目的 评价阿莫西林氨溴索胶囊治疗我国成人急性轻度细菌性下呼吸道感染伴痰液黏稠患者的临床疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的研究设计,给予试验组患者口服阿莫西林氨溴索胶囊和阿莫西林胶囊的模拟剂各1粒,对照组患者口服阿莫西林胶囊和阿莫西林氨溴索胶囊的模拟剂各1粒,每日3次,疗程7～14d,治疗前后对患者的症状、体征以及血常规、痰培养等实验室指标进行评估和比较.结果 实际入选病例268例;纳入全分析集(FAS) 255例,对照组128例,试验组127例;纳入符合方案集(PPS) 243例.根据PPS分析,对照组和试验组祛痰有效率分别为63.6％和90.2％,临床治愈率分别为63.6％和88.5％,细菌培养阳性病例的痊愈率分别为55％和78％,试验组在祛痰疗效、临床总体疗效和综合疗效上均明显优于对照组(P＜0.05).药物不良事件主要表现为丙氨酸转氨酶升高、呕吐、尿蛋白阳性、白细胞计数下降、腹泻,程度均为轻度,对照组和试验组不良事件的发生率无显著差异(2.3％ vs.0.8％,P＞0.05).结论 阿莫西林氨溴索胶囊治疗我国成人急性轻度细菌性下呼吸道感染安全、有效,其祛痰疗效优势明显.
作者：詹娟；孙圣华；谢丽华；杨红辉；常晓悦；付秀华；刘卓拉；喻艳林；刘晓菊 刊期： 2014年第02期
目的 研究片段睡眠(SF)对小鼠垂体、下丘脑和枕叶皮质的精氨酸加压素(AVP)和神经肽Y (NPY)含量的影响及莫达非尼对SF模型小鼠上述指标的影响.方法 80只雄性昆明种小鼠随机分为对照(C)组、SF组、莫达非尼(M)组和SF+莫达非尼(S+M)组.应用SF剥夺平台,制作SF小鼠模型,SF组小鼠和S+M组小鼠进行72 h的SF.M组小鼠和S+M组小鼠灌胃给予莫达非尼420 mg·kg-1· d-1×3d.应用放射免疫分析法测定小鼠垂体、下丘脑和枕叶皮质的AVP和NPY含量.结果 SF模型小鼠垂体、下丘脑和皮质AVP和NPY的含量比C组小鼠显著减少(P＜0.01).经过莫达非尼干预的SF模型小鼠,垂体、下丘脑和枕叶皮质AVP和NPY的含量也比C组小鼠显著减少(P＜ 0.05或P＜ 0.01),但与SF模型小鼠比较无显著差异(P＞0.05).结论 SF减少小鼠垂体、下丘脑和枕叶AVP和NPY的含量,而莫达非尼干预对SF模型小鼠脑内AVP和NPY的含量无显著影响.
作者：俞海泓；张照环；李雁鹏；赵翔翔；吴惠涓；张琳；赵正卿；赵忠新 刊期： 2014年第02期
目的 比较右美托咪定和帕瑞昔布用于玻璃体切割术镇痛效果.方法 75例在监测麻醉下行玻璃体切割术患者,随机分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组)和帕瑞昔布组(P组),每组25例.D组右美托咪定0.5 μg· kg-1,P组帕瑞昔布40 mg,均以氯化钠注射液稀释至5 mL,手术前20 min缓慢静脉泵注完毕,泵注时间为10 min;C组给予等量氯化钠注射液.其余麻醉及给药方法三组相同.记录三组各时点平均动脉压(MAP)、心率和Ramsay评分.记录术中追加局麻药的次数及术后24h内视觉模拟量表评分(VAS)、恶心呕吐发生情况,以及术后24h内患者使用镇痛药和止吐药的次数.结果 三组ASA分级、性别、年龄、手术时间等比较差异无显著意义(P＞0.05).术中D组Ramsay评分高于P组和C组(P＜0.05),D组的MAP和心率在术中低于C组(P＜0.05).术后1、3h,D组和P组VAS评分均低于C组(P＜0.05),术后6hP组的VAS仍低于C组(P＜0.05).术中D组和P组局麻药、镇痛药应用率分别为8％和16％、8％和4％,均低于C组(52％、44％,P＜0.05),D组和P组无显著差异(P＞0.05).术后24h内,D组呕吐的发生率和止吐药的应用率高于P组和C组(P＜0.05).结论 右美托咪定和帕瑞昔布用于玻璃体切割术镇痛效果均良好,前者镇静效果佳但患者呕吐发生率较高,后者镇痛时间较长.
作者：刘燃；陈晓光；袁治国 刊期： 2014年第02期
目的 观察碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的短期疗效及安全性.方法 选取维持性血液透析并高磷血症患者42例,随机分为两组,每组21例.试验组给予碳酸锎咀嚼片,根据患者的血磷值制定碳酸镧的使用剂量;对照组给予碳酸钙D3咀嚼片,1片,bid;治疗周期均为12周.观察两组血磷、血钙、钙磷乘积、血全段甲状旁腺素水平变化及不良反应.结果 试验组和对照组血磷分别于治疗2周和4周后出现下降,试验组血磷下降幅度大于对照组(P＜0.05).试验组治疗前后血钙水平无明显变化(均P＞ 0.05),对照组治疗后血钙升高(P＜0.05).试验组钙磷乘积下降,且低于同时点对照组,差异显著(P＜0.05).试验组和对照组胃肠道反应发生率分别为29％和24％ (P＞0.05),高钙血症发生率分别为O和29％(P＜0.05).结论 与碳酸钙相比,碳酸镧具有更快、更好的降血磷效果,且不会导致高钙血症,是治疗维持性血液透析患者高磷血症安全有效的药物.
作者：陈伟珍；厉春萍；徐丽云 刊期： 2014年第02期
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)与还原型谷胱甘肽(GSH)联用佳组方配比,及其对肝缺血-再灌注损伤的保护作用和机制.方法 复制小鼠肝缺血-再灌注损伤模型,根据权重配方法设立不同配比组方6组,于缺血30 min-再灌注4h后取血检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)活性为参考指标,确定组方的佳理论配比.另取56只小鼠进行确证性实验,随机分为假手术组、模型组、EPO(2 000 U·kg-1)组、GSH (12.5 mg·kg-1)组、EPO(1 000 U·kg-1)+ GSH (6.25 mg·kg-1)低剂量组、EPO(2 000 U·kg-1)+ GSH(12.5 mg· kg-1)中剂量组、EPO(4 000 U·kg-1)+ GSH(25 mg· kg-1)高剂量组,均于手术前1h腹腔注射生理盐水或相应药物,检测缺血30 min-再灌注4h后各组血清AST、ALT水平和肝组织丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.结果 组方实验结果显示EPO对肝缺血-再灌注的保护作用更明显,是主药,GSH是辅药,两者的理论优化组方为EP0 2 000 U·kg-1+ GSH 12.5 mg·kg-1.确证性实验结果显示,与假手术组相比,模型组血清ALT、AST水平和肝脏MDA水平升高,肝脏SOD、GSH-Px活性降低(P＜0.01).EPO组、EPO+GSH中剂量组和EPO+GSH高剂量组血清AST、ALT活性低于模型组(P＜0.01),其中EPO组高于其他两组(P＜0.01).与模型组比较,各给药组MDA含量降低,SOD活性升高(P＜0.05或P＜0.01).EPO+GSH中剂量组、EPO+GSH高剂量组GSH-Px活性高于模型组(P＜0.05).结论 EPO和GSH对肝缺血-再灌注损伤有相加保护作用,理论优化组方为EP0 2 000 U·kg-1+ GSH 12.5 mg·kg-1,其机制可能与抗氧化作用有关.
作者：杨雪飞；陈莉娜；吕娟；纪汶君；杨广德；袁秉祥；王冰 刊期： 2014年第02期
目的 研究依普利酮片单次及多次给药后的人体药动学.方法 30名健康志愿者分为三组,分别服用依普利酮片50、100、200 mg,其中100 mg组为多次给药组,连续给药7d;采集24h内动态血标本,高效液相色谱-串联质谱法测定血浆中依普利酮的浓度,并采用DAS 3.2.4软件对试验数据进行处理,计算药动学参数.结果 单次口服50、100和200 mg依普利酮片的主要药动学参数ρmax分别为(723.20±203.59)、(1 212.47±249.52)、(2 053.32±394.06)μg·L-1,tmax分别为(1.8±0.7)、(2.1±0.9)、(1.9±0.4)h,t1/2分别为(2.6±0.4)、(3.0±0.7)、(3.4±1.3)h,AUC0-24h分别为(3 621.29±1 117.37)、(7 492.68±2 031.58)、(13 796.25±4 594.37) μg·h·L-1,AUC0-分别为(3 710.53±1 144.47)、(7 592.98±2 082.12)、(14 074.54±4 870.39) μg·h·L-1.多次给药100 mg后的药动学参数ρmax为(1 231.83±209.99) μg·L-1,tmax为(1.7±0.9)h,t1/2为(3.0±0.8)h,AUC0-24h为(7 043.78±1 818.54) μg·h·L-1,AUC0-∞为(7 131.65±1 840.84) μg·h·L-1.结论 在50～200 mg给药剂量范围内,依普利酮片在体内呈线性动力学特征.
作者：倪晓佳；戴婕；莫玉泉；尚德为；张明；邱畅；刘霞；胡晋卿；温预关 刊期： 2014年第02期
月经过多严重影响患者健康及正常生活,可致缺铁性贫血和生活质量下降.氨甲环酸是一种抗纤溶蛋白溶解剂,通过可逆性阻断血纤维蛋白溶酶原分子上的赖氨酸结合位点,发挥抗纤维蛋白溶解的作用.氨甲环酸主要通过肾脏消除,胃肠道内的食物不影响其药动学性质.与安慰剂、非甾体抗炎药、周期性黄体期口服孕激素或酚磺乙胺相比,氨甲环酸能更为有效地减少月经失血,安全性好.
作者：胡焰；李健和；王霞；刘新义；易利丹；彭六保 刊期： 2014年第02期
那格列奈是一种口服非磺脲类短效胰岛素分泌促进剂,是临床用于治疗2型糖尿病的常用药物之一.近年的研究发现,其降糖作用机制还包括促进胰高血糖素样肽1(GLP-1)的释放、抑制二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)和胃促生长素活性.那格列奈的晶型、结构改造以及剂型变化对其药效学和药动学有一定的影响.无论是单独用药还是与其他降糖药物及心血管药物联用,那格列奈均可发挥稳定的临床疗效,且可与其他药物发挥协同作用,不良反应少.
作者：顾晨晨；徐朝晖；阮克锋；冯怡 刊期： 2014年第02期
目前大多数抗真菌药物的药动学数据来自成人,尚未建立不同年龄组儿童给药剂量的标准,且并非所有抗真菌药物都被批准用于新生儿和婴儿真菌感染的预防和治疗.然而新生儿和婴儿药动学特点与成人不同,且药动学参数随生长发育而变化.常用抗真菌药物(多烯大环内酯类、氟化嘧啶类、唑类和棘白菌素类)在新生儿和婴儿体内的吸收、分布、代谢和排泄过程具有较大的个体差异,也不同于其他年龄段儿童.目前抗真菌药物在新生儿和婴儿体内的药动学研究大多限于案例报道,应进一步开展抗真菌药物在新生儿和婴儿体内的药动学和药效学研究.
作者：陈也伟；李智平 刊期： 2014年第02期
钠-葡萄糖共转运体2 (SGLT2)是近年来新发现的2型糖尿病治疗靶点.抑制SGLT2可减少肾脏葡萄糖的重吸收,增加尿糖排出,从而降低血糖.Canagliflozin是SGLT2抑制剂,可结合饮食控制和运动来改善成人2型糖尿病的血糖.Canagliflozin的推荐剂量为100 mg,口服,每日1次.临床试验表明canagliflozin治疗2型糖尿病安全有效,耐受性好.
作者：陈芬燕；张毕奎 刊期： 2014年第02期
男性可采用的理想避孕方法应具有高度的有效性、安全性、可逆性,不影响性欲和男性性征,使用无文化背景冲突等特点.目前男性避孕干扰生殖的环节有:抑制精子生成、阻碍精子成熟、干扰精子获能和受精、阻断精子运输等,方法上包括卵泡刺激素免疫疫苗、外源性睾酮避孕、干扰雌激素受体或附睾特异蛋白从而影响精子成熟等.本文就近期男性避孕各方面的研究进展、原理和可行性作一综述.
作者：张晓伟；杨丹 刊期： 2014年第02期
目的 调查神经内科住院患者常用中药注射液的使用情况.方法 抽取本院2010年11月至2011年11月神经内科住院患者病历,对使用中药注射剂的患者的年龄、性别分布及用药品种、用法、用量、疗程、辨证施治等情况进行统计、分析和总结.结果 患者平均年龄为(58.1±6.5)岁,共使用中药注射剂24个品种,其中活血化瘀类的药物使用多,存在溶媒选择不合理、超剂量或超疗程用药及辨证施治不明确等情况.结论 有必要加强中药注射剂的用药管理和监督,进一步提高用药安全性.
作者：梁磊；吴新荣；罗晓媛；陈为兵；韩丽萍 刊期： 2014年第02期
厄他培南(ertapenem)是广谱碳青霉烯类抗生素,属于不典型β-内酰胺类抗生素,对于革兰阳性、阴性及厌氧菌有显著抗菌活性[1,2],且耐β-内酰胺酶,可用于治疗严重感染.很多研究[3,4]报道了其治疗社区获得性肺炎具有很高的有效性及安全性.本文对厄他培南所致精神症状病例进行综合分析,旨在为临床安全用药提供参考.
作者：才旭；沈维 刊期： 2014年第02期
卒中是我国高血压患者常见的心血管并发症.近年来对缺血性卒中的预防和治疗进行了大量的研究.除有效控制血压外,他汀类药物、阿司匹林、氯吡格雷、华法林、凝血酶抑制剂、凝血因子Xa抑制剂、颈动脉内膜切除术、颈动脉支架术等可减少缺血性卒中的发生率.目前已将缺血性卒中的溶栓时间窗延长至4.5 h,静脉溶栓、动脉溶栓、机械血栓去除术等可改善缺血性卒中患者的预后.
作者：黄震华 刊期： 2014年第02期
目的 研究莫达非尼对72 h快速眼动(REM)睡眠剥夺大鼠海马基质金属蛋白酶9(MMP-9)和认知功能的影响.方法 将成年雄性SD大鼠随机分为五组(n=6):正常对照组(CC)、环境对照+空间训练组(TC)、空间训练+ REM睡眠剥夺组(SD)、SD+莫达非尼200 mg· kg-1· d-1×3d组(MD)、SD+安慰剂对照组(CMC).大鼠的空间训练采用Y型迷宫.用改良多平台睡眠剥夺法建立REM睡眠剥夺模型.应用免疫印迹方法测定MMP-9的蛋白质水平.RT-PCR检测MMP-9 mRNA的相对含量.结果 TC组比CC组错误反应次数(EN)显著减少(P＜0.05),SD组比TC组EN显著增多(P＜0.01),CMC组与SD组无显著差别(P＞0.05),MD组比CMC组EN显著减少(P＜0.01).TC组比CC组MMP-9蛋白含量显著增高(P＜0.01);经72 h睡眠剥夺后,SD组比TC组MMP-9蛋白含量显著增高(P＜0.01),而与CMC组比较无显著差异(P＞0.05);给予莫达非尼72 h后,MD组比CMC组MMP-9蛋白含量显著降低(P＜0.O1).经RT-PCR检测MMP-9 mRNA表达的结果在上述各组中与免疫印迹检测的结果相一致.结论 莫达非尼显著提高72 h REM睡眠剥夺大鼠认知功能,可能与其调节MMP-9 mRNA表达有关.
作者：贺斌；彭华；赵忠新 刊期： 2014年第02期
目的 观察石杉碱甲(Hup A)与石杉碱乙(Hup B)不同比例组合物抗乙酰胆碱酯酶(AChE)活性及安全性的影响.方法 采用比色法检测Hup A与Hup B不同比例组合物对大鼠全血AchE活性及对小鼠急性毒性的影响.结果 Hup A与Hup B以2／1、1／1、1／2、1／4比例组合物对大鼠全血AchE活性均具有明显的抑制作用,其IC50分别为8.04×10-6g·L-1、8.40×10-6g·L,、9.74×10-6 g·L-1和13.12×10-6 g·L-1,其中Hup A用量分别为5.36 × 10-6 g·L-1、4.20 × 10-6 g·L-1、3.25×10-6 g·L 1和2.62 × 10-6g·L-1,而对照品Hup A和Hup B的IC50分别为4.82×10-6 g·L-1和854.65×10-6 g·L-1;以2∶1、1∶1、1∶2、1∶4比例组合物灌胃给小鼠,其LD5o的95％可信限分别为(9.23±1.95) mg· kg-1、(13.76±2.98) mg·kg-1、(20.33±4.29) mg· kg-1和＞40.00 mg· kg-1,其中Hup A用量分别为6.09 mg· kg-1、6.74 mg· kg-1、6.57 mg· kg-1和8.00 mg· kg-1,而对照品Hup A和Hup B的LD50的95％可信限分别为(6.03±1.46) mg·kg-1和＞40.00 mg·kg-1.结论 在Hup A与Hup B组合物中,当成分Hup A/Hup B≤1时,随着Hup B比例提高,Hup A活性增强,毒性下降,显示有一定的减毒增效作用.
作者：谢家骏；谢德隆 刊期： 2014年第02期
