组织蛋白酶是溶酶体内的蛋白水解酶,与多种器官的纤维化和肿瘤有密切关系.近儿年,组织蛋白酶在皮肤科的研究主要集中于:其在正常表皮分化、毛囊形成、皮肤损伤修复及瘢痕形成中的作用;与多种慢性炎症性皮肤病的相关性;对其与皮肤肿瘤发生、转移关系的研究已深入至细胞信号与基因调控,并初涉基因治疗领域.
作者：郑跃；赖维 刊期： 2009年第02期
对苯二胺是染发剂的主要功能成分,也是染发皮炎的主要致敏物质之一.研究表明,树突细胞的激活、某些细胞因子及γδT细胞等可能参与对苯二胺引起的变态反应.人类乙酰转移酶、血管紧张素转换酶、锰超氧化物歧化酶等的基因多态性也可能与染发皮炎的发生有关.对染发皮炎可能涉及的免疫因素、遗传易感性的研究进展进行概述.
作者：徐宏俊；刘全忠 刊期： 2009年第02期
雄激素性秃发是脱发中常见的类型,其发病机制尚不完全清楚.认为它是一种雄激素依赖性的、具有遗传特性的多基因遗传病.第一个发现的雄激素性秃发易感基闪一雄激素受体基因,位于X染色体上;另外,位于Y染色体上的性别决定基因、常染色体上的脱发基因等也与雄激素性秃发发病有关.近,有学者通过对全基因扫描分析和精确定位,发现了雄激素性秃发新的易感位点-3q26和20p11,为研究雄激素性秃发的遗传机制提供了新的线索.
作者：李中明；范卫新 刊期： 2009年第02期
结节性痒疹为一病因未明的慢性瘙痒性发疹性皮肤病.其特点为突出于皮面的角化过度的丘疹、结节,剧烈瘙痒,呈对称性分布.此病顽固,影响患者心身健康,其发病机制不明确.目前关于病因与发病机制的研究显示,结节性痒疹和精神因素密切相关,降钙素基因相关肽、P物质、神经生长因子受体超家族成员、IL-31等在结节性痒疹中起到介导瘙痒的作用.局部糖皮质激索封包疗法、维生素D3、辣椒素等药物以及紫外线等是有效的治疗方法.口服沙利度胺、环孢素也可以改善皮肤状况和瘙痒.
作者：吉喆；郑捷 刊期： 2009年第02期
褪黑激素是松果体分泌的主要产物,其生物学作用及其受体在毛囊中的表达与毛发的生长和色素沉着有着密切关系,褪黑激素不仅作用于相应受体,还能通过雄激素受体和雌激素受体介导的信号传导通路起作用,对褪黑激素的深入研究也许可以为毛发疾病的临床治疗提供新的靶点.
作者：林永丽；范卫新 刊期： 2009年第02期
SLE的治疗是多方面的,B淋巴细胞靶向治疗是月前围内在临床上尚未普遍应用的新方法.国外临床试验结果初步证实具有良好有效性、安全性和耐受性,应用前景良好,从而为患者提供更多治疗选择,尤其是为那些对传统免疫抑制疗效不佳、无效或不良反应严重者带来希望.其确切疗效和长期的不良反应有待通过大规模临床试验及长期随访进一步得到验证.
作者：王昌盛；杨亦彬 刊期： 2009年第02期
白癜风是一种常见的、以色素脱失斑为主要表现的皮肤病.临床上一些系统性疾病的发病过程中出现白癜风或其发病与白癜风密切相关.此外,一些系统性疾病的发病过程中表现为类似白癜风样的色素脱失斑,与白癜风鉴别较为困难.为此介绍这些系统性疾病与白癜风的相关性,以便做出正确的诊断和治疗.
作者：吴辛刚；许爱娥；宋秀祖 刊期： 2009年第02期
共聚焦激光扫描显微镜是一种具有高分辨率的光学显微镜,克服传统显微镜的局限,可以对厚组织进行实时的三维成像观察.作为一种非侵入性成像技术,提供原位组织超微结构描述,在皮肤外科,主要应用于皮肤肿瘤的诊断及鉴别诊断以及指导Mohs手术等方面.随着共聚焦技术的进一步发展,它在皮肤外科广阔的应用前景已经显现出来,并将极大地促进皮肤外科的发展.
作者：刘峰；徐丽敏；刘刚 刊期： 2009年第02期
通常认为皮肤黏膜表面的微生物是潜在致病菌且种类有限.近年,各种围绕16S rRNA基因序列不依赖培养的分子生物学技术已用于微生物群落的研究.研究发现,皮肤黏膜表面细菌及真菌等微生物群落表现出极大的多样性和个体差异性.微生物群落参与皮肤屏障及天然免疫形成,在皮肤黏膜相关疾病的病因学中,具有不容忽视的影响.因此,对微生物群落的组成和变化特征的准确把握有助于我们更好地理解疾病的发病过程.
作者：吕雪莲；张晓利；刘维达 刊期： 2009年第02期
SLE的表观遗传学研究显示,DNA低甲基化状态在SLE发病机制中具有重要作用.DNA甲基转移酶是DNA甲基化反应的催化剂,是干预DNA甲基化状态的重要物质.DNA甲基转移酶的转录水平和括性受启动子表位修饰、信号传导与转录激活因子3、肿瘤抑制基因p53、转录因子家族Sp蛋白、甲基化CG序列结合蛋白等多种因素调控.狼疮患者DNA甲基转移酶的表达与活性降低,并与T淋巴细胞DNA低甲基化发生机制相关.探讨DNA甲基转移酶在SLE表观遗传学发病机制中的作用通路,揭示SLE表观遗传学的调控机制,将为SLE治疗提出新的治疗方案.
作者：朱小华；徐金华；项蕾红 刊期： 2009年第02期
人类疱疹病毒8型广泛存在于各种临床表型的Kaposi肉瘤中,其基因型分布呈现种族与地域特异性.了解Kaposi肉瘤患者中HHV-8基因型特征及分布情况,探讨其与Kaposi肉瘤临床可能的相关性和演变及传播等具有重要意义.并对HHV-8病毒体及其基因组特征,K1和K15基因位点的生物学功能.HHV-8基因型演变呈现地域与种族特异性进行概述.
作者：王晓东；惠艳 刊期： 2009年第02期
研究显示,烟酰胺腺嘌呤二核苷酸不但是细胞氧化还原的辅酶,而且是单腺苷酸二磷酸核糖转移酶、多聚单腺苷酸二磷酸核糖聚合酶和去乙酰化酶的底物,在多种细胞生理学功能中超重要作用.烟酰胺是合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的前体,又是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸一消耗酶的抑制剂,其作用已超出于防治糙皮病.在皮肤科,烟酰胺已用于治疗免疫性大疱病、特应性皮炎、痤疮和酒渣鼻等,并在抗皮肤老化和皮肤美容方面有良好的应用前景.烟酰胺外用的安全性已经确认,但大剂量内服尚未经规范的新药安全性评估.
作者：黄畋；林熙然 刊期： 2009年第02期
特应性皮炎的病因复杂,发病机制尚未明确,可能是遗传、环境、皮肤屏障功能缺陷及免疫相互作用的结果.中间丝蛋白基因是表皮分化复合物基因簇的成员之一,与细胞膜形成及表皮终末分化密切相关.中间丝蛋白基因突变是特应性皮炎发病的重要易患因素之一,中间丝蛋白的减少和缺失,可能是引起特应性皮炎等十燥性皮肤病的主要原因.
作者：马蕾；吕娅妮；高兴华 刊期： 2009年第02期
瘙痒是一种具有强烈搔抓欲望并足以引起搔抓的感觉,是皮肤科常见的症状,但是其病理生理机制并不明确.综述有关瘙痒的神经传导、神经递质及受体、以及神绛纤维和肥大细胞在瘙痒形成过程中的相互作用.通过对瘙痒机制的了解,有助于今后对瘙痒机制的进一步研究,也将有助于研发更具有靶向作用的瘙痒治疗方法.
作者：冯雨苗；王洪生；王淼淼；林麟 刊期： 2009年第02期
过敏性紫癜是儿章时期常见的系统性血管炎,新的诊断标准将皮肤紫癜作为必要条件.因此,以腹痛为首发症状者早期较难诊断,而胃镜检查和凝血因子(ⅩⅢ)活性测定可提高本病早期诊断率,胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子结合蛋白3及肾尿表皮生长因子可以预测过敏性紫癜肾损害,为临床干预提供依据.过敏性紫癜治疗以药物为主,糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗本病的有效药物并改善预后,麦考酚酯治疗本病前景广阔.
作者：王士杰；鹿玲 刊期： 2009年第02期
Sturge-Weber综合征是一种以面部毛细血管畸形、软脑膜血管瘤和眼血管畸形为特征的神经皮肤综合征.鲜红斑痣皮损累及整个三叉神经眼支或双侧分布提示合并潜在的神经系统及眼的损害.增强核磁共振成像是诊断Sturge-Weber综合征敏感的方法.治疗上,鲜红斑痣采用脉冲染料激光治疗,癫痫和青光眼采用药物或手术控制.
作者：苏飞；李峰；晋红中 刊期： 2009年第02期
脂溢性角化病是一种良性表皮角质形成细胞肿瘤.其病因尚不清楚,可能与遗传因素密切相关,流行病学研究显示年龄和紫外线暴露是本病独立的危险因素,细胞因子及感染可能与其发病有一定的关系.脂溢性角化病的治疗以冷冻、激光为主,但近年来也出现一些新的疗法,如局部外用三氯乙酸,系统应用阿维A等.
作者：沈颂科；肖风丽；张学军 刊期： 2009年第02期
患者男,73岁,因左乳晕包块半年,伴皮肤发红、增牛2个月就诊.患者2年前无意中触及左侧乳头下方有一小包块,约黄豆大小,无疼痛,无发热,未予重视,包块逐渐增大至钱币大小,未诊治过.约半年前左乳晕内上象限出现一小包块,绿豆大小,突出皮面,无痛痒不适,无破溃、渗血和渗液,逐渐增大,且近2个月来发现包块和左乳头皮肤出现增生和发红,无特殊不适,于2008年2月中旬来我科门诊就诊,考虑Paget病?左乳头鳞状细胞癌?行组织病理学检查,结果为左乳头浸润性导管癌(2～3级),转普通外科进一步诊治,行左乳腺癌根治术.
作者：管海宏；车敦发；邓德权 刊期： 2009年第02期
患者女,33岁,因四肢、腰、臀部发生丘疹伴瘙痒2个月,于2007年8月来院就诊.2个月前患者四肢、腰、臀部出现散在的丘疹,而来我院皮肤科就诊,诊断为皮炎、药疹?给予口服地氯雷他定片,外用复松霜等治疗后瘙痒无好转,皮损逐渐扩大,并形成大小不等的环形红斑,中心出现脐凹,内含黄色角质物.
作者：蒋亦秀；付学锋；黄池清；付梦珠；刘冬梅；沈喜梅 刊期： 2009年第02期
患者男,59岁.因面、颈、躯干、上肢突发白斑3个月于2007年9月5日就诊.患者于就诊前3个月面、颈、胸背、肘部、手背突然甘;现色素减退斑,并迅速扩大成片,头发变为灰白,睫毛、眉毛亦脱色,无自觉症状.
作者：陈洁；胡康容；王侠生 刊期： 2009年第02期
患儿男,9个月,全身鳞屑性红斑,伴腹泻1个月.于2007年10月19日来我院门诊就诊.该患儿系母乳及奶粉混合喂养,1个月前出现腹泻,每日5次以上,黄色稀水样便,同时全身渐出现大片鳞屑性红斑,皮损逐渐增多.腔口周围尤重.曾于当地医院诊治(具体不详),未见好转.患儿父母身体健康,家族尤类似病史.
作者：刘蕤；赵桂兰；王玉华 刊期： 2009年第02期
例1女,36岁.因右拇指逐渐屈曲,不能伸直,指掌皮变硬2年余,于2008年1月14日来我科就诊,2个月前因类似临床表现曾在我院外科门诊手术切除治疗.
作者：谢茂云；王京；何开正 刊期： 2009年第02期
目的 收集近期国内外发表的有关中国大陆淋球菌头孢曲松耐药监测文献,分析文献的质量及淋球菌的耐药趋势.方法 检索中国期刊全文数据库、PubMed、Cochrane数据库,筛选合格文献进行系统评价.结果 入选46篇文献,共报道10 163株淋球菌头孢曲松药敏情况.23篇文献主要来自华南(50%);26篇提供的标准菌株为WHO淋球菌分离株(56.52%);32篇文献药敏试验方法为WHO推荐的琼脂糖稀释法(69.57%);淋球菌的头孢曲松耐药率仍较低,但有增加趋势.结论 应该进一步提高淋球菌耐药监测研究的质量,使之能更好地反映淋球菌耐药状况.
作者：陶小华；许恩文；胡辉；刘彤云；尚淑贤；张津萍；龚向东；王千秋 刊期： 2009年第02期
患者女,29岁.反复面部、躯干弥漫性红斑26年.手、足关节变形14年.皮疹每日发作,伴寒战、低热、眼红、关节痛.体检:身材矮小,面容特殊,呈塌鼻,额部凸出样,双眼结膜充血,而部、躯干弥漫性红斑,手、足关节,变形.面部经冷风刺激后,皮疹加重呈典型风团.根据典型症状诊断为Cryopyrin蛋白相关周期性综合征.
作者：邱敏蕾；李慧；顾军 刊期： 2009年第02期
马托色菌毛囊炎是马拉色菌引起的皮肤真菌病.因其外观酷似寻常痤疮、毛囊炎,临床极易误诊.我们自2007年6月至2008年5月共发现误诊23例,现报告如下.
作者：黄莉宁；贾敏；吴保华；夏瑰林；刘素琴 刊期： 2009年第02期
暗色丝孢霉病是由一大组条件致病性暗色真菌引起的浅表组织及皮肤、角膜、皮下组织甚至系统性感染,其病原菌在寄生组织内主要以暗色分隔菌丝为特征,还可见有发芽或不发芽的酵母样细胞.
作者：桑红；邓德权；谢其美；何威 刊期： 2009年第02期
