目的探讨YAG激光治疗变应性鼻炎的疗效.方法内窥镜直视下利用YAG激光对69例常年变应性鼻炎患者进行筛前神经凝固治疗,随访半年.结果显效39例(56.5%),有效23例(33.3%),无效7例(11.2%),总有效率为89.8%.结论鼻内窥镜下YAG激光治疗变应性鼻炎操作简单、近期疗效高、安全可靠,有较好的临床应用价值.
作者：吕金红；钟从武 刊期： 2004年第06期
目的探讨生物膜在神经外科临床中的应用.方法对19例硬脑膜缺损与不足应用生物膜修补的病例资料进行回顾性分析.结果全组19例无脑脊液漏、感染及皮下积液.发热者2例,经对症治疗后,3d内控制.19例中无手术死亡,术后随访18例,均效果满意.结论应用生物膜修补硬脑膜,术后恢复良好,并发症少,无排异反应,是1种较好的脑膜修补材料.
作者：杨海；曹敏；袁永生；陈金武；郝杰 刊期： 2004年第06期
目的探讨血清Ⅳ型胶原(IVC)含量在2型糖尿病中的变化及对肾病早期的诊断价值.方法采用放射免疫法测定63例病史在2月～27年的2型糖尿病患者和22例非糖尿病患者(对照组)血中IVC含量,用免疫透射比浊法测尿微量白蛋白(UA)含量,用葡萄糖氧化酶法测血糖.结果糖尿病血清IVC(75.44±30.10)明显高于对照组(52.11±8.83),P＜0.001,糖尿病肾病组(83.83±33.45)明显高于糖尿病无肾病组(61.81±16.72),P＜0.005,糖尿病无肾病组明显高于对照组,P＜0.01.结论测定血清IVC可作为反映糖尿病肾病的早期指标,高血糖是IVC增高的主要原因之一.
作者：刘惠玲；杨春杰；张滨 刊期： 2004年第06期
目的研究婴儿重型肺炎的适宜治疗措施,提高婴儿重型肺炎治愈率.方法早期经微量输液泵静脉注射血管活性药物,观察疗效.结果早期应用血管活性药物者可使重型肺炎较快恢复,提高治愈率达(98.3%).结论早期应用血管活性药物佐治婴儿重型肺炎值得推广.
作者：杜清勉；丁显春；王树举 刊期： 2004年第06期
Diovan又名缬沙坦胶囊,是一种口服有效的特异性的血管紧张素(AT)Ⅱ受体拮抗剂,它选择性地作用于AT1受体亚型.AT1受体亚型对血管紧张素Ⅱ的已知作用产生反应,AT2受体亚型与心血管作用无关.Diovan对AT1受体没有任何部分激动剂的活性,Diovan与AT1受体的亲和力比对AT2受体强2万倍.2001年5月～2003年5月我院应用Diovan治疗青年原发性高血压96例,疗效较好,现报告如下.
作者：余咏红 刊期： 2004年第06期
目的探讨干扰素在治疗原发性血小板减少性紫癜中的治疗价值.方法采用干扰素治疗14例糖皮质激素治疗禁忌或治疗无效、依赖的病人.结果显效3例(21.4%),良效5例(35.7%),进步1例(11.1%),无效5例(35.7%),总有效率57.1%.结论对于激素慎用、禁忌、治疗无效或依赖的患者,病人拒绝行脾切除术,没有经济条件使用丙种球蛋白度过危险期、存在生命危险者,干扰素可作为一种选择用药.
作者：刘丽波；任苏平；宋艳秋 刊期： 2004年第06期
产科急症子宫切除病例发病率低,但病情危重,需迅速做出判断,如处理不当,严重者可危及产妇生命.现将我院1996年1月至2003年12月,因剖宫产术时及产后大出血而行子宫次全切除10例分析如下:
作者：郑淑丽；武东生 刊期： 2004年第06期
自2000年3月至2004年6月,我院对128例胆囊结石并胆总管结石及胆囊结石并可疑胆总管结石患者行术中胆道造影,现报告如下:
作者：查力斌；王刚；洪涛；杜强；杨希恩 刊期： 2004年第06期
目的探讨十二指肠外伤术中探查、手术方式及术后处理.方法回顾分析5例各式十二指肠损伤同时合并胰腺、血管损伤治疗的临床资料.结果所有病人没有出现肠瘘、狭窄、出血等并发症,均治愈出院.结论伤后在18h内立即手术的病人可选用简单、易行、方便、实用的手术方法,妥善的术后处理,无需附加复杂的消化道重建,同样可以治愈.
作者：苏永凤；叶文；佘元基 刊期： 2004年第06期
引产是妊娠晚期普遍使用的手段之一,而催产素静脉滴注是临床广泛应用的足月妊娠引产方法之一,但它需静脉用药,专人管理,定时调节剂量,操作较麻烦.近几年,米索前列醇(简称米索)用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的有效性已得到肯定.我院于2000年1月～2002年12月对80例足月或过期妊娠孕妇,采用阴道置米索引产,对其有效性和安全性进行临床观察,并抽取63例同等条件接受催产素引产者临床资料,进行比较分析,报道如下:
作者：范春明 刊期： 2004年第06期
关节镜技术在膝关节疾病中的应用愈来愈为临床关注,我院自1997年开展关节镜手术,在膝关节镜下证实并行滑膜皱襞切除术治疗该综合征26例取得满意效果,现报道如下.
作者：张义峰；苏兰海；李国胜 刊期： 2004年第06期
新生儿先天性心脏病(先心病)是导致新生儿死亡的主要原因之一,了解其临床特征,早期诊断非常重要,现将72例先心病分析如下:
作者：周柳凤；钟业娟；华益民 刊期： 2004年第06期
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)临床常见,Graves病是自身免疫性甲状腺疾病的一种常见类型,本身可引致白细胞减少,服用抗甲状腺药如咪唑类或硫脲类亦可引致白细胞减少.临床常规升白细胞药物如利血生、鲨肝醇、维生素B4等治疗效果不佳,本文试用糖皮质激素类药物阿赛松(通用名曲安西龙片Triamcinolone)治疗此类病人30例,所有病例未用其他升白细胞药物,取得较好疗效.现将结果报告如下.
作者：邢桂红；王秋月 刊期： 2004年第06期
目的探讨断流术治疗门脉高压并发上消化道大出血的止血效果.方法分析39例门脉高压并发上消化道大出血的临床表现,手术适应证、禁忌证、手术方式及术后处理.术后随访1～4年,平均2年.结果临床疗效满意.手术止血治愈率92.3%,术后再出血率10.0%.肝功能A、B级为手术适应证,C级病人手术应持谨慎态度.结论断流术操作简便,是治疗门脉高压并发上消化道大出血的一种合理可行的术式.
作者：刘玉东 刊期： 2004年第06期
目的探讨应用光子嫩肤技术对患者进行面部皮肤美容的综合临床效果.方法采用光子嫩肤仪宽光谱(560～1200nm)作用皮肤色基产生综合生物疗效,达到皮肤美容的目的.结果应用光子嫩肤技术对混合性色斑、毛细血管扩张、细小皱纹、毛孔粗大等共1 500例的治疗,总有效率达到90%以上.结论光子嫩肤技术疗效确切、安全省时,是具有一定治疗范围的高新技术.
作者：何美珍；倪静 刊期： 2004年第06期
我院从1995～2003年用半隆凸切除、支气管袖状肺叶切除术治疗累及隆凸边缘、主支气管及叶支气管开口的肺癌患者78例,取得了较好的临床效果,现报告如下:
作者：张奎星；张成勤 刊期： 2004年第06期
目的探讨并评价表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入术在基层医院开展的可行性和经验.方法对1014例(1 086眼)白内障施行了超声乳化吸除并人工晶状体植入术.结果1 014例(1 086眼)白内障患者手术后视力提高者1 076眼(99.08%),人工晶状体植入者1 076眼(99.08%),并发症少并得到了较好地处理.结论表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入术术后视力恢复快、效果好、并发症少,完全可以在基层医院开展,但需完善的设备、精湛的手术技巧和规范的操作.
作者：沈桂林；李艳香；徐启苗；武蕙怡 刊期： 2004年第06期
目的探讨羊膜移植术治疗陈旧性眼表烧伤的临床价值.方法对陈旧性眼表烧伤25例33眼行羊膜移植术重建眼表,后期局部注射平阳霉素,观察其临床效果.结果所有术眼睑球粘连得到明显改善,角膜新生血管及角膜透明度明显好转,视力有所提高.结论对陈旧性眼表烧伤造成的睑球粘连和假性胬肉,羊膜移植术是目前较理想方法之一.
作者：周亚庄 刊期： 2004年第06期
目的观察腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹时对呼吸和循环功能的影响.方法腹腔镜胆囊切除术患者500例,静吸复合麻醉后,监测血压(BP)、脉搏(HR)、Ⅱ导联心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)、潮气量(TV)、分钟通气量(MV)、气道峰压(PIP)、呼气末二氧化碳浓度(PETCO2).分别在二氧化碳气腹前5min,二氧化碳气腹后5、10、20min及放气后5min时记录各项监测数据.结果二氧化碳气腹后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著升高(P＜0.05),HR增快(P＜0.05),PIP升高(P＜0.05),SpO2无明显变化.结论腹腔镜二氧化碳气腹对呼吸和循环功能影响显著,应严格控制气腹压,特别对老年人、高血压及呼吸功能不全的患者.
作者：王庆宝 刊期： 2004年第06期
目的探讨食管癌、贲门癌的临床治疗和预后.方法对1984～2003年间收治的507例食管癌、贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果507例均接受手术治疗,21例(4.1%)因广泛转移未能切除,总切除率95.9%(486/507).507例中食管癌206例,贲门癌301例;食管癌中颈部吻合84例,弓上吻合80例,弓下吻合37例;贲门癌中上半胃切除260例,全胃切除25例.507例中经胸切口329例(食管癌206例,贲门癌123例),经腹切口178例.各类并发症共31例(6.1%),切端残留14例(2.8%).结论食管癌、贲门癌早期诊断是提高切除率的关键,手术径路应根据临床部位、侵犯范围和全身状况,因人而异选用.加强围手术期处理可以明显减少术后并发症,术后综合治疗是提高生存率必不可少的环节.
作者：魏永祥 刊期： 2004年第06期
有资料表明,子宫内膜异位症的发生率逐渐上升,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂也随之上升,并已成为一种不容忽视的妇科急腹症.现将我院1998年1月至2003年2月发生的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂9例分析如下:
作者：李桂玲；李巍；李威 刊期： 2004年第06期
自1996年以来应用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗以腭咽平面狭窄为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)45例,疗效满意,报告如下.
作者：李宪华 刊期： 2004年第06期
目的通过对肺癌化疗期间合并下呼吸道感染的致病菌和药敏检测结果分析,指导临床正确选择抗生素.方法回顾分析32例肺癌化疗期间合并下呼吸道感染的细菌学资料.结果32例中分离培养出36株病原菌,革兰阴性杆菌27株(75.0%),革兰阳性球菌5株(13.9%),真菌4株(11.1%).亚胺培南对除真菌以外的所有细菌100%敏感.头孢他啶、阿米卡星、头孢曲松钠对31株革兰阴性、阳性菌敏感性分别为71.8%、62.5%、59.3%,而青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉、红霉素的耐药性较高.结论肺癌患者化疗期间合并下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,是临床合理选择抗生素的重要依据.
作者：张旭华；孙成英；王斯闻；李晶 刊期： 2004年第06期
目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的疗效.方法采用鼻内窥镜技术行鼻中隔矫正术.结果对89例患者术后6～50个月的疗效观察表明,鼻中隔偏曲得到矫正,特别是高位、后段的鼻中隔偏曲,满意地改善患者的鼻腔通气,有效地控制鼻腔粘连的发生和减少鼻息肉、鼻窦炎的复发.结论该法与传统的鼻中隔矫正术比较,具有安全和疗效持久等优点,具有较好的临床应用价值.
作者：刘煜；贺曼；陈君 刊期： 2004年第06期
目的观察重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的疗效.方法随机选择50例血清白蛋白＜35g/L、A/G＜1.3的肝硬化病人,在常规治疗基础上加用重组人生长激素4单位皮下注射,每天1次,10d为1疗程.治疗期间不使用人血白蛋白、血浆和其他促进肝细胞生长和促进蛋白合成的药物.观察指标为食欲差、腹胀、乏力和恶心等症状改善情况;血清白蛋白、球蛋白、胆红素、转氨酶、凝血酶原时间、血糖及血常规的变化.结果症状改善情况:治疗后食欲明显增加、腹胀明显减轻、乏力减轻、恶心减轻;生化指标改善情况:血清白蛋白明显增加、球蛋白明显下降、A/G比值升高,停药2周后白蛋白增加更为明显;其他肝功能指标无明显变化,血糖及血常规指标无明显改变.结论在综合治疗基础上使用重组人生长激素,可以增加肝硬化病人的白蛋白合成,改善营养状况,无明显不良反应.
作者：张本山；徐爱群；徐瑞英；李劲松；王安耿；张群 刊期： 2004年第06期
纤维支气管镜目前临床应用日益广泛,它不仅提高了肺癌的早期确诊率,而且在治疗上开辟了新的途径,它具有操作简单、安全、效果好的优点.现将我院10年来对X线胸片块影的105例患者行纤维支气管镜检查情况分析如下:
作者：李舜午 刊期： 2004年第06期
目的探讨经尿道电切大前列腺改良Nesbit法,以减少手术时间和出血.方法对1995年1月～2003年11月58例大前列腺,28例采用Nesbit法,30例采用改良Nesbit法经尿道前列腺电切术.对2种方法在减少术中出血和缩短手术时间作对比.结果用Nesbit法平均手术操作时间85min,术中输血12例(42.9%),平均输血量240ml.用改良Nesbit法平均手术操作时间62min,术中输血8例(26.7%),平均输血量120ml.无经尿道切除(TUR)综合征发生.术后主观症状评分、大尿流率、残余尿均比术前有显著性改善.结论应用改良Nesbit法电切大前列腺可以减少手术时间和术中出血.
作者：潘德旭；夏杰；张兴军；高新春；周桂芬；高平 刊期： 2004年第06期
下颌阻生齿尤其是近中低位或水平阻生,由于有下颌骨骨组织覆盖及第二磨牙的阻挡,其拔除是一项复杂的手术,多采用去骨劈开或2种方法相结合.自2000年以来作者使用高速涡轮钻协助拔除下颌阻生齿,取得满意效果,现报道如下:
作者：陈军；王思明；赵恒奎 刊期： 2004年第06期
目的探讨髋关节假体置换术并发症及预防措施.方法1994～2003年,共有38例患者接受髋关节假体置换成形术,其中9例全髋,29例人工股骨头置换;男21例,女17例;年龄大者84岁,小者56岁;手术后随访长为7.5年,短为3个月.结果随访结果,痊愈30例,好转2例,有并发症6例(包括猝死1例).结论与植入相关的并发症有脱位、关节松动、髋臼磨损、感染以及内科并发症等,提出了预防和避免这些并发症的措施.
作者：王志鑫；王岑；陈森；王国波 刊期： 2004年第06期
目的报告应用腹腔灌注化疗联合高频透热治疗进展期胃癌的临床疗效.方法进展期胃癌患者共47例,分为治疗组24例及对照组23例.均采用LFMP化疗方案(四氢叶酸+5-氟脲嘧啶+丝裂霉素+顺铂).治疗组24例,通过人工腹水法大容量腹腔灌注化疗,再用国产NRL-001型差频电容场肿瘤热疗系统加温腹腔;对照组23例,采用常规静脉滴注法进行全身化疗.结果客观疗效:治疗组54.17%,对照组26.09%,P＜0.05.结论腹腔灌注化疗联合高频透热治疗进展期胃癌有效率高,毒副反应小,对于改善生活质量、延长生存期有较显著的临床意义.
作者：孙研；吴景华；刘红伟；朱敏；王一峰 刊期： 2004年第06期
目的观察β受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效及大耐受量.方法选择住院CHF患者75例,随机分为2组,性别、年龄、病程、基础心脏病和心功能构成均无显著差异.对照组:常规强心、利尿、扩血管、ACEI及针对病因和诱因等综合治疗;治疗组:在综合治疗基础上加美托洛尔,开始剂量6.25mg bid,无不良反应后,每2周加倍,直至大耐受量.观察疗程均为1年.心衰症状与体征完全消失,心功能改善Ⅱ级或以上为显效;心功能改善Ⅰ级为有效;心功能改善不足Ⅰ级或恶化为无效.观察治疗前后临床疗效、心功能NYHA分级、24h平均HR、CTR、LVEF、CI变化.结果治疗组显效19例(47.5%),有效19例(47.5%),无效1例(2.5%),死亡1例(2.5%);对照组显效12例(34.3%),有效16例(45.7%),无效4例(11.4%),死亡3例(8.6%).经Ridit分析,治疗组显效率、无效率及存活率均明显优于对照组(P＜0.05),有效率2组无显著差异(P＞0.05).大耐受量个体差异很大,范围25～200mg/d.仅1例(2.5%)停药.结论在综合治疗基础上加美托洛尔治疗CHF,明显改善心功能指标,且耐受性好.
作者：杜永贵 刊期： 2004年第06期
目的通过测定血清心肌酶谱及肌钙蛋白I(chI)以探讨其对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法采用生化分析仪及诊断试剂盒,检测了78例AMI患者发病后2～24h各时段各项指标的动态变化.结果AMI后4h内患者血清中cTnI及CK-MB开始升高,6h AST、LDH也开始升高,至12～24h各项指标均达高峰.结论联合检测血清cTnI及心肌酶潜对AMI的早期诊断有很高的价值.
作者：朱卫华；朱增民 刊期： 2004年第06期
目的研究消化性溃疡、慢性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)产毒株之间的关系.方法用定性酶联免疫检测法测定患者血清幽门螺杆菌总抗体和产毒株抗体,并做统计学分析.结果胃溃疡(DU)、十二指肠溃疡(GU)、胃炎组检测Hp-Ab阳性结果存在显著性差异(P＜0.05),DU感染Hp率较高;已被Hp感染的DU、GU、胃炎组细胞毒素相关蛋白A(CagA)抗体阳性结果无显著性差异(P＞0.05).结论幽门螺杆菌与消化性溃疡、慢性胃炎等疾病的发生密切相关.CagA阳性Hp菌株感染是引起上述疾病的一个非常重要的因素.测定产毒株Hp抗体,在Hp感染相关特定性疾病发展中起着重要的作用.
作者：卢艺涛；高静；姚桂琴 刊期： 2004年第06期
目的观察黄芪注射液对临床期糖尿病性肾病(DN)的尿蛋白排泄量、血糖及血脂的变化情况,以研究黄芪治疗DN的疗效.方法选择排泄大量蛋白尿的DN患者36例,随机分为对照组和治疗组,2组均以糖尿病饮食为治疗基础,用口服降糖药或胰岛素调整控制血糖.对照组予以卡托普利12.5mg,每日3次;治疗组在对照组治疗方法的基础上加用黄芪注射液20ml,加入5%葡萄糖注射液250ml并加普通胰岛素4～6单位,静脉滴注,每日1次,疗程4周.治疗前后分别检测24h尿蛋白定量、血脂及空腹血糖值,实验数据进行统计学分析.结果治疗组用药后较用药前,蛋白排泄量明显减少(P＜0.01),对照组用药后较用药前,尿蛋白排泄量亦有减少,但无统计学意义(P＞0.05).2组对比降尿蛋白作用有显著差异(P＜0.01),且治疗组血糖控制的情况也较对照组为优.结论黄芪注射液对中晚期DN可有降尿蛋白作用,具有临床实用和开发价值.
作者：刘丹；刘松；丁红 刊期： 2004年第06期
目的分析胃癌根治术后复发因素及其诊断、治疗.方法对1985～2003年间经胃镜或胃肠透视证实为复发癌的临床资料进行分析.结果复发性胃癌38例,再次手术23例,实行剖腹探查活检术5例,胃空肠吻合术10例,根治性胃癌切除8例,手术切除率34.78%.术后因吻合口瘘死亡1例,其余7例均痊愈出院.其后1年内生存5例,占手术切除率的67.5%,存活3年内2例,占25.0%.结论早期诊断、严格掌握手术适应证、合理的手术方法以及术后的综合治疗是改善病人预后的重要因素.
作者：王爱光；孟宪颖；韩光宏；葛晓军；孙学良；刘晓吉；白海光；边立忠；霍文广 刊期： 2004年第06期
目的探讨高血压等与糖尿病肾病(DN)发病的相关因素,为糖尿病患者预防或延缓糖尿病肾病的发生和发展提供参考.方法从某医学院附属医院1998～2000年间收治的糖尿病患者病案中随机抽取308例2型糖尿病患者病案(其中DN145例,无DN者163例),对其相关指标进行统计分析.结果多因素logistic回归分析结果显示:DN与年龄、高血压病程、糖尿病病程、是否有高血压、是否有高血脂、糖化血红蛋白、CRE、24h尿蛋白指标有关.结论积极的控制血压、血糖,纠正血脂紊乱,定期监测糖化血红蛋白、CRE、24h尿蛋白等指标变化,对预防或延缓DN的发生和发展有积极的意义.
作者：赵新；毕育学；高卫；邓晓钟 刊期： 2004年第06期
目的评价纤维支气管镜(纤支镜)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型危重呼吸衰竭患者救治中的作用.方法24例COPD并Ⅱ型危重呼吸衰竭患者采用纤支镜引导经鼻气管插管,实施机械通气.同时根据病情需要进行纤支镜吸痰冲洗术.结果纤支镜引导经鼻气管插管时间约2～3min,操作顺利,患者无明显不适,未发生气管插管相关并发症.经纤支镜行气管支气管吸痰冲洗后1h、4h,患者气道吸气峰压明显下降,动脉血气显著改善.结论熟练使用纤支镜经鼻气管插管可很快建立人工气道,吸除气管支气管内潴留的痰液.纤支镜用于COPD并危重呼吸衰竭患者的气道吸痰冲洗治疗能促进痰液引流,降低气道吸气峰压,改善肺泡通气.
作者：黄光银；范月平；高永河；李坚 刊期： 2004年第06期
目的肛裂病人术式效果对比观察.方法随机选择120例肛裂病人,其中60例采用扩切术,60例采用侧切术.结果扩切术组肛裂治愈率95%,好转率5%,总有效率为100%;侧切术组治愈率75%,好转率20%,无效5%,总有效率95%.结论扩切术优于侧切术.扩切术既无并发症也无复发者,是Ⅱ、Ⅲ期肛裂很好的治疗方式,侧切术由于疗程短,创伤小,可作为Ⅰ期肛裂的首选术式.
作者：杨小未；张仲民 刊期： 2004年第06期
目的对髋臼骨折的手术适应证、手术人路、内固定物、并发症的预防以及术后处理进行探讨.方法40例髋臼骨折均采用手术治疗.髂腹股沟入路7例,K-L入路27例,前后联合入路6例.髋臼重建钢板32例,螺钉固定5例,钢板与螺钉联合使用3例.手术中加用植骨4例.术后皮牵引6周,术后3周在牵引下活动髋关节.2例植骨加盖合并钢板内固定患者,予胫骨结节骨牵引4周后改皮牵引2周.3个月后逐渐负重行走.结果骨折复位标准按Matta氏标准评定:解剖复位30例,满意9例,差1例.随访38例,参照美国矫形外科研究院评定髋关节功能标准,优24例,良好10例,可2例,差2例.合并创伤性关节炎3例,股骨头坏死1例,异位骨化1例,股外侧皮神经损伤2例.结论(1)对符合手术适应证的病人应积极手术治疗;(2)根据髋臼骨折类型选择手术人路;(3)钢板固定优于螺钉固定;(4)对髋臼骨折病人术后应早期活动、晚期负重,以避免创伤性关节炎或股骨头坏死的发生.
作者：赵晓龙 刊期： 2004年第06期
冠状动脉血管内超声(IVUS)不仅能观察到血管壁与血管腔的形态,准确地测量血管的狭窄程度,而且可以根据斑块的性质、程度,确定冠状动脉粥样硬化的诊断,指导冠心病的治疗[1].我院2001年3月～2002年12月对60例冠心病患者行冠状动脉造影术(CAG)检查,对这些患者的76处血管段行IVUS检查,取得了满意的效果,而周密细致的护理措施起到了重要的作用,现将护理体会总结如下.
作者：殷洁；金微；蒲艳华 刊期： 2004年第06期
股骨头假体置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,置换成功后,可解除关节疼痛,重建关节功能.为了使这项手术能取得满意的效果,我们对11例股骨头假体置换病人的术前、术后进行了精心护理,并给予详细的出院指导,现将护理体会报告如下:
作者：顾一平；时华凤 刊期： 2004年第06期
目的探讨肝硬化门静脉高压患者上消化道出血时间的规律,并给于相应的护理措施,以提高临床抢救成功率.方法回顾性分析302例病人516次上消化道出血的时间.结果1天24小时中,5:00～6:00为出血的第1高峰期,16:00～17:00时为第2高峰期,23:00为第3高峰期.夜间出血212例,发生率为70.16%,白天出血90例,发生率为29.84%,出血发生的时间昼夜差异显著(P＜0.01).夜间死亡43例,死亡率为14.36%,白天死亡19例,死亡率为6.49%,昼夜死亡率比较差异有显著意义(P＜0.05).结论肝硬化患者上消化道出血及死亡的时间是有规律性的,根据其规律性采取相应治疗护理程序,可提高抢救成功率.
作者：李晓荣；丁玉；张瑞玲 刊期： 2004年第06期
紧急气管插管技术是抢救急危重症病人的一项重要抢救措施,及时有效的建立呼吸通道是抢救成功的关键.气管插管可在短的时间内建立人工气道,保障病人氧的供给,且有助于防止误吸,利于气道吸引和使用多种通气方式及气管内给药,可提高危重患者抢救成功率及心肺复苏后患者的生活质量.1993～2002年,我院急诊护士共为108例患者施行紧急气管插管,现将体会报告如下.
作者：陈丽艳 刊期： 2004年第06期
目的探讨门诊护理管理的有效方法.方法在门诊护士岗位考核、竞争上岗的基础上,开展星级评比活动.其实施步骤包括制订护士星级服务标准,建立护士星级服务评价模式,制定和实施护士星级晋、降级评定方案;实行月月考核、季季评比,星级考核分与护士奖金分配、职称晋升和评聘挂钩.结果增强了门诊护士竞争意识,加强了工作责任心,护理质量大大提高,门诊病人护理工作满意度比实施前提高了12.3%.结论护理管理中推行星级服务,提高了护理质量和门诊工作的整体水平.
作者：陈亚华；杨言诚 刊期： 2004年第06期
目的探讨食管癌术后并发症的预防及护理对策.方法将52例食管癌手术病人的临床资料、术后情况进行分析总结.结果与结论做好充分的术前准备及心理护理,使病人树立和增强对手术成功的信心,身心处于佳状态;同时改善病人营养状况,做好伴发病的治疗和护理,增强病人对手术的耐受性和应激能力,为手术创造良好的条件.术后严密观察病情,加强护理,及时发现病情变化,采取相应有效的护理对策和治疗措施,可以预防和控制术后并发症,使病人早日康复.
作者：齐岩 刊期： 2004年第06期
护士长:今天我们结合病例对骨盆骨折进行护理查房,请大家积极踊跃发言,首先,请责任护士介绍病例.
作者：范丽侠；张翠萍；张曙光；张琳琳 刊期： 2004年第06期
1社会主义护理道德规范社会主义护理道德规范是社会主义社会向护理人员提出的应该遵循的行为准则.它来源于实践,服务于实践,并在护理实践中不断得到丰富与发展,形成完善的护理道德规范,指导护士的行为,调节护士与患者以及护士与护士相互间的关系.道德规范是人们行动的准则和依据,故常用简洁鲜明的文字加以叙述,护理道德规范有尽职献身,勤奋谨慎,热情和蔼和求精进取等四个方面.
作者：汪安丽 刊期： 2004年第06期
例1女,61岁.因右侧腹股沟无痛性肿物4个月,于1995年1月8日人我院普外科.4个月前无意中发现右侧腹股沟有一粟粒大小的肿物,因无痛、不影响生活未介意,4个来逐渐长至鸡卵大小,故来诊.慢性病毒性乙型肝炎病史10年.
作者：刘丽波；任苏平；夏梅 刊期： 2004年第06期
患者女,41岁.因腰痛1个月,于2003年12月29日入院.患者1月前无明显诱因开始出现腰部酸胀不适,逐渐加重,偶伴下腹隐痛.
作者：王春香 刊期： 2004年第06期
患儿男,生后10min,因重度窒息入院.患儿为G1P1,足月剖宫产,出生体重2 100g,阿氏评分1分钟为3分,5分钟为6分.
作者：张琳 刊期： 2004年第06期
患者男,25岁.因给节煤炉换窝煤时突然晕倒,20min清醒后发现右上臂被火焰烧伤.伤后立即送当地医院求治,于伤后3d在全麻下行右上臂扩创植皮术,术中发现创基深达肱骨而未予植皮,暴露肱骨后给予换药治疗,伤后45d转来我院.查体:BP130/85mmHg,HR90次/min,R19次/min.
作者：李云青；冯志全；包平涵 刊期： 2004年第06期
1疝手术演变的历史回顾腹股沟疝是普外科的常见病和多发病,腹股沟疝修补术是外科古老的手术,自从Bassini首创经典的Bassini疝修补术以来,腹股沟疝修补术历经百年,由有张力到低张力,后为无张力疝修补术的历史演变.
作者：李俊；韦日明 刊期： 2004年第06期
细胞凋亡的抑制与恶性肿瘤的发生发展有密切关系.Survivin是新近发现的一种凋亡抑制基因.有研究表明,Survivin在多数肿瘤组织及胚胎组织中表达,而在成人终末成熟未分化组织一般不表达或低表达.本文着重对Survivin的结构、生物学功能、抗凋亡机制及妇产科相关疾病有关研究进展作一综述.
作者：张清华 刊期： 2004年第06期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、空肠上段及胰管和胆管出血,其主要表现为呕血、便血及循环衰竭,究其原因有:由食管胃底静脉曲张破裂所致的上消化道出血和以消化性溃疡为主要病因所致的非食管胃底静脉曲张性上消化道出血,其中肝硬化门脉高压合并食管和胃底静脉曲张破裂出血病死率较高.控制急性出血是降低病死率、改善临床预后的关键.除采用药物治疗以外,内镜直视下对曲张静脉行组织粘合剂、硬化剂、皮圈结扎和金属夹治疗可有效控制急性破裂出血,降低出血病死率的疗效确切.
作者：王美玲；毓珊 刊期： 2004年第06期
个别上前牙反颌在临床上比较常见,在一些成人患者中,因条件所限、正畸有困难或因正畸时间长,患者不愿意接受治疗.我们于1999～2000年,对这些病人采用背包式义齿修复,达到了满意的效果,现报道如下:
作者：孙秀艳；翟德红 刊期： 2004年第06期
我院自1998年6月至2003年10月在B超导向下经皮肝肿瘤血管内注射三氧化二砷(As2O3)治疗肝癌,取得非常好的疗效,现报告如下:
作者：王宏光；王彩霞；王晓燕；蒋里；刘冬曼 刊期： 2004年第06期
1995～2003年我院发生10例胆囊切除术中漏诊胃肠道肿瘤的病例,现报道如下:
作者：杨建光 刊期： 2004年第06期
茎突综合征或称Eagle综合征,亦称茎突过长症,此症系茎突过长或其方位、形态异常致与邻近血管、神经相抵触所引起的咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、头痛、颈痛等症状的总称.由于临床表现多不典型,容易误诊,延误治疗.我院1998～2003年收治误诊的茎突过长患者56例,现对其误诊原因进行分析,旨在提高此类患者的诊断率.
作者：刘煜；贺曼；姜杰；张伟；王士美 刊期： 2004年第06期
分析我科2001年1月～2004年5月经纤维支气管镜(FB)检查和外科手术证实的成人支气管异物11例长期误诊原因,探讨避免无明确异物吸入史患者误诊误治的措施,旨在提高成人支气管异物诊治水平.
作者：庄少侠；黄丽蓉 刊期： 2004年第06期
1职能科室管理职能科室在医院实施科学化、规范化和法制化管理中,起着极其重要的作用,同时也是医院各项工作有序开展的重要保障.因此,强化职能科室管理,充分发挥职能科室在评审中的作用,是提高医疗服务质量和管理水平所必需,也是评审标准的要求.
作者：任小勇；张书绅 刊期： 2004年第06期
我院作为医疗保险定点医院以来,按照基本医疗保险政策规定和要求,从增强参与意识、规范医疗保险管理、提高医疗服务质量人手,全面做好基本医疗保险各项工作.
作者：柳伟华；张安康；邢桂芹；葛明 刊期： 2004年第06期
医院呼吸道感染约占医院感染的8%～33%,肺炎死亡率可达50%,成为第一位死亡原因,尤其在冬季,许多重症患者中(如肿瘤、结核等)由于免疫力低下,几乎百分之百发生此类感染,极易诱发呼吸衰竭或其他合并症.因此,积极监控此类感染是保证重症患者安渡冬季的首要任务,其监测指标很多,笔者试就空气细菌密度进行探讨和观察.
作者：李洪印；赵茜 刊期： 2004年第06期
目的了解临床标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-Lactamases,ESBLs)的产生率及耐药特性.方法采用K-B法测定大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对12种常用抗生素的耐药性,按NCCLS规定采用双纸片法检测两菌的ESBLs.结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs产生率分别为31.6%、38.8%.ESBLs菌对亚胺培南的耐药率为0%,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为29.0～35.0%.结论ESBLs菌的体外耐药性检测提示,临床对该菌的治疗应以碳青霉烯类为首选药物,哌拉西林/他唑巴坦亦有良好的抑菌作用,切勿使用青霉素类、头孢菌素类和氨曲南类抗生素.
作者：高小林 刊期： 2004年第06期
目的探讨急性小脑幕硬膜下血肿的CT特征.方法回顾性分析11例急性小脑幕硬膜下血肿的CT表现.结果片状高密度影4例,冠状位呈条带状或梭形高密度影;V形高密度影2例;Y形高密度影4例;1例片状高密度影与Y形高密度影同时并存.结论急性小脑幕硬膜下血肿的CT影像颇具特征性,但须与蛛网膜下腔出血、小脑幕钙化、小脑幕广基脑膜瘤相鉴别.
作者：张小胜；夏顺明；刘霞；杨渭川 刊期： 2004年第06期
目的探讨超显诊断系统鉴别尿沉渣的临床应用价值.方法通过门诊及住院病人,经过尿常规筛查白细胞+～( ),红细胞+～( )者,再以超高倍显微系统(ACT-2002型)进行检测.所得结果与临床体征以及其他检查结果进行比较,其诊断阳性符合率在90%以上.结果观察到了一些普通光学显微镜难以看清的物质,缩短了确诊时间,避免了误诊漏诊.结论超高倍显微系统是一种快速、准确、客观和方便的检测方法,可为临床早期诊断和鉴别诊断提供重要线索.
作者：王友宁 刊期： 2004年第06期
目的监测近5年肿瘤病人败血症的菌群分布和耐药性,指导临床合理应用抗生素.方法回顾分析近年来败血症患者病原菌分布及耐药性特点.结果引起败血症的主要病原菌依次是:大肠埃希菌(17.0%)、白色念珠菌(12.0%)、金黄色葡萄球菌(8.5%).在引起的败血症中,革兰阴性杆菌占优势(48.2%),真菌败血症明显增高,位居第二位(28.4%).革兰阳性球菌对万古霉素、克林霉素、环丙沙星敏感率高;革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、氨曲南有较高的敏感性.结论临床医师必须密切关注病原菌分布、流行病学变化及耐药性特点,合理应用抗生素.
作者：许青霞；孙萍；张瑞丽；马红霞 刊期： 2004年第06期
目的探讨立体定向放射治疗体部恶性肿瘤的近期疗效.方法单用立体定向放射治疗者,每次5.0～8.0GY,治疗6～10次;部分肺癌应用立体定向放射治疗作为追加剂量者,每次4～6GY,治疗4～7次.结果总有效率87.9%,9例死亡.结论立体定向放射治疗体部恶性肿瘤可得到较理想的姑息甚至根治性疗效,可降低正常组织的损伤.
作者：朱海文；张成祥；于龙珍；柏会明；葛红旗；孙骊；张英；孙小兵 刊期： 2004年第06期
肺癌的发病率近年来较过去明显增高,已经成为常见的恶性肿瘤之一,尽早发现和作出明确诊断,具有重要意义.典型肺癌的胸部X线表现已有大量报道,但有一部分不典型肺癌的胸部X线平片,因表现不典型易被漏诊、误诊.为了对此类肺癌有进一步的认识,现收集43例不典型肺癌X线胸片进行如下分析:
作者：翟丕力；朱丽丽；刘源；李岩冰 刊期： 2004年第06期
下呼吸道感染是我国常见和病死率高的感染性疾病,痰标本的细菌学检查对呼吸道感染的诊断有重要意义,可为临床医生提供准确的病原学依据,同时对呼吸系统疾病鉴别诊断、指导临床用药具有重要的参考价值.我们对2002年6月至2003年月12日住院患者的230份痰标本进行细菌培养和药敏试验,结果报告如下:
作者：武翠灵 刊期： 2004年第06期
目的探讨小型医学图像存档与通讯系统(minimizing picture archiving and comunication system,mini-PACS)在实际工作中的应用及其特点.方法建立基于符合医学数字图像传输标准3.0格式的局域网,形成放射科小型PACS系统.结果成功地实现了放射科数字图像在PACS内的传输、中心存档、易机图像处理、不同操作系统不同格式图像在DICOM3.0标准水平的相互兼容和图像交流,以及诊断报告的书写与共享打印等功能.结论mini-PACS提高了工作效率及管理水平,值得推广.
作者：刘敏辉 刊期： 2004年第06期
慢性盆腔炎是妇科临床常见病、多发病,中医药治疗效果肯定.我们拟清热化瘀法为主治疗本病,采用克炎灵冲剂治疗慢性盆腔炎32例,取得满意疗效,现将结果报告如下:
作者：侯莉莉 刊期： 2004年第06期
恶性胸腔积液为晚期恶性肿瘤的常见并发症.腔内注入药物是目前主要治疗手段之一.本文收集1998年1月至2000年5月单用顺铂100mg/次胸腔内注入为对照组,计15例;2000年6月至2002年7月顺铂40mg/次加康莱特注射液200ml/次胸腔内注人为治疗组,计15例,观察分析2组疗效,现报告如下.
作者：张洪祥；陈发爱；赵欣 刊期： 2004年第06期
我院自2000年6月以来应用苦参素注射液(天晴复欣)联合大剂量干扰素(安福隆)治疗慢性乙型肝炎20例,报告如下.
作者：陈卫 刊期： 2004年第06期
目的观察锰对人体神经电生理改变,探讨锰对锥体束的影响.方法锰作业及锰中毒人员共40例,做脑运动传导时间和常规肌电图检查,观察脑运动传导时间和肌电图的时限与电压,并结合临床进行分析.结果锰作业年限较长或有明显中毒体征者,脑运动传导时间明显延长(P＜0.001),常规肌电图时限延长,电压增高,所有患者多项电位增多,大部分重收缩定量分析为肌源性改变.结论锰作用于机体早期为锥体外系统损伤,晚期可出现锥体束的损害.测定脑运动的传导时间,可作为诊断锰中毒的参考指标,电可作为评定锥体束损害的依据.
作者：王守正；李鑫铭 刊期： 2004年第06期
目的探讨血源传播对医务人员职业危害的有效防护.方法自2000年11月到2003年11月,将泰安市中心医院临床科室、医技特检科室的220名医护人员,随机分为观察组医护人员119名,对照组医护人员101名,观察组实施全面屏障性隔离、标准预防的同时给予被动增强机体免疫力和提高防护意识教育,而对照组同往常一样给予常规防护.结果对比2组血源性传播所致医护人员感染的阳性结果,其中观察组明显低于对照组,具有显著性差异.结论综合性职业防护是防止血源致医护人员感染的有效方法.
作者：高明广；续锦 刊期： 2004年第06期
糖尿病(DM)是一种全球性常见疾病,预计到2010年糖尿病患者可达2.4亿,严重危害人类健康状况,而糖尿病患者并发的脂代谢紊乱,尤其是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)升高,是糖尿病人群发生心脑血管并发症如冠心病、中风和外周血管疾病等慢性病变的重要原因[1,2].本文根据我校2003年全体教职工体检结果,分析343名糖尿病患者的血脂特征.
作者：王晓红；李正秀；朱国义；戈海林 刊期： 2004年第06期
细菌性痢疾(以下简称菌痢)是由痢疾杆菌引起的肠道传染病[1].其病死率虽然不高,但发病人数多,危害程度重,特别是5岁以下儿童[2].为进一步探讨我区菌痢的流行规律,制订出本地切实可行的控制措施,现对1993～2002年细菌性痢疾疫情报告资料统计分析如下:
作者：张宇堂；张贞卿；徐秀贞 刊期： 2004年第06期
盐城市第二职业中学系国家级重点职业中学,为了解中学生沙眼的患病情况,我们于2003年4月对我校2352名学生作了沙眼患病情况的调查.
作者：颜祥 刊期： 2004年第06期
为了加强医院感染控制管理工作,提高医疗质量,认真落实消毒隔离制度,降低和控制医院感染发生率,我院每月均对重点科室的空气、物体表面、医务人员的手、使用中的消毒液进行微生物学监测.现将2001～2003年监测结果总结分析如下:
作者：苏希风；安丽莎 刊期： 2004年第06期
