目的 探讨采用喉罩辅助通气技术联合瑞芬太尼、丙泊酚行纤维支气管镜检查和治疗的可行性和安全性.方法 选择40例纤支镜检查的住院患者作为研究对象,随机分为研究组、对照组,各20例.患者均禁食8h,禁饮4h,术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg.入检查室后监测患者生命体征,开放静脉通路.对照组给予环甲膜注射利多卡因,局部应用盐酸丁卡因胶浆；研究组依次给予瑞芬太尼1 μg/kg,异丙酚1.5 ～2.0 mg/kg,维库溴铵0.4 mg/kg静脉注射,待药物起效后在喉镜辅助下插入喉罩,连接麻醉机控制呼吸,纤维支气管镜从接头的风帽口插入进行操作.术中监测血压、心率、血氧饱和度,记录镜检时间,调查满意度.结果 检查前、检查中、检查后研究组各时间点生命体征比较差异无统计学意义(P均＞0.05)；对照组血压、心率、血氧饱和度波动较大(P均＜0.01).研究组镜检时间和满意度明显优于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论 喉罩联合瑞芬太尼、丙泊酚行纤维支气管镜检查和治疗是一项安全、可行的方法.
作者：王光明；黄莉；杨玉东 刊期： 2012年第07期
目的 比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗卵巢囊肿的优越性.方法 75例需手术治疗的卵巢囊肿患者随机分为2组,即腹腔镜组40例与开腹组35例.开腹组患者采用传统普通开腹手术切除卵巢囊肿,腹腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗.记录并比较2组患者手术成功率、并发症情况,以及手术创伤程度、手术出血量、手术时间、术后住院时间等.结果 2组患者手术均获成功,腹腔镜组无中转开腹患者,且无1例出现并发症；开腹组术后发生切口感染1例；术后随访2组均未出现其他并发症.腹腔镜组与开腹组的手术创伤程度分别为(2.0±1.0)、(20.0±5.0)cm；手术出血量分别为(30.5±15.8)、(68.5±28.5)ml；手术时间分别为(45.2±8.1)、(58.1±10.1)min；术后住院时间分别为(3.5±1.3)、(7.1±2.1)d.差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术疗效肯定,且具有显著减小创伤程度、缩短手术时间、出血量少、术后恢复快等优越性.
作者：林淑文 刊期： 2012年第07期
目的 探讨新生儿败血症预后的相关因素,为早期预后评估及临床治疗提供理论依据.方法 前瞻性入选87例新生儿败血症病例,对其与院内预后(生存或死亡)相关的18个循证变量进行分析.结果 (1)单因素分析显示:病死患儿与存活患儿在吃奶改变、哭声变化、合并休克、合并多器官功能衰竭综合征(MODS)、是否机械通气、病原菌种类、中性粒细胞绝对计数(PMN)、血小板计数(PLT)和小儿危重病例评分(PCIS)的暴露水平差异有统计学意义.(2)多因素分析显示:休克(OR=3.425)、MODS(OR=5.899)、PLT(OR =0.168)、PCIS[OR=0.148(70～80分),OR =0.083(＞80分)]是预测预后的独立因素,4个独立因素所建立预报概率模型判断患儿死亡的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(0.883)大于任何单一指标.结论 合并休克及MODS是新生儿败血症预后的危险因素,检测PLT水平和PCIS有助于预后判断.以多个综合指标评估预后的效能更佳.
作者：于冬梅；孟海燕；张东锋；于明丽；杨柳；宋红丽 刊期： 2012年第07期
目的 观察伸趾长肌腱悬吊跖骨头手术方法治疗转移性跖痛症的临床疗效.方法 选取跖痛症患者49例,其中合并第二跖骨头下胼胝45例(91.8％),合并第二足趾爪形趾畸形32例(65.3％).右足患病28例,左足患病21例.应用伸趾长肌腱悬吊跖骨头手术方法治疗转移性跖痛症.结果 49例手术患者中,术后临床治愈29例(59.2％),良好11例(22.4％),好转5例(10.2％),无效4例(8.2％).有效率为91.8％.结论应用伸趾长肌腱悬吊跖骨头的手术方法治疗转移性跖痛症能取得满意的治疗效果.
作者：孟祥仁；曹曦光；葛媛媛；门晓光 刊期： 2012年第07期
目的 观察自体疣埋植术联合卡介菌多糖核酸注射液治疗扁平疣的临床疗效及安全性.方法 采用随机开放对照研究的方法,将来诊的160例扁平疣患者随机分为治疗组86例和对照组74例,治疗组予自体疣埋植术联合卡介菌多糖核酸注射液治疗,卡介菌多糖核酸注射液肌内注射0.35 mg,隔日1次,连用12周.对照组仅予自体疣埋植术.随访观察3个月,根据治疗结果判定疗效并进行比较.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(83.72％ vs62.16％,P＜0.01),同时将治疗组86例中病程＜6个月者和病程≥6个月者治疗疗效进行比较,发现病程短者治疗有效率高于病程长者(95.00％vs57.69％,P＜0.01).结论 自体疣埋植术联合卡介菌多糖核酸注射液治疗扁平疣有较好的疗效,病程＜6个月的治疗有效率明显高于病程≥6个月者,且安全性高.
作者：于晓云；胡晓佩；陈红；陈有扬 刊期： 2012年第07期
目的 观察慢性乙型肝炎患者应用拉米夫定治疗前与治疗24个月期间的乙型肝炎病毒(HBV)变异情况.方法 101例接受拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者,在开始治疗前和治疗第3、6、12个月以及24个月时采集患者外周血,提取HBV DNA,进行HBVDNA测定和实时荧光PCR法分析检测基因序列变异.结果 使用拉米夫定治疗前,发生YVDD变异1例,发生YIDD变异1例.应用拉米夫定治疗24个月期间发生变异共39例,变异率39.39％.其中,治疗第3个月,发生YVDD变异1例,YIDD变异1例；治疗第6月,发生YVDD变异3例,YIDD变异2例；治疗12个月时,发生YVDD变异6例,YIDD变异5例；在第24个月时发生YVDD变异11例,YIDD变异10例.随治疗时间的延长,YMDD变异率升高(P＜0.05).用药前HBV DNA定量＞107 copies/ml的慢性乙型肝炎患者的YMDD变异率明显高于HBV DNA定量＜107 copies/ml的慢性乙型肝炎患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 YMDD变异的发生随治疗时间的延长而增加.血清病毒载量可作为应用拉米夫定治疗产生YMDD变异的早期预测指标.
作者：刘艳红；赵燕颖；章秀丽；陈少文；张舵舵 刊期： 2012年第07期
目的 探讨鼻内镜下改良切口矫正变应性鼻炎患者偏曲的鼻中隔并联合等离子技术治疗变应性鼻炎的效果.方法将56例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者按随机数字表分成2组,治疗组采用改良切口矫正鼻中隔,并用低温等离子技术消融鼻腔外侧壁的前半部、鼻丘、下鼻甲.对照组采用传统切口,并对下鼻甲进行部分切除术.治疗前后根据2004年兰州会议制定的变应性鼻炎疗效评定方法进行疗效评定.结果 治疗组患者的过敏症状明显的改善,有效率96.4％,对照组有效率为64.3％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).2组手术时间、术中出血量、术中黏膜完整性及偏曲矫正满意度评估比较差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论改良切口可减轻鼻中隔切口皮肤黏膜张力,扩大手术视野,降低术后鼻中隔穿孔的风险,低温等离子技术通过降低副交感神经兴奋性和敏感性,破坏部分鼻腔黏膜而减弱变态反应的强度,达到控制变应性鼻炎的目的.
作者：张琼；杜玉胜；薛秀琴；曹寅 刊期： 2012年第07期
目的 探讨多西他赛联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌临床效果.方法 收集2011年3月至2012年2月就诊对蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者42例,采用多西他赛联合吉西他滨化疗,化疗2个周期后观察治疗结果及不良反应发生情况,2周期治疗后评价近期疗效.结果完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)18例,病情稳定(SD)7例,病情进展(PD)5例,总有效率为71.4％,获益率为88.1％；骨髓抑制、胃肠反应、过敏反应、周围神经毒性、体液潴留及肝肾功能损害均为常见的不良反应,其中骨髓抑制的发生率较高(45.2％).结论多西他赛与吉西他滨联合化疗对蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效可靠.
作者：杜峰 刊期： 2012年第07期
目的 检测并分析阿尔茨海默病(AD)血浆同型半胱氨酸、血清C反应蛋白及补体C3浓度变化.方法 检测30例AD患者(AD组)与30例健康老年人(对照组)的血清C反应蛋白、补体C3、血浆同型半胱氨酸浓度.结果 AD组与对照组患者血清补体C3浓度分别为(637.25±189.13)、(596.98±174.33)mg/L,差异无统计学意义(P＞0.05)；C反应蛋白分别为(16.78±3.54)、(5.40±1.89)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01)；血浆同型半胱氨酸分别为(49.84±1.45)、(30.89±1.58)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆同型半胱氨酸；血清C反应蛋白浓度可作为AD诊断的参考指标之一.
作者：胡霞；赵梅 刊期： 2012年第07期
目的 探讨肺癌纤维支气管镜镜下特点及其与病理学结果的关系.方法 回顾分析2008年4月至2011年4月收治的经纤维支气管镜确诊363例肺癌患者的临床资料及纤维支气管镜下表现.结果 鳞癌174例(47.93％),发病年龄(62.20±9.68)岁,其中8例为低分化,2例为中-低分化；小细胞癌90例(24.79％),发病年龄(58.33±9.63)岁；腺癌84例(23.14％),发病年龄(58.05±12.28)岁,13例为低分化；黏液表皮样癌3例(0.83％)；腺鳞癌2例(0.55％)；梭形细胞癌和类癌各1例(0.27％)；病理类型不确定8例(2.20％).病灶镜下多表现为新生物、黏膜肥厚、黏膜结节样隆起.鳞癌以增生性改变为主,占60.34％；腺癌以浸润性改变为主,占83.33％；小细胞癌也以浸润性改变多见,占67.78％.60岁为男性患者肺癌高发的年龄；363例中男∶女=2.21∶1；男性肺癌中鳞癌的构成比高于女性(P＜0.01),女性肺癌中,腺癌构成比高于男性(P＜0.01).结论 鳞癌为肺癌常见类型,纤维支气管镜镜下表现多为直接征象,镜下表现与组织学分类存在一定关系,了解上述特点,可通过镜下表现推测肺癌的可能病理类型.
作者：朱卫华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)在过敏性紫癜(HSp)中的表达及其对于HSP发病的作用及意义.方法 用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测38例HSP患者(其中13例合并肾脏损害)血清IL-6、IL-8、TNF-α及VEGF水平,以20例正常人为对照组.结果 HSP急性期组IL-6、IL-8、TNF-α及VEGF水平均明显高于对照组及恢复期组(P均＜0.05),恢复期组与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).急性期合并肾脏损害组(HSPN组)血清IL-6、IL-8、TNF-α水平明显高于无肾脏损害组(P均＜0.05),而VEGF水平无明显差异(P＞0.05).结论IL-6、IL-8、TNF-α及VEGF与HSP的发生发展有关.
作者：赵梅青；王芳 刊期： 2012年第07期
目的 比较腰-硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在老年患者阴式子宫全切术的临床效果及安全性.方法 56例ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级择期阴式子宫全切术老年患者,年龄63～78岁,按随机数字表分为CSEA组28例和EA组28例.观察2组患者麻醉阻滞完善时间、麻醉效果,运动阻滞采用改良Bromage评分；记录患者麻醉前、后血流动力学变化,术中辅助用药情况及不良反应,术后头痛等并发症.结果麻醉效果优良率CSEA组明显优于EA组(P＜0.05),阻滞完善时间亦明显快于EA组(P＜0.01),下肢改良Bromage评分CSEA组优于EA组(P＜0.05).麻醉后血流动力学变化及不良反应的发生2组比较差异无统计学意义.术中辅助药的应用CSEA组明显少于EA组(P＜0.01),术后无头痛发生.结论 CSEA用于老年患者阴式子宫全切术安全可行,麻醉效果优于EA.
作者：曾莉芷 刊期： 2012年第07期
目的 评价荷丹片对代谢综合征(MS)患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的作用.方法 120例MS患者随机分为2组,对照组60例,按高脂血症的不同类型,高甘油三酯(TG)者给予非诺贝特0.25g,每晚1次口服；高胆固醇或混合性高脂血症者给予瑞舒伐他汀钙10 mg,每晚1次口服.治疗组60例,在对照组治疗基础上加用荷丹片2片,每日3次口服.2组均2个月为1疗程,1个疗程后观察疗效及不良反应.结果 治疗后治疗组体质量指数、腰围、空腹血糖、餐后2小时血糖、TG、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数均有下降,高密度脂蛋白胆固醇上升(P＜0.05或P＜0.01)；对照组TG、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖下降(P均＜0.05).上述指标治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 降脂药物伍用荷丹片能有效降低MS患者血脂水平,升高高密度脂蛋白胆固醇,减轻胰岛素抵抗程度,改善MS所致糖脂代谢紊乱.
作者：喻丽芝；汪扬；王晓磊；叶向；胡丽杰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨采用不同剂量复方米非司酮配伍米索前列醇终止11 ～15周妊娠的临床效果.方法 将232例11～15周妊娠要求终止的妇女随机分为观察组110例和对照组122例,观察组口服复方米非司酮30 mg,q12h,连服2d,总量120 mg;对照组口服复方米非司酮30 mg/d,连服2d,总量60 mg.2组均于首次服药48h口服米索前列醇200μg,继每4h舌下含服200 μg,至妊娠物排出,每日总剂量不超过1 800 μg.2组均常规行清宫术.观察胚胎排出情况、阴道流血量及流血时间,月经恢复时间,用药后副反应.结果观察组与对照组比较,完全流产率(94.5％vs 77.9％,P＜0.01)及成功率(98.1％vs 86.1％,P ＜0.01)明显提高,失败率明显降低(3.6％vs13.9％,P＜0.01),胎儿排出时间[(6.92±2.8)vs(15.24±3.5)h,P＜0.01]及出血时间[(7.25±3.41)vs(9.68±4.67)d,P＜0.05]均缩短,出血量减少[(51.45±22.64)vs(69.68±36.45)nl,P＜0.01]；米索前列醇用量及月经恢复时间2组差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 增加复方米非司酮60mg终止11～15周妊娠,在完全流产率及成功率、胎儿排出时间、阴道出血量及时间等方面均优于常规剂量,不影响月经复潮,不加重副反应,安全、有效.
作者：李桂华 刊期： 2012年第07期
目的 调查由咳嗽变异性哮喘导致不明原因慢性咳嗽的患病率,对其相关因素进行分折.方法 选取2008年1月至2011年12月的慢性咳嗽患者600例作为研究对象,回顾性分析所有研究对象的病史、检查结果及诊断结果.结果 由咳嗽变异性哮喘导致不明原因慢性咳嗽的患病率为21.83％.咳嗽变异型哮喘患者中,男性患病率(22.43％)和女性患病率(21.15％)差异无统计学意义(P＞0.05)；咳嗽变异性哮喘患者在春(45.04％)、秋(35.11％)两季发病的构成比分别高于夏(6.11％)、冬(13.74％)两季(P均＜0.05)；咳嗽变异性哮喘患者中有上呼吸道感染、冷空气刺激、油烟及其他刺激、剧烈运动诱因者分别占64.34％、80.75％、77.66％和56.57％；有哮喘家族史的构成比(70.23％)明显高于无哮喘家族史者(29.77％)(P＜0.01)；有个人及家庭过敏史的构成比(79.39％)明显高于无过敏史者(20.61％)(P＜0.01).结论 咳嗽变异性哮喘是不明原因咳嗽的重要病因之一,应加强对本病的认识,以早诊断并进行治疗.
作者：朱元记；罗伟冰；彭迎 刊期： 2012年第07期
目的 观察阿托伐他汀钙对冠心病伴高脂血症患者血脂及炎性因子的影响.方法316例冠心病、高脂血症患者按随机数字表分为2组,对照组157例,每天口服辛伐他汀10 mg;治疗组159例每天口服阿托伐他汀钙10 mg,2组均给予常规治疗.2个月后比较治疗前、后血清TC 、LDL-C 、HDL-C、TG、TNF-α 、CRP 、MMP-9水平.结果 2组治疗后TC、TG、LDL-C、CRP、TNF-α、MMP-9均较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01),治疗组HLD-C水平升高(P＜0.05),治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、CRP、TNF-α、MMP-9、HLD-C水平与对照组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 阿托伐他汀钙可降低冠心病并高脂血症患者血脂和炎性因子水平,改善血管内皮功能,不良反应少,疗效优于辛伐他汀,具有临床应用价值.
作者：王东升 刊期： 2012年第07期
目的 研究百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能及血清白细胞介素-8(IL-8)的影响.方法 选择COPD缓解期患者60例,随机分为治疗组和对照组.对照组在常规治疗的基础上进行无创正压通气(NWPV),治疗组在对照组治疗基础上,予以百令胶囊1.0g/次,3次/d,口服,疗程6个月.观察2组治疗前后肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)、血清IL-8的变化.结果 治疗6个月后,2组肺功能均较治疗前明显改善,IL-8均明显降低,血气指标、6 min步行距离亦明显改善.治疗组肺功能改善程度优于对照组(P＜0.01).治疗组PaO2高于对照组(P＜0.05),治疗组6 min步行距离测试(6MWT)明显长于对照组(p＜0.05),IL-8的水平,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论对NIPPV治疗的COPD缓解期患者,辅以百令胶囊治疗能改善肺功能,降低IL-8的表达.
作者：赵天海；徐辉 刊期： 2012年第07期
目的 比较丙泊酚单独用药与复合用药在人工流产术中的镇痛效果.方法 将妇产科门诊符合要求并自愿行无痛人工流产术的受孕妇女240例,按随机数字表分为A、B、C3组,每组80例.A组丙泊酚单独用药,B组丙泊酚复合枸橼酸芬太尼,C组丙泊酚复合枸橼酸芬太尼、盐酸利多卡因.观察3组在无痛人工流产术术前、术中、术后BP、HR、SpO2的变化,以及术中、术后的镇痛效果,计算各组丙泊酚的用量,各组在推注丙泊酚时引起疼痛的程度.结果 3组均取得了比较满意的麻醉效果,A组术后下腹疼痛者11例,B、C组无术后下腹疼痛者,C组术后镇痛效果优于A、B组,BP、HR、Sp02变化差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 丙泊酚虽是一种理想的静脉麻醉药,但单独使用时用量较大,镇痛效果偏差,对呼吸、循环影响较大.而复合用药明显优于单独用药,其中丙泊酚复合枸掾酸芬太尼、盐酸利多卡因,麻醉效果好,丙泊酚用量少,副作用小,更适用于门诊无痛人工流产术.
作者：余福胜 刊期： 2012年第07期
目的 观察吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副作用.方法 经病理确诊的NSCLC 40例,其中腺癌26例,鳞癌12例,大细胞癌1例,肺泡细胞癌1例.初治34例,复治6例；Ⅲ期14例,Ⅳ期26例.采用吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天静脉滴入；卡铂AUC =6,静脉滴入,第1天.常规给予止吐处理,21 d为1个周期,治疗2个周期后进行疗效评价.结果全组完全缓解2例,部分缓解15例,稳定14例,进展9例.有效率为42.5％,临床收益率为77.5％,中位生存期为6.3个月,1年生存率为52.6％.主要血液性毒性为Ⅲ～Ⅳ级血小板下降(32.5％).结论 吉西他滨联合卡铂方案治疗晚期NSCLC疗效确切,血液毒性可以耐受,肾毒性及胃肠道等不良反应较少,患者依从性好,可作为晚期NSCLC患者的一线化疗方案.
作者：葛成勇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨早期乳腺癌保乳治疗的临床疗效和适应证,以提高乳腺癌的治疗水平.方法 采用保乳手术治疗的30例早期乳腺癌患者(保乳组),同期年龄、病程等匹配的30例采取传统改良根治术治疗的乳腺癌患者(对照组),对2组患者的临床资料进行分析、比较.结果 手术时间[(136.3±17.1)vs(181.7±16.5)min,P＜0.05]、术中出血量[(300.5±19.8)vs(387.5±26.3)ml,P＜0.05]保乳组均低于改良根治组；保乳组并发症发生率较改良根治组有所降低.但差异无统计学意义(10.0％vs30.0％,P＞0.05).术后1、3年复发率及生存率2组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 早期乳腺癌采用保乳治疗,手术损伤小,并发症较少,术后患侧乳房外形满意.保乳治疗是早期乳腺癌治疗的发展趋势.
作者：王锐 刊期： 2012年第07期
目的 通过对34例重型药疹的诊治分析,总结经验,探讨防治措施.方法 对2006年1月至2011年12月收治的重型药疹患者34例临床资料进行回顾性分析.结果 引起重型药疹的致敏药物抗菌药物(32.35％)占首位,其中以头孢菌素类(17.65％)常见,位于第2位的是解热镇痛类药物(23.53％),位于第3位的是抗痛风药(别嘌呤醇)(20.59％),其次是抗癫痫药(卡马西平)(11.76％).内脏损害以药物性肝损害(79.41％)常见,其次是肾脏损害(52.94％).结论 及时停用致敏药物,尽早使用足量糖皮质激素,大剂量免疫球蛋白冲击治疗能迅速控制病情,加强护理与控制继发感染也很重要.
作者：朱桂芝；魏述强；王淑琳；陈官芝 刊期： 2012年第07期
目的 探讨B超引导下经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石患者手术并发症的防治.方法 回顾性分析2007年4月至2010年12月我科采用B超引导下PCNL治疗上尿路结石85例患者的临床资料,分析其并发症的防治措施和转归.结果 85例患者中,83例成功施行经皮肾穿刺并建立F24经皮肾通道进行碎石术,2例因经皮肾通道扩张和碎石时大出血而中止手术.术中、术后发生并发症8例(9.41％),其中经皮肾穿刺损伤胸膜、气胸1例,经皮肾通道扩张和碎石时大出血2例,术后感染(术后体温＞38.5℃持续2d以上)4例,1例患者于术后第4天突然从肾盂造漏管和造漏口流出大量不凝血,经输血400ml及超选择性肾动脉栓塞后治愈.结论 术中、术后继发大出血及术后感染是PCNL常见的并发症,应做到早期发现和及时处理.
作者：崔志刚；宋瑞彬；郑保良 刊期： 2012年第07期
目的 观察阿托伐他汀对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的治疗作用并初步探讨其治疗机制.方法 将大鼠分为正常组、模型组、阿托伐他汀组,每组6只.正常组不做任何处理；以豚鼠脑、脊髓为原料提取髓鞘碱性蛋白(MBP),免疫Lewis大鼠建立EAE模型.模型组注射抗原后以蒸馏水灌胃,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀灌胃.建模后每日对大鼠神经症状进行评分,采用MTT法检测T淋巴细胞增殖,ELISA法检测大鼠脾细胞培养上清液中IFN-γ和IL-4水平.结果(1)与模型组相比,阿托伐他汀组大鼠神经系统症状有不同程度减轻；(2)MTT法显示:与模型组大鼠相比,阿托伐他汀组大鼠的T细胞增殖被显著抑制(P＜0.01);(3)与正常组相比,模型组大鼠13 d时IL-4水平无明显变化,17、21d时,IL-4水平明显升高(P＜0.01),与模型组相比,阿托伐他汀组13、17 d时IL-4水平明显升高(P＜0.01),IFN-γ水平在13、17、21 d时均显著低于模型组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能改善EAE大鼠的症状,其机制可能与抑制T淋巴细胞增殖,纠正Th1/Th2失衡有关.
作者：雒东江；张作慧 刊期： 2012年第07期
目的 探讨儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床特征和治疗原则.方法 对30例胸片呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 发病多集中在学龄前及学龄期儿童,30例均有发热,25例有刺激性干咳,24例有肺外并发症,24例热程≥10 d,27例住院时间≥14 d.30例先予静脉滴注红霉素,后改阿奇霉素口服序贯治疗,合并细菌感染者加用头孢菌素类治疗,伴有胸腔积液和中毒症状重者,给予地塞米松和人丙种球蛋白治疗.治疗2周后复查X线胸片肺部实变影较前明显吸收,治疗4周左右肺部病变基本吸收.结论 儿童肺炎支原体大叶性肺炎症状重,肺外并发症发生率高,常有多脏器损伤,病情恢复慢、疗程长,但经4周左右正规治疗,均能痊愈出院.
作者：余佩英；张磊；胡敏；王雪梅；王平安 刊期： 2012年第07期
目的 观察白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗合并有白内障的闭角型青光眼的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年3月至2011年3月原发性闭角型青光眼合并白内障15例(15只眼)行白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术,观察手术前后视力、眼压、前房深度的变化,并分析术后并发症,随访1年.结果 术后随访,13例视力有不同程度提高,2例视力无明显提高:所有术眼眼压较术前显著降低,13只眼(86.7％)眼压＜21 mm Hg;13只眼房角开放,2只眼术后房角粘连仍为180.-210.,15只眼术后前房均加深.结论 白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术能有效降低眼内压,开放房角和提高视力,是有效的手术方法.
作者：徐迅；吴法华；胡恩海 刊期： 2012年第07期
目的 观察枸橼酸西地那非及硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效及西地那非改善右心功能情况.方法 将2011年6月至12月确诊为新生儿肺动脉高压50例患儿随机分成硫酸镁组25例与西地那非组25例,监测治疗前及治疗后体循环动脉压、肺动脉压力(PAP)、血气分析变化.对比观察应用硫酸镁组、西地那非组治疗前治疗不同时间段及治疗结束后,各指标变化情况.结果 西地那非组与硫酸镁组有效率比较无显著差异(P＞0.05).2组应用呼吸机至有效标准的时间,西地那非组明显短于硫酸镁组(P＜0.05).与硫酸镁组相比,治疗后60 min,西地那非组PAP降低较硫酸镁组明显(P＜0.01).治疗120 min时2组血压差异显著(P＜0.01).西地那非组继续口服和治疗结束时PAP值仍持续下降,无反跳现象,且在治疗过程中体循环血压不受影响.西地那非组右室射血分数(RVEF)较治疗前增加(P＜0.05).结论 应用西地那非治疗新生儿肺动脉高压效果明确,与硫酸镁治疗相比,操作简单,起效时间快,无不良血管事件,可有效缩短呼吸机应用时间,减少呼吸机相关并发症的发生,并从一定程度上改善右心功能.
作者：王媛媛；张成元；李忠良 刊期： 2012年第07期
目的 探讨手部深度烧伤早期浅切痂植皮、功能锻炼治疗效果.方法 对25例32只手深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤患者,早期进行浅切痂自体大张中厚皮移植,皮片成活拆线后进行手部功能锻炼.结果 本组患者全部治愈,随访6个月～2年,29只手功能与外观恢复优,2只手功能与外观恢复良,1只手功能恢复与外观差.结论 早期浅切痂大张中厚自体皮移植及术后配合手部功能锻炼疗法,治疗手部深度烧伤,效果好,功能与外观恢复理想.
作者：李云青；江兴贵 刊期： 2012年第07期
目的 观察分析角膜地形图引导的准分子激光角膜原位磨镶术(ORK)与传统准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)对术后角膜像差的影响并做对比分析,探讨ORK手术的有效性.方法 对82例近视患者164只眼,其中行ORK手术的41例为ORK组,行LASIK手术的41例为LASIK组,各组按近视度数不同,分为中低度近视ORK组(≤-6.00D)、高度近视ORK组(＞-6.00D)和中低度近视LASIK组(≤-6.00D)、高度近视LASIK组(＞-6.00D),检测并比较各组患者手术前后的视力及视觉质量、球差、慧差、总体像差(RMS)、低阶像差(RMSL)及高阶像差(RMSH).结果 (1)术后1个月ORK组及LASIK组中球差、慧差、RMS、RMSL及RMSH均较术前有明显增加(P均＜0.01)；(2)在中低度近视ORK组及高度近视ORK组中,手术前后球差、慧差、RMS的增加值均较中低度近视LASIK组及高度近视LASIK组小,差异具有统计学意义(P＜0.05).在高度近视ORK组与高度近视LASIK中,RMSL 及RMSH的增加值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ORK较LASIK术后视力更加稳定,视觉质量更高,且ORK的安全性及有效性更高.
作者：冯雨；赵庆新；贾新萍 刊期： 2012年第07期
目的 观察蛛网膜下腔注入0.9％氯化钠溶液联合硬膜外自体血填充治疗硬脊膜穿破后头痛的临床效果.方法 在实施椎管内阻滞麻醉穿刺过程中穿破硬脊膜的患者41例,采用随机数字表法分为2组,A组(21例)行椎管内双填充治疗,硬膜外穿刺成功后置入25G针内针,注入0.9％氯化钠溶液8～12ml,再取静脉血10 ～20ml注入硬膜外腔.B组(20例)行硬膜外自体血单填充治疗,穿刺及注入自体血方法同A组.结果 A组治疗后30 min内头痛明显减轻,有效率为100.0％,B组有效率为70.0％,2组比效差异有统计学意义(P＜0.05)；A组1d后VAS评分高于B组(P＜0.05)；A组仅1例12 h后轻微头痛,持续1d；B组治疗后30 min仍有头痛的6例中,5例持续2-3d,1例持续至6d.2组均无腰背疼痛、下肢运动和感觉异常等填充后并发症.结论 椎管内双填充是治疗硬脊膜穿破后头痛更为有效的方法.
作者：李胜锋；毛全芳；周颖 刊期： 2012年第07期
目的 观察应用复方铝酸铋胶囊联合兰索拉唑治疗反流性食管炎(RE)的疗效.方法 90例RE患者随机分成3组,每组30例.A组给予兰索拉唑及复方铝酸铋胶囊,B组给予兰索拉唑,C组给予复方铝酸铋胶囊.3组疗程均4周.疗程结束后进行临床疗效评价并复查胃镜.结果 4周后RE愈合率A组达86.7％,B组达73.3％,C组达56.7％；3组症状缓解率分别为90.0％、76.7％和56.7％；A组RE愈合率及症状缓解率均明显高于于C组(P均＜0.01),也较B组有所增高,但差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 兰索拉唑联合复方铝酸铋胶囊治疗RE的疗效明显优于单用复方铝酸铋胶囊,且有优于单药兰索拉唑的趋势.
作者：车思敏 刊期： 2012年第07期
目的 探讨头部深度电烧伤创面修复的方法.方法 1999年1月至2011年12月收治22例头部深度电烧伤的患者,早期利用邻位单蒂或双蒂皮瓣覆盖创面,后期埋置皮肤扩张器,扩张头皮修复植皮所造成的瘢痕性秃发区.结果22例患者头部创面均得以修复,术后经随访手术部位均有毛发生长.结论 此方法不仅有效地覆盖头部创面,减少颅骨缺损,消除瘢痕性秃发,使头部外观明显改善.
作者：陈浩杰；李梅；朱维平；王彬彬；虞剑华；陈国华 刊期： 2012年第07期
目的 通过股骨粗隆间骨折DHS术后动态检测C-反应蛋白(CRP),比较感染及非感染病例CRP数值变化来对感染进行早期预判,进而为今后早期发现术后感染提供临床依据.方法 回顾性分析股骨粗隆间骨折行DHS内固定276例,男123例,女153例；年龄57 ～94岁,平均78.5岁.按Evans分型:Ⅰ型45例,Ⅱ型78例,Ⅲ型120例,Ⅳ型42例.接受手术患者于术前30 min予头孢类或克林霉素抗生素静脉滴注,术后应用抗生素24h,276例患者中感染20例,对于接受手术患者于术后1、2、3、5、7d动态监测CRP,观察其动态变化与术后伤口终恢复情况,评价CRP数值变化与感染的关系.结果 感染组20例与非感染组256例检测结果CRP在术后1～3d时差异无统计学意义(P＞0.05),5～7d时差异有统计学j意义(P＜0.05)；感染组与非感染组头3天时CRP变化趋势相接近,都于术后第2天相比于第1天升高,升高趋势相近,于术后第3天下降,下降趋势相近差异不明显,到第5天时感染组CRP比非感染组下降趋势明显降低,并逐渐保持平台甚至略有上升.结论 CRP正常数值＜8 mg/L不能作为反应术后早期感染的临床指标,手术3d后CRP变化曲线可作为判断早期感染的临床指标之一.
作者：李贵斌；戴彬；魏慧明；张金龙 刊期： 2012年第07期
目的 观察调强适形放疗联合热疗治疗介入后原发性肝癌的临床疗效,并探讨放疗剂量及毒副反应.方法 2009年3月至2011年8月收治的44例原发性肝癌患者,所有患者均已行2～4周期介入治疗,介入治疗后采用非随机对照研究的方法,按患者意愿分为2组,2组年龄、性别、卡氏评分、Child pugh分级、肿瘤直径、介入周数比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).放疗组20例患者采取单纯调强适形放疗；联合组24例患者采取调强适形放疗联合深部聚焦热疗,每次均于放疗结束后2h内进行.结果联合组肿瘤消退有效率(CR+ PR)79.2％(19/24),其中CR 33.3％(8/24),PR45.8％(11/24)；放疗组肿瘤消退有效率50.0％(10/20),其中CR20.0％(4/20),PR 30.0％(6/20).联合组有效率高于放疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).各种治疗毒副反应发生率2组比较差异无统计学意义.结论 调强适形放疗联合热疗较单纯放疗可显著提高介入后原发性肝癌的局部有效率,是治疗原发性肝癌的有效手段,且不增加毒副反应.
作者：卢琳；宋婷婷；王文明 刊期： 2012年第07期
目的 了解广州市海珠区儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种状况并评价其保护效果.方法 采取多阶段随机抽样方法抽取1～20岁常住人群,对其HepB接种情况进行问卷调查,并采集静脉血检测乙肝血清学指标,描述其接种和乙肝病毒(HBV)感染状况,并分析其保护效果.结果 366名调查对象有HepB接种史为86.61％,HBV感染率为20.77％,其中有接种史者感染率为13.56％,无接种史者感染率为67.35％.按年龄进行分层后,HepB总保护率(PR)为93.3％.接种剂次越多PR越高,且接种率≥70％后接种率水平与PR呈剂量-反应关系.结论 儿童接种HepB对HBV感染有很好的保护效果.
作者：杨波；甘标；潘捷云；王军 刊期： 2012年第07期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对颈内动脉海绵窦瘘(CCF)的诊断价值.方法 回顾性分析12例具有完整临床资料并经临床证实的CCF患者的CT资料.均行颅脑CT平扫及血管成像(CTA)检查,采用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、多曲面重建(MCPR)、大密度投影(MIP)技术处理图像.结果 4例为严重的复合性骨折,3例为颅骨骨折伴有脑挫裂伤,2例有颅骨、颅底骨折,3例无明显外伤；所有病例均有不同程度的眼球突出,眼上静脉迂曲扩张,7例眶内结构模糊、肿胀.患侧海绵窦均有扩大并提前显影,扩张呈典型多结节样改变7例,伴显著血管迂曲成团4例,轻度扩张伴血管迂曲1例.MPR薄层清晰显示12例颈内动脉或分支与海绵窦沟通处瘘口,MPR通过不同方位精确显示.VR通过带骨及减影后处理图像,从整体显示颈内动脉、海绵窦及眼静脉情况及相互关系.结论 MSCT对CCF的诊断及介入栓塞术后疗效观察有重要价值,可以作为CCF首选检查及诊断方法.
作者：朱兆兴；李安宁；孙琳琳；贾英杰；段凤霞 刊期： 2012年第07期
目的 分析宫颈癌患者淋巴结转移的特征及其对预后的影响.方法 前瞻性研究手术治疗的宫颈癌患者311例,记录术中切除的淋巴结数量、部位、体积和病理结果,随访5年生存状况.结果 (1)311例患者淋巴结转移率23.8％,闭孔处转移率高62.2％,主要沿宫旁淋巴结→闭孔→髂内、髂外→髂总→直肠旁→腹主动脉淋巴结引流途径顺次转移,3例为跳跃式转移.(2)在影响预后的多因素分析中,淋巴结转移(RR=3.524,95％ CI:2.156-5.763)首先入选Cox回归模型.有、无淋巴结转移者的5年生存率分别为54.5％和86.1％(x2=33.681,P＜0.01).(3)淋巴结转移个数和转移处数的风险比分别是2.441(95％ CI:1.464-4.069)和2.484(95％CI:1.119-5.517),淋巴结转移数目≤3枚、4～10枚和＞10枚者5年生存率分别是80.0％、57.6％和22.5％(x2=14.340,P＜0.01).单处淋巴结转移和多处淋巴结转移者的5年生存率分别是72.0％和43.1％(x2 =5.887,P＜0.05).结论宫颈癌淋巴结转移主要沿淋巴引流途径进行,以闭孔处转移常见.淋巴结转移状态是影响患者预后的强因素,转移个数和转移处数越多,预后越差.
作者：耿晓丽；王志敏；陈东娜 刊期： 2012年第07期
目的 研究辐射特殊环境对工作人员唾液流率的影响,为其口腔疾病预防与治疗提供依据.方法以现场调查的方式对341名长期直接从事低剂量辐射接触工作的人员上午8:00 ～ 10:00时进行安静状态和刺激状态唾液流率检测,要求所有被检测者检查前8h不刷牙漱口,空腹.获得数据利用FoxPro6.0软件建立数据库,SPSS16.0软件进行统计分析.结果 341名长期接触低剂量辐射工作人员刺激唾液流率明显高于安静唾液流率[(0.311±0.231)vs(0.815±0.501)ml/min,P＜0.05],但两项流率均低于文献报道的普通健康人群测量值.结论 长期低剂量慢性辐射在某种程度上对人唾液腺有一定的损伤.安静唾液流率和刺激唾液流率作为人口腔唾液腺分泌功能的重要指标,可以反映长期低剂量辐射对涎腺功能的影响程度,同时也可为临床诊断和治疗提供参考.
作者：王军；李广文；高宗科；赵增强；张燕；李卉；程硕；王娟；王宇欣；李翠霞；王东平；安源；吕波涛；艾玉；郭静；李刚 刊期： 2012年第07期
目的 分析比较高强度聚焦超声(HIFU)消融联合同步吉西他滨与单纯吉西他滨化疗治疗对中晚期胰腺癌的治疗效果.方法 中晚期胰腺癌患者56例,随机分为联合组26例和化疗组30例,分别接受HIFU消融同步吉西他滨化疗及单纯吉西他滨化疗.观察近期疗效、临床收益率、吉西他滨化疗剂量及不良反应.结果 治疗后1～3个月MRI复查评价疗效,联合组肿瘤瘤体坏死率明显高于化疗组(88.5％ vs 43.3％,P＜0.01)；治疗后1个月临床收益反应评价,联合组临床收益率明显高于化疗组(80.0％ vs 30.8％,P＜0.05).吉西他滨用量[(550±230)vs(658±100)mg/m2,P＜0.01]及不良反应分级[(2.0±0.3)vs(2.2±0.6)级,P＜0.05]联合组均明显低于化疗组.2组均未发生严重不良反应及并发症.结论胰腺癌HIFU消融联合同步吉西他滨化疗,具有较好的近期疗效,且毒性反应轻,不良反应可耐受,为中晚期胰腺癌提供了一种新的治疗方法.
作者：王虎明；周丁华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨款冬花挥发油对肺纤维化大鼠肺功能及细胞外基质代谢等的影响.方法 采用博莱霉素气管注射建立大鼠肺纤维化模型.60只Wistar大鼠分为6组(每组10只):对照组、模型组、款冬花挥发油高、中、低剂量组及地塞米松组,以动物肺功能检测系统检测肺功能,以分光光度计检测肺组织中羟脯氨酸(Hyp)的含量.结果 与对照组比较,模型组大鼠肺系数明显升高(P＜0.01)；吸气气道阻力(RL)、吸气总气道阻力(Re)及用力呼气时间(PET)显著升高(P＜0.05或P＜0.01)；肺顺应性(Cdyn)、第0.3秒用力呼气容积(FEV0.3)、FEV0.3与用力肺活量(FVC)的比值(FEV0.3/FVC)、大呼气中期流速(MMF)、用力大呼气流速(PEF)显著降低(P＜0.05或P＜0.01)；肺组织Hpy含量明显升高(P＜0.01).与模型组比较,款冬花挥发油高、中剂量组及地塞米松组的肺系数明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；款冬花高剂量组及地塞米松组RL、Re及PET显著降低(P＜0.05或P＜0.01)；Cdyn、FEV0.3、FEV0.3/FVC、MMF、PEF增加(P＜0.05或P＜0.01)；款冬花各剂量组及地塞米松组肺组织Hyp的含量明显降低(P均＜0.01).结论 款冬花挥发油能够改善肺纤维化大鼠肺功能及肺组织细胞外基质的代谢.
作者：滕云；杨斌；周积德；潘道刚；秦赢；蔺兴遥 刊期： 2012年第07期
目的 评价布托啡诺与布托啡诺加高乌甲素用于妇科手术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果与不良反应.方法 将40例妇科手术患者随机分成A、B2组,每组20例,2组PCIA镇痛药液A组选用布托啡诺8mg,B组选用布托啡诺5mg加高乌甲素32 mg进行镇痛,在镇痛开始时2组均静脉注射布托啡诺1 mg作为负荷量,静脉注射盐酸托烷司琼2mg预防术后恶心、呕吐.观察术后1、6、12、24、36、48 h生命体征监测指标和不良反应的发生情况,并进行双盲镇痛、舒适度和镇静评分.结果 (1)视觉模拟评分法(VAS)评分:手术后12 h,A组与B组VAS比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)VAS总体分布:镇痛良好A组占80％,B组占55％；镇痛基本满意:A组占20％,B组占45％.2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)BCS评分:手术后不同时间点2组BCS比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).(4)Ramesy评分:手术后不同时间点2组Ramesy评分比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).(5)不良反应的发生情况:2组不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(6)2组镇痛药的价格,B组＞A组.结论 妇科手术后PCIA,选择布托啡诺8rg较布托啡诺5 mg加高乌甲素32 mg,在镇痛效果、不良反应发生的发生率和效价比等方面,更具有临床优势,但尚需进—步的大样本研究证实.
作者：孙永涛；邹婷；李荣；岳庆祝；李敬；王雯；杨筠；袭菲菲 刊期： 2012年第07期
目的 探讨结直肠癌同时性肝转移的外科治疗临床疗效.方法 收集自2001年2月至2008年2月诊治的86例结直肠癌伴同时性肝转移患者的临床资料,分析同时手术和异时手术患者的临床资料,对比2组患者1、3、5年的生存率.结果 2组肝转移瘤直径、肝转移瘤数目、肝转移瘤分布、术前血清CEA和肝功能Child-Pugh分级等临床资料比较差异无统计学意义(P均＞0.05)；同时手术组1、3、5年累积生存率为80.3％、39.7％、13.8％；异时手术组患者1、3、5年累积生存率为78.7％、38.9％、14.1％,2组生存率无明显统计学差异(P均＞0.05).结论 结直肠癌同时性肝转移的患者,行同时手术与异时手术疗效相似,在条件允许的情况下应行同时手术治疗.
作者：梁池亮；黄旭佳；杨进华 刊期： 2012年第07期
介入诊疗是近十余年迅速发展起来的一门融医学影像学和临床治疗于一体的新兴学科,涉及人体消化、呼吸、骨科、泌尿、神经、心血管等多个系统疾病的诊断和治疗,尤其是冠状动脉造影和冠状动脉支架植入术,为缺血性心脏病的诊疗开创了一片全新领域,且疗效好、操作简便、安全系数高、创伤小.在穿刺部位的选择上,因股动脉较粗大、不易痉挛、易于成功穿刺而被临床广泛采用.近年来随着技术水平的不断发展,操作经验的不断积累,穿刺技术也有了很大改进,经桡动脉穿刺在临床上逐渐应用并日益增多[1].但介入技术毕竟是一项创伤性诊疗活动,不可避免出现一些并发症.现将我院近几年来介入治疗患者出现的并发症原因及其护理进行总结分析,为今后尽量避免及正确处理此类并发症提供帮助.
作者：张丽 刊期： 2012年第07期
目的 研究健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑抑郁的影响.方法 根据汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,从124例COPD患者中筛选出56例COPD合并焦虑和/或抑郁的患者,随机分为健康教育组(28例)和对照组(28例).健康教育组为患者提供系统理论心理支持,对照组按常规进行.6周后再次进行评分,比较2组评分的变化.结果处理前2组HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(P＞0.05).经健康教育6周后,健康教育组HAMD评分、HAMA评分均明显下降(P均＜0.05),与对照组比较,评分下降程度和抑郁、焦虑改善程度明显.结论 健康教育可以改善COPD患者焦虑抑郁状态.
作者：李军利；卢春玲；禹彩霞 刊期： 2012年第07期
目的 通过动态血糖监测及时发现低血糖,以便制定更加准确全面的血糖调整方案.方法 通过采用动态血糖监测系统(CGMS)对58例2型糖尿病患者进行72 h动态血糖监测.结果 应用CGMS过程中,27例患者出现69例次低血糖(血糖＜3.9 mmol/L),其中20例出现无症状低血糖,以0:00～5:00为多；2例因未及时进餐而发生低血糖.结论 CGMS可以更全面反映患者血糖波动情况,有效地降低低血糖的发生,同时帮助医生及时有效地调整胰岛素或降糖药的用量及用法,使患者血糖得到控制.
作者：尤荣；王玉玲 刊期： 2012年第07期
目的 探讨磁共振FLAIR成像序列诊断脑弥漫性轴索损伤(DAI)的价值.方法 回顾性分析31例经临床诊断为DAI患者的影像学资料,比较CT与磁共振FLAIR序列对DAI病灶的检出情况及敏感性.结果 CT及磁共振FLAIR序列共检出病灶91个,其中CT检出42个病灶(均为出血灶),检出率为46.2％；FLAIR检出88个病灶,检出率为96.7％.磁共振FLAIR序列对DAI病灶的阳性检出率高于CT(P＜0.01).结论 与CT相比,FLAIR对DAI病灶的显示更敏感,对非出血灶的显示具有优势.
作者：焦新强；李润根 刊期： 2012年第07期
目的 分析南京市2007年至2010年麻疹、风疹疑似病例血清lgM抗体的检测情况,为进一步制订麻疹、风疹防治策略提供科学依据.方法应用酶联免疫吸附试验检测血清标本中麻疹、风疹IgM抗体.结果 2007年至2010年共检测麻疹、风疹疑似病例血清标本327份,其中麻疹lgM抗体阳性为101份,阳性率30.9％；风疹lgM抗体为87份,阳性率26.6％.各区县均有疑似病例送检,麻疹与风疹发病人群主要集中在16 ～29岁年龄段,发病高峰在3～6月份.结论 检测麻疹lgM抗体对病例的快速确诊、及时采取控制措施起到关键作用,建议加强麻疹的常规免疫和强化免疫,加强对流动儿童计划免疫管理,减少易感人群,并进一步加强麻疹及其他出疹性疾病的监测.
作者：张韶华；叶艳华；吴咏梅 刊期： 2012年第07期
超声已在欧洲、南美和亚洲广泛应用于快速和动态诊断膝关节病变,主要针对膝关节软组织病变及骨皮质破坏病例的检查,因超声的声束不能穿透致密坚硬的骨组织成像,当骨皮质完整厚度没有改变时,超声只能显示其外形的改变.一般超声所检查的膝关节疾病有以下几种:(1)损伤,如半月板损伤;(2)关节腔积液,如髌上囊积液;(3)囊肿,如腱鞘囊肿、半月板囊肿等;(4)滑膜炎,如髌前滑膜炎、色素绒毛结节性滑膜炎;(5)神经鞘瘤、血管瘤等(较罕见).正常组织的超声通常显示低回声,如半月板纵切面为均匀三角形低回声,或均匀光滑带状束样的纤维结构,如副韧带的超声表现.
作者：王蓓 刊期： 2012年第07期
目的 探讨手工法和机采法制备血小板的临床应用价值.方法 将本次研究的92例献血者随机分为手工法制备血小板组和机采法制备血小板组,每组46例.2组献血者分别采用手工法和机采法进行血小板制备,并对2组献血者的血小板、白细胞、红细胞计数结果以及输注效果进行比较和分析.结果 与手工法制备血小板组相比,机采法制备血小板组的血小板计数(2.53 x10n/袋)稍高,但无统计学差异(P＞0.05)；而白细胞(2.75×108/袋)和红细胞(1.22 × 109/袋)含量则显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；且血小板输注有效的比率显著提高,而无效的比率则显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 机采法制备血小板取代手工法制备血小板是临床血小板制备的必然趋势,值得推广和应用.
作者：张惠 刊期： 2012年第07期
鼻咽癌在世界许多国家和地区均有发生,但我国的南方,如广东、广西、湖南等省,特别是广东中部和西部(肇庆、佛山)为高发区[1].本文收集经病理证实351例鼻咽癌患者CT检查资料分析,旨在进一步加深对鼻咽癌的CT表现认识,明确肿瘤周围组织侵犯情况,指导临床分期及治疗.
作者：陈贤祺 刊期： 2012年第07期
注射用头孢匹胺钠(商品名:力仙尼),生产厂家为山东罗欣药业股份有限公司,批号为11022029,规格1.0g/支,性状为白色粉剂,属头孢三代广谱抗生素.注射用阿奇霉素(商品名:圣诺灵),生产厂家为南京圣和药业有限公司,批号为201010112,规格0.25g/支,性状为白色疏松块状物,属大环内酯类抗生素.2011年5月,我们在临床用药过程中发现上述2种药物存在配伍禁忌,不能序贯输注,现报道如下.
作者：贾延萍；金燕 刊期： 2012年第07期
患者女性,53岁.主因气短、尿频、尿急、尿不尽1月余,加重6d入院.患者约1个月前无明显诱因出现气短,症状不严重,同时出现尿频、尿急、尿不尽,无发热,无夜间阵发性呼吸困难.6d前气短症状加重,夜间不能平卧,活动后明显,尿频、尿急、尿不尽症状进一步加重.追溯病史:患者于2年前开始发现背部皮肤发硬,色素沉着,四肢无力.此患者40岁即闭经,近1个月来体重减轻10 kg.
作者：迟少华；张丽翡 刊期： 2012年第07期
患者27岁.因停经36+4周,阴道流水4h,于2010年6月18日入院.患者第1胎妊娠,平素月经规律,末次月经2009年10月7日,预产期2010年7月14日.停经40d出现恶心呕吐等早孕反应,同时测尿妊娠试验阳性.孕70 dB超提示:双胎妊娠.孕21周彩超提示:胎头双顶径分别为5.5、3.6 cm,体质量约423、186 g,此后再未产前检查.
作者：解亚斌；午建成；张永芳 刊期： 2012年第07期
支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症[1].这种区别于一般细菌感染所致的炎症,是一种变态反应性炎症,表现为易感者对各种激发因子具有气道高反应性,可引起气道缩窄,出现反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状.哮喘的本质是慢性变应性炎症导致气道高反应性,引发广泛多变的可逆性气流受限,既往以缓解气道平滑肌痉挛为主的原则已被摒弃,预防、治疗气道炎症是治疗的首要措施,药物疗法仍是治疗哮喘基本重要的方法.
作者：巨安丽；梁乐乐；何凯亮 刊期： 2012年第07期
急性肠系膜动脉栓塞是一种少见的外科急腹症,起病急、发展快、病情凶险、早期诊断较困难、误诊误治率及病死率高[1].尤其在急诊科,易引发医疗纠纷,故急诊科医师应对其有足够的警惕,尽可能早期正确诊断、及时治疗,以降低病死率.我院急诊科2007年1月至2011年12月收治14例急性肠系膜动脉栓塞患者,本文对其临床资料分析如下.
作者：王春 刊期： 2012年第07期
我院2008年5月至2011年5月,共为尿毒症患者做腹膜透析85例,出现抗生素脑病19例(22.35％),本文回顾分析腹膜透析患者应用抗生素后,出现神经精神症状的临床资料,探讨抗生素在腹膜透析患者中的合理应用.
作者：鲁淑敏；张红伟；杨郁芊 刊期： 2012年第07期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称,为一种原因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎性疾病.主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重.病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过.本病可发生于任何年龄,以20～40岁多见,男女发病率无明显差别.病因不明,但一般认为可能与环境、遗传、感染和免疫等因素有关.
作者：古求知；老膺荣；范宇鹏 刊期： 2012年第07期
目的 观察针刺结合药物治疗月经不调的临床治疗方法和效果.方法 将我院160例月经不调患者随机分为治疗组及对照组各80例,对照组患者服用中药,治疗组在对照组基础上加用针刺治疗,7d为1疗程,每月治疗1个疗程,连续3个月经周期后观察疗效.结果经过3个月经周期的治疗,治疗组总有效率为91.25％,显著高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组随访6个月无复发病例.结论采用针刺结合药物治疗月经不调既有养血温血、益气生血之效,同时又具有清瘀润燥、调理肝脾之功,可通治多种月经不调,值得临床推广.
作者：石璇；周梅琳；万陆淑；陈晴 刊期： 2012年第07期
目的 观察廉泉傍针法加电针及整体治疗仪治疗假性球麻痹的临床疗效.方法 将156例假性球麻痹患者分为2组各78例.治疗组予廉泉傍刺法+电针+整体治疗仪+药物治疗；对照组予廉泉傍刺法+药物治疗.1个月后对主要症状进行比较和评估.临床总体症状、洼田饮水实验积分总有效率治疗组分别为89.7％ 、89.7％,对照组分别为75.6％、74.4％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 电针及整体治疗仪配合药物治疗可明显提高脑卒中吞咽困难患者的临床疗效,对促进患者的康复、提高生存率具有重要意义.
作者：张丹；何凤玲 刊期： 2012年第07期
阳痿又称勃起功能障碍,是指阴茎持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活.国内抽样调查资料显示,成年男性中10％以上有阳痿现象,且随年龄的增加而发病率增高.阳痿给患者带来精神和身心痛苦,直接影响男性的自尊心和心理健康,降低对生活的满意度,影响家庭的和睦、幸福与稳定,成为很多成年男性的难言之隐[1].几千年来中医药治疗阳痿的手段极为丰富,因此,依据祖国医学宝库,充分利用天然药物资源,开发应用行之有效的纯中药制剂,进而提高中老年男性性功能障碍患者的生活质量十分必要,也是中医男性病学进行研究的重大课题.多年来笔者采用以下诸法诊治阳痿,收效颇佳,兹将结果报道如下.
作者：杜志刚；何云贵 刊期： 2012年第07期
目的 探讨加味桂枝茯苓汤治疗冠心病心绞痛的临床效果以及注意事项.方法 选取我院自2010年12月至2011年12月期间收诊的156例冠心病心绞痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组78例患者均采用常规西药治疗,治疗组78例患者在采用西药治疗的基础上,加服加味桂枝茯苓汤治疗,2周为1个治疗过程,2个疗程后对比观察治疗效果.结果 对照组总有效率为80.77％,治疗组总有效率为93.59％,治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗过程中,患者会出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红心悸以及血压下降等不良反应,对照组中有21例(26.92％)患者出现一种或者几种以上不良反应,而治疗组中有8例(10.26％)患者出现一种或者几种以上不良反应,治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论加味桂枝茯苓汤治疗冠心病心绞痛具有良好的效果,适合在临床推广使用.
作者：陆向英 刊期： 2012年第07期
目的 了解兰州市噪声危害企业的职业病防治现状.方法 2011年4月至12月采用流行病学现况调查方法对兰州市120家噪声危害企业职业病防治现状进行调查.结果 12 0家噪声危害企业中,私有企业占63.3％,国有企业和责任有限公司占36.7％:有各种职业病前期预防工作的企业分别占0～26.7％；有各种职业病防治管理措施的企业分别占13.3％～23.3％；有各种职业病防护措施的企业分别占6.7％ ～ 100％；进行岗前、在岗职业健康体检的企业分别占1.7％、53.3％,无一家企业进行离岗职业健康体检；在岗工人职业健康体检率为51.3％；私有企业职业病危害项目申报率、职业病防治专项经费投入率、各项职业病防治管理措施实施率、耳塞配备率、有在岗职业健康体检企业的百分率及在岗工人职业健康体检率明显低于国有企业或责任有限公司(P＜0.05或P＜0.01).结论 兰州市噪声危害企业职业病防治现状不容乐观,私有企业是职业病防治重点监管对象.
作者：邸兆信；李盛；王金玉；韩晓琴 刊期： 2012年第07期
目的 比较超临界CO2流体萃取和石油醚索式提取黄瓜籽油的效果.方法 分别用超临界CO2萃取和石油醚索式提取方法,提取黄瓜籽油,测定黄瓜籽油的理化常数并分析其脂肪酸组成.结果 与索式提取比较,超临界CO2萃取所得黄瓜籽油的得油率高,颜色较浅,酸值较低,碘值、皂化值和酯值均较高；黄瓜籽油中不饱和脂肪酸含量为85.27％,其中亚油酸含量高达77.78％.结论 超临界萃取所得黄瓜籽油的质量优于索式提取的黄瓜籽油.
作者：代玉山；孟青青；秦玲 刊期： 2012年第07期
