目的 观察依达拉奉对脑梗死患者的疗效,及对血清高迁移率族蛋白金1 (HMGB1)和基质金属蛋白酶9 (MMP-9)水平的影响.方法 采用随机、对照、单盲的前瞻性研究.120例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组和依达拉奉组(均n=60).两组均采用常规治疗,依达拉奉组加用依达拉奉30 mg,bid,对照组给予等容量氯化钠注射液,疗程为14 d,另设正常对照组(n=130).于治疗前,治疗后3、7、14 d检测血清HMGB1、MMP-9水平和斯堪的纳维亚神经卒中量表(SSS)评分、日常生活能力(ADL)评分和美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分评定神经功能缺损.结果 治疗后7、14 d,依达拉奉组血清HMGB1和MMP-9含量均明显低于对照组(均P＜0.01).治疗后14、21 d,依达拉奉组患者SSS和ADL评分均高于对照组(均P＜0.01),NIHSS评分低于对照组(均P＜0.01).脑梗死患者血清MMP-9、HMGB1水平与SSS、ADL评分呈负相关,与NIHSS评分呈正相关,且血清MMP-9与血清HMGB1水平呈显著正相关(均P＜0.01).结论 患者血清的MMP-9和HMGB1浓度与神经功能损伤程度呈正相关,依达拉奉治疗可有效降低血清MMP-9和HMGB1水平,具有改善患者神经功能的作用.
作者：华梅；李鸣；胡仁琳 刊期： 2015年第01期
目的 探讨前列地尔联合坎地沙坦对糖尿病肾病患者血清瘦素的影响.方法 60例血糖、血压稳定在正常范围内的糖尿病肾病患者[尿微量蛋白排泄率(UAER) 20 ～ 200 μg·min-1]随机分为三组,每组20例.对照组维持原治疗方案,坎地沙坦组在原治疗基础上加服坎地沙坦8 mg·d-1,疗程8周;坎地沙坦+前列地尔组坎地沙坦用法同前,治疗第6周起加用前列地尔10 μg·d-1,疗程3周.检测各组治疗前后血糖、血压、血清瘦素、UAER等指标,并观察药物不良反应.结果 治疗后,坎地沙坦+前列地尔组血清瘦素和UAER分别为(4.6±1.9) μg· L-1和(42.2±27.3) μg·min-1,均低于坎地沙坦组、对照组[(8.6±3.2)μg·L-1和(89.5±43.3) μg· min-1、(14.2±3.7)μg·L-1和(144.2±42.4) μg·min-1,P＜0.05],坎地沙坦组低于对照组(P＜0.05).血清瘦素与UAER呈正相关(r=0.724,P＜ 0.05).三组血糖、血压、血脂均无显著差异(P＞0.05),均无严重不良反应发生.结论 坎地沙坦联合前列地尔降低糖尿病肾病患者UAER作用优于坎地沙坦单独应用,其机制可能与降低血清瘦素水平有关.
作者：任传永；肖正武；张青森；徐芬娟；宣少平 刊期： 2015年第01期
目的 研究中国健康志愿者单剂量口服布洛伪麻泡腾颗粒和片剂后的药动学行为,并评价两种药物间的生物等效性.方法 单次给药随机自身交叉试验设计,24名健康男性受试者口服布洛伪麻泡腾颗粒和布洛伪麻片(相当于布洛芬400 mg,盐酸伪麻黄碱60 mg).测定给药前和给药后24 h内的血药浓度,绘制血药浓度-时间曲线.用DAS软件计算药动学参数.结果 24名健康受试者口服颗粒剂和片剂后,血浆中布洛芬的tmax分别为(1.6±0.7)和(1.7±0.6)h;ρmax分别为(24.7±4.4)和(27.1±5.6) μg·mL-1; t1/2分别为(2.1±0.3)和(2.1±0.3) h; AUC0-t分别为(88.7±11.9)和(94.0±18.3) μg·h·mL-1,AUC0-∞分别为(89.7±12.3)和(95.0±18.6) μg·h·mL-1.布洛伪麻泡腾颗粒中布洛芬的相对生物利用度为(97.1±20.9)％.血浆中伪麻黄碱的tmax分别为(1.5±0.9)和(1.6±0.6)h;ρ.分别为(178.3±53.3)和(188.5±83.0) ng·mL-1; t1/2分别为(4.8±0.9)和(4.8±0.9) h; AUC0`分别为(1.23±0.55)和(1.31±0.59) μg·h·mL-1,AUC0-∞分别为(1.28±0.58)和(1.37±0.64) μg·h·mL-1.伪麻黄碱的相对生物利用度为(98.0±22.8)％.所有受试者均未见不良事件发生,用药前后受试者生命体征和实验室检查指标未见明显差异.结论 布洛伪麻泡腾颗粒剂与片剂在人体内具有生物等效性.
作者：邱枫；孙亚欣；肇丽梅 刊期： 2015年第01期
目的 观察神经元氧糖剥夺(OGD)后自噬的动态变化,并探讨西罗莫司对缺血性脑卒中的保护作用及自噬机制.方法 利用OGD神经元,观察神经元氧糖剥夺后不同时间点自噬蛋白LC3-Ⅱ、Beclin-1和β-arrestin的变化,并观察10-6 mol· L-1西罗莫司对正常对照或OGD 6h后神经元LC3-Ⅱ的影响及抗凋亡作用.30只小鼠随机分为模型组、西罗莫司1 μg· kg-1组和10 μg· kg-1组(均n=10),观察西罗莫司对大脑中动脉阻塞(MCAO)模型小鼠半暗带脑组织LC3-Ⅱ和脑梗死面积的影响.结果 神经元OGD 2 h后,自噬蛋白LC3-Ⅱ、Beclin-1和β-arrestin表达均减少,随OGD时间延长,LC3-Ⅱ和Beclin-1表达呈明显下降趋势(P＜0.01);西罗莫司能促进神经元OGD 6h后LC3-Ⅱ的表达,并明显减少神经元的凋亡(P＜0.01).MCAO小鼠脑缺血6h后,西罗莫司10 μg·kg-1组梗死面积百分比(37.8±6.3)％显著小于模型组的(48.0±6.7)％(P＜0.05).结论 西罗莫司对缺血性脑卒中有保护作用,其机制可能与促进自噬有关.
作者：林莉莉；常静；沈波 刊期： 2015年第01期
目的 观察舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿扁桃体或联合腺样体切除术的麻醉效果和对术后躁动的影响.方法 择期行扁桃体或联合腺样体切除术的患儿40例,随机分为两组,每组20例.两组均以七氟烷、阿曲库铵麻醉诱导,试验组加用舒芬太尼0.2 μg·kg-1静脉注射,对照组给予氯化钠注射液.诱导插管后,术中均吸入七氟烷维持麻醉,术毕待患儿清醒后拔除气管导管.记录诱导前(T0)、气管插管时(T1)、术中剥离扁桃体或联合腺样体时(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min (T4)患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录手术时间、清醒拔管时间,拔管后5 min Ramsay镇静评分,及术后不良反应及躁动发生情况.结果 试验组T3时MAP、HR水平高于T0时(P＜0.05),其余各时点与T0时无显著差异(P＞0.05).对照组T1 ～T4时MAP、HR水平均高于T0时,且高于试验组,差异均有显著意义(P＜0.05).T4时试验组Ramsay镇静评分高于对照组(P＜0.05),两组清醒拔管时间比较无显著差异(P＞0.05),均无严重不良反应发生,试验组躁动发生率低于对照组(5％ vs.40％,P＜0.05).结论 舒芬太尼复合七氟烷麻醉可使扁桃体或联合腺样体切除术患儿围术期血流动力学更平稳,并可有效预防术后躁动的发生,且不影响苏醒时间.
作者：陈伟；苏小虎；饶丽华；胡北 刊期： 2015年第01期
目的 观察普瑞巴林用于腰椎间盘突出症术后镇痛的效果及安全性.方法 择期行腰椎间盘突出症手术的患者72例,随机分为三组,每组24例.普瑞巴林组和塞来昔布组患者分别于麻醉前2h口服普瑞巴林300 mg或塞来昔布400 mg,术后12h开始口服普瑞巴林150 mg或塞来昔布200 mg,q12h;对照组在相应的时点给予维生素C.三组其余麻醉及给药方式相同,均以曲马多辅助镇痛.记录术后2、6、12、24、48 h患者的视觉模拟量表评分(VAS)及术后48 h内曲马多用量、不良反应发生率及患者满意率.结果 术后各时间点普瑞巴林组和塞来昔布组静息痛和活动痛VAS均低于对照组(P＜0.05),普瑞巴林组活动痛VAS低于塞来昔布组(P＜0.05),静息痛VAS与塞来昔布组相似(P＞0.05).普瑞巴林组和塞来昔布组曲马多人均用量均低于对照组(P＜0.05),两组间无显著差异(P＞0.05).术后48 h,对照组不良反应发生率33％,高于普瑞巴林组和塞来昔布组(12％和25％,P＜0.05),均未见严重不良反应发生;普瑞巴林组满意率79％,高于塞来昔布组和对照组(67％和25％,P＜0.05).结论 腰椎间盘突出症围手术期应用普瑞巴林镇痛效果良好且安全,患者满意率高.
作者：王宏家；钟声宇；李德江；李广程 刊期： 2015年第01期
目的 探讨布拉氏酵母菌对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响.方法 早产儿99例分为两组,治疗组52例,对照组47例.两组早产儿均采用同一种早产/低出生体重儿液态奶喂养及静脉营养,治疗组在此基础上在开奶同时口服或经胃管给予布拉氏酵母菌散100 mg· kg-1· d-1,每日2次,疗程2～4周.观察比较两组喂养、生长发育情况、住院时间和不良反应发生情况.结果 治疗组出生第7日胃肠道摄入能量高于对照组,达到胃肠半量、足量喂养时间短于对照组,差异均有显著意义(P＜0.05).喂养不耐受指标中,治疗组腹胀、胃潴留、大便潜血阳性或稀薄发生率均低于对照组(P＜0.05),呕吐发生率无显著差异(P＞0.05).治疗组早产儿出生后2周体重、头围的增加优于对照组(P＜0.05),出生后4周体重、身长、头围的增加均优于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜ 0.05).未发现不良反应.结论 布拉氏酵母菌可降低早产儿喂养不耐受的发生率,缩短达到胃肠足量喂养时间,促进早产儿早期生长发育,减少住院时间.
作者：陈玲 刊期： 2015年第01期
目的 评价去氧孕烯炔雌醇片受试制剂和参比制剂在中国汉族健康受试人体中的药动学特点和生物等效性.方法 22名中国汉族健康男性受试者单中心、开放、随机交叉给药,每位受试者分别给予受试制剂1片或参比制剂1片(每片含去氧孕烯0.15 mg和炔雌醇0.02 mg),清洗期为2周,采用高效液相-质谱联用法(HPLC-MS/MS)测定3-酮-去氧孕烯(3-K-DG),采用放射免疫法测定炔雌醇的血药浓度,利用WinNonlin软件进行统计分析受试制剂和参比制剂中3-K-DG和炔雌醇的主要药动学参数,并评价其生物等效性.结果 受试制剂和参比制剂中3-K-DG的tmax分别为(1.50±0.44)、(1.75±0.36)h,cmax分别为(1.22±0.44)、(1.15±0.42) μg·L-1,AUC¨分别为(27.19±12.13)、(26.13±10.72) μg·h·L-1,t1/2分别为(58.61±100.92)、(60.42±37.36)h.受试制剂和参比制剂中炔雌醇的tmax分别为(2.00±0.41)、(2.00±0.37)h,cmax分别为(147.73±18.66)、(147.77±18.34) ng·L-1,AUC0-t分别为(1 999.97±1 113.47)、(1 899.12±909.95) ng· h· L-1,t1/2分别为(19.47±12.19)、(19.22±9.34) h;受试制剂和参比制剂间各参数均无显著差异(P＞0.05);受试制剂中3-K-DG和炔雌醇的相对生物利用度分别为(104.07±32.78)％和(105.31±45.31)％(n=22).结论 建立的HPLC-MS/MS分析方法和放射免疫法准确灵敏,两种去氧孕烯炔雌醇片制剂生物等效.
作者：毕继宏；郭湘洁；李钊；徐红蓉；桂幼伦；朱健平；李雪宁；朱焰 刊期： 2015年第01期
非小细胞肺癌(NSCLC)是全球范围内常见的恶性肿瘤之一.尽管含铂两药联合方案以及靶向药物适度提高了晚期NSCLC的疗效,其总体预后仍差.维持治疗是目前晚期NSCLC研究的热点,其目的是希望通过维持治疗进一步改善患者预后.本文通过目前已知的Ⅲ期临床研究探讨晚期NSCLC维持治疗的优势和药物选择.
作者：董良；李海金 刊期： 2015年第01期
右美托咪定是一种新型肾上腺素α2受体激动药,目前临床上主要用于危重症患者的镇静治疗.越来越多的研究提示其除具有常用的镇静作用外,还可在镇痛、谵妄、感染性休克、快速性心律失常、酒精戒断综合征及心脏术后器官保护方面发挥重要作用.
作者：管增淦；刘克喜 刊期： 2015年第01期
目的 了解河北省省、市、县三级医院双相情感障碍临床用药现况,为防治指南的修订提供参考依据.方法 采用自编患者药物使用调查表,于2012年7月2日至9日对河北省三个等级的39家精神疾病专科医院或综合医院精神科的双相情感障碍患者进行精神药物的使用情况调查.结果 共完成518例调查,其中心境稳定剂、抗焦虑药使用频率市级医院高于省级和县级医院(x2=6.32、24.30,P＜0.05),抗精神病药使用频率省级和县级医院高于市级医院(x2=11.25,P＜0.05).抗精神病药在双相情感障碍缓解期及抑郁相时使用频率省级和县级医院高于市级医院(x2=9.08、7.68,P＜0.05),而在躁狂相时省级医院高于市级和县级医院(x2=8.94,P＜0.05);抗焦虑药在抑郁相时使用频率市级和县级医院高于省级医院(x2=11.58,P＜0.05),而在躁狂相及混合相时市级医院高于县级和省级医院(x2=8.55、17.99,P＜0.05);心境稳定剂在躁狂相时使用频率省级医院低于市级和县级医院(x2=12.75,P＜0.05).在治疗方式上,各级医院均以两药及多药合用为主,无明显差异(x2=6.18,P＞0.05).结论 双相情感障碍的治疗以联合用药为主,不同级别医院使用精神药物不同,在指南修订时要考虑不同级别医院的用药差异.
作者：成玉敏；严保平；崔伟；张云淑；孙秀丽；栗克清 刊期： 2015年第01期
目的 调查我院门诊老年患者潜在的不适当用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 以文献报道的老年人潜在不适当用药初级判定标准(以下简称“标准”)为依据,利用处方点评软件临床药学管理系统2.1抽取本院2014年5-7月年龄≥65岁的老年患者的门诊处方进行分析,评价老年患者潜在不适当用药的情况.结果 在调查的53 015张处方中,出现“标准”中目录药物的处方12 249 (23.105％)张,其中含苯二氮革类药、抗血小板药和非甾体类抗炎药处方多,分别为4 294 (35.056％)、2 738(22.353％)和2 653 (21.659％)张.疾病状态下潜在不适当用药处方1 556张(2.935％),其中含抗血小板药物的处方多,为1 316 (84.576％)张.结论 有必要加强预防老年患者疾病状态下的潜在不适当用药,进一步提高用药安全性.
作者：边原；李刚；杨勇；肖洪涛；龙恩武；张远 刊期： 2015年第01期
特立帕肽(teriparatide)即重组人甲状旁腺激素1-34,是一种促骨形成药物,能够调节骨骼合成代谢和分解代谢,低剂量间断给药能有效提高骨密度、改善骨质量、降低骨折发生的概率[1,2].但在其临床应用过程中,也发现了一些不良反应,如肌肉痛性痉挛[3],但目前国内外很少有其特点和发病机制的报道.自2013年起,在本院女性骨质疏松(osteoporosis,OP)患者使用特立帕肽过程中,有3例出现下肢肌肉痛性痉挛,现报道如下,并总结其临床特点、探讨其可能的发病机制.
作者：边平达；潘宏华 刊期： 2015年第01期
非持续性室性心动过速(NSVT)原因不一.对发生NSVT的患者应区分病因,进行危险性分层.无心脏疾病患者运动时发生提示今后心血管死亡率增加;运动员发生NSVT的预后良好;急性心肌梗死后13～24 h发生的NSVT预后差;在肥厚型心肌病患者,NSVT对预后有影响.NSVT的治疗应根据不同的病因制订相应的措施,以针对原发心脏疾病为主.
作者：黄震华 刊期： 2015年第01期
通过分析和解读药物临床试验不同参与方在安全性信息收集与处理中各自所扮演的角色和职责,将我国与欧美国家的药物临床试验安全性信息监测及报告体系进行比较,分析中国在此方面的特点与不足,为我国在加强和完善药物临床试验安全性信息监测和报告体系方面提出建议与期望.
作者：谢洁琼 刊期： 2015年第01期
多中心型Castleman's病(MCD)是由于某种类型的白细胞过度生产导致淋巴结肿大,该病的发病机制不明确,可能与淋巴结中活化B细胞内白细胞介素-6 (IL-6)的失调或不平衡过量生产有关,临床较为少见.siltuximab通过靶向IL-6发挥作用.临床上siltuximab的推荐剂量为11 mg·kg-1,静脉滴注,每3周1次.各项研究表明该药对HIV阴性、HHV-8阴性的MCD患者安全、有效.
作者：赵晓娟；赵永红；刘秀菊；王淑梅 刊期： 2015年第01期
目的 观察雄黄量子点和六神丸对荷瘤小鼠宫颈癌的抑制作用.方法 U14瘤株接种C57小鼠腹腔传代,传第三代时取腹水接种昆明种小鼠腋窝皮下.接种后随机分为模型组、顺铂组、雄黄量子点组、六神丸组.接种次日开始给药,顺铂组腹腔注射3 mg·kg-1,隔日1次;分别给予雄黄量子点10 rag·kg-1、六神丸100 mg· kg-1灌胃给药,每日1次;模型组给予等体积生理盐水水灌胃,每日1次,持续14d.观察体重变化并测量肿瘤大小.造模第15日处死小鼠称体重、瘤重,计算肿瘤指数和抑瘤率.结果与模型组比较,顺铂组小鼠体重下降明显(P＜0.05),六神丸组和雄黄量子点组无显著改变(P＞0.05).与模型组比较,雄黄量子点组和顺铂组对荷瘤小鼠宫颈癌有抑制作用(P＜0.05),抑瘤率分别为(62.9±5.3)％和(84.8±2.1)％,六神丸组无明显抑制作用(P＞0.05).结论 雄黄量子点对荷瘤小鼠宫颈癌有抑制作用,且在有效浓度下毒性较小,未发现六神丸对荷瘤小鼠官颈癌有抑制作用.
作者：覃钰；金凤；金海；吴金珠；刘杰 刊期： 2015年第01期
近年来,弱势群体的利益受到社会的广泛关注,对孤儿药药物政策的讨论也非常激烈,但我国现行的制度和政策对孤儿药认识不足,孤儿药界定缺乏相应的思路,孤儿药研发相关权益难以保障.本文分析解读世界现行孤儿药界定标准和依据,探究孤儿药发展的思路,为我国孤儿药的界定和政策制定提供参考依据.
作者：臧运森；田侃；喻小勇 刊期： 2015年第01期
