目的 探讨对存在产后出血高危因素的孕产妇预防性应用卡前列素氨丁三醇的临床效果.方法 对妊娠合并巨大儿、羊水过多、双胎、中重度贫血、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥的孕产妇254例,在胎儿娩出后立即给予宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg.结果 254例患者中,246例未出现产后大出血,占96.85％,效果显著.结论 卡前列素氨丁三醇对存在高危产后出血因素的孕产妇预防性应用,可明显降低产后大出血的发生率,也避免了输血引发的风险.
作者：申素峰；王平 刊期： 2013年第05期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术(LAVM)的可行性和手术技巧.方法 2011年2月至2012年5月对收治的数目较多、直径过大、位置特殊的子宫肌瘤患者85例中,采取腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术26例(LAVM组),同期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术28例(LM组),行阴式子宫肌瘤剔除术的31例(TVM组),对3组患者的临床资料进行对比分析.结果 LAVM组手术和住院时间显著低于LM组,但高于TVM组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05),其术中出血量和肛门排气时间低于其他2组(P＜0.05),术后发热率显著低于TVM组(P＜0.05),但与LM组无明显差异(P＞0.05),且术中未见中转开腹病例.术后平均随访时间11个月,LAVM组未见肌瘤复发,LM组复发率为25.0％,TVM组复发率为6.5％,3组间差异有统计学意义(P＜0.05)；LAVM组月经正常率较高(92.3％),并发症率低(3.8％),但3组间无明显差异(P＞0.05).结论 在严格掌握适应证的情况下,复杂子宫肌瘤可在腹腔镜辅助下经由阴式子宫肌瘤剔除术完成,且具有徼创、安全、复发率低等特点,两项技术的结合使用拓宽了复杂子宫肌瘤剔除的手术指征,是一种更为理想的保宫微创手术,但需熟练的操作技术.
作者：刘丹 刊期： 2013年第05期
目的 探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症(BPH)诊疗中的作用.方法 对120例临床诊断为BPH患者行尿动力检查,通过尿动力检查结果对不同患者选择不同的治疗方法.结果 存在不同程度膀胱出口梗阻(BOO)89例,逼尿肌不稳定(DI)53例,低顺应性膀胱35例,高顺应性膀胱12例,逼尿肌无力13例,分别采用不同方法治疗取得了良好的效果.结论 尿动力学检查对BPH的诊断及治疗方法的选择具有重要意义.
作者：李晓刚；金铁雄 刊期： 2013年第05期
目的 观察老年进展性脑梗死(PCI)患者的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)变化情况和对患者预后的影响.方法 回顾性分析2010年2月至2012年8月收治的150例老年脑梗死患者的临床资料,其中PCI患者75例,探讨其血清hs-CRP和Hcy的变化情况.结果 脑梗死组患者的血清Hcy和hs-CRP明显高于健康对照组,且PCI组患者的Hcy和hs-CRP也明显高于非PCI组患者.结论 血清Hcy和hs-CRP水平检测有利于老年PCI患者的早期诊断,且对患者的预后具有一定的评估作用.
作者：吴国访 刊期： 2013年第05期
目的 评价氯沙坦联合吲达帕胺对高血压并左心室肥厚(LVH)患者的降压疗效及对左心室肥厚的影响.方法 120例原发性高血压并左室肥厚患者随机分为联合组和对照组各60例,分别采用氯沙坦联合吲达帕胺治疗和单一氯沙坦治疗6个月,观察治疗前后血压(SBP、DBP)、心率、左室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期室间隔厚度(ⅣSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),左室射血分数(LVEF)、左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)变化.结果 治疗后2组患者的SBP、DBP、ⅣSTd、LVPWTd、LVMI均较治疗前降低(P均＜0.05),联合组ⅣSTd、LVPWTd和LVMI低于对照组(P均＜0.05).结论 与单独使用氯沙坦相比,氯沙坦和吲达帕胺联合治疗能很好地控制高血压并LVH患者的血压,同时逆转LVH.
作者：李军；杨志坚；段凤阁 刊期： 2013年第05期
目的 以含1％利多卡因10 mg加曲安奈德2mg的混合液1 ml痛点注射治疗慢性颈肩肌筋膜痛,观察其治疗效果.方法 45例疼痛评分在4分以上慢性颈肩痛患者,根据疼痛部位、性质,结合局部解剖关系,辨别病痛点和牵涉痛点,确定受累肌肉、肌筋膜疼痛点的位置,以少量利多卡因、曲安奈德混合液痛点注射治疗.治疗前行疼痛评估,治疗后2h、7d及3个月随访行疗效评价.结果 治疗后2h、7d、3个月患者疼痛评分与治疗前相比均显著降低(P均＜0.01),治疗有效率达100.00％,不良反应发生率2.22％.结论 治疗慢性颈肩肌筋膜痛时,少量痛点局部注射治疗可减少用药量及副作用,提高疗效.
作者：李向军；张永福 刊期： 2013年第05期
目的 观察白内障手术非正常情况下人工晶体植入的临床效果及并发症.方法 对19例(眼)小切口白内障术中非正常情况下人工晶体植入术后视力、人工晶体位置、并发症,随访6～18月.结果 术后3个月裸眼视力＜0.05者1例(眼),0.05 ～0.3者11例(眼),＞0.3者7例(眼)；1例(眼)人工晶体下沉移位呈日落征,18例(眼)位置稳定居中；无严重并发症发生.结论 白内障手术非正常条件下人工晶体植入亦能获得较好的临床效果.
作者：马建黎；臧新莲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨小肠逆行内排列术治疗方法及其在粘连性肠梗阻治疗中的疗效.方法 对71例粘连性肠梗阻患者采用小肠逆行内排列术,观察治愈情况及并发症发生情况,并进行术后跟踪随访.结果 所有患者均获得治愈.术后并发切口感染5例,肺部感染6例,无术后炎性肠梗阻及肠瘘的发生.随访4个月～11年,未再发梗阻.结论 采用恰当的手术方式结合小肠逆行内排列术是治疗与预防粘连性肠梗阻的科学有效方法.
作者：郭宏荣；杨昌平；穆春来；李建斌 刊期： 2013年第05期
目的 探讨腹腔镜下Vecchietti阴道成形术的临床效果.方法 回顾性分析3例腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术的先天性无阴道综合征(MRKH综合征)患者的临床资料,总结其临床效果及术后并发症情况.结果 3例MRKH综合征患者均顺利完成手术,术后均无并发症；3例腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术者平均手术时间为83 min,术中平均出血量为6ml,平均住院时间为21d,出院时阴道平均长度为9.1 cm.结论 腹腔镜下Vecchietti阴道手术操作简单快捷,手术时间短且术中出血量少,但存在对手术器械要求高、术后处理繁琐复杂及需长期戴阴道模型的不足.
作者：金美萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨亚急性甲状腺炎治疗方法选择与临床症状、预后的关系.方法 回顾性分析2009年6月至2012年10月在十七冶医院内分泌科诊断的33例亚急性甲状腺炎患者的病历资料和随访资料.结果 10例口服非甾体类消炎药(布洛芬或芬必得)患者10 ～30d后颈痛、甲状腺肿消失,2例发生甲状腺功能减退(甲减)；23例甲状腺内注射糖皮质激素(地塞米松)患者7～30d后颈痛、甲状腺肿消失,3例发生甲减,1例为亚临床甲减,未发生明显血糖、血压波动和其他副作用.结论 甲状腺内局部注射用药是治疗病程长、病情重的亚急性甲状腺炎的安全有效的新方法.
作者：王云；李江妹；陈俊生；曹辉；张童；李文和；汤春梦 刊期： 2013年第05期
目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合冷循环微波刀治疗肝癌的临床价值.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月随访资料完整的TACE联合冷循环微波刀治疗的62例肝癌患者的临床资料,观察手术前后血清甲胎蛋白(AFP)水平的变化,影像学检查测量肝癌病灶直径及血供情况等指标,对比疗效.结果 56例AFP值升高的肝癌患者,行TACE联合冷循环微波刀治疗后AFP值均明显下降或接近正常.术后3个月肿瘤完全消失9例,明显缩小47例,无明显变化6例.全部病例无严重并发症,无手术死亡病例.结论 TACE联合冷循环微波刀治疗肝癌安全有效,并发症少,符合肿瘤徽创、综合治疗理念,是肝癌的理想治疗手段.
作者：徐明洲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨腮腺浅叶良性肿瘤采用功能性切除术的临床效果.方法 回顾分析2003年1月至2011年6月收治的腮腺浅叶良性肿瘤患者126例,其中65例采用功能性切除术(A组),61例采用传统腮腺浅叶切除术(B组),术后随访1～8年,观察2组术后并发症及肿瘤复发情况.结果 126例患者术后仅A组肿瘤复发1例.A组面神经损伤、面部畸形、Frey综合征、耳垂麻木发生率均低于B组(P均＜0.05),涎瘘发生率B组虽稍高于A组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腮腺浅叶良性肿瘤采用功能性切除术术后并发症明显减少,治疗效果优于腮腺浅叶切除术.
作者：王文阜；赵志峰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨分泌性中耳炎采取鼓室内注射曲安奈德及盐酸氨溴索疗法的临床效果.方法 将2009年2月至2012年2月收治的106例分泌性中耳炎患者,按随机数字表法分为治疗组、对照组各53例,2组均行鼓室穿刺抽出积液,治疗组鼓室内注射曲安奈德、盐酸氨澳索,对照组将盐酸氨溴索、地塞米松注入鼓室,比较2组的临床疗效.结果 治疗组临床总有效率为90.6％,高于对照组的64.2％ (P ＜0.05)；鼓膜改善总有效率为71.7％,高于对照组的47.2％(P＜0.05)；治疗第28天时2组导气听阈均明显较治疗前改善,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 分泌性中耳炎采取鼓室内注射曲安奈德及盐酸氨澳索疗法,简单快捷,安全有效.
作者：呼明丽；杨国昕 刊期： 2013年第05期
目的 探讨闭式肠腔引流联合洛铂胸腔内灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及药物毒副作用.方法 30例通过胸腔细胞学或病理学确诊的恶性胸腔积液患者,肺癌17例,乳腺癌10例,恶性间皮瘤2例,胰腺癌1例.采用留置导管胸腔闭式引流,待引流结束后将洛铂50 mg溶于5％葡萄糖注射液50 ml中经导管注入胸腔,2周内给药1～3次.观察毒副作用,化疗结束后4周判定疗效.结果 30例患者共胸腔内灌注化疗49次,每例1～3次.治疗1次者14例,2次者13例,3次者3例.治疗后评价完全缓解10例(33.3％),部分缓解16例(53.3％),未缓解4例(13.3％),总有效率86.7％.毒副作用小,均为Ⅰ～Ⅱ度.结论 对原发肿瘤来自不同系统的恶性胸腔积液,在充分胸腔引流的基础上采用洛铂胸腔灌注化疗治疗,疗效肯定,毒副反应轻微.
作者：曹云亮；冀学宁；全秀莲；朱金明 刊期： 2013年第05期
目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺癌的临床特点、诊断和治疗及其发病机制.方法 回顾分析1999年2月至2010年2月收治的11例甲亢合并甲状腺癌患者的临床资料.结果 11例均行手术治疗并行术中冰冻病理诊断,其中9例行甲状腺癌功能性根治术,1例行甲状腺全切除术,1例行甲状腺双叶次全切除术.术后石蜡病理诊断10例为甲亢合并乳头状癌,1例为甲亢合并滤泡状癌.10例术后随访至今,均存活；1例失访.结论 甲亢合并甲状腺癌的术前诊断较为困难,细针穿刺细胞学检查、超声、核素扫描均是有效的检查方法,按甲状腺癌的原则行手术治疗、行121Ⅰ治疗及左甲状腺素钠内分泌治疗,预后较好.
作者：常亮；马明德；傅侃达；周振宇；户庄 刊期： 2013年第05期
目的 评价普拉洛芬在白内障超声乳化术围手术期的散瞳、抗炎、止痛作用.方法 单纯老年性白内障患者91例,随机分为观察组47例,对照组44例.2组均由同一熟练医生施行白内障超声乳化手术,围术期观察组使用普拉洛芬眼液,对照组使用生理盐水点眼,术前1d点眼4次,术前点眼1次,术后3d每天4次.其他局部用药2组一致.进行2组疗效的比较.结果 与对照组比较,保持术中瞳孔散大的总有效率(95.7％ vs 61.4％,x2 =7.26,P＜0.01)、术后抗炎作用的总有效率(95.7％ vs77.3％,x2=6.57,P＜0.01)及术中与术后止痛作用的总有效率(93.6％ vs 72.7％,x2=4.47,P＜0.05)观察组均明显提高.结论 单纯老年性白内障患者超声乳化术围术期使用普拉洛芬滴眼液滴眼,可有效发挥术中散瞳、术后抗炎和术中、术后止痛的作用.
作者：赵捍东 刊期： 2013年第05期
目的 探讨喘可治注射液联合孟鲁司特预防婴幼儿反复喘息的临床疗效.方法 将72例反复喘息患儿随机分为治疗组38例和对照组34例.对照组予以常规综合治疗,喘息症状缓解出院后,无任何干预治疗.治疗组在常规综合治疗基础上应用喘可治注射液和孟鲁司特,疗程12周.观察治疗结束时肺功能变化及停药后1年内呼吸道感染发生率与喘息性疾病发生率.结果 治疗3个月后治疗组的肺功能指标达峰时间比(TPEF/TE)(30.75±6.29 vs 27.25±7.06,P＜0.05)、达峰容积比(VPEF/VE)(32.52±4.83 vs 29.55±5.11,P＜0.05)均高于对照组；1年内治疗组呼吸道感染发生率(26.32％ vs 64.71％,P＜0.01)与喘息性疾病发生率(18.42％ vs 44.12％,P＜0.01)均低于对照组.结论 喘可治注射液联合孟鲁司特治疗要幼儿反复喘息疗效确切,依从性好.
作者：张付来 刊期： 2013年第05期
目的 总结15例直肠类癌的外科治疗方法和效果.方法 对10年间牧治的15例直肠类癌进行临床病理资料的分析,采用Kaplan-Meier法对预后进行分析.结果 15例均予手术治疗并均获成功,无严重并发症及死亡病例.15例术后均获得随访,随访时间(60.0±5.2)个月.随防期内,肿瘤直径＜1 cm的9例手术切除后无复发；1～2 cm的4例复发1例；＞2 cm的2例均因类癌肝内多发转移死亡.5、10年特异性生存率85.5％、79.2％.结论 直肠类癌首诊以大便次数增多、黏液血便为主,治疗以手术治疗为首选,合理选取手术范围是治疗的重点.
作者：邹素云；杨芳；梁杰 刊期： 2013年第05期
目的 分析新生儿肺炎抗生素相关性腹泻的发病率,评价使用微生态制剂妈咪爱的干预作用.方法 选取2011年1月至3月新生儿肺炎患儿146例为对照组,选取2012年4月至6月新生儿肺炎患儿158例为治疗组.2组均按新生儿肺炎给予抗生素等常规治疗,若出现腹泻,给予蒙脱石散口服及补液等治疗,治疗组在此基础上加用妈咪爱口服.观察微生态制剂妈咪爱对抗生素相关性腹泻的干预作用.结果 使用妈咪爱后,治疗组抗生素相关性腹泻的发生率较对照组下降(5.7％ vs 20.5％,x2 =14.97,P＜0.01),平均住院天数较对照组减少[(6.9±1.4)vs(9.1 ±2.1)d,t=17.48,P＜0.01],均未发生不良反应.结论 对新生儿肺炎抗生素相关性腹泻辅之以微生态制剂,可有效减少抗生素相关性腹泻的发生率、减轻腹泻程度、减少住院时间.
作者：谢雅茹；崔燕；陈亚梅；王燕 刊期： 2013年第05期
目的 探讨亚甲蓝局部注射配合炉甘石外用治疗肛周湿疹的临床疗效.方法 2009年至2010年对肛周湿疹患者采用亚甲蓝单纯局部注射的97例为对照组,2011年至2012年采用亚甲蓝局部注射配合炉甘石外用治疗的102例为治疗组,对比2组的疗效.结果 治疗3个月复查,治疗组痊愈80例(78.4％),显效14例(13.7％),有效6例(5.9％),无效2例(2.0％).对照组痊愈30例(30.9％),显效49例(50.5％),有效12例(12.4％),无效6例(6.2％).治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 亚甲蓝、肾上腺素、利多卡因等联合注射配合炉甘石外用治疗肛周湿疹效果满意.
作者：许群涛；惠宏权 刊期： 2013年第05期
目的 探讨人自体肿瘤细胞凋亡抗原负载的树突状细胞(DC)疫苗的实验室制备、临床应用安全性及初步疗效.方法 1例卵巢腺瘤Ⅱ～Ⅲ级,(种植灶)低分化腺癌患者,右卵巢癌术后22个月,发现腹腔转移半个月.患者签署知情同意书后,造血动员,无菌100ml抗凝全血,制备DC疫苗.收获DC疫苗前对培养上清进行细菌内毒素、细菌、真菌及支原体检测.检查合格后分4次腹股沟淋巴结富集区皮内注射.在回输前1天及每次回输后第3天抽血,进行血常规、肝功能、白介素(IL)系列及自然杀伤(NK)细胞项目检查.结果 制备的DC疫苗质量检查合格,回输后患者无任何不适反应.血常规及肝功能值均在正常范围内,无明显变化,IL-2、IL-4和IL-12有明显提高,NK细胞回输后也提高至约2.45～3.40倍.结论 自体肿瘤细胞凋亡抗原负载的DC疫苗回输是安全的,且显示出一定的疗效.
作者：陈群英；滕德义；段晓波；郑马庆 刊期： 2013年第05期
目的 探讨不同手术方式治疗合并门静脉高压症的急性结石性胆囊炎病人的治疗效果和手术并发症情况.方法 回顾性分析48例合并门静脉高压症的急性结石性胆囊炎病人的临床资料,分析不同手术方式(A组37例行胆囊切除术,B组6例行胆囊部分切除术,C组5例行脾切除门奇静脉断流术+胆囊切除术)的治疗效果及术后并发症情况.结果 A组治愈36例(97.3％),死亡1例；B组6例全部治愈(100.0％)；C组中治愈3例(60.0％),死亡2例；3组间治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).并发症(出血、腹腔感染、肺部感染)发生率依次为C组80.0％、A组21.6％、B组16.7％,3组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性结石性胆囊炎合并门静脉高压症病人的手术治疗应选择简单手术方式以获得更高的手术治愈率,从而降低并发症发生率.
作者：赵丁一 刊期： 2013年第05期
目的 观察急性胰腺炎(AP)患者脂代谢异常的特点.方法 92例AP分为轻症AP(MAP)组、重症急性胰腺炎(SAP)组,30例健康者为正常对照(NC)组.测定并比较3组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及体质指数(BMI)水平.结果 SAP组TG水平高于MAP组及NC组(P＜0.05),LDL-C水平高于NC组(P＜0.05),HDL-C水平低于NC组(P＜0.05).MAP和SAP组的BMI均高于NC组(P＜0.05).结论 AP患者存在脂代谢紊乱,高脂血症(尤TG水平)与高BMI可能作为AP严重程度的预测指标.
作者：杜映红；毛睿睿 刊期： 2013年第05期
目的 探讨孕中期唐氏筛查在产前诊断中的价值.方法 应用时间分辨荧光免疫法对2012年6月至12月做产前检查的1 679例孕中期(14 ～20 +6周)孕妇进行血清标记物三联方案(AFP+ free-β-HCG+ uE3)检测.应用唐氏综合征风险计算软件,以1/250为高危切割值.知情同意,自愿选择行产前诊断,于孕18 ～24周左右在超声引导下进行羊膜腔穿刺,抽取羊水培养进行胎儿染色体核型分析.结果 唐氏筛查高风险组唐氏综合征发生率(2.75％)明显高于低风险组(0.13％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孕中期唐氏筛查风险值可作为侵入性产前诊断的重要参考指标.
作者：郑秀霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨一种动力髋螺钉加植骨内固定对股骨转子间Ⅱ、Ⅲ型不稳定型骨折的治疗效果.方法 对35例股骨转子间Ⅱ、Ⅲ型不稳定型骨折病例,在DHS拉力螺钉杆上安置限位装置加股骨转子间植骨进行内固定治疗.结果 35例中无1例发生骨折术后拉力螺钉退出、肢体短缩、骨不愈合.结论 用一种动力髋螺钉加植骨内固定的方法治疗股骨转子间Ⅱ、Ⅲ型不稳定型骨折,是预防或减少股骨转子间不稳定型骨折术后拉力螺钉退出、肢体短缩、骨不愈合的有效方法.
作者：吴建伟；效淑莲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析42例60岁以上ACST患者的临床资料.结果 42例老年ACST患者,典型胆绞痛24例(57.14％),黄疸37例(88.10％),寒战、高热18例(42.86％),神志改变14例(33.33％),脉搏＞120次/min31例(73.81％).急诊手术治疗30例,经皮肝穿刺胆管置管引流术治疗6例,保守治疗6例.治愈36例(85.71％),死亡5例(11.90％),自动出院1例(2.38％).结论 老年ACST临床表现不典型,病情进展快,采用合适的治疗手段,早期解除梗阻、充分引流是治疗的关键；加强围手术期处理,是提高治愈率、降低病死率的有效措施.
作者：杨联国；王羽；何方 刊期： 2013年第05期
目的 探讨高龄老年男性患者血清尿酸(SUA)水平与下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)的关系.方法 选择362例高龄老年男性患者,根据有无高尿酸血症对患者进行分组:高尿酸血症组(76例)及SUA正常组(286例).进行体格检查,并询问病史,取血行肝功能、肾功能、血糖、血脂、SUA、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP)等检测,同时用彩色多普勒超声对患者下肢动脉血管进行检查,分析SUA水平与下肢血管病变发生的相关性.结果 (1)高尿酸血症组体质指数(BMI)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)及CRP均明显高于SUA正常组(P均＜0.01),HbAlc及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于SUA正常组(P均＜0.01),且高血压、糖尿病及糖耐量异常、脑卒中、超重或肥胖、肾功能不全等疾病的发生率亦高于SUA正常组(P均＜0.01).(2)高尿酸血症组LEAD的发生率为39.47％,明显高于SUA正常组的28.32％ (P ＜0.01),且下肢动脉直径狭窄程度随着SUA水平的升高而加重.(3)Logistic多元回归分析显示,SUA、TG、高血压、糖代谢异常为高龄老年男性患者发生LEAD的危险因素.结论 高龄老年男性患者SUA水平升高与LEAD的发生、发展密切相关,可认为SUA是高龄老年男性患者发生LEAD的独立危险因素.
作者：宋长城；张婷；苏伟；操淮芳；钱维原 刊期： 2013年第05期
目的 应用荟萃分析的方法评价奥扎格雷钠联合长春西汀注射液在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性.方法 在国内外多个数据库中检索1989至2012年间已经公开发表的关于奥扎格雷钠联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床随机对照试验的有关文献,筛选后摘录数据并运用Review Manager5.1.7软件统计分析相关数据.结果 经筛选后共有10项研究符合设定的纳入标准.分析结果显示,奥扎格雷钠联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死的神经功能缺损临床疗效比值比(OR)合并值为3.27(95％可信区间为2.32 ～4.60).神经功能缺损评分疗效加权均数差(WMD)合并值为-2.98(95％可信区间为-3.68～-2.27).结论 奥扎格雷钠联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死临床疗效确切,且相对安全,可较好地改善患者的临床症状.
作者：王莉梅；姚铭；张忠君；杨丽娟；韩铭；付秀娟 刊期： 2013年第05期
目的 研究苯那普利对腹膜纤维化大鼠腹膜功能及转化生长因子(TGF)-β1的影响,探讨苯那普利对腹膜纤维化的作用及可能的机制.方法 48只雄性Wistar大鼠,随机分成3组:对照组、模型组、苯那普利治疗组,每组16只.对照组给予腹腔注射生理盐水,模型组腹腔注射4.25％透析液+红霉素建模,苯那普利治疗组在与模型组同样方法建模后腹腔注射苯那普利治疗.3组均在腹腔注射后第6周行超滤量测定；然后处死,进行2h腹膜平衡试验(PET)评价腹膜功能；并取壁层腹膜应用免疫组化方法测定纤维连接蛋白(FN)及TGF-β1的表达水平.结果 与对照组比较,模型组、苯那普利治疗组的腹膜超滤量均明显减少(P均＜0.05),且苯那普利治疗组的超滤量高于模型组[(6.83±0.46) vs(0.60±0.40)ml,P＜0.05];模型组、苯那普利治疗组透析液尿素浓度(D)与血浆尿素浓度(Purea)比值(D/Purea)均明显增高(P均＜0.05),且苯那普利治疗组的D/Purea低于模型组(0.61±0.04 vs0.82±0.49,P＜0.05).与对照组比较,模型组、苯那普利治疗组的TGF-β1及FN的表达率均明显增加(P均＜0.05),且苯那普利治疗组TGF-β1[(47.99±2.81)％ vs (66.88±1.91)％,P＜0.05]及FN的表达率[(56.27±3.57)％ vs(71.87±3.86)％,P＜0.05]均低于模型组.结论 苯那普利能够改善腹膜纤维化大鼠的腹膜功能,其机制可能是通过使腹膜组织中TGF-β1的表达水平下降,减少FN的积聚,从而减轻腹膜纤维化.
作者：莫莉；段英杰 刊期： 2013年第05期
目的 研究难治性癫痫(IE)患者致痫灶脑组织中少突胶质细胞髓鞘糖蛋白(OMgp)的表达,探讨IE发病的可能机制.方法 选择2011年6月至2012年6月行“致痫灶切除术”的30例IE患者为研究对象,以实时荧光定量PCR检测OMgp mRNA的转录水平,以Western blot检测OMgp蛋白的表达水平,并与正常对照组相比较.结果 IE患者致痫灶脑组织与正常对照组OMgp mRNA的转录水平为(0.722±0.485vs 1.529±0.908,P＜0.01),OMgp蛋白表达为(0.895±0.167 vs 1.285±0.160,P＜0.01).结论 IE患者致痫灶中,OMgp表达明显降低,可能是IE的发病机制之一.
作者：袁平；胡晓；王俊；王建怡；曹云亮 刊期： 2013年第05期
目的 探讨泌尿道肾源性腺瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 对2例泌尿道肾源性腺瘤的临床、组织学及免疫组织化学特点进行分析,结合相关文献讨论.结果 2例患者年龄分别为27岁和48岁,男、女各1例,病变部位分别位于膀胱和肾盂.临床缺乏特异性症状,主要表现为血尿或尿路刺激症状.组织学上肿瘤呈腺样、管状或乳头状结构,被覆立方或柱状上皮,异型性不明显；免疫组织化学(EnVision法)瘤细胞示CKpan、CK7、Pax-2、CD10、Vim均阳性,P63局灶阳性,CK5/6、PSA、P504S均阴性,Ki67呈低表达.结论 肾源性腺瘤是发生在泌尿道少见的良性肿瘤,它的正确诊断需要结合病理形态及免疫组化指标,并与相关疾病鉴别.
作者：沈无名；周军；夏春；张新华；石群立 刊期： 2013年第05期
目的 探讨直肠中段黏膜环切加疤痕悬吊术在直肠内脱垂(IRP)治疗中的临床应用.方法 采用随机单盲法将82例IRP患者分成观察组(42例),采用直肠中段黏膜环切加疤痕悬吊术；对照组(40例),采用直肠黏膜柱状缝扎术.观察2组术前及术后7d和1、3、6个月的症状,并评分；观察2组术后并发症(术后出血、尿潴留、肛门坠胀、肠腔狭窄)及复发情况.结果 2组术后7d和1、3、6个月的症状总得分均较术前明显下降(P均＜0.01),且观察组术后4个时间点的症状总得分均低于对照组(P均＜0.01).术后6个月观察组复发率明显低于对照组(4.8％vs 22.5％,P＜0.05),肠腔狭窄发生率较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05)；2组术后出血、尿潴留、肛门坠胀发生率相当(P均＞0.05).结论 直肠中段黏膜环切加疤痕悬吊术治疗IRP疗效显著,并发症少,复发率较低,但远期效果有待进一步随访观察.
作者：莫国威；潘银瑞；覃兴尤；陈梓杰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨不同护理干预对脑外伤建立人工气道患者呼吸道状况的影响.方法 选取2007年1月至2011年12月收治的重型颅脑损伤建立人工气道患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组予以常规人工气道护理.观察组护理模式:应用人工鼻、微量泵行湿化液持续泵入及2.5％碳酸氢钠液行气道冲洗.比较分析2组患者痰液黏稠度、痰痂形成、痰培养结果情况.结果 与对照组相比,观察组患者痰液黏稠度、痰痂形成率、痰培养阳性率均降低(P均＜0.05).结论 应用人工鼻、微量泵行湿化液持续泵入及2.5％碳酸氢钠液行气道冲洗的人工气道护理模式可以有效降低呼吸道痰痂形成及肺部感染几率.
作者：侯希清；李光 刊期： 2013年第05期
目的 探讨健康教育在改善食管癌术后患者生活质量和临床症状中的作用.方法 根据随机数字表法将外科住院的食管癌切除术患者80例分为教育组和对照组各40例.对照组予常规护理,教育组在常规护理基础上,从入院即由责任护士有计划地实施健康教育,于术后3个月采用生活质量量表(EORTC) QLQ-C30及食管癌专用症状量表QLQ-OES18分别对2组存活患者进行评分比较.结果 术后3个月教育组和对照组有完整随访评分资料者分别是37例和38例,分别脱失3例和2例,统计分析时剔除.(1)教育组QLQ-C30的总体状况、躯体功能、角色功能、情绪功能及认知功能评分高于对照组,而疲乏、失眠、食欲减退、腹泻评分低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(2)教育组QLQ-OES18的吞咽困难、进食、吞咽梗阻、食欲减退评分低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 对食管癌手术患者实施健康教育护理可以改善患者的心理应激反应,提高术后近期生活质量,并减轻患者症状.
作者：杨丽；孙晓旭 刊期： 2013年第05期
目的 分析个体化护理与循证护理方案对肝胆外科患者预后康复情况的差异,为其在临床中的应用提供理论性指导.方法 选取肝胆外科于2010年3月至2012年8月收治的64例患者,利用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各32例.对照组实施个体化护理方案,研究组实施循证护理,对比2组患者在第4周末并发症的发生率及生活质量.结果 研究组出现肝肾综合征、胆漏及呕吐等并发症为6例,其发生率为18.8％,对照组并发症为5例,其发生率为15.6％,2组间无明显统计学差异(P＞0.05)；研究组患者的总体健康状况得分为(72.8±18.7),对照组为(58.2±16.8),2组之间存在统计学差异(P＜0.05)；对照组在躯体功能方面的得分为(72.6±11.8),研究组为(55.6±10.3),2组之间存在统计学差异(P＜0.05).结论 对肝胆外科患者实施循证护理或个体化护理方案,其并发症发生率相近,个体化护理在改善患者的躯体功能方面效果较佳,而循证护理在改善患者的总体健康状况方面具有优势.
作者：杨明 刊期： 2013年第05期
静脉输液是临床医生在给患者治疗和诊断时用药的重要途径之一,也是护理人员临床上常用的基础护理技术和治疗抢救患者的重要技术操作.静脉输液外渗则是护理操作中常常遇见的问题[1].在护理操作中,常因药物浓度高,对血管刺激性大;或是患者病情重输液周期长,造成血管硬化脆性大;也有患者神志不清、烦躁、肢体乱动不合作等原因而造成针头滑脱液体外渗,引起局部肿胀、疼痛甚至发生静脉炎.静脉输液外渗不仅增加患者痛苦,影响药物疗效,同时也增加了护理人员静脉穿刺的难度,影响工作效率和治疗的正常进行.我院外科自2010年1月至2012年10月对发生输液外渗患者分别采用新鲜鱼腥草外敷和50％硫酸镁液湿热敷,对比两种方法的效果,现报道如下.
作者：刘万清 刊期： 2013年第05期
过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的自身免疫性疾病,坏死性小血管炎是其主要的病理改变.HSP临床表现多样,可出现紫癜样皮疹、腹痛、关节痛以及肾脏损害等,出现肾脏损害即紫癜性肾炎(HSPN).HSPN是我国儿童时期常见的继发性肾脏疾病,如果不能及时发现,予以合理的护理和治疗,多数患儿预后不佳,严重者可出现终末期肾病(ESRD).因此,通过分析儿童HSPN的临床特点,并对患儿和家属进行针对性的健康指导,是延缓病情进展的有效措施之一.现将我院63例HSPN患儿的临床特点和护理对策总结如下.
作者：顾胜英；张爱青 刊期： 2013年第05期
摄食-吞咽障碍表现为食物和水吸纳困难,食物向咽部移动困难,饮食返呛等.可造成水和营养成分摄入不足,易出现吸入性肺炎,甚至窒息.进食障碍是脑卒中主要的症状之一,其发生率高达50％～70％[1-2].神经科护士是临床护理和健康教育的实施者,是功能评定和早期康复的参与者,在出院时和出院后,又是患者和家属的康复咨询者.在临床工作中,大家不断地学习和反复实践总结出,对有意识障碍或吞咽器官瘫痪严重的患者先采用非经口摄取营养的方法,同时预防颈的伸展位挛缩并等待恢复,一旦意识清楚,能听从指令,且全身病情稳定时,可试进食糊状食物、水和成形食物.为确保进食安全,需要在进食方式、进食体位、食物性状等几个方面进行安全管理.
作者：王亚清；张晓红；徐文秀 刊期： 2013年第05期
目的 探讨经腹及经阴道超声多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的应用.方法 对2005年5月至2012年9月住院并经临床确诊的14例子宫瘢痕妊娠患者的临床及超声资料进行回顾性分析,总结其主要表现及声像图特征.结果 14例子宫瘢痕妊娠患者经腹及经阴道超声联合确诊11例,误诊3例,所有患者均经临床手术及保守治疗证实.结论 超声检查是诊断子宫妊娠的首选方法,经腹及经阴道彩色多普勒超声联合应用能互弥不足,提高子宫瘢痕的超声诊断符合率,为临床选择治疗方案提供依据.
作者：吴秀平；刘凤君 刊期： 2013年第05期
目的 探讨腰椎侧隐窝填塞和神经根湮没征的CT特点及其与各型椎间盘突出的关系.方法 从820例(863个椎间盘)腰椎间盘突出症患者中,选择CT横断面表现为腰椎侧隐窝被异常密度影填塞或神经根被湮没,手术或病理证实为突出或游离的椎间盘组织并压迫神经根的病例232例(241个椎间盘).全部图像从CT图像工作站调取,由2名具有脊柱脊髓疾病诊断经验的放射科医生对患者的CT片进行仔细研读并达成一致结果.结果 侧隐窝填塞和神经根湮没征共232例(241个椎间盘),均为单侧.其中侧隐窝填塞和神经根湮没征发生在旁中央型椎间盘突出为82.2％(198/241),发生在中央型和游离型分别为12.4％ (30/241)和5.4％(13/241).发生部位:侧隐窝填塞及神经根湮没征发生在L5和S1为90.9％ (219/241),发生在L4为9.1％ (22/241).结论 侧隐窝填塞和神经根湮没征好发于旁中央型椎间盘突出,其次为游离型椎间盘突出,具有特征性CT表现.
作者：郑鑫；李润根；张元刚；赵飞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨基因芯片技术对关节结核的早期临床诊断价值.方法 抽取关节疾病108例患者的关节积液,应用基因芯片技术对关节积液进行分枝杆菌的检测及其菌种鉴定,并将结果与传统的抗酸染色法进行比较.结果 108例关节疾病中,确诊为结核性关节炎59例.基因芯片法显示结核分枝杆菌阳性51例,阳性率86.44％ (51/59)；非结核分枝杆菌感染8例,阳性率7.41％ (8/108)；2例复合阳性.抗酸染色显示阳性5例,阳性率8.47％(5/59),该5例基因芯片法也阳性.基因芯片法和抗酸染色法的结核分枝杆菌阳性检出率有统计学差异(P＜0.01).非关节结核49例基因芯片法检测结核分枝杆菌均阴性,特异度为100％.结论 基因芯片技术对鉴别结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌分型具有快速、敏感、特异性高的特点,在关节结核早期诊断和治疗上具有重要临床价值.
作者：刘军兰；张诚；王红林 刊期： 2013年第05期
近年来,由于人们经济水平、生活方式、医疗影像技术的提高,脂肪肝己成为仅次子病毒性肝炎的第二大肝病.脂肪肝具有特定的超声特征,故公认为超声是检查脂肪肝的首选方法.肝脏血供灌注具有双重性,分别源自肝固有动脉和肝门静脉,肝若产生病理改变,则可能直接影响二者的血流动力学改变.而通过彩色多普勒超声测定脂肪肝患者的肝固有动脉和门静脉的血流灌注国内外鲜见报道,本文通过彩色多普勒超声探讨其相互关系,为临床诊治提供依据,现报告如下.
作者：叶有强；彭虹；郑芳 刊期： 2013年第05期
目的 了解新乡地区无偿献血者ABO、Rh血型分布特征.方法 对2011年至2012年新乡地区无偿献血者标本115 119份进行微板法ABO、RhD血型检测后的汇总分析.结果 ABO血型分布A型占35.81％,B型占29.41％,O型占25.90％,AB型占8.87％；RhD阴性者占献血人群的0.31％.结论 了解新乡地区ABO及RhD阴性血型分布特征,为合理制定库存量、建立RhD阴性献血者资料库、保障临床用血提供依据.
作者：岳献荣；卢涛；孟毓 刊期： 2013年第05期
目的 研究正常成人膝关节软骨的低场MRI表现.方法 选择20岁以上成年人膝关节MRI检查病例50例,按照不同年龄分成5组.所有病例均以关节软骨外的其他原因进行检查,而关节软骨保持完好.检查方法采用0.35T磁共振扫描仪,扫描程序包括SE-T1 WI、FSE-T2 WI、STIR、GRE-T2*.对扫描图像进行软骨厚度的测量、软骨在不同MRI序列下的信号强度与周围结构信号的对比度,即对比噪声比(CNR)的测量、软骨MRI分层的评估.结果 正常成人膝关节软骨厚度与年龄关系不大(P＞0.05),男女厚度差异有统计学意义(P＜0.05)；关节内不同部位(股骨内踝、外踝及胫骨内踝、外踝)厚度不同(P均＜0.05).软骨的CNR较高的是FSE-T2 WI序列下软骨与关节液的对比；MRI显示软骨分层与否和软骨厚度有关.结论 低场MRI多个序列互相补充能较好地显示关节软骨的形态、信号特点,可为低场MRI诊断软骨病变提供参考依据.
作者：黄继良；李秉忠；叶丽娟 刊期： 2013年第05期
目的 比较分析肺炎支原体(MP)抗体的金标法和斑点试验芯室法2种血清学检测方法的阳性率,为临床诊断小儿MP肺炎时合理选择检测方法提供依据.方法 采用金标法和斑点试验芯室法对1 132例疑似MP感染的小儿患者进行血清肺炎支原体抗体IgM (MP-IgM)检测,并进行统计学比较.结果 金标法检测MP-IgM的阳性率为19.79％(224/1 132),斑点试验芯室法的阳性率为23.41％(265/1 132),2种方法检测MP-IgM的阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但以斑点试验芯室法为标准,金标法检测MP-IgM阳性漏检41例,该41例患儿,经青霉素、头孢类抗生素治疗无效,但经改用大环内酯类药物治疗明显有效,临床综合判断符合MP肺炎的诊断标准；故金标法阳性漏检率为3.62％(41/1 132).结论 金标法检测小儿血清MP-IgM操作简单,报告结果快速,但存在一定阳性漏检率,可作为初筛试验,对支持临床阳性诊断的金标法阴性患者要选择斑点试验芯室法来复检.
作者：包广杰；李丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨高频多普勒超声(彩超)在乳腺癌诊断中的应用,以提高超声诊断乳腺癌的准确率.方法 对2009年4月至2012年10月50例乳腺癌患者的二维超声声像图、彩色多谱勒血流信号进行回顾性分析.结果 50例乳腺癌患者中超声诊断42例,诊断符合率为84.0％.结论 高频彩超可清楚显示肿块的数目大小、形态、边界、内部及后方回声,血流分布情况、有无周围组织受侵及淋巴结转移,对乳腺癌的诊断有较高的临床价值.
作者：阮坚；潘永寿；秦蕾；皮永前；庾红玉；蒋云秀；熊思 刊期： 2013年第05期
目的 分析矽肺的CT影像表现和鉴别诊断,以提高对矽肺的认识和诊断水平.方法 回顾性分析经临床确诊的200例矽肺患者的CT影像资料,并进行归纳总结.结果 胸部CT表现为弥漫性小结节影200例,大结节影及块状阴影22例；肺气肿61例(其中27例伴有肺大疱)；并发气胸2例；肺门及纵隔淋巴结肿大、钙化143例；胸膜增厚、粘连177例；肺间质改变86例.合并结核37例,合并肺癌3例.结论 CT检查能更详细了解矽肺病灶的分布、内部改变及并发症等继发改变,结合职业史,往往可以明确诊断.
作者：强惟涛 刊期： 2013年第05期
近些年来国内外学者对脑缺血性疾病患者血常规检查中的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)的变化多有报道,为探讨这些血小板参数的变化与脑缺血性疾病的关系,我们对2008年7月至2011年5月我院脑缺血性疾病住院患者中有血小板参数检查的105例患者进行观察分析.1 对象与方法1.1 对象 (1)脑梗死组:79例,男48例,女31例;年龄56 ～89(68.2±8.5)岁.均经头颅CT或MRI扫描证实,诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的各类脑血管病诊断标准[1].(2)短暂性脑缺血发作(TIA)组:26例,男17例,女9例;年龄50 ～73(58.3±9.1)岁.
作者：王改合；王娅菲 刊期： 2013年第05期
胃癌早期症状多较轻,不易发现,发现时大多为中晚期,失去了佳治疗时机,预后极差.替吉奥的临床应用,为晚期胃癌的患者带来了新的希望.现将我科应用替吉奥胶囊(维康达,鲁南制药集团)治疗的1例晚期胃癌报告如下.
作者：王昕 刊期： 2013年第05期
目的 评价无痛消化内镜检查术对患者的安全性与可行性.方法 对新近开展无痛消化内镜检查术86例患者的临床资料进行回顾性分析,统计不良反应及并发症发生情况,观察胃镜组、肠镜组、胃肠镜组的内镜诊疗时间、入睡时间、苏醒时间、离科时间.结果 86例患者中发生不良反应者7例,包括呼吸抑制1例、呛咳3例、躁动1例、体动2例,心率降至50次/min以下1例,术后并发眩晕、恶心、呕吐1例,未发生与麻醉及内镜诊疗相关的死亡病例.结论 无痛消化内镜检查术是一种安全的、可行的舒适医学模式,它解除了传统消化内镜检查术给患者带来的恐惧、焦虑和不安.
作者：祁妮娜；薛海荣；王峰；王乐；庞芸 刊期： 2013年第05期
新式剖宫产腹壁横切口以其出血少、步骤简单、外形美观等优点被广泛应用于临床,我院自1999年开展新式剖宫产以来,在临床上深受广大妇女患者的认可,因为切口的美观与否常常是孕妇及家属关注的问题之一,腹壁切口的愈合情况是产妇手术后能看得见、摸得着的唯一地方,并且常是孕妇及家属衡量医生手术水平高低的一个标准,腹壁横切口愈合后外形美观,符合现代女性的审美观[1].但在经过许多例二次剖宫产手术后,新式剖宫产横切口的某些局限性逐渐显露出来,本文选择我院2008年1月至2012年5月68例二次剖宫产病例进行临床观察,对第一次手术为传统子宫下段剖宫产术式与第一次手术为新式剖宫产术式的患者,第二次手术时术中、术后的情况比较分析,探讨其利弊,报告如下.
作者：张玉荣 刊期： 2013年第05期
随着宫腔镜技术的普及和发展,其已经成为妇科疾病诊疗中一项不可替代的微创技术.为进一步探讨宫腔镜手术的适应证,笔者对我院2010年11月至2012年10月共收治的28例纵隔子宫妊娠的临床资料进行回顾性分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组28例均为已婚女性,年龄23 ～40岁,平均28.9岁.均有不良妊娠病史,表现为自然流产或人工流产吸宫不全,原发或继发不孕,均经宫腔镜检查确诊为纵隔子宫.已生育12例,其中4例剖宫产,8例自然分娩.未生育16例,其中4例无生育要求,另外12例有生育要求.行宫腔镜子宫纵隔切除术12例,未手术16例.手术12例中,4例因妊娠要求,8例因避孕需要.
作者：樊晓君；吴智玉；黄莉；付幸芳 刊期： 2013年第05期
咽喉部异物是校医院门诊常见的急症之一[1],大部分患者有明显的呛咳或者异物梗入史,但咽喉部较深,黏膜皱襞较多,尖锐的物体容易刺入组织中滞留形成异物[2],且部分患者无明显的梗入及呛咳史,表现为局部的刺激感,症状不典型,增加了在校医院的临床诊断难度.本文讨论咽部喉异物的临床症状及在校医院的治疗措施,为临床诊治积累经验.1 对象与方法
作者：屈小燕 刊期： 2013年第05期
低钠血症是临床上常见的电解质紊乱,虽然通过化验很容易做出诊断,但因临床表现不典型,往往在临床诊治中被忽略,多因其他疾病就医检验时方才发现.血钠降低程度和某些疾病严重程度及预后有直接关系,不及时发现处置会影响预后;且如何补充纠正达到预期效果等是多年来一直探讨的问题.笔者通过对老年低钠血症原因进行分析,研究其发生机制,总结行之有效安全的治疗方法,从而提高综合治疗效果.我科2009年至2012年确诊为低钠血症98例,均进行补钠治疗同时积极治疗原发病,既保证补充钠盐又兼顾血容量的维持,防止纠正不当造成的负面影响,现报道如下.
作者：王健 刊期： 2013年第05期
痤疮是皮肤科的常见病之一,为毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.我院2008年6月至2011年12月应用中西医结合综合方法治疗各型痤疮320例,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 320例痤疮患者均来自我科门诊,其中男172例,女148例;年龄14～32岁.临床表现为颜面、胸、背部出现丘疹,顶部有小脓点,部分呈黑头粉刺,部分已形成小囊肿,或由于挤压而出现浅表瘢痕和小结节.自觉轻微瘙痒或疼痛,反复未愈.皮损部位:颜面部206例(64.4％),颜面和胸背均有皮损114例(35.6％).痤疮类型包括寻常型191例,脓疱型73例,结节型24例,囊肿型32例.实验室检查有马拉色菌阳性者66例(20.6％),多为颜面和胸背同时有皮损患者.
作者：方远芳 刊期： 2013年第05期
目的 对来莱芜市妇幼保健医院就诊的孕妇产前诊断情况进行分析,了解莱芜地区出生缺陷状况,预防缺陷儿出生.方法 对2008年1月至2010年12月在该院进行产前检查中出现的出生缺陷状况、发生率、种类、影响因素进行分析、总结.结果 3年中该院共检查100 400例,发现各类出生缺陷1 782例,发生率1.77％.其中12周以下畸形757例,中晚期畸形608例,心脏畸形266例,神经管畸形39例,淋巴畸形18例,唇裂畸形26例,泌尿系畸形39例,先天愚型5例,其他类畸形24例.孕妇年龄≥35岁、文化程度低及居住农村者的出生缺陷发生率分别高于＜35岁、文化程度高、居住城市的孕妇(P均＜0.05).结论 莱芜地区出生缺陷发生率较高,通过二级预防和干预措施,可降低出生缺陷儿的出生.
作者：赵洁；亓淑芳；王丽萍；董阳 刊期： 2013年第05期
盐酸左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物,是氧氟沙星左旋体的盐酸盐水合物,通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用.适用于敏感细菌所引起的呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织等中、重度感染.由于其临床应用日趋广泛,联合用药增多,安全性也随之凸显重要.笔者从药物配伍方面对盐酸左氧氟沙星的临床应用进行初步探讨,为临床安全、合理用药提供参考.
作者：王明学；陈亚妮 刊期： 2013年第05期
目的 探讨治疗急性缺血性脑梗死应用的丹参川芎嗪和银杏达莫两种药物的药物经济学特点.方法 运用观察性研究方法,收集2011年4月至2012年3月因急性缺血性脑梗死初次发病住院的患者69例,按实际采用的治疗方案分为丹参川芎嚎组(35例)和银杏达莫组(34例),进行两种药物治疗的成本-效果分析.结果 丹参川芎嚎组和银杏达莫组有效率分别为91.43％、91.18％,差异无统计学意义(P＞0.05),每例患者的药费成本分别为1 467.20元、884.8元,成本-效果比(△C/△E)为2 329.60.结论 从药物经济学角度分析,银杏达莫组较丹参川芎嗪组有成本优势.
作者：杨丽娟；王莉梅；姚铭；王玉英；马明 刊期： 2013年第05期
儿童患病时由于临床症状不典型,患儿又不能准确描述病情,临床上需要辅助检查提供循证学依据,譬如需要行CT扫描、头颅核磁共振、心脏彩超等检查.大多数患儿检查过程中常常因害怕或哭闹而不配合操作,致使检查过程难以顺利进行,检查结果的准确性也受到影响.水合氯醛起效快、镇静效果好、代谢迅速,作用比较安全,操作简便,广泛应用于儿科检查时.水合氯醛有口服、直肠保留灌肠、鼻饲法三种给药途径,它抑制脑干网状结构上行激活系统,引起短暂睡眠.水合氯醛在用药15 min后产生作用,用药30～60 min内大多数患儿均能安静入睡.水合氯醛口服吸收迅速,药效可持续6～8h,水合氯醛在体内消除快,代谢也迅速,代谢产物三氯乙醇经肾脏排出,无蓄积性,催眠效果好,醒后较少产生困倦、乏力等后遗作用.
作者：侯俏珍；何丽雅；黄晓燕；王蓓 刊期： 2013年第05期
随着抗菌药物的广泛使用,临床细菌耐药形势日益严峻,特别是多药耐药菌的出现迅速成为一个全球性的公共卫生问题,多药耐药菌已经成为医院感染的重要病原菌,严重威胁着患者的医疗安全和身心健康,世界卫生组织将细菌耐药列为危害公共安全的人为因素之一.预防控制多药耐药菌感染,是提高医疗质量、保证患者安全的重要举措,已成为国际医疗领域关注的焦点[1-4].我院通过采取多药耐药菌感染防控管理对策,有效预防和控制了多药耐药菌的医院内传播.
作者：张文丽 刊期： 2013年第05期
目的 了解新生儿科ICU内病原菌菌群分布及其耐药性,为指导临床治疗和控制医院感染提供细菌学依据.方法 采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2009年1月至2012年12月湖南省湘潭市妇幼保健院新生儿科ICU收治的295例住院患儿的临床资料进行统计分析.结果 共送检标本3 124份,其中痰标本1 729份,血标本1 018份,其他377份.共分离病原菌368株,阳性率为11.8％.分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,共241株,革兰阳性球菌93株,念珠菌34株.主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌18株,产ESBLs的肺炎克雷白杆菌17株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌31株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4株.结论 新生儿科ICU病原菌以革兰阴性杆菌为主,大部分细菌对常用抗菌药物表现为高度耐药和多重耐药.加强病原学和耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物和预防医院感染均具有重要意义.
作者：李青；谢纲；彭铭；蒋葡清；李朝晖；朱慧娟 刊期： 2013年第05期
