学术投稿

大咯血的急诊介入治疗护理体会

王娟;王微;高丽虹

关键词:咯血, 介入治疗, 护理
摘要:目的 大咯血患者发病急,病情凶险,内科治疗常难以有效控制.笔者旨在探讨采取支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法及护理体会.方法 60例经内科治疗无效的大咯血患者,病史1 d~12年.咯血量24 h 300~1 000 ml,其中肺结核18例,支气管扩张症36例,肺癌伴咯血6例.采用Seldinger技术行超选择性支气管动脉栓塞术,栓塞材料选择高压灭菌后的明胶海绵颗粒,术后予抗炎对症治疗并给予相应的护理.结果 60例患者中59例1次栓塞成功,1例术后1周再次少量咯血,2次栓塞后咯血停止,有效率98%,无严重并发症发生.结论 对临床大咯血患者进行急诊介入治疗,止血效果确切显著,疗效好,是一种微创、安全和快速有效的方法.高质量的护理亦是保证临床治疗及远期疗效的关键.
中国临床研究杂志相关文献
  • 某高校2006年教职工健康状况分析

    目的 了解某校教职工整体健康水平及患病状况,为高校预防保健工作提供合理依据.方法 对3 411名校教职工的体检结果采用描述性分析.结果 3 411名教职工健康体检者中,正常者835名(24.5%),异常者2 576例(75.5%).影响健康教职工的常见疾病依次是高脂血症、高血压、心电图异常、超重、脂肪肝、高尿酸、肝囊肿、高血糖、肥胖、胆结石.结论 随着年龄增加,教职工患病率增加.应加强高校职工保健措施,重点干预其不良生活习惯,加强对生活方式、心理调节等方面的指导.

    作者:钱建琴;郭丽 刊期: 2007年第05期

  • 慢性心力衰竭130例临床分析

    目的 了解慢性心力衰竭(CHF)的标准药物治疗情况并分析其原因.方法 回顾分析130例CHF的药物治疗情况,包括硝酸酯类药物、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或AngⅡ受体阻滞剂(ARB)、β-受体阻滞剂、洋地黄制剂、醛固酮拮抗剂、他汀类药物的使用情况及治疗剂量.结果 各种药物的平均使用率为:硝酸酯类药物为100%,利尿剂为98.1%,ACEI或ARB为85.1%,β-受体阻滞剂为45.7%,醛固酮拮抗剂为93.5%,洋地黄制剂为60.2%,他汀类药物为32.4%.ACEI达目标剂量者占4.2%,β-受体阻滞剂达目标剂量者占1.6%.结论 ACEI和β-受体阻滞剂作为CHF治疗的标准药物,其临床使用率仍不理想,且达到目标剂量者极低,临床工作者应认真学习掌握<慢性收缩性心力衰竭治疗建议>,并在临床实践中不断总结经验,加以推广.

    作者:韩秀红;庞俊梅 刊期: 2007年第05期

  • 舌下含服米索前列醇预防剖宫产出血的临床研究

    目的 观察舌下含服米索前列醇预防剖宫产出血的效果.方法 选择285例有剖宫产指征的足月妊娠者,随机分为观察组及对照组:观察组190例,在剖宫产娩出胎儿断脐的予舌下含服米索前列醇400 μg;对照组95例在剖宫产胎儿娩出后,宫体注射缩宫素10 U,观察产后24 h出血量.结果 止血有效率观察组为89.5%,对照组为77.9%,且产后24 h出血量观察组少于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05).结论 米索前列醇预防剖宫产出血效果良好,用药方便、安全,适宜于基层医院推广.

    作者:张彦玲 刊期: 2007年第05期

  • 台盼蓝染色技术在内眼手术中的研究与应用

    台盼蓝(Trypan Blue)是一种良好的内眼手术染色剂,可有效的将晶状体前囊膜、视网膜前膜及视网膜内界膜等膜组织染色,目前已广泛的应用于临床.本文就台盼蓝的基本特性、台盼蓝对角膜内皮和视网膜的毒性研究、台盼蓝染色在内眼手术中的临床应用做一综述.

    作者:胡辅华 刊期: 2007年第05期

  • 不同年份新生儿败血症64例临床分析

    新生儿败血症系指生后28 d内发生的败血症,分为早发性与晚发性败血症.发病率占活产婴儿的1%~8%[1].为了解不同时期新生儿败血症的临床特点,现对我院儿科1990年至1994年与2000年至2004年两个不同年份新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析比较,报告如下.

    作者:李慧 刊期: 2007年第05期

  • 强直性脊柱炎12例全髋关节置换的康复指导

    强直性脊柱炎(AS)是一种累及全身多脏器的结缔组织疾病,对于AS引起的髋关节晚期严重畸形,施行全髋关节置换术(THR)是目前公认的有效治疗方法.AS的病理特点骶髂关节、脊柱和髋等关节受累,严重髋关节屈曲畸形强直,施行THR可以改善关节疼痛和活动度,从而提高生活质量.为了让患者顺利度过围手术期,术后功能恢复到大程度,我科自自2003年3月至2006年3月在借鉴以往THR患者康复训练基础上,对本组患者进行个性化、渐进性和全面性的康复指导.现报告如下:

    作者:周连凤;郑伟;李晓芹 刊期: 2007年第05期

  • 辛伐他汀联合辅酶Q10治疗充血性心力衰竭84例疗效观察

    目的 探讨他汀类药物联合辅酶Q10对慢性心力衰竭的治疗作用.方法 将84例充血性心力衰竭患者随机分为辛伐他汀组(n=42)和对照组(n=42).在常规治疗的基础上辛伐他汀组加用辛伐他汀和辅酶Q10,辛伐他汀起始剂量5 mg/d,4周后增至10 mg/d,辅酶Q1010 mg,1天3次.结果 治疗12周后,辛伐他汀组较对照组血浆总胆固醇和低密度脂蛋白水平降低,心功能改善,左室射血分数提高(P<0.01),血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平显著降低(P<0.01).结论 辛伐他汀可以显著改善心力衰竭患者的心功能和血管内皮功能,提示他汀类药物可用于治疗充血性心力衰竭.

    作者:曲春雁;唐爱萍;王军志 刊期: 2007年第05期

  • 基于CEAP分期的下肢静脉曲张性疾病的综合治疗

    目的 通过对肢体慢性静脉疾病(CVD)的临床-病因-解剖-病理生理(CEAP)分期探讨下肢静脉曲张疾病的综合治疗.方法 依据临床表现和影像学检查,对120例下肢静脉曲张患者按照CEAP分期、分级进行综合治疗.结果 120例(135条肢体)患者按CEAP分期个性化治疗后,门诊随访复发率为19.3%(26/135),明显低于传统的单纯行手术治疗患者.结论 CEAP分期,描述了下肢静脉疾病发展过程,应用CEAP分期避免了治疗的盲目性,扩大了综合治疗的范围,有助于下肢静脉疾病的规范化治疗和诊断.

    作者:张阁;祁光裕;杨林 刊期: 2007年第05期

  • 高频电刀联合止血带经腹子宫肌瘤剔除术107例临床观察

    目的 探讨经腹子宫肌瘤剔除术时,使用高频电刀联合止血带(橡皮管)对手术出血量的影响,探讨影响手术效果的相关因素.方法 2000年1月至2006年10月,对107例子宫肌瘤患者施行肌瘤剔除术,随机分成2组,观察组:用止血带结扎宫颈峡部,高频电刀切开子宫肌层.对照组:子宫肌层注射缩宫素20 IU,常规手术刀切开子宫骨层,分析2组手术出血量、手术时间、术后恢复情况.结果 107例手术均获成功.观察组与对照组出血量、手术时间比较差异有显著性(P<0.05),术后住院日等比较差异无显著性(P>0.05).结论 高频电刀配合止血带在子宫肌瘤剔除术中应用,具有出血少、手术时间短等优点.

    作者:李朝霞;董茜 刊期: 2007年第05期

  • 经胸超声心动图对诊断急性肺动脉栓塞的价值

    目的 分析超声心动图在急性肺动脉栓塞(APE)诊断中的应用.方法 常规经胸超声心动图检查18例急性肺动脉栓塞病例,估测肺动脉收缩压.结果 8例直接检出肺动脉内团块状栓子,4例右心负荷过重及结合临床提示肺栓塞可能,2例右心负荷过重,提示肺动脉高压原因待查,4例超声心动图表现正常.后均经CT及肺灌注/通气扫描检查明确诊断急性肺动脉栓塞.结论 超声心动图能直接发现肺动脉及分支内栓子,观察右心室负荷情况,对急性肺动脉栓塞是一个有价值的诊断和鉴别诊断的手段.

    作者:梁晓娜;陈若;高亮亮 刊期: 2007年第05期

  • 中药熏洗结合激光照射在肛瘘术后的临床观察

    肛瘘治疗以切除手术为主,但术后创面愈合缓慢,是患者疑虑的主要问题.另外换药时的疼痛,愈合过程中出现的伤口水肿、感染、肛门瘙痒、湿疹、大瘢痕等经常困扰临床医生.我院从2004年1月份起对肛瘘术后患者采用常规清创换药及中药熏洗结合激光照射治疗,结果伤口愈合快,并发症少,效果显著.

    作者:李朝阳 刊期: 2007年第05期

  • 胸腺素α1治疗慢性重型乙型肝炎的临床观察

    目的 观察胸腺素α1治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效.方法 选择收治的慢性重型乙型肝炎97例,随机分为观察组52例,对照组45例,在相同抗病毒、保肝、对症治疗基础上,观察组应用胸腺素α1皮下注射,比较2组病人临床表现、肝功能指标、凝血指标等变化.结果 胸腺素α1组病人症状和肝功能改善明显优于对照组,2组乙肝病毒载量下降及乙肝s抗原阴转率无显著差异.结论 胸腺素α1可有效的调节慢性重型乙型肝炎患者机体免疫力,在重型肝炎治疗中值得推广.

    作者:高明宏;刘百坤 刊期: 2007年第05期

  • 炎症性肠病164例临床分析

    炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病.近年来,这两种病的发病率在我国有明显增高,随着结肠镜和小肠镜的应用,这两种病的检出率也逐年上升.现对1992年至2006年间检出并确诊的164例炎症性肠病进行分析.

    作者:何湘;刘顺英 刊期: 2007年第05期

  • 多层螺旋CT尿路造影对原发性输尿管癌的诊断价值

    目的 探讨多层螺旋CT尿路造影(SCTU)对原发性输尿管癌的诊断价值.方法 对12例原发性输尿管癌患者行CT平扫和增强扫描,作曲面重建和SCTU重建,获得完整尿路图像,并与单纯轴位像进行比较.结果 单纯轴位扫描漏诊1例,误诊2例,单纯轴位扫描定性诊断符合率为75%,轴位结合SCTU重建诊断全部正确,定性诊断符合率为100%.结论 SCTU对原发性输尿管癌的定位、定性诊断准确性高,可使原发性输尿管癌诊断准确率明显提高.

    作者:高伟民 刊期: 2007年第05期

  • 连续血液净化在多器官功能障碍综合征应用的临床体会

    多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤感染后,同时或序贯出现的2个或2个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征.MODS患者2个器官功能衰竭死亡率为50%~60%,而4个或4个以上器官功能衰竭者,死亡率几乎达100%[1].我院采用连续血液净化(CBP)技术抢救MODS患者14例,取得了一定疗效.现报道如下:

    作者:魏华;祝华敏 刊期: 2007年第05期

  • 乳房肿块730例临床分析

    我院自1999年至2004年对730例乳房肿块进行了活检,现将结果报道如下.

    作者:邵梅 刊期: 2007年第05期

  • 自锁髓内钉治疗胫骨骨折

    我科自2003年10月至2006年6月应用自锁髓内钉治疗各种类型胫骨骨折38例,疗效满意.现报道如下:

    作者:吕岩 刊期: 2007年第05期

  • 基层医院肺栓塞误诊原因分析

    肺栓塞是各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1],有较高的发病率、误诊率和死亡率.在基层医院临床工作中极易造成误诊误治,现对我院10例误诊病例进行回顾性分析.

    作者:王晓培;王斌 刊期: 2007年第05期

  • 急性肺栓塞的早期诊断和治疗

    本文就作者所在及多家医院经肺动脉造影、肺血流闪烁扫描、尸检和胸部CT确诊为急性肺栓塞(APE)的225例患者,采用肺栓塞专用调查表,根据诱因、临床表现、血液生化学、心电图、X线胸片、超声心动图、右心导管术所见以及治疗、转归进行回顾性调查分析.

    作者:司瑞梅 刊期: 2007年第05期

  • 夹腿综合征50例临床与录像脑电图分析

    2003年6月至2006年6月本院神经科与皮肤科共收治50例夹腿综合征患儿,现报告如下.

    作者:高晶;王丽丽 刊期: 2007年第05期

中国临床研究杂志

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