目的 探讨多次重复体外冲击波碎石(ESWL)对病人的不良反应.方法 对2000年10月至2006年5月多次(5次以上、每次冲击次数为1 000次)ESWL的57例肾、输尿管结石病人进行了6个月至6年的随访.结果 血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)和尿β2微球蛋白(β2-MG)的平均值在正常范围;继发高血压2例,发生率3.5%.部分病例震波侧肾脏的肾小球滤过率(GFR)有所下降.结论 多次ESWL对肾脏可能造成一定的损害,应掌握ESWL的适应证.
作者：章启晔；胡桑；路华；王文卿 刊期： 2007年第05期
目的 探讨他汀类药物联合辅酶Q10对慢性心力衰竭的治疗作用.方法 将84例充血性心力衰竭患者随机分为辛伐他汀组(n=42)和对照组(n=42).在常规治疗的基础上辛伐他汀组加用辛伐他汀和辅酶Q10,辛伐他汀起始剂量5 mg/d,4周后增至10 mg/d,辅酶Q1010 mg,1天3次.结果 治疗12周后,辛伐他汀组较对照组血浆总胆固醇和低密度脂蛋白水平降低,心功能改善,左室射血分数提高(P＜0.01),血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平显著降低(P＜0.01).结论 辛伐他汀可以显著改善心力衰竭患者的心功能和血管内皮功能,提示他汀类药物可用于治疗充血性心力衰竭.
作者：曲春雁；唐爱萍；王军志 刊期： 2007年第05期
目的 观察小剂量锌剂对治疗维生素D缺乏性佝偻病的影响.方法 对确诊维生素D缺乏性佝偻病的患儿157例(其中血清锌水平低下32例)随机分为观察1组、观察2组和对照组,3组均给予维生素D、钙剂治疗,在此基础上观察1组加服小剂量锌剂,观察2组仅对血清锌水平低下者加服小剂量锌剂.结果 3组在烦躁、多汗等症状消失时间,血清25-(OH)D3、碱性磷酸酶(AKP)、腕X线片复常等方面具有显著性差异.结论 小剂量锌剂治疗维生素D缺乏性佝瘘病能显著提高疗效.
作者：王善用；陈盈 刊期： 2007年第05期
目的 探讨多层螺旋CT尿路造影(SCTU)对原发性输尿管癌的诊断价值.方法 对12例原发性输尿管癌患者行CT平扫和增强扫描,作曲面重建和SCTU重建,获得完整尿路图像,并与单纯轴位像进行比较.结果 单纯轴位扫描漏诊1例,误诊2例,单纯轴位扫描定性诊断符合率为75%,轴位结合SCTU重建诊断全部正确,定性诊断符合率为100%.结论 SCTU对原发性输尿管癌的定位、定性诊断准确性高,可使原发性输尿管癌诊断准确率明显提高.
作者：高伟民 刊期： 2007年第05期
目的 探讨多囊肾患者的血液动力学改变与肾功能变化的相关性和敏感性.方法 用彩色多普勒超声(CDFI)分别测定32例多囊肾患者(多囊肾组)和45例正常人(对照组)的肾主动脉(MRA)、肾段动脉(SRA)、肾叶间动脉(IRA)的收缩期峰值流速(Vman)、小流速(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,对其资料进行分析.结果 肾功能正常的多囊肾组三级肾动脉的Vmax、Vmin均低于对照组(P＜0.05),PI、RI明显高于对照组(P＜0.05);肾功能代偿与失代偿的多囊肾组Vmax、Vmin显著低于对照组(P＜0.01),PI、RI显著高于对照组(P＜0.01).Scr在肾功能代偿期即比对照组增高(P＜0.05),失代偿期升高更显著(P＜0.01);肾功能失代偿期BUN水平高于对照组(P＜0.05).结论 (1)多囊肾患者的血液动力学改变早于肾功能的变化;(2)Vmax、Vmin的下降和PI、RI的增高与肾功能损害呈正相关.CDFI检测多囊肾的血流情况较常规肾功能测定敏感性好,为观察肾脏的血流与疾病的发展、治疗提供依据.
作者：嵇雪芹；李咏梅 刊期： 2007年第05期
目的 探讨山葡萄多酚对由血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)引起的高血压大鼠的治疗作用,并探讨其抗高血压的机制.方法 40只Wistar大鼠随机分成4组,即阴性对照组、试验对照组、山葡萄多酚治疗组、NADPH氧化酶抑制组,每组10只.每组大鼠均需要测血压以及NADPH亚单位p22phox、noxl和nox4 mRNA的变化.结果 大鼠NADPH氧化酶被抑制后血压明显下降,应用山葡萄多酚治疗AngⅡ引起的高血压组发现血压明显下降,NADPH氧化酶的亚单位p22phox、noxl以及nox4 mRNA表达也明显下降.结论 山葡萄多酚有降低由AngⅡ引起的高血压的效果,其机制是通过降低NADPH氧化酶的亚单位来实现的.
作者：张立春；安喆；于春雷 刊期： 2007年第05期
目的 探讨急性白血病端粒酶和乳酸脱氢酶活性的变化及其临床意义.方法 选取38例急性白血病和14例非恶性血液系统疾病患者,采用端粒重复序列聚合酶链反应扩增免疫酶标法检测骨髓细胞端粒酶活性,同时用连续动态监测法测定血清乳酸脱氢酶浓度.结果 急性白血病患者端粒酶活性和乳酸脱氢酶活性高于对照组非恶性血液系统疾病患者(P＜0.01).急性白血病初发及复发期患者高于完全缓解期患者(P＜0.01及P＜0.05).结论 观察急性白血病患者端粒酶和乳酸脱氢酶活性的变化有助于判定白血病疗效、预后及监测疾病的进展.
作者：侯艳秋；王建宁 刊期： 2007年第05期
目的 调查一汽职工脂肪肝的现状,探讨发病因素,研究预防措施.方法 对在体检中心作健康体检的职工进行身高、体重、肝脏B超、肝功能、血脂等检测.结果 10 541例体检者中脂肪肝平均患病率为16.30%,随年龄增高脂肪肝患病率增高,且不同劳动强度组比较,脂肪肝患病率有显著差异,高胆固醇、高甘油三酯、单纯肥胖、常饮酒、高血糖、HbsAg(+)等为脂肪肝的危险因素.结论 一汽职工脂肪肝患病率相对较高,且以高胆固醇、高甘油三酯为首要危险因素,因脂肪肝可导致肝纤维化、肝硬化,因此应加强对脂肪肝的防治工作.
作者：付广双；利娟；秦凤云；季慧范；袁静；王立红；张晶芬；王彦宽；徐建华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和P53蛋白在原发性胆囊癌中的表达及意义.方法 选取施行根治性手术的原发性胆囊癌患者27例,应用免疫组化方法观察胆囊癌组织中PCNA的表达及分布、胆囊癌不同组织类型P53蛋白的表达.结果 27例胆囊癌均可见PCNA阳性细胞,其表达强弱主要与癌细胞侵犯深度相关;胆囊癌P53蛋白表达与组织分化程度相关,高～中分化腺癌、低分化腺癌、未分化癌的表达率分别为36.4%、66.7%、85.7%(P＜0.05).结论 PCNA和P53蛋白的表达与癌肿分化程度相关,与胆囊癌恶性程度有密切关系,可作为胆囊癌预后判定的指标.
作者：邢通潮；任斌；冯建龙 刊期： 2007年第05期
目的 探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)发生的原因及处理方法.方法 回顾性总结97例肾移植术后DGF患者的临床资料.结果 发生DGF的病因包括急性排斥反应45例(46.4%),急性肾小管坏死39例(40.2%),环孢素A中毒7例(7.2%),髂静脉血栓3例(3.1%),输尿管梗阻3例(3.1%).76例DGF经治疗后移植肾功能恢复正常,19例血肌酐稳定在200 μmol/L左右,1例因应用抗淋巴细胞球蛋白后并发肺部感染死亡,1例应用甲基强的松龙冲击治疗后移植肾功能未好转而恢复血液透析治疗.结论 急性排斥反应及急性肾小管坏死是引起肾移植术后DGF的主要因素.
作者：苗强；于长海；傅耀文；周洪澜 刊期： 2007年第05期
目的 阐述脑脓肿的临床特点,选择佳的诊治方法以提高疗效.方法 回顾性分析25例脑脓肿的病因、影像学表现及治疗方法,并对25例病人进行3～6个月随访.结果 脑脓肿以血源性和隐源性为主.经CT及MRI诊断脑脓肿的准确率达92%.经手术或保守治疗治愈20例,好转2例,死亡2例,复发1例.结论 血源性和隐源性脑脓肿发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法,早诊断、早治疗能提高治愈率、降低病死率.
作者：高立志；刁艺；乔向华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨用多根克氏针加钢丝张力带治疗单纯钢针钢丝张力带无法解决的粉碎严重的尺骨鹰嘴骨折的疗效,并与钢板螺钉内固定的疗效进行比较.方法 观察组26例中,男性19例,女性7例;年龄24～45岁,平均34岁;车祸致伤20例,坠落或跌倒致伤6例.对照组18例,男性12例,女性6例;年龄22～47岁,平均32岁;车祸致伤14例,坠落或跌倒致伤4例.2组均为严重粉碎的尺骨鹰嘴骨折.结果 2组病例均随访18个月,按照Broberg和Morrey评估标准进行评价,结果观察组优21例,良4例,可1例.对照组优12例,良5例,可1例.经x2检验,2组结果无显著差异(P＞0.05).结论 运用多根克氏针加钢丝张力带治疗严重粉碎的尺骨鹰嘴骨折,可以获得满意的肘关节功能,明显降低内固定物昂贵给患者带来的经济负担.
作者：潘梅圃；居进；朱耀宗 刊期： 2007年第05期
目的 总结癌症疼痛在临床控制和有效治疗的方法.方法 先予精神上及心理上安慰和关心,遵循WHO三阶梯止痛原则,同时选择性配以其他治疗.结果 疼痛缓解率达87.2%,其中完全止痛39.1%,显著止痛31.1%,中度止痛17.0%.结论 癌症疼痛治疗是多元化的综合性治疗,药物是控制癌症疼痛的主要手段,以口服给药为佳.
作者：郭纯先 刊期： 2007年第05期
目的 通过对肢体慢性静脉疾病(CVD)的临床-病因-解剖-病理生理(CEAP)分期探讨下肢静脉曲张疾病的综合治疗.方法 依据临床表现和影像学检查,对120例下肢静脉曲张患者按照CEAP分期、分级进行综合治疗.结果 120例(135条肢体)患者按CEAP分期个性化治疗后,门诊随访复发率为19.3%(26/135),明显低于传统的单纯行手术治疗患者.结论 CEAP分期,描述了下肢静脉疾病发展过程,应用CEAP分期避免了治疗的盲目性,扩大了综合治疗的范围,有助于下肢静脉疾病的规范化治疗和诊断.
作者：张阁；祁光裕；杨林 刊期： 2007年第05期
目的 评估无创正压通气(NIPPV)在救治慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭浅昏迷患者中的价值,以选择NIPPV的临床应用适应证.方法 对入选的29例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭浅昏迷患者应用呼吸机面罩辅助通气,动态观察NIPPV治疗后2h、12 h、1 d及3 d动脉血气、神志、NIPPV治疗的压力调节高值、治疗后病人的转归、NIPPV的不良反应及并发症.结果 29例患者中,24例经NIPPV治疗3 d后与治疗前比较,PaO2明显升高[(96.45+21.00)mm Hg比(50.17±12.26)mm Hg,P＜0.01],PaCO2明显降低[(64.03±10.00)mm Hg比(86.58±15.02)mm Hg,P＜0.01],pH明显升高(7.37±0.05比7.23±0.06,P＜0.01),均脱机出院,有效率达82.75%(24/29).5例改为有创通气,其中3例经有创与无创序贯机械通气治疗后脱机出院,2例死亡.吸气压力＜15cm H20 4例,15～20 cm H2O 23例,21～25 cm H2O 2例;呼气压力为3～5 cm H2O.结论 双水平无创正压通气对有选择的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭浅昏迷患者疗效确切,但应准确掌握无创呼吸机的操作方法,合理地调整各种参数,特别是吸气支持压力.
作者：霍显服 刊期： 2007年第05期
目的 探讨应用尺动脉腕上皮支筋膜皮瓣修复腕掌部皮肤软组织缺损的方法.方法 切取以尺动脉腕上皮支为蒂的筋膜皮瓣,旋转修复腕掌部皮肤软组织缺损.结果 18例腕掌部皮肤软组织缺损皮瓣修后患者,15例皮瓣完全成活,3例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药后愈合,皮瓣术后无臃肿,外形良好.结论 该皮瓣血供可靠,手术操作简便,是修复腕掌部皮肤软组织缺损的较好方法.
作者：赵惠春；张济；张春华；杜辉；李久威；王雷 刊期： 2007年第05期
目的 比较双相门冬胰岛素30(诺和锐30)和预混人胰岛素30 R(诺和灵30R)对2型糖尿病(2 DM)病人餐后血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)的影响.方法 2005年2月至2006年5月对盐城市红十字会医院59例年龄35～65岁的未使用过胰岛素治疗的糖尿病患者,分别使用诺和锐30和诺和灵30R治疗16周,比较2组餐后1h、2h血糖及糖化血红蛋白的变化.结果 经过16周的治疗,血糖下降幅度尤其餐后血糖下降幅度诺和锐30组显著大于诺和灵30R组,HbA1c水平诺和锐30组较诺和灵30R组有明显下降(P＜0.001).诺和灵30R治疗期间发生2例轻度低血糖反应,2组均未发生严重低血糖事件及其他严重不良事件.结论 与诺和灵30R相比,诺和锐30能更好地模拟生理性胰岛素曲线,降低餐后血糖,使HbAlc达标,安全性和耐受性良好.
作者：王艳；郑春兆；曾娅；王宏祥；茆小霞 刊期： 2007年第05期
目的 观察胸腺素α1治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效.方法 选择收治的慢性重型乙型肝炎97例,随机分为观察组52例,对照组45例,在相同抗病毒、保肝、对症治疗基础上,观察组应用胸腺素α1皮下注射,比较2组病人临床表现、肝功能指标、凝血指标等变化.结果 胸腺素α1组病人症状和肝功能改善明显优于对照组,2组乙肝病毒载量下降及乙肝s抗原阴转率无显著差异.结论 胸腺素α1可有效的调节慢性重型乙型肝炎患者机体免疫力,在重型肝炎治疗中值得推广.
作者：高明宏；刘百坤 刊期： 2007年第05期
目的 观察胶原酶溶解术与臭氧髓核氧化术联合应用治疗腰椎间盘突出症的可行性、安全性及临床疗效.方法 对20例腰椎间盘突出症的患者均行臭氧与胶原酶联合注射.术后随访6～12月.结果 20例患者均无异常反应,且临床疗效满意.结论 两种方法联合应用,安全可行,且汲取了两者之优点,疗效肯定,值得推广.
作者：张龙虎；张学东；邢永振；何瑞远；秦旭惠；杨静 刊期： 2007年第05期
目的 观察舌下含服米索前列醇预防剖宫产出血的效果.方法 选择285例有剖宫产指征的足月妊娠者,随机分为观察组及对照组:观察组190例,在剖宫产娩出胎儿断脐的予舌下含服米索前列醇400 μg;对照组95例在剖宫产胎儿娩出后,宫体注射缩宫素10 U,观察产后24 h出血量.结果 止血有效率观察组为89.5%,对照组为77.9%,且产后24 h出血量观察组少于对照组,2组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 米索前列醇预防剖宫产出血效果良好,用药方便、安全,适宜于基层医院推广.
作者：张彦玲 刊期： 2007年第05期
近年来,我国饮酒人数逐年增加,急性酒精中毒的发病率也随之增加.2005年1月至2006年12月,我院急诊科应用盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒60例,疗效明显,无1例死亡.现报告如下.
作者：高慧华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨甲状腺微小癌的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾分析2000年1月至2005年12月手术治疗的28例甲状腺微小癌临床特点和术前、术中诊断及治疗方法.结果 28例甲状腺微小癌占同期收治的甲状腺癌的38.9%,男女之比1∶4.6,年龄26～68岁,28.6%病灶为多发性.临床表现为甲状腺结节性肿大,8例为健康查体B超检查发现甲状腺结节.20例(71.4%)术前超声检查提示可疑甲状腺癌.术中常规行快速病理检查.主要术式为腺叶、峡部和对侧腺叶大部切除术.其中10例行功能性颈淋巴结清扫.结论 甲状腺微小癌发病率较高,多伴有常见的良性甲状腺结节性病变,多数病人预后好.注重术前超声检查和术中全面探查及快速病理检查,有助于甲状腺微小癌的诊断.酌情选择恰当的术式,既清除病灶又避免不必要的过度治疗.
作者：李淑荣 刊期： 2007年第05期
目的 加强对新生儿高胆红素血症的认识,做到早期发现、早期诊断、早期合理治疗.方法 分析2001年1月至2006年9月儿科收治200例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料.结果 男性122例,女性78例,均以间接胆红素升高为主.其中母乳性黄疸128例(64.0%);感染因素30例(15.0%),围产因素35例(17.5%),其他因素7例(3.5%).采取综合治疗后,治愈182例,好转16例,放弃治疗2例.结论 新生儿高胆红素血症要积极寻找病因,针对病因采取综合治疗,效果显著.
作者：胡小红；王燕燕；马亚萍 刊期： 2007年第05期
多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤感染后,同时或序贯出现的2个或2个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征.MODS患者2个器官功能衰竭死亡率为50%～60%,而4个或4个以上器官功能衰竭者,死亡率几乎达100%[1].我院采用连续血液净化(CBP)技术抢救MODS患者14例,取得了一定疗效.现报道如下:
作者：魏华；祝华敏 刊期： 2007年第05期
新生儿败血症系指生后28 d内发生的败血症,分为早发性与晚发性败血症.发病率占活产婴儿的1%～8%[1].为了解不同时期新生儿败血症的临床特点,现对我院儿科1990年至1994年与2000年至2004年两个不同年份新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析比较,报告如下.
作者：李慧 刊期： 2007年第05期
目的 探讨腹腔镜治疗小儿复发性腹股沟斜疝的技术改进及降低再次复发率.方法 回顾性分析腹腔镜改进双重高位结扎术治疗小儿复发性腹股沟斜疝42例的临床资料.结果 42例手术均获成功,手术时间10～22 min,平均15 min,术后住院1～2 d,无并发症,随访3～34个月,无1例复发.结论 操作者对双重高位结扎改进术治疗小儿复发性腹股沟斜疝,可以降低再发率,具有安全可行、创伤小、康复快、并发症少、再发率低的优点.
作者：侯东旭；张志勇；伍溢文；张建军；徐家朴；廖晓悦；李慎惠；江尚回 刊期： 2007年第05期
目的 探讨心跳呼吸骤停患者的临床特点及救治经验,以提高心肺脑复苏成功率.方法 回顾性分析1996年6月至2005年6月作者亲身参与救治的87例心跳呼吸骤停患者的临床资料,初步分析复苏技术与预后的关系.结果 87例心跳呼吸骤停患者,初步复苏成功9例,终复苏(心肺脑均复苏)仅3例.复苏率分别为10%、3.4%.结论 心跳呼吸骤停患者抢救成功与否与患者基础疾病是否可逆,抢救开始时间,抢救人员专业水平,抢救措施正确与否密切相关.
作者：韩海涛；华爱玲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨小儿噬血细胞综合征的诊治方法.方法 回顾性分析12例患儿噬血细胞综合征的临床资料.结果 12例小儿噬血细胞综合征临床表现主要为发热,肝、脾、淋巴结大,肝功能损害,黄疸等;实验室检查全血细胞减少及凝血功能障碍,通过骨髓检查及淋巴结活检确诊.12例患儿经抗感染、激素及丙种球蛋白等治疗后,3例治愈,9例病情进行性恶化,其中7例死亡.结论 骨髓检查及淋巴结活检对噬血细胞综合征是诊断关键,噬血细胞综合征病情进展快,死亡率高.
作者：顾婷婷；石建莉；周会臻 刊期： 2007年第05期
非外科性气腹在临床上比较少见,常认识不足,造成不必要的剖腹手术.我院自1990年1月至2006年1月共收治9例,现报告如下:
作者：殷文生 刊期： 2007年第05期
急性胰腺炎(AP)类型及演变与患者的遗传背景有无关联?作为人类基因组中相应基因的表达产物-ABO血型抗原与AP类型及演变的关系或许能间接反映出两者的某些联系.因此,我们统计分析了1992年4月至2006年8月底西安市两所医院收治的965例汉族AP病人的ABO血型资料,现将结果报道如下.
作者：王惠民；王惠芳；郭平学；周新民；樊代明 刊期： 2007年第05期
目的 总结10年来剖宫产率与剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的方法.方法 回顾性分析1996年1月至2005年12月1 927例剖宫产的临床资料.结果 (1)剖宫产率逐年上升;(2)在剖宫产指征变化中,前5年头位难产排第1位,胎儿因素排第2位,其他因素、臀位排第3位,妊娠并发症(合并症)排第4位,社会因素排第5位;后5年社会因素跃居第3位,较前5年增加明显,差异有显著性(P＜0.05),其次妊娠合并(并发)症为指征的剖宫产增加较多,但难产、胎儿因素仍排第1、2位,其他因素、臀位排第4位.结论 剖宫产指征普遍放宽,社会因素致剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,减少和避免因社会因素而施行的剖宫产.
作者：徐鑫 刊期： 2007年第05期
目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法及临床价值.方法 40例经内科治疗无效的大咯血患者,采用Seldinger技术行超选择性支气管动脉栓塞术,栓塞材料选择高压灭菌后的明胶海绵颗粒、明胶海绵条、PVA颗粒、不锈钢圈.术后予抗炎对症治疗.结果 40例患者中39例1次栓塞成功,1例术后1周再次少量咯血,经内科止血对症治疗后咯血减轻,有效率97.5%,无严重并发症发生.结论 对临床大咯血患者进行急诊介入治疗,止血效果确切显著,疗效好,是一种微创、安全和快速有效的方法.
作者：王微；王娟；高丽虹；张大伟；贾琳楠；田毅 刊期： 2007年第05期
炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病.近年来,这两种病的发病率在我国有明显增高,随着结肠镜和小肠镜的应用,这两种病的检出率也逐年上升.现对1992年至2006年间检出并确诊的164例炎症性肠病进行分析.
作者：何湘；刘顺英 刊期： 2007年第05期
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2001年6月至2006年6月我院急性脑血管病(ACVD)患者125例,诊断均符合1995年全国脑血管疾病学术会议制定的诊断标准.所有患者均具备相应的临床症状,经头颅CT、MRI证实为ACVD.患病后出现脑心综合征(BHS)78例(62.4%),其中男47例,女31例,男女比例为1.52∶1.年龄37～83岁,平均64.5岁.
作者：务孔彦 刊期： 2007年第05期
我院自2000年1月至2006年6月共收治急性胆囊穿孔10例,均经手术证实.现就诊治情况报告如下:
作者：周茂松；杨士兰；王春地；陈尹；祁大庆；钟广俊 刊期： 2007年第05期
目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)对患肾的远期影响.方法 对ESWL及开放手术取石后5年以上患者行肾脏B超及静脉肾盂造影检查;随机对其中再次手术的肾结石患者各10例取肾组织行光镜、电镜检查.2组间分层各提取100例行患肾尿肌酐、尿素氮测定.结果 ESWL后患肾组织有不同程度病理改变,而开放手术者肾组织学改变不明显;ESWL后患肾尿肌酐、尿素氮排泄功能下降,肾结石复发率、肾萎缩及肾性高血压发生率均高于开放手术组(P＜0.05).结论 ESWL可能引起患肾不可逆性病理改变,对患肾功能有影响.
作者：杨文明 刊期： 2007年第05期
目的 探索并验证一种安全有效、简便易行、能够明显缩短中期妊娠引产时间的新方法.方法 在2家医疗单位中,选择14～24孕周需要引产的健康妊娠妇女共200例,随机分成2组,2组孕妇的年龄、孕产次等差异无显著性(P＞0.05).观察组104例,先按常规行水囊术,术毕即于阴道后穹窿处放置米索前列醇1片(0.2 mg/片);对照组96例,以甲硝唑片2片(0.2 g/片)取代米索前列醇片.结果 观察组单次引产成功率(95.2%)高于对照组(80.0%),差异有显著性(P＜0.05);观察组胎儿排出时间为(18.76±10.34)h,短于对照组(38.34±10.38)h,差异有显著性(P＜0.001);与对照组相比,观察组产后出血较少,胎盘排出、宫内组织残留以及产后恢复等均未受明显影响,无1例出现强直性宫缩,也不增加各种并发症和不良反应的发生率.结论 米索前列醇加水囊引产术明显提高单次引产的成功率,大大缩短引产所需的时间,只要严格掌握适应证,这是一种安全、高效、廉价、方便的引产方法.
作者：何静；孙晓秦 刊期： 2007年第05期
目的 探讨低钠高钾饮食对Ⅰ级高血压患者低钠高钾饮食对血压的影响.方法 应用低钠高钾饮食对体检中首次发现的70例Ⅰ级高血压患者,定期进行食疗后血压观察.结果 食疗4周后的收缩压(SBP)与食疗前比较,差异有显著性(P＜0.05).食疗12周后的SBP和舒张压(DBP)与食疗前比较,差异有高度显著性(P＜0.01),且无论是男性还是女性食疗前后的SBP和DBP差异均有显著性(P＜0.01).结论 低钠高钾饮食后4周的SBP和12周的SBP和DBP均明显下降,未发现性别差异.
作者：王崇琴 刊期： 2007年第05期
目的 研究术中自体血液回收对机体凝血功能的影响.方法 选择术中出血量超过1 000 ml的病人40例,随机分为回输组(n=20)和非回输组(n=20).记录每例患者术中出血量、回收血量、输入异体浓缩红细胞量;取2组病人术前及术后6、24 h的静脉血,测定红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT).结果 回收组平均每例回输血液1 528 ml,输入异体浓缩红细胞量186 ml,显著少于非回收组的1 120 ml(P＜0.05).2组各对应点时间RBC、Hb、Hct、PLT、PT、APTT无显著差异.结论 自体血液回收技术可以显著减少手术中异体血的输入量,且此技术对机体的凝血功能无不良影响.
作者：杨郁葱；刘丽霞 刊期： 2007年第05期
大面积脑梗死是脑梗死中较重的一类,病情凶险,死亡率及致残率均高,因此急性期有效的治疗以及对危险因素、并发症的防治尤为重要.现对24例老年人大面积脑梗死临床治疗进行分析,报告如下.
作者：李俊枝；杨赫 刊期： 2007年第05期
目的 探讨高危前列腺增生症(BPH)患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗的安全性、有效性.方法 回顾分析2004年1月至2006年1月收治的高危BPH患者10例,观察手术时间、失血量、手术并发症,术后随访6～12个月.结果 全部病人都安全度过围手术期,手术时间30-65 min,平均40 min,出血少未输血,并发症少,术后病人满意.结论 高危BPH患者经尿道前列腺汽化电切术时间应控制在60 min以内,在相关科室协作下经尿道前列腺汽化电切术仍是安全、有效的手段.
作者：詹德明 刊期： 2007年第05期
目的 探讨经腹子宫肌瘤剔除术时,使用高频电刀联合止血带(橡皮管)对手术出血量的影响,探讨影响手术效果的相关因素.方法 2000年1月至2006年10月,对107例子宫肌瘤患者施行肌瘤剔除术,随机分成2组,观察组:用止血带结扎宫颈峡部,高频电刀切开子宫肌层.对照组:子宫肌层注射缩宫素20 IU,常规手术刀切开子宫骨层,分析2组手术出血量、手术时间、术后恢复情况.结果 107例手术均获成功.观察组与对照组出血量、手术时间比较差异有显著性(P＜0.05),术后住院日等比较差异无显著性(P＞0.05).结论 高频电刀配合止血带在子宫肌瘤剔除术中应用,具有出血少、手术时间短等优点.
作者：李朝霞；董茜 刊期： 2007年第05期
随着社会的发展,人们生活的改善,老年人口在不断地增加,我国已进入老龄化社会.因医学科技的发展及监测手段的改进,老年人外科手术的范围在日益扩大.与此同时,术后出现各种并发症也相对增加,术后精神障碍(postoperative psychonosema,POP)就是其中之一.
作者：边立忠；王爱光 刊期： 2007年第05期
肺栓塞是各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1],有较高的发病率、误诊率和死亡率.在基层医院临床工作中极易造成误诊误治,现对我院10例误诊病例进行回顾性分析.
作者：王晓培；王斌 刊期： 2007年第05期
目的 了解慢性心力衰竭(CHF)的标准药物治疗情况并分析其原因.方法 回顾分析130例CHF的药物治疗情况,包括硝酸酯类药物、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或AngⅡ受体阻滞剂(ARB)、β-受体阻滞剂、洋地黄制剂、醛固酮拮抗剂、他汀类药物的使用情况及治疗剂量.结果 各种药物的平均使用率为:硝酸酯类药物为100%,利尿剂为98.1%,ACEI或ARB为85.1%,β-受体阻滞剂为45.7%,醛固酮拮抗剂为93.5%,洋地黄制剂为60.2%,他汀类药物为32.4%.ACEI达目标剂量者占4.2%,β-受体阻滞剂达目标剂量者占1.6%.结论 ACEI和β-受体阻滞剂作为CHF治疗的标准药物,其临床使用率仍不理想,且达到目标剂量者极低,临床工作者应认真学习掌握<慢性收缩性心力衰竭治疗建议>,并在临床实践中不断总结经验,加以推广.
作者：韩秀红；庞俊梅 刊期： 2007年第05期
胆道蛔虫病是儿童时期常见的一种寄生虫病,对儿童的生长发育有较大影响.目前临床多采用驱虫药物治疗,副作用较多.我院自1990年开始采用高压氧治疗小儿胆道蛔虫病29例,取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：韩月娥 刊期： 2007年第05期
目的 探讨膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)软组织补片修补腹股沟疝的手术方法及效果.方法 对21例腹股沟疝使用Gore-Texd的e-PTFE补片加强腹股沟管后壁的方法进行修补.结果 21例手术效果均满意.手术时间30～50 min,平均40 min;术后下床时间14～34 h,平均24 h.随访1～18个月(平均9个月),仅出现并发症1例(同侧阴囊水肿),自行消失.随访期内无复发.结论 应用e-PTFE补片修补术具有创伤小、恢复快、术后感染率和复发率低、适应证范围广等优点.
作者：袁中；于祥峰；王怀兵 刊期： 2007年第05期
目的 比较应用诺和锐30和诺和灵R强化治疗2型糖尿病的效果.方法 将66例符合入选标准的2型糖尿病患者随机分为2组,分别接受诺和锐30和诺和灵R强化治疗,比较2组治疗后的血糖水平、糖化血红蛋白、低血糖发生率.结果 诺和锐30组与诺和灵R组治疗后2组间空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)平均下降比较,经假设检验差异无统计学意义(P＞0.05).餐后2h平均血糖2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),诺和锐30组下降较大.结论 诺和锐30可达到强化治疗效果,诺和锐30更好地模拟生理胰岛素分泌,降糖迅速、稳定,低血糖发生少,明显改善餐后血糖,可替代诺和灵R强化治疗.
作者：赵新；郝鑫；施秉银 刊期： 2007年第05期
目的 总结糖尿病患者施行结肠癌手术的围手术期处理经验.方法 对31例患有糖尿病的结肠癌手术病人的临床资料进行回顾性分析.结果 全组1例术中低血糖,7例切口感染,5例水盐代谢紊乱,4例泌尿系感染.术中及术后无1例发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷,无1例发生吻合口瘘.结论 围手术期建立完善的血糖、尿糖监测制度,严格控制血糖、尿糖水平是糖尿病患者施行消化道手术安全度过围手术期的关键.
作者：李广收 刊期： 2007年第05期
目的 观察卡托普利在治疗心力衰竭时对心脏形态大小的影响.方法 在强心、利尿、扩血管的基础上,给予卡托普利,小剂量递增,大剂量50 mg,每日3次口服,6周后评估.结果 42例患者,显效11例,有效25例,无效3例,死亡3例.总有效率85.71%.无明显不良反应.结论 卡托普利治疗心力衰竭时能有效改善心功能,逆转或延缓左室肥厚,防止心室重塑.
作者：乔靖；王旭杰 刊期： 2007年第05期
近年来,随着现代交通工具的发展,高能量损伤导致膝关节周围复杂骨折逐渐增多,外固定架为胫骨近关节复杂骨折提供了良好的治疗方法.自2005年1月至2006年5月我院采用外固定架治疗6例,疗效满意.报道如下:
作者：陈英杰 刊期： 2007年第05期
目的 探讨口服阿奇霉索治疗新生儿羊水严重污染的疗效及其安全性.方法 26例新生儿羊水严重污染患儿口服阿奇霉素10 mg·kg-1·d-1,共3 d.结果 出生后14 d 26例未出现细菌感染症状,无1例出现呕吐、腹泻,无1例出现黄疸、皮疹、血管神经性水肿等不良反应.结论 口服阿奇霉素治疗新生儿羊水严重污染疗效确切,在新生儿科应用是安全的.
作者：韩联；韩英 刊期： 2007年第05期
我科自2003年10月至2006年6月应用自锁髓内钉治疗各种类型胫骨骨折38例,疗效满意.现报道如下:
作者：吕岩 刊期： 2007年第05期
儿童复发性呼吸道乳头状瘤(juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)是一种非浸润性良性肿瘤.年发病率为3.6/10万～4.3/10万[1],易造成呼吸道阻塞而威胁患儿生命.由于其易复发,常需多次手术治疗.目前国内外尚无特殊治疗方法.1998年1月至2003年7月我科共收治23例经病理证实为乳头状瘤的JORRP患者,分析临床资料并报道如下:
作者：董雅萌；李丽萍 刊期： 2007年第05期
颅脑手术后并发脑梗死是临床少见的严重的并发症,它的发生加重了原发疾病,引起严重的继发脑损害,增加了患者的死亡率和致残率,本院自2001年至2006年发现颅脑手术后脑梗死12例,现报道如下:
作者：张拥军；巴传；木尼拉 刊期： 2007年第05期
目的 了解南京市南钢职工糖尿病的患病情况及影响发病的危险因素,探讨其防治对策.方法 于2005年对南钢集团在职职工1 749人逐人测定空腹血糖,测身高、体重,填写统一设计的体检表格.结果 南钢在职职工中糖尿病患病率为0.97%,其中男性高于女性;分年龄段统计,50岁以上明显高发;在不同职别中,机关及办公室人员、轻体力劳动人员高于重体力劳动人员;在不同体质指数的人群中,肥胖者糖尿病明显高发.结论 糖尿病是南钢职工中一种常见病,发病率为0.97%,但明显低于我省平均水平,可能与职工年龄偏年轻、体力劳动程度较高有关.
作者：倪敏；谢之俭 刊期： 2007年第05期
髌骨骨折是临床上常见的骨骼损伤,占膝部骨损伤的首位,为关节内骨折,其中粉碎性骨折临床治疗难度较大.2001年至2006年我院采用切开复位、记忆张力钩治疗髌骨骨折30例,取得了满意效果,现报告如下:
作者：薛志辉；贾增潮 刊期： 2007年第05期
目的 使用旋入式自锁髓内钉治疗长骨干双段骨折,探讨治疗长骨干双段骨折手术治疗的有效方法.方法 15例长骨干双段骨折,均采用旋入式自锁髓内钉做内固定.结果 随访短4个月,长3年,平均1年7个月.其中14例骨折处全部愈合,1例其中一段骨折处愈合,另一段粉碎性骨折处未愈合.单段骨折愈合率达96.6%,双段骨折全部愈合率达93.3%,功能恢复优良率92.8%,愈合时间短4个月,长10个月,平均19周.结论 旋入式自锁髓内钉具有手术操作简单,创伤小,内固定效果可靠,同时大限度地保护了骨断端血运的优点,是治疗长骨干双段骨折的可靠方法.
作者：宫林海；张琦；王景文 刊期： 2007年第05期
我国儿童龋齿发病早、患龋率高;龋齿多发,龋蚀范围广,发展速度快;自觉症状轻,家长易忽视;龋齿严重者由于疼痛剧烈影响学习、睡眠及食欲,咀嚼受限妨碍营养物质的摄入,不利于儿童生长发育,并且影响恒牙的发育和健康.本文旨在介绍我院在社区牙防实践中改良地应用世界卫生组织(WHO)、全国牙防组口腔医学专家推荐的龋病防治技术…的防治经验体会.
作者：梁青 刊期： 2007年第05期
我科引进美国MiniMed胰岛素泵,先后为8例患者进行了胰岛素强化治疗,并对患者进行了从心理、技术到指导等全方位的护理,效果良好.现将我们的护理体会报告如下.
作者：卢双莲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨深静脉置管术的护理.方法 采用单腔中心深静脉导管行锁骨下或股静脉穿刺置管.结果 穿刺成功率100%,置管时间长90 d,病人置管后活动自如,拔管后伤口愈合好,无1例感染发生.结论 深静脉置管操作简单、使用安全、效果显著,置管时严格无菌技术操作、保持正压封管以及置管后的精心护理是长期留置的重要保证.
作者：陈春英；李卫辉 刊期： 2007年第05期
强直性脊柱炎(AS)是一种累及全身多脏器的结缔组织疾病,对于AS引起的髋关节晚期严重畸形,施行全髋关节置换术(THR)是目前公认的有效治疗方法.AS的病理特点骶髂关节、脊柱和髋等关节受累,严重髋关节屈曲畸形强直,施行THR可以改善关节疼痛和活动度,从而提高生活质量.为了让患者顺利度过围手术期,术后功能恢复到大程度,我科自自2003年3月至2006年3月在借鉴以往THR患者康复训练基础上,对本组患者进行个性化、渐进性和全面性的康复指导.现报告如下:
作者：周连凤；郑伟；李晓芹 刊期： 2007年第05期
随着医学科学的进步,护理模式的改变,使医疗护理水平不断提高.随着经济生活水平的提高,群众对护理服务的需求也日益提高.护理工作面临良好的发展机遇与挑战.作为护士长应如何使护理系统得到优质的运转,向患者提供高效优质的护理服务.笔者在护理管理工作的实践中,把激励法运用到护理管理工作中去,通过给权力,加压力,送动力,满足护理人员的合理需要,从心理上激发、鼓励、调动护理人员的积极性,使他们尽心尽力为病人服务,从根本上提高了护理质量.现将主要做法介绍如下.
作者：张先恒 刊期： 2007年第05期
气管切开术通过切口将适当大小的套管插入气管,病人可以直接经套管呼吸或接呼吸机辅助呼吸,以解除或预防气管阻塞所引起的呼吸困难或窒息,它是进行急诊抢救和呼吸监护,保证重症患者气道通畅的效的方法之一.
作者：李静；桂武斌 刊期： 2007年第05期
目的 大咯血患者发病急,病情凶险,内科治疗常难以有效控制.笔者旨在探讨采取支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法及护理体会.方法 60例经内科治疗无效的大咯血患者,病史1 d～12年.咯血量24 h 300～1 000 ml,其中肺结核18例,支气管扩张症36例,肺癌伴咯血6例.采用Seldinger技术行超选择性支气管动脉栓塞术,栓塞材料选择高压灭菌后的明胶海绵颗粒,术后予抗炎对症治疗并给予相应的护理.结果 60例患者中59例1次栓塞成功,1例术后1周再次少量咯血,2次栓塞后咯血停止,有效率98%,无严重并发症发生.结论 对临床大咯血患者进行急诊介入治疗,止血效果确切显著,疗效好,是一种微创、安全和快速有效的方法.高质量的护理亦是保证临床治疗及远期疗效的关键.
作者：王娟；王微；高丽虹 刊期： 2007年第05期
随着我国医药卫生体制改革的不断深化与法律法规的不断完善,广大群众自我保护意识和法律意识也不断加强,<医疗事故处理条例>的颁布和实施,成为医院和患者自我保护的双刃剑,而合格的护理文件书写更是成为医疗纠纷处理中的重要依据[1].护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,是重要的法律文书[2],护理记录书写的质量高低直接与举证责任倒置密切相关,一旦发生护理纠纷诉讼,护理记录将被封存,不能修改.
作者：张文丽；刘英菊；苏晓丽；曹冬梅 刊期： 2007年第05期
X线平片对腰椎间盘突出的诊断具有重要作用,典型的临床表现结合X线的间接征象基本可以做出定性诊断.随着科学技术的发展,医学有了长足的进步,应用CT检查腰椎间盘病变日益增多,由于CT高的空间分辨率和密度分辨率,加上其可在横断层面上观察组织结构,避免了影像重叠,对于腰椎间盘突出具有直观性,为临床提供了更为可靠的诊断依据.本文收集了近年来我院80例腰椎间盘突出患者的X线平片及CT检查资料,作系统的对比研究.现报告如下:
作者：张红艳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨皮质下动脉硬化性脑病(SAE)的MRI诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析71例SAE的影像资料.结果 病灶位于双侧侧脑室后角34例,双侧侧脑室前角35例,双侧侧脑室体旁31例,同时累及双侧半卵圆区及双侧侧脑旁30例,发生在单侧侧脑室旁4例.MRI可清楚显示病灶,T1WI呈低信号,T2WI、FLAIR像中呈高信号.结论 MRI对SAE诊断有很大的临床价值.
作者：王梦祥；屈福选；王建如；罗春海；闵卫利；张磊；范金超 刊期： 2007年第05期
抑癌基因P53通过其基因产物P53蛋白实现对细胞周期的调控,P53基因突变后丧失其抑癌功能,并在很多肿瘤的发生、发展中起着重要作用.本文对101例膀胱移行细胞癌进行P53免疫组织化学染色检查,探讨P53基因在膀胱移行细胞癌表达及其与生物学行为和预后的关系.
作者：张维萍；罗元平；金梅；刘公；赵航 刊期： 2007年第05期
Rh血型系统是复杂的遗传多态性血型系统之一.Rh系统内有45种不同的抗原,D抗原为重要.根据红细胞上D抗原的有无,可分类红细胞为Rh阳性或Rh阴性.大约99.6%的中国人为Rh阳性.近年来因母婴Rh血型不合的妊娠所引起的新生儿溶血病时有报道.在各类血型系统中,以A、B抗原的抗原性强,D抗原次之.
作者：孟庆艳 刊期： 2007年第05期
超声测量羊水指数(AFI)是临床估测羊水的主要方法.目前以AFI≤5 cm为羊水过少,≤8 cm为临界羊水偏少,但不是量化分析判定.本文通过对418例孕期≥37周足月孕妇进行羊水监测,采用计算机软件SAS系统进行统计分析,旨在对超声羊水指数过少的量化进行初步探讨.
作者：倪爱莉；丁宇蓉 刊期： 2007年第05期
目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征(Cerebral-cardiac syndrome,CCS)的临床特征、发病机制和预防措施.方法 对252例急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果 252例急性脑卒中后CCS的发生率为64.7%(163/252),其中脑出血(CH)心电图异常发生率为87.2%,脑梗死(CI)心电图异常发生率为51.3%.心电图异常的主要表现是ST-T改变,其次是心律失常.结论 积极心电监测,保护心脏功能,控制心律失常对CCS有重要意义.
作者：王艳；王文 刊期： 2007年第05期
目的 探讨宫颈肿瘤患者血清中VEGF、IL-1α和IL-6水平变化的意义.方法 用化学发光法测定35例宫颈癌,24例宫颈上皮内瘤样变,18例腺肌瘤和20例正常对照者血中VEGF、IL-1α和IL-6水平.结果 宫颈癌患者血清中VEGF明显高于对照组(P＜0.05),IL-6明显高于对照组(P＜0.01),IL-1α水平则无显著性变化(P＞0.05);宫颈上皮内瘤样变患者血清中VEGF、IL-6水平明显高于对照组(P＜0.05),IL-1α水平无显著变化(P＞0.05);腺肌瘤患者血清中VEGF、IL-6水平均明显高于对照组(P＜0.05),IL-1α水平无显著变化(P＞0.05).结论 宫颈癌、宫颈上皮内瘤样变和腺肌瘤患者血清VEGF和IL-6水平明显升高.
作者：董丽；谢林森 刊期： 2007年第05期
目的 探讨血浆中低水平胆红素和高浓度氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)对动脉粥样硬化(As)的影响.方法 采用钒酸盐氧化法测血浆胆红素,用ELISA法测血浆中Ox-LDL.结果 As患者血浆胆红素结果为(10.7 ±4.8)μmol/L,相比对照组(15.6±5.2)μmol/L,有显著差异(P＜0.05),Ox-LDL结果As组为(625.3±257.2)U/L,显著高于对照组的(432.7±184.4)U/L(P＜0.01).结论 血浆中低水平胆红素和高浓度Ox-LDL浓度与As有直接的关系.
作者：张斌；王爱华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中的价值.方法 对45例经膀胱镜、手术病理证实为原发性膀胱癌的超声声像图进行分析.结果 超声可以显示膀胱肿瘤的大小、数目、位置、分期.彩色多普勒血流显像(CDFI)对膀胱肿瘤的检出率为89%.结论 二维及彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断有重要的应用价值.
作者：苗欣；张荣 刊期： 2007年第05期
目的 探讨化脓性中耳炎主要病原菌的种类及对抗生素的耐药情况.方法 对82例化脓性中耳炎患者的耳分泌物进行细菌培养,对分离的病原菌进行药敏试验.结果 分离出病原菌86株,以金黄色葡萄菌(32株)和铜绿假单胞菌(28株)为主,金黄色葡萄菌对青霉素和红霉素的耐药率分别为100%和68%,对氨基糖甙类、氟喹诺酮类敏感性较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢类抗生素耐药较高,对氟喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素较敏感.结论 金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是济南市区化脓性中耳炎的主要致病菌,二者都对青霉素有较高的耐药率.临床医生应根据细菌培养和药敏结果用药,而不能仅凭经验用药,以免耐药菌株产生.
作者：刘新风；张静；初晶学；刘秀荣；郑文 刊期： 2007年第05期
目的 探讨检测初治原发耐药肺结核血清抗结核抗体水平的临床意义.方法 采用金标免疫斑点法检测了56例初治原发耐药肺结核的血清抗结核抗体水平,并同时与68例初治菌阳肺结核病人抗结核抗体水平进行比较.结果 初治原发耐药肺结核观察组病人抗结核抗体检测阳性率为57.1%,初治菌阳肺结核病人抗结核抗体检测阳性率为83.8%,2组病例阳性率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 检测血清抗结核抗体可做为诊断肺结核的辅助诊断依据,但值得重视的是初治原发耐药肺结核抗结核抗体阳性率低的原因,可能与机体同时存在免疫力低下有关.
作者：郑长林；周镔；王星；孔令敏 刊期： 2007年第05期
目的 探讨儿童脑白质病的MR影像学表现,为临床诊断及治疗提供依据.方法 对35例儿童脑白质病的MR资料进行分析研究.结果 35例儿童脑白质病中脱髓鞘病变29例,髓鞘形成不良性疾病3例,不明原因脑白质异常3例.MRI表现为脑白质片状长T2异常信号改变.结论 MR能清晰显示异常白质,对脑白质病变的诊断有独特的价值.
作者：李宏；顾建秀 刊期： 2007年第05期
目的 分析前列腺癌骨转移的临床及影像学表现,探讨其临床及影像学特点和诊断价值.方法 经病理证实的前列腺癌骨转移病例共20例,年龄43～85岁,平均74.7岁,对其X线、CT、MRI表现进行回顾性分析.20例均做了X线平片检查,4例做了CT和MRI检查,6例做了骨核素扫描.结果 在前列腺癌骨转移病例中,先发现骨转移,然后查出原发灶者16例,先发现原发灶,然后查出骨转移者4例.其中成骨型转移16例,混合型4例.结论 前列腺癌属于亲骨性肿瘤,极易发生骨转移,成骨型多见.临床上以发病年龄较大,多数先发现转移病灶,后发现原发病灶为特点.影像特点以骨盆和脊柱为主的向心性转移多见.X线、MRI、核素扫描相结合对于诊断前列腺癌骨转移具有重要意义和价值.
作者：李世敏；孙志涛 刊期： 2007年第05期
机采血小板(platelepheresis)也称单一供者血小板(single-donor-platelet,SDP),是指用血细胞分离机从一名健康献血者血循环中一次采集一个治疗量的血小板,该献血者的其他血液成分即刻回输.随着成分输血的飞速发展,机采血小板的临床应用也越来越广泛,除白血病、血小板减少性紫癜患者使用外,目前,在我院外科手术后及肝脏疾病、恶性肿瘤等疾病引起的血小板减少患者中,也广泛应用.机采血小板虽然具有数量高、纯度高等优点,但反复多次输注可产生血小板抗体,使输入的血小板无效.
作者：陈艳萍；周丽 刊期： 2007年第05期
目的 探讨输尿管结石的超声诊断方法.方法 全组147例患者,膀胱适度充盈后,采用俯卧位、侧卧位和平卧位,依次检查肾脏、输尿管和膀胱.结果 超声检查输尿管结石者141例,未见结石者6例,诊断符合率95.92%.结论 超声检查输尿管结石简单快捷,诊断符合率高,根据输尿管结石的特点,采用适当扫查顺序和方法,可快速、准确诊断结石.
作者：易贤林 刊期： 2007年第05期
目的 建立SEROZYME磁性分离酶联免疫检测仪测定甲状腺功能指标三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的参考值.方法 用SEROZYME磁性分离酶联免疫检测仪分别测定260例健康者血清T3、T4、FT3、FT4和TSH,进行性别、年龄组间差异的显著性检验和频数分布的正态性检验,对差异无统计学意义的组结果合并,符合正态分布的项目用(x)±1.96 s确定参考值,不符合正态分布的项目用2.5～97.5百分位数确定参考值,并与文献报告的参考值进行比较.结果 按该法确定的参考值为:T3 20岁以下1.4 ng/ml(范围0.7～1.9)或2.2 nmol/L(范围1.1～2.9);21～40岁1.2 ng/ml(范围0.7～1.7)或1.8 nmol/L(范围1.1～2.6);41～60岁1.2 ng/ml(范围0.7～1.8)或1.8 nmol/L(范围1.1～2.8);60岁以上1.1 ng/ml(范围0.7～1.8)或1.7 nmol/L(范围1.1～2.8).T4 76.7 ng/ml(范围54.5～112.0);FT3 3.1 pmol/L(范围1.5～6.0);FT413.0 pmol/L(范围5.7～20.3);TSH2.0mU/L(范围0.4～4.5).结论 由于仪器、方法、原理、试剂不同,甲状腺功能指标参考值也有很大的差别,因此,各实验室有必要建立自己的正常值.
作者：张敏；申明凤；马增凤 刊期： 2007年第05期
目的 分析超声心动图在急性肺动脉栓塞(APE)诊断中的应用.方法 常规经胸超声心动图检查18例急性肺动脉栓塞病例,估测肺动脉收缩压.结果 8例直接检出肺动脉内团块状栓子,4例右心负荷过重及结合临床提示肺栓塞可能,2例右心负荷过重,提示肺动脉高压原因待查,4例超声心动图表现正常.后均经CT及肺灌注/通气扫描检查明确诊断急性肺动脉栓塞.结论 超声心动图能直接发现肺动脉及分支内栓子,观察右心室负荷情况,对急性肺动脉栓塞是一个有价值的诊断和鉴别诊断的手段.
作者：梁晓娜；陈若；高亮亮 刊期： 2007年第05期
台盼蓝(Trypan Blue)是一种良好的内眼手术染色剂,可有效的将晶状体前囊膜、视网膜前膜及视网膜内界膜等膜组织染色,目前已广泛的应用于临床.本文就台盼蓝的基本特性、台盼蓝对角膜内皮和视网膜的毒性研究、台盼蓝染色在内眼手术中的临床应用做一综述.
作者：胡辅华 刊期： 2007年第05期
早在1950年针吸细胞学诊断技术就被应用于诊断甲状腺疾病中,历史悠久.上世纪80年代发生发根本变化,针吸细胞学诊断迅速发展,使针吸细胞学成为一种可以接受的肿瘤诊断方法,在欧美多数国家得以广泛应用.如:慢性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节病变、局限性或弥漫性肿大,其敏感性和特异性均为90%以上.
作者：董沛生 刊期： 2007年第05期
膝关节骨性关节炎是指关节软骨出现原发性或继发性退行性改变,并伴软骨下骨质增生,从而使关节逐渐破坏乃至产生畸形,影响膝关节功能的一种退行性疾病,尚缺乏高效的治疗方法,笔者近年来,以苍龟探穴法治疗本病,疗效满意,现报道如下:
作者：丛国红；方昕 刊期： 2007年第05期
肛瘘治疗以切除手术为主,但术后创面愈合缓慢,是患者疑虑的主要问题.另外换药时的疼痛,愈合过程中出现的伤口水肿、感染、肛门瘙痒、湿疹、大瘢痕等经常困扰临床医生.我院从2004年1月份起对肛瘘术后患者采用常规清创换药及中药熏洗结合激光照射治疗,结果伤口愈合快,并发症少,效果显著.
作者：李朝阳 刊期： 2007年第05期
目的 观察川芎嗪注射液、氟桂利嗪、颌枕带牵引、颈托治疗颈动脉型颈椎病的临床疗效及安全性.方法 将98例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组:治疗组50例,采用川芎嗪注射液,加氟桂利嗪、牵引、颈托治疗;对照组48例,单用香丹注射液治疗.结果 治疗组临床症状缓解总有效率94.0%,对照组临床症状缓解总有效率72.9%.2组有显著性差异(P＜0.05).结论 川芎嗪注射液治疗颈动脉型颈椎病疗效好,副作用少.
作者：张德成 刊期： 2007年第05期
本院于1995年至2004年共收治盆腔炎患者69例,采取统一诊断标准和药物配方,行宫腔直接注入药物治疗盆腔炎,取得良好的效果.现报告如下.
作者：刘世玲 刊期： 2007年第05期
我院从1997年以来施行乳癌仿根治术112例,采用双管负压引流为主预防术后皮瓣坏死皮下积液取得满意效果,现报告如下.
作者：李勇 刊期： 2007年第05期
2003年6月至2006年6月本院神经科与皮肤科共收治50例夹腿综合征患儿,现报告如下.
作者：高晶；王丽丽 刊期： 2007年第05期
本文就作者所在及多家医院经肺动脉造影、肺血流闪烁扫描、尸检和胸部CT确诊为急性肺栓塞(APE)的225例患者,采用肺栓塞专用调查表,根据诱因、临床表现、血液生化学、心电图、X线胸片、超声心动图、右心导管术所见以及治疗、转归进行回顾性调查分析.
作者：司瑞梅 刊期： 2007年第05期
笔者将点状植皮结合金因肽治疗的24例肉芽创面与同期采用点状植皮后常规包扎疗法的18例肉芽创面作为对照,结果前者的疗效明显优于后者,现报告如下:
作者：谢劲松；李石莎 刊期： 2007年第05期
我们采用间断切开挂线法治疗复杂性肛瘘(如马蹄性肛瘘)80例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：谭仕维 刊期： 2007年第05期
我院自1999年至2004年对730例乳房肿块进行了活检,现将结果报道如下.
作者：邵梅 刊期： 2007年第05期
急性心肌梗死是目前常见病、多发病,也是人类死亡的主要原因之一.早期发病者易出现心律失常、休克、急性左心衰,心律失常导致心跳骤停是急性心肌梗死早期死亡的主要原因.本文收集我院2002年10月至2006年9月采用早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死致心跳骤停的16例患者(治疗组),与1998年1月至2002年9月采用常规方法治疗急性心肌梗死致心跳骤停15例患者(对照组)就其疗效进行比较.
作者：李玉兰 刊期： 2007年第05期
我院1990年5月至2004年5月间施行胆道手术后发生胆漏15例,现就术后胆漏的原因、预防及处理措施报告如下.
作者：李志英 刊期： 2007年第05期
肝炎综合征是儿科疾病,此病并发维生素K1缺乏症的报道尚属少见,我院1997年4月至2006年5月共收治肝炎综合征60例,其中并发迟发性维生素K1缺乏症11例,现分析报告如下.
作者：杨萍萍 刊期： 2007年第05期
近年来,由于学生考研、就业,以及教师带教意识淡薄等多种影响因素干扰,临床实习质量逐年滑坡现象日趋严重.在此情况下,医学教育管理者应面对现实,探索改革途径,努力提高临床实习质量,以培养合格的医学人才.实习期间医学生的主要任务是掌握和巩固所学理论知识,练习临床基本功,努力使自己成为一名合格的医生.
作者：芦萍；解正林 刊期： 2007年第05期
随着现代科技的迅猛发展,临床医学也在不断地进步.为使临床医务工作者的医学基础知识和基本技能不断的更新、拓宽和提高,以适应现代医学发展的需要,医院搞好继续医学教育(CME)势在必行.CME是卫生技术人员从业后获取新理论、新知识、新技术和新方法的终身性医学教育[1],是提高卫生技术人员业务素质,更新知识的途径之一,是培养和造就一大批掌握现代化医学知识和专业技术的高素质人才的系统工程.因此,探讨如何使CME进行得更合理尤为重要.
作者：刘雪霏 刊期： 2007年第05期
本院儿科近年来共诊治小儿急性有机磷农药中毒12例,现就诊治中的体会介绍如下.
作者：史云水 刊期： 2007年第05期
尘肺患者一般病程较长,年龄偏大,身体抵抗力明显下降,由于天气的变化,患者呼吸系统感染的几率较正常人明显增多,导致病情加重.自2004年6月至2005年12月,我们用胸腺五肽治疗196例尘肺患者,对增强患者免疫力,减少呼吸系统感染,延缓病情的发展,收到很好的效果,现报告如下.
作者：姜丙华；孔令敏；王慧 刊期： 2007年第05期
我院自2004年10月至2006年10月,共收治23例有机磷农药中毒(AOPP)患者,其中12例采用盐酸戊乙奎醚治疗,取得较好疗效,报道如下.
作者：王其海；赵金秀；张晓艳 刊期： 2007年第05期
为了加强大学生心理健康教育工作,提高大学生适应社会生活的能力,有效控制和防止大学生心理问题和自杀现象的发生,结合我校的实际情况,为学生提供了各种层次的心理健康教育与咨询服务,取得了一定的成效.现将具体措施与体会介绍如下.
作者：文华；郝雁；段京萍；金焰 刊期： 2007年第05期
目的 了解某校教职工整体健康水平及患病状况,为高校预防保健工作提供合理依据.方法 对3 411名校教职工的体检结果采用描述性分析.结果 3 411名教职工健康体检者中,正常者835名(24.5%),异常者2 576例(75.5%).影响健康教职工的常见疾病依次是高脂血症、高血压、心电图异常、超重、脂肪肝、高尿酸、肝囊肿、高血糖、肥胖、胆结石.结论 随着年龄增加,教职工患病率增加.应加强高校职工保健措施,重点干预其不良生活习惯,加强对生活方式、心理调节等方面的指导.
作者：钱建琴；郭丽 刊期： 2007年第05期
慢性缺血性肾病(chronic ischemic renal disease,CIRD)是指因双侧肾动脉狭窄或孤立肾动脉狭窄或阻塞(≥60%),引起肾血流动力学显著改变,从而导致肾功能不全的慢性肾脏疾病.引起CIRD的常见病因有:动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良和大动脉炎等.随着人口老龄化,CIRD已经成为引起终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的常见原因.在美国年龄＞50岁的人群中,CIRD约占ESRD患者的10%～20%,仅次于糖尿病肾病和高血压病.
作者：刘必成；汤日宁 刊期： 2007年第05期
