念珠菌是人类常见的机会致病菌,近年来,念珠菌感染的发病率呈上升趋势.念珠菌是否能致病,取决于其对环境中各种压力的抵抗及适应能力,其中又以抗氧化能力为重要.在念珠菌中存在抗氧化损伤机制作用的主要有:促丝裂原活化蛋白激酶转导通路、抗氧化酶系统、谷胱甘肽系统等.念珠菌的抗氧化过程是通过上述一个或多个机制同时发挥作用,通过对这些机制的了解,可以为寻找新的药物作用靶点提供理论依据,从而在临床上更好地治疗念珠菌病.
作者：闻轶旸；黄欣；赵敬军 刊期： 2015年第02期
梅毒治疗后血清学转归包括血清学治愈、血清固定以及血清学失败.血清学治愈是指梅毒患者经推荐方案治疗后,其血清快速血浆反应素环状卡片试验定性转为阴性或定量滴度下降至少4倍或以上.血清固定是指治疗后,患者血清快速血浆反应素环状卡片试验滴度下降到一定水平后,早期梅毒随访6～12个月、晚期梅毒随访12～24个月不再变化或上下波动＜1个滴度的现象.血清学失败是指治疗后梅毒患者血清快速血浆反应素环状卡片试验不降低,出现4倍及以上的上升现象.血清学转归与梅毒临床类型、治疗方案、起始快速血浆反应素环状卡片试验滴度、隐匿性苍白螺旋体感染、是否有人免疫缺陷病毒感染等因素有关.梅毒血清固定患者需要进行非特异性抗体定期检测,必要时给予治疗.血清学失败者,可能是病原体对治疗药物不敏感,应重新治疗.
作者：叶兴东；戴向农 刊期： 2015年第02期
随着全基因组关联分析等技术的广泛应用,逐渐发现许多复杂性皮肤病的相关易感基因,能更好地解释其发病机制.垂体肿瘤转换基因1是一种常见的原癌基因,在许多肿瘤的发生和发展中起到一定作用.垂体肿瘤转换基因1也称为分离酶蛋白抑制基因,其编码产物为细胞周期调节蛋白,在细胞分裂周期中参与调节姐妹染色单体的分离和细胞周期由中期向后期的过度.同时,垂体肿瘤转换基因1的过度表达也可促进上皮细胞的增生和干扰细胞的分化,进而参与银屑病、皮肤鳞状细胞癌等疾病的发生.另外,该基因也能通过调节干扰素通路而参与系统性红斑狼疮的发病.
作者：李蔚然；范星；杨森 刊期： 2015年第02期
Toll样受体是一类模式识别受体,通过识别病原相关分子模式参与先天性免疫和获得性免疫.Toll样受体有10余种家族成员,Toll样受体7是其中一种,分布于细胞内噬体膜上,主要识别内噬体中的单链核酸,在病毒识别及病毒感染的传递中起重要作用.近期研究发现,Toll样受体7在一些皮肤病中起重要作用,Toll样受体7既可诱发和加重白癜风、红斑狼疮、银屑病,也可在部分皮肤病中发挥积极的作用,如Toll样受体7可激发宿主抗真菌感染的免疫应答;在特应性皮炎中促进向Th1型免疫应答转化;Toll样受体7还可通过其特效激动剂咪喹莫特辅助治疗皮肤肿瘤及尖锐湿疣.
作者：赵莎；朱晓芳 刊期： 2015年第02期
特应性皮炎多见于婴幼儿期发病.其病因不明,发病机制复杂.目前认为,特应性皮炎的病因和发病机制与多种免疫细胞相关.辅助性T细胞17/调节性T细胞是近年来发现的一对具有相反功能的CD4+T细胞亚群.辅助性T细胞17介导炎症反应,与多种自身免疫性疾病关系密切相关,调节性T细胞可以抑制T细胞介导的炎症反应,维持免疫耐受,可以预防自身免疫性疾病的发生.辅助性T细胞17/调节性T细胞失衡在特应性皮炎等多种炎症性、自身免疫性疾病中发挥着重要作用.
作者：邵文俊；高宇 刊期： 2015年第02期
肿瘤相关巨噬细胞是肿瘤相关慢性炎症中的关键细胞,促进肿瘤生长、增殖、血管生成、侵袭、转移及化疗抵抗.巨噬细胞根据环境不同大致可极化为经典活化型巨噬细胞(M1型)及替代活化型巨噬细胞(M2型).环氧酶2、核因子κB、Toll样受体信号途径、缺氧、原癌基因MYC、Notch信号通路及细胞因子等参与肿瘤相关巨噬细胞发生M1-M2型别转化.巨噬细胞的表型及功能随着肿瘤进展的不同阶段而变化,针对巨噬细胞的抗肿瘤药物治疗,应取决于肿瘤所处的阶段.
作者：吴琼；姜祎群；孙建方 刊期： 2015年第02期
隐性营养不良型大疱性表皮松解症是一种遗传性水疱病,由编码Ⅶ型胶原的基因突变引起,对患者生活质量有很大影响,目前治疗多为对症处理,迫切需要更好的治疗方法.近年研究发现,隐性营养不良型大疱性表皮松解症患者存在回复突变所致的片状外观正常皮肤.这种现象称为回复镶嵌现象,也称为天然基因治疗.这一发现开启了回复细胞治疗的可能性,即回复的角质形成细胞体外培养移植到受损皮肤.假如结合患者特异性诱导性多能干细胞方法,可以有机会培养出大片健康皮肤移植物.另外,回复体来源的诱导性多能干细胞还可以分化为造血细胞和间质干细胞,骨髓移植后归巢到水疱区域,即“从皮肤到血细胞,再修复皮肤”.
作者：柳琦；张汝芝 刊期： 2015年第02期
玫瑰痤疮是常见的慢性炎症性皮肤病,病因尚不清楚.近年来随着对其研究的深入和医疗技术的发展,临床治疗中不断出现新技术和新方法,如应用抗生素、异维A酸、壬二酸、他克莫司,杀虫剂,α肾上腺素受体激动剂,安体舒通等药物治疗及激光治疗,大部分治疗方法已经被研究所证实,并取得了较好的临床疗效,使玫瑰痤疮的治疗有了较大进展,激光为其治疗提供了更为广阔的前景.
作者：商进；李海霞；杨越楠 刊期： 2015年第02期
Wnt信号通路包括经典通路和非经典通路,主要由Wnt配体蛋白、细胞膜上受体、胞质内信号转导和核内转录调控等部分组成,与肿瘤、骨质疏松、衰老、退化障碍等多种人类疾病有关.Wnt蛋白及其下游的信号因子通过不同机制调控了黑素细胞增殖、迁移、分化和黑素的合成过程.经典通路Wnt3a和非经典通路Wnt5a是影响黑素细胞黑素合成的重要配体蛋白,小眼畸形相关转录因子影响细胞核内的转录调控.Wnt蛋白抑制因子通过对Wnt通路的拮抗作用也参与了对黑素细胞功能的调控.
作者：王辉；王千秋；林彤 刊期： 2015年第02期
局限性硬皮病是一种以局部皮肤及皮下组织纤维化为特征的疾病.病因不明,发病机制可能涉及小血管的损伤、T细胞的活化以及结缔组织生成增加等多个过程.T细胞活化释放各种细胞因子,趋化因子,主要包括肿瘤坏死因子α、转化生长因子β、可溶性白细胞介素受体2和可溶性白细胞介素受体6等.血管内皮细胞的损伤也可介导纤维化相关的细胞因子释放.局限性硬皮病和系统性硬皮病在发病机制上有一定的区别和联系,概述局限性硬皮病发病机制的新进展.
作者：鲁佳莹；吴文育 刊期： 2015年第02期
半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8与死亡受体介导的凋亡密切相关.近年来,对半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8参与凋亡机制的研究取得了一些进展,发现半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8除凋亡以外的其他生物学功能,如参与T细胞增殖和免疫应答、细胞黏附/迁移、血管内皮形成等.作为Fas凋亡途径关键的启动者,半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8与皮肤损伤修复、瘢痕形成、扁平苔藓等密切相关,并在抗炎中发挥一定作用.
作者：陈敏聪；王建琴 刊期： 2015年第02期
人乳头瘤病毒可引起多种疾病,如寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、鲍恩样丘疹病、宫颈癌等.人乳头瘤病毒可以有效地逃逸固有免疫识别,其可能原因包括嗜上皮性、非溶解性复制、高免疫原性的衣壳蛋白在免疫活跃的复层鳞状上皮基底层呈低水平表达等.人乳头瘤病毒的致癌性以及所致疾病的临床高发病率受到人们的广泛关注.机体对抗人乳头瘤病毒的固有免疫已成为研究热点.概述多种皮肤免疫细胞,如角质形成细胞、树突细胞、朗格汉斯细胞、浆细胞样树突细胞、自然杀伤细胞和恒定型自然杀伤T细胞对人乳头瘤病毒固有免疫反应的相关研究.
作者：白娟；乔建军；方红 刊期： 2015年第02期
初静脉注射免疫球蛋白批准用于原发性免疫缺陷病的抗体替代治疗,随着对其作用机制的进一步认识,静脉注射免疫球蛋白用于治疗大疱性皮肤病、结缔组织病、重症药疹、川崎病等疾病,证实疗效好,提高了患者生存率;其相对安全性高,耐受性好,但也有一些不良反应.目前大的缺陷是缺乏大样本的随机对照试验.
作者：宋昊；徐秀莲 刊期： 2015年第02期
微小核糖核苷酸是一种非编码单链小分子RNA,大小约为20 ～ 22个核苷酸,可以通过转录后水平来调控基因的表达.微小核糖核苷酸-146a是微小核糖核苷酸家族成员之一,参与细胞增生、免疫、炎症、肿瘤等多种生物学过程.研究表明,微小核糖核苷酸-146a与多种皮肤病相关,如黑素瘤、银屑病、系统性红斑狼疮、皮肤光老化等.概述微小核糖核苷酸-146a的生物合成、作用机制及其在相关疾病中的研究进展.
作者：李晓；古桂雄；李巍 刊期： 2015年第02期
血液灌流是血液净化技术的一种,多年来用于治疗多种疾病,尤其是危重急救医学方面.血液灌流可以通过吸附外周血中的致病因子,主要是某些大分子类物质,从而达到阻断疾病的炎症反应,控制病情进一步发展.通过血液灌流技术在临床上的使用,重症银屑病患者的皮损以及生活质量可在短期内得到明显改善.此外,血液灌流还具有起效快,不良反应小,相容性好等优点.
作者：张小燕；王平 刊期： 2015年第02期
黄褐斑是一种常见的获得性色素增加性疾病,病因复杂,多种治疗方法均可改善黄褐斑,但疗效差及复发是临床常见的难题.氨甲环酸是一种抗纤溶药物,在临床上广泛用于治疗各种出血性疾病,近年来许多研究证实其治疗黄褐斑安全、有效.口服小剂量氨甲环酸治疗黄褐斑,可单独用药,或联合其他口服、外用药及激光治疗.用药时间的长短与疗效相关,一般用药1～2个月开始起效,治疗时间越长,疗效越好.静脉用药与口服药疗效无明显差别,但起效更快.氨甲环酸外用治疗黄褐斑与赋形剂无明显差异,局部微针和显微注射氨甲环酸有显著疗效,以前者疗效更佳.
作者：粟倩雅；林彤 刊期： 2015年第02期
自噬是真核细胞中普遍存在的现象,自噬水平的异常已被证明与诸多疾病存在关联.研究表明,自噬水平下降与细胞异常增殖、分化及炎症密切相关,而银屑病皮损中存在细胞增殖、分化与免疫调节异常,表明银屑病发病机制与角质形成细胞自噬水平异常可能存在一定的联系.近年来的研究提示,银屑病角质形成细胞中自噬的水平异常可能参与了银屑病病理机制的形成.概述自噬与细胞增殖、分化及炎症的关系、银屑病角质形成细胞的病理状态以及正常角质形成细胞与银屑病角质形成细胞中的自噬的相关研究.
作者：潘之；马天骄；肖辉；赵敏；马燕雪；杨桂兰 刊期： 2015年第02期
2002年生物学者Leitao在其儿子的皮损中发现了彩色丝状物,多方求医未能明确性质,而后以Browne描述的Morgellons病命名了该现象[1].该病少见,现将我们诊治的1例疑似Morgellons病的患者报道如下.患者女,28岁,因皮肤痒痛,排出彩色丝状物5年,于2013年10月23日来我院就诊.患者自述症状夏重冬轻,以鼻腔、掌跖及外阴为著,夏季排出的彩色丝状物以粉红色、蓝色为多,冬季排出的以黑色为多.8年前曾于当地精神病院诊断为青春型精神分裂症,一直口服奥氮平10 mg/d治疗.家族中无类似患者.体检:生命体征平稳,对答切题,有轻度逻辑进程障碍.
作者：吴侃；孙建方；陈浩；史冬梅；赵玉磊；胡彬；曾学思 刊期： 2015年第02期
患儿男,66 h.全身皮肤轻度黄染,有散在性红色皮疹,压之褪色.血清学检查示梅毒螺旋体明胶凝集试验阳性;梅毒螺旋体-IgM阳性,诊断为胎传梅毒.腰穿脑脊液检查及四肢长骨X线片不支持神经梅毒及骨梅毒.给予患儿水剂青霉素正规治疗14 d后,出现大便带血丝,反复发热,调整抗生素用药无效,后弥散性血管内凝血,多器官功能损害死亡.尸检证实多器官组织中可见梅毒感染引起的炎症病变,以树胶样肿(梅毒瘤)、小血管炎为主要病理改变.银染色示,肝、肺等组织均可检查到梅毒螺旋体.母孕4个月时检查发现梅毒抗体阳性,未予青霉素正规治疗.
作者：吴运芹；李贵南；陈卫坚；李军；马金霞 刊期： 2015年第02期
目的 加深对皮肤僵硬综合征临床及组织病理特点的认识.方法 回顾性分析5例皮肤僵硬综合征患者的临床表现、组织病理学特点和治疗反应.结果 5例患儿发病年龄3个月至4岁,就诊年龄5～9岁,病程2～6年.典型皮疹为一侧下肢及腹部、臀部皮肤木板样坚硬质地,表面毳毛增多,受累关节活动受限.组织病理示真皮内胶原纤维增生,伴有黏多糖沉积.药物治疗的疗效不明显.结论 皮肤僵硬综合征于出生后或婴幼儿早期发病,以一侧肢体受累为主,可累及对侧,需与硬皮病等鉴别,临床尚缺乏有效的治疗手段.
作者：胡彬；周璐；陈浩；温斯健；吴侃；孙建方 刊期： 2015年第02期
目的 通过对恙虫病的误诊分析提高对恙虫病的认识.方法 对恙虫病误诊的15例患者进行回顾性分析.结果 15例患者均有草地等野外活动史,均有不同程度发热,14例有溃疡/焦痂、10例有皮疹、4例有淋巴结肿大.误诊为感冒11例、伤寒2例、败血症2例,经治疗均获痊愈.结论皮肤焦痂是恙虫病的重要特征,加强认识、仔细体检及流行病史的询问是防止该病误诊的重要手段.
作者：李隽；范向华；施伟伟；林桦 刊期： 2015年第02期
目的 探讨夫西地酸联合他扎罗汀外用治疗痤疮的临床疗效和安全性.方法 采用随机数字法,将79例中度痤疮患者随机分为2组:治疗组39例,给予夫西地酸乳膏外用,每天2次,他扎罗汀乳膏点涂,每晚1次,4周为1个疗程,共用2个疗程;对照组40例,给予甲硝唑凝胶外用,每天2次,他扎罗汀乳膏点涂,每晚1次,疗程同治疗组.治疗结束时,通过计算症状积分下降指数(SSRI)、痊愈率及有效率评价临床疗效.全程记录不良反应.结果 结果:治疗结束时,治疗组36例、对照组33例全程完成了试验.治疗组36例中痊愈19例(52.78％),SSRI为0.87±0.12,对照组痊愈12例(36.37％),SSRI为0.61±0.09,治疗组显著高于(均P＜0.01),治疗组有效13例(36.11％),也较对照组(10例,30.30％)为高,但差异无统计学意义(P＞0.05).部分患者发生不良反应但可耐受,未发现系统不良反应.结论 夫西地酸与他扎罗汀外用治疗痤疮疗效确切、不良反应轻微.
作者：杨桂兰；赵敏；肖辉；潘之；龙朝钦；白景睿 刊期： 2015年第02期
