方勇；胡海琍
目的 观察紫草素抑制人肺腺癌A549细胞的增殖及其机制.方法 用不同浓度紫草素处理A549细胞,CCK-8方法检测紫草素对A549细胞生长增殖的抑制作用;细胞周期检测试剂盒测定细胞周期的变化;Western blot法检测磷酸化Akt蛋白(pAkt)的表达.结果 紫草素能够抑制人肺腺癌A549细胞的增殖;诱导A549细胞凋亡;阻滞细胞G1期向S期的发展.pAkt蛋白表达量在紫草素处理48 h后明显减少.结论 紫草素可以抑制肺腺癌A549细胞的增殖,诱导凋亡,机制可能与紫草素抑制PI3 K/Akt信号途径有关.
作者：芮庄华；梁永杰 刊期： 2014年第03期
目的 研究慢性乙肝病毒携带的肺结核患者抗结核治疗方案的选择.方法 选择我院2009年1月1日至2012年12月31日慢性乙肝病毒携带的活动性初治肺结核患者153例,无乙肝病毒感染的活动性初治肺结核患者作为对照组共158例,两组患者均排除具有肝功能损害高危险因素者,均无其他合并症.初始均以标准初治方案异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四药联合抗结核,治疗过程中若出现肝损,停药护肝,肝功能回复正常后,后续治疗患者按照治疗方案分为2组,A:链霉素、异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇;B:异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、左氧氟沙星;并对照分析.结果 慢性乙肝病毒携带组患者药物性肝损(77例)的发生率(50.3％)显著高于对照组36例(22.8％),(x2=25.489,P=0.000).后续治疗中,A、B两组方案肝损发生率分别为12.8％和15.8％,较标化方案显著下降,且两组之间肝损发生率及疗效比较差异均无统计学意义.结论 慢性乙肝病毒携带的肺结核患者,异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四药联合标准初治抗结核治疗方案肝功能损害发生率较大,建议以异烟肼、利福喷汀、乙胺丁醇、链霉素及左氧氟沙星等药物组成的治疗方案替代.
作者：方勇；胡海琍 刊期： 2014年第03期
目的 构建microRNA-940(miR-940)的慢病毒表达载体,制备重组慢病毒感染人鼻咽癌细胞5-8F,检测其对细胞迁移和增殖的影响.方法 构建慢病毒载体,包装后感染人鼻咽癌细胞,通过加药筛选方法获得稳定过表达miR-940的人鼻咽癌细胞株5-8F/miR-940.实时定量PCR(RT-PCR)检测miR-940的表达量.MTT测定miR-940对5-8F体外增殖的影响.划痕试验检测miR-940对5-8F迁移的影响.结果 构建稳定过表达miR-940的慢病毒表达载体.MTT证明miR-940可以抑制5-8F在体外的增殖.划痕试验说明miR-940可以抑制5-8F的迁移能力.结论 miR-940能够抑制5-8F在体外的增殖以及迁移能力.
作者：陈婧；孙奋勇；马纪 刊期： 2014年第03期
目的 调查经桡动脉行冠脉介入术后血管并发症的发生情况及其影响因素.方法 筛选419例经桡动脉行冠脉介入术后发生血管并发症的相关资料进行回顾性分析.结果 165例(39.4％)有不同程度的并发症.其中,感觉异常127例(30.3％)、疼痛79例(18.9％)、出血68例(16.2％)、肿胀43例(10.3％)、水泡16例(3.8％).结论 经桡动脉行冠脉介入术后血管并发症受多种因素的影响,临床医护工作者应考虑其影响因素,有针对地采取各项医疗措施,降低并发症的发生率.
作者：陆群峰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石的安全性和可行性.方法 2008年10月至2012年2月我院采用后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石病例67例,其中男41例,女26例;年龄21 ～ 72岁,平均48岁;左侧40例,右侧27例;结石直径0.9～2.6 cm,平均1.42 cm;以尖刀、切开刀或百克剪切开输尿管,取出结石后放置双J管,用5或4个0号可吸收缝线缝合输尿管1～3针.结果 本组共67例,3例因术中病情变化转开放手术;手术时间50～260 min,平均104 min,其中2010年6月之前早期开展手术平均时间154 min,2010年7月至今共开展46例,平均手术时间约81 min;术中出血20 ～ 100 ml,平均40 ml;术后3～7d拔除后腹腔引流管,3～8d后拔除尿管;术后住院时间4～10d,平均6d.2例出现早期漏尿现象,给予继续留置导尿观察均于术后2周内愈合.术后门诊随访10～36个月,均未见结石复发和输尿管狭窄.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石安全、有效,随着操作的熟练和技巧的提高,手术时间会不断缩短.
作者：王悦；刘峰；许小林；陈琳；刘林涛 刊期： 2014年第03期
目的 探讨生物反馈治疗对(盆底功能)障碍型便秘患者疗效.方法 选择我院消化内科门诊就诊、符合罗马Ⅲ标准的73例功能性便秘患者,行肛门直肠测压对患者进行分型,对(盆底功能)障碍型便秘患者行生物反馈治疗及治疗后行肛门直肠测压、临床评估和随访.后行统计学分析.结果 73例患者行肛门直肠测压,其中24例患者为非(盆底功能)障碍型便秘,49例患者为(盆底功能)障碍型便秘,两组间直肠静息压比较10.33±7.69、14.82±9.75 mmHg,有显著差异(P＜0.05).24例(盆底功能)障碍型便秘患者治疗后直肠静息压10.12±6.7 mmHg较治疗前15.23±7.21 mmHg显著降低(P＜0.05),其中20例患者矛盾运动完全消失,患者治疗前后便秘症状总有效率达91.67％,伴随症状积分治疗前后比较总有效率达91.67％.结论 生物反馈治疗(盆底功能)障碍型便秘疗效显著.
作者：胡晔东；李炜；徐文；奚慧敏；刘菲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨运动再学习方案(motor relearning programme,MRP)对脑卒中偏瘫患者手和腕运动功能和日常生活能力(activity of daily living,ADL)的影响.方法 本研究采用随机病例对照研究方法.65例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组:常规康复干预(32例)和治疗组:MRP(33例).每组患者入选时和治疗12周后,分别用Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer assessment,FMA)和改良巴氏指数(MBI)评定患者手和腕运动功能和ADL.结果 同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组的FMA和MBI值比对照组差异显著升高(P＜0.05).结论 MRP可明显地促进脑卒中偏瘫患者手和腕运动功能和日常生活能力.
作者：金荣祥；刘丽娟；胡斌；裴小龙；顾春雅；陶万聪 刊期： 2014年第03期
目的 探讨利用小发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)干扰技术沉默高迁移率族蛋白A2(high mobilitygroup protein AT-hook 2,HMGA2)基因,观察对结肠癌LS 174T细胞增殖和侵袭的影响.方法 构建HMGA2基因特异性shRNA慢病毒载体,干扰结肠癌LS 174T细胞,设立空白对照组(MOCK)、阴性对照组(Scramble shRNA)和HMGA2 shRNA三组,利用Real-time PCR和Western blot方法分别从基因和蛋白水平检测shRNA对HMGA2基因的干扰效果;MTT法检测抑制HMGA2基因表达后LS 174T细胞增殖情况;Transwell侵袭实验检测HMGA2基因沉默后LS 174T细胞侵袭能力的变化.结果 转染shHMGA2慢病毒后,结肠癌LS 174T细胞中HMGA2 mRNA和蛋白表达均明显受到抑制(P ＜0.01);MTT法检测各组细胞的增殖能力,shHMGA2组细胞增殖水平明显低于空白对照组和阴性对照组(P＜0.05);敲除HMGA2基因可明显降低LS 174T细胞的侵袭能力,空白对照组和阴性对照组平均穿膜细胞数分别为(124.28 ±65)/视野和(118.52±15)/视野,shHMGA2组平均穿膜细胞数为(53.35±8.45)/视野(P＜0.05).结论 shHMGA2慢病毒能明显下调HMGA2基因的表达,在体外可有效抑制结肠癌LS 174T细胞的增殖和侵袭.
作者：李杨；魏军；所广军；赵中辛；尤天庚 刊期： 2014年第03期
目的 探讨大学生攻击行为与家庭功能的相关关系.方法 采用攻击问卷中文版(AQ-CV)、家庭功能评定量表(FAD)和系统家庭动力学自评问卷(QSFD)对随机抽取的上海某大学300名大一新生测评.结果 身体攻击(t =3.77,P＜0.001)、愤怒(t=-2.61,P＜0.010)存在性别差异;攻击行为高、低分组在问题解决(PS)、沟通(CM)、角色(RL)、情感介入(AI)、行为控制(BC)、总的功能(GF)、家庭气氛、个性化、疾病观念上差异有统计学意义;除系统逻辑外,攻击行为与家庭功能各维度存在显著相关;问题解决(PS)、角色(RL)、情感介入(AI)、行为控制(BC)、总的功能(GF)及个性化可有效预测大学生攻击行为.结论 家庭功能与大学生攻击行为存在显著相关,了解大学生家庭功能情况,有助于攻击行为的预防及处置.
作者：任小丹；曹静；崔海松；朱荣申；赵旭东；诸秉根 刊期： 2014年第03期
目的 研究胶质细胞内丝蛋白水解酶Cathepsin S(CS)对小鼠面神经损伤后神经再生的影响.方法 将CS基因敲除(CS-/-)小鼠和野生型小鼠的一侧的面神经在茎乳孔处离断,术后2、4、7、14、30、50 d取出含面神经核(FM)的脑干进行切片,以Iba-1、Tenasin-R(TNR)、chAT抗体分别染色胶质细胞和面神经元并计数.以CS、CystanC (CysC)、Iba-1或者F4/80抗体结合反应进行胶质细胞免疫荧光双重染色.术后7d,取两组合FMN的脑干,用HBG标记的CS、CysC和TNR抗体作Westernblot分析.术后7d取两组含FMN的脑干,用QuickprepmRNA套装进行CS、CysC的RT-PCR定量分析.结果 面神经离断后7d,野生型胶质细胞包绕神经元,但CS-/-胶质细胞仅仅接触而不包绕神经元.免染结果提示,CS出现在野生型胶质细胞,而极少出现在CS-/-胶质细胞,CysC在两组均增加,同时,CS-/-胶质细胞对TNR的降解能力显著低于野生型胶质细胞.RT-PCR和Westemblot分析显示,神经离断后,CS在野生型FMN内明显增加,但CysC在两组中均增加.TNR在野生型FMN内明显减少.对chAT染色的面神经元统计显示,术后50 d,CS缺失造成了神经元存活率降低,与野生型有显著性差异.结论 面神经离断后,CS的缺失会使神经元容易死亡,CS在激活的胶质细胞内的表达对损伤的神经元的保护及恢复起到重要作用.
作者：郝海鹏；季振威 刊期： 2014年第03期
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松(osteoporosis,oP)症的临床特点及危险因素.方法 共有T2DM患者200例,男性45例,女性155例,其中未合并OP患者107例,合并OP患者93例,比较2组一般临床资料及实验室数据的差异.并用二元logistic回归方法分析OP与相关危险因素的相关性.结果 糖尿病合并OP组患者年龄较大(P＜0.01),体重指数(body mass index,BMI)较小(P＜0.05),心率较快(P＜0.05)、骨钙素(osteocalcin,OC)高(P＜0.01)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)高(P＜0.01)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)低(P＜0.01)、尿酸(uric acid,UA)低(P＜0.01)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)低(P＜0.05)、铁(ferrum,Fe)低(P＜0.05).二元logistic回归分析显示,年龄(OR=1.124,P =0.019)、BMI(OR=0.717,P=0.018)、OC(OR=1.189,P=0.009)、UA(OR=0.986,P=0.019)与OP有关.结论 年龄、BMI、OC、UA与2型糖尿病合并骨质疏松症相关.
作者：宣淼；杨军；贺铭；李颖；王博；张秀珍 刊期： 2014年第03期
目的 观察调肝消臌汤治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效.方法 对照组30例为西医治疗,治疗组30例,采用调肝消臌汤辨证施治.两组均1个月为1个疗程,2个疗程后评价疗效.结果 治疗组总有效率为83.3％,对照组为66.7％,两组比较为差异有统计学意义(P＜0.05).本研究显示,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),腹水消退情况治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 调肝消臌汤施治乙肝后肝硬化腹水的临床疗效优于单纯西医治疗.
作者：杨毅勇 刊期： 2014年第03期
目的 总结应用腹腔镜辅助下阴式疤痕子宫全切除术方法及难点.方法 对行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的87例疤痕子宫患者资料及进行回顾性分析,包括术前检查、术中参数、手术路径、疤痕粘连的分离、膀胱意外损伤处理、术后指标等.结果 全部病例均成功地进行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术,疤痕子宫组手术时间平均为(128±18)min显著长于非疤痕子宫(92±21)min,两组术中出血量、术后住院时间和病率无显著差异,疤痕子宫组中3例盆腔粘连严重者术中发生膀胱损伤,经处理均恢复正常.结论 疤痕子宫患者术前盆腔粘连的正确判断、术中规范的手术操作可减少LAVH术中膀胱损伤概率,其手术难点在于子宫疤痕粘连的分离,子宫膀胱腹膜反折处的处理;膀胱意外损伤的及时发现、正确处理可避免患者二次手术的痛苦.
作者：朱新贤；李莉；李怀芳 刊期： 2014年第03期
脑肠肽是胃肠道和神经系统双重分布的一些肽类的统称,它们生理作用广泛,其中多体现在对胃肠功能的调节上.已有的诸多研究表明脑肠肽可以影响胰岛素的分泌,如ghrelin具有抑制胰岛素释放的功能,obestatin、肽YY对胰岛素的分泌有调节作用,但作用效果尚不明确,而胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)和抑胃肽(gastric inhibitory polypeptide,GIP)可以促进胰岛素的分泌.
作者：孙艺璇 刊期： 2014年第03期
目的 探讨64层容积CT低剂量对比剂肺动脉成像的临床应用可行性.方法 对临床怀疑肺动脉栓塞且无心肾功能异常的患者50例行64层容积CT肺动脉成像检查,根据对比剂使用剂量将其随机分为2组:常规剂量组注射对比剂剂量80 ml;低剂量组注射对比剂40ml后随即注射生理盐水40 ml,注射速率都相同.两组患者CT扫描参数相同,均使用非离子对比剂碘海醇370 mgl/ml,注射速率为4ml/s.由2位有经验的放射科主治医师分别对两组不同剂量对比剂成像的肺动脉图像,采用双盲法进行独立分析、评价.影像质量按5级评价,并测量肺动脉与相邻肺静脉内对比剂浓度的CT值差.结果 两组肺动脉主干及主要分支均显示均良好,两组间肺动脉与相邻肺静脉内对比剂浓度的CT值差存在显著性差异.两组CTPA图像质量评价显示,常规剂量组5级图像8例,4级图像11例,3级图像6例,低剂量组5级图像7例,4级图像13例,3级图像5例,两组均未见1级、2级图像.两组间图像质量没有显著性差异,都可达到诊断要求.结论 64层容积CT肺动脉成像采用40 ml的低剂量对比剂可使怀疑肺栓塞患者的肺动脉各级分支显影,对图像质量没有影响,能够达到诊断要求,并降低对比剂毒性,具有较高的临床应用价值.
作者：沈永菊；唐翠松；胡剑；刘勇；邱裕友；李宝平 刊期： 2014年第03期
目的 观察食物不耐受在腹泻型肠易激综合征患者中的发生情况,分析其不同肠段黏膜肥大细胞及5-HT的变化,探讨食物不耐受在腹泻型肠易激综合征中的作用及意义.方法 初筛腹泻型肠易激综合征患者,并对其进行食物特异性IgG检测及结肠镜检查,分别在回肠末端、回盲部、乙状结肠、直肠处钳取黏膜活检,进行5-HT定量及肥大细胞计数.结果 腹泻型肠易激综合征患者食物不耐受阳性率为56％.根据其食物特异性IgG检测结果将受试者分为阳性组及阴性组.阳性组受试者回肠末端、回盲部、乙状结肠及直肠部位的5-HT浓度均值与阴性组同部位相比,无显著性差异.两组受试者肠黏膜5-HT的浓度均在回肠末端高.阳性组回肠末端黏膜的肥大细胞数量明显多于阴性组(P＜0.01).阳性组回肠末端黏膜的肥大细胞数显著多于回盲部、乙状结肠及直肠等部位(P＜0.01).阴性组回肠末端黏膜肥大细胞计数与乙状结肠及直肠相比,有明显增多(P＜0.05).阳性组患者回盲部黏膜肥大细胞数量与5-HT浓度呈显著相关性.结论 腹泻型IBS合并食物不耐受者肠黏膜肥大细胞数增加,且以回肠末端肥大细胞数增加更为明显.并发现该类患者肠黏膜肥大细胞数增加与5-HT浓度呈正相关.
作者：唐吟菡；吴萍；许树长 刊期： 2014年第03期
目的 观察和探索血清糖类抗原19-9(CA199)与卵巢成熟性畸胎瘤的相关性.方法 选择2011年1月至2012年10月我院收治的339例卵巢成熟性畸胎瘤患者作为研究对象,对其进行血清CA199与其他肿瘤标志物检测,并进行临床回顾性分析.结果 检测CA199的314例患者CA199平均值为(97.66±213.09) U/ml,其中131例升高,阳性率41.7％ (131/314),而CA125、CEA、AFP阳性率分别为11.33％(34/300)、0.72％(2/279)、0.73％(2/272),CA199阳性率明显高于其他三项肿瘤标记物,但并不提示恶性畸胎瘤数量增加.CA199的血清水平与MCT的肿瘤大小成正相关(r=0.240,P＜0.001),而与肿瘤发生的单双侧无关(P＞0.05).CA199的升高与畸胎瘤组织中有无消化道、呼吸道上皮组织成分有关,而与有无神经组织及甲状腺组织无关.结论 卵巢成熟性畸胎瘤与CA199具有一定相关性,术后随着肿瘤的去除,CA199即恢复正常,可提示预后.
作者：袁卿；戴志远；王欢；冯晓 刊期： 2014年第03期
目的 对中青年居民的健康观念与健康需求进行调查,为卫生行政部门进行决策和医疗机构改善服务提供参考.方法 选杨浦区殷行街道年龄在18 ～ 60岁的中青年居民2 000位,应用自行设计的调查问卷进行调查.结果 共回收有效问卷1 372份.调查发现,68.0％的调查对象月收入在3 000元以下,59.8％的调查对象文化程度在大学以下;51.86％的人健康投入意愿为小于100元/月;调查接受度随年龄降低而降低;87.9％的调查对象不满意就诊等候时间太长,95.2％抱怨实际就诊时间太短;总体的健康关注度为38％,且低收入者关注度明显偏低(26.1％,P＜0.05)、不关注度明显偏高(22.6％,P＜0.05);获取健康知识的主要途径是电视(37.8％,P＜0.001);58.7％的调查对象(P＜0.01)希望于双休日开展讲座/义诊,其中45.5％的调查对象(P＜0.01)愿意在居民小区进行;对中西药并无特别偏好;55.61％的调查对象愿意接受自费项目,且以医疗咨询为主42.33％.结论 中青年居民对健康的关注度与健康投入意愿相对不足,但其健康需求相对强烈且多元.而卫生行政部门与医疗机构及其从业人员并未全面了解其健康观念与健康需求,这提示需要设计出更多、更加科学、更加全面的大样本调查,从而为改善医疗卫生服务提供指导.
作者：黄雨琴；杜来娣；王宏保 刊期： 2014年第03期
目的 探讨利用彩色多普勒超声诊断先天性冠状动脉瘘(congenital coronary artery fistula,CCAF)心室瘘口的异常血流的特点及价值.方法 采用彩色多普勒超声分别在常规切面和特殊的心肌与心室的交界切面观察CCAF心室瘘口的结构及血流特点,分析总结漏入心室的CCAF的特点及诊断规律.结果 13例CCAF患者中,漏入左心室的6例,漏入右心室的5例,漏入双心室的2例.9例在常规切面行彩色多普勒检查可探及心室瘘口及瘘口异常血流;而13例CCAF患者均在心肌与心室交界切面发现心室内存在肌小梁,且瘘口异常血流由肌小梁间隙汇入心室.结论 心肌与心室交界切面较常规切面可更有效的发现漏入心室的CCAF,提示本方法有助于减少CCAF患者的误诊及漏诊.
作者：朱烨；陈明；张宇辉；刘怡；夏良华；徐旻 刊期： 2014年第03期
肺移植(lung transplantation,LT)已成为治疗终末期肺疾病患者生命的一个重要手段.细支气管闭塞综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)作为LT术后的一种并发症广泛存在,其特征性病理表现为闭塞性细支气管炎(obliterative bronchiolitis,OB):细支气管周围有淋巴细胞浸润,终导致纤维瘢痕的形成和细支气管闭塞.理想的动物模型有助于研究的进一步开展.目前,研究肺移植缺少一种理想的动物模型.了解肺移植后闭塞性细支气管炎的发病机制,有助于改善肺移植病人的生活质量,延长肺移植后患者生存率.本研究23将就肺移植后的闭塞性细支气管炎模型做一综述.
作者：康乐 刊期： 2014年第03期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
