目的 观察苯烯莫德对实验性银屑病的影响.方法 体外培养永生化人角质生成细胞HaCaT,用MTT法测试苯烯莫德的抑制率,免疫组化法观察角蛋白19 (CK19)的表达.体内试验以维A酸乳膏为阳性对照,观察0.5％、1％、2％苯烯莫德药效(苯烯莫德低、中、高剂量组),并设阴性对照组.雌性性成熟小鼠60只,雌二醇诱导小鼠动情期阴道上皮有丝分裂模型成功后随机分组,从阴道注入样品(50μL),检测阴道组织有丝分裂指数.60只小鼠随机分组,给药前各组动物均用尼龙刷轻刷尾根0.5 cm处100次制作小鼠尾部颗粒层鳞片数模型,然后在同一部位涂抹给药(100 μL),计数给药部位每100个鳞片中有颗粒层的鳞片数.80只豚鼠随机分组,普萘洛尔诱导豚鼠耳背部银屑病样模型成功后涂抹药剂(约200 μL)于豚鼠耳背,取给药部位皮肤显微测表皮厚度.结果 体外试验显示苯烯莫德对HaCaT细胞的IC50为28.5 μg· mL-1,HaCaT细胞在20 μg·mL-1苯烯莫德中培养,有大量CK19生成.苯烯莫德能抑制小鼠阴道上皮细胞的有丝分裂,苯烯莫德各剂量组有丝分裂细胞指数低于赋形剂组(P＜ 0.05或P＜0.01),苯烯莫德中、高剂量组低于苯烯莫德低剂量组(P＜0.05,P＜ 0.01).苯烯莫德处理后能增加含颗粒层的鳞片数,苯烯莫德各剂量组小鼠尾部有颗粒层的鳞片比率高于赋形剂组(P＜ 0.05或P＜ 0.01),苯烯莫德中、高剂量组高于苯烯莫德低剂量组(P＜0.05,P＜0.01).普萘洛尔诱导的豚鼠耳背部表皮的厚度增加能够被苯烯莫德抑制,苯烯莫德各剂量组表皮厚度薄于赋形剂组(P＜ 0.05或P＜0.01),苯烯莫德高剂量组薄于苯烯莫德低剂量组(P＜0.05).结论 苯烯莫德具有明显治疗实验性银屑病的作用,具有开发前景.
作者：刘珉宇；于鹏霞；赵帅；黄晓玲；邓轶方；余增洋；倪娜；江卫玲；陆舫 刊期： 2016年第08期
目的 系统评价阿必鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 电子检索PubMed、EBSCO、EMbase、万方医学网、中国知网(CNKI)及维普全文数据库(VIP)中阿必鲁肽与安慰剂对照治疗2型糖尿病临床随机对照试验(RCT),时限为2000年1月至2015年10月,并辅以手工检索.采用系统评价手册5.1.0和Jadad文献质量标准评价量表评价入选文献.采用RevMan 5.0软件对各效应指标进行Meta分析.结果 纳入5项符合标准的RCT,共计1 268例2型糖尿病患者,其中阿必鲁肽组794例,安慰剂组474例.Meta分析结果显示:与安慰剂组相比,阿必鲁肽组糖化血红蛋白(HbA1c)水平低(MD=-0.78,95％CI:-1.15-0.42,P＜0.000 1),HbA1c＜7.0％达标率高(OR=4.99,95％CI:3.57～6.98,P＜0.00001),空腹血糖(FPG)水平低(MD=-1.25,95％CI:-2.05～-0.45,P=0.002),严重不良事件发生率低(OR=0.48,95％CI:0.29～0.78,P=0.003),低血糖发生率无显著差异(P＞0.05).结论 阿必鲁肽对2型糖尿病患者HbA1c、FPG有良好的控制效果,且低血糖发生率较低,严重不良事件少见.
作者：谢星星；范玲；范小冬；张春燕；孔文强；杜彪 刊期： 2016年第08期
目的 研究伴疼痛症状抑郁障碍患者的临床特征及疼痛症状对抑郁障碍急性期疗效的影响.方法 纳入符合DSM-Ⅳ诊断标准的抑郁障碍患者813例,其中有疼痛症状者439例,无疼痛症状者374例.比较两组间临床特征以及进行干预治疗患者的急性期疗效,对影响疼痛症状及急性期疗效的相关症状群进行相关回归分析.结果 基线期有疼痛症状组17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、HAMD-17焦虑/躯体化因子分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、抑郁症状快速检查-自我报告评分16项(QIDS-SR16)评分显著高于无疼痛症状组[(21.87±4.80) vs.(20.33±4.43)、(7.47±2.46) vs.(6.41±2.30)、(19.18±6.18) vs.(15.12±5.37)、(20.04±5.84) vs.(18.08±6.17),均P＜0.05],且与抑郁和躯体症状量表(DSSS)疼痛症状因子分呈正相关(r=0.318、0.318、0.489、0.280,P＜0.05);有疼痛症状组6项生活质量问卷总分显著低于无疼痛症状组[(14.62±2.97) vs.(16.14±2.44),P＜0.05],且与DSSS疼痛症状因子分呈负相关(r=-0.256,P＜0.05).有337例抑郁障碍患者同意进入药物干预治疗并完成8周随访,其中有疼痛症状组189例,无疼痛症状组148例;有疼痛症状组治愈率显著低于无疼痛症状组(x2=7.842,P=0.005);生活质量(OR=0.848,P=0.005)、焦虑/躯体症状(OR=0.864,P=0.019)、疼痛症状(OR=2.089,P=0.012)是不良治疗结局的预测因素.结论 伴疼痛症状的抑郁障碍患者抑郁和焦虑症状更为显著,生活质量更差,与疼痛症状的严重程度相关.伴疼痛症状的抑郁障碍患者急性期疗效较差,且疼痛症状是急性期疗效的危险因素.
作者：李宁宁；李豪喆；吴志国；曹岚；向慧；王凡；邱美慧；方贻儒 刊期： 2016年第08期
目的 比较坦索罗辛单用与联合托特罗定坦索罗辛对改善输尿管支架置入术后不适的疗效.方法 纳入行输尿管支架置入术的患者,随机分为两组,单用组患者每日口服坦索罗辛0.4 mg,联合组患者每日口服坦索罗辛0.4 mg和托特罗定4 mg,给药至输尿管支架取出后1d.于输尿管支架置入术前1d和术后1d,及输尿管支架取出前1d和后1d,分别进行输尿管支架症状问卷调查(USSQ),包括尿路症状、一般健康、躯体疼痛、日常活动、性生活及整体生活质量6项内容.结果 共纳入120例患者,单用组54例,联合组66例,两组一般情况比较均无显著差异,具有可比性(P＞0.05).两组在输尿管支架置入术后1d的尿路症状、躯体疼痛、性生活和整体生活质量得分均高于支架放置术前1d (P＜0.05).与支架置入术后1d相比,在支架取前1d两组的尿路症状得分均显著降低(P＜0.05);两组间比较改善尿路症状、躯体疼痛、工作表现和整体生活质量所对应的得分差值无显著差异(均P＞ 0.05),而联合组改善一般健康优于单用组(P=0.03),单用组改善性生活质量优于联合组(P=0.01).结论 坦索罗辛联合托特罗定在尿路症状、躯体疼痛、生活质量方面并不优于单用坦索罗辛,且在性生活质量方面比单用坦索罗辛差.
作者：李守国；李九智；王晨宇；文彬 刊期： 2016年第08期
目的 观察大株红景天注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效.方法 选取本院收治的SAP患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予禁食、胃肠减压、H2受体阻滞剂和胰酶抑制剂、预防性应用抗生素、解痉止痛、营养支持、补液等基础治疗,观察组在此基础上给予大株红景天注射液10 mL,iv gtt,qd治疗,治疗2周.比较两组患者的临床疗效和两组患者腹痛消失、腹胀缓解、血清淀粉酶(AMS)恢复及平均住院时间,检测血清炎性因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,观察治疗前后急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分变化,记录不良反应的发生情况.结果 治疗2周后,观察组总有效率(88％)显著高于对照组(81％)(P＜0.05);观察组腹痛消失、腹胀缓解、AMS恢复及平均时间均较对照组缩短(P＜0.05).与治疗前比较,治疗3d后两组CRP、IL-6均显著下降(P＜0.05),观察组TNF-α显著下降(P＜0.05),IL-10显著升高(P＜0.05);观察组与对照组相比各指标均有显著差异(P＜0.05).治疗7d后,两组CRP、IL-6和TNF-α均较治疗前显著下降(P＜0.05),而IL-10显著升高(P＜0.05);与对照组相比,观察组改变均更为显著(P＜0.05).治疗2周后,观察组患者APACHEⅡ评分较对照组明显降低(P＜0.05).结论 应用大株红景天注射液治疗SAP能显著缓解临床症状,可通过改善炎性状态而发挥治疗作用,且不良反应少.
作者：罗萍 刊期： 2016年第08期
目的 观察利拉鲁肽对不同海拔地区糖调节受损肥胖患者内皮功能障碍的影响.方法 选择经彩色多普勒检查血管内皮功能障碍的糖调节受损肥胖患者98例,按居住地海拔高度分为低海拔(1 780～2 999米)组(n=52)和高海拔(3 000 ～3 719米)组(n=46).全部患者使用利拉鲁肽(起始剂量0.6 mg·d-1,皮下注射)治疗3个月,治疗前后检测血糖,血脂,血压,肝、肾功能等指标,使用全数字化高分辨率彩超测定肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD).结果 与治疗前比较,治疗后两组肝、肾功能,空腹血糖,餐后血糖,血脂,血压,腰臀比,糖化血红蛋白和C反应蛋白均有改善趋势,但无显著差异(P＞0.05);两组空腹胰岛素和稳态胰岛素评价指数水平均显著下降(P＜0.05),且低海拔组较高海拔组下降更为显著(P＜0.05).治疗后两组FMD均显著高于治疗前(P＜0.05),且低海拔组高于高海拔组(P＜0.05),低海拔组和高海拔组分别有28例(54％)和14例(30％)患者FMD转为正常,两组相比差异显著(P＜0.05).结论 利拉鲁肽对不同海拔地区糖调节受损肥胖患者的血管内皮功能障碍及胰岛素抵抗均有不同程度的改善作用,且对低海拔地区患者改善作用更为显著.
作者：温智峰；蒲蔚荣；刘香春；苏文博；王文娟；杨晓琴；李志悦 刊期： 2016年第08期
目的 观察金玄痔科熏洗散熏蒸结合离子透入用于混合痔患者术后的临床疗效及对并发症的缓解情况.方法 选取混合痔手术后患者74例,随机分为观察组与对照组,每组各37例.对照组患者手术后第3日使用高锰酸钾溶液坐浴,观察组患者手术后第3日开始接受金玄痔科熏洗散熏蒸及离子透入治疗方法,两组患者均治疗7d.评价患者临床总体疗效及治疗前后肛门坠胀、肛门疼痛、创缘水肿、创面出血等症状缓解情况及开始缓解的时间,并记录与治疗相关的不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率有高于对照组的趋势,但未见显著差异(P＞0.05).治疗1周后,两组患者肛门坠胀、肛门疼痛、创缘水肿、创面出血评分均降低,其中观察组下降的幅度显著大于对照组(均P＜ 0.05);观察组患者肛门坠胀、肛门疼痛、创缘水肿、创面出血开始缓解时间均显著早于对照组(均P＜ 0.05).观察组总不良反应显著低于对照组(P＜0.05).结论 在混合痔术后配合金玄痔科熏洗散熏蒸结合离子透入法能促进手术并发症的缓解,缩短症状持续时间、促进术后创面愈合、水肿吸收和疼痛缓解.
作者：钟传篪；陈霞；谢晓梅；陈莹璐 刊期： 2016年第08期
根除幽门螺杆菌(Hp)是防治消化性溃疡、慢性活动性胃炎等疾病的主要措施,作为一线治疗的三联或四联方案的根除率逐年降低.抗分枝杆菌药物利福布汀有较强的抗Hp活性,国内外陆续有将含利福布汀方案作为Hp感染一线治疗失败后的补救或三/四线方案的报道.本文对利福布汀的作用机制、药动学特点及含利福布汀方案的疗效和安全性作一综述.
作者：王梓楠；郑松柏 刊期： 2016年第08期
丹参主要成分包括酚酸类和丹参酮类.丹参酮类是一类脂溶性萜醌类天然产物,其中的丹参酮ⅡA衍生物丹参酮ⅡA磺酸钠已经广泛应用于临床.越来越多的研究显示,丹参酮类具有抗动脉粥样硬化、抗心血管重构、抗血栓、抗心律失常及抗缺血再灌注损伤等药理作用.本文对丹参酮类防治心脑血管疾病研究现状进行总结与展望,以期为该类化合物的进一步研究与临床应用提供理论依据.
作者：李春霞；余洁；陆远富；吴芹；石京山；陈修平 刊期： 2016年第08期
白蛋白结合型紫杉醇是将紫杉醇与人血白蛋白相结合的新型制剂,它利用白蛋白作为人体疏水性分子的自然载体的生物特性增加了药物在肿瘤细胞中的分布,减少了使用聚氧乙烯蓖等有机溶剂引起的过敏反应,同时提高了紫杉醇的大耐受剂量和在人体中的吸收、转运及药物利用度.目前,白蛋白结合型紫杉醇在治疗肿瘤中的应用范围越来越广泛.本文综述了其近年来对转移性乳腺癌治疗的研究进展,并对其发展进行了展望.
作者：徐杉；吴敬波；傅少志 刊期： 2016年第08期
丙泊酚是目前临床常用的静脉麻醉药之一,可通过调节颅内压、脑耗氧量、脑血流量等途径发挥脑保护作用.丙泊酚的脑保护作用涉及多种机制,如调节多种细胞因子降低炎症反应、下调水通道蛋白4降低脑水肿、抑制氧化应激及细胞凋亡等.
作者：王家强；缪长虹；陈家伟 刊期： 2016年第08期
随着儿童用药的安全性日渐引起人们的重视,我国国家食品药品监督管理总局提倡用幼年大鼠评价儿童药物非临床研究,更能充分暴露儿童用药毒性表现.实验过程中幼年大鼠分组容易混乱,应引起注意.在相同剂量下,应尽量减少给药体积,且使用塑料材质灌胃针.应选择发育阶段尽量与拟用年龄段相对应的幼年大鼠,建议采血至少在幼年大鼠出生后38 d.
作者：刘永武；彭金红；朴成玉；房城；刘树民 刊期： 2016年第08期
为了解临床试验知情同意主要对象即患儿法定监护人对药物临床试验的认识、态度及关注点,以探讨儿童受试者保护方案和临床试验教育策略,提高儿童临床试验的参与度和依从性.通过分层随机抽样在某三甲儿童综合医院随机调查300位监护人,以住院病房为单位,每个病房随机抽取12张病床作为抽样床位,该床位住院患儿法定监护人即为调查对象,发现有较高受教育程度、较高家庭月收入以及听说过临床试验的监护人对临床试验的认识更好;受试者直接获益、受试者风险、受试者保护、经济利益是监护人的主要关注点,建议通过提高监护人认识、加强医患沟通和加强有效的伦理审查等保护受试者权益,促进儿童药物临床试验的合理开展.
作者：张清华；冉素娟；李洁；张姝 刊期： 2016年第08期
沃诺拉赞为一新型口服钾离子竞争性胃酸分泌阻滞剂,由日本武田制药公司开发,在日本已获准用于治疗胃酸相关性疾病,包括腐蚀性食管炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌的根除及预防阿司匹林或其他非甾体抗炎药所致的胃或十二指肠溃疡等.本文从理化特性、药效学、药动学、药物相互作用、临床疗效及不良反应等方面介绍沃诺拉赞.
作者：杨君义 刊期： 2016年第08期
达比加群酯(dabigatran etexilate)是一种新型口服抗凝药物(NOACs),2010年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准用于预防非瓣膜性房颤患者卒中和全身性栓塞,2013年在中国上市[1].达比加群酯是前体药物,口服后经酯酶水解释放出活性成分达比加群而发挥抗凝作用.虽然达比加群酯属于直接凝血酶抑制剂,具有靶点单一、安全性好,无需特殊用药监测等优势,有望取代华法林[2],但是随着该药临床上应用增多,所致不良反应报道逐渐增多[3].
作者：张卫芳；陆社桂；熊淑华；徐睿来；熊爱珍；程晓曙 刊期： 2016年第08期
2016年3月,美国食品和药物管理局(FDA)共批准新药8种[1](表1),包括新分子实体1种[去纤苷钠(defibrotide sodium)]、新剂型1种[双氯芬酸钾散剂(diclofenac potassium)]、新复方1种(Odefsey)、新制剂配方或新生产商2种[盐酸帕洛诺司琼(palonosetron hydrochloride)和盐酸美法仑(melphalan hydrochloride)]、新生物制品3种[obiltoxaximab、ixekizumab和瑞利珠单抗(reslizumab)].
作者：赵宇；陈忠敏 刊期： 2016年第08期
