的麻醉提供了安全保障.
作者：张田田；王世端；黄辉；孙健；刘雪 刊期： 2012年第03期
目的 研制塞来昔布脂质体凝胶,并对其体外经皮渗透动力学进行考察.方法 采用薄膜分散法制备塞来昔布脂质体,均匀设计筛选佳处方及制备工艺,并以卡波姆940为基质制成脂质体凝胶；用Franz扩散池研究塞来昔布脂质体凝胶与塞来昔布普通凝胶的经皮渗透规律.结果 塞来昔布脂质体凝胶的平均粒径为(369.5±10.8) nm,平均包封率为(81.6±2.2)％(n=3)；体外透皮试验表明塞来昔布脂质体凝胶的累积透过量显著大于普通凝胶(P＜0.05),药物透皮速率与皮肤蓄积量显著大于普通凝胶(P＜0.01).结论 塞来昔布脂质体凝胶制备简单,能促进药物透皮吸收,值得进一步研究.
作者：周祥富；巫翠萍；孙鸿花 刊期： 2012年第03期
阿托伐他汀是目前常用的调血脂药物,可显著降低血浆低密度脂蛋白胆固醇水平,有效预防心血管疾病的发生.但对于不同的人群,阿托伐他汀的疗效存在很大差异.研究表明,药物相关基因多态性是造成个体之间药动学差异的重要原因.本文就阿托伐他汀的药动学特征及其相关基因多态性研究进展作一综述,为临床上阿托伐他汀的个体化使用提供参考.
作者：郝芳芳；杜一民；赖泳 刊期： 2012年第03期
卡贝缩宫素是一种合成的具有激动剂性质的长效催产素九肽类似物,用于选择性硬膜外或腰麻下剖腹产术后,以预防子宫收缩乏力和产后出血.本文综述了卡贝缩宫素的化学结构、药理毒理、药动学、临床应用、大耐受量、安全性等,供临床参考,以促进临床安全合理用药.
作者：李健和；曹俊华；周冬初；易利丹；彭六保 刊期： 2012年第03期
莫达非尼(modafinil)是一种强效促觉醒药.用于治疗伴有日间过度思睡的发作性睡病、轮班工作所致的睡眠障碍以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征用持续气道正压通气后残留白天睡眠过多的患者,除上述应用之外的临床适应证也逐渐得到拓展.在体内莫达非尼可诱导CYP3A4,也经CYP3A4代谢,当与经此酶代谢的药物合用,或与能抑制或诱导此酶的药物合用,均可能发生药物相互作用.
作者：俞海泓；张照环；赵忠新 刊期： 2012年第03期
目的 观察中分子质量岩藻聚糖硫酸酯(MMWF)的抗血栓作用并探讨其作用机制.方法 50只大鼠随机分为正常对照组、模型组、阿司匹林组、MMWF0.25 mg·kg-1组和0.1 mg· kg-1组,采用下腔静脉血栓模型,考察血栓湿重和血栓抑制率.酶联免疫吸附测试法(ELISA)测定动物血浆抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白质C(PC)、纤溶酶原(PLG)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)指标.另外50只大鼠按前述分组,通过大鼠血瘀模型考察血液流变学改变.结果 在静脉血栓模型中,与正常对照组比较,模型组的AT-Ⅲ和PC活性、t-PA含量及t-PA/PAI-1比值均显著降低,PAI-1和PLG含量显著增加(均P＜0.01).与模型组和阿司匹林组比较,MMWF 0.25 mg·kg-1组和0.1 mg·kg-1组血栓湿重均显著减轻(均P＜ 0.01),AT-Ⅲ和PC无显著改变(P＞0.05),t-PA含量和t-PA/PAI-1比值显著升高,PAI-1和PLG含量显著降低(均P＜0.01).在血瘀模型中,与正常对照组比较,模型组的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率及红细胞沉降率方程K值等血液流变学指标均有明显升高(均P＜ 0.01).与模型组比较,MMWF 0.25 mg·kg-1和0.1mg·kg-1组上述指标均显著改善(P＜0.05或P＜ 0.01).结论 MMWF具有明显的抗血栓作用,其机制可能与增加纤溶作用和改善血液流变学性质有关.
作者：陈安进；赵雪；石杰；张芳 刊期： 2012年第03期
目的 评价3种常用长效钙通道阻滞药治疗轻、中度原发性高血压的疗效和成本-效果.方法 门诊轻、中度原发性高血压患者180例随机分为3组,每组60例,分别口服硝苯地平30 mg、非洛地平5 mg和氨氯地平5 mg,每日1次,疗程8 wk,观察3组疗效并进行成本-效果分析.结果 硝苯地平、非洛地平和氨氯地平有效率分别为90％、93％和95％,3组间无显著差异(P＞0.05)；成本-效果比分别为11.54、10.35和11.28,以非洛地平组为参照,硝苯地平和氨氯地平的增量成本-增量效果比分别为22.06和62.59.结论 非洛地平治疗轻、中度原发性高血压成本-效果优于硝苯地平和氨氯地平.
作者：刘艳秋 刊期： 2012年第03期
目的 探讨米氮平治疗老年期腔隙性脑梗死伴发抑郁和焦虑的临床疗效和安全性.方法 将60例符合“中国精神障碍分类和诊断标准”(第3版)(CCMD-3)中抑郁症诊断标准的老年期腔隙性脑梗死患者在内科药物基础上联合米氮平治疗,剂量30 ～ 45 mg·d-1,疗程6 wk.采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)在治疗前和治疗1、2、4、6 wk末评定临床疗效及不良反应.结果 治疗wk1末HAMD-17、HAMA评分较治疗前比较均明显下降(P＜0.05)；wk 2、4、6末评分持续下降,与治疗前比较有非常显著差异(P＜0.01)；治疗wk 1末TESS评分较治疗前比较明显升高(P＜0.05),wk 2、4、6末评分与治疗前比较无显著差异(P＞0.05),且不良反应轻微,耐受性较好.结论 米氮平治疗老年期腔隙性脑梗死伴发抑郁和焦虑患者临床疗效良好,起效快且不良反应轻微.
作者：薛蓉；杨福收；肖伟霞；蒋燕升 刊期： 2012年第03期
达比加群酯是一种新型口服抗凝药物,通过直接抑制凝血酶起到抗凝作用.达比加群酯2010年10月19日获准在美国上市,是继华法林之后50年来首个在美上市的口服抗凝血新药.该药具有口服、强效、无需特殊用药监测、药物相互作用少、不良反应小等优点.
作者：吕超君；谭初兵；周植星；徐为人 刊期： 2012年第03期
高血压和血脂异常均为心血管疾病的主要危险因素.氨氯地平是常用的第3代钙通道阻滞药,阿托伐他汀是常用的甲基羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂.氨氯地平-阿托伐他汀复合制剂是2药固定剂量的单一制剂,除降低血压和调脂作用外,氨氯地平和阿托伐他汀联合应用尚有改善血管内皮功能、抗炎症、抗动脉粥样硬化、改善血管顺应性、减少左室肥厚、改善胰岛素敏感性等作用.临床研究表明氨氯地平和阿托伐他汀复合制剂具有疗效显著、依从性好、可降低心血管事件发生、不良反应少而轻微等优点.
作者：黄震华 刊期： 2012年第03期
