目的 分析对慢性收缩性心功能不全患者检测血浆B型利钠肽(BNP)与血清胱抑素水平的临床意义.方法 100例慢性收缩性心功能不全患者根据NYHA分级标准分为3组,健康查体者20例作为对照组.用免疫荧光法检测血清胱抑素、血浆BNP浓度,心脏彩超检测左心室射血分数等指标.结果慢性收缩性心功能不全患者血清胱抑素C、血浆BNP浓度显著高于对照组,且随着心力衰竭的加重而显著增加(P均＜0.01).结论 联合检测血清胱抑素C、血浆BNP能够预测慢性收缩性心功能不全患者发生心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的可能性.
作者：袁涛；廉哲勋 刊期： 2012年第11期
目的 探讨对新生儿窒息后喂养不耐受症采用口服小剂量红霉素治疗的临床效果.方法 将69例喂养不耐受的窒息新生儿随机分为治疗组36例,给予口服小剂量红霉素;对照组33例,给予常规治疗.结果 治疗组在治疗1d后胃残余量(GVR)较出生时减少了约1/2[(31.78±36.29)％vs(75.31±54.23)％],3d后GRV[(9.09±17.98)％]降至10％以下,治疗组GRV改善情况明显优于对照组(P均＜0.01);治疗组在不耐受缓解时间、达全胃肠喂养时间、恢复出生体重时间及住院天数上均明显短于对照组(P均＜0.01).结论 口服小剂量红霉素治疗窒息后新生儿喂养不耐受症效果满意.
作者：姜洁；李普 刊期： 2012年第11期
目的 研究重症急性胰腺炎(SAP)患者在不同时间实施早期肠内营养(EN)的影响因素和临床特点.方法 回顾分析61例SAP患者的完整病历资料,SAP患者肠麻痹解除、肠道排气通便即开始EN治疗.按入院后EN开始时间分为A组(≤5 d)31例和B组(＞5 d)30例.结果 2组患者在年龄、性别、体质指数、C反应蛋白、血清淀粉酶的差异均无统计学意义(P均＞0.05).A组48 h APACHEII评分、Ranson评分、CT严重度指数、住院时间均低于B组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);B组多脏器功能障碍综合征(MODS)、休克、消化道出血、肾功能衰竭的发生率及病死率高于A组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).2组急性呼吸窘迫综合征、腹腔间隔室综合征、胰性脑病发生率和转手术率的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 EN的实施受SAP患者病情严重程度和严重并发症(MODS、休克、消化道出血、肾功能衰竭)的影响.
作者：杨静；范惠珍；吴裕文 刊期： 2012年第11期
目的 探讨非系统性眩晕临床误诊原因,提高临床诊治水平.方法 回顾分析2008年3月至2012年3月急诊科误诊为系统性眩晕的非系统性眩晕患者23例,根据临床症状、体征、实验室检查、随访,综合确定终诊断.结果 在23例非系统性眩晕患者中,误诊为椎基底动脉供血不足12例,颈椎病8例,梅尼埃病1例,位置性眩晕2例.后确诊上消化道出血3例,宫外孕2例,三度房室传导阻滞1例,双硫伦样反应2例,水电解质紊乱3例,肾功能衰竭2例,低血糖2例,心肌梗死3例,眼部疾病2例,重度贫血2例,肝癌结节破裂1例.结论 非系统性眩晕患者病情重,诊断难度大,涉及知识面广,临床在诊断系统性眩晕时一定要先排除非系统性眩晕的可能.
作者：万虹 刊期： 2012年第11期
目的 探讨山莨菪碱治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法 将2006年8月至2007年11月儿科收治的100例秋季腹泻患儿随机分为2组,各50例.对照组给予补液、调节酸碱平衡等常规治疗,治疗组在此基础上加用山莨菪碱治疗,比较2组治疗后的疗效.结果 治疗组显效34例(68.0％),有效15例(30.0％),无效1例(2.0％),总有效率为98.0％.对照组显效25例(50.0％),有效18例(36.0％),无效7例(14.0％),总有效率86.0％.止泻时间治疗组为(2.7±1.5)d,对照组(4.3±1.6)d,治疗组总有效率、止泻时间均明显优于对照组(P均＜0.05).结论 山莨菪碱治疗秋季腹泻疗效显著,安全性高,方便实用,费用低,值得推广.
作者：缪珍明；吴永波；王志勇 刊期： 2012年第11期
目的 观察天花粉蛋白注射液保守治疗植入性胎盘的疗效及副反应.方法 选择2006年1月至2012年6月自然分 娩或剖宫产发现植入性胎盘适合保守治疗患者96例,随机分为观察组和对照组各48例.观察组采用天花粉蛋白注射液治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗,比较观察2组的临床疗效及副反应.结果 观察组排出胎盘时间及阴道流血持续时间、血β-HCG下降时间、平均住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05),治疗成功率差异无统计学意义(P＞0.05),副反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤均能保守治疗植入性胎盘,但前者疗效快、住院时间少、副反应小.
作者：王茜 刊期： 2012年第11期
目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术后囊袋阻滞综合征(capsular block syndrome,CBS)的临床表现、发生机制及治疗和预防方法.方法 采用回顾性分析方法,我院从2010年1月至2012年1月施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术753例,术后共发生3例CBS,分析其临床特点并随访不同处理方法的效果.结果 3例诊断为术后CBS,前囊连续环形撕囊口直径均＜5mm,3例患者均在表面麻醉下行前房及囊袋内冲洗术,术后裸眼视力均有大幅度提高.结论 前囊撕囊口直径过小、术中黏弹剂残留是术后早期CBS的两个易发因素,术后前房及囊袋内冲洗以及择期Nd:YAG激光前囊口或后囊切开均可以有效治疗术后CBS.
作者：周义军；成建峰；刘梦菲 刊期： 2012年第11期
目的 探讨干髓术与根管治疗术治疗老年人磨牙牙髓病变的临床疗效.方法 依照就诊顺序将128例老年磨牙牙髓病变患者随机分为干髓术组和根管治疗组各64例,分别用干髓术、根管治疗术治疗,记录手术所需时间,术后随访观察近远期疗效.结果 干髓术组术后第1、2、3年手术总有效率分别为95.3％、87.5％和82.8％,均低于同期根管治疗组总有效率(分别为96.9％、92.2％和90.6％),但差异无统计学意义(P＞0.05);干髓术组平均操作时间85 min,明显短于根管治疗组的150 min(P ＜0.01).结论 老年人磨牙牙髓病变的临床治疗应视牙髓病变的严重程度和干髓术、根管治疗术的适应证范畴来选择治疗方式.
作者：李晋青 刊期： 2012年第11期
目的 分析急腹症被误诊为急性阑尾炎的原因,降低其误诊率.方法 回顾2008年7月至2012年4月以急性阑尾炎为第一诊断入院并行手术治疗的586例病人的临床资料,其中27例在术中证实为其他疾病,分析并总结误诊的原因.结果 27例误诊病人中,妇科疾病9例,阑尾黏液性囊腺瘤5例,输尿管结石1例,胃肠道穿孔3例,带状疱疹1例,肠套叠1例,回盲部癌3例,小肠憩室1例,急性胆囊炎2例,急性胰腺炎1例.造成急腹症误诊为急性阑尾炎的原因是多方面的,极少数病例术前确实非常难以诊断,但询问病史不详细、查体不认真是主要的原因.结论 详细询问病史、系统查体、必要的辅助检查、全面的分析,可以降低急性阑尾炎的误诊率.腹腔镜探查可减少误诊误治.与患者术前谈话时需交待可能出现其他情况,减少因术前交待不清而产生医疗纠纷.
作者：王长林；许志宏 刊期： 2012年第11期
目的 观察乡镇卫生院剖宫产围手术期规范应用抗生素的效果.方法 将符合入选标准的剖宫产孕妇194例分为观察组(98例)和对照组(96例).观察组于术中断脐后立即予头孢呋辛钠静脉给药,术后每8h给药1次,共3次.对照组术后回病房予头孢呋辛钠静脉给药,术后每8h给药1次,共7d.出院后随访3周,比较2组术后感染率、住院天数、住院费用及抗生素使用费用等指标.结果观察组的术后感染率、平均住院天数、住院费用及抗生素使用费用等指标均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 规范短疗程头孢呋辛钠预防剖宫产术后感染效果优于传统长疗程头孢呋辛钠,并明显降低平均住院天数、住院费用,可作为乡镇卫生院剖宫产手术预防感染首选方案.
作者：林林 刊期： 2012年第11期
目的 研究微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻用于下颌近中阻生智齿拔牙手术的临床效果.方法 选择2009年10月至2011年5月需要拔除下颌近中阻生智齿的98例患者做为研究对象,将所有患者按照随机分组原则分为微创涡轮去冠组49例和传统拔牙组49例,比较2组患者拔牙过程中畏惧症的发生率、手术时间、术后张口受限程度、肿胀度、拔牙窝完整性、疼痛度、满意程度等手术效果.结果 微创涡轮去冠组患者对拔牙畏惧发生率显著低于传统拔牙组,其他手术效果均明显优于传统拔牙组,均具有统计学差异性(P＜0.05).结论 使用微创拔牙刀联合高速涡轮牙钻拔除下颌近中阻生智齿具有明显效果,可以达到无痛、微创、安全的治疗目的,值得临床推广使用.
作者：徐宗盛 刊期： 2012年第11期
目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2010年8月至2011年12月,对60例股骨粗隆部骨折使用PFNA内固定,骨折按Evans-Jensen分型.结果 所有患者获得12～24周随访.骨折全部愈合,愈合时间为12～ 16周,平均14周.疗效评定优50例,良8例,可1例,差1例,优良率96.7％.本组患者无1例死亡,有1例术后2个月发生患肢深静脉栓塞.结论 PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者.
作者：于平；李喜柱；贺挺勇；丁龙镇 刊期： 2012年第11期
目的 探讨64层螺旋CT三维重建技术在内镜鼻窦手术中的应用价值.方法 50例临床诊断为副鼻窦疾病患者经螺旋CT扫描多平面重建(MPR)结合轴位综合分析,观察窦口鼻道复合体的解剖结构及变异情况,准确测量手术区域空间数值.结果 MPR图像清晰显示窦口鼻道复合体(OMC)、眶周、颅底以及鼻窦复合体的解剖变异等区域的精细结构,提供手术安全空间数值,50例患者CT检查结果及测量数据与内镜手术所见符合率高.结论 多排螺旋CT(MSCT)技术对安全实施鼻内镜手术具有指导作用,具有较高的临床应用价值.
作者：郑雪丽；朱宏；朱少军；贾勇 刊期： 2012年第11期
目的 探讨前入路腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术适应证、手术技巧和临床应用价值.方法 回顾分析2009年6月至2012年4月100例患者行前入路腹膜前无张力疝修补术的临床资料.结果 100例患者均成功完成腹膜前无张力疝修补术,术后无1例出现切口感染,术后不适感轻,恢复快,住院时间3～5d.术后随访2～24个月,无1例复发.结论 腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝实现了对内环、直疝三角、股环三个潜在缺损区域的整体修补,即实现了全腹股沟区修补,弥补了使用网塞等补片修补带来的不足,具有先进的理念,是腹股沟疝修补的发展方向.
作者：侯强；蔡莘；司海流；窦艳丽；董南；贺新民 刊期： 2012年第11期
目的 探讨臀下动脉股后分支皮瓣修复臀骶周围软组织缺损的疗效.方法 对15例臀骶周围软组织缺损患者,行臀下动脉股后分支皮瓣修复治疗,并随访观察手术疗效.结果 本组15例臀骶周围软组织缺损患者行臀下动脉股后分支皮瓣移植术后,随访7～ 20个月,皮瓣均成活良好,在皮肤感觉、局部外形、质地方面患者均较满意.结论 对臀骶周围软组织缺损患者行臀下动脉股后分支皮瓣移植术,皮瓣血供、神经支配丰富,重建后组织修复快,感觉功能可恢复,顺、逆行移位均可,对原组织损伤小,值得临床推广应用.
作者：黄晓栋；陈晓武；万里 刊期： 2012年第11期
目的 观察翼状胬肉治疗中采用翼状胬肉转位术并联合应用丝裂霉素C的疗效.方法 对原发性翼状胬肉104例患者106眼在显微镜下行转位术治疗并术中联合应用丝裂霉素C,对术后疗效进行分析.结果 术后随访12～18个月,106只眼中,治愈101眼,复发5只眼,治愈率为95.28％.无并发症发生.结论 翼状胬肉转位术联合应用丝裂霉素C是一种高效、简单的翼状胬肉手术方法.
作者：赵明涛 刊期： 2012年第11期
目的 分析胃肠道肿瘤患者手术前的营养风险率,以及营养风险对临床结局的影响.方法 选择2010年1月至2012年3月在我院就诊的胃肠道肿瘤患者120例为研究对象,采用营养风险筛查2002(NRS 2002)对胃肠道肿瘤患者的术前营养风险率进行评估.结果 术后NRS 2002评分≥3分患者较术前明显增多(P＜0.05);NRS 2002评分≥3分患者并发症发生率明显高于NRS2002评分＜3分患者(P ＜0.05);NRS 2002评分＜3分患者的住院时间及住院费用明显低于NRS 2002评分≥3分的患者(P均＜0.01).结论 手术能增加胃肠道肿瘤患者营养风险的发生率,且术前存在营养风险能使患者术后并发症发生明显增多、住院时间明显延长、住院费用明显增加,因此对胃肠道肿瘤患者进行术前风险评估是必要的.
作者：卢进业；张飞；梁志东 刊期： 2012年第11期
目的 探讨多发性创伤的临床特点、诊断与救治方法,提高救治成功率,减少漏诊和误诊.方法 对自2010年1月至2012年6月,经急诊救治的165例多发性创伤伤员的临床资料进行回顾性分析.结果 交通事故伤115例(69.70％),高空坠落伤43例(26.06％),斗殴伤7例(4.24％).ISS评分＜16分54例,16≤ISS＜ 25分71例,≥25分40例.治愈148例(89.70％);死亡17例(10.30％),其中死于脑疝6例,失血性休克死亡8例,多器官功能障碍(MODS)死亡2例,心包填塞死亡1例.受伤30 min内就诊死亡2例,30 min～1h就诊死亡5例,＞1h就诊死亡10例.结论 (1)多发性创伤对机体损害程度重,救治难度大,死亡率高;(2)创伤性休克和颅脑外伤是主要致死原因;(3)应加强创伤急诊体系建设,实现多学科协同合作,提高救治的成功率.
作者：霍相军 刊期： 2012年第11期
目的 探讨对骨水泥型加长柄假体行人工髋关节置换治疗高龄转子间骨折的疗效.方法 自2009年1月至2010年12月采用骨水泥型加长柄髋关节置换治疗高龄转子间骨折的患者32例.结果 患者术后随访6 ～36个月,术后1年因其他原因、死亡无法随访2例,术后半年Harris评分优良率达93.75％.无1例出现髋关节脱位、下沉、松动,无心肺器官并发症的出现,术后精神异常5例,经神经内科会诊治疗后均正常,无深静脉血栓形成.结论 骨水泥加长柄人工髋关节置换后可以早期负重功能锻炼,从而大大减少了坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等长期卧床造成的并发症.
作者：周华乔；李龙；李亮；蒙孟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨终止瘢痕子宫中期妊娠安全有效的方法.方法 回顾性分析比较瘢痕子宫中期妊娠3种引产方法[利凡诺羊膜腔注射引产(A组,82例)、米非司酮联合利凡诺引产(B组,39例)、利凡诺联合米非司酮、米索前列醇引产(C组,35例)]在引产时间(用药到分娩时间)、总产程、出血量、胎盘胎膜残留率及软产道损伤等方面的差异.结果 仅A组2例行2次注药后成功引产,余均1次用药即成功.3组的引产成功率无统计学差异.引产时间、总产程、出血量、胎盘胎膜残留率及软产道损伤有统计学差异.瘢痕子宫3种引产方法中,B、C组与A组相比,引产时间、总产程缩短,胎盘胎膜残留率降低,宫颈裂伤减少,差异均有统计学意义(P均＜0.05),出血量有所减少,但差异无统计学意义(P＞0.05).B组与C组间上述指标相近(P均＞0.05).C组软产道损伤率较B组稍高,但差异无统计学意义(P＞0.05),C组发生子宫破裂1例.结论 瘢痕子宫中期妊娠利凡诺羊膜腔注射引产及在此基础上联合米非司酮或联合米非司酮、米索前列醇3种方法安全、有效、可行,联合米非司酮的方法可缩短产程,减少并发症,提高引产的安全性和有效性;联合米非司酮、米索前列醇的引产方法需进一步临床观察.
作者：余慧 刊期： 2012年第11期
目的 探讨感染性心内膜炎的治疗效果,为临床提供参考.方法 2002年1月至2012年6月收治感染性心内膜炎62例患者,其中26例外科手术联合内科治疗的患者为实验组,仅经内科治疗的36例患者作为对照组.治疗6个月后对2组的疗效进行比较.结果 2组治疗6个月后比较,左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、短轴缩短率(FS)差异有均统计学意义(P均＜0.05).实验组总有效率(临床治愈+显效+有效)为92.31％ (24/26),对照组为72.22％ (26/36),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心内膜炎治疗成功的关键是在抗感染治疗的同时,对手术治疗采取积极态度,适时手术行内外科联合治疗.
作者：傅建军 刊期： 2012年第11期
目的 通过观察妇科腹腔镜手术及开腹手术患者手术前后血清中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量的变化,探讨妇科腹腔镜手术的特殊因素是否会增加血管内皮细胞的损伤,从而增加术后静脉血栓发生的危险性.方法 选择行剖腹全子宫切除术患者19例,腹腔镜全子宫切除术患者19例,分别于术前及手术结束时抽取静脉血,通过ELISA测定血清中eNOS的含量并进行比较,观察腹腔镜手术及开腹手术对eNOS的影响.结果 (1)开腹组和腔镜组术后eNOS的含量较术前均有不同程度的下降,但是差异无统计学意义(P＞0.05);(2)开腹组及腔镜组手术前后eNOS含量的差值,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与经腹全子宫切除手术相比,腹腔镜全子宫切除术并未明显损伤内皮细胞的分泌功能,未导致eNOS合成减少.
作者：张清 刊期： 2012年第11期
目的 探讨本地小儿流行性乙型脑炎的流行病学特点及预防重点.方法 对2002年至2011年86例乙型脑炎患儿的流行病学特点、临床诊治及预防接种情况进行分析总结.结果 按时全程预防接种者4例(4.65％),未预防接种者14例(16.28％),只部分预防接种者68例(79.07％).家住农村、蚊虫多、人畜共居者80例(93.02％),城市居民6例(6.98％).治疗后治愈56例(65.11％),好转24例(27.91％),死亡、放弃治疗6例(6.98％).其中32例(37.21％)有后遗症,多为失语、瘫痪、精神失常.结论 农村卫生条件差,预防接种率不高,农村小儿的发病率仍较高.做好农村的乙型脑炎预防工作尤其重要.应在农村推广按时预防接种,实行人畜分居,搞好居住环境卫生,提高人们的防病灭蚊意识,从而降低乙型脑炎的发病率.
作者：韩联 刊期： 2012年第11期
目的 探讨选择性脾动脉栓塞术对外伤性脾破裂的临床效果,为临床治疗提供参考.方法 回顾性总结自2008年1月至2012年1月收治的83例外伤性脾破裂患者的临床资料,其中36例进行选择性脾动脉栓塞术的患者作为实验组,47例行脾脏切除术患者为对照组,比较2组的疗效及并发症.结果 36例行选择性脾动脉栓塞术患者均成功救治,实验组和对照组相关临床指标比较,如术后发热、合并肺部感染、胸腔积液、切口感染发生率以及输血例数、住院天数、手术时间等差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 脾动脉栓塞有良好的止血作用并有效保留脾脏免疫功能,是治疗急诊外伤性脾破裂的有效方法.
作者：罗春水 刊期： 2012年第11期
目的 观察替吉奥联合多西他赛方案对蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者的临床疗效及毒副作用.方法 采用替吉奥联合多西他赛方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者36例.多西他赛75 mg/m2静脉滴注第1天;替吉奥40 mg/m2,2次/d,口服,第1 ～14 d.每21天重复,至少应用2个周期.结果 36例患者中,完全缓解3例(8.3％)、部分缓解16例(44.4％)、稳定10例(27.8％)、进展7例(19.4％),总有效率52.8％.主要不良反应为骨髓抑制.结论 替吉奥联合多西他赛治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效好,不良反应轻,是治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌较好的方案.
作者：宋婷婷；王文明；周美丽；王寿世；鞠芳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨原发性腹膜后神经鞘瘤的临床诊断、治疗、病理特征及预后.方法 回顾性分析2000年1月至2011年12月我院外科治疗的3例原发性腹膜后神经鞘瘤患者的临床资料,并复习相关文献,综合分析腹膜后神经鞘瘤的诊断及治疗.结果 3例均行手术治疗,均为完整切除,病理证实为腹膜后神经鞘瘤,术后随访半年至2年无复发.结论 腹膜后神经鞘瘤临床罕见,缺乏临床特异性,绝大部分为良性,术前诊断困难,确诊依靠病理组织学及免疫组化检查.主要治疗方法为手术治疗.良性神经鞘瘤预后良好,恶性神经鞘瘤对放化疗不敏感,预后差.
作者：董圣芳；付启忠；杨建勋；吕光耀；刘颖；金泰乙 刊期： 2012年第11期
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的病理特点及免疫组化标记物的表达特征,为其诊断及鉴别诊断提供依据.方法 分析40例经手术切除的胃肠道间质瘤患者的临床和病理资料,用免疫组化方法检测细胞表面分化抗原(CD) 117、CD34、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在胃肠道间质瘤表达的阳性率.结果 CD117阳性率为92.5％,CD34阳性率为77.5％,NSE阳性率为82.5％.30例同时表达CD117和CD34.CD34的表达与部位有关.结论 GIST中的CD117表达敏感性高于CD34,CD117、CD34、NSE联合应用足以明确诊断大多数GIST.根据肿瘤大小、细胞形态、核分裂像及结合免疫组化结果可对GIST危险性进行评估.
作者：王玉梅；李宏儒；徐建华 刊期： 2012年第11期
目的 观察锁骨钩板结合韧带移位固定治疗肩锁关节重度脱位的临床疗效.方法 自2006年1月至2011年11月应用锁骨钩板结合韧带移位固定治疗肩锁关节重度脱位30例,根据复位质量、肩关节功能、外观畸形、肩部疼痛以及体力劳动受限等情况评定疗效.结果 本组30例均获随访,随访6～12个月,结果优26例,良4例.结论 应用锁骨钩板结合韧带移位固定治疗肩锁关节重度脱位,可以使肩锁关节获得满意的复位,并获得稳定固定,肩锁关节充分显露并彻底清创,喙锁韧带和肩锁韧带得以修复,肩关节功能恢复满意.
作者：李军伟；牛鸣；任晓强 刊期： 2012年第11期
目的 探讨在妊娠期糖尿病(GDM)护理专科门诊对GDM孕妇实施孕期系统化管理的临床效果.方法 选择收入院分娩,在GDM护理专科门诊经血糖筛查诊断为GDM并建档实施孕期系统化管理的孕妇50例为观察组;随机选同期分娩时确诊的GDM孕妇(妊娠期未行GDM筛查及未接受孕期系统化管理)45例为对照组,观察2组GDM孕妇的妊娠结局.结果 观察组孕妇在GDM相关知识知晓、饮食控制、遵医行为、血糖监测及胎动计数方法等方面的掌握率明显高于对照组(P均＜0.01);在妊娠高血压疾病、羊水过多、早产、剖宫产、巨大儿及新生儿窒息等方面的发生率低于对照组(P均＜0.05).结论 对GDM孕妇在GDM护理专科门诊实施孕期系统化管理,有利于孕妇主动配合治疗与护理,提高其对GDM相关知识的认知、对饮食控制、适度运动及自我监护方法的掌握,从而减少母婴并发症,改善分娩结局.
作者：黄慧英；习斌蓉；黄小春；王甜 刊期： 2012年第11期
目的 探讨母体骨盆出口径线参数预测在头位难产中的应用.方法 随机选取我院妇产科56例诊断为头位难产的孕产妇为实验组,同时选取同期在我科治疗的56例自然分娩的孕产妇为对照组,分别测量2组的骶耻外径、对角径、坐骨结节间径及后矢状径、出口前后径、耻骨联合长度等骨盆径线,分析2组患者各种径线存在的差异.结果 实验组的骶耻外径、对角径、坐骨结节间径及坐骨结节间径+后矢状径、出口前后径、耻骨联合长度与对照组比较,均有统计学差异(P均＜0.01),后3种径线变化更明显.结论 头位难产患者骶耻外径、对角径、坐骨结节间径及坐骨结节间径+后矢状径、出口前后径、耻骨联合长度均有所减小,但是坐骨结节间径+后矢状径、出口前后径、耻骨联合长度的径线长度变化更有助于对头位难产的判断.
作者：张晓云 刊期： 2012年第11期
目的 研究环巴胺(cyelopamine)对入食管癌EC9706细胞生长抑制作用,并初步探讨其作用机制.方法 培养EC9706细胞,加入不同浓度环巴胺,作用不同时间,MTT法检测细胞生长抑制率;倒置显微镜下观察细胞形态变化;流式细胞仪、AO/EB双荧光染色观察药物作用于细胞后的细胞凋亡情况;Western blot观察不同浓度的药物作用于细胞后对Gli-1蛋白表达的影响.结果 MTT法显示,与空白对照组和DMSO对照组相比,环巴胺对EC9706细胞有明显的生长抑制作用,且环巴胺对EC9706细胞增殖的抑制作用呈剂量依赖性;AO/EB双荧光染色显示,细胞体积缩小,皱缩变圆,边缘毛糙,形成不规则突起,细胞核凝集、固缩;环巴胺通过促进细胞凋亡而达到对细胞的生长抑制作用,其调亡率明显高于空白对照组及DMSO组,且呈剂量依赖性.Western blot显示,环巴胺可能是通过影响Gli-1蛋白的表达来调控细胞的生长.其表达率低于空白对照组及DMSO组,呈剂量依赖性.结论 环巴胺对人食管癌细胞系EC9706的生长有明显抑制作用,提示食管鳞状细胞癌的发生和发展与Hedgehog信号转导通路的异常激活有关,且Gli-1对肿瘤的发生发展起重要作用,这对食管癌的诊断、治疗以及新药开发提供新的思路.
作者：刘朝晖；陈素钻；俞晶；左丽萍；梁晓松；吴瑞暖；郭光华 刊期： 2012年第11期
目的 研究细菌性肝脓肿的临床特点、病原学及诊治进展.方法 回顾性分析2006年1月至2011年12月45例肝脓肿患者的住院资料,总结其临床特点和诊治情况.结果 45例患者平均年龄62.8岁,临床表现中多见为发热(42例,93.3％),其次为寒战(28例,62.2％)和上腹痛(22例,48.9％),大部分患者血白细胞升高(41例,91.1％),并有肝功能异常(33例,73.3％).胆系疾病(35例,77.8％)和糖尿病(23例,51.1％)是主要易患因素.首选诊断方法为B超及CT检查(诊断率达95.5％),但有2例患者(8.9％)通过B超、CT及MRI检查仍未获确诊,需行经皮肝穿刺或手术剖腹探查.11例脓液培养和16例血培养阳性,21例患者(46.7％)细菌培养阴性.肺炎克雷伯杆菌为主要病原菌(59.3％).头孢吡肟、头孢哌酮+舒巴坦、哌拉西林+他唑巴坦、亚胺培南及美罗培南对革兰阴性菌较为敏感;万古霉素、替卡西宁及阿米卡星对革兰阳性菌较为敏感.治疗方法包括单纯抗生素治疗,抗生素+经皮肝穿刺引流及抗生素+手术脓肿切开引流.结论 细菌性肝脓肿的平均患病年龄明显增大,临床特点多样,病原检测以肺炎克雷伯菌多见,胆系疾病和糖尿病是其主要的易患因素.应根据患者个体性选择合适的治疗方法.
作者：杨昀；黄晓丹；季国忠 刊期： 2012年第11期
目的 观察左卡尼汀(LC)联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者心肾贫血综合征(CRAS)的临床效果.方法 将68例患者随机分为2组:EPO组34例,LC联合EPO组34例.EPO组仅每周血液透析后皮下注射EPO 10 000 U,LC联合EPO组每周血液透析后皮下注射EPO 10 000 U,同时每次血液透析后静脉缓慢注射LC 1.0g.治疗3个月后比较2组患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩/舒张末期内径(LVDs/d);评估患者心功能分级.结果 LC联合EPO组Hb、Hct升高较EPO组明显(P均＜0.05),LVEF提高、LVDs/d缩小以及心功能改善也优于EPO组(P均＜0.05).结论 LC联合EPO治疗CRAS疗效明显优于单用EPO.
作者：宋素珍；闵群燕；邵敏；胡永玮 刊期： 2012年第11期
目的 探讨内镜下三脑室底造瘘术在小儿梗阻性脑积水治疗中的应用效果.方法 回顾性分析2000年2月至2011年8月收治的40例梗阻性脑积水患儿的临床资料,采用三脑室底造瘘术治疗的20例为观察组,采用脑室腹腔分流术治疗的20例为对照组,比较2组患儿治疗前后脑脊液压力的变化、手术时间、临床疗效、术后并发症、住院时间及再次手术率.结果 观察组的总有效率(100％)与对照组的总有效率(95.0％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后近期并发症发生率及住院时间相近(P均＞0.05);观察组术后远期并发症发生率及再次手术率较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P均＞0.05);观察组的手术时间显著短于对照组(P＜0.05).结论脑室腹腔分流法和脑室镜下第三脑室底造瘘术都是治疗小儿梗阻性脑积水的有效方法,但脑室镜下第三脑室底造瘘治疗时间短,是否能在降低远期并发症及复发率方面获益尚需进一步研究.
作者：廖佳奇；温小华；涂勇；刘翰文；刘维钦；李锋 刊期： 2012年第11期
目的 探讨盐酸拓扑替康联合顺铂治疗上皮性卵巢癌的疗效及毒副反应.方法 将手术后经病理检查确诊为Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌的68例患者按入选时间顺序分为2组:治疗组与对照组,每组34例.治疗组给予顺铂90 mg/m2,静脉滴注,d1;盐酸拓扑替康0.8 mg/m2,d1-5.对照组给予顺铂90 mg/m2静脉滴注,d1;环磷酰胺800 mg/m2静脉注射,d1.2组患者均以20 d为1疗程.5～7个疗程后评价疗效.结果 临床疗效:治疗组完全缓解10例,部分缓解16例,有效率为76.5％;对照组完全缓解5例,部分缓解14例,有效率为55.8％.治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).毒副反应:发生Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制的患者,治疗组16例(47.1％),对照组为13例(38.2％),2组毒副反应发生率差异无统计学意义(P＞O.05).结论 盐酸拓扑替康联合顺铂是治疗上皮性卵巢癌的有效方案,临床疗效较好,安全性高,其不良反应可控制,患者可耐受.
作者：刘新红；黄冬梅 刊期： 2012年第11期
目的 探讨风湿性心脏病瓣膜置换术后患者早期生存质量及其影响因素.方法 对2010年10月至2011年5月间实施心脏瓣膜置换术的135例患者,使用SF-36健康量表进行术前、术后生存质量的评估,根据SF-36得分高低,以中位数为界,将全组病例划分为高分组69例及低分组66例,使用Logistic回归分析影响患者术后评分高低的因素.结果 (1)所有患者术后生存质量评分均明显高于术前(P＜0.05,P＜0.01);(2)尽管女性患者术前所有维度评分均低于男性患者(P＜0.05,P＜0.01),但术后6个月仅在躯体疼痛及心理健康2个维度与男性患者相比差异具有统计学意义(P均＜0.01);(3)Logistic回归分析结果显示,术后住院时间及总住院时间分别影响患者术后躯体健康评分(PCS)及心理健康评分(MCS),呈负相关(OR=0.804,P=0.041;OR =0.882,P=0.023),而文化程度则与术后PCS及MCS评分呈正相关(OR=11.624,P=0.008;OR =8.700,P=0.011).结论 风湿性心脏瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术可明显提高患者生存质量,但生存质量改善程度受文化程度高低、住院时间长短的影响,因此,加强对患者围术期健康教育、术后早期进行康复锻炼、缩短住院时间,有助于进一步提高患者术后生存质量.
作者：吴先球；王奇；陈卫民；韦武利；向敏峰 刊期： 2012年第11期
亚低温技术用于颅内巨大动脉瘤夹闭手术,可降低脑组织氧耗,减少脑组织乳酸堆积,保护血脑屏障的完整性,减轻脑水肿[1].本院自2010年8月至2011年4月为3例颅内动脉瘤病人实行亚低温下颅内动脉瘤夹闭术,取得满意效果.现将手术配合要点及体会介绍如下.
作者：陈芳 刊期： 2012年第11期
临终关怀(hospice care)是指由社会各层次人员(包括医护人员、社会工作者、志愿者、宗教人士和慈善团体人士等)组成的临时团体为临终患者及家属提供生理、心理及社会等各方面支持和照护,包括医疗、护理、心理及社会等各方面,其目标在于使患者的生命质量得以提高.现代医学普遍认为临终关怀是为临终患者及其家属提供的姑息性和支持性照护的医护措施.它强调的是对临终患者照护的姑息性而不是治疗性[1].
作者：尚晓春；陶莉莉；王文义；尤春平 刊期： 2012年第11期
剖宫产手术对解决难产和严重的妊娠并发症和合并症,降低母儿发病率和病死率有重要的作用.剖宫产术中出血是产妇死亡的重要原因之一,是我国产妇死亡的首位原因,出血后观察不及时或处理不当则危害产妇生命安全[1].我院2010年1月至2011年12月共实施剖宫产3 656例,术中发生急性出血(出血量＞ 500 ml)的产妇142例(3.88％).通过对142例实施准备充分、严密组织、科学管理、密切配合抢救等护理措施,配合医生进行药物和手术方法止血,使产妇得到有效的救治,减少子宫切除率,无死亡病例.现将术中急救处理及护理配合介绍如下.
作者：唐镜 刊期： 2012年第11期
目的 分析宫颈癌术后并发症发生的原因,制定合理有效的护理方案.方法 回顾分析辽宁省本溪市中心医院妇科2010年1月至2011年12月收治的104例宫颈癌患者进行宫颈癌根治术后并发症的情况.结果 术后尿潴留发生率为22.1％,淋巴潴留囊肿发生率为14.4％,泌尿系感染发生率为4.8％.结论 分析并发症发生的原因,制定合理的护理方案,可有效降低术后并发症的发生,使患者早日康复出院.
作者：石玉晶 刊期： 2012年第11期
目的 探讨临床护理路径在骨科护理中的应用和临床效果.方法 通过临床护理实践经验总结临床护理路径,选择骨科患者200例,根据入院时间先后顺序分为对照组与观察组各100例,对照组给予传统护理模式,观察组给予临床护理路径模式,对比2组患者的护理效果.结果 观察组患者对疾病知识掌握达标情况、对功能锻炼知识掌握情况、对护理工作满意度、术后并发症与住院时间比较均显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 临床护理路径可显著增加患者对相关疾病的认知,提高患者治疗的依从性,是一种高效的护理工作模式,可有效提高护理疗效与质量.
作者：杨超兰 刊期： 2012年第11期
鳞癌又称表皮样癌,是发生在皮肤、附属器或黏膜的恶性肿瘤.目前研究认为其发生与环境有关,长期日光曝晒和慢性刺激是主要发病潜因,外伤、放射线照射、焦油类衍生物亦可诱发本病.鳞状细胞癌在中国为常见,约占皮肤癌的90％左右.皮肤癌主要发生在老年人,其中基底细胞多见于40岁以上者,鳞状细胞癌多见于50岁以上者,20岁以下罕见[1].本病男性多于女性,80％发生于身体的暴露部位,如头、面、颈、手背等部位,治疗后5年生存率达90％以上.皮肤鳞癌早发现、早治疗,则预后较好.但有些患者发现时已属于晚期,手术、化疗及放疗效果不佳,治疗目的以减轻患者痛苦、改善生活质量为主.在晚期治疗中,护理工作就变得尤为重要,佳的综合护理配合合理的治疗可以大程度的减轻患者痛苦、改善生活质量[2].
作者：燕苏；杨燕妮 刊期： 2012年第11期
目的 观察洁悠神治疗颅脑损伤患者急慢性创面的方法和临床疗效.方法 将所选患者126例按入院顺序随机分为治疗组65例及对照组61例,治疗组采用洁悠神喷洒创面,对照组碘伏湿敷、涂以红汞或使用烧伤湿润膏,将2组患者创面愈合所需时间及创面疗效进行比较.结果 治疗组创面早期愈合所需时间及愈合率均明显高于对照组(P均＜0.05).结论 洁悠神对治疗急慢性创面具有显著的疗效,值得推广和应用.
作者：祝萍；陆莲英；金秀英；徐冬英；叶晓英；王柚芸 刊期： 2012年第11期
心室晚电位(ventricular late potential,VLP)与室性心律失常,尤其是室性心动过速、室颤及猝死等关系密切,常用其预测相关疾病的发生及评价相关药物的治疗效果,有重要的临床价值.本文对VLP的概念、检测方法及临床应用作一综述.
作者：杨晓梅；郑绪旦；刘晓红 刊期： 2012年第11期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积的血液学指标异常为特征,其主要病理学改变是胆汁淤积于肝内,但肝脏结构保持完整,肝细胞未发生炎性改变或间质细胞增生[1].细胞因子能调节细胞活化、分化和增殖,诱导细胞发挥功能和产生高活性分子[2].研究发现,细胞因子信号通路JAK/STAT的激活与多种疾病的发生、发展密切相关[3],细胞因子信号转导抑制分子(suppressors of cytokine signaling,SOCS)则主要通过对该通路的负性调节发挥相应生物学作用,且可能在妊娠结局中扮演重要角色.本文主要对SOCS参与调节细胞因子网络平衡及其对ICP妊娠结局的影响进行综述.
作者：王萍萍；王增芳；王增艳；谭莹；胡明英 刊期： 2012年第11期
矽肺合并结核是矽肺主要的并发症(约20％ ～ 50％),其发生率随矽肺病期的进展而明显增加.在Ⅲ期矽肺合并率可达37％[1].矽肺并发结核时,两者相互影响,出现多种并发症,主要并发症为呼吸道感染、气胸、肺心病、咯血窒息和呼吸衰竭,矽肺并发结核后加速患者死亡,目前仍是尘肺患者主要死亡原因之一[2].现对我院2008年10月至2011年10月收治的矽肺合并结核21例患者的临床资料进行回顾性分析,总结误诊原因,以吸取经验教训,提高诊断水平.
作者：陈丽鑫 刊期： 2012年第11期
卒中后呼吸道感染是急性卒中常见的感染并发症,约占11％ ～33％,其中肺炎发生率为7％ ～ 22％,其病情隐匿,病死率高.回顾分析我院神经内科2010年1月至2012年3月住院患者病历资料,并查阅近期文献资料,总结其临床特点,现报告如下.
作者：许建国；刘町 刊期： 2012年第11期
难治性皮肤溃疡包括血管性溃疡、压迫性溃疡、放射性溃疡及感染性溃疡等[1].糖尿病患者可出现多种皮肤损害,约61％的2型糖尿病患者伴发皮肤病变[2].糖尿病皮肤在遭受外源性损伤之前已存在组织和细胞功能学方面的改变[3],是糖尿病患者容易并发皮肤溃疡的病理基础.同时血管病变导致局部组织缺血、缺氧,神经病变导致感觉减退甚至缺失,血糖控制不佳、皮肤局部防御能力减弱等导致极易并发感染,甚至经久不愈,极大地影响糖尿病患者的生存质量.我院近2年应用TDP特定电磁波治疗器定向照射2型糖尿病并难治性皮肤溃疡,取得较好疗效,现报告如下.
作者：傅丽 刊期： 2012年第11期
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)联合中药方剂治疗异位妊娠的疗效.方法 78例有保守治疗指征的异位妊娠患者,按随机数字表法分为治疗组(42例)和对照组(36例).对照组根据身高、体重量出其体表面积,MTX按50 mg/m2单次肌肉注射,治疗组在对照组治疗基础上综合应用自制中药方剂.治疗过程中密切观察患者生命体征,监测血常规及B超,治疗4周后观察治疗效果.结果MTX和中药联合治疗异位妊娠的治愈率为92.9％,明显高于对照组的52.8％.治疗组住院天数明显短于对照组[(33.2±11.1)vs(27.1±2.3)d,P＜0.01].结论 MTX和中药联合治疗异位妊娠安全有效,适用于生命体征稳定、血清人绒毛膜促性腺激素＜3 000 U/L、包块直径＜4 cm的异位妊娠.
作者：张志君 刊期： 2012年第11期
目的 通过观察生肌玉红膏应用于阑尾切除术后切口感染创面的治疗作用,探讨生肌玉红膏治疗感染切口的临床疗效.方法 将48例阑尾切除术后切口感染患者随机分为2组,均给予外科常规处理.治疗组24例,外用生肌玉红膏治疗;对照组24例,外用生理盐水对照.治疗15 d,观察以下指标:(1)创面清洁程度和肉芽生长状况;(2)创面愈合率;(3)肉芽开始生长及肉芽与表皮平面齐平的时间.结果 在愈合过程中,治疗组创面分泌物少而稀薄,肉芽色泽鲜红、血运充沛、生长速度快;15 d时,治疗组创面愈合率(95.21±4.28)％,对照组创面愈合率(80.96±3.52)％,2组差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组肉芽开始生长及肉芽接近表皮平面的时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 阑尾切除术后切口感染创面应用生肌玉红膏治疗后,可减少创面分泌物,促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.
作者：李杉；李强；常飞 刊期： 2012年第11期
目的 观察穴位埋线配合自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 采用随机抽样方法将观察病例分为治疗组37例,对照组30例.治疗组用穴位埋入羊肠线配合自血疗法(抽取醋酸曲安奈德注射液2 ml+自体肘静脉血3 ml,迅速注入大椎、双侧肺俞、膈俞穴,每穴1 ml);对照组采用常规针刺法.结果 治疗组痊愈率加显效率为89.2％,对照组为63.3％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).2组均无明显不良反应发生.结论 穴位埋线结合自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效显著,方法独特,经济方便,优于常规针刺疗法.
作者：崔文惠；容波 刊期： 2012年第11期
目的 观察黄芪注射液辅治颈淋巴结结核的疗效.方法 将98例颈淋巴结结核患者随机分为治疗组52例和对照组46例.2组给予相同的化疗方案,治疗组加用黄芪注射液治疗.比较2组淋巴结缩小、溃疡愈合、治疗时间情况,并观察2组不良反应.结果 治疗组52例治愈率为98.08％,高于对照组82.61％ (P ＜0.05).强化期治疗组显效率73.08％,高于对照组45.65％(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为7.7％,低于对照组的28.26％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组脓肿型颈淋巴结核一期愈合时间及二期愈合时间均短于对照组(P＜0.05).结论 黄芪注射液辅治颈淋巴结结核疗效显著,有利于抗结核治疗疗程的顺利进行,提高治愈率,减低抗结核药物的不良反应发生.
作者：张诚；刘军兰；张红国 刊期： 2012年第11期
目的 加强清洗过程各环节质量监控,发现质量问题及时整改,促进医疗器械清洗质量的持续改进.方法 运用PDCA循环管理理论对医疗器械清洗质量进行管理.结果 实施PDCA循环,使用后的医疗器械及时预处理,严格器械分类、选择合适清洗方法,达到清洗质量持续改进.结论 通过PDCA循环管理,对医院的护理质量监控更具有计划性和系统性,科室全员参与管理,提高医疗器械清洗质量,是一种科学、有效的管理方法.
作者：阮勇华；郑冬梅 刊期： 2012年第11期
目的 探讨珠海局部地区结节性甲状腺肿的流行病学状况.方法 收集珠海市中山大学附属第五医院1995年9月至2011年8月16年间经手术治疗的2 358例结节性甲状腺肿病例的相关资料,统计结节性甲状腺肿病例在甲状腺总病例中所占比例、性别构成、年龄等指标,探讨临床流行病学变化特点.结果 结节性甲状腺肿手术占所有甲状腺疾病手术的比例逐渐上升,由初期的67.2％上升至82.1％,差异有统计学意义(P＜0.01);女性患者所占比例由初期的73.7％上升至88.8％(P＜0.01);甲状腺双侧病变高于单侧病变(63.3％vs36.7％,P＜0.01).结论 珠海为沿海地区,碘摄入充足,结节性甲状腺肿发病可能与生活水平提高及碘过量有关.
作者：曾庆安；麦卫华；刘星伟 刊期： 2012年第11期
目的 对长春市西部地区工人的空腹血糖进行早期调查,为这一地区的糖尿病进行筛查、诊断、治疗及防治提供依据.方法 对长春市201 1年至2012年西部地区27 341例20 ～ 69岁工人进行健康体检检查空腹血糖.按性别、年龄分类,对结果进行统计.结果 共检测出糖尿病者1 565例(5.72％)、空腹血糖受损者102例(7.69％)且患病率随年龄增加而升高.男女糖尿病患病率差异无统计学意义,而空腹血糖受损患病率则以男性为高.结论 对空腹血糖的检查应尽早普及.血糖结果异常者,应尽早进行干预,减少糖尿病并发症.
作者：晏燕；张季；朱海燕 刊期： 2012年第11期
目的 了解妇女的生殖健康状况,探讨妇女病防治的重点.方法 对2 326例已婚妇女行常规妇科检查、腹部B超检查及宫颈刮片细胞学检查.结果 2326例已婚妇女患有妇科疾病者1051例,患病率为45.2％,其中以慢性宫颈炎患病率高,达26.4％,其次是阴道炎,患病率为12.1％.结论 加强广大育龄妇女的生殖健康教育,坚持妇女病普查,做到早发现,早治疗是提高妇女生活质量的一个有效途径.
作者：沈海溶 刊期： 2012年第11期
目的 了解我市2001年至2011年出生缺陷发生的基本动态,研究和探讨引起出生缺陷发生的危险因素,为我市今后出生缺陷监测、预防干预提供理论依据.方法 我院11年间共监测围产儿8151例,收集142例出生缺陷儿的出生缺陷流行病学调研资料,并对资料进行归纳整理.结果 11年间我市出生缺陷发生率17.4‰.出生缺陷顺位前6位的是先天性脑积水、唇腭裂、马蹄足内翻、多指(趾)、先天性心脏病、唇裂.城镇、乡村出生缺陷率差异有统计学意义(10.8‰vs32.6‰,P ＜0.05);年龄≥35岁产妇出生缺陷率显著高于＜35岁产妇(43.7‰vs15.7‰);男性出生缺陷率显著高于女性(19.0‰vs15.5‰).结论 加强优生优育的宣传教育,围婚期增补叶酸,科学用药,选择佳受孕期,孕早期避免不良因素影响,并加强出生缺陷的监测与预防干预,可提高出生人口素质.
作者：何彬；阚梅 刊期： 2012年第11期
目的 对三白草科蕺菜属植物蕺菜(houttuynia cordate thunb)(即鱼腥草)的干燥全草提取液的石油醚和乙酸乙酯萃取部位进行化学成分的研究.方法 将药材的80％乙醇提取液浓缩至无醇味后,依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取.石油醚部位和乙酸乙酯部位经反复硅胶柱层析、重结晶等方法分离纯化,应用IR、ESI-MS、1HNMR、13CNMR等光谱技术及理化常数测定等方法鉴别.结果与结论 从鱼腥草石油醚部位和乙酸乙酯部位分离得到3个化合物,其结构鉴定分别为β-谷甾醇(β-Sitosterol HCP-1)、豆甾-4-烯-3,6-二酮(Stigmast-4ene-3,6-dione,HCP-2)和金丝桃苷(Hyperin,HCE-12).
作者：尼尼卓嘎；曲玮；梁敬钰；普普赤 刊期： 2012年第11期
目前,临床上使用的新药越来越多,很多新药的不良反应、配伍禁忌等在说明书中尚未详细说明.因此对新药的了解不全面或使用不当,在临床用药过程中常出现一些配伍禁忌和药物不良反应.注射用静脉丙种球蛋白(丙球)是以健康人血浆、血清和胎盘血中分离提纯的免疫球蛋白制剂,为冻干制品,呈白色或灰白色,2.5g/瓶,由深圳某制药公司生产,主要用于某些疾病的预防和治疗,提高机体的免疫能力.注射用泮托拉唑钠(商品名韦迪)为白色或类白色疏松块或粉末,40 mg/支,由沈阳某制药公司生产,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血的治疗.在使用前,我们分别检索了静脉注射药物配伍禁忌表并查阅了两种药物的使用说明书,均未记载以上两种药物存在配伍禁忌.但在临床使用中发现,以上两种药物存在配伍禁忌,不能序贯输注,现报道如下.
作者：罗美珍 刊期： 2012年第11期
脉诊是中医诊法的特色和精华,同时也是中医诊法教学的主要难点内容之一.对初学者来说,掌握好脉诊技能并非一朝一夕之事.因此,不论古代的师承教育,还是现代的中医高等教育,均非常重视诊脉技能的教学与训练.本文结合笔者的个人经验与心得,就脉诊教学方法作如下探讨.
作者：骆文斌 刊期： 2012年第11期
腰椎结核占所有骨关节结核的47.28％,其部位隐蔽,症状复杂,临床上常引起漏诊或误诊,易误诊为腰椎肿瘤、椎间盘突出症、椎间盘退化症、腰肌劳损等[1],误诊为强直性脊柱炎少见,现报道1例如下.
作者：魏承涛；赵小江 刊期： 2012年第11期
