目的分析2型糖尿病患者肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)的影响因素.方法 以99m锝(Tc)-二乙三胺(DTPA)肾动态显像测定GFR的310例2型糖尿痛患者为研究对象,探讨糖尿病患者GFR的影响因素.结果 高血压组的GFR比血压正常组明显下降;GFR与年龄、糖尿病病程、体质量指数、收缩压、尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、尿β2-改球蛋白呈负相关;与空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关;年龄、体质量指数、血肌酐是影响2型糖尿病患者GFR的独立相关因素.结论 体质量、血压、血糖、尿白蛋白是糖尿病肾病的危险因素,积极控制可以减少和延缓糖尿病肾病的发生和发展.
作者：徐昕；张春阳；李冰洁 刊期： 2014年第03期
目的 探讨新诊断2型糖尿病患者骨代谢指标与血脂之间的相关性.方法 筛选280例新诊断2型糖尿病患者为研究对象,采用直线相关分析骨代谢指标、血钙、血磷、钙磷乘积与年龄、体质量指数、血脂的关系.结果 (1) 25羟维生素D3、Ⅰ型胶原交联C末端肽、特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶、骨钙素与血脂无相关性.(2)血钙、血磷与三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇无相关性,钙磷乘积与高密度脂蛋白胆固醇有正相关,与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇无相关性.结论 骨代谢指标(骨钙素、25羟维生素D3、抗酒石酸酸性磷酸酶、特异性碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原交联末端肽)、血钙、血磷与血脂无相关性.
作者：虎静；雷涛 刊期： 2014年第03期
目的 调查经桡动脉行冠脉介入术后血管并发症的发生情况及其影响因素.方法 筛选419例经桡动脉行冠脉介入术后发生血管并发症的相关资料进行回顾性分析.结果 165例(39.4％)有不同程度的并发症.其中,感觉异常127例(30.3％)、疼痛79例(18.9％)、出血68例(16.2％)、肿胀43例(10.3％)、水泡16例(3.8％).结论 经桡动脉行冠脉介入术后血管并发症受多种因素的影响,临床医护工作者应考虑其影响因素,有针对地采取各项医疗措施,降低并发症的发生率.
作者：陆群峰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨血清超敏肌钙蛋白T (hs-cTnT)轻度升高对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的临床应用意义.方法 研究入选679例健康成年人的hs-cTnT依据不同时的分布情况;入选拟诊急性冠脉综合征并收治入院的老年患者(＞ 65岁)共250例,所有入选患者到院即刻测定hs-cTnT和cTnT的基线水平,住院期间均完成常规生化检查、心电图、冠状动脉造影(CAG)等检查.应用ROC曲线图比较hs-cTnT、cTnT对老年急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断的敏感性、特异性,讨论首次hs-cTnT轻度升高而cTnT阴性老年患者的诊断及冠脉病变情况,探讨hs-cTnT升高程度与老年不稳定性心绞痛患者冠脉病变的关系.结果 健康成年人的血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)分布频度与年龄有关,本研究中健康汉族人群hs-cTnT的99百分位值与文献报道一致为14 ng/L,对于AMI的早期诊断,hs-cTnT与cTnT的ROC曲线下面积分别为0.963、0.904,两者间有显著性差异(P=0.000);hs-cTnT诊断AMI的敏感性为95.8％,特异性为69.5％,而cTnT分别为83.3％,88.1％.250例老年患者中有49例患者为入院首次检测cTnT＜ 100 ng/L而hs-cTnT＞ 14 ng/L;其中AMI为12例(24.49％)、UAP为30例(62.22％);hs-cTnT水平与老年不稳定性心绞痛患者冠脉病变的支数无关(P＞0.05),而与冠脉Gensini积分呈正相关(P＜0.05).结论 老年ACS患者中,hs-cTnT轻度升高可帮助早期识别老年急性心肌梗死患者;hs-cTnT水平的高低可预测老年不稳定性心绞痛患者冠脉病变的严重程度.
作者：于萍；范列英；朱琛颖；蔡英；沈培辰；顾宇英 刊期： 2014年第03期
目的 探讨运动再学习方案(motor relearning programme,MRP)对脑卒中偏瘫患者手和腕运动功能和日常生活能力(activity of daily living,ADL)的影响.方法 本研究采用随机病例对照研究方法.65例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组:常规康复干预(32例)和治疗组:MRP(33例).每组患者入选时和治疗12周后,分别用Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer assessment,FMA)和改良巴氏指数(MBI)评定患者手和腕运动功能和ADL.结果 同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组的FMA和MBI值比对照组差异显著升高(P＜0.05).结论 MRP可明显地促进脑卒中偏瘫患者手和腕运动功能和日常生活能力.
作者：金荣祥；刘丽娟；胡斌；裴小龙；顾春雅；陶万聪 刊期： 2014年第03期
目的 探讨生物反馈治疗对(盆底功能)障碍型便秘患者疗效.方法 选择我院消化内科门诊就诊、符合罗马Ⅲ标准的73例功能性便秘患者,行肛门直肠测压对患者进行分型,对(盆底功能)障碍型便秘患者行生物反馈治疗及治疗后行肛门直肠测压、临床评估和随访.后行统计学分析.结果 73例患者行肛门直肠测压,其中24例患者为非(盆底功能)障碍型便秘,49例患者为(盆底功能)障碍型便秘,两组间直肠静息压比较10.33±7.69、14.82±9.75 mmHg,有显著差异(P＜0.05).24例(盆底功能)障碍型便秘患者治疗后直肠静息压10.12±6.7 mmHg较治疗前15.23±7.21 mmHg显著降低(P＜0.05),其中20例患者矛盾运动完全消失,患者治疗前后便秘症状总有效率达91.67％,伴随症状积分治疗前后比较总有效率达91.67％.结论 生物反馈治疗(盆底功能)障碍型便秘疗效显著.
作者：胡晔东；李炜；徐文；奚慧敏；刘菲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨64层容积CT低剂量对比剂肺动脉成像的临床应用可行性.方法 对临床怀疑肺动脉栓塞且无心肾功能异常的患者50例行64层容积CT肺动脉成像检查,根据对比剂使用剂量将其随机分为2组:常规剂量组注射对比剂剂量80 ml;低剂量组注射对比剂40ml后随即注射生理盐水40 ml,注射速率都相同.两组患者CT扫描参数相同,均使用非离子对比剂碘海醇370 mgl/ml,注射速率为4ml/s.由2位有经验的放射科主治医师分别对两组不同剂量对比剂成像的肺动脉图像,采用双盲法进行独立分析、评价.影像质量按5级评价,并测量肺动脉与相邻肺静脉内对比剂浓度的CT值差.结果 两组肺动脉主干及主要分支均显示均良好,两组间肺动脉与相邻肺静脉内对比剂浓度的CT值差存在显著性差异.两组CTPA图像质量评价显示,常规剂量组5级图像8例,4级图像11例,3级图像6例,低剂量组5级图像7例,4级图像13例,3级图像5例,两组均未见1级、2级图像.两组间图像质量没有显著性差异,都可达到诊断要求.结论 64层容积CT肺动脉成像采用40 ml的低剂量对比剂可使怀疑肺栓塞患者的肺动脉各级分支显影,对图像质量没有影响,能够达到诊断要求,并降低对比剂毒性,具有较高的临床应用价值.
作者：沈永菊；唐翠松；胡剑；刘勇；邱裕友；李宝平 刊期： 2014年第03期
目的 研究慢性乙肝病毒携带的肺结核患者抗结核治疗方案的选择.方法 选择我院2009年1月1日至2012年12月31日慢性乙肝病毒携带的活动性初治肺结核患者153例,无乙肝病毒感染的活动性初治肺结核患者作为对照组共158例,两组患者均排除具有肝功能损害高危险因素者,均无其他合并症.初始均以标准初治方案异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四药联合抗结核,治疗过程中若出现肝损,停药护肝,肝功能回复正常后,后续治疗患者按照治疗方案分为2组,A:链霉素、异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇;B:异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、左氧氟沙星;并对照分析.结果 慢性乙肝病毒携带组患者药物性肝损(77例)的发生率(50.3％)显著高于对照组36例(22.8％),(x2=25.489,P=0.000).后续治疗中,A、B两组方案肝损发生率分别为12.8％和15.8％,较标化方案显著下降,且两组之间肝损发生率及疗效比较差异均无统计学意义.结论 慢性乙肝病毒携带的肺结核患者,异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四药联合标准初治抗结核治疗方案肝功能损害发生率较大,建议以异烟肼、利福喷汀、乙胺丁醇、链霉素及左氧氟沙星等药物组成的治疗方案替代.
作者：方勇；胡海琍 刊期： 2014年第03期
目的 探讨血清甲状腺激素在食道癌手术前后的变化,并研究甲状腺激素与食道癌病理分期的关系.方法 76例食道癌患者均行食道癌根治术,76例胃息肉患者为对照组,行息肉摘除术,放射免疫法检测食道癌和胃息肉组术前、术后血清T3、T4变化.结果 食道癌根治手术前血清T3、T4水平显著低于手术后(P＜0.05),血清T3、T4改变程度与食道癌分期呈负相关(P＜0.05),胃息肉组术前、术后血清T3、T4水平无显著性差异(P＞0.05).结论 血清T3、T4浓度变化可作为判断食道癌病情及病理分期、监视病情的参考指标.
作者：毛晓东；房志鹏；徐峰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松(osteoporosis,oP)症的临床特点及危险因素.方法 共有T2DM患者200例,男性45例,女性155例,其中未合并OP患者107例,合并OP患者93例,比较2组一般临床资料及实验室数据的差异.并用二元logistic回归方法分析OP与相关危险因素的相关性.结果 糖尿病合并OP组患者年龄较大(P＜0.01),体重指数(body mass index,BMI)较小(P＜0.05),心率较快(P＜0.05)、骨钙素(osteocalcin,OC)高(P＜0.01)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)高(P＜0.01)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)低(P＜0.01)、尿酸(uric acid,UA)低(P＜0.01)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)低(P＜0.05)、铁(ferrum,Fe)低(P＜0.05).二元logistic回归分析显示,年龄(OR=1.124,P =0.019)、BMI(OR=0.717,P=0.018)、OC(OR=1.189,P=0.009)、UA(OR=0.986,P=0.019)与OP有关.结论 年龄、BMI、OC、UA与2型糖尿病合并骨质疏松症相关.
作者：宣淼；杨军；贺铭；李颖；王博；张秀珍 刊期： 2014年第03期
目的 对比肺通气/灌注平面显像与肺灌注SPECT-CT同机融合断层显像在慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺段动脉及亚段动脉栓子的检出效能.方法 选取经临床Wells评分、临床资料、实验室检查及X线肺动脉造影综合确诊为慢性血栓栓塞性肺动脉高压的35例患者,其中男25例,女10例,平均年龄(52.4±16.5)岁,合并近期手术者3例、心力衰竭者7例、既往存在急性肺栓塞10例、合并下肢深静脉血栓21例;临床Wells评分,高度可能性者15例,中度可能性者20例.所有患者均接受肺通气/灌注平面显像、肺灌注SPECT-CT断层同机融合显像及X线肺动脉造影检查,检查于5d内完成并由核医学科及放射科有经验医师进行独立、双盲法阅片.采用SPSS19.0统计软件对肺通气/灌注平面显像、SPECT-CT同机融合显像及X线肺动脉造影段及亚段的检查结果进行x2检验及Kappa一致性检验.结果 对于肺段动脉栓子,肺通气/灌注平面显像与肺灌注SPECT-CT的敏感度、特异度、准确度分别为89.63％、69.41％、77.14％;92.53％、93.57％、93.17％.亚段肺动脉栓子,肺通气/灌注平面显像与肺灌注SPECT-CT敏感度、特异度、准确度分别为60.97％、89.05％、82.14％;63.87％、94.0％、86.59％.结论 肺灌注SPECT-CT在保留了肺通气/灌注平面显像对肺段及亚段病变定位较高的敏感性同时,提高了对肺段及亚段病变定位的特异性.
作者：罗璧君 刊期： 2014年第03期
目的 观察调肝消臌汤治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效.方法 对照组30例为西医治疗,治疗组30例,采用调肝消臌汤辨证施治.两组均1个月为1个疗程,2个疗程后评价疗效.结果 治疗组总有效率为83.3％,对照组为66.7％,两组比较为差异有统计学意义(P＜0.05).本研究显示,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),腹水消退情况治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 调肝消臌汤施治乙肝后肝硬化腹水的临床疗效优于单纯西医治疗.
作者：杨毅勇 刊期： 2014年第03期
目的 总结应用腹腔镜辅助下阴式疤痕子宫全切除术方法及难点.方法 对行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的87例疤痕子宫患者资料及进行回顾性分析,包括术前检查、术中参数、手术路径、疤痕粘连的分离、膀胱意外损伤处理、术后指标等.结果 全部病例均成功地进行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术,疤痕子宫组手术时间平均为(128±18)min显著长于非疤痕子宫(92±21)min,两组术中出血量、术后住院时间和病率无显著差异,疤痕子宫组中3例盆腔粘连严重者术中发生膀胱损伤,经处理均恢复正常.结论 疤痕子宫患者术前盆腔粘连的正确判断、术中规范的手术操作可减少LAVH术中膀胱损伤概率,其手术难点在于子宫疤痕粘连的分离,子宫膀胱腹膜反折处的处理;膀胱意外损伤的及时发现、正确处理可避免患者二次手术的痛苦.
作者：朱新贤；李莉；李怀芳 刊期： 2014年第03期
目的 探讨利用彩色多普勒超声诊断先天性冠状动脉瘘(congenital coronary artery fistula,CCAF)心室瘘口的异常血流的特点及价值.方法 采用彩色多普勒超声分别在常规切面和特殊的心肌与心室的交界切面观察CCAF心室瘘口的结构及血流特点,分析总结漏入心室的CCAF的特点及诊断规律.结果 13例CCAF患者中,漏入左心室的6例,漏入右心室的5例,漏入双心室的2例.9例在常规切面行彩色多普勒检查可探及心室瘘口及瘘口异常血流;而13例CCAF患者均在心肌与心室交界切面发现心室内存在肌小梁,且瘘口异常血流由肌小梁间隙汇入心室.结论 心肌与心室交界切面较常规切面可更有效的发现漏入心室的CCAF,提示本方法有助于减少CCAF患者的误诊及漏诊.
作者：朱烨；陈明；张宇辉；刘怡；夏良华；徐旻 刊期： 2014年第03期
目的 探讨后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石的安全性和可行性.方法 2008年10月至2012年2月我院采用后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石病例67例,其中男41例,女26例;年龄21 ～ 72岁,平均48岁;左侧40例,右侧27例;结石直径0.9～2.6 cm,平均1.42 cm;以尖刀、切开刀或百克剪切开输尿管,取出结石后放置双J管,用5或4个0号可吸收缝线缝合输尿管1～3针.结果 本组共67例,3例因术中病情变化转开放手术;手术时间50～260 min,平均104 min,其中2010年6月之前早期开展手术平均时间154 min,2010年7月至今共开展46例,平均手术时间约81 min;术中出血20 ～ 100 ml,平均40 ml;术后3～7d拔除后腹腔引流管,3～8d后拔除尿管;术后住院时间4～10d,平均6d.2例出现早期漏尿现象,给予继续留置导尿观察均于术后2周内愈合.术后门诊随访10～36个月,均未见结石复发和输尿管狭窄.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石安全、有效,随着操作的熟练和技巧的提高,手术时间会不断缩短.
作者：王悦；刘峰；许小林；陈琳；刘林涛 刊期： 2014年第03期
目的 观察紫草素抑制人肺腺癌A549细胞的增殖及其机制.方法 用不同浓度紫草素处理A549细胞,CCK-8方法检测紫草素对A549细胞生长增殖的抑制作用;细胞周期检测试剂盒测定细胞周期的变化;Western blot法检测磷酸化Akt蛋白(pAkt)的表达.结果 紫草素能够抑制人肺腺癌A549细胞的增殖;诱导A549细胞凋亡;阻滞细胞G1期向S期的发展.pAkt蛋白表达量在紫草素处理48 h后明显减少.结论 紫草素可以抑制肺腺癌A549细胞的增殖,诱导凋亡,机制可能与紫草素抑制PI3 K/Akt信号途径有关.
作者：芮庄华；梁永杰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨胆囊组织中泡沫细胞形成与胆固醇结石和胆囊息肉发生的相关性.方法 收集胆囊样本58例,其中胆囊胆固醇结石34例、胆囊胆固醇息肉16例及对照组8例,制作石蜡切片,经HE染色及免疫组化方法检测胆囊黏膜下层泡沫细胞形成及CD14表达情况,分析与临床表现的相关性.结果 胆囊黏膜皱褶在胆囊结石组和胆囊息肉组中明显增多,其黏膜下层泡沫细胞检出率分别为50.0％和62.5％,均显著高出对照组12.5％(P＜0.05),同时免疫组化结果显示这些泡沫细胞高表达CD14,提示这些泡沫细胞来源与巨噬细胞密切相关.结论 胆囊黏膜层内泡沫细胞形成和脂质在黏膜内沉积与胆囊胆固醇结石和胆囊胆固醇息肉发病密切相关.
作者：何敏；黄安华；周智辉；陈炳官；胡海；戴亚蕾 刊期： 2014年第03期
目的 观察食物不耐受在腹泻型肠易激综合征患者中的发生情况,分析其不同肠段黏膜肥大细胞及5-HT的变化,探讨食物不耐受在腹泻型肠易激综合征中的作用及意义.方法 初筛腹泻型肠易激综合征患者,并对其进行食物特异性IgG检测及结肠镜检查,分别在回肠末端、回盲部、乙状结肠、直肠处钳取黏膜活检,进行5-HT定量及肥大细胞计数.结果 腹泻型肠易激综合征患者食物不耐受阳性率为56％.根据其食物特异性IgG检测结果将受试者分为阳性组及阴性组.阳性组受试者回肠末端、回盲部、乙状结肠及直肠部位的5-HT浓度均值与阴性组同部位相比,无显著性差异.两组受试者肠黏膜5-HT的浓度均在回肠末端高.阳性组回肠末端黏膜的肥大细胞数量明显多于阴性组(P＜0.01).阳性组回肠末端黏膜的肥大细胞数显著多于回盲部、乙状结肠及直肠等部位(P＜0.01).阴性组回肠末端黏膜肥大细胞计数与乙状结肠及直肠相比,有明显增多(P＜0.05).阳性组患者回盲部黏膜肥大细胞数量与5-HT浓度呈显著相关性.结论 腹泻型IBS合并食物不耐受者肠黏膜肥大细胞数增加,且以回肠末端肥大细胞数增加更为明显.并发现该类患者肠黏膜肥大细胞数增加与5-HT浓度呈正相关.
作者：唐吟菡；吴萍；许树长 刊期： 2014年第03期
目的 构建microRNA-940(miR-940)的慢病毒表达载体,制备重组慢病毒感染人鼻咽癌细胞5-8F,检测其对细胞迁移和增殖的影响.方法 构建慢病毒载体,包装后感染人鼻咽癌细胞,通过加药筛选方法获得稳定过表达miR-940的人鼻咽癌细胞株5-8F/miR-940.实时定量PCR(RT-PCR)检测miR-940的表达量.MTT测定miR-940对5-8F体外增殖的影响.划痕试验检测miR-940对5-8F迁移的影响.结果 构建稳定过表达miR-940的慢病毒表达载体.MTT证明miR-940可以抑制5-8F在体外的增殖.划痕试验说明miR-940可以抑制5-8F的迁移能力.结论 miR-940能够抑制5-8F在体外的增殖以及迁移能力.
作者：陈婧；孙奋勇；马纪 刊期： 2014年第03期
目的 评估上海市浦东新区陆家嘴社区超重或肥胖人群动脉僵硬度与心血管疾病危险因素之间的关系.方法 本研究于2009年7月至8月底选取自然人群2 095例;通过体重指数(Body Mass Index,BMI)评价超重或肥胖,将其中达到超重或肥胖诊断标准的939例作为研究对象;以踝臂脉搏波传导速度(ankle-brachial pulse wave velocity,baPWV)评价动脉僵硬度;以Pearson相关系数评估与baPWV呈线性相关关系的心血管危险因素;以二分类logistic回归分析评估动脉僵硬度的独立危险因素.结果 (1)高动脉僵硬度组与动脉僵硬度正常组在年龄、性别构成、腹围、收缩压、舒张压等变量间均存在差异.(2)与baPWV呈线性相关关系的变量有:年龄(r=0.546,P =0.000)、腹围(r=0.148,P=0.000)、收缩压(r=0.520,P=0.000)、舒张压(r=0.275,P=0.000)、总胆固醇(r=0.126,P=0.000)、空腹血糖(r=0.218,P=0.000)、糖化血红蛋白(r=0.172,P=0.000)等.(3)在调整性别、BMI、糖尿病史、血脂异常史、肾功能后,与baPWV呈独立相关的变量是高血压史(OR=3.996,P=0.000,95％ CI:2.821～5.661)、甘油三酯(OR=1.428,P=0.000,95％CI:1.201 ～1.698)、年龄(老年与非老年)(OR=5.35,P=0.000,95％ CI:3.728～7.676).结论 年龄、高血压史、三酰甘油是超重或肥胖人群动脉僵硬度增加的独立危险因素;baPWV的升高可在一定程度上预测心血管疾病的发病风险.
作者：宋瑞；刘弋维；李雪媛；任龙兵；张杰；李觉 刊期： 2014年第03期
目的 研究PDTC合并泰素帝对SGC-7901人胃癌细胞裸鼠移植瘤的抑制效应及对核因子-κB表达的影响,探讨其对泰素帝的化疗增敏作用.方法 将接种SGC-7901人胃癌细胞成瘤的裸鼠分为PDTC组、泰素帝组、联合用药组及对照组,动态观察裸鼠移植瘤体积变化,采用实时荧光定量PCR法测定裸鼠移植瘤组织内c-IAP2及XIAP mRNA表达的改变,采用Western Blot方法检测NF-κB P65、I-κB蛋白表达的改变.结果 治疗结束后所有药物治疗组瘤体体积均较对照组降低(P＜0.01),联合用药组与PDTC组及泰素帝组相比,降低为明显(P＜0.01).泰素帝组XIAP及c-IAP2 mRNA表达较对照组升高(P＜0.05),而联合用药组XIAP及c-IAP2 mRNA表达较对照组、泰素帝组明显下降(P＜0.01).泰素帝处理后胞浆及胞核NF-κB P65含量增加,而PDTC联合作用后胞浆及胞核NF-κB P65含量较泰素帝组明显降低.结论 泰素帝与PDTC均能抑制裸鼠移植瘤生长,并且两者具有协同作用,其机制可能与PDTC拮抗泰素帝的NF-κB激活、抑制其下游凋亡抑制蛋白基因表达有关.
作者：谷晓媛；倪克樑；林万隆；张为强；王理伟 刊期： 2014年第03期
目的 探讨利用小发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)干扰技术沉默高迁移率族蛋白A2(high mobilitygroup protein AT-hook 2,HMGA2)基因,观察对结肠癌LS 174T细胞增殖和侵袭的影响.方法 构建HMGA2基因特异性shRNA慢病毒载体,干扰结肠癌LS 174T细胞,设立空白对照组(MOCK)、阴性对照组(Scramble shRNA)和HMGA2 shRNA三组,利用Real-time PCR和Western blot方法分别从基因和蛋白水平检测shRNA对HMGA2基因的干扰效果;MTT法检测抑制HMGA2基因表达后LS 174T细胞增殖情况;Transwell侵袭实验检测HMGA2基因沉默后LS 174T细胞侵袭能力的变化.结果 转染shHMGA2慢病毒后,结肠癌LS 174T细胞中HMGA2 mRNA和蛋白表达均明显受到抑制(P ＜0.01);MTT法检测各组细胞的增殖能力,shHMGA2组细胞增殖水平明显低于空白对照组和阴性对照组(P＜0.05);敲除HMGA2基因可明显降低LS 174T细胞的侵袭能力,空白对照组和阴性对照组平均穿膜细胞数分别为(124.28 ±65)/视野和(118.52±15)/视野,shHMGA2组平均穿膜细胞数为(53.35±8.45)/视野(P＜0.05).结论 shHMGA2慢病毒能明显下调HMGA2基因的表达,在体外可有效抑制结肠癌LS 174T细胞的增殖和侵袭.
作者：李杨；魏军；所广军；赵中辛；尤天庚 刊期： 2014年第03期
目的 研究胶质细胞内丝蛋白水解酶Cathepsin S(CS)对小鼠面神经损伤后神经再生的影响.方法 将CS基因敲除(CS-/-)小鼠和野生型小鼠的一侧的面神经在茎乳孔处离断,术后2、4、7、14、30、50 d取出含面神经核(FM)的脑干进行切片,以Iba-1、Tenasin-R(TNR)、chAT抗体分别染色胶质细胞和面神经元并计数.以CS、CystanC (CysC)、Iba-1或者F4/80抗体结合反应进行胶质细胞免疫荧光双重染色.术后7d,取两组合FMN的脑干,用HBG标记的CS、CysC和TNR抗体作Westernblot分析.术后7d取两组含FMN的脑干,用QuickprepmRNA套装进行CS、CysC的RT-PCR定量分析.结果 面神经离断后7d,野生型胶质细胞包绕神经元,但CS-/-胶质细胞仅仅接触而不包绕神经元.免染结果提示,CS出现在野生型胶质细胞,而极少出现在CS-/-胶质细胞,CysC在两组均增加,同时,CS-/-胶质细胞对TNR的降解能力显著低于野生型胶质细胞.RT-PCR和Westemblot分析显示,神经离断后,CS在野生型FMN内明显增加,但CysC在两组中均增加.TNR在野生型FMN内明显减少.对chAT染色的面神经元统计显示,术后50 d,CS缺失造成了神经元存活率降低,与野生型有显著性差异.结论 面神经离断后,CS的缺失会使神经元容易死亡,CS在激活的胶质细胞内的表达对损伤的神经元的保护及恢复起到重要作用.
作者：郝海鹏；季振威 刊期： 2014年第03期
目的 观察和探索血清糖类抗原19-9(CA199)与卵巢成熟性畸胎瘤的相关性.方法 选择2011年1月至2012年10月我院收治的339例卵巢成熟性畸胎瘤患者作为研究对象,对其进行血清CA199与其他肿瘤标志物检测,并进行临床回顾性分析.结果 检测CA199的314例患者CA199平均值为(97.66±213.09) U/ml,其中131例升高,阳性率41.7％ (131/314),而CA125、CEA、AFP阳性率分别为11.33％(34/300)、0.72％(2/279)、0.73％(2/272),CA199阳性率明显高于其他三项肿瘤标记物,但并不提示恶性畸胎瘤数量增加.CA199的血清水平与MCT的肿瘤大小成正相关(r=0.240,P＜0.001),而与肿瘤发生的单双侧无关(P＞0.05).CA199的升高与畸胎瘤组织中有无消化道、呼吸道上皮组织成分有关,而与有无神经组织及甲状腺组织无关.结论 卵巢成熟性畸胎瘤与CA199具有一定相关性,术后随着肿瘤的去除,CA199即恢复正常,可提示预后.
作者：袁卿；戴志远；王欢；冯晓 刊期： 2014年第03期
目的 流行病学研究表明二甲双胍可以降低糖尿病患者患癌的风险性和癌症相关的死亡率,本实验进一步探讨二甲双胍在体外对人子宫内膜癌细胞增殖的影响及其可能的作用机制.方法 二甲双胍干预人子宫内膜癌Ishikawa和HEC-1A细胞不同时间后,采用MTT法检测其对细胞增殖的影响,流式细胞术检测细胞周期和凋亡,Western blotting法检测ERα及PTEN的表达.结果 二甲双胍显著抑制两种子宫内膜癌Ishikawa和HEC-1A细胞的增殖.流式细胞术检测显示二甲双胍使子宫内膜癌细胞停滞在G0/G1期,并且可以诱导细胞的凋亡.Western blotting法检测显示二甲双胍能够促进子宫内膜癌细胞ERα的表达;Ishikawa细胞无PTEN蛋白的表达,HEC-1A细胞则高表达PTEN.结论 二甲双胍能抑制子宫内膜癌细胞的生长,其作用机制可能与促进ERα的表达有关.
作者：贺天虎；雷蕾；薛雪；吴乾渝 刊期： 2014年第03期
目的 探讨体外实验中蒲公英提取物改善胰岛素抵抗的量-效与时-效关系.方法 采用地塞米松诱导3T 3-L1脂肪细胞建立胰岛素抵抗模型.设立空白对照组、地塞米松模型组、阳性对照组(罗格列酮终浓度为3.4 μg/m),不同剂量的蒲公英提取物(终浓度分别为0.1、0.3、1、3、10、30μg/ml)组,观察各组在有胰岛素参与和无胰岛素参与情况下,在不同时间节点(24、48、72、96 h)培养基中葡萄糖浓度的变化.结果 与空白组和模型组比较,在有胰岛素与无胰岛素情况下蒲公英提取物各剂量组培养基中葡萄糖含量均下降,且呈时间与剂量依赖性.结论 蒲公英提取物改善胰岛素抵抗的效应呈较好的量-效与时-效关系.
作者：刘爱华；董竞成 刊期： 2014年第03期
目的 调查HMGB1在人类前列腺癌细胞链中的表达及对前列腺癌根治术预后的影响.方法 通过实时荧光定量反转录聚合酶链反应检测前列腺癌细胞株DU-145、PC-3以及LNCaP和正常前列腺细胞株RWPE-1中HMGB1的mRNA和蛋白表达水平.免疫组化法测定168例前列腺癌患者标本中的HMGB1蛋白表达水平.比较前列腺癌患者中HMGB1表达阳性和阴性组间的临床指标.探讨HMGB1蛋白的表达是否可以预测前列腺癌根治术后患者生化复发的危险性.结果 三个前列腺癌细胞株DU-145、PC-3以及LNCaP与正常前列腺细胞株RWPE-1相比较,HMGB1的mRNA和蛋白表达水平都较高.前列腺癌根治术后患者的HMGB1蛋白表达阳性比率为60.1％ (101/168).标本中HMGB1蛋白表达阳性与患者的病理分期、Gleason评分、术前PSA和生化复发等因素相关.前列腺癌患者中HMGB1蛋白表达阳性相比于阴性其无生化复发生存时间较短(23.1 months vs.15.6 months) (P＜0.001).HMGB1蛋白表达可以预测前列腺癌根治术后患者无生化复发的生存时间(hazard ratio=2.348,95％ CI=1.373,6.361,P=0.001).结论 前列腺癌细胞株中HMGB1的mRNA和蛋白表达水平都较高,可能和前列腺癌的发病有关,可能作为一种新的瘤标预测前列腺癌根治术后生化复发的危险性.
作者：桂亚平；刘博；卞崔冬；袁涛；姜启全 刊期： 2014年第03期
肺移植(lung transplantation,LT)已成为治疗终末期肺疾病患者生命的一个重要手段.细支气管闭塞综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)作为LT术后的一种并发症广泛存在,其特征性病理表现为闭塞性细支气管炎(obliterative bronchiolitis,OB):细支气管周围有淋巴细胞浸润,终导致纤维瘢痕的形成和细支气管闭塞.理想的动物模型有助于研究的进一步开展.目前,研究肺移植缺少一种理想的动物模型.了解肺移植后闭塞性细支气管炎的发病机制,有助于改善肺移植病人的生活质量,延长肺移植后患者生存率.本研究23将就肺移植后的闭塞性细支气管炎模型做一综述.
作者：康乐 刊期： 2014年第03期
脑肠肽是胃肠道和神经系统双重分布的一些肽类的统称,它们生理作用广泛,其中多体现在对胃肠功能的调节上.已有的诸多研究表明脑肠肽可以影响胰岛素的分泌,如ghrelin具有抑制胰岛素释放的功能,obestatin、肽YY对胰岛素的分泌有调节作用,但作用效果尚不明确,而胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)和抑胃肽(gastric inhibitory polypeptide,GIP)可以促进胰岛素的分泌.
作者：孙艺璇 刊期： 2014年第03期
目的 对中青年居民的健康观念与健康需求进行调查,为卫生行政部门进行决策和医疗机构改善服务提供参考.方法 选杨浦区殷行街道年龄在18 ～ 60岁的中青年居民2 000位,应用自行设计的调查问卷进行调查.结果 共回收有效问卷1 372份.调查发现,68.0％的调查对象月收入在3 000元以下,59.8％的调查对象文化程度在大学以下;51.86％的人健康投入意愿为小于100元/月;调查接受度随年龄降低而降低;87.9％的调查对象不满意就诊等候时间太长,95.2％抱怨实际就诊时间太短;总体的健康关注度为38％,且低收入者关注度明显偏低(26.1％,P＜0.05)、不关注度明显偏高(22.6％,P＜0.05);获取健康知识的主要途径是电视(37.8％,P＜0.001);58.7％的调查对象(P＜0.01)希望于双休日开展讲座/义诊,其中45.5％的调查对象(P＜0.01)愿意在居民小区进行;对中西药并无特别偏好;55.61％的调查对象愿意接受自费项目,且以医疗咨询为主42.33％.结论 中青年居民对健康的关注度与健康投入意愿相对不足,但其健康需求相对强烈且多元.而卫生行政部门与医疗机构及其从业人员并未全面了解其健康观念与健康需求,这提示需要设计出更多、更加科学、更加全面的大样本调查,从而为改善医疗卫生服务提供指导.
作者：黄雨琴；杜来娣；王宏保 刊期： 2014年第03期
目的 了解上海市杨浦区45岁以上人群高血压的患病及降压药物应用现状,为人群干预做基线调查.方法 采用随机整群抽样方法,选取上海市杨浦区5个社区居委1 502人进行病史、生活方式及2周内高血压服药情况调查,并测量血压、血糖、血脂等生化指标.根据血压控制达标情况分为血压控制组及未控制组.结果 高血压标准化患病率为37.1％,583人男性中有高血压患者219人(37.6％),919位女性中有高血压患者338人(36.8％).高血压知晓率、治疗率、控制率分别为87.4％、74.9％、29.4％;男性患者的高血压控制率低于女性患者(P＜0.05).血压控制组与未控制组在吸烟人数、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)这三个变量存在显著差异(P＜0.05).降压药物使用方面,血压控制组选择二药连用的人多于未控制组,而未控制组使用复方降压药物的人多于血压控制组(P＜0.05).结论 社区高血压控制率依旧处于较低水平,社区卫生服务中心应强化对中老年高血压患者降压药物使用的规范管理与跟踪调查.
作者：刘辉；王光花；王亚林 刊期： 2014年第03期
目的 探讨大学生攻击行为与家庭功能的相关关系.方法 采用攻击问卷中文版(AQ-CV)、家庭功能评定量表(FAD)和系统家庭动力学自评问卷(QSFD)对随机抽取的上海某大学300名大一新生测评.结果 身体攻击(t =3.77,P＜0.001)、愤怒(t=-2.61,P＜0.010)存在性别差异;攻击行为高、低分组在问题解决(PS)、沟通(CM)、角色(RL)、情感介入(AI)、行为控制(BC)、总的功能(GF)、家庭气氛、个性化、疾病观念上差异有统计学意义;除系统逻辑外,攻击行为与家庭功能各维度存在显著相关;问题解决(PS)、角色(RL)、情感介入(AI)、行为控制(BC)、总的功能(GF)及个性化可有效预测大学生攻击行为.结论 家庭功能与大学生攻击行为存在显著相关,了解大学生家庭功能情况,有助于攻击行为的预防及处置.
作者：任小丹；曹静；崔海松；朱荣申；赵旭东；诸秉根 刊期： 2014年第03期
