卢帕他定是一种具有组胺H1受体和血小板活化因子受体双重拮抗作用的新型抗过敏药,能够作用于过敏反应发生的不同环节进而抑制炎症反应.卢帕他定起效快速、疗效持久,故而推荐每日一次口服.临床研究表明,卢帕他定低剂量口服能有效地控制季节性和常年过敏性鼻炎的症状.近年研究表明,其对慢性自发性荨麻疹、寒冷性荨麻疹等皮肤病亦有较好疗效,且耐受性好.
作者：马一平；林麟 刊期： 2017年第02期
特应性皮炎是一种慢性复发性皮肤病,大部分发生在婴儿和童年期.流行病学研究发现,在过去的30年中,许多国家特应性皮炎的患病率大幅度增加,皮肤屏障破坏、免疫功能异常、菌群改变是其发病的主要原因.益生菌是活的微生物,补充适当的数量对宿主产生益处,作为一个免疫调节剂,已证明其安全性,临床上可以治疗炎症性皮肤病,如特应性皮炎.
作者：孔雪；毛世旺；张怀亮 刊期： 2017年第02期
系统性硬皮病被认为是造成皮肤硬化的主要病因,但临床上,仍有许多疾病可表现为皮肤硬化及组织纤维化,易与系统性硬皮病相混淆.这类疾病包括一组广谱的异质性疾病,从仅累及局部皮肤的良性病变至广泛系统受累甚至危及生命的严重病变.回顾这类皮肤纤维化疾病的主要类型,包括:肾源性纤维性皮病、硬化性黏液性水肿、POEMS综合征、骨髓瘤、Buschke硬肿症、嗜酸性筋膜炎、嗜酸性肌痛综合征、类癌综合征、迟发性皮肤卟啉病、慢性移植物抗宿主病、环境因素诱发的硬皮病样皮肤病等.通过区分这组疾病的发病机制、临床及病理表现、治疗方法,提高对其认识,对正确诊断该类疾病提供适当的治疗具有重要的临床意义.
作者：耿怡；徐秀莲 刊期： 2017年第02期
蕈样肉芽肿是一种原发性皮肤T细胞淋巴瘤,临床表现多种多样,极易误诊.微小RNA(miRNA)是一种长约22个核苷酸的非编码小RNA,参与细胞分化、增殖、代谢、凋亡等生命活动,miRNA的功能失调对肿瘤的发生起作用.目前发现,一些miRNA在蕈样肉芽肿的发病、辅助诊断、判断预后起作用,并对蕈样肉芽肿的治疗具有潜在价值.如miR-155、miR-22、miR-150能促进蕈样肉芽肿的发病,miR-233、miR-200c则抑制蕈样肉芽肿.一组miRNA,miR-155、miR-203和miR-205,有助于鉴别诊断皮肤T细胞淋巴瘤和良性皮肤病.
作者：王光平；杨莹；陈浩；徐秀莲；贾虹；方方；孙建方 刊期： 2017年第02期
恶性黑素瘤是一种恶性度高、转移早、进展快、预后差及死亡率高等特点的皮肤肿瘤,对传统治疗方法如放疗和化疗均不敏感且疗效差,目前缺少较为有效的治疗方案.恶性黑素瘤为免疫源性较高的肿瘤,因此,恶性黑素瘤的免疫治疗研究已成为其个体化综合治疗的重要组成部分及研究热点.肿瘤免疫治疗是刺激人体自身免疫系统来抵抗癌症的治疗方法,具有特异性强、疗效持久和不良反应小等优点.目前通过免疫调节性单克隆抗体治疗、细胞因子治疗、疫苗治疗和过继性T细胞治疗等多种治疗方式单独或联合应用于恶性黑素瘤的治疗,显著改善了恶性黑素瘤患者的预后,为研发恶性黑素瘤新治疗方案提供了思路.
作者：祖丽胡玛尔·莫沙；康晓静 刊期： 2017年第02期
红皮病是一种累及全身或90％以上体表面积,以弥漫性红斑、不同程度脱屑为主要表现的严重炎症性皮肤病.红皮病的病因复杂,可以继发于其他皮肤病、恶性肿瘤、药物反应以及特发性红皮病等.这些疾病是否为同一途径发展而来,目前尚不明确.但已知T淋巴细胞是红皮病患者皮肤中主要的浸润细胞,提示T淋巴细胞可能在红皮病的发生发展中起重要作用.目前关于不同类型红皮病的发病机制主要集中于两方面,一是不同类型T淋巴细胞及其相关细胞因子的相互作用,特别是Th1和Th2及其细胞因子;二为趋化因子及其特异性受体的相互作用.
作者：江燕云；晋红中 刊期： 2017年第02期
慢性荨麻疹是皮肤科常见的一种反复发作的过敏性疾病,抗组胺药是一线治疗药物,但近一半患者疗效欠佳.慢性荨麻疹病因复杂,包括Th1/Th2细胞亚群失衡、炎症介质异常、IgE及抗IgE高亲和力受体的抗体异常等,可能是慢性荨麻疹难以治愈的重要原因之一.生物制剂对免疫异常具有选择性调节或阻滞作用,成为慢性荨麻疹及其他荨麻疹疾病的治疗新手段或方法.这些生物制剂主要有:卡介苗多糖核酸、丙种球蛋白、肿瘤坏死因子α抑制剂、白细胞介素1阻滞剂、利妥昔单抗、奥马珠单抗等,在慢性荨麻疹治疗中具有重要地位,其中奥马珠单抗是抗lgE单克隆抗体,具有良好的疗效/风险比,耐受性好,是治疗慢性荨麻疹较理想的生物制剂之一.
作者：张明海；赵建斌 刊期： 2017年第02期
银屑病是一种慢性皮肤炎症性疾病,以炎症反应、角质形成细胞增殖加速和表皮更替频繁为主要病理特点,其发病机制复杂,由固有免疫、适应性免疫及其相关免疫细胞和细胞因子参与的免疫调节在其中发挥重要作用.微小RNA参与多种生物学过程,包括细胞增殖、分化、凋亡及器官形成和发育等,与机体免疫调节密切相关.微小RNA可能通过对T细胞、角质形成细胞、固有免疫细胞以及细胞因子的调控参与到银屑病发病.
作者：王吉松；胡捍东 刊期： 2017年第02期
恶性黑素瘤是皮肤科恶性肿瘤之一,具有高度侵袭性和转移能力,致死率高,预后极差.目前认为发病与多个异常信号转导通路相关,但具体机制尚未阐明.Notch信号通路中多个受体及配体通过参与肿瘤血管再生、改变肿瘤细胞黏附性等行为参与黑素瘤的发生和转移,并与肿瘤发生有关的其他途径中的细胞相互作用,从而影响黑素瘤的命运.
作者：刘白；姜祎群 刊期： 2017年第02期
药物超敏综合征又称伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹,是通常使用某些药物后引起的一种严重的系统性药物反应.已有文献报道,药物超敏综合征缓解后,部分患者出现自身免疫性疾病,如Ⅰ型糖尿病、Graves病、桥本甲状腺炎、红斑狼疮、干燥综合征、白癜风、移植物抗宿主病等.但引起发病后的自身免疫病的发病机制尚未确定.目前,对于药物超敏综合征缓解后发生自身免疫病的发病机制与理论主要包括调节性T细胞的抑制功能缺陷、病毒感染、自身抗体的产生等.主要概述与药物超敏综合征相关的自身免疫性疾病以及发生自身免疫病的机制.
作者：Calvina Theresi；郑捷 刊期： 2017年第02期
大气颗粒物是重要的空气污染物之一,也是影响城市空气质量的首要污染物,对健康的影响目前已成为关注的重点,其中大气颗粒物中空气动力学直径≤2.5 μm的细颗粒物(PM2.5)比表面积大,易携带有毒物质,对人体的致病性更大.流行病学调查和相关机制的研究显示,空气污染也会影响皮肤的完整性,对皮肤造成危害,通过氧化应激和炎症反应使机体自由基产生增加,进而加速外源性皮肤老化.因此,加强皮肤对PM2.5的防御能力、应用抗氧化剂、芳香烃受体拮抗剂等能在一定程度上减缓皮肤衰老.
作者：余韦臻；徐慧；袁华英 刊期： 2017年第02期
皮肤黑素瘤是一种起源于皮肤黑素细胞的恶性肿瘤,具有高度增殖性和侵袭性,并常发生转移.尽管近年来皮肤恶性黑素瘤的治疗取得很大进展,但晚期黑素瘤患者预后依然很差.泛素蛋白酶体系统可通过调节细胞内蛋白对各种生理过程进行调控,泛素连接酶是泛素化过程中识别底物特异性的酶,可作为癌基因或抑癌基因参与黑素瘤发病机制,能够调节各种不同的信号通路和多种在黑素瘤发展中起重要作用的蛋白.因此,针对泛素连接酶的分子靶向治疗是目前研究黑素瘤的热点之一.
作者：王小坡；孙建方 刊期： 2017年第02期
银屑病是一种由T细胞介导的慢性炎症性皮肤病,而白细胞介素12家族细胞因子对T细胞的分化及作用至关重要.白细胞介素12家族包括白细胞介素12、23以及近年来新发现的白细胞介素27和白细胞介素35.从白细胞介素12家族及其成员在银屑病发病机制中的研究发现,白细胞介素12家族具有促炎症和抑制炎症的双重作用,可以调节多种效应细胞的功能,也参与一些信号通路的调节,因此,在银屑病发病机制中发挥着重要作用.
作者：仝云蕾；史玉玲 刊期： 2017年第02期
内源性大麻素系统包括内源性大麻素受体和内源性大麻素以及一系列参与内源性大麻素系统生物合成和代谢的酶类以及膜转运受体.近年来,在角质形成细胞、皮肤成纤维细胞、皮脂腺细胞等多种皮肤细胞中发现了具有生物学效应的内源性大麻素系统.越来越多的研究发现,内源性大麻素系统参与正常皮肤生理生化活动和炎症反应,并在多种炎症性皮肤病中起作用.目前内源性大麻素系统的临床应用尚不成熟,但内源性大麻素系统的研究为临床炎症性皮肤病的治疗提供了新视角和新策略.
作者：郝丹；蒋献 刊期： 2017年第02期
点状掌跖角化病是一种以掌跖部不规则分布、进行性加重的角化性丘疹为特征的常染色体显性遗传性皮肤病.目前已报道AAGAB基因和COL14A1基因是点状掌跖角化病致病基因,除此之外,可能还存在其他致病基因.迄今为止,在多个种族或民族点状掌跖角化病家系中已发现39种AAGAB基因突变和1个COL14A1基因突变位点.AAGAB基因突变导致其编码的p34蛋白功能缺失或不足,使表皮生长因子受体再循环发生障碍,角质形成细胞发生过度增殖,导致点状掌跖角化病发生.COL14A1基因突变的致病性有待于蛋白质功能学研究、体外细胞实验以及该基因突变在其他点状掌跖角化病家系内重复性验证等进一步证实.
作者：贾月琴；骆丹 刊期： 2017年第02期
特应性皮炎作为一种过敏性皮肤病,变应原在其发病过程中起重要作用,变应原特异性免疫治疗通过多次、小剂量接触变应原,诱导机体产生免疫耐受,针对病因治疗是改变过敏性疾病进程唯一有效的方法.目前变应原特异性免疫治疗已广泛应用于过敏性疾病,但由于对治疗方法认识的不足及缺乏大样本临床数据的肯定,对特应性皮炎的治疗仍有争议,较为接受的是皮下注射和舌下含服.近几年研究发现,单克隆抗体联合免疫治疗,可提高免疫治疗的安全性,新的给药途径如淋巴结注射免疫治疗和经皮免疫治疗,以及新的治疗方案(快速变应原特异性免疫治疗和集群变应原特异性免疫治疗)可有效治疗特应性皮炎,且不增加不良反应发生率,而建立在食物过敏基础上的变应原特异性免疫治疗尚有争议.
作者：龙玲珑；姚煦；杨雪源 刊期： 2017年第02期
