学术投稿
中国中医药现代远程教育杂志

中国中医药现代远程教育杂志

国家级期刊

  • 主管单位:国家中医药管理局
  • 主办单位:中华中医药学会
  • 国际刊号:1672-2779
  • 国内刊号:11-5024/R
  • 影响因子:0.53
  • 创刊:2003
  • 周期:半月刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
  • 邮发:82-107
  • 全年订价:0.00
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  • 医学教育与医学边缘学科
中国中医药现代远程教育杂志   2012年9期文献
  • 回生口服液治疗原发性肝癌疗效观察

    目的 观察回生口服液联合艾迪注射液及TACE (经导管肝动脉化疗栓塞术)治疗原发性肝癌的疗效.方法 40 例原发性肝癌患者,随机分成2 组,观察组20 例,行回生口服液联合艾迪注射液及TACE 治疗原发性肝癌.对照组20 例,行艾迪注射液联合TACE 治疗原发性肝癌.结果 回生口服液具有对肿瘤增长具有抑制作用,能显著改善原发性肝癌患者的临床症状及化验指标,提高病人的生存质量.结论 回生口服液对原发性肝癌的治疗有很好的辅助作用.

    作者:张洋 刊期: 2012年第09期

  • 五参顺脉汤治疗稳定型心绞痛60例

    目的 观察五参顺脉汤治疗稳定型心绞痛(气阴两虚,血脉瘀滞型)的疗效.方法 2008 年8 月至2012 年3 月在我院门诊治疗稳定型心绞痛患者120 例随机分为2 组,每组60 例.对照组口服单硝酸异山梨酯片20mg 日2 次,阿司匹林肠溶片100mg 日1 次,美托洛尔片12.5mg 日2 次;治疗组在对照组基础上口服五参顺脉汤,2 组疗程均为28d.观察2 组临床症状、心电图的疗效及药物不良反应.结果 治疗组总有效率95.00%,对照组78.33%,2 组比较有显著差异(P<0.05);心电图改善,治疗组总有效率96.67%,对照组71.67%,2 组比较有显著差异(P<0.05).结论 五参顺脉汤对稳定型心绞痛(气阴两虚,血脉瘀滞型)有显著疗效,能有效改善心肌缺血症状和心电图缺血改变,且无明显不良反应.

    作者:王志刚 刊期: 2012年第09期

  • 通脉睛明汤治疗非缺血型视网膜静脉阻塞32例

    目的 探究通脉睛明汤治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的临床治疗效果.方法 本组64 例患者均选自2009 年3 月至2011 年10 月在我院治疗非缺血性视网膜静脉阻塞的患者.将64 例患者随机分为治疗组和对照组,每组32 例患者.治疗组采用静滴葛根素葡萄糖注射液+口服通脉睛明汤,水煎服,日1 剂,分2 次服,1 周为1 个疗程,共3 疗程.对照组采用静滴葛根素葡萄糖注射液 250ml (0.5g),每日1 次,1 周为1 个疗程,共3 疗程.随访治疗后第1、2 及3 个月患者的视力、眼底情况、眼底荧光血管造影和疗效评定.结果 治疗组32 例患者中,治愈有7 例,占21.9% ;显效有16 例,占50%;有效有8 例,占25%;无效有1 例,占3.1%.总体有效率为96.9%.此外,2 组患者中,部分患者发展为缺血型,给予激光光凝治疗.结论 通脉睛明汤治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的疗效是值得肯定、并可以推广使用的,将为广大长期受视网膜静脉阻塞疾病困扰的患者带来福音.

    作者:梁秀栋 刊期: 2012年第09期

  • 儿童真菌性肺炎10例临床分析

    目的 探讨儿童真菌性肺炎的临床易感因素、预防及治疗措施.方法 回顾性分析山东大学齐鲁儿童医院ICU 2010 年5 月至2011 年5 月10 例确诊为真菌性肺炎儿童患者的临床表现、影像学表现、实验室检查、治疗及转归.结果 真菌性肺炎好发于年龄小的婴幼儿,病原菌以白色念珠菌多见.6 例合并有先天性心脏病,3 例合并麻疹肺炎,1 例合并多形性渗出性红斑.10 例确诊前均有长时间静脉使用广谱抗生素及气管插管机械通气史.所有病例都有咳嗽、咯痰,肺部体征经过抗菌药物治疗无好转或好转后再次出现发热,咳嗽和肺部体征,10 例均有不同程度发热.该组患儿均使用伏立康唑治疗.10 例患儿中死亡1 例,放弃1 例,治愈8 例.结论 念珠菌是儿童深部真菌感染的常见病原菌,其发病率和预后与宿主因素、抗生素的使用和抗真菌治疗密切相关.

    作者:周晓文 刊期: 2012年第09期

  • 老年肠梗阻患者的外科处理

    目的 探讨老年肠梗阻患者的外科处理效果.方法 临床观察70 例老年肠梗阻患者,根据患者身体状况及病变情况分别采取了手术治疗及保守治疗两种方法,观察临床疗效及并发疾病情况.结果 手术治疗的治愈病例数为17 例,占构成比的44.74%,好转15 例,占39.47% ;死亡6 例,占15.79%.非手术治疗的治愈病例数为9 例,占构成比的28.13% ;好转10 例,占31.25% ;死亡13 例,占40.62%.外科治疗后并发心肺功能不全有12 例,肾功能衰竭有3 例,多脏功能衰竭有3 例,结果均死亡.结论 老年肠梗阻临床治疗复杂,需要综合考虑病人及疾病情况,选择外科优方案来治疗.

    作者:朱天华 刊期: 2012年第09期

  • 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察

    目的 探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效;方法回顾性分析我院自2006 年1 月至2010 年12 月收治的50 例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料;结果观察组治疗总有效率、术后ASIA 分级、手术时间、术中出血及平均住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);结论后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折具有创伤较小、操作简便、疗效显著、患者住院时间短等优点,值得临床推广应用.

    作者:曹衍玉 刊期: 2012年第09期

  • 联合用药治疗老年顽固性心力衰竭56例

    老年顽固性心力衰竭是临床治疗中的难点,我院心内科应用血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利(洛汀新)联合地高辛治疗老年顽固性心衰,疗效较满意,现将临床观察结果报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择56 例老年顽固性心力衰竭患者均经祛除诱因,应用洋地黄、利尿剂及血管扩张剂等治疗2 周以上,症状无明显改善者.本组男32 例,女24 例,年龄≥62 岁,平均67 岁.其中冠心病28 例,高血压性心脏病16 例,风湿性心脏病4 例,肺心病6 例,扩张性心肌病2 例,心功能(按NYHA 分级标准)Ⅲ级21 例,Ⅳ级35 例.

    作者:于启明;陈亮 刊期: 2012年第09期

  • 人工全膝关节置换术后感染治疗及预防136例

    目的 探讨人工全膝关节置换术后感染的临床治疗方法与预防对策.方法 回顾性分析我院自2006 年3 月至2010 年8 月收治的136 例人工全膝关节置换术患者的临床资料,其中4 例患者发生术后感染,总结术后感染的治疗方法,并探讨预防对策.结果 本组136 例患者中发生术后感染4 例,感染发生率为2.9%,细菌培养阳性者1 例,其余3 例均为阴性;感染时间为1~76d,平均33.6d;3 例患者为骨性关节炎,1 例患者为风湿性关节炎,其中2 例患者合并有糖尿病;1 例患者经抗生素配合切开清创引流治愈,1 例患者行一期假体再置换术治愈,2 例患者行二期假体再置换术治愈.对4 例患者行为期12 个月的随访观察,所有患者均恢复良好,无复发、膝关节功能康复满意.结论 提高预防措施、及时行抗生素治疗、清创处理、假体再置换术治疗,可以降低患者致残率,改善患者预后.

    作者:梁海;曹衍玉;刘胜;刘毅 刊期: 2012年第09期

  • 穴位药物注射治疗放化疗所致骨髓抑制114例

    目的 探讨足三里注射地塞米松和利多卡因治疗放化疗所致骨髓抑制的疗效.方法 回顾性分析了2008~2011 年因骨髓抑制而采用足三里注射地塞米松和利多卡因的妇科恶性肿瘤患者114 例.结果 骨髓Ⅱ度抑制的患者采用足三里注射地塞米松和利多卡因有效率为89.85%,骨髓Ⅲ度抑制的患者有效率为62.22%.结论 足三里注射地塞米松和利多卡因对大部分放化疗所致的骨髓抑制有效,简单经济,有一定的实用价值.

    作者:刘丽红;张洪伟;罗英;张岩青;石钢 刊期: 2012年第09期

  • 补肾益气方治疗咳嗽变异性哮喘50例

    目的 观察分析用补肾益气方加减治疗咳嗽变异性哮喘50 例的临床疗效.方法 对2008 年1 月至2009 年4 月施行全程治疗且期满的50 例符合入选诊断标准的患者,随机分为观察组(口服补肾益气加减方)25 例与对照组(茶碱缓释片+沙丁胺醇气雾剂)25 例,2 组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.对比治疗前后观察组、对照组的临床疗效.结果 治疗后咳嗽、痰量、气急的三大症状观察组与对照组经检验,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗效果明显比对照组要理想,特别是总显效率56.0%,明显高于36.0%.2 年后随访观察组复发7 例,对照组复发12 例,复发率分别为28.0% 、48.0%.观察组治疗后肺通气功能与对照组之间具有显著差异(P<0.05).结论 对比试验发现,中药补肾益气方加减在治疗咳嗽变异性哮喘时疗效理想,并且复发率低,值得在临床上进行推广.

    作者:胡丽琴 刊期: 2012年第09期

  • 老年卒中相关性肺炎的临床特点及危险因素分析

    卒中相关性肺炎(SAP)是指原无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质炎症,其发病群体为卒中患者,与卒中后机体的功能障碍有极为密切的关系,也是急性脑卒中常见的并发症之一.本研究通过回顾性分析本院近2 年306 例老年脑卒中患者的临床资料和实验室检查,探讨SAP 的临床特点及危险因素.现报道如下.

    作者:何元发;曲颖 刊期: 2012年第09期

  • 支气管动脉灌注化疗联合热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效分析

    目的 观察支气管动脉灌注化疗联合体外深部热疗治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 将76 例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用通过支气管动脉灌注联合体外深部热疗,对照组单纯应用支气管动脉灌注化疗,2 个疗程后观察2 组疗效、不良反应及生活质量.结果 治疗组完全缓的17 例,部分缓解10 例,稳定7 例,进展4 例;对照组完全缓解6 例,部分缓解10 例,稳定14 例,进展8 例,2 组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胃肠道反应≥Ⅲ度者16 例,骨髓抑制≥Ⅲ度者12 例,其它7 例,对照组胃肠道反应≥Ⅲ度者13 例,骨髓抑制≥Ⅲ度者9 例,其它11 例,2 组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组生活质量完全改善13 例,部分缓解15 例,稳定6 例,进展4 例;对照组完全缓解7 例,部分缓解9 例,稳定15 例,进展7 例,2 组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管动脉灌注化疗与联合体外深部热疗治疗非小细胞肺癌的疗效优于单纯动脉灌注化疗,能明显改善患者生活质量,不良反应无明显差别.

    作者:谷耀伟;杨良锁;庞晨光 刊期: 2012年第09期

  • 大肠癌致肠梗阻的外科治疗30例分析

    目的 探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗.方法 选择我院收治的30 例患者,均进行剖腹探查治疗手术,结合患者一般情况、肿瘤侵犯的严重程度等来选择手术术式,另外观察保守治疗的30 例患者,观察比较2 组患者的临床疗效.结果 手术治疗组的患者肠梗阻临床治愈的病例为14 例,占46.67%,好转10 例,占33.33%,死亡6 例,占20%;保守治疗组的患者肠梗阻临床治愈的病例为8 例,占26.67%,好转8 例,占26.67%,死亡14 例,占46.66%.2 组间疗效存在显著性差异(P<0.05).结论 大肠癌致肠梗阻患者的临床治疗主要以手术治疗为主,应按个体差异来治疗.

    作者:祝建春 刊期: 2012年第09期

  • 静脉留置针常见的问题及护理

    目的 提高静脉留置针的使用时间及安全.方法 统计分析2010 年1 月至2012 年1 月,进行静脉留置针治疗的200 例患者常见的问题,根据患者常见问题,制定有针对性的护理方法.结果 静脉留置针的使用过程中常见的问题有:针管的滑脱、堵筛、感染等问题,经过有针对性地预防护理后,能够有效减少静脉留置针的使用问题,提高静脉留置针的使用效率,为临床治疗提供方便.结论 加强静脉留置针的护理管理,能够为临床治疗提供便捷的给药途径,值得临床的广泛推广使用.

    作者:王乔 刊期: 2012年第09期

  • 手术室护理在医院感染控制管理中的作用

    本文探讨降低手术室的医院感染可实现的控制措施.制定严格的管理措施并加强执行力度.加强手术室护理人员无菌知识和经验传授的培训,加大感染控制措施的实施力度始终是控制医院感染的关键之处.

    作者:邓明艳;刘四军;郭琼 刊期: 2012年第09期

  • 脑脊液胆碱酯酶检测对老年脑出血的诊断意义及相关护理

    目的 探讨脑脊液(CSF )中胆碱酯酶(CHE)的检测对老年脑出血的诊断意义及护理的作用.方法 采用Dimension AR 全自动生化分析仪对 45 例老年脑出血患者及 30 例对照组患者脑脊液CHE 活性进行测定,并给予积极护理.结果 老年脑出血患者脑脊液 CHE 在疾病的急性期升高,与对照组及疾病恢复期比较差异显著(P<0.01),恢复期CHE 活性与对照组比较无显著性差异(P >0.05),脑脊液CHE 活性与蛋白浓度及细胞计数无明显相关.积极护理使出院时总有效率达90%以上.结论 脑脊液中CHE 活性的测定对脑出血的诊断具有重要的临床意义.全面、精心的护理能有效减少并发症和降低病死率.

    作者:杨喜民;王小亚;王宝东 刊期: 2012年第09期

  • 心理护理在当代护理中的运用

    在科学技术发展的今天,在知识经济、市场经济与服务竞争的大潮中,每个行业都在寻找新的机遇,面对新的挑战,人们对护理工作提出了更高的要求.护理科学的发展,要求护士不仅要有娴熟的专业技术,准确的判断能力,还要具有与之相应的心理素质和心理素质和心理护理,两者融为一体,才能真正提高护理工作的效果.心理护理是当代护理的重要组成部分,通过对心理护理的认识,把心理护理正确运用到护理当中,为患者提供一个高质量的护理模式.

    作者:夏秀梅 刊期: 2012年第09期

  • 心理暗示在医疗护理中的应用及医护中的互补效应

    心理暗示是心灵的力量,想象的力量.心灵和想象必须为我们所用,为我们所指引.心理暗示由嘴唇构成,是潜意识收到的命令.虽然我们注意不到,潜意识总会执行这个命令,尤其在晚上.所以,临睡前的心理暗示尤为重要,能产生奇迹,我们护理工作者一定要在这方面加以关注,以达到良好的护理与治疗的互补效应.

    作者:徐仲坤 刊期: 2012年第09期

  • 放化疗病人预防感染的护理措施

    肿瘤是当前危害人类健康,导致死亡的三大疾病之一.由于恶性肿瘤早期发现较为困难,待到发现均已到中晚期,加之人们对肿瘤疾病了解不够.因此,一旦患者诊断为肿瘤疾病,即有情绪消沉,心境失衡,导致抵抗力低下.肿瘤病人的少摄入多消耗以及手术、放疗、化疗等均导致免疫功能低下,较其他疾病更易造成院内感染,而感染是造成病人死亡的原因之一.因此,为提高肿瘤病人的生存质量,延长寿命,防止感染是十分重要的.放疗和化疗是治疗肿瘤有效的重要方法,但在治疗过程中容易产生毒副作用及继发感染,现将我们对肿瘤病人预防感染的护理措施介绍如下.

    作者:田兆华 刊期: 2012年第09期

  • 输液不良反应探讨

    目的 探讨输液不良反应的一般规律及特点,指导临床合理用药.方法 对中国药学文摘(CPA )报道的148 例输液不良反应进行统计分析.结果 输液所致ADR 在高年龄组发生率较高,多在用药过程中半小时内发生.ADR 累及机体多个器官系统,临床表现复杂多样,主要表现为变态反应,严重者可致过敏性休克甚至死亡.结论 应加强输液的应用监测,以减少严重ADR 的发生.

    作者:黄亚彬;曾婉君;孔燕兴 刊期: 2012年第09期

  • 中西医结合治疗慢性咽炎60例

    目的 观察中西药联合治疗慢性咽炎和单纯西药治疗慢性咽炎的疗效对比.方法 对60 例慢性咽炎采用中西医结合治疗,同时对另外55 例单纯用西药治疗作为对照组.结果 中西药联合治疗组的痊愈率及总有效率均明显高于对照组P<0.05).结论 中西药联合治疗慢性咽炎值得作为首选方案.

    作者:赵明敏 刊期: 2012年第09期

  • 中西医结合治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛28例

    目的 探讨中药结合唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床疗效及安全性.方法 将2010 年1 月至2012 年3 月收治的恶性肿瘤骨转移患者56 例随机分为观察组和对照组各28 例,观察组给予中药结合唑来膦酸注射液治疗,对照组只给予唑来膦酸注射液治疗,比较2 组患者的临床效果.结果 观察组患者的疼痛缓解率为92.9%,对照组患者的疼痛缓解率为78.6%,观察组明显优于对照组.结论 中药结合唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移性疼痛效果显著,起效快,安全可靠、不良反应小,值得临床推广应用.

    作者:贺建华 刊期: 2012年第09期

  • 中西医结合治疗慢性盆腔炎66例

    目的 观察中西医结合治疗慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效.方法 将132 例CPID 患者随机分为2 组,对照组66 例给予替硝唑片口服及盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静点治疗,治疗组66 例在对照组治疗的基础上,给予妇炎康软胶囊口服及中药灌肠方法治疗,2 组均以10d 为1 个疗程.结果 治疗组总有效率为90.91%,对照组总有效率为78.79%,治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗CPID 临床疗效较好,值得推广应用.

    作者:赵旭红;马丽丹 刊期: 2012年第09期

  • 中西医结合治疗慢性乙型肝炎30例

    目的 观察强肝解毒汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 60 例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30 例、对照组30 例,治疗组用自拟强肝解毒汤联合恩替卡韦分散片治疗,对照组单用恩替卡韦分散片治疗,疗程均为48 周.结果 治疗组ALT 复常率、HBeAg/HBeAb 转换率与对照组相比,有显著性差异.结论 强肝解毒汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎,疗效较好,较为安全,利于长期治疗.

    作者:马国俊 刊期: 2012年第09期

  • 浅谈经络腧穴学教学中学生观察能力的培养

    学生观察能力是学生智力的重要内容之一,它与学生的记忆力、想象力、思维能力和自学能力等,都有着相辅相成的密切关系.在<经络腧穴学>课堂教学中,教师应注重对学生进行潜移默化的观察能力的培养和运用,这样就能取得良好的教学效果,促进青年学生的身心健康发展.

    作者:简鹏 刊期: 2012年第09期

  • 上海中医药大学医学细胞生物学实验改革初探

    本文通过对59 名学生进行实验教学的调查问卷,从学生对实验内容难易度的评价、需改革的实验内容、实验考核方式等方面来分析<医学细胞生物学>所碰到的问题,以期为后期的实验教学改革打下基础.

    作者:孙祝美;王晓玲;李华;叶目亭;闫晓风;李伯勤;卫岚? 刊期: 2012年第09期

  • 多边互动式导向式教学模式在中医耳鼻喉科教学中的应用

    耳鼻咽喉的解剖结构较特殊,以腔、洞为多,而且位置深在,初学者不易理解.其中有些概念抽象,难以用语言完全表达清楚,学生学习起来困难而且乏味.采用多边互动式多媒体教学模式与症状导向式病例讨论相结合教学,可使医学中大量抽象的信息具体化,使复杂的信息简单化,从而加深了学生对问题的理解和记忆.互动式教学方法是对传统意义上应试教育中所形成的教学模式的一种突破.教学实践证明,互动式教学方法较之启发式教学方法,前者更具有优越性,特别是在充分调动学生学习的主观能动性,激励学生自主学习,转变学生被动式的学习观念方面,具有潜移默化的功能.

    作者:张世中 刊期: 2012年第09期

  • 情境教学法在医用化学教学中的应用

    文章结合医学专业学生的实际情况和医用化学课程的教学目标,进行新教学模式的探索,运用情境教学法,创设科学、有效的化学教学情境,让学生身临其境,培养学生的实践能力和职业情感,旨在提高医护生综合职业能力,为医护生将来工作打下坚实基础.

    作者:杨梅 刊期: 2012年第09期

  • 双语案例教学在内科学教学中的应用

    应用试卷分析、问卷调查的方式,对案例教学和双语教学结合应用于内科学教学的实践效果进行了客观分析,认为双语案例教学可以同时提高学生分析问题解决问题的能力和医学英语应用能力.同时分析了双语案例教学存在的问题和不足,提出了解决思路.

    作者:陈鹏;张丹 刊期: 2012年第09期

  • 浅探骨科研究生教育的目标确立

    金融危机的世界经济局势,飞速发展的中国时代追求,任重道远的骨科医疗实践与科研任务,这就是目前骨科研究生所面临的时代背景.现有体制下,研究生可用于科研的时间有限,同时还可能需要承担较重的临床工作需求.以科研成果达致国内领先、国际先进水平,并且发表核心期刊和SCI 的文章数量为评价标准的方法,过于关注短期成果,值得商榷.确立长期目标,培养研究生的科学精神,务实求新的科研态度,牢固掌握科研方法和技能为标准;应该以培养研究生的自我发展能力和潜力为目标;临床能力与科研能力并重,科研为临床服务的平衡关系为评价标准.

    作者:李莉;钱齐荣 刊期: 2012年第09期

  • 综合性医院门诊部护理管理工作的重点与对策研究

    目的 加强综合性医院门诊部门对护理管理工作的重视,突出护理管理工作重点,提高护理管理工作水平.方法 通过分析综合性医院门诊部门护理管理工作的现况和特点,结合医院的实际情况研究合理的对策,以提高门诊部护理管理工作水平.结果 患者的就诊程序减少,医护人员的整体素质得到了提高,对于急症重症患者的输送救治也得到了显著的提升.结论 随着社会发展,人们对医院的需求不断提高,门诊部门作为医院的窗口单位,占有举足轻重的地位,我院通过正确的对策解决了其工作中的难点重点部分.提高了管理护理工作的质量.

    作者:彭晓蓉;任君;褚珈乐 刊期: 2012年第09期

  • 门急诊处方合理性点评分析

    目的 了解我院处方点评具体实施情况,促进临床药物合理应用.方法 对北京市怀柔区中医医院2011 年4 月至2011 年6 月门急诊处方进行点评,应用Excel 2007 进行统计分析.结果 共记录8817 例就诊病人,不合理用药发生次数1040 例,合格率88.02%.结论 北京市怀柔区中医医院处方基本合理.

    作者:张艳丽 刊期: 2012年第09期

  • 基层医院应对大规模传染病爆发的处理措施

    SARS、甲型H1N1 等传染病在世界范围内大规模爆发,这给人类社会的稳定和经济的发展带来了巨大的威胁.基层医院采取的有效应急措施对大规模传染病的控制有着巨大的作用.这些都迫使我们不得不进一步思考,基层医院如何更恰当、更有效地防治突发传染病的大规模爆发.在实践经验中,升华和提取有效的应急措施,以减少医院感染,更好地保护医务人员及患者,防止疫情扩散.

    作者:顾和德 刊期: 2012年第09期

  • 加强医院检验科的技术管理提高检验工作质量

    随着临床对诊断要求的提高,医院检验科的学科建设和检验管理显得越来越重要.检验科作为一个医技科室,其检验质量的高低直接决定了病人能否及时得到救治.而现阶段检验科人员流动性较大,人物专业机能高低不同,随着病人数量的增多,检验科的工作量也随之剧增.由于检验标本接触疾病的种类繁多,病情错综复杂,检验标本的采集和送检形式多样,检验人员的技术水平不一,仪器和试剂的质量,操作仪器的复杂精密,对科室人员要求较高等多方面因素.如何在面对科技飞速发展,新的检验仪器不断被应用,仪器愈加精密,对检验人员的素质要求更高的前提下保证检验质量,如何提高诊断疾病的能力和病人的信任及医院的正常运转、进一步确保了我们检验数据的真实性、可靠性、准确性,则显得极为重要了!因此,医院检验科的管理必须适应市场的需求,及时更新观念,在实际工作中建立起诸如仪器校准、维护、维修、室内质控、标准操作规程、记录等质量保证体系,认真做好临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作,严格培训和努力提高所有人员的医德水平和技术水平.

    作者:吴志刚 刊期: 2012年第09期

  • 医院绩效考核中的精细化管理

    精细化管理是一种先进的管理方法,医院通过在绩效考核中推行精细化管理,设置多元化模式,设立核心考核指标,建立健全考核体系,进而提升医院工作效率,提高设备利用率,降低医疗运营成本,对提高医院核心竞争力,适应公立医院改革需要,提高医护人员积极性有着重要的意义.

    作者:龚霞 刊期: 2012年第09期

  • 纳米经皮给药制剂的研究进展

    纳米药物是以尺寸在1~100nm 间的纳米级高分子微粒或微球、微囊为载体,以一定方式与药物结合在一起后制成的药物[1] ,也可以是直接将原料药物加工制成的纳米粒,具有缓释、靶向功能,稳定性好、副作用较少、对胃肠刺激小、生物利用度高等优点[2] .经皮给药制剂系指通过皮肤用药,药物在皮肤局部起作用或经过皮肤吸收后进入皮肤下各层组织或全身血液循环后起作用的一类制剂[3] .

    作者:王璐;刘立鹃;严建业;李顺祥 刊期: 2012年第09期

  • 中药复方治疗肺癌实验研究进展

    近年来,中医药治疗肺癌在临床和实验研究中取得了许多重要成果,尤其总结临床经验精华的一些效验复方,通过深入的实验研究,从更深层探讨了其作用机理,为临床实践提供了可靠依据,兹将近年有关方剂研究成果,综述如下.

    作者:邹勇;王利 刊期: 2012年第09期

  • 中医药治疗乙型病毒性肝炎

    乙型病毒性肝炎是由于感染病毒所致.起病缓,病程长,病情变化大,容易复发.病理因素以湿热为主,现总结治病方法如下.1 清热解毒法祖国医学认为,乙型病毒性肝炎重要的病理环节是湿热疫毒为主,湿热疫毒侵犯肝、胆、脾、胃,初起可引急性肝炎,久则演变成慢性肝炎.主证:身重体倦、口干口苦、口中粘腻,食少纳差、恶心、厌油、大便不爽、小便共同、舌质红、苔黄腻、脉弦数等,治宜清利肝胆湿热,解毒为主,自配清热解毒汤治疗.

    作者:闫恩俊;姜淑坤 刊期: 2012年第09期

  • 硬膜下腔阻滞致严重低血压1例

    硬膜下腔神经阻滞是硬膜外阻滞过程中,误将局麻药注入硬膜下间隙出现的脊神经广泛阻滞.临床非常少见.笔者据自己所见介绍一例临床硬膜下腔阻滞致严重低血压病人,意与同行共勉.

    作者:曹怀宇 刊期: 2012年第09期

  • 中药复方芩连上清颗粒的质量标准分析

    目的 建立复方芩连上清颗粒制剂的质量分析方法.方法 采用薄层色谱法对复方芩连上清颗粒中的夏枯草、栀子、金银花等成分进行定性鉴别;同时应用高效液相色谱法测定制剂中所含成分连翘苷的含量.色谱柱:C18ODS 柱(4.6mm×150mm,5μm); 流动相:乙腈:水(22:78);流速:l.0ml/min,检测波长:276nm,进样量:20ul,测量方法:外标法.结果 432.68μg/ml 范围内有良好的线性关系,r=0.9996.平均回收率为97.37%,RSD 为2.02%(n=5).结论 敏度高,可作为复方芩连上清颗粒的质量控制方法.

    作者:林深常;李丙添 刊期: 2012年第09期

  • 参芪四虫汤对高脂血症模型大鼠血脂水平及血液流变学指标的影响

    目的 参芪四虫汤是临床上治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕的有效方剂,因临床试验易受情绪等外界环境因素的影响,对治疗结果的判断常缺乏客观性,本研究试图通过动物实验来阐明对模型大鼠血液流变学及血脂水平的影响,进而揭示其内在规律.方法 对模型大鼠随机分组,治疗组给予参芪四虫汤,对照组给予生理盐水,实验结束采血观察其血清胆固醇和血液流变学变化.结果 参芪四虫汤能显著降低高脂大鼠血清胆固醇(TC)的水平,其降TC 作用主要是降低LDL-C+VLDL-C,同时能升高HDL-C/TC 值(P< 模型大鼠0.01);参芪四虫汤可明显改善全血及血浆粘度,提高红细胞变形能力,降低红细胞聚集率(P<0.01);显著降低血小板聚集率和10min 聚集率,延长高聚集率出现时间(P<0.01).结论 参芪四虫汤具有调控血脂水平,降低血液粘度,改善血液循环的作用.

    作者:庄慧魁 刊期: 2012年第09期

  • HPLC测定清热利咽合剂中绿原酸的含量

    目的 建立HPLC 法测定清热利咽合剂中绿原酸含量的方法.方法 采用Symmetry.C18 5.0μm 4.6×150(mm) 色谱柱,乙腈-0.3% 磷酸溶液(9:91)为流动相;流速1.0ml.min-1;检测波长327nm.结果 绿原酸在0.27~0.81μg 范围内线性关系良好(r=0.9992),平均回收率为99.95%,RSD=0.41%(n=5).结论 本方法操作简便,专属性强,结果准确,可用于清热利咽合剂的质量控制.

    作者:孙冬云;郭勇 刊期: 2012年第09期

  • 华佗《中藏经》精读(八)

    論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十四[原文]心者,五臟之尊號,帝王之稱也.與小腸為表裏,神之所舍.又主於血,屬於火,旺於夏,手少陰是其經也.凡夏脈鉤,來盛去衰,故曰鉤.反此者病.來盛去亦盛,此為太過,病在外;來衰去盛,此為不及,病在內.太過則令人身熱而骨痛,口瘡,舌焦,引水;不及則令人煩躁,上為咳唾,下為氣洩.其脈來累累如連珠,如循琅軒[2],曰平.脈來累累[1]連屬,其中微曲,曰病.來前曲後倨[3],如操帶鉤,曰死.

    作者:韩世辉;杨建宇;李彦知;孙光荣 刊期: 2012年第09期

  • 《温病条辨》运用人参探析

    <温病条辨>是中医温病学的代表性著作之一,吴鞠通在总结和论述温病的治法和方药时,除了重点强调清热利湿等祛除邪气治法的重要性外,也强调了要扶助正气,以更有效的防治温病.本文试图从<温病条辨>运用人参的论述中,探求人参在复杂多变的温病防治中的具体运用.

    作者:姜岳;邱模炎;李葆青 刊期: 2012年第09期

  • 参芍汤对干燥综合征患者外分泌腺功能的影响

    目的 观察参芍汤对干燥综合征患者唾液分泌的影响,评价该方法在干燥综合征治疗中的干预作用.方法 参芍汤口服,每日1 剂,每日2 次,14d 为1 个疗程,连续服用3 个疗程,对比治疗前后的腮腺ECT 的放射性比值、泪液分泌量以及唾液分泌量.结果:服用参芍汤后,患者在腮腺 ECT 的放射性比值、泪液分泌量以及唾液分泌量方面与治疗前比较,均有显著性差异.结论 参芍汤能较好的缓解干燥综合征的病情,阻止其进一步损伤唾液腺,同时有效改善唾液腺的分泌功能.

    作者:王倩;毕湘杰;邹艳红;贾会欣 刊期: 2012年第09期

  • 氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血沉和C 反应蛋白的影响

    目的 探讨氨溴索注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对患者血C-反应蛋白(CRP)及血沉(ESR) 的影响.方法 ①按AECOPD 诊断标准随机纳入80 例AECOPD 患者,分为氨溴索治疗组(40 例)和对照组(40 例);同时纳入30 名稳定期COPD 患者作为非治疗对照组.对照组患者主要给予抗感染及解痉平喘的基础治疗;治疗组患者在基础治疗的基础上给予氨溴索注射液(30mg )静滴,连续给予10 天为1 疗程.所有患者在治疗前后于清晨空腹抽取静脉血,测CRP 及ESR 水平.结果 AECOPD 患者CRP、ESR 水平显著高于稳定期COPD 患者,P<0.01 ;与对照组比较,氨溴索治疗可显著降低CRP 和ESR 水平并可提高临床疗效,P<0.05.结论 氨溴索注射液辅助治疗可显著降低AECOPD 患者血清炎症因子水平,提高临床疗效.

    作者:苏俊权;刘锦全;吴寿坤;罗文晓 刊期: 2012年第09期

  • 浅述中药饮片的鉴别

    中药是我国的国宝,是中华民族繁衍昌盛、防病治病的主要药物,其质量好坏、真伪优劣,关系到用药的正确、安全和有效,所以掌握药材真伪的鉴别知识和方法非常重要.中药的鉴别方法很多,通常可分原植物或原动物鉴别、药材或饮片的形状鉴别、显微组织粉末鉴别、理化鉴别等.但在医院调剂工作中经常使用简便易行的观察外表特征的经验鉴别和粉末显微鉴别[1] ,现就这两方面结合实际工作经验介绍如下.

    作者:梁友强 刊期: 2012年第09期

  • 独活寄生汤治疗类风湿性关节炎临床效果分析

    独活寄生汤方中独活、防风、秦艽、细辛能祛风湿之邪外出,并均有解热抗炎、镇痛作用;细辛搜肾经风寒,能扩张血管、改善微循环;肉桂、当归能治肝经血虚、寒邪凝滞,以上诸药为攻药,祛除邪实.桑寄生、生地黄、牛膝、杜仲、人参为补药,以治疗正虚.独活寄生汤加减诸药合用,补虚不留滞,攻邪不伤正,俟邪气祛,气血通,瘀血除,病情逐渐痊愈.

    作者:赵晓龙 刊期: 2012年第09期

  • 舒普深腹腔注药治疗严重肝病腹水感染20例分析

    目的 研究舒普深(辉瑞制药公司生产)腹腔注药对严重肝病腹水感染疗效观察.方法 治疗组以舒普深1g 用生理盐水50ml 稀释腹腔注入,对照组以静脉滴注头孢类抗生素.结果 应用舒普深腹腔注药及第三代头孢菌素静滴治疗腹腔感染40 例.观察组治愈16 例,显效4 例,总有效率100%,治愈率75%;对照组治愈12 例,显效6 例,进步2 例,总有效率90%,治愈率60%.结论 舒普深腹腔注药对肝肾功能无影响,可以延长用药时间,适合腹水感染患者的治疗.

    作者:刘毅 刊期: 2012年第09期

  • 泮托拉唑治疗十二指肠溃疡20例

    目的 观察泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效.方法 40 例十二指肠溃疡患者随机分为2 组.治疗组20 例,给予泮托拉唑40 mg 口服,1 次/d;对照组2O 例,口服奥美拉唑20 mg,1 次/d.2 组疗程均为4 周,4 周后观察临床症状、溃疡愈合情况,并记录不良反应.结果 治疗组治愈率为90%,对照组治愈率为85%,2 组比较无显著意义(P>0.05),治疗过程中未发现严重不良反应.结论 2 组方案治疗十二指肠溃疡均有效,同时耐受性良好.

    作者:邹大清 刊期: 2012年第09期

  • 浅谈桂枝在儿科临床的应用

    桂枝,为樟科植物肉桂的嫩枝.多分布于我国南方,其中尤以广西为多.福建、广东、云南、海南等地的热带及亚热带雨林中也有部分植株.桂枝味辛甘,性温,归心、肺、膀胱经.具有散寒解表,温经通脉,温阳化气的功效,归属于解表散寒类药物[1] .临床中可用于治疗风寒表证、寒湿痹痛、妇人肢冷痛经、癥瘕积聚、心悸、胸痹心痛、咳嗽痰饮、小便不利等证.诸多热性疾病,阴虚火旺,迫血妄行者则一般禁用桂枝.

    作者:蒋锴 刊期: 2012年第09期

  • 完带汤治疗白带病的用药体会

    完带汤出自<傅青主女科>,为治疗白带的常用方剂.功能补脾疏肝,化湿止带.主治脾虚肝郁,湿浊带下.症见带下色白,清稀如涕,面色苍白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱.本方的配伍特点是寓补于散,寄消于升,培土抑木,肝脾同治.应用完带汤加减治疗白带的用药体会.

    作者:刘存喜 刊期: 2012年第09期

  • 四神丸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎87例

    目的 为了进一步探讨四神丸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床效果.方法 选取了2010 年11 月至2011 年11 月入院治疗的87 例脾肾阳虚型慢性结肠炎患者为研究对象,针对治疗效果进行了比较分析.结果 治疗组的43 例患者中,总有效43 例(100.00%); 对照组的44 例患者中,总有效43 例(97.73%),治疗组效果优于对照组,且P≤0.05,差异有统计学意义.结论 采用四神丸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎可以取得显著的临床疗效,是一种治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的有效方法.

    作者:尹玲 刊期: 2012年第09期

  • 浅谈中药加工炮制对临床疗效的影响

    中药来源于大自然,往往伴有一些杂质,有的具有毒性或性质剧烈不能直接服用,有的易于变质不能久存等,况且同一药物生熟不同,作用亦异.因此,必须经过炮制或适当处理,使之充分发挥疗效,确保用药安全,适应临床需要.然而,当今社会为了追求经济效益,中药未按炮制标准炮制,直接用于临床,影响了治疗效果,拖延了病情,甚至产生了不良反应.在此我们作为药学人员,呼吁大家重视中药的炮制,把握好中药的质量.所以中药必须以中医理论为指导,遵循中药的炮制特色,吸取精华,除去糟粕,从而起到了保证用药安全、有效的作用,以促进中医药事业的发展.

    作者:李梅;万红 刊期: 2012年第09期

  • 前列舒乐冲剂治疗肾阳虚型慢性前列腺炎的临床观察

    目的 观察中成药前列舒乐冲剂治疗肾阳虚型慢性前列腺炎的疗效.方法 90 例肾阳虚型慢性前列腺炎,随机双盲分为2 组.治疗组60 例口服前列舒乐冲剂加左氧氟沙星胶囊,对照组30 例口服左氧氟沙星胶囊.疗程均为2 周,2 个疗程后进行疗效观察.结果 治疗组治疗肾阳虚型慢性前列腺炎的总有效率为91.6%(P<0.05),明显高于对照组.结论 前列舒乐冲剂治疗肾阳虚型慢性前列腺炎疗效满意,服用方便,是良好的中成药制剂之一.

    作者:刘晓彤 刊期: 2012年第09期

  • 无乳糖奶粉辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎45例

    目的 观察无乳糖奶粉辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 将轮状病毒肠炎90 例患儿按入院先后分为2 组,治疗组45 例患儿采用无乳糖奶粉喂养,对照组45 例继续母乳或牛乳喂养,2 组均予常规治疗.结果 治疗组显效率和总有效率分别为68.9% 和97.8%,对照组分别为46.7% 和82.2%,2 组显效率比较差异有显著性意义(P<0.05),总有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论 去乳糖奶粉喂养治疗轮状病毒肠炎疗效优于母乳或牛乳喂养.

    作者:陈晓红 刊期: 2012年第09期

  • 药物临床试验质量管理规范之试验药物标准操作规程

    临床试验药房标准操作流程是为保证临床试验按照GCP 原则实施保障体系,是GCP 原则的进一步细化.加强临床试验药物标准操作规程制定,加强GCP 的培训,在规范的试验过程中,不断提高药物临床试验质量和整体水平.

    作者:张倩 刊期: 2012年第09期

  • HPV 检测与细胞学联合检查对子宫颈癌前病变筛查的意义

    目的 评价人乳头状瘤病毒(HPV)检测联合宫颈液基薄层细胞学(TCT )检查对宫颈癌前病变筛查的效果.方法 我们妇产科、检验科及病理科于2009 年1 月至2012 年1 月间对来院行宫颈癌筛查的妇女进行了HPV 与TCT 联合检测、检查,并将宫颈高度病变(CINII--III )病人的TCT 和HPV 检测进行分析,并与阴道镜下活检病理组织学结果进行对比,从而评价在宫颈病变病人中的临床意义.结果 TCT 在CIN-II 中检出率为54.8%,CIN-III 中检出率为76.2%,明显低于HPV 阳性的检出率,差异有显著性(P<0.05).结论 HPV 检测结合TCT 检查提高了宫颈癌及癌前病变筛查的敏感性和特异性,是筛查宫颈癌的佳选择,将这两种方法作为宫颈癌早期筛查的常用方法,以指导低度病变进一步诊断和治疗,HPV 检测在 CIN 治疗后作为其疗效判断和随访监测的意义,HPV 检测对宫颈癌的预后有预测作用.

    作者:吴惠平;毛世琴;黄丽娟;陈静 刊期: 2012年第09期

  • 机械通气早期应用抗生素对呼吸机相关肺炎的影响

    呼吸机相关肺炎(VAP )是机械通气患者主要并发症之一[1] ,同时也是重症监护病房ICU 内主要的致死原因之一,文献报告其病死率可高达33%~71% .本文分析了机械通气早期应用抗生素对VAP 的影响,以期为ICU 机械通气患者VAP 的预防提供参考.

    作者:张海涛;饶艳伟;王永杰;邬志强;张靓靓 刊期: 2012年第09期

  • 三部六病讲座(九)三部六病对糖尿病的治疗思路

    三部六病局部证治观分为局部病局部治疗、局部病系统治疗、局部病局部整体双关治疗三部分,其中局部病局部整体双关治疗针对多种慢性病形成了独特的治疗思路,内容丰富多彩,本篇介绍三部六病局部病局部整体双关治疗对糖尿病的治疗思路.

    作者:马文辉;姚博 刊期: 2012年第09期

  • 体重指数与腰椎和股骨平均骨密度相关性研究

    目的 分析体重及体重指数与腰椎、股骨平均骨密度和骨矿含量之间的相关关系,比较腰椎、股骨骨密度和骨矿含量值的差异,探讨腰椎、股骨平均骨密度和体重与骨矿含量之间的关系.方法 选取2009 年1 月至2011 年1 月来我院进行治疗的166 例被确诊为骨量减少、骨质疏松症患者,比较L2、L3、L4 骨密度及骨矿含量之间的差值,分析L2、L3、L4 的平均骨密度和骨矿含量与体重及体重指数之间的相关性关系.结果 3 组骨矿含量值与骨密度值两两比较差异显著(P<0.05).腰椎、股骨平均BMC 与体重之间呈现出明显的正相关关系(P<0.01),而BMD 与体重之间无明显的相关性(P>0.05).结论 三组骨矿含量与骨密度之间存在明显的差异,其中腰椎、股骨平均骨密度和骨矿含量与体重及体重指数之间存在着明显的相关关系,体重在一定程度上会增加骨量,因此保持适当的体重对预防骨质疏松症的发生有重要的临床意义和价值.

    作者:王皓 刊期: 2012年第09期

  • 肝性脑病早期患者的临床观察及护理

    肝性脑病,是肝功能衰竭的终末表现,可分急性和慢性.慢性肝性脑病是肝硬化常见而严重的并发症之一,多数有明确的诱因.在肝性脑病前常出现先兆症状,若能早期发现、诊断,及时处理,预后较好.现将肝性脑病早期临床观察及护理措施介绍如下.

    作者:武文玲 刊期: 2012年第09期

  • 综合护理干预对老年高血压病患者康复的影响

    目的 通过综合干预,提高高血压患者的遵医行为,有效控制高血压,减少并发症的发生.方法 对38 名高血压患者进行饮食、心理、运动等方面的干预,前后进行比较.结果 干预前、后血压比较差异有显著的统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预能提高患者有效控制高血压,减少并发症的发生.

    作者:于凤颖;王颖;常海哲 刊期: 2012年第09期

  • 中医护理干预头痛的效果观察

    目的 探讨中医护理干预对改善头痛的疗效.方法 选择头痛患者78 例,随机分为观察组和对照组各38 例,对照组按头痛的护理常规进行护理,对照组不但进行常规护理,而且有中医护士辨证施护,进行护理干预.结果 观察组康复有效率明显高于对照组.结论 运用中医理论,根据不同证型对头痛患者进行中医护理干预,较常规护理更有利于改善患者的临床症状,促进早日康复,提高患者的生活质量.

    作者:张喜萍 刊期: 2012年第09期

  • 老年性肠梗阻的中西医结合治疗护理体会

    肠梗阻是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道引起的急腹症之一[1] ,临床主要表现为腹胀、腹痛、腹部膨隆、停止排便排气,通常以手术治疗为主.由于老年人机体反应比较迟钝,组织器官功能衰退,基础疾病多,全身各脏器有退行性改变,肠道的消化、吸收、分泌等功能易出现紊乱而形成肠梗阻,有一定的手术禁忌症.选择我科从2009 年6 月至2011 年12 月28 例老年性肠梗阻,采用理气导滞攻下、清热解毒的中药方灌肠行保守治疗,突出中西医结合护理特色,减少了并发症的发生,收到了较好的效果.现将护理体会汇报如下.

    作者:桂林 刊期: 2012年第09期

  • 剖腹产产后出血患者护理观察30例

    目的 分析剖腹产术后产妇出血的原因,探讨有效的护理方法.方法 收集2009~2011 年进行剖腹产手术,且术后出血的30 例产妇的临床资料.统计经过有针对性的临床护理后,患者出血的控制情况.结果 所观察的30 例患者,在临床救治的基础上,通过有针对性的护理措施,所有患者的出血状况均得到有效控制.结论 加强对剖腹产产妇的整体护理,能够有效减少患者的术后出血,降低产妇的死亡率,挽救患者的生命.

    作者:于红亚 刊期: 2012年第09期

  • 技术教学中示教练习的体会

    护理学是一门实用性强的综合性学科,专业技能训练是教学的重要环节,是提高护理专业素质的关键.笔者从事了基础护理技术教学几年来,深刻体会到了基础护理教学有别于其它医学课程,它是以技术操作为主的一门基础课程,对护士专业的学生来说,是在其走上工作岗位后直接应用于患者的基本的操作,这些操作的熟练程度将直接关系到患者的治疗效果和护理工作的声誉.这就要求每个护理工作人员都应具备一定的较强的动手能力,掌握各项护理技术的基本操作技能,以适应新形势下医院对高素质护理人员的需求.我们作为培养高等护理人员的学校,不仅要传授相关的理论知识,还要做好护理专业技能的训练.

    作者:高红新 刊期: 2012年第09期

  • 临床护理路径缓解胃大部切除术疼痛的应用

    目的 探讨临床护理路径在缓解消化性溃疡行胃大部切除术患者术后疼痛中的临床效果.方法 选取2009 年11 月至2011 年5 月间入院治疗的60 例消化性溃疡行胃大部切除术患者为研究对象,根据患者术后实施护理措施的不同,分成了对照组和观察组.对照组采用常规的护理方案,实验组采用临床护理路径,对2 组患者不同时段的(VAS )评分结果进行比较分析.结果 2 组患者在实施手术后4h 的疼痛程度均较高,且P>0.05,差异无统计学意义;在实施手术后12h 的疼痛程度均开始升高,对照组VAS 评分升高的程度较高;在实施手术后24h 的疼痛程度均开始下降,对照组VAS 评分下降的程度较小;在实施手术后72h,实验组患者的VAS 评分低于对照组;出院前2 组患者VAS 评分无显著差异.结论 临床护理路径在缓解消化性溃疡行胃大部切除术患者术后疼痛的过程中具有重要的意义.

    作者:俞雪丹 刊期: 2012年第09期

  • 青年高血压脑出血患者的救治

    目的 探讨中西医结合治疗青年高血压脑出血的临床治疗.方法 研究分析50 例青年高血压脑出血患者的临床救治情况,随机分成2 组,一组给予单纯西医常规处理救治,另一组在此基础上加入中医药治疗,比较2 组患者的临床疗效.结果 中西医结合观察组的总有效率达到80%,西医对照组的总有效率48%,2 组间临床疗效存在显著性差异(P<0.05).结论 西医常规急救处理在缓解急性症状的情况下,加入中医药辨证论治可以提高疗效,降低致残率.

    作者:王亚林 刊期: 2012年第09期

  • 40例眼底出血患者的诊治分析

    目的 提高临床对眼底出血患者的诊治效率.方法 按照患者就诊的先后顺序,将2010 年进行眼底出血治疗的患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予复方丹参注射液静脉点滴,治疗组在对照组用药的基础上加用桃红四物汤随症加减.治疗结束后观察2 组患者的临床疗效.结果 治疗组患者的治疗总体有效率为100%,而对照组患者的临床治疗有效率为:60%.2 组比较效果存在显著性差异(P<0.05).结论 中西医结合能偶有效控制患者的眼底出血的情况,且疗效稳定,值得临床的广泛推广使用.

    作者:毛罕燕 刊期: 2012年第09期

  • 联合用药治疗原发性开角型青光眼的疗效研究

    目的 对曲伏前列素联合噻吗心胺治疗原发性开角型青光眼的疗效进行探究.方法 选取我院眼科于2009 年3 月至2011 年9 月收治的60 例青光眼患者,均患原发性开角型青光眼,均采用曲伏前列腺素滴眼液联合噻吗心安眼药水进行滴眼治疗,观察并对比患者在治疗前后及过程中的昼夜眼压变化、视野变化及不良反应的发生情况.结果 经过1 个月和3 个月的治疗后,所有患者的眼压均降低,视野亦有所改善.治疗1 个月后有11 例患者有轻度不良反应,占18.33% ;治疗3 个月后有4 例患者有轻度不良反应,并均能耐受,主要不良反应为结膜充血、异物感、前房房闪等表现,全部患者均无全身不适、结膜炎和虹膜色素增加等不良反应.结论 采用曲伏前列素联合噻吗心胺治疗原发性开角型青光眼,因全身不良反应及局部不良反应发生少,且治疗效果令人满意,值得眼科医师在临床诊疗过程中推广运用,为广大青光眼患者服务.

    作者:师利农;叶伟明 刊期: 2012年第09期

  • 银翘三黄膏治疗糖尿病足溃疡100例临床观察

    目的 观察银翘三黄膏对糖尿病足溃疡的治疗作用.方法 将符合标准的患者随机分为单纯西药组和中药治疗组,西药组给予抗感染、改善循环等治疗,局部溃疡无菌换药,给予654-2 、普通胰岛素、生理盐水浸润纱条外用,中药组在上述基础上给予银翘三黄膏外用.结果 采用银翘三黄膏治疗组治疗总有效率高于西药组;抑菌作用明显优于西药组.结论 中药银翘三黄膏对于糖尿病足溃疡有明显的抑菌作用,临床疗效确切.

    作者:段俊红;李军;张建强 刊期: 2012年第09期

  • 筛窦粘液囊肿引起视力下降11例诊治分析

    目的 总结因筛窦囊肿引起的视力下降患者术前术后的视力变化.方法 回顾2003~2011 年间收治的因筛窦囊肿导致视力下降患者11 例,所有患者首先就诊眼科.CT 和MRI 检查确诊,术前给予视力检查,对患者进行鼻内窥镜下鼻窦开发术,摘除囊肿,术后给与预防感染和激素治疗.病例结果提示粘液囊肿.术后视力检查.结果 术后患者视力恢复不一,与视力下降程度和时间有关,有残余视力者比视力丧失无光感的效果好.结论 完善检查,早诊断和及时手术是治疗筛窦囊肿引起视力下降的关键.眼球突出、复视、眼球运动障碍都能治愈,有残余视力者视力都不同程度提高.

    作者:初翠英;王治强 刊期: 2012年第09期

  • 自拟柔筋补肾通络方治疗颈型颈椎病80例

    目的 观察自拟柔筋补肾通络方治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法 将160 例颈型颈椎病患者随机分为2 组.治疗组予自拟柔筋补肾通络方,日1 剂口服,7d 为1 个疗程.对照组予颈复康颗粒,一次5g,1 日3 次口服,7d 为1 个疗程.2 组连续治疗1~3 疗程,判定疗效.结果 治愈率:治疗组63.75%,对照组30%,经统计学处理,差异有显著性(P<0.01).结论 柔筋补肾通络法及方治疗颈型颈椎病疗效确切,治愈率高,不易复发.

    作者:孙增为;王希成;赵小华 刊期: 2012年第09期

  • 中医药学术论文写作规范第9讲表格使用的基本要求和规范

    表格是科技论文不可缺少的表述方式,能够加强所表述内容的逻辑性和准确性.医学论文中表格的使用比较频繁,但不规范使用的情况时有发生,现就表格使用的基本要求论述如下.1 表格使用的基本要求1.1 必要性如果表身中的内容基本相同,完全可以用简洁的文字叙述清楚的就没必要使用表格占用大量版面.如表中几种酶对几种不同细胞的反应结果都呈阴性(-),完全可以用一句话说明,表格并不能提供更多有效的信息,那就没有必要使用这个表格浪费版面.

    作者:张文娟 刊期: 2012年第09期

  • 开颅手术治疗高血压脑出血238例分析

    目的 探讨开颅手术血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取238 例高血压脑出血性脑疝患者作为手术治疗组,均采用开颅减压血肿清除术方法;205 例内科保守治疗组作为对照组,观察2 组治疗结果.结果 开颅减压血肿清除术组患者的治愈率和总有效率明显高于内科保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).手术治疗组238 例,总有效率73.95%,手术治疗组死亡15 例,死亡原因为脑疝致呼吸骤停、肺部感染、多器官功能衰竭.结论 采用开颅减压血肿清除术治疗高血压脑出血,是挽救患者生命和提高患者生存质量的有效手段之一.

    作者:彭立基 刊期: 2012年第09期

  • 中医健康教育在高血压患者中的应用

    高血压病不仅患病率高,且可引起严重的心脑肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,所以其致残率和死亡率也极高.我院中医科自2010 年8 月至2011 年8 月采用中医健康教育评估表对高血压病人进行健康宣教,收到了良好的效果.现报道如下.

    作者:杨林;孙静 刊期: 2012年第09期

  • 浅谈高血压病防治

    高血压是一种常见慢性疾病,同时是可有效控制的疾病.从分析导致高血压发病的原因入手,制定高血压的防治措施,以帮助人们形成健康的生活方式及饮食习惯,从而减少该病的发病率及有效控制血压状况,有效保护人民健康.

    作者:徐桂祥 刊期: 2012年第09期

  • 杨建宇二十四节气养生歌赏析(九)——立夏养生

    [歌诀] 立夏养阳重护心,调息静气午觉稳, 常食葱姜做有氧, 晚喝酒粥气血畅, 牛奶豆肉补营养, 果蔬纤维菜粗粮.1 原文解释立夏养生的重点在于养阳、养心.饮食上应多吃葱姜等升发阳气的食物,晚饭宜常食粥以养胃生津,可少量饮酒以行气活血;适量食鱼、瘦肉、蛋、奶和豆类等;多吃新鲜蔬菜、水果;适当搭配粗粮.

    作者:王志华;李彦知;杨建宇 刊期: 2012年第09期

  • 髋关节滑膜骨软骨瘤病的X 线与CT 诊断

    目的 探讨X 线平片与CT 对髋关节滑膜骨软骨瘤病的诊断价值.方法 回顾性分析8 例髋关节滑膜骨软骨瘤病的X 线与CT 表现特征.结果 X 线平片显示髋关节间隙内及周围多枚斑点状、沙粒状的钙化或骨化结节影,多呈类圆形或卵圆形,并孤立、分散或聚集成桑椹状、团块状、菜花状或不规则形.钙化结节中心密度淡,周边密度高呈蛋壳样,有的骨化结节内可见骨性结构.CT 检查显示钙化或骨化的游离体较X 线平片清晰、数目较多,并可显示增厚的滑膜和压迫性骨侵蚀.结论 X 线平片对髋关节滑膜骨软骨瘤病的诊断有一定价值.CT 检查对软骨结节显示具较高敏感性,可发现X 线平片不能发现的征象并明确诊断.

    作者:陈钧兴 刊期: 2012年第09期

  • 实时三维超声心动图技术及临床应用

    实时三维超声心动图(Real-time three-dimensional echocardiography,RT - 3DE )诞生是超声医学发展史上一次质的飞跃.该技术具有操作简便、实时采集、快速成像,可实时显示心脏的立体形态,且可进行任意方向、任意平面的切割,使心脏病变的大小、立体结构和复杂空间关系得以完整显示.在多个领域得到应用,尤其在心血管病方面.本文就实时三维超声心动图( RT - 3DE) 技术临床应用做一综述如下.

    作者:舒志平 刊期: 2012年第09期

  • 脑动静脉畸形的低场磁共振诊断及高低场核磁共振的区别评价

    目的 探讨脑动静脉畸形在低场核磁共振成像特征及与高场核磁共振的区别.方法 收集2009 年10 月至2012 年2 月间资料齐全患者共23 例,经手术及病理证实.结果 患者病灶多位于脑实质内,相对位置较为表浅,增强扫描时可见供血动脉及粗大引流静脉信号.病灶占位效应不明显,局部脑质萎缩,部分患者病灶附近可见含铁血黄素沉着.进而证明低场MRI 扫描能显示该病的所有特征.结论 无并发症的AVM 特征性低场MR 表现是粗大的供血动脉及引流静脉呈一堆匐行的无信号区,通常引流静脉较粗大.合并出血的AVM MRI 表现较为复杂.急性出血除保留AVM 原有表现外,T2WI 上出血部位呈低信号、亚急性出血时,T1、T2 加权图像上都出现高信号,使AVM 原有的低信号被部分掩盖.脑干血管畸形的MRI 表现较为特殊,常常表现为出血.经过对比发现对于AVM 而言,高场、低场核磁共振表现无明显差异.

    作者:王海涛;赵汉卓;付云峰;朱文娟;刘志波;于学庆 刊期: 2012年第09期

  • 乳腺癌术后自制负压瓶的应用与护理

    目的 探讨乳腺癌术后自制负压瓶的应用与护理.方法 我科用自制负压瓶对乳腺癌术后创面进行负压引流以代替传统的加压包扎,观察护理干预对患者恢复情况的影响.结果 自制负压瓶在乳腺癌术后的应用效果显著,大大降低了并发症,让患者顺利恢复出院.结论 乳腺癌术后应用自制负压瓶,操作简单,易于护理观察,患者自觉良好,住院时间短,值得推广应用.

    作者:李志英 刊期: 2012年第09期

  • 临床外科带教的经验探讨

    目的 总结带教临床外科专业实习医生的经验,探讨带教经验在实际工作中的应用.方法 50 名实习外科医生分为2 组,甲组根据一般的带教方法实施指导,乙组根据总结的带教经验指导,以病人对实习医生的评价、带教老师的打分和实习医生的互相打分为参考标准,比较2 组的差异.结果 实施带教经验指导的实习医生在临床的表现满意率高于98%,综合优秀率为48%和60%,明显优于普通指导的实习医生.结论 长期的带教经验在对外科实习医生的指导非常重要,具有很好的普及价值.

    作者:汪正宇 刊期: 2012年第09期

  • 甘姜苓术汤加减治疗寒湿腰痛临床疗效观察

    目的 观察甘姜苓术汤治疗寒湿腰痛的临床疗效.方法 对临床采用甘姜苓术汤加减治疗寒湿腰痛病例资料进行回顾性总结.结果 本组84 例,共治愈43 例,有效36 例,无效5 例,总有效率为94.05%.结论 甘姜苓术汤加减治疗寒湿腰痛疗效明显,值得临床推广应用.

    作者:胡文治;蔡亮 刊期: 2012年第09期

  • 黄芪桂枝五物汤合四物汤治疗颈椎病疗效观察

    目的 探究黄芪桂枝五物汤合四物汤治疗颈椎病的疗效.方法 所选患者为2005 年3 月至2010 年5 月门诊或住院的100 名患者,对其进行回顾性分析.所有患者均给予相同的西医缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗等对症治疗,以及必要的牵引、手法、理疗等,观察组加用黄芪桂枝五物汤合四物汤.每日1 剂,水煎后取汁400ml,分2 次服,7 剂为1 个疗程.结果 观察组临床治愈率、显效率和总有效率均明显优于对照组.结论 此方诸药合用可有调养荣卫、祛风散邪;益气温经,和血通痹等功效.笔者在临床上运用此方随证加减治疗效果满意,值得借鉴运用.

    作者:石锦明 刊期: 2012年第09期

  • 浅谈中西医结合治疗复发性口腔溃疡

    随着疾病的日趋多元化和复杂化,复发性口腔溃疡也越来越频繁地出现于我们的生活中,其发病率位居口腔黏膜疾病之首,成为常见的口腔黏膜疾病.针对这一现象和背景,结合西医病理组织学原理和中医学的辨证论治思维,浅谈一下自己对该病的认识.

    作者:冷兴川 刊期: 2012年第09期

  • 虫芍舒筋汤结合针刺治疗中风肢体痉挛35例

    肌张力增高是脑卒中患者常见的并发症,以肢体痉挛为主要表现,发病率较高,严重影响患者日常生活能力.本次研究选用虫芍舒筋汤结合针刺治疗中风后肢体痉挛取得良好疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料所有病例来源于2010 年1 月至2011 年12 月就诊黑龙江省中医研究院门诊及住院的中风偏瘫患者,符合纳入标准的观察对象.按首次来诊的先后顺序,用随机数字表法将所观察病例随机分为治疗组、针刺对照组(对照组1)、中药对照组(对照组2),3 组一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:邢越;邢锐;尚艳杰;张?;谈太鹏 刊期: 2012年第09期

  • 普济消毒饮联合针灸治疗流行性腮腺炎45例

    目的 观察普济消毒饮联合针灸治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法 将90 例流行性腮腺炎患者分为治疗组与对照组,其中治疗组45 例,予以内服中药普济消毒饮,外用针灸疗法;对照组45 例,予以西药利巴韦林注射液静脉注射及对症治疗.经治4 天后及1 周后观察其疗效.结果 经治4d 后,2 组效果有非常显著差别(P<0.01),经治1 周后,2 组效果仍有差别(P<0.05),结论普济消毒饮联合针灸治疗流行性腮腺炎起效快且效果显著.

    作者:卢军占;张海璐 刊期: 2012年第09期

  • 针刺配合按摩治疗周围性面神经麻痹60例

    目的 观察针刺配合按摩治疗周围性面神经麻痹的临床疗效.方法 将120 例患者随机分成2 组,对照组60 例予普通毫针针刺治疗,治疗组60 例在对照组基础上采用针刺配合按摩治疗.结果 治疗组痊愈率85%,有效率100%,痊愈患者平均治疗次数为17.3 ;对照组痊愈率65.5%,有效率94.8%,痊愈患者平均治疗次数为23.4.2 组痊愈率及所需治疗次数之间差异有显著性,具有统计学意义.结论 针刺配合按摩治疗面神经麻痹可大大提高痊愈率,并能够缩短病程,患者更乐于接受.

    作者:刘同正 刊期: 2012年第09期

  • 眼针配合苍龟探穴刺法治疗肩关节周围炎40例

    目的 观察眼针配合苍龟探穴刺法治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 将80 例肩关节周围炎的患者随机分成治疗组40 例和对照组40 例.治疗组采用眼针配合苍龟探穴刺法加以治疗,对照组采用常规针刺治疗,四个疗程后观察其疗效.结果 治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率72.5%,2 组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 眼针配合苍龟探穴刺法治疗肩关节周围炎疗效明显优于常规针刺组.

    作者:赵厚勇 刊期: 2012年第09期

  • 手术治疗妇科急腹症100例

    目的 总结妇科急腹症患者的临床表现、发病原因并探讨其诊治方法,提高患者的临床疗效.方法 对我院2009 年3 月至2011 年3 月收治的100 例妇科急腹症进行临床观察,其临床治疗方法及其预后观察进行分析总结.结果 100 例患者入院后均经临床相关检查明确诊断为妇科急腹症.此100 例患者经过手术治疗后均解除病因,康复出院,患者平均住院时间为6d.结论 在妇产科患者中,对急腹症病人采取适当的方法进行观察、诊断和治疗,可以有效的降低其误诊率、降低其死亡率,使病人得到正确合理的治疗.

    作者:赵菊 刊期: 2012年第09期

  • 慢性盆腔炎184例诊治分析

    慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,近年来发病率急速升高.分析我院184 例盆腔炎性,患者临床资料,对盆腔炎发病原因进行探讨.1 资料与方法1.1 资料与方法选取2008 年1 月至2008 年12 月,在我院门诊就诊,经妇科检查及临床检验诊断为慢性盆腔炎患者184 例,论断标准参考2006 年美国CDC 论断标准.年龄平均36 岁,小的18,大的54;病程短5 个月,长190 个月,平均21.5 个月.

    作者:赵桂花 刊期: 2012年第09期

  • 卵巢癌早期诊断及治疗

    目的 探讨卵巢癌早期诊断及治疗.方法 回顾性分析80 例患者的资料,对其临床表现、病理类型、辅助检查、手术治疗及化学药物治疗情况做一般性资料分析,总结他们的诊断和治疗过程,对其进行平均生存时间的比较.结果 辅助检查进行血清Calas 检查的阳性率高为80%,手术后理想的肿瘤细胞减灭术的平均生存时间要高于不理想的肿瘤细胞减灭术,而化疗超过6 个疗程的平均生存时间也要高于化疗时间不足6 个疗程的患者组.结论 对于卵巢癌要早期诊断,早期治疗,采取综合治疗的方法,将副作用控制在低.

    作者:朱丽丽 刊期: 2012年第09期

  • 妊娠期糖尿病护理100例

    目的 提高妊娠期糖尿病孕妇的手术适应能力和自我保健能力,降低母婴病死率,探讨妊娠期糖尿病患者产前、产时、产后的佳护理方法.方法 对2008 年3 月至2010 年3 月治疗的100 例妊娠期糖尿病孕妇采取有针对性的护理方法,观察患者血糖控制情况及胎儿情况.结果 经过有效护理,所有患者的血糖状况均有明显的好转,有1 例胎儿因产妇酮症酸中毒死亡.结论 妊娠期糖尿病对患者及胎儿的影响均较大,因此临床医务工作者不仅需要积极的对患者进行治疗及护理,更要加大对孕妇人群的宣传,改变患者的饮食习惯,降低妊娠期糖尿病的发病率.

    作者:武海云 刊期: 2012年第09期

  • 无痛人流术后并发症的防治体会

    目的 探讨无痛人流术后并发症,并提出针对性的防治措施,以提高临床治疗效果.方法 2009 年2 月至2011 年2 月至我院妇产科进行无痛人流术的患者共175 人,对术后各种并发症进行有针对性防治措施.结果 无痛人流术后并发症较多,但经过相应对症处理,并发症得到有效控制.结论 对人流术并发症采取针对性的防治措施可以有效减少患者痛苦,提高临床治疗效果.

    作者:刘海英 刊期: 2012年第09期

  • 产后难治性出血高危因素分析

    目的 探讨难治性产后出血的各种高危因素及预防措施.方法 分析2009 年1 月至2010 年12 月间采用盆腔血管结扎、改良B-lynch 缝合、子宫切除法等抢救措施的10 例难治性产后出血病人的临床资料.结果 9 例剖宫产,1 例阴道分娩,9 例抢救成功.结论 产后难治性出血发生率为0.38%,相对独立的多个独立危险因素作用大小的顺位为:前置胎盘、胎盘粘连或植入、瘢痕子宫、多胎妊娠及胎儿体重≥4000g、妊娠高血压疾病、妊娠合并中重度贫血及妊娠合并血小板减少.开展减痛分娩,降低剖宫产率,做好育龄妇女计划生育工作,适龄生育,做好围产期保健,降低中重度贫血及重度子痫前期的发生率,进而降低难治性产后出血的发生率.

    作者:郭素珍;周志强;冯晔;张淑霞;张翠兰 刊期: 2012年第09期

  • 中药防治妊娠期高血压病的疗效观察

    目的 评定中医药在防治妊娠期高血压疾病中的疗效.方法 对在我院进行正规孕检的620 例孕妇进行妊娠期高血压疾病预测.结果 阳性者108 例,随机分为实验组与对照组.实验组给予中医药治疗,对照组常规服用钙剂.结果 实验组经中医药干预,终发展为妊娠期高血压疾病例数为15 例,对照组妊娠期高血压疾病发病人数为27 例,2 组比较P<0.05,差异具有统计学意义.2 组平均动脉压、尿酸、尿钙、抗心磷脂抗体多项检测指标比较,差异亦有显著意义(P<0.05).结论 中医药在防治妊娠期高血压疾病中疗效显著.

    作者:赵伟;秦小佩;景琦 刊期: 2012年第09期

  • 产科护理纠纷防范对策

    产科护理人员如果因为操作不规范或者操作失误引起一些医疗事故,或者因为护理时的言语不当而引起产妇和家属的不满,就可能引起护理纠纷,严重的会对医院的声誉造成恶劣的影响,甚至会妨碍整个医疗事业的形象.

    作者:胡慧彩 刊期: 2012年第09期

  • 手术治疗腹壁切口子宫内膜异位症16例

    子宫内膜异位症是生育年龄妇女常见的疾病之一,该病临床表现多种多样,组织学上虽然是良性,但却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为[1] .本文就我院2002~2010 年收治的术后腹壁切口子宫内膜异位症16 例患者,均经手术及病理证实、经手术及配合药物治疗进行总结,疗效确切.现报道如下.

    作者:张香玲 刊期: 2012年第09期

  • 疏肝理气和滋阴补肾法治疗女性青春期后痤疮92例

    目的 探讨疏肝理气和滋阴补肾法治疗女性青春期后痤疮的临床效果.方法 选取2010 年3 月至2011 年2 月期间收治的青春期后痤疮的女性患者92 例随机分为2 组,观察组46 例,选用知柏地黄汤进行调养治疗;对照组46 例,给予口服螺内酯进行治疗.连续治疗8 周,观察治疗效果.停药后经6~12 个月的随访,观察并记录复发情况.结果 经治疗,观察组的治疗效果及愈后复发率均优于对照组.结论 根据中医辨证,采用疏肝理气和滋阴补肾法治疗女性青春期后痤疮疗效确切,值得临床推广.

    作者:金记平 刊期: 2012年第09期

  • 国医大师郭子光教授辨治心律失常验案赏析

    国医大师郭子光教授,熟谙中医经典,精通中医理论,医术精湛,验识俱丰,在用中医药治疗各种疑难顽症方面匠心独运,屡起沉疴.尤其是在治疗心律失常方面造诣颇深,疗效卓著.现结合一些医家对本病因机证治的认识和郭老调治验案的赏析,冀以弘扬郭老学术思想和诊治经验,传承仁术.

    作者:高尚社 刊期: 2012年第09期