报告1例棘层松解角化不良性棘皮瘤.患者男,33岁.因右内踝下方角化性斑块7年就诊.皮肤科检查:右内踝下方见一4.0 cm × 2.8 cm黄色斑块,表面角化明显,边界清楚.皮损组织病理检查:表皮明显角化过度,棘层肥厚,基底层上多发的灶性棘层松解,形成裂隙,局部见较多的圆体和谷粒.直接免疫荧光检查阴性.结合临床和组织病理检查,诊断为棘层松解角化不良性棘皮瘤.
作者：万川；胡国红 刊期： 2012年第07期
报告1例维A酸所致的发疹性黄瘤病.患儿女,11岁,因服用维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病2个月余,诱发全身泛发性黄色丘疹和结节,伴有血清三酰甘油升高,皮损经组织病理确诊为发疹性黄瘤病.停用维A酸,服用降脂药物,并配合饮食控制后,皮疹大部分消退,血脂恢复正常.
作者：王玉玲；白彦萍；宋佩华；朴珉贞；刘久利；杨顶权 刊期： 2012年第07期
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性性传播疾病.临床上多见一期梅毒硬下疳、二期梅毒皮肤黏膜疹,口腔黏膜的损害也常见到,但常并发二期梅毒皮肤损害,现报告1 例以口腔黏膜损害为惟一表现的二期梅毒.
作者：范晴；左付国；沈凤；施彩霞 刊期： 2012年第07期
1 病历摘要患者女,83 岁.因右下肢多发性结节7个月于2010年6 月来我院就诊.患者自7 个月前无明显诱因右腹股沟区出现2 个黄豆大结节,结节迅速增大至鸽蛋大.随后右下肢内侧陆续出现大量大小不等的结节.无明显不适症状.患者无发热、无明显结节破溃及流脓现象,但有较明显消瘦.既往史:近期无外伤史,无高血压、糖尿病、消化系疾病,无吸烟饮酒史.
作者：刘香；李喜英；邓伟平 刊期： 2012年第07期
报告1例儿童马尔尼菲青霉菌感染.患儿男,14个月.因间断发热伴反复肺部感染10个月,皮疹2个月就诊.面部皮损组织病理活检及真菌培养均显示为马尔尼菲青霉菌感染.该患儿临床表现为多发结节、溃疡、坏死性损害,组织病理有脂膜炎样改变,容易误诊.
作者：刘盈；邢嬛；肖媛媛；伏利兵；杨舟；马琳 刊期： 2012年第07期
1 病历摘要患者男,43 岁.因右侧下颌黑褐色斑6 年,出现结节1 年于2010年5月6日至我院就诊.患者于6 年前无明显诱因右侧下颌出现黄豆大的黑褐色斑,缓慢扩大,无明显自觉症状,患者未重视,一直未诊治.1 年前黑褐色斑中央出现黑色结节,渐增大,表面无破溃、出血.发病以来,患者无发热、乏力等不适,体重无明显减轻.既往身体健康,曾有常年户外工作史.家族中无类似疾病史.
作者：万川；艾勇；胡国红；薛玮 刊期： 2012年第07期
1 病历摘要患者女,89 岁.因右侧腋下红斑12 年,出现肿块7年于2009年8 月入院.患者于12年前无明显诱因右侧腋下出现一米粒大红斑,伴瘙痒,无红肿疼痛,红斑缓慢扩大,在外院多次按皮肤感染治疗无效.于7 年前红斑明显扩大,且中央出现肿块,表面潮湿,自觉瘙痒,偶有疼痛.病程中患者无发热、体重减轻等其他不适.既往有原发性高血压病史10 年.否认内脏肿瘤病史,家族史无特殊.
作者：胡国红；万川；罗保香；薛玮 刊期： 2012年第07期
1 病历摘要患者男,20 岁.因面部、四肢红斑伴瘙痒20 年于2011 年3月31 日至我院就诊.患者自出生后半年起,面部、四肢出现片状红斑脱屑,并逐渐扩大,部分红斑可在几天内自行消退,皮损形态、大小随季节发生变化,多在冬季加重,夏季可完全缓解.自觉中学时皮损为严重,后随年龄的增长有所改善.一直按湿疹治疗,外用各种药物(具体不详)治疗效果不佳.父母非近亲结婚,患者系足月顺产,家族中无类似疾病.
作者：罗婕；阎衡；杨希川；郝飞 刊期： 2012年第07期
1 病历摘要患者女,32 岁.因掌跖角化过度30 年,双手指远端指间关节环形缩窄9 年于2011 年4 月14 日来北京市中医医院皮肤科就诊.患者自30 年前无明显诱因双掌跖皮肤开始粗糙,逐渐增厚、变硬,并累及指、趾.9年前无明显诱因左手小指远端指间关节横纹处出现线状缩窄,逐渐发展成环状缩窄,手指末节肥大,伴有间歇性疼痛.病情逐渐发展,双手示指、中指、无名指的末端指间关节出现相似情况,未曾系统诊治.患者出生时无皮损,出生时即伴有听力障碍.父母均健在,非近亲结婚.父母、兄妹均无指趾缩窄情况.
作者：余晖；段岚桦；蔡念宁；王萍 刊期： 2012年第07期
报告3例疣状血管瘤.患者年龄7～22岁,发病年龄均<14岁.临床表现均为一侧下肢的单个暗红色斑块,表面凹凸不平,随年龄增长而增大,无自觉症状.皮肤科检查为边界清楚的暗红色斑块,其上可见黑色丘疹或疣状增生.组织病理学检查示表皮角化过度,棘层增厚,表皮突延长,真皮浅中部可见大量增生扩张的薄壁血管,管腔内含红细胞.根据临床表现和病理学检查诊断为疣状血管瘤.
作者：夏颖；杨珍；钱悦；朱里；涂亚庭；黄长征；陈思远 刊期： 2012年第07期
报告1例色素异常性皮肤淀粉样变性.患者男,17岁.全身色素沉着伴有色素脱失斑2年,不痛不痒.色素沉着由躯干逐渐蔓延至四肢及面部.皮损组织病理检查:(色素增加处)表皮大致正常,真皮乳头处有淀粉样物质沉积及噬黑素细胞增多.刚果红染色:(色素脱失处)见真皮乳头处有粉红色的阳性物质沉积.诊断:色素异常性皮肤淀粉样变性.
作者：张蕾；孟慧敏；李利 刊期： 2012年第07期
嗜酸性蜂窝织炎(eosinophilic cellulitis, EC)又称Wells综合征(Wells syndrome),为一种复发性肉芽肿性皮炎,伴有嗜酸性粒细胞浸润.本病临床较少见,现将笔者诊治的1例报告如下.
作者：暴芳芳；周桂芝；杨宝琦 刊期： 2012年第07期
报告1例伴纤维肉瘤转化的隆突性皮肤纤维肉瘤.患者男,32岁.右侧腰背部结节3年余.皮肤科检查:右侧腰部见一直径4～5 cm类圆形结节,触之较硬,无压痛,表面可见扩张的血管及手术瘢痕.组织病理见真皮及皮下有增生梭形细胞形成的肿瘤细胞团块,肿瘤内部分区域梭形细胞呈特征性席纹状排列,部分区域梭形细胞呈束状或鱼骨状排列,束状或鱼骨状排列区内梭形细胞可见异形核及核分裂象.免疫组化染色示:真皮及皮下的梭形细胞CD34(+)、波形蛋白(vimentin)(+)、Ki-67(+ >20%)、S-100蛋白(-)、平滑肌肌动蛋白(SMA)(-)、上皮膜抗原(EMA)(-)和Ⅷa(-).诊断为:伴纤维肉瘤转化的隆突性皮肤纤维肉瘤.
作者：陈思远；夏颖；杨珍；吴艳；朱里；钱悦；涂亚庭；黄长征 刊期： 2012年第07期
1 病历摘要患儿男,8岁.因发热2 d,左足拇趾肿痛、瘀斑,左足背、右手示指、右足跟红斑1 d于2011年2月28日入院.患儿入院前2 d无诱因突然出现发热,体温波动于37.5～39.9 ℃,伴有寒战,无咳嗽,无呕吐、腹泻,无头晕、头痛.入院前1 d患儿左足拇趾疼痛,疼痛剧烈且持续,半天前左足拇趾出现肿胀伴皮肤有紫红色瘀斑,且左足背、右手示指、右足跟部位出现无痛性红斑,无皮肤瘙痒.患儿在当地医院静脉滴注阿莫西林舒巴坦钠治疗1 d,症状无好转.患儿2年前曾接受先天性心脏病(肺动脉狭窄、房间隔缺损)手术
作者：孙鹏；武彦秋；王燕 刊期： 2012年第07期
目的:分析总结140例儿童皮肤型孢子丝菌病病例,明确近年来儿童孢子丝菌病的临床和流行病学特点.方法:对2007年1月-2010年10月于我院皮肤科确诊的≤14岁儿童孢子丝菌病病例进行回顾性分析.结果:140例患儿中男女比例1:0.73,平均年龄5.8岁,平均病程4.59个月,冬春季节发病比率高,但夏秋季发病并不少见.居住于农村者132例(94.29%),有外伤史者占22.86%.临床分型以固定型常见(107例,占76.43%),其次为淋巴管型(32例,占22.86%),还有不确定型1例(占0.71%).受累部位以面部多(125例,占89.29%).采用10%碘化钾溶液、伊曲康唑、特比萘芬单独或联合治疗,资料完整的患儿6个月治愈率达100%,无严重不良反应.结论:近年来儿童孢子丝菌病并不少见,累及面部和表现为固定型者较常见.采用10%碘化钾溶液、伊曲康唑及特比萘芬治疗安全有效.
作者：霍姗姗；宋洋；李珊山；姚蕾；刘媛媛；钟淑霞；田亚平；于艳 刊期： 2012年第07期
目的:了解梅毒血清固定患者是否存在系统受累.方法:对梅毒血清固定的患者进行脑脊液(CSF)、影像学和眼、耳、鼻、咽喉检查,同时检测患者的血液生化指标.结果:甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)持续阳性,滴度为1:1～1:16,根据TRUST滴度高低分为两组,高滴度组(TRUST滴度≥1:8)24例,低滴度组(TRUST＜1:8)30例;54例患者中有3例(5.6%)为血清复发,5例(9.3%)存在CSF常规、生化检查异常,14例CSF梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性(25.9%),3例CSF-TRUST阳性(5.6%).高滴度组中有4例(16.7%)患者心脏彩超发现主动脉瓣返流,2例X线片检查发现股骨骨膜增生或骨皮质改变;所有患者其他系统检查未发现梅毒相关损害.结论:部分梅毒血清固定患者存在不同程度的系统受累,提示对血清固定的梅毒患者(尤其是高滴度者)应高度重视,并积极排查系统受累情况和是否血清复发,并根据检查结果进行有针对性的治疗.
作者：杨文林；杨健；许教雄；邓蕾 刊期： 2012年第07期
目的:通过临床评判和仪器检测相结合的方法,对妊娠纹修复的评价方法学进行研究.方法:在32位受试者使用某妊娠纹修复产品前后,用临床评判的方法对妊娠纹的严重程度、颜色、松弛度及靶皮损面积进行评分,并用皮肤扫描仪、皮肤色度仪、皮肤弹性检测仪和扫描图像分析的方法对靶皮损进行客观参数检测.结果:试验前后妊娠纹颜色、面积、松弛度及弹性差异无统计学意义(P ＞ 0.05),临床评判与仪器检测结果一致.靶皮损的临床评估及面积计算结果具有相关性.皮肤扫描结果显示靶皮损的纹理变化参数(VAR)、表面参数(surface)及皮肤粗糙度参数(C-R1)的变化有统计学差异(P < 0.05).结论:临床评判与仪器检测结果一致,皮肤扫描的部分指标可发现临床评判无法察觉的微观变化,并提供各参数的客观依据,二者相结合可为妊娠纹的相关研究提供较为系统的评价方法.
作者：邹颖；王学民；吴琰瑜；谈益妹；程英 刊期： 2012年第07期
首次报告1例嗜酸性粒细胞增多性皮炎(hypereosinophilic dermatitis,HED)并发Waldenstrom巨球蛋白血症(Walden(o)strom's macroglobulinemia,WM).患者男,74岁.皮肤科检查:皮损为红斑、丘疹、斑块、皮肤浸润肥厚苔藓样变及色素沉着,剧烈瘙痒.HED诊断依据为外周血嗜酸性粒细胞绝对计数4.53×109/L(正常值≤0.5×109/L),皮损活检示嗜酸性粒细胞浸润.WM诊断依据为血清单克隆免疫球蛋白IgM增高、骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润及流式细胞分析示特征性免疫表型等.经联合化疗后,血清IgM与外周血嗜酸性粒细胞下降及骨髓、皮肤嗜酸性粒细胞浸润消失相伴随,提示HED和WM存在相关性.
作者：柳萍；葛峥；仇红霞；尤东山；张建富；张智弘；乔纯；吴雨洁；仇海荣；张苏江；李建勇 刊期： 2012年第07期
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skinsyndrome, SSSS)是由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组的葡萄球菌,尤其是71型产生的表皮剥脱毒素(exfoliative toxin, ET)所引起的一种严重的急性皮肤病[1].本病主要发生于儿童,死亡率较高,为3%～4%[2].2006年1月-2010年12月我科共收治90例SSSS患儿.现将本病的发病年龄、诱发因素、临床表现、实验室检查、治疗及预后等进行回顾性分析,以提高对本病的认识.
作者：郑淑云；哈达；孔迎辉；魏烨平；盛宇；王燕华 刊期： 2012年第07期
带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹常见的后遗症,好发于老年人及免疫力低下者,以剧烈疼痛为特征,可持续数月至数年,临床治疗困难,严重影响患者的生活质量.我科采用神经阻滞联合臭氧治疗PHN 30 例,疗效满意,现报告如下.
作者：张玉红 刊期： 2012年第07期
寻常疣由人乳头瘤病毒感染引起,好发于面部和手足, 影响美观.临床上有多种治疗方法,2009 年7月-2011 年6 月我院分别采用液氮冷冻与5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗寻常疣, 并从中分别选取35 个经治疗完全脱落的疣体,对二者的愈合质量、不良反应及复发率进行对比,现报告如下.
作者：王明；叶发舜；傅珊虹；朱永军；李彦；熊玉申；涂罕灯 刊期： 2012年第07期
目的:探讨咪唑斯汀长疗程递减疗法治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法:将患者随机分为试验组和对照组,每组各50 例.前者采用长疗程递减疗法(10 mg,1 日1 次× 4周→10 mg,2 日1 次× 4 周→10 mg,3 日1 次× 4 周),后者采用长疗程连续疗法,即咪唑斯汀10 mg,每日1 次,连续12 周.并检测患者治疗前后血浆组胺水平的变化.结果:试验组和对照组的有效率分别为85.11%、89.36%,二者差异无统计学意义(χ2 = 0.382,P = 0.536); 治疗后试验组和对照组的血浆组胺水平分别为(2.54±0.91)nmol/L、(2.38±1.04)nmol/L,差异也无统计学意义(t = 0.795,P = 0.429).结论:咪唑斯汀长疗程递减疗法治疗慢性荨麻疹安全、有效,且方便,值得临床推广应用.
作者：王宏瑾；张江安；于建斌 刊期： 2012年第07期
寻常型天疱疮是一种严重的慢性自身免疫性大疱性皮肤病,目前糖皮质激素仍是该病的主要治疗药物,部分病程较长的患者还需用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、霉酚酸酯或环磷酰胺等.部分对大剂量激素及免疫抑制剂治疗仍抵抗的患者,则会采用更积极的治疗如IVIG、利妥昔单抗等生物制剂及血浆置换.为了找到更特异有效的药物,p38 MAPK 抑制剂、Dsg3 肽段等也已进入了临床试验阶段.
作者：陈金波；陈柳青；段逸群 刊期： 2012年第07期
雄激素性秃发(AGA)的发病涉及多数雄激素信号转导通路.AGA 患者秃发区和胡须的毛乳头细胞Ⅱ型5α-还原酶的表达高于其他部位.雄激素受体(AR) 在AGA 患者毛乳头细胞的表达高于非脱发的患者.此外,AR 共激活因子Hic-5/ARA55 在雄激素敏感部位如AGA 的秃发区和胡须的毛乳头细胞高表达.Ⅱ型5α-还原酶、AR 和Hic-5/ARA55 的表达增强可上调AGA 秃发区毛乳头细胞对雄激素的敏感性.雄激素诱导毛乳头细胞分泌转化生长因子(TGF)-β1抑制角质形成细胞生长,提示TGF-β1作为生长抑制因子是AGA 发病的决定因素之一.TGF-β2 和DKK-1 亦是雄激素诱导的毛囊上皮细胞生长抑制剂.预计更多的发病递质将被发现,进一步揭示AGA 的发病机制并寻找更好的治疗靶点.
作者：庄晓晟；范卫新 刊期： 2012年第07期
患者男,22岁.主诉:躯干、四肢近端斑疹2年.现病史:患者2年前躯干及四肢近端出现散在孤立不融合、约黄豆大边界清楚的圆形或椭圆形淡红色斑;部分皮损略隆起,质地柔软,触之有轻度落空感;部分皮损稍凹陷,中间可见皱缩纹;皮损周围皮肤无异常.偶感轻度瘙痒,不影响睡眠,无触痛,未予诊治.数周后部分皮损逐渐增至蚕豆大,且逐渐增多,颜色逐渐变成肤色,以躯干为甚,日光照射后皮损无变化.病程中无不明原因发热、关节痛,无口腔溃疡、心慌、气促等不适.患者患病以来精神、食欲、睡眠可,大、小便无异常,体重变化不明显.
作者：郭生红；李薇 刊期： 2012年第07期
患者女,78岁.因颈部斑块缓慢增大10余年于2011年3月15日来我院就诊.患者10余年前左颈部无明显诱因出现鲜红色皮疹,无自觉症状,皮损逐渐增大,曾于中医院予外用中药治疗1个月无好转.既往体健,否认结核病史,幼年时曾有颈部划伤史,遗留少许瘢痕;无家族性遗传病史.
作者：姜景新；刘琬；常建民 刊期： 2012年第07期
患者女,27 岁.因面部红斑8 个月,于2011 年3 月11 日来我科门诊就医.患者于8 个月前, 双侧面颊出现直径约0.5cm 的红斑,后逐渐向外扩展成环状,无自觉症状.发病1 个月后到某医院就诊,未行组织病理检查,根据临床表现诊断为环状肉芽肿,给予中药汤剂治疗约6 个月未见好转,后怀疑为体癣,但真菌镜检和培养均阴性,试验性给予硝酸咪康唑软膏(达克宁)外用治疗1 个月,不见好转,遂来我院就诊.体格检查:系统查体无异常.
作者：乔树芳；肖尹；纪华安 刊期： 2012年第07期
患儿男,15岁.因双手指间关节肿胀1年余于2010年8月5日来我科就诊.患儿1年多前无明显诱因出现双手近端指间关节周围软组织肿胀,无皮肤发红,无关节痛及关节畸形,于外院行双手X线片检查示指骨及骨间关节无明显异常.追问病史,既往有反复挤压双手指间关节病史,否认关节手术史及皮肤病史.既往无结核病史、疫源接触史、放射性毒物接触史及不良烟酒嗜好.无家族遗传性疾病史.
作者：余佳；游弋；翟志芳；杨希川 刊期： 2012年第07期
患者男,25 岁.因颈部、躯干、四肢淡褐色斑疹3 年,于2010年11月3日来我科就诊.患者3年前无明显诱因胸腹部出现散在淡褐色斑疹,其后皮损增多,渐融合成网状,并蔓延至颈部、背部、双上肢,无自觉症状.曾在多家医院先后予抗真菌药口服及外用(具体不详)、维A酸乳膏外用治疗,效果不明显.既往体健,家族成员中无类似疾病史.
作者：储开宇；莫惠芳；钟卫红；陈维开；毛荣军 刊期： 2012年第07期
患者女,73岁.外阴及会阴红色斑片、糜烂3年伴疼痛1年,于2011年7月18日就诊.患者3年前无明显诱因外阴和阴唇部出现红斑,无糜烂,无自觉症状,未经治疗.皮损逐渐向会阴部发展,并且小阴唇红斑上出现点状糜烂伴少许渗液.曾在当地妇产科就诊,具体诊断与用药不详,未见好转.近1年患者自觉皮损持续性隐痛,且肛周出现红斑,无尿频、尿痛、无腹痛、腹泻,无发热.自起病以来患者精神、饮食、睡眠较差.2001年8月15日曾在当地医院行直肠腺癌手术治疗.
作者：任旭娟；王艳梅 刊期： 2012年第07期
组织病理特征表皮大致正常, 真皮内可见较多的毛囊,毛囊周围可见纤维组织增生包绕,呈同心圆状排列,增生的纤维组织与周围的结缔组织之间有裂隙.组织病理分析图1 的病理特征符合毛囊周围纤维瘤(perifollicular fibroma).毛囊周围纤维瘤是一种少见的毛囊周围痣样损害,组织病理上具有特征性表现.其主要组织病理改变为真皮内毛囊数目增加,多为毛胚和退化的毛乳头,几乎所有的毛囊周围均有同心圆样排列的纤维组织增生,似洋葱皮样外观.增生的纤维组织与周围的结缔组织之间往往有裂隙,周围可有成纤维细胞和毛细血管增生.
作者：常建民 刊期： 2012年第07期
报告1例结节性胶样变性.患者女,53 岁.因面部起半透明的丘疹、结节和斑块伴轻微瘙痒8 年就诊.组织病理检查显示真皮全层可见团块状淡红色无定形的物质,内有许多裂隙和散在分布的成纤维细胞.PAS染色阳性,刚果红染色阴性.弹性纤维染色示胶样物质团块内和周围有团块状变性的弹性纤维.符合结节性胶样变性的诊断.组织病理上该病需与成人胶样粟丘疹、结节性皮肤淀粉样变性及进行性获得性淋巴管瘤等鉴别.
作者：马东来；闫有梅；石秀艳；曾跃平；方凯 刊期： 2012年第07期
