目的 探讨咪唑啉Ⅱ类受体(I2R)高选择性配体2-(2-苯并呋喃基)-2-咪唑啉(2-BFI)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠脊髓胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响.方法 C57BL/6小鼠30只,随机分成EAE组、2-BFI组和对照组,每组10只.EAE组及2-BFI组给予皮下注射抗原液诱导为EAE模型；2-BFI组同日起腹腔注射2-BFI共14d.各组每日进行2次神经功能缺损评分；第19d进行脊髓病理学检查,免疫组化法观察脊髓炎症细胞浸润、髓鞘脱失程度及GFAP表达.结果 2-BFI组神经功能缺损评分(4.17 ±3.65)明显低于EAE组(10.41±3.02)(P＜0 01)；脊髓病理评分(1.10±0.59)较EAE组(2.38±0.86)显著减少(P＜0.01)；GFAP阳性细胞数[(18.83 ±2.31)个/HP]明显多于EAE组[(12.25 ±2.66)个/HP](P＜0.05).结论 2-BFI能减缓小鼠EAE疾病发展,可能与促进中枢神经系统中GFAP的表达有关.
作者：厉芳；郑荣远；朱振国；张正学；刘银凤；张元涛 刊期： 2012年第04期
目的 研究PI3K/AKT/mTOR信号转导通路相关蛋白PI3K、mTOR、PTEN在脑胶质瘤中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化Envision二步法检测75例患者的脑胶质瘤标本(胶质瘤组,其中肿瘤分级Ⅱ级30例,Ⅳ级45例)及10名正常人(正常对照组)脑组织PI3K、mTOR、PTEN蛋白的表达,并对脑胶质瘤患者进行生存的相关分析.结果 PI3K、mTOR蛋白在胶质瘤组的阳性率显著高于正常对照组(均P＜0.01),PTEN 阳性率显著低于正常对照组(P＜0.05).Ⅱ级脑胶质瘤标本中PI3K、mTOR蛋白阳性率显著低于Ⅳ级(均P＜0.01),PTEN阳性率显著高于Ⅳ级(P＜0.05).PTEN与PI3K、mTOR蛋白在胶质瘤中的表达分别呈负相关(r=-0.565,P=0.000;r=-0.322,P=0.005)；PI3K与mTOR的表达呈正相关(r=0.456,P=0.000).单因素分析显示,年龄、肿瘤级别、术后放化疗及PI3K蛋白表达影响患者术后的生存时间(r=- 0.306,r=-0.422,r =0.392,r=-0.320;均P＜0.05).多因素回归分析显示,肿瘤级别、术后放化疗及PI3K蛋白表达为影响胶质瘤患者预后的独立因素(X2=17.568,X2 =4.171,X2=4.427;均P＜0.05).结论 脑胶质瘤PI3K、mTOR的表达增高,PTEN的表达降低,并与肿瘤的恶性程度有关.肿瘤级别、术后放化疗及PI3K蛋白表达水平是影响胶质瘤患者预后的独立因素.
作者：周福安；古丽那尔·阿布拉江；张志明；张巍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨硫酸镁对脑缺血再灌注大鼠脑组织抗凋亡蛋白Bcl-2表达的影响及脑保护作用.方法 将32只大鼠随机分为缺血组(n=15),硫酸镁组(n=15)和正常对照组(n=2).采用改良的Pulsinelli法建立脑缺血再灌注大鼠模型；制模后分别给予缺血组和硫酸镁组大鼠腹腔注射生理盐水(1.5 ml/d)及硫酸镁(90 mg/kg·d).缺血再灌注第1、3、7d分别观察各组大鼠海马CA1区病理学改变和Bcl-2的表达水平.结果 正常对照组大鼠海马CA1区神经细胞数量多,排列整齐.缺血再灌注1 d时,缺血组及硫酸镁组大鼠海马CA1区神经元均未见明显死亡；3 d时,缺血组海马CA1区神经元可见少量死亡,残存神经细胞呈较严重缺血性改变,硫酸镁组海马CA1区神经元无明显死亡；7 d时,缺血组海马CA1区神经元大部分死亡,伴有小胶质细胞增生,硫酸镁组仅见部分神经元死亡.与缺血组相比,硫酸镁组神经元受损程度较轻,坏死区较小.硫酸镁组缺血再灌注各时间点大鼠Bcl-2阳性细胞较缺血组均明显增加(均P＜0.05).结论 硫酸镁能上调脑组织Bcl-2的表达,对缺血再灌注大鼠的脑组织有明显的保护作用.
作者：董亚茹；张琳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与蒙古族Alzheimer病(AD)的关系.方法 用聚合酶链反应及基因测序技术检测106例蒙古族AD患者和100名正常对照者的ApoE基因的基因型和等位基因频率,并进行比较.结果 AD组巾有ApoEε4基因型频率(31.1％)显著高于正常对照组(17.0％)(x2=5.591,P=0.018;OR =2.207,95％ CI:1.136～4.289);ε4等位基因的频率显著高于正常对照组(x2=4.27,P=0.039;OR=1.841,95％CI:1.026～3.304)；两组ApoEε2、ε3等位基因频率的差异无统计学意义.结论 ApoE基因ε4等位基因可能是蒙古族人群患AD的遗传性危险因素.
作者：张春雨；赵世刚；牛广明；王彬彬；马旭；王智光；江名芳；呼日勒特木尔 刊期： 2012年第04期
目的 探讨癫痫发作对成年女性患者体质量及血清瘦素水平的影响.方法 检测35例新诊断的成年女性原发性癫痫患者(癫痫组)和35名健康对照者(正常对照组)入组时及6个月后的体质量、身高及血清瘦素水平,并进行比较.观察癫痫患者的发作频率,对癫痫患者体质量与年龄、BMI和血清瘦素水平的关系进行相关性分析.结果 6个月后,癫痫组BMI及血清瘦素水平显著高于正常对照组(均P＜0.05),并且体质量、BMI及血清瘦素水平显著高于入组时(均P＜0.05).6个月中,癫痫患者癫痫发作(2.57±3.73)次/月.癫痫患者的体质量与癫痫发作频率、血清瘦素水平呈正相关(r=0.42,P=0.013;r=0.54,P=0.001).结论 女性癫痫患者的体质量和血清瘦素水平明显增高,并且其体质量增加与癫痫发作频率、血清瘦素水平高有关.
作者：徐耀；任晓梅；张桁忠；许笑天 刊期： 2012年第04期
目的 探讨纤维蛋白原(Fg)、纤维蛋白(Fb)及其降解产物(FDPs)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)/兔平滑肌细胞(SMCs)共培养模型中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法 建立原代HUVECS与兔SMC共培养体系,根据干预物及其浓度的不同分为Fg、Fb、FDPs组及相应的0mg/ml、0.5 mg/ml、3.0 mg/ml和6.0 mg/ml亚组.应用核因子B抑制蛋白(I-B)拮抗剂BAY 11-7082、蛋白激酶C(PKC)拮抗剂Staurosporine分别对0.5 mg/ml、3.0 mg/ml和6.0 mg/ml亚组进行干预.采用反转录(RT)-PCR法检测HUVECS内ICAM-1 mRNA水平；酶联免疫吸附法(EK=LISA)检测培养上清液的ICAM-1蛋白含量.结果 Fg3.0mg/ml和6.0 mg/ml亚组ICAM-1 mRNA水平和蛋白含量显著高于0 mg/ml亚组及相应浓度Fg+BAY 11-7082亚组(均P ＜0.05)；Fg3.0 mg/ml亚组ICAM-1 mRNA水平和蛋白含量显著高于3.0 mg/ml+ Staurosporine亚组(均P＜0.05).Fb 6.0 mg/ml亚组ICAM-1 mRNA水平显著高于0 mg/ml、6.0 mg/ml+ BAY11-7082和6.0 mg/ml+ Staurosporine亚组(均P＜0.05),但Fb 6.0 mg/ml亚组ICAM-1蛋白含量显著高于0 mg/ml亚组(P＜0.05).FDPs 6.0 mg/ml亚组ICAM-1 mRNA水平和蛋白含量显著高于0 mg/ml、相应浓度BAY11-7082和Staurosporine亚组(均P＜0.05).结论 中、高浓度Fg、Fb、FDPs能上调血管内皮细胞ICAM-1的表达.
作者：刘慧慧；吴延华；周晓梅；张艳林；曹勇军；刘春风 刊期： 2012年第04期
目的 探讨定量感觉检查(QST)及其联合神经传导速度(NCV)测定对多发性神经病的诊断价值.方法 对60例多发性神经病患者进行QST以及感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)检测,并比较各项检查的异常率.结果 QST的异常率(83.3％)显著高于SCV和MCV(50.0％,2.67％)(均P ＜0.05)；SCV的异常率显著高于MCV(P ＜0.05).QST联合SCV的异常率为95.0％,显著高于MCV的异常率(P＜0.05).结论 QST对多发性神经病的检出率较高,QST联合SCV对多发性神经病具有很高的诊断价值.
作者：潘燕 刊期： 2012年第04期
目的 探讨桥本氏脑病(HE)的临床特点.方法 对本院收治的1 1例和文献报道的17例HE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组男5例,女23例；年龄21～81岁；伴有甲状腺功能亢进3例,亚临床甲状腺功能亢进4例,亚临床甲状腺功能减低1例.首发症状为智能下降、癫痫、精神症状、头痛、卒中样发作、行走不稳、行动迟缓、构音和吞咽障碍.主要临床症状依次为智能下降23例(82.1％),癫痫发作14例(50.0％),精神症状14例(50.0％),意识障碍7例(25.0％),头痛7 例(25.0％),行动迟缓4例(14.3％),发热3例(10.7％),卒中样发作3例(10.7％),构音/吞咽障碍2例(7.1％),复视1例,伴有心脏受累2例,多发大动脉炎及雷诺病各1例.26例患者查血甲状腺球蛋白抗体及27例查血甲状腺过氧化物酶抗体均显著升高.21例患者行脑电图检查,1 7例异常,均为全脑的广泛慢波.26例头颅MRI检查17例异常.主要累及皮质和皮质下白质,大多呈边界模糊的斑片状长T1、长T2；T2Flair呈高信号,部分为混杂信号.糖皮质激素治疗均有明显的疗效,1例死亡,其余预后良好.结论 HE多见于中年以上的女性,首发及主要症状以双侧脑皮质或应质下白质损害症状为主,甲状腺相关抗体指标显著升高；MRI可见分布广泛的斑片状长T(1)、长T2信号病灶.早期糖皮质激素治疗预后较好.
作者：刁丽梅；郑金瓯 刊期： 2012年第04期
目的 探讨 MRI和磁共振波谱(1H-MRS)在肝性脑病中的应用价值.方法 对6例肝性脑病患者行MRI和1H-MRS检查,检测基底节MRS的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、谷氨酰胺复合物(Glx)、肌醇(mI)的峰值,计算Cho、mI、NAA与 Cr的比值,并与5名正常对照者比较.结果 MRI检查显示,6例肝性脑病患者双侧基底节T1WI均出现高信号,其中1例累及内囊、2例累及尾状核、1例累及中脑被盖；5例患者T2WI未见明显异常信号,1例患者因并发弥漫性脑水肿T2WI出现广泛高信号影.1H-MRS显示,肝性脑病组双侧基底节Cho峰、mI峰、Cho/Cr和mI/Cr显著低于正常对照组,(Clx峰显著高于正常对照组(P ＜0.01 ～0.005);两组NAA/Cr比较差异无统计学意义.结论 MRI显示双侧基底节T1WI高信号是肝性脑病特征性改变.1H-MRS能准确地反映其脑代谢物质水平的变化.
作者：赵红领；高绚照；刘惠萍；马连萍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的疗效及安全性.方法 60例偏头痛患者随机分为A、B两组,每组30例.两组均给予盐酸洛美利嗪和安慰剂进行为期30周的双盲自身交叉对照试验.记录患者治疗第2、8、14、16、22、28、30周末的头痛发作频率,进行偏头痛致残评定量表(MIDAS)评定.结果 与治疗前比较,A组第8周的MIDAS2～5、第14、16周的MIDAS1 ～5和第22周的MIDAS1 ～4评分显著下降(均P＜0.05)；B组第14周MIDAS1 ～3及第16 ～30周的M1DAS1～5评分显著下降(均P＜0.05).A组第14周的头痛发作频率显著低于B组,B组第28周头痛发作频率显著低于A组(均P＜0.01).A组第14周头痛发作强度改善率、发作频率改善率显著高于第28周；B组第28周显著高于第14周(P ＜0.05～0.001).A组治疗第14周时总有效率显著高于B组；B组治疗第28周时总有效率显著高于A组(均P＜0.001).两组患者治疗期间均无严重不良反应.结论 盐酸洛美利嗪预防性治疗偏头痛安全、有效,停药后疗效仍有一定持久性.
作者：沈飞飞；姚朝娅；孙波；乔莉；李敏；汪琴；吴婷 刊期： 2012年第04期
目的 探讨结节性硬化症(TSC)神经系统损害的临床特点.方法 回顾性分析35例TSC患儿的临床资料.结果 本组患者中,智力低下 23例,其中轻度智力障碍13例(37.1％),中-重度智力障碍10例(28.6％)；癫痫发作33例(94.3％)；孤独症样表现10例(28.6％).脑电图检查均异常,主要表现为慢波增多、癫痫样放电,多为全导出现,两侧波幅明显不对称.CT检查均发现大小不等的钙化灶或高密度影；MRI主要表现为脑内多个大小不等的片状及结节状短T1、T2异常信号；Flair呈高信号.经抗癫痫治疗,癫痫发作控制18例.癫痫发作没有控制的患儿中-重度智力障碍率(46.7％)及合并孤独症表现的比率(44.4％)显著高于癫痫发作控制良好的患儿(16.7％,11.7％)(均P＜0.0 1).随访结束时,智商与随访前差异无统计学意义;5例患儿的脑电图恢复正常,14例好转.结论 TSC的神经系统损害以癫痫发作和智力障碍为主,部分伴孤独症行为.经治疗和年龄增长部分患儿的癫痫可得到控制,但智力无明显改善.
作者：耿丽娟；戴园园；魏海燕；袁宝强；张冬丽；程华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨脑卒中患者发生睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的状况及其与体质量的关系.方法 应用便携式睡眠呼吸监测仪对68例腑卒中并有睡眠打鼾的患者进行监测,记录患者睡眠巾血氧饱和度＜90％占整个记录时间的百分比(TS90％)、呼吸暂停低通气指数(AHI)和氧减饱和指数(ODI)；并对各指标与患者的体质量指数(BMI)进行相关性分析.结果 本组患者中,睡眠呼吸正常15例(22.1％)；SAHS者53例(77.9％),其中轻度30例(44.1％),中度7例(10.3％),重度16例(23.5％).AHI与ODI、睡眠呼吸暂停程度及BMI呈正相关(r=0.907,r =0.944,r =0.315;均P＜0.01);TS90％与AHI、ODI和BMI及呼吸暂停程度呈正相关(r =0.685,r =0.769,r=0.383,r =0.673;均P＜0.01)；睡眠呼吸暂停程度与BMI呈正相关(r=0.317,P=0.008).结论 伴有睡眠打鼾的脯卒巾患者SAHS的发生率较高,导致夜间出现低氧饱和度；其睡眠呼吸暂停程度与体质量有明显关系.
作者：陈国芳；武焱旻；宋爱武；刘薇薇；平蕾；周生奎；刘雷婧 刊期： 2012年第04期
目的 探讨Wilson病(WD)患者的心理理论(ToM)障碍.方法 对32例WD患者(WD组)以及29名健康人(NC组)进行认知功能及失言识别和眼区基本情绪辨别(喜、惊、恐、悲、厌、怒)评分,并对结果进行比较.结果 与NC组比较,WD 组的简易精神状态检查量表、智商、言语流畅性测试和数字广度评分差异无统计学意义.与NC组比较,WD组失言识别及心理状态判断评分显著降低(均P＜0.01)；眼部情绪辨别中的怒、恐和厌的评分显著降低(P ＜0.05 ～0.01),而喜、悲和惊的评分差异无统计学意义.结论 WD患者存在明显的ToM障碍,可能与其基底节损害有关.
作者：王娟；张芳芳；王训；韩咏竹；汪凯 刊期： 2012年第04期
目的 探讨99mTc-HL91单光子计算机断层扫描(SPECT)对脑梗死灶周围乏氧组织的检测.方法 应用99mTc-HL91 SPECT对29例脑梗死患者和5名健康对照者进行脑显像检测,并对脑梗死患者进行血压、血糖和血浆纤维蛋白原(Fib)水平检查.结果 SPECT示脑梗死组脑组织乏氧显像阳性18例(62.1％),正常对照组均阴性.Spearman秩相关分析显示,梗死体积≤30 cm3的患者乏氧显像阳性范围与SPECT检测时间呈负相关(r(3)=-0.624,P＜0.05),与脑梗死体积呈正相关(r(x)=0.715,P＜0.001).结论 99mTc-HL91SPECT检测可显示脑梗死灶周围乏氧组织.梗死灶体积≤30 ml的脑梗死患者SPECT检测时间越早,则乏氧显像的阳性率越高.
作者：刘耿熙；杨友松 刊期： 2012年第04期
目的 探讨CT三维重建矢状位矩形定位定向法在经额微创治疗基底节区血肿的应用.方法 对48例高血压性基底节区脑出血患者术前行CT薄层扫描,并三维重建,经额定位定向尺辅助,经额行锥颅定向穿刺置管血肿清除术.术后立即复查颅脑CT测量达靶点的误差,术后1个月的进行临床疗效评定.结果 在经额定位定向尺的辅助下对48例患者行穿刺术,穿刺均达预设的靶点,平均误差为(4±1.2)mm;术后3d血肿清除率达(80.2±14.6)％；术后无气颅及颅内感染.术后1个月基本痊愈10例,显著进步8例,进步23例,无效或恶化2例,死亡5例；总有效率85.4％.结论 GT三维重建矢状矩形位定位定向法是经额穿刺治疗基底节区血肿可靠的方法.
作者：王洪伟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨脊髓延髓肌肉萎缩症(SBMA)的临床特点.方法 对8例基因确诊的SBMA患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者均为中青年男性.首发症状为双下胺无力3例,四肢无力1例,乳房增大2例,双上肢姿位性震颤2例.主要临床表现为进行性肢体无力、肌肉萎缩,下肢重,病情进展缓慢.患者均出现束颤,出现双上肢姿位性震颤3例,舌肌萎缩和震颤5例,乳房增大4例,性功能减退2例.血清肌酸激酶均增高,血脂异常5例,性激素水平异常7例.肌电图均呈广泛神经源性损害.雄激素受体(AR)基因CAG重复序列数均＞40次.结论 SBMA主要表现为缓慢进展的脊髓和延髓下运动神经元性瘫痪,确诊有赖于AR基因CAC重复序列的检测.
作者：丛琳；潘钰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨由颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞引起的分水岭腑梗死(WSI)的梗死类型及发病机制.方法 81例急性WSI患者根据责任血管分为ICA组(53例)及MCA组(28例).根据MRI检查结果对两组梗死类型进行分析比较.结果 ICA组皮质前型及皮质前型+内WSI+皮质后型的比率显著高于MCA组(均P＜0.05).结论 合并颅内外血管狭窄或闭塞WSI类型以内WSI及皮质后型梗死常见.ICA病变患者WSI皮质前型常见,其发病机制可能为血流动力学障碍；MCA病变患者WSI皮质上型及合并融合性病灶多见,其机制可能为微栓子对远端血管的微栓塞.
作者：马召玺；王万华；王红洲；陆丽芸；曹勇军；赵合庆 刊期： 2012年第04期
目的 探讨帕金森病(PD)患者体液免疫功能的变化.方法 采用终点散射比浊法测定20例PD患者和20名正常对照者的血液IgA、IgG、IgM、IgE、C3、C4、C反应蛋白(CRP)、循环免疫复合物(CIC)和CSFIgG、CRP、白蛋白的含量.结果 与正常对照组比较,PD组血IgM、IgE 、CRP水平显著升高(均P＜0.05),而IgA、IgG、C3、C4、CIC水平差异无统计学意义；CSF IgG、CRP水平显著升高(均P＜0.05),白蛋白水平差异无统计学意义.结论 PD患者可能存在体液免疫功能失调.
作者：刘洁；余能伟；李晓佳；孙红斌；杨友松 刊期： 2012年第04期
目的 探讨内戊酸钠(VPA)和卡马西平(CBZ)对癫痫患者血同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素(Vit)B12水平的影响.方法 检测VPA组、CBZ组、未服药组患者和正常对照组血Hcy、叶酸、VitB12浓度,并对结果进行比较.结果 与未服药组及正常对照组比较,VPA组和CBZ组的血浆Hcy水平显著升高(均P＜0.01),血清叶酸水平显著降低(均P＜0.05)；且VPA组血清VitB12水平有升高趋势,CBZ组血清VitB12水平有降低趋势,但差异均无统计学意义.结论 VPA和CBZ可引起癫痫患者的血浆Hcy水平升高和血清叶酸水平降低,对血清VitB12水平无显著影响.
作者：张其梅；夏杰；郑铮 刊期： 2012年第04期
目的 探讨不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的疗效.方法 对26例经多模式MRI证实的椎-基底动脉系统脑梗死患者行rt-PA静脉溶栓治疗,治疗时间窗＜4.5 h组和4.5～9h组各13例.患者在治疗前及治疗后24 h、14 d、90 d进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,90 d时行Bathel指数(BI)、改良Rankin量表(mRs)评分,比较两组的疗效；观察溶栓后有无脑出血发生.结果 ＜4.5 h组与4.5～9h组各时间点NIHSS、BI及mRs评分差异无统计学意义.＜4.5h组与4.5～9h组各有1例非症状性脑出血.90 d时,＜4.5h组mRS评分预后良好7例(53.85％)；4.5～9 h组6例(46.15％),两组预后良好率的差异无统计学意义.结论 椎-基底动脉系统脑梗死静脉rt-PA溶栓治疗4.5h时间窗和适当延长治疗时间窗均安全有效.
作者：沈健；白青科；赵振国；赵晓晖；陆练军；朱玉萍；周媛；陈娟；杨娟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨脑梗死体积与外周血淋巴细胞DNA损伤的关系.方法 按梗死灶体积将60例急性脑梗死患者分为小、中和大梗死组,每组 20例.应用单细胞凝胶电泳(彗星实验)检测各脑梗死组和20名正常对照者(正常对照组)外周血淋巴细胞核尾部DNA的百分比,并进行比较.结果 碱性彗星试验中,各脑梗死组的淋巴细胞核尾部DNA百分比显著高于正常对照组(均P＜0.01)；小、中梗死组淋巴细胞核尾部DNA百分比显著低于大梗死组(均P＜0.01).中性彗星试验巾,中梗死组和大梗死组的淋巴细胞核尾部DNA百分比显著高于正常对照组(均P＜0.01)；大梗死组明显高于小、中梗死组(均P＜0.01).结论 脑梗死体积可能可以反映外周血淋巴细胞DNA损伤程度.
作者：鲁文果；姜丹；范德义；张苏明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨Mollaret脑膜炎(MM)的临床与脑脊液(CSF)特点.方法 回顾性分析1例MM患者的临床资料.结果 本例男,26岁,急性起病,以头痛、发热、恶心、呕吐及脑膜刺激征为主要表现,先后复发4次.每次复发时的症状及体征基本相似,间歇期完全正常.腰穿CSF检查:白细胞81×106/L,以淋巴细胞为主(0.89),蛋白含量0.71 g/L,氯化物116 mmol/L,IgG 79.5 mg/L.经对症治疗3周基本痊愈.结论 MM以头痛、发热、恶心、呕吐及脑膜刺激征为主要临床表现,可反复发作,但预后良好.CSF有细胞数和蛋白增高,以淋巴细胞、单核细胞为主,疾病初期可找到特征性Mollaret细胞.
作者：孙琦；陈道文；王立 刊期： 2012年第04期
目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床及影像学特点.方法 回顾性分析16例RPLS患者的临床资料.结果 患者均为急性起病,其中继发于高血压脑病7例,妊娠子痫9例.患者均出现血压明显升高,其中出现头痛9例,意识障碍9例,癫痫发作13例,视力模糊6例.16例患者MRI均表现为双侧枕叶和/或额、颞、顶叶对称或不对称的T1低信号,T2高信号；其中累及顶叶13例(81.3％),枕叶12例(75.0％),额叶9例(56.3％),颞叶5例(31.3％),小脑4例(25.0％).弥散加权成像(DWI)显示等/低信号14例,异常高信号2例.所有患者经对症治疗均痊愈.结论 RPLS以血压升高、头痛、视觉异常、意识障碍、癫痫发作为主要临床表现.MRI表现双侧枕叶和/或额、颞、顶叶对称或不对称的T1低信号,T2高信号,经治疗预良好.
作者：邸卫英；苏立凯；王德超；李同凯；高娟；殷小平 刊期： 2012年第04期
特发性嗜酸性粒细胞增多症(IHES)是原因不明的嗜酸性粒细胞持续增高＞6个月,主要累及皮肤、心血管、胃肠道、神经等系统的综合征,其巾累及神经系统可发生脑病、周围神经病或脑梗死.现报告以脑梗死作为首发表现的IHES 1例如下.
作者：严孙宏；王海雷；陈先文 刊期： 2012年第04期
托吡酯是1995年首先于英国上市的一种新型广谱抗癫痫药,具有广泛的抗癫痫作用机制,包括选择性阻断电压依赖性钠通道,限制神经元持续去极化导致的反复放电;作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体非苯二氮(草)位点,抑制兴奋性氨基酸的释放;作用于谷氨酸-海人藻酸/氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(AMPA),拮抗其介导的神经兴奋作用[1].单药或添加治疗部分或全面性癫痫发作均有较好的疗效.由于托吡酯对碳酸酐酶(CA)具有一定抑制作用,因此可以导致部分患者出现离子间隙正常的高氯性肾小管性酸中毒.托吡酯在美国的药品说明中被强调有致代谢性酸中毒的危险,药品说明同时建议患者在用药前后应定期监测血清HCO-3的浓度[2].
作者：廖金池；王薇薇；吴逊 刊期： 2012年第04期
随着社会人口老龄化,我国乃至全球血管性认知功能障碍(VCI)的发病率呈上升趋势.据统计,全球约有1/3的人罹患卒中,64％的卒中患者存在一定程度的认知功能障碍,其中又有1/3发展为痴呆[1].大量的研究[2-5]表明,高血压、糖尿病、高脂血症等是血管性疾病主要的危险因素.1990年Spencer等[6]首先利用经颅多普勒(TCD)检测到大脑中动脉血流固体,称为脑动脉微栓子信号(MES).有研究[7]利用TCD对缺血性脑卒中、颈动脉粥样硬化及心脏手术等患者监测显示,患者脑动脉系统可发现MES,并且这些患者都伴有不同程度以知障碍.现就微栓子引起VCI的可能机制及其病理生理基础作一综述.
作者：沈小平；徐丽君 刊期： 2012年第04期
Dravet综合征(DS)亦称婴儿严重肌阵挛性癫痫,是儿童期起病的由遗传因素引起的罕见的癫痫性脑病,病程延伸到成年[1],其总体发病率为1/40000 ～ 1/20000,男∶女比例约为2∶1[2].现对DS综述如下.1临床特点发热、感染或疫苗接种、光以及图形刺激均是DS发病的重要诱发因素.有时光环境中的自我刺激在闭眼亦可诱发,然而光刺激到20岁时就不会再诱发DS发作;其他的诱因包括热水浴、体育锻炼、情感反应、喧闹环境等.
作者：臧暑雨；陈芷若 刊期： 2012年第04期
事件相关电位是一种特殊的诱发电位,其反映认知过程中大脑的神经电生理改变,故也称之为认知性电位.P300是事件相关电位在主成分靶刺激后300 ms处的正向波幅,反映了受试者信息处理、反应能力、注意和记忆等认知功能,是诱发电位中受重视的成分.近年来,事件相关电位的内源性成分P300在Alzheimer病(AD)、血管性痴呆(VD)等疾病的研究中得到广泛的应用.现就P300在痴呆中的应用综述如下.
作者：凤兆海；李美英；夏峰 刊期： 2012年第04期
继发性脑梗死是颅脑外伤术后的严重并发症,严重影响患者的预后.现报告36例颅脑外伤术后继发脑梗死患者的临床资料如下.1临床资料1.1一般资料系2009年10月～2011年6月入住我院的颅脑外伤术后继发脑梗死患者36例,男27例,女9例;年龄32～70岁,平均47岁.术后出现临床症状加重,如偏瘫10例,中枢性面瘫6例,不完全失语2例,延迟苏醒8例,意识障碍加重6例.4例病情无明显变化,头颅CT发现梗死灶.
作者：李刚；汪文国；程勇 刊期： 2012年第04期
谵妄是一种急性的认知功能障碍,以觉醒水平和认知功能紊乱为主要特点.谵妄是卒中患者常见的临床表现,其导致卒中临床过程复杂化,住院时间延长,增加死亡率、痴呆发生率.有报道[1]急性卒中后谵妄的发生率高达24％～48％.本研究通过对79例卒中后谵妄患者的临床资料进行分析,为临床诊断、治疗提供参考.
作者：杨进玉 刊期： 2012年第04期
良性发作性位置性眩晕(BPPV)用耳石手法复位、前庭习服训练及药物均可治疗.本研究观察耳石手法复位、前庭习服训练和单纯药物治疗对BPPV的效果.现报告如下.1对象与方法1.1对象系2010年1月～2011年5月我院门诊及住院的病程＜14d的BPPV患者163例,均符合BPPV诊断标准[1].
作者：薛海龙；李仓霞；肖文 刊期： 2012年第04期
