目的 研究葛根总黄酮经鼻给药对硝酸甘油致偏头痛模型大鼠的主要预防作用及其机制.方法 皮下注射硝酸甘油建立大鼠偏头痛模型,实验设正常对照组(滴鼻给予生理盐水)、模型组(滴鼻给予生理盐水)、麦角胺咖啡因口服灌胃组(灌胃给予麦角胺咖啡因2 mg· kg-1)、葛根总黄酮口服灌胃组(给予葛根总黄酮800 mg· kg-1)、葛根总黄酮滴鼻给药两剂量组(分别给予葛根总黄酮94 mg· kg-1和141 mg·kg-1).除麦角胺咖啡因组为7只大鼠外,其余各组均为12只.造模前给药,造模后连续观察4h,记录大鼠前肢挠头次数,4h后取大鼠血与脑组织,观察药物对血清及脑组织中一氧化氮合酶(NOS)与一氧化氮(NO)含量的影响.结果 造模后30 min大鼠出现倦卧、双耳发红,前肢挠头等症状,模型组血清与脑组织中的NOS与NO含量明显升高.滴鼻给予葛根总黄酮后,能明显减少硝酸甘油致偏头痛模型大鼠的前肢挠头次数,降低血清和脑组织中NOS与NO含量.结论 葛根总黄酮滴鼻给药能明显改善硝酸甘油致偏头痛的症状.
作者：张素慧；宁炼；石劲敏；唐黎明；金若敏；张彤 刊期： 2013年第05期
目的 观察纳美芬与门冬氨酸乌氨酸联合治疗肝性脑病的疗效.方法 纳入84例肝性脑病患者,随机分为对照组(门冬氨酸鸟氨酸20 g)和联合治疗组(纳美芬0.1 mg和门冬氨酸乌氨酸10 g),均n=42.观察患者治疗前后的清醒时间、肝功能、血氨等变化.结果 对照组和联合治疗组总有效率分别为54.8％和92.9％,两组比较有显著差异(P＜0.05).联合治疗组患者的清醒时间为(6.48±3.69)h,与对照组(27.11±8.21)h相比显著减少(P＜0.05).与对照组相比,联合治疗组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素和血氨水平均明显降低(P＜0.05).结论 纳美芬与门冬氨酸乌氨酸联用治疗肝性脑病疗效好,优于单用门冬氨酸鸟氨酸.
作者：肖政；陈艳 刊期： 2013年第05期
目的 观察血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)治疗过程中炎症因子的影响.方法 入选SAP患者64例,随机分为对照组(n=32)和血必净组(n=32).对照组行常规治疗,血必净组除常规治疗外,加用血必净注射液50 mL静脉滴注,每日2次,疗程为7d.两组病例均于治疗前和治疗后第3、7日取血,测定血浆内毒素、C反应蛋白(CRP)含量和血清中炎症因子(TNF-α和IL-1、IL-6、IL-8)水平,进行急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APAC HEⅡ)评分.结果 治疗3d后,对照组APACHEⅡ评分和CRP含量明显下降(P＜0.05),内毒素和炎症因子水平有下降趋势但与治疗前无显著差异(P＞0.05)；血必净组APACHEⅡ评分、CRP含量和炎症因子水平均显著降低(P＜0.01),与对照组有非常显著差异(P＜0.01).治疗7d后,两组各指标均较治疗前明显降低(P＜0.05),血必净组比对照组下降更显著(P＜0.01).血必净组有1例患者出现头痛、恶心,其他患者治疗过程中未见不良反应.结论 血必净治疗可降低SAP血清内毒素水平,抑制炎症因子的释放,进而减轻SAP病情严重程度.
作者：邵建伟；周伟君；盛慧球；倪童天；陆一鸣 刊期： 2013年第05期
目的 观察秋水仙碱对家兔无菌性心包炎模型快速房性心律失常(RAA)发生情况的影响,并探讨其可能机制.方法 将36只健康成年雄性家兔随机分为假手术组、心包炎组和秋水仙碱组,均n=12.三组均给予短阵高频刺激,心包炎组、秋水仙碱组建立无菌心包炎模型.记录体表心电图(ECG),观察房性心律失常发生情况.秋水仙碱干预结束后按分组取右心耳组织行HE染色及荧光定量PCR分析.结果 与心包炎组相比,术后第5日秋水仙碱组RAA发生率下降45.4％,炎症细胞浸润率下降54.5％.心包炎组kir3.4 mRNA表达水平明显高于秋水仙碱组(P＜0.05).结论 秋水仙碱能减少家兔无菌性心包炎模型RAA的发生,其可能机制是减少心房肌组织炎症反应、降低kir3.4 mRNA表达水平.
作者：陈曦；陈魁；阎西艴；姜正明 刊期： 2013年第05期
目的 研究黄芩苷联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 96例慢性乙型肝炎患者随机分为黄芩苷联合干扰素治疗组(50例)和干扰素治疗组(46例),黄芩苷联合干扰素治疗组采用黄芩苷联合干扰素α-2b治疗,干扰素治疗组仅给予干扰素α-2b,治疗6个月后观察丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)以及HBV DNA和HBeAg转阴率变化.结果 干扰素治疗组患者血清ALT、AST、HA、C-Ⅳ水平较治疗前下降(P＜0.05,P＜0.01)；黄芩苷联合干扰素治疗组患者血清ALT、AST、HA、C-Ⅳ、LN水平较治疗前及干扰素治疗组治疗后均明显下降(P＜0.01)；黄芩苷联合干扰素治疗组HBeAg和HBV DNA转阴率均明显高于干扰素治疗组(P＜0.05,P＜ 0.01).结论 黄芩苷和干扰素联用能够抗炎、抗肝纤维化及促进HBeAg和HBVDNA转阴.
作者：宋新文；申保生；王宏伟 刊期： 2013年第05期
目的 建立美罗培南药物利用评价方法,为合理应用美罗培南提供依据.方法 参考美罗培南应用指南,建立美罗培南药物合理利用评价细则；采用加权TOPSIS法对我院2011 ～ 2012年147例应用美罗培南的病例进行评价.结果 147个病例中相对接近度大于90％的有14例(占9.5％),相对接近度介于80％ ～ 90％间有9例(占6.1％),相对接近度介于70％ ～ 80％间有24例(占16.3％),相对接近度介于60％～ 70％间有41例(占27.9％),相对接近度小于60％有59例(占40.1％).结论 采用加权TOPSIS法作为美罗培南药物利用评价方法是合理可行的.我院美罗培南的不合理用药现象较为明显,应规范用药以减少不合理用药现象.
作者：邢蓉；朱裕林；宋佳伟；颜青；刘雁；张乃菊；王慕华；苏文燕 刊期： 2013年第05期
目的 探讨马齿苋总黄酮(PTF)对H9c2心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤的保护作用及可能的作用机制.方法 采用培养的H9c2心肌细胞株,分为正常对照组、模型组和PTF 10、30、100 mg·L-1组,建立H/R损伤模型,在H9c2心肌细胞H/R前用PTF预处理12h,应用MTT比色法检测心肌细胞存活率,测定培养液中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)释放量,超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与正常对照组相比,模型组心肌细胞存活数明显减少,心肌细胞培养液中CK和LDH释放量增加(P＜0.01),SOD活性下降、MDA含量升高(P＜0.01)；与模型组相比,PTF 10、30、100 mg·L-1组细胞存活数明显升高,心肌细胞培养液中CK、LDH释放量降低,MDA含量降低,SOD活性增加(P＜ 0.01).结论 PTF可减轻心肌细胞H/R损伤,具有心肌细胞保护作用,其机制可能与提高SOD活性、增强抗氧化能力有关.
作者：卢新华；黄煌；谭斌；刘思妤；谷彬；邓华菲；王桂霞 刊期： 2013年第05期
目的 研究右美托咪定对高血压患者双腔气管插管应激反应的影响.方法 40例择期肺部手术需双腔气管插管的高血压患者,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄50 ～ 65岁,随机分为对照组和右美托咪定组,每组20例.右美托咪定组麻醉诱导前给予右美托咪定1 μg·kg-1,溶于氯化钠注射液20 mL,10 min泵完,对照组泵入等容量氯化钠注射液,其余麻醉方法相同.观察并记录麻醉诱导前(T0)、气管插管成功即刻(T1), 插管后1 min (T2)、插管后5 min (T3)和插管后10 min (T4)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的浓度,并观察不良反应.结果 与T0时相比,对照组T1～ T4时MAP、HR及血浆E、NE浓度均增高(P＜0.05),右美托咪定组T2时血浆E、NE浓度升高(P＜0.05),T3时降至麻醉前水平,MAP、HR各时点均无明显变化(P＞0.05).右美托咪定组各时点MAP、HR及血浆E、NE浓度均低于对照组(P＜0.05).两组未见明显不良反应.结论 右美托咪定可以很好地抑制高血压患者双腔气管插管的应激反应,患者血流动力学稳定.
作者：李建立；王蓓；朱喜春；高东艳；容俊芳 刊期： 2013年第05期
多立培南是目前新型注射用碳青霉烯类抗生素,能有效治疗严重细菌感染.它对革兰阳性菌和革兰阴性菌,包括产超广谱β内酰胺酶菌株和厌氧菌抗菌作用显著.美国现已批准本品治疗成人复杂性腹腔内感染和复杂性尿路感染,包括肾盂肾炎.本文对多立培南的作用机制、临床研究进展以及安全性等进行综述.
作者：陆人杰；唐风雷；王燕龙；朱珊梅；徐军英；蒋星 刊期： 2013年第05期
对壳聚糖修饰或改性使其具有更好的溶解性、pH敏感性、靶向性等功能是近年来壳聚糖研究的重要方面.壳聚糖衍生物在药物传递系统中的应用更为广泛,可用于制备纳米粒、智能凝胶、胶束、微球等药物载体.本文综述了近年来壳聚糖的化学修饰或改性及其在药物传递系统中的应用.
作者：窦金凤；刘秀菊；翟光喜 刊期： 2013年第05期
目前对人类免疫缺陷病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)合并感染的患者抗病毒治疗争议颇多.有些学者认为两种病毒相互作用加速了疾病进程,有些学者则认为因合并感染引起了肝脏、肾脏、心脏等方面的问题,所以对抗HIV和抗HCV的治疗方案必须要重新考虑新的策略.近有些学者的研究结果显示早治疗可以降低发病率和病死率,并且认为对合并感染的患者选择个体化的治疗可以降低不良反应.本文综述抗病毒治疗的必要性、佳时机和佳方案.
作者：孙洪清；黄琴；徐国光；蔡卫平；胡芸文 刊期： 2013年第05期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,尽管一系列较为有效的化疗药物被应用于乳腺癌的治疗,但晚期乳腺癌的疗效仍不乐观.近年来,曲妥珠单抗、拉帕替尼等药物在乳腺癌治疗中获得成功,为乳腺癌的分子靶向治疗开创了一条新的道路.随后出现的帕妥珠单抗,依维莫司、曲妥珠单抗-DM1等均已进入Ⅲ期临床试验,这些新药为进一步提高乳腺癌的疗效,延长乳腺癌患者的生存提供了新的选择.
作者：董良；李海金 刊期： 2013年第05期
伊马替尼(imatinib)是一种分子靶向治疗药物,通过抑制酪氨酸激酶的活性,从而抑制肿瘤细胞生长,诱导细胞凋亡,在治疗胃肠间质瘤方面取得突破性进展.本院临床药师在临床查房工作中遇到1例口服伊马替尼引起严重不良反应的病例.作者查阅国内外有关文献,均未见相似报道,现报道如下.
作者：陈文举；梁延春；宋金森；姚惠凤 刊期： 2013年第05期
目的 评价14肽生长抑素联合垂体后叶素治疗终末期肝病患者首次发生上消化道出血的疗效.方法 75例患者按住院顺序分为两组,所有患者给予相同的综合治疗的基础上,治疗组(38例)先用14肽生长抑素0.25 mg加入氯化钠注射液1 mL微量泵缓慢静脉注射(静注),然后以0.25 mg·h-1持续静脉滴注(静滴),联合垂体后叶素,以0.2 U·min-1持续静滴；对照组(37例)仅使用14肽生长抑素,剂量和方法同治疗组.呕血停止者,每隔4h经胃管抽取胃内容物一次,其颜色转为清亮定义为出血停止,记录从用药开始到出血停止所用的时间.结果 治疗后平均止血时间治疗组和对照组分别为(42.4±3.4)h、(50.8±2.8)h,治疗组明显短于对照组(t=3.16,P=0.034)；总有效率治疗组为92％,明显高于对照组73％(x2=4.789,P=0.029).未见严重不良反应.结论 14肽生长抑素与垂体后叶素联合应用治疗终末期肝病患者首次上消化道出血安全有效,值得临床推广应用.
作者：杨小平；汪戈明；王燕霖；付国雄；韩烈芹 刊期： 2013年第05期
目的 观察厄他培南治疗高龄患者肠杆菌科细菌感染的有效性和安全性.方法 回顾性分析厄他培南治疗36例(根据感染部位为43例次)肠杆菌科细菌感染的75岁以上高龄患者的临床疗效和不良反应.结果 临床总有效率为91％,痊愈率为79％ (34/43),细菌清除率为88％,不良反应3例,2例腹泻,1例轻微头迷.结论 厄他培南治疗高龄患者肠杆菌科细菌感染的临床疗效确切、安全性高.
作者：刘宏博；吴小街 刊期： 2013年第05期
对于心室收缩不同步的心力衰竭患者,心脏再同步化治疗可缓解症状、降低死亡率.经典的心脏再同步化治疗主要用于纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ-Ⅳ级患者.新近提出的心力衰竭4期分期提示,对心力衰竭患者应早期预防、早期治疗.新研究提示,对NYHA心功能Ⅰ-Ⅱ级患者,心脏再同步化治疗可延迟心力衰竭的进展.
作者：黄震华 刊期： 2013年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者大多为老年人,有伴发症多、伴随用药多、依从性差、肺功能减退和常应用止咳祛痰药等特点.针对其特点,临床药师应提供个体化治疗方案的建议,避免药源性疾病的发生和不良药物相互作用.同时应给予患者详细的用药教育,根据具体病情选择合适的吸入制剂、止咳祛痰药等,从而提高患者用药依从性.
作者：叶晓芬；蔡映云；吕迁洲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨叶酸和维生素B对缺血性脑卒中血清高同型半胱氨酸水平的影响.方法 120例高同型半胱氨酸血症的急性缺血性脑卒中患者随机分为干预组和非干预组(均n=60).两组均给予常规治疗,干预组加用叶酸5 mg、甲钴胺500μg、维生素B6 20 mg,每日3次,口服4周,随访6个月.比较治疗前后患者血清同型半胱氨酸(Hcy) 水平,评价首次发病后6个月内脑卒中事件复发情况.结果 干预前,两组患者血清Hcy水平无显著差异(P＞0.05),予以叶酸、甲钴胺和维生素B6干预后,干预组血清Hcy水平明显下降,与非干预组相比差异显著(P＜0.05).结论 补充叶酸、甲钴胺和维生素B6有助于降低血浆Hcy水平,减少缺血性脑卒中患者复发.
作者：鞠树红；刘爱宁；朱玲；孙一鸣；蔡力群 刊期： 2013年第05期
目的 探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平的影响.方法 行PCI手术的ACS患者40例,随机分为对照组和观察组,均n=20.两组均给予抗凝、β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药等常规治疗,在常规治疗基础上,观察组和对照组分别给予瑞舒伐他汀20 mg和阿托伐他汀20 mg,均于术前2h口服.所有患者PCI术前、术后24 h空腹采集静脉血检测血脂、hs-CRP、cTnI、eNOS水平.结果 与PCI术前比较,两组PCI术后血清hs-CRP、cTnI水平明显增加(P＜0.01),血清eNOS水平明显降低(P＜0.01).PCI术后,与对照组相比,观察组血清hs-CRP、cTnI水平明显降低,血清eNOS水平明显升高(均P＜0.01).两组术前及术后血脂水平均无显著差异(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀可抑制ACS患者PCI术后的炎症反应,具有保护血管内皮细胞的功能,其疗效优于阿托伐他汀.
作者：孔永红 刊期： 2013年第05期
目的 评价戊地昔布与吡柔比星联合应用对人肺癌A549细胞的体外抑制作用.方法 实验分为四组,分别为对照组、戊地昔布组、吡柔比星组、戊地昔布和吡柔比星联合用药组.用MTT法检测戊地昔布与吡柔比星对人肺癌A549细胞的抑制率,用中效原理分析两者之间的作用.结果 戊地昔布和吡柔比星单独或联合用药可时间和浓度依赖性抑制A549细胞的生长(P＜0.05或P＜ 0.01).联合用药组对肿瘤细胞的抑制率比单独用药组明显增高(P＜ 0.05或P＜ 0.01),其IC50均明显降低,合用指数小于1.按用药顺序:戊地昔布和吡柔比星同时用药的抑制率高,其次是先用吡柔比星再用戊地昔布,抑制率低者是先用戊地昔布后再用吡柔比星.戊地昔布和吡柔比星合用不同药物浓度依赖关系:除25 μmol· L-1吡柔比星和19 μmol· L-1戊地昔布合用组及75 μmol· L-1戊地昔布与6.3 μmol· L-1吡柔比星合用组略呈拮抗作用,其他组合的合用指数均小于1,呈协同作用.结论 戊地昔布和吡柔比星联合应用对人肺癌A549细胞有抑制作用且呈协同效应.
作者：徐清华；陈雪彦；刘焕龙；王永利；李军霞 刊期： 2013年第05期
目的 观察帕瑞昔布超前镇痛对拟行胃癌根治术患者炎症因子及应激反应的影响.方法 40例拟行胃癌根治术患者随机分为试验组和对照组,每组20例,两组麻醉方法相同.患者自控镇痛(PCA)泵中镇痛药为吗啡1 mg· mL-1,术毕即连接PCA泵.试验组麻醉诱导后静脉注射(静注)首剂帕瑞昔布40 mg,对照组于术毕即刻静注首剂帕瑞昔布40 mg,均于术后12、24和36 h注射帕瑞昔布40 mg.术后6、12、24、36和48 h评价安静痛和咳嗽痛视觉模拟评分(VAS)；记录PCA有效按压次数及药物用量；于麻醉前、手术结束时、术后12h及24 h测定血白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)浓度.结果 PCA镇痛开始后6h试验组安静痛和咳嗽痛VAS评分均低于对照组,有显著差异(P＜0.05)；试验组患者有效按压次数及药物用量亦低于对照组(P＜0.05).手术结束至术后24 h试验组患者IL-6、TNF-α、皮质醇及ATⅡ水平均低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05),术后12、24 h试验组患者IL-8显著低于对照组(P＜0.05).两组均无严重不良反应发生,不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 帕瑞昔布超前镇痛对胃癌根治术患者有良好的镇痛效果,可降低炎症因子、应激反应激素水平.
作者：孙立新；于洋；张彦平；时飞 刊期： 2013年第05期
随着制药行业的国际化发展和临床试验的产业化大趋势,国际竞争日益增加,提高临床试验质量是首要的竞争手段,而有效的管理机制是保证临床试验质量的强有力途径.本文结合多年的临床研究工作管理经验及现行的运行管理模式,对我院根据国家药物临床试验相关法规指导药物临床试验机构建设和管理的具体做法进行探讨和总结.研究认为,加强对软硬件的投入和建设、加强对临床试验质量和试验过程的管理、制定完备的管理制度和标准操作规程、建立规范化的管理模式,将有利于提高试验水平,保证临床试验质量,为我国新药审评和批准上市提供科学、准确、可靠的依据.
作者：程晓华；刘丽忠；吕农华 刊期： 2013年第05期
