K.pneumoniae(肺炎克雷伯菌)是引起医院内感染的重要病源菌.为了解该菌耐药性的变化趋势,为临床合理地使用抗生素提供依据,我们对其耐药性进行了5年连续检测,结果报告如下.
作者：陈菁 刊期： 2000年第05期
1 病例摘要患者女,35岁.因在私人诊所臀部肌注青霉素,1周后注射部位出现鸡蛋大肿块,在本地治疗无效后于1999年4月到我院就诊,其间多次细菌培养阴性.入院后再次取分泌物培养,4次分离出M.fortuitum(偶发分枝杆菌).
作者：朱琼媛；朱姝媛；徐亚萍；张军民；李玉军 刊期： 2000年第05期
李斯特菌是典型人兽共患菌,可引起临床多种感染.本菌属原分8个菌种,即L.monocytogenes(产单核细胞李斯特菌)、L.grayi(格氏李斯特菌)、L.murrayi(默氏李斯特菌)、L.seeligeri(西利坚李斯特菌)、L.ivanovii(伊凡奴夫李斯特菌)、L.innocua(无毒或无害李斯特菌)、L.welshimeri(威尔逊李斯特菌)和L.denitrificans(反硝化李斯特菌).反硝化李斯特菌现已划归新属,命名为Jonesia denitrificans(脱氮(脱硝)乔西菌).我们依照李斯特菌新的分类法[1～3],对1995年至1998年临床标本中分离的65株李斯特菌重新作了鉴定,结果如下.
作者：何晓兵；庞君容 刊期： 2000年第05期
采用1 g/L胰酶溶液与玻璃碎片振荡相结合的方法对痰液进行前处理后再接种培养,使培养阳性率明显提高,报告如下.
作者：孙福生；王莹 刊期： 2000年第05期
PCR技术检测沙眼衣原体的应用已有较多报道.含内参的PCR扩增发现,部分宫颈分泌物标本扩增不出内参的目的片段,提示PCR反应受到抑制[1].我们挑选常规法PCR阴性的标本,施用4种前处理附加措施后再行PCR,以观察和比较其检测效果.
作者：董学君 刊期： 2000年第05期
S.rissen(罗森沙门菌)引起婴儿腹泻少见报道.1999年8月本室自婴儿腹泻便中分离到该菌,报告如下.
作者：张晋华；李红梅 刊期： 2000年第05期
对92份前列腺液进行了细菌与支原体分离培养,以探讨前列腺炎患者的细菌菌谱分布及支原体的感染情况.
作者：李丽；高良 刊期： 2000年第05期
1999年11月30日我们从1例患有急性坏死性小肠炎的女患者腹腔引流液及术后回肠、回盲部溃疡面积的分泌物中分离出C.freundii(弗氏枸橼酸杆菌).该菌在血平板,SS,麦康凯及巧克力等平皿上均生长,菌落呈灰白色,中等大小,湿润,SS平皿上产H2S.革兰染色为革兰阴性菌,周身鞭毛,氧化酶(-),将其接种肠杆菌科生化编码鉴定管,结果尿素(-),苯丙氨酸(-),硫化氢(+),发酵葡萄糖产酸产气,乳糖(+),赖氨酸脱羧酶(-),鸟氨酸脱羧酶(+),运动性(+),靛基质(-),柠檬酸盐(+),VP(-),DNA酶(-),甲基红(+),丙二酸盐(+),棉子糖(+),L-鼠李糖(-),麦芽糖(+),纤维二糖(-),硝酸盐还原(+),酒石酸盐(+),参照<全国临床检验操作规程>中肠杆菌科的鉴别及生化编码,此菌为弗氏枸橼酸杆菌.因其分解乳糖,且沙门氏菌血清型鉴定为阴性,从而将此菌与沙门菌区分开.
作者：鲁宪琴 刊期： 2000年第05期
对我院结核病防治所收治的216例肺结核病人分别采用痰涂片法、培养法、PCR法进行检验,并对检测结果进行分析,报告如下.
作者：董守池；李继红；韩宝珍；李鸿；金润召；程玉霞 刊期： 2000年第05期
我们对临床标本中分离的184株酵母样菌进行种类鉴定,并用微量稀释法进行药敏试验,结果报告如下.
作者：沈翠芬；金文君；姜志华；陈永琴 刊期： 2000年第05期
目的研究各型药疹患者凝血与血小板系统功能的改变,探讨测定各项指标的临床价值.方法用凝血仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT);用ELISA法测定血浆β-血小板球蛋白(β-TG)和血小板第4因子(PF4)、纤维蛋白肽A(FPA)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、血栓烷B2(TXB2);采用酶免疫分析法测定可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC);采用放免法测定血小板颗粒膜蛋白(GMP-140).结果与对照组比较,麻疹样型药疹、荨麻疹型药疹凝血系统、血小板系统各项指标均无显著性改变(P＞0.05);紫瘢型药疹、剥脱性皮炎型药疹凝血系统显著激活,血小板系统显著激活,释放明显增强.结论各型药疹由于不同的发病机制和不同类型的组织损伤,导致其凝血、血小板系统的活化、释放功能发生程度各异改变,对监测其病程发展、组织损伤程度以及预防DIC的发生具有重要意义.
作者：门剑龙；徐凤华；周之海；邵燕 刊期： 2000年第05期
目的为了建立A1,2BO1,2血型系统基因分型的方法,以检测人群中A1、A2、B、O1、O2基因的频率.方法采用盐析法进行样品DNA的抽提,采用PCR-SSP法进行A1,2BO1,2血型基因分型.结果 158例中A1,2BO1,2系统基因频率分别是A1为18.7%,A2为0.6%,B为17.4%,O1为62.3%,O2为0.9%.结论该方法可鉴定出A1,2BO1,2血型系统基因,中国人群中存在O2基因.
作者：朱发明；傅启华；金蕾；严力行 刊期： 2000年第05期
目的建立一种简便、快速的人类嗜T-淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-I)DNA检测方法并用于标本检测.方法采用快速法制备DNA模板,以HTLV-Ⅰ基因组pX区特定片段为靶基因,设计并合成引物,建立套式聚合酶链(PCR)检测方法.结果用该法检测献血者标本1 009例,阳性16例;检测经明胶颗粒凝集试验(PA)呈抗-HTLV-Ⅰ阳性标本36例,阳性12例;检测已知HTLV-Ⅰ DNA阳性标本10例,结果均阳性.结论该法具有快速、简便、特异性好等优点,具有推广应用价值.
作者：孟钵；谈维；孙启俊；柯苑；袁红；赵进生；王毓三 刊期： 2000年第05期
1 病例简介患者刘某,男,64岁,患肝癌住院,1998年9月1日因消化道出血输同型O型血800 ml,此后共输4次全血,血量共计1 600 ml,均未见不良反应.同年11月13日再次输血,用盐水法与几个O型供血者交叉配血,主、次侧均未出现凝集、溶血现象,但用木瓜酶、抗人球蛋白介质和聚凝胺法配血时,主侧均出现凝集,为查明原因进一步作以下检查.
作者：杨慧；朱晓霞；孙伟生 刊期： 2000年第05期
国内大多数基层医院常采用高铁血红蛋白还原试验,作为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏的过筛试验.该法操作较复杂,时间长,用血量多,结果不稳定,且假阳性率较高.而准确性较高的四氮唑蓝定量法[1]和荧光斑点法,操作复杂,技术要求高,多数医院难以推广.我院采用G-6-PD试纸法[2、3],取得了满意结果.现报道如下.
作者：林青；唐文吟；张桂芬 刊期： 2000年第05期
1 病例简介及实验室检查孙某,男,53岁,住院号:342550,于2000年5月因乏力,胸痛,气急而再次入院.患者于1997年1月20日-5月7日曾在本院住院治疗.骨髓检查,原始浆细胞8%,幼浆细胞33%,尿蛋白++,本周氏蛋白阴性.X光摄片见颅骨、腰骶、耻骨筛孔样骨质破坏,诊断多发性骨髓瘤.血清送上海免疫学检查报告轻链定量Kappa18.01 g/L(参考值:5.74～12.76 g/L),Lambda 0.676 g/L(参考值2.69～6.38 g/L),κ:λ 26.61(参考值:1.47～2.95),结论:游离型Kappa轻链.住院期间,曾输血一次,血型鉴定为B型,但未注明抗-A是否减低或缺乏,治疗后部分缓解出院.
作者：张莉尼；陈忠 刊期： 2000年第05期
作者：姚德耀；林国奎；杨坤 刊期： 2000年第05期
核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNOR)是一种酸性非组蛋白,包括RNA多聚酶、C23、B23、纤维素[1].本文采用HPIAS-1000高清晰度图像分析系统,对53例白血病患者的骨髓细胞AgNOR进行了定量分析,并对其AgNOR形态分型与白血病分型及预后的关系进行了探讨.
作者：张万胜；王昌富；邓明凤；陈永玲；张银汉 刊期： 2000年第05期
目的介绍凝血酶原片段1+2(F1+2)检测,在血栓前状态和血栓病诊断防治中的价值以及不稳定型心绞痛(UA)与稳定型心绞痛(SA)F1+2改变的意义.方法采用ELISA法检测F1+2.结果 UA组F1+2含量明显高于SA组和正常对照组.结论 F1+2对于UA与SA的诊断及鉴别诊断具有重要临床价值.
作者：龚波；魏文宁；胡俊斌；宋善俊 刊期： 2000年第05期
献血者董某,男,31岁,南京市人.2000年3月来我中心献血时,正定型为O型,在做反定型时,发现与正定型不符,经进一步血清学检查,确定为较罕见的B3亚型[1].
作者：田爱民；赵进生 刊期： 2000年第05期
目的构建β-神经生长因子(β-NGF)基因重组真核表达载体,为β-NGF基因治疗和临床实验诊断研究打下良好的基础.方法将质粒PGEM-β-NGF进行酶切获得β-NGF基因片段,用T4连接酶将其插入真核表达载体PcDNA3;以T7、P2为引物进行PCR,论证插入片段的方向;经测序和酶切对插入片段进行分析和进一步鉴定.结果 PCR产物琼脂糖电泳结果显示:在预期位置有阳性条带;序列分析和酶切结果证实插入片段序列正确.结论β-NGF基因重组真核表达载体PcDNA3-β-NGF构建成功,为进一步开展β-NGF基因治疗神经系统疾病和临床实验诊断奠定了基础.
作者：陈维忠；韩晓枫；郝爱民；张澜生 刊期： 2000年第05期
目的建立2-(8′-羟基喹啉-5′-磺酸-7′-偶氮)-变色酸(8Q5SAC)血清钙测定法.方法以8Q5SAC作显色剂,8-羟基喹啉掩蔽镁,在三乙酸胺缓冲介质中以分光光度法测定血清钙.结果方法学线性范围0～4.5 mmol/L,平均回收率100.85%,批内CV 0.84%～1.24%,批间CV 1.52%～1.56%.与OCPC法对照,r=0.995,P＞0.5;与MTB法对照,r=0.989,P＞0.5.结论本法的测试灵敏度是OCPC法的2倍、MTB法的1.3倍,适于临床血清钙的手工和自动分析.
作者：陈力平；霍建；杨惠敏；黄雅娟 刊期： 2000年第05期
全自动生化分析仪由于使用同一根针吸取试剂,可能造成试剂间的交叉污染而影响检测结果.为此,我们观察了Trig、ALP、CO2等试剂对镁MBT法测定的影响,结果报告如下.
作者：陈晓婷；徐俊荣；马建锋 刊期： 2000年第05期
目的了解湖北地区汉族人群低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP)四核苷酸重复序列遗传多态性的分布特点.方法采用聚合酶链反应结合变性聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染技术,测定了湖北地区汉族人群低密度LRP基因四核苷酸重复序列(TTTC)n等位基因及基因型频率,并比较了不同种族间等位基因和基因型的频率分布.结果检出了2种等位基因,等位片断长度为91 bp、95 bp;3种基因型:91/95型、91/91型、95/95型,其中95/95型国内未见报道.结论结果表明,人类低密度LRP基因四核苷酸重复序列(TTTC)n的等位基因及基因型频率,在不同的种族之间存在着显著性差异(P＜0.01).
作者：尹志农；周新；高纯；陈谦；朱名安 刊期： 2000年第05期
血清心肌酶谱在临床上主要作为诊断急性心肌梗塞(AMI)的指标.我们发现血清心肌酶谱测定对肢体骨折、脑外伤、腹部外伤及骨折后诱发AMI的患者也有较大的临床意义.
作者：马光娟；赵炜；姚爱荣；金炜 刊期： 2000年第05期
目前,临床上测定血清锌的方法主要为原子吸收分光光度法和2(5溴2吡啶偶氮)5二乙氨基酚(5BrPADAP)分光光度法,其中原子吸收分光光度法需要专用仪器,操作繁琐;5BrPADAP分光光度法需去蛋白或消化,且需血量大.本研究通过加速血清锌解离和蛋白质稳定措施,建立了在表面活性剂Triton X-100存在下,用5-Br-PADAP作显色剂的不去蛋白双试剂自动化测定血清锌的方法.
作者：李东；连国军；方芳；陈红 刊期： 2000年第05期
目的检测我国人群中血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)基因3′端侧翼区A1166→C1166多态性,观察其与原发性高血压的关系.方法用地高辛标记的等位基因特异的寡核苷酸探针杂交.结果 A1166/A1166、A1166/C1166和C1166/C1166三种基因型频率在对照组146人中分别为0.897(131/146)、0.102(15/146)和0,而在111例原发性高血压中分别为0.793(88/111)、0.207(23/111)和0.高血压组C1166等位基因频率为0.104,显著高于对照组的0.051(χ2=4.292,P＜0.05).结论结果提示,在我国该位点是高血压病的风险因子之一.
作者：伍严安；陈发文；陈瑜；梅端榕；马晓宁；陈雯 刊期： 2000年第05期
目的建立直接测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的方法.方法基于选择性水解法的原理,通过对多聚体和表面活性剂的筛选和测定条件的优化实验确定了方法.结果本法反应达终点的时间为180 s,线性达11.7 mmol/L,批内CV＜1.64%,日间CV＜2.65%,总CV＜3.38%,回收率平均为99.7%.和日本一化试剂比较:Y=0.94X+0.032,r=0.975,n=52.本法的特异性好,加入LDL-C达3.9 mmol/L,VLDL-Trig达19.5 mmol/L,抗坏血酸＜2.84 mmol/L、血红蛋白＜5 g/L和胆红素＜340 μmol/L时无显著干扰.结论本法的总误差＜7.40%,达到NCEP提出的＜12%的分析目标,标本无需预处理,适合全自动分析.
作者：许叶；杨昌国；吕邦太 刊期： 2000年第05期
近年来认为胆固醇酯转运蛋白(CETP)在脂代谢中占重要地位,它介导高密度脂蛋白(HDL)与含载脂蛋白(apo)B脂蛋白(低密度脂蛋白,LDL、极低密度脂蛋白,VLDL)之间胆固醇(Ch)和甘油三酯(Trig)的交换,影响各种脂蛋白的组成和功能.我们检测100例Ⅱ型糖尿病患者和352例健康人的血清CETP浓度和血脂,分析了患者CETP浓度及其与血脂异常的关系.
作者：许国荣；庄一义 刊期： 2000年第05期
血管紧张素-Ⅱ是肾素-血管紧张素系统的组成成分,在血管活动调节中起重要作用.血管紧张素转移酶(ACE)活性与ACE基因的多态性有关,其中以DD型ACE活性高.ACE是AT-Ⅰ转化为AT-Ⅱ的限速酶.我们对健康人的ACE基因的不同基因型及其血浆AT-Ⅱ水平的关系进行了研究.
作者：林向阳；陈晓东；黄国咏 刊期： 2000年第05期
我们在应用酶免法检测乙型肝炎病毒血清学标志物时,发现有时会出现单项HBeAg(+)或HBeAg(+)、抗-HBs(+)等罕见模式.为慎重起见再将标本离心后复检HBeAg,结果为阴性.为此我们特做如下实验.
作者：赵友云；刘光中；马煜南；孙慧芳 刊期： 2000年第05期
我们以一次性采血器(求精塑料医械厂生产,带试管)抽血30份,分别静置30 min和60 min后,3000 r/min离心5 min分离血清.用市售EIA试剂盒对其进行HBVM检测,结果静置30 min分离的血清,HBsAg、抗-HBs、HBeAg均为阴性,抗-HBc 25份阳性,抗-HBe 27份阳性.而静置60 min后分离的血清,HBsAg 6份阳性,抗-HBs 2份阳性,HBeAg 5份阳性,抗-HBc 5份阳性,抗-HBe 3份阳性;同时,我们对静置60 min后分离的血清标本再进行了一次检测两次结果相同.
作者：余嫔嫔；金宗华 刊期： 2000年第05期
乙型肝炎病毒感染的诊断主要依赖于血清特异抗原抗体和HBV DNA的检测.我们用定量PCR方法检测乙肝患者血清HBV DNA,以探讨不同免疫标志的乙肝患者血清中HBV DNA含量及其意义.
作者：黄珺；潘世扬；马晓兰；刘植莉；童明庆 刊期： 2000年第05期
本文通过检测乙型肝炎血清中可溶性Fas(sFas)和可溶性FasL(sFasL)的水平,探讨这二者之间的关系及在乙型肝炎中的临床意义.
作者：庄岳鹏；王崇国；张纯瑜 刊期： 2000年第05期
PCR试验具有很高的敏感性,但如污染问题得不到很好地控制和解决,则不能保证其特异性.以下分别对如何预防及解除污染进行阐述.
作者：杜绍财 刊期： 2000年第05期
目的为了简化传统RT-PCR操作步骤.方法利用Taq DNA聚合酶具有一定的反转录酶活性的特点,对HCV RNA短序列进行反转录,并对合成的cDNA进行PCR扩增.结果本法简化了传统RT-PCR操作步骤,提高了结果的稳定性.结论本法可用于HCV RNA以及其它RNA的临床诊断.
作者：郭晏海；闫小君；侯瑜；钟咏梅；苏成芝 刊期： 2000年第05期
目的为了探讨血清中白色念珠菌菌丝相蛋白组分抗体的实验室诊断意义.方法应用超声粉碎和Con A-Sepharose 4B亲和层析除去细胞壁甘露糖和甘露糖蛋白后,收集蛋白抗原,通过免疫转印技术,检测血清标本中相应抗原的抗体.结果血库血清40份中,1例阳性;白色念珠菌培养阳性的90名患者,抗体阳性58例;热带念珠菌培养阳性的17名患者,10例抗体阳性.使用大量抗菌药物和/或免疫抑制剂治疗而培养阴性的14名患者中,抗体阳性7例.抗体阳性的75例结果中,15例出现 29 ku和47 ku条带,51例单独出现47 ku条带,9例仅出现29 ku条带.结论免疫转印法检测抗体可作为深部念珠菌感染的参考指标,并可提供抗体动态变化模式,为深入研究打下基础.
作者：邵海枫；丁九洲；李保仝；武建国 刊期： 2000年第05期
用免疫层析法测定了112例急腹症病人尿胰蛋白酶原-2,旨在探讨尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎的早期诊断价值,结果报告如下.
作者：姜建平；姜庆波；龚华 刊期： 2000年第05期
目的建立国内HCV RNA RT-PCR测定的室间质量评价系统.方法室间质量评价研究工作采用的质控血清盘由10支冻干质控血清组成,其中包括2份强阳性、2份弱阳性、2份阴性和一个5倍倍比稀释系列(4份).将血清盘寄发给各参评实验室并要求各个实验室按照规定时间检测、回报结果,然后对结果进行统计分析.结果多数参评实验室存在不同程度的假阳性和假阴性的问题.2份强阳性标本检出率均为87.5%,弱阳性标本(含量分别为6.76×104和3.81×104拷贝数/ml)检出率分别为45.83%和25.00%;阴性样本的假阳性率分别为12.50%和16.67%,2份阴性标本测定均正确37家,占77.08%;稀释系列测定正确的有16家实验室,占33.33%,仅2家实验室稀释系列测定完全正确,5家实验室既存在假阴性又存在假阳性问题.结论许多临床实验室虽然建立了PCR检测方法,但却存在特异性和灵敏度问题,有必要定期进行室间质量评价,保证该项目的检测质量.
作者：王露楠；李金明；邓巍；马嵘；郑怀竞；杨振华 刊期： 2000年第05期
1951年Allen在一新生儿溶血病患儿的母亲血清中发现一新的抗体,称抗-Jka,检出相应的Jka抗原.该母亲姓Kidd,故被称为Kidd血型.1953年检出Kidd血型中的另一个抗原Jkb,家系调查表明这两个抗原受控于同一座位上的二个显性基因.1959年Pinkerton在菲律宾的西班牙-中国血统的后裔中,发现存在于Jk(a-b-)以外的所有红细胞上.
作者：王雪明；张莉尼；陈忠 刊期： 2000年第05期
细胞毒淋巴细胞的杀细胞效应与多种疾病状态如器官移植排斥反应、自身免疫病和病毒感染的病理损伤有关[1～3].目前已知,细胞毒活性由一系列效应分子的释放和协同作用来完成.了解细胞毒淋巴细胞效应的分子机制,有助于这些疾病的临床诊断和设计针对性的药物进行治疗.本文的目的,一是简要阐明目前已知的细胞毒淋巴细胞效应的分子机制,二是介绍检测这些效应分子在体内表达的技术方法以及将这些分子标志用于疾病诊断的意义.
作者：李芳秋；武建国 刊期： 2000年第05期
随侵损性诊断操作、细菌耐药性、严重烧创伤发生率、器官移植病人和放化疗病人的增加,医院性感染、脓毒症、脓毒性休克和多器官功能衰竭综合征(MODS)的发生率出现不断升高.尽管现代医疗已取得很大进步,但上述感染并发症仍是危重病人晚期死亡的主要原因.因此对这些感染并发症进行早期治疗显得尤为重要.然而感染并发症的传统诊断指标存在耗时、敏感性和特异性不高的缺陷.近年来发现,在全身严重细菌感染和脓毒症的辅助和鉴别诊断方面降钙素原(Procalcitonin,PCT)是一个具有高特异性和敏感性的新指标,本文就此作一综述.
作者：徐祥；耿波；吕凤林；梁华平 刊期： 2000年第05期
胸腹水疾病的鉴别诊断是临床长期重视的问题,我们研究报道胸腹水疾病中胸腹水可溶性细胞凋亡因子(sApo-1/Fas)的水平及其在鉴别诊断中的意义.
作者：卢兴国；潘红英；毛建山；刘进；王炜琴 刊期： 2000年第05期
