目的评价老年肝硬化患者的骨矿含量变化和骨代谢状态的生化指标之间的关系.方法应用定量CT方法对36例老年肝硬化患者的骨矿含量进行检测,同时测定骨代谢状态的生化指标如成骨细胞活性指标:骨钙素(BGP)和骨特异性碱性磷酸酶(BAP);破骨细胞功能指标:Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP),25-OH-维生素D(25-OH-D)和甲状旁腺素(PTH),以及血清钙、磷浓度,并进行直线相关分析.结果老年肝硬化患者QCT测定的骨矿含量为116.21± 20.26 mg/cm3,明显低于正常老年对照组(134.18±25.85 mg/cm3) (P<0.01).另外,BGP、BAP、ICTP、25-OH-D和PTH显著性升高,血清钙、磷浓度下降(P<0.05～0.01).直线相关分析显示老年肝硬化患者的BGP、BAP、ICTP、25-OH-维生素D、PTH、钙、钙/磷比值和骨矿含量有显著性相关(P<0.05～0.01).结论老年肝硬化患者其骨矿含量下降,并引起代谢紊乱.
作者：张毅琴；郭传勇；申振宇 刊期： 2003年第02期
目的比较FQ-PCR和ELISA测定乙肝病毒标志物的相关性.方法 FQ-PCR测定HBV DNA,ELISA测定HBV抗原、抗体.结果在2 005例血清样本中,FQ-PCR阳性264例,阳性率13.1%.其中126例HBeAg阳性者FQ-PCR全部阳性,阳性率100%,HBV DNA平均拷贝数3.1×107;181例HBeAg阴性而HBsAg、HBcAb均阳性.样本FQ-PCR132例阳性,阳性率73%,HBV DNA平均拷贝数2.6×104;8例单项抗HBc、590例单项抗HBs、776例乙肝五项指标全部阴性的样本,FQ-PCR例阳性率分别为12.5%、0.34%和0.38%.结论两种方法均具有很好的相关性,都是诊断乙肝病毒感染的重要方法.FQ-PCR定量测定HBV DNA,有助于乙型肝炎的早期诊断、疗效观察和预后判断.
作者：陈兆鹏；黄瞻云；张文芳；徐红菊；陈文雨；万海英 刊期： 2003年第02期
肝性胸水(hepatic hydrothorax)是指肝硬化失代偿期出现的胸腔积液,为肝硬化的晚期,多伴有腹水,病情较重,死亡率较高.本文对我科37例肝硬化伴有胸水患者的诊治体会报道如下.
作者：陈林波；许树长；陈锡美 刊期： 2003年第02期
非机动车交通伤常常被人忽视,因其现场往往不象机动车车祸造成的场面大,因而救护人员及行人对之重视不足,但临床上此类事故所致伤害,甚至严重伤害及死亡亦不少见.本文对此类伤害的原因、伤情及救治作一回顾性的总结.
作者：沈赓雄 刊期： 2003年第02期
目的探讨从临床病人中,分离培养沙眼衣原体的标本采集、去杂菌污染,比较接种及沙眼衣原体鉴定的方法.方法随机取100例门诊女性标本,在McCoy细胞中进行分离培养沙眼衣原体,比较新鲜标本及运送培养基中4℃过夜后去杂菌的差别;比较离心法与聚已二醇法接种对分离的影响;比较染色和膜免疫层析法对沙眼衣原体的鉴定.结果分离到沙眼衣原体9株.标本经运送培养基中4℃过夜后杂菌污染下降2倍;离心法及聚已二醇法接种沙眼衣原体的分离率无明显差异;膜免疫层析法对沙眼衣原体的鉴定较染色法简便,快速.结论标本应4℃过夜后接种以降低污染率;较离心法简便的聚已二醇法可用于沙眼衣原体的培养及传代;膜免疫层析法对沙眼衣原体的鉴定快速方便,但成本较高.
作者：熊振虹；叶元康；陈德利 刊期： 2003年第02期
目的探讨难治性支气管-肺部感染(难治组)衣原体、支原体两种病原体的表达.方法应用ELISA法检测了29例难治性支气管-肺部感染两种非典型病原体急性感染指标,衣原体抗体IgM、支原体抗体IgM及冷凝集实验,并常规细菌学检查,与同期住院的普通性下呼吸道感染(普通组)40例,门诊及住院的急性上呼吸道感染(上感组)30例进行比较.结果难治组衣原体急性感染率68.9%,显著高于普通组、上感组,上感组低;支原体急性感染率难治组34.5%,显著高于普通组、上感组;衣原体混合支原体、衣原体混合其他致病菌感染均显著高于普通组和上感组.结论难治性下呼吸道感染中衣原体、支原体感染率较高,且易与多种病原体混合感染,衣原体的慢性感染可能是难治感染的重要原因.
作者：孔令敏；凌爱华；杨琳红；张文文；谢可娃 刊期： 2003年第02期
三叉神经痛是口腔科常见病之一,好发于老年人群.病因不明者称为原发性三叉神经痛.因口腔颌面部和颅底的一些肿瘤累及三叉神经,引起疼痛症状,称为继发性三叉神经痛.通常局限于三叉神经支配一侧的某一支或三支范围内疼痛,有时伴有语言、咀嚼的紊乱及耳鸣、听力减退等症状.虽然手术治疗具有一定的疗效[1],但治疗的难度和风险限制了其在临床上的应用.
作者：高勤；冯殿恩 刊期： 2003年第02期
目的探讨无张力疝修补术后的顽固性疼痛病因及预防治疗.方法将同期无张力疝修补术与传统的腹股沟疝修补方法进行比较.结果无张力疝修补术后的顽固性疼痛率为9.02%(12/133),传统的腹股沟疝修补方法疼痛率为8.61%(18/209). 无张力疝修补与传统的腹股沟疝修补相比,术后顽固性疼痛的发生率差异无显著性(P>0.05).结论无张力疝修补并不一定减少传统的腹股沟疝修补术后顽固性疼痛,手术规范操作是预防的关键,治疗应先保守治疗,无效再考虑手术治疗.
作者：周波；范培华 刊期： 2003年第02期
目的观察肝硬化患者降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)血浆浓度变化,并探讨其临床意义.方法放射免疫法测定42例肝硬化患者和26例正常人血浆CGRP和TNF-α的浓度.结果血浆CGRP和TNF-α的浓度肝硬化组明显高于正常对照组,肝功能ChildA、B、C级各组中浓度依次升高.血浆CGRP和TNF-α间存在明显正相关.腹水组血浆CGRP和TNF-α的浓度明显高于无腹水组.结论血浆CGRP和TNF-α的浓度反映肝硬化严重程度,门脉高压腹水形成时明显升高.血浆CGRP和TNF-α可能在肝硬化发展过程中起一定作用.
作者：孙斌；钟敏章；郭传勇；申振宇；吕中伟；施嫣红 刊期： 2003年第02期
目的探讨肾活检在小儿肾脏病诊断中的意义及Max-CoreTM活检枪在小儿肾穿刺中的应用.方法在B超引导下用Max-CoreTM 一次性活检枪行经皮肾活检术,标本分别做光镜、免疫荧光和电镜检查.结果 6例肾小球疾病患儿均一次成功,其中轻微病变1例,系膜增生2例,膜性肾病1例,局灶节段性硬化1例,弥漫性基底膜变薄1例.经肾活检纠正诊断2例.3例患儿术后出现了轻微并发症.结论 Max-CoreTM自动活检枪操作简单、安全、成功率高,适用于儿科临床应用.
作者：唐晋清；邵越霞；陈继莺；姜保麟；邢苏荣 刊期： 2003年第02期
我院自1993年1月-2002年1月共收治60岁以上的急性重症胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)46例.现将其并发症发生及防治情况报告如下,旨在探讨老年SAP并发症的预防和处理.
作者：高原；王宝昌；吴强 刊期： 2003年第02期
肿瘤血管生成(angiogenesis)是指肿瘤细胞诱导的微血管生长以及肿瘤中血液循环建立的过程.随着对肿瘤发生机制研究的不断深入,肿瘤血管生成在肿瘤发展中的重要地位及抗血管生成治疗肿瘤的作用成为研究的热点.本文就近年来对肿瘤血管生成的调节机制研究进展综述如下.
作者：裘莹；施鑫 刊期： 2003年第02期
在胰腺β细胞膜上表达的磺酰脲受体1(SUR1)是胰岛β细胞ATP敏感钾通道(KATP)的功能亚单位.SUR1作为调节亚基和ATP/ADP感受器与内向性整流K+通道Kir6.2共同组成胰腺KATP通道,编码二者的基因被定位于人染色体11p15.1上,两者相隔4.5 kb.
作者：汪纯；吴国亭 刊期： 2003年第02期
对环氧化酶(cyclooxygenase,COX)及其抑制剂深入研究改变了人们对COX的传统认识.NASIDs通过抑制COX-2减少PGE2产生, 抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡, 调控细胞周期,抑制血管生成及转移而参与消化道癌前病变阻断治疗.近来发现NASIDs减少腺癌发生也可通过COX-2非依赖性途径,选择性5-LOX代谢途径阻断剂可用于癌前病变的化学阻断治疗,而且COX/5-LOX 、COX-2/ErbB抑制剂联合应用有协同作用.
作者：朱风尚；陈锡美 刊期： 2003年第02期
胆囊癌是生物学毒性较强的消化道肿瘤,易于早期浸润转移,预后差[1,2].如何有效地对抗胆囊癌的浸润转移,是治疗胆囊癌复发和转移的关键.近年,有关肿瘤侵袭转移机制及抗侵袭转移的研究已取得不少进展.为此,本文就近年有关肿瘤侵袭转移机制及抗侵袭转移机制的研究现状以及与胆囊癌的关系,作一综述.
作者：赵泽明；范跃祖 刊期： 2003年第02期
目前,牙齿漂白技术发展已日臻成熟,并已广泛应用于临床.特别是着色活髓牙夜间漂白技术,发展迅速,被普遍认为是一种安全有效、方便而且适用范围广泛的方法,能够显著改善着色牙的美观.本文就着色活髓牙夜间漂白技术的研究进展及应用的一系列问题进行综述.
作者：李秉鸿；韩栋伟 刊期： 2003年第02期
恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症.一般认为MPE约占整个胸腔积液的25%,据估计其中75%的MPE为肺癌和乳腺癌所致,其余25%则由其他肿瘤性疾病所致[1].
作者：张家裕；王永武 刊期： 2003年第02期
目的探讨大鼠大脑皮质神经元驱动蛋白超家族(KIF)基因在脑发育时期和成年期表达的差异,揭示KIF在脑发育和神经功能维持方面的作用.方法运用RT-PCR方法检测KIF1A、KIF2、KIF3A、KIF4与KIF5A基因在新生1 d大鼠和成年大鼠大脑皮质的表达.结果在大脑皮质中,新生大鼠和成年大鼠的KIF2、KIF3A与KIF4基因表达无明显差异,而KIF1A与KIF5A在成年大鼠的表达量明显大于在新生大鼠大脑皮质中的表达量.结论 KIF1A、KIF5A可能在维持大鼠大脑皮质神经元的高级活动方面发挥作用.
作者：马立恒；徐磊；李学礼；王尧 刊期： 2003年第02期
目的研究地塞米松对骨质疏松性兔骨内种植体骨整合的影响.方法将12只骨质疏松症兔随机分为2组,每组6只,另取同龄健康新西兰雌兔6只作为健康对照组.在各兔胫骨内植入纯钛螺纹状种植体,对骨质疏松症组中的1组予以地塞米松治疗.种植体植入2周、4周和8周后分别获取各组标本2个,行组织学、影像学等检测,观察各组种植体的骨整合效果.结果各组种植体的骨整合效果在植入4周时有较大差异,由高到低依次为:正常组＞地塞米松组＞骨质疏松症组,但8周时差异不明显.结论地塞米松对骨质疏松性骨内种植的骨整合有促进作用.
作者：陆卫青；季振威；陈守平；周正炎；廖大鹏 刊期： 2003年第02期
目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)mRNA在膀胱癌组织中的表达状况.方法用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测27例膀胱癌及其癌周组织VEGF mRNA的表达情况.结果病理活检证实的27例膀胱癌组织中,VEGF mRNA阳性表达13例,阴性14例;癌旁组织均无表达, 癌组织表达率明显高于癌周组织(P＜0.01);18例表浅癌VEGF mRNA阳性表达6例;9例浸润癌中VEGF mRNA阳性表达7例, 浸润性膀胱癌VEGF mRNA表达率明显高于表浅癌(P<0.05).结论 VEGF mRNA的表达增高与膀胱癌的局部发展和转移可能有关,可作为判断膀胱癌生物学行为的指标之一.
作者：巢月根；孔宪国；许云飞；张海民 刊期： 2003年第02期
目的分析离子通道基因KCNQ1和KCNH2与先天性长QT综合征(long-QT syndrome,LQTS)的关系,以探讨LQTS发生的分子遗传机制.方法在一个LQTS(Jervell Lange-Nielsen综合征型)大家系中,采用PCR-直接测序技术,对KCNQ1和KCNH2基因的所有外显子和附近的部分内含子进行序列测定.结果 KCNQ1基因存在两种突变,其中一个位于外显子区域,但为同义突变,另外一个位于内含子区域;KCNH2基因也存在两种突变,均位于内含子区域.这四种单核苷酸有多态性,与现有报道不同.结论在该LQTS家系中,KCNQ1和KCNH2基因存在四种突变,但均为非致病突变,提示KCNQ1和KCNH2基因以外的基因可能才是LQTS致病基因.KCNQ1基因和KCNH2基因存在新的单核苷酸多态性.
作者：王娟；李晓飞；杨奕清；刘懿；朱建华；陈义汉 刊期： 2003年第02期
目的为了明确肝细胞(hepatocyte, HC)和星状细胞(hepatic stellate cell, HSC)在肝纤维化胶原合成和分泌中的作用.方法本文在分离培养大鼠HC和SHC的基础上,用H-L-脯氨酸掺入法和胶原酶消化法分析体外培养的HC和HSC胶原合成和分泌功能.结果发现HC和HSC合成胶原的能力相似(P>0.05),而HSC分泌胶原能力较强(P<0.05～0.01).结论 HSC在肝脏胶原合成和分泌中可能起主要作用,但HC的作用也不容忽视.
作者：钟敏章；郭传勇；王炳芳；申振宇 刊期： 2003年第02期
目的探讨CTVE中阈值的改变对CTVE图像质量的影响.方法兔主动脉CTVE重建中改变阈值,将出现伪影时的阈值与主动脉中心平均CT值作相关性分析.结果出现伪影时的阈值均与主动脉中心平均密度具有正相关(r1=0.649,P1<0.05;r2=0.928,P2<0.05;r3=0.611,P3<0.05),且有统计学意义.结论根据增强后主动脉中心平均CT值可测定CTVE的显示阈值范围,从而消除伪影.
作者：毛新清；杨振燕；郑少强；赵小虎 刊期： 2003年第02期
目的探讨β-胡萝卜素对氧化镍致人肺成纤维细胞DNA损伤作用的影响.方法应用单细胞凝胶电泳技术(single cell gel electrophoresis,SCGE)或称彗星电泳技术(comet assay)比较研究.结果氧化镍(Ni2O3)可引起人肺成纤维细胞DNA双链断裂损伤,Ni2O3与β-胡萝卜素共同处理的人肺成纤维细胞的DNA双链损伤较之Ni2O3单独处理组降低(P<0.01).结论氧化镍可引起人肺成纤维细胞DNA双链损伤. β-胡萝卜素可明显降低Ni2O3对人肺成纤维细胞DNA链的损伤作用.SCGE是一种简便、快速、敏感及经济的细胞基因毒性检测方法,可应用于各级水平的环境与人类疾病(镍污染)检测与研究.
作者：郭超；张军；石红军；张敬；汪丽丽；黄晓波 刊期： 2003年第02期
目的研究甲状腺素对胎鼠脑bcl-2和bax基因表达的影响.方法采用丙基硫氧嘧啶灌胃制备甲减孕鼠模型,出生后小鼠即为先天性甲减鼠,另一组出生后即日起用腹腔注射T4,剂量为2 μg/100 g*d-1(替代组), 采用逆转录-聚合酶链反应检测胎鼠出生后1、5、10 d胎鼠bcl-2和bax基因的表达.结果 bax基因在甲减胎鼠脑第1天表达高,随着鼠龄增长,表达降低;正常第1天胎鼠及替代组胎鼠脑未检测到bax表达;bcl-2基因在第1天甲减胎鼠表达高于正常对照组;第5天、第10天降低;bcl-2在替代组鼠脑中表达较甲减组高.结论甲状腺激素对bcl-2和bax基因表达的不同影响,在脑细胞凋亡中有重要的作用.
作者：吕立夏；杨翠香；纪义梅；张巍；曾铮；王尧 刊期： 2003年第02期
目的用高效液相色谱检测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)香猪在应用清胰汤(Qing-yi-tang, QYT)及汉防己甲素(Tetrandrine,Tet)后血清大黄素与血浆Tet的含量,为药效学及药代动力学的进一步研究提供方法学的基础.方法采用胰管逆行加压推注牛磺脱氧胆酸钠复制AP香猪模型(n=18),将动物随机均分3组:QYT组(AP+QYT)、Tet组(AP+Tet)、联合用药组(AP+QYT+Tet),分别接受相应药物,每12 h 1次,连续3 d.于制模前、制模后24、48、72 h同时采门静脉血和腔静脉血(每次采血均在前一次用药后12 h),分离血清或血浆,用高效液相色谱检测血清大黄素及血浆Tet的含量.结果大黄素在50～250 ng/ml含量范围内、Tet在 50～400 ng/ml含量范围内与相应的峰值呈良好的线性关系,相关系数分别为0.994,0.993;回收率分别为84.6%和89.1%.AP+QYT组的24、48、72 h的门静脉血清大黄素含量较稳定; 腔静脉的在24、48h稍低(P>0.05), 72 h的含量较高,差异显著(P<0.05). AP+Tet组的24、48 h腔静脉血浆Tet 含量高于门静脉的,以48 h的为明显(P<0.05);72 h 的测定值也高于其他时间点(P<0.05).AP+QYT+Tet联合用药组在各时间点,门静脉和腔静脉中大黄素含量与单用QYT组的差异不大(P>0.05),但Tet含量明显高于单用 Tet组,其增加的幅度从30%～170%不等(P<0.05,或P<0.01).结论用高效液相色谱检测AP香猪血清大黄素及血浆Tet含量,可有效地反映QYT或Tet治疗用药后的血药浓度;QYT+Tet联合用药可明显提高Tet的血药含量,可能是其协同效应的机制之一.
作者：李永渝；高占峰；兑丹华；熊伟林；张国庆 刊期： 2003年第02期
目的研究抗CD3单克隆抗体激活的杀伤细胞(anti-CD3McAb activated killer cells ,CD3AK细胞)杀伤肿瘤细胞作用与MHC限制性的关系.方法采用微量淋巴细胞毒实验方法测定CD3AK细胞及肿瘤细胞MHC表型,用MTT法测定CD3AK细胞杀伤活性.结果 (1)不同人来源的CD3AK细胞,其MHC表型不同,但对同种肿瘤传代细胞都有很强的杀伤作用,且不同人来源的CD3AK细胞间杀伤作用差异无显著性(P>0.05);(2)同一来源CD3AK细胞对不同肿瘤传代细胞株(MHC表型不同)的杀伤作用差异无显著性(P>0.05);(3)人外周血诱导的CD3AK细胞对鼠肿瘤细胞株(Yac-1)与对人肿瘤传代细胞株(K-562,Raji)一样具有很强的杀伤作用.结论 CD3AK细胞杀伤肿瘤的作用是非MHC限制的,在临床应用中可用正常人外周血诱导得到的CD3AK细胞体外培养增殖后输给肿瘤病人进行治疗.该效应细胞来源方便,可用于肿瘤术后清除残留肿瘤细胞,具有重要应用价值.
作者：杨凡；施伟民；于德华；蔡仙德 刊期： 2003年第02期
目的研究VitC对丙烯酰胺(acrylamide,ACR)诱导小鼠脑损伤的保护作用.方法染毒组小鼠连续腹腔注射不同剂量ACR 25 mg/(kg*d)和50 mg/(kg*d),VitC组在小鼠染毒的同时腹腔注射VitC 50 mg/(kg*d),正常对照组以等量生理盐水注射.在不同时间分别分离大脑、小脑,采用硫巴比妥酸法(TBA)测定过氧化脂质(lipoperoxidation,LPO)的含量.采用逆转录-聚合酶链反应检测低剂量ACR鼠第5天、第10天小脑bax和bcl-2基因的表达.结果大脑、小脑LPO除高剂量ACR组第3天与正常对照组无差异,其他ACR组与正常对照组比较差异均有显著性(P<0.05);且低剂量ACR组(第5天、第10天)之间,高剂量ACR组(第3天、第5天)之间差异有显著性(P<0.05);VitC组在高剂量ACR组第3天与高剂量ACR组无差异;其他相对应的VitC组与ACR组比较差异均有显著性(P<0.05).ACR组bax基因表达明显上调,VitC组bax表达下降,ACR组bcl-2基因表达较正常组明显增高,VitC组bcl-2基因表达较ACR组降低.结论 ACR神经毒性与氧自由基增多密切相关,VitC能够减轻ACR神经毒作用.ACR对bax和bcl-2基因表达的不同影响,可能介导其神经毒作用.
作者：杨翠香；吕立夏；艾自胜；沈耀新；李学礼；王尧 刊期： 2003年第02期
溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因未明的常见病.目前治疗的方法较多,症状的缓解率亦较高,但易于复发.近两年,我们用甲硝唑、倍特巴沙、胶体果胶铋、丽珠肠乐通过口服-灌肠双向给药途径联合治疗,疗效满意,复发率明显减少.
作者：任哲；傅壁峰 刊期： 2003年第02期
放射科的诊断水平在很大程度上取决于摄片的图像质量.图像质量差,或者有用的诊断信息损失过大的照片,不可能做出高水平的诊断.因此,X光照片质量管理在放射科质量中,占有非常重要的地位.其重要性还表现在:(1) 减少受检者的照射量;(2) 减少废片和重拍片数[1].本文就X光机PHILIPS D88所产生的废片进行分析.
作者：刘君；崔晓东；徐卫国 刊期： 2003年第02期
监护病房的创立和发展,有利于提高抢救的成功率,也相对地集中了一批危重病人,尽管这里有全面的医疗和护理照顾,但仍有半数左右的病人会发生不良的心理反应,重症监护病人的心理问题影响了病人康复与生活质量,也影响了家庭与社会[1].通过实践发现,有效的心理护理已成为药物治疗手段以外的一项重要的促使病人康复的干预措施.
作者：许方蕾 刊期： 2003年第02期
