目的:分析并总结肢端持续性丘疹性黏蛋白病(APPM)的临床、组织病理、诊断以及治疗特点.方法:回顾性分析近5年山东省皮肤病性病防治研究所诊治的5例APPM患者的临床资料.结果:5例患者手背、腕部或前臂均散在分布肤色、淡白色及淡黄色粟粒至绿豆大实性丘疹.皮损组织病理检查示表皮正常,真皮乳头及真皮网状层局部黏蛋白沉积;阿辛蓝染色证实黏液样物质沉积增多.结论:APPM是局限性黏液水肿性苔藓的一个亚型.该病临床及组织病理表现典型,一般不需要治疗.
作者：赵晶；卢宪梅；陈声利；周桂芝；刘永霞；王建文；陈学超 刊期： 2017年第05期
目的:观察中波高能紫外线联合复方卡力孜然酊治疗白癜风的疗效及安全性.方法:将105例白癜风患者随机分为3组.A组予304 nm中波高能紫外线照射联合外用复方卡力孜然酊,B组单用304 nm中波高能紫外线照射,C组仅外用复方卡力孜然酊.3组患者疗程均为12周,治疗结束后比较3组疗效.结果:共97例患者完成治疗和随访.12周后,A、B、C各组患者靶皮损有效率分别为84.55％、51.51％和50.00％.A组与B、C组有效率比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:中波高能紫外线联合复方卡力孜然酊是治疗白癜风安全及有效的方法.
作者：赵一栋；陈银雪；周仁恩；石学波；季孙平；徐文 刊期： 2017年第05期
目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)患者LILRA2基因多态性位点(rs2241524)的基因型频率,探讨其与SLE易感性的相关性.方法:采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对SLE患者组(230例)及对照组(260例)LILRA2基因rs2241524位点进行基因分型.结果:SLE患者组LILRA2(rs2241524)基因型AA频率(6.5％)高于对照组(1.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);基因型AG频率(36.1％)和GG频率(57.4％)分别与对照组(34.6％、63.5％)比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05);SLE患者组等位基因A基因频率(24.6％)高于对照组(19.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:上海地区汉族LILRA2基因多态性位点rs2241524(G＞A)与SLE发生相关.
作者：李星军；张瑜芬；李锋；李书娟；郑伊安；黄岚 刊期： 2017年第05期
目的:调查重庆地区46例唐氏综合征(DS)患儿的相关皮肤黏膜疾病.方法:对门诊确诊的46例DS患儿进行皮肤黏膜相关疾病诊断,并对结果作统计学分析.结果:46例患儿中发现的皮肤黏膜疾病共计25种,其中湿疹发病率高,为52.17％.裂纹舌发病率为23.91％,且该病发病率随着患儿年龄增加而上升.结论:随着DS患儿的存活年龄增加,应加强对其皮肤黏膜疾病的关注.
作者：蔡庆生；朱文兰 刊期： 2017年第05期
特应性皮炎(AD)又称异位性皮炎或遗传过敏性皮炎,是一种与遗传过敏体质有关的慢性炎症性皮肤病,近年来发病率逐渐增加[1].本病多见于儿童和青少年,常与某些遗传过敏性疾病如过敏性鼻炎及哮喘等并发.儿童AD的发病率持续上升,在很多国家发生率已＞10％[2].为了解和掌握儿童AD的发病规律和临床特征,本文对210例≤6岁AD患儿的临床特征及实验室检查结果进行了统计、比较和分析,现报告如下.
作者：董春；张悦；张铎；韩秀萍 刊期： 2017年第05期
足癣是夏季高发病,在皮肤科门诊量中≥35％,在某些职业和集体中可达80％～90％,同一足不同类型的足癣在皮肤科门诊是个有趣的现象.本研究将31例足癣患者各自在其同一足不同类型足癣的红色毛癣菌核糖体非转录间隔区(NTS)内的2个重复亚单位(TRS1和TRS2)[1]进行聚合酶链式反应(PCR)扩增,基因序列测定并比较其变化,从而探讨同一部位足癣感染是临近红色毛癣菌感染,还是另有新的红色毛癣菌感染,为真菌的流行病学调查提供依据,甚至指导临床用药,现报告如下.
作者：杜迎春；郑家地；刘厚广 刊期： 2017年第05期
目的:系统评价5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)对扁平疣治疗的疗效和安全性.方法:计算机检索万方数据、维普期刊、中国期刊全文数据库(CNKI)、Pubmed数据库及EBSCO数据库自1990年1月-2015年9月间文献,依照拟定的纳入和排除标准进行文献筛选和质量评价,采用Review Manager 5.2软件对纳入的文献进行Meta分析.结果:共纳入6个随机对照试验,共计547例患者.Meta分析结果示ALA-PDT治疗扁平疣在复发率及不良反应方面优于CO2激光和液氮冷冻治疗,在痊愈率方面优于外用咪喹莫特乳膏.结论:ALA-PDT对治疗扁平疣有较好的疗效和安全性,值得临床应用.
作者：李小敏；丁颖果；魏瑞理；方红 刊期： 2017年第05期
目的:观察钙泊三醇倍他米松乳膏与卡泊三醇软膏序贯治疗银屑病患者的疗效及安全性.方法:将90例斑块状寻常性银屑病患者随机分为3组,第一组:外用钙泊三醇倍他米松乳膏4周(每日1次)+钙泊三醇倍他米松乳膏与卡泊三醇软膏交替使用2周(均每日1次,2种交替)+卡泊三醇软膏6周(每日1次);第二组:外用钙泊三醇倍他米松软膏6周+卡泊三醇软膏6周(均每日1次);第三组:外用卡泊三醇软膏12周(每日2次).结果:3组患者治疗4、6、12周后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分分别与各组治疗前比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).第一组与第二组疗效均优于第三组,差异均有统计学意义(P均＜0.05),但第一组与第二组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:序贯疗法起效快且疗效优,为患者节省医疗开支并减少糖皮质激素的不良反应.
作者：王冰；刘卫兵；孙丽伟；杨华；岳喜昂 刊期： 2017年第05期
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,在世界范围内均可见,平均患病率约为2％[1],我国2008年流行病学调查显示银屑病患病率为0.47％[2],且有上升的趋势[3].银屑病易反复发作,发病机制尚不明确,且尚无特效疗法.近年来,窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常性银屑病(PV)得到充分发展,紫外线(UV)可达表皮深层并诱导T淋巴细胞凋亡,抑制表皮细胞过度增生进而起到治疗作用4-5].近年来中医药在银屑病中的应用在国内外均受到广泛的关注[6-7],中药药浴是我国中医治疗银屑病的传统方法,药物直接作用于皮损,发挥清热解毒、润肤止痒及祛屑薄肤的作用,从而达到治疗效果[8].本研究采用中药药浴联合NB-UVB照射治疗PV,并分析其临床疗效,现报告如下.
作者：魏荣；吴斌；朱军容；曹经江；柳长柏 刊期： 2017年第05期
1 病历摘要患儿男,出生1d.脐部囊肿1d.患儿母亲于2015年12月22日在我院妇产科自然分娩,顺产,发现男婴脐带(近胎儿侧)一大囊肿.患儿母亲24岁,既往体健,无明显妊娠反应.否认孕期感冒史及放射线或毒物接触史,定期产检.孕1个月余因“孕酮低”予以黄体酮保胎治疗;孕3个月余B超检查提示胎盘位置低,唐氏筛查示低风险;孕4个月余有感胎动;孕8个月余出现双下肢水肿,休息后可缓解;孕39周出现下腹痛,并逐渐增强,遂来我院分娩,产前B超示头位单胎活胎.患儿父母非近亲结婚,否认有家族遗传性疾病史.
作者：晏进；王耀成 刊期： 2017年第05期
报告1例少见的穿通性环状肉芽肿.患者女,39岁.双手背、右侧手腕及左侧肘部丘疹3年,累及右足背及双耳1年.皮疹渐增大、增多,形成溃疡,偶有瘙痒.皮损组织病理检查:表皮破溃,真皮浅层可见栅栏状肉芽肿结节,结节中央纤维蛋白样坏死,并可见变性胶原及纤维蛋白坏死物质穿通表皮.诊断:穿通性环状肉芽肿.
作者：杨枫；高继鑫；刘宇；马翠玲 刊期： 2017年第05期
报告1例类似肛周尖锐湿疣样损害的皮肤克罗恩病.患者男,19岁.因肛周皮损2年,加重伴腹泻半年.肛周皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,真皮浅中部可见大量淋巴组织样细胞、上皮样细胞及多核巨细胞形成的结节样浸润.结合临床及组织病理表现,诊断为皮肤克罗恩病.
作者：罗颖；夏罡；晏洪波 刊期： 2017年第05期
香菇是世界第二大食用菌,主要用于中国和日本的食材中.香菇皮炎(SD)是口服香菇后在皮肤上出现鞭笞样红斑、丘疹、水疱甚或瘀斑,本病临床比较少见.笔者诊治3例,现报告如下.1 病例资料例1.患者男,31岁,巴西人,意大利裔.因头部、面部、躯干及四肢出现鞭笞样红斑、丘疹伴瘙痒1d,于2015年11月28日就诊于郑州人民医院皮肤科.患者2d前曾食用未制熟的香菇,1d后头部、面部、躯干及四肢出现鞭笞样红斑及丘疹,自觉瘙痒,未治疗.患者既往体健,近日无发热、腹痛、腹泻及呼吸困难等系统不适.否认系统性疾病史及近期用药史.
作者：李天举；黄玉成；谭城 刊期： 2017年第05期
1 病历摘要患者男,80岁.因双下肢散在棕红色斑丘疹伴瘙痒半年,加重1个月,于2015年7月13日至广州中医药大学第一附属医院皮肤科门诊就诊.患者半年前无明显诱因双下肢散在绿豆至黄豆大圆形或椭圆形棕红色斑丘疹,瘙痒明显,未予治疗.近1个月皮疹增多,累及胸部呈散在棕褐色环状斑丘疹,中央凹陷,边缘呈堤状隆起,瘙痒较甚,双手足、背部及面部均无皮疹.既往高血压病史5年,口服吲达帕胺(2.5 mg,每日1次),自诉血压控制情况良好(具体不详).否认冠心病及糖尿病等慢性疾病史,家族中无类似疾病患者.
作者：陈雨佳；孙文；陈雨婷；高扬；查旭山 刊期： 2017年第05期
报告1例原发性皮肤边缘区B细胞淋巴瘤(PCMZL).患者男,26岁.右大腿伸侧、左肩部及左前臂各一红色或紫红色浸润性斑块,大小不等,界限清楚,表面可见米粒大丘疹,无鳞屑、破溃及压痛.皮损组织病理检查:真皮层可见淋巴样细胞弥漫或结节状浸润,少量累及表皮,浸润细胞中大量小至中等大小的中心细胞样淋巴细胞,胞质透亮,可见轻度核异形;表皮下、浸润细胞周围偶见浆细胞.免疫组化:可见大量反应性的CD3+T细胞,其周围环绕的小淋巴细胞CD20、CD79a及R细胞淋巴瘤/白血病因子(Bcl)-2均(+);肿瘤细胞增殖核抗原(Ki-67)(＞40％+);浆细胞限制性表达轻链-λ,不表达轻链-κ;散在肿瘤细胞CD30、CD21、CD10、Bcl-6及D型细胞周期蛋白(cyclin D)1均(+).诊断:PCMZL.治疗:予手术切除右大腿伸侧及左肩部皮损,术后随访至今,皮损未复发及未见新发皮损.
作者：钟伟龙；窦侠；叶庭路；于波 刊期： 2017年第05期
报告1例肌性血管周细胞瘤.患者女,66岁.因右足跟外侧皮下结节6年就诊.皮损组织病理检查:真皮内可见境界清楚的肿瘤团块,团块由实性的细胞区域和大小不等的血管腔隙构成,实性区域的细胞呈圆形或短梭形,胞质嗜酸性,肿瘤细胞围绕血管呈同心圆状分布,形成“洋葱皮”样外观,细胞无明显异形性.免疫组化:钙调蛋白(calponi)、重型钙调蛋白结合蛋白(H-caldesmon)及平滑肌肌动蛋白(SMA)均(+).诊断:肌性血管周细胞瘤.
作者：杨义成；马孝；朱里；钱悦；黄长征；陈思远 刊期： 2017年第05期
报告2例姐弟先后患紫色色杆菌脓毒血症.例1.患儿女(姐姐),6岁.皮肤科检查:左腘窝下一4 cm×2 cm不规则溃疡面,表面可见黄色脓性分泌物和新生肉芽肿,周围肿胀.实验室及辅助检查:血常规中WBC 15.36×109/L,白细胞分类:N0.75,血涂片示中性粒细胞增多伴中毒性改变.分泌物及淋巴结穿刺液细菌培养示紫色色杆菌生长.彩超示多发性肝、脾脓肿.诊断:紫色色杆菌脓毒血症、多脏器脓肿.治疗:予静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦(1.5g,每日2次)抗感染,29 d后出现高热伴惊厥、腹痛及咳嗽,多脏器脓肿救治无效死亡.例2.患儿男(弟弟),5岁.皮肤科检查:双下肢散在分布数个大小不等暗红色肉芽肿样结节伴小脓疱,部分形成溃疡,周围有炎性浸润性红晕,双侧腹股沟触及增大的淋巴结伴压痛.实验室及辅助检查:血常规中WBC 29.39×109/L,N 0.86;降钙素原6.48 μg/L,分泌物细菌培养示紫色色杆菌生长.诊断:紫色色杆菌脓毒血症.治疗:予静脉滴注亚胺培南(0.5 g,每日2次)和头孢哌酮/舒巴坦(1.5 g,每日2次),补液及对症支持,治疗20 d后患者双下肢溃疡结痂完全脱落,各项实验室检查均恢复正常.随访2年,病情无复发.
作者：郑威；杨涛；尤聪；林栋美；叶小英 刊期： 2017年第05期
1 病例资料例1.患者男,66岁.因右下眼睑黑色异物伴瘙痒1d,于2016年7月28日来我院就诊.体格检查:一般情况好,无发热,裸视右眼0.8,左眼1.0.皮肤科检查:右下眼睑中外1/3处睑缘一5 mm×8 mm灰褐色虫体,可见触角,虫体下方有血痂,虫头埋于皮肤内,局部睑缘红肿(图1).裂隙灯显微镜下检查可见虫体3对触角活动,睑缘充血,略肿胀,球结膜无充血,角膜光滑透明,眼后段未见异常.诊断:右下眼睑蜱虫叮咬.
作者：杨亮；其其格 刊期： 2017年第05期
患者男,17岁.同种异基因造血干细胞骨髓移植术后1年零7个月,双手背、面部及双肘伸侧出现皮疹,活动受限1个月.患者2年前患急性B淋巴细胞白血病,1年零7个月前接受非血缘造血干细胞移植,供者为男性.术后口服环孢素及泼尼松7个月,停药后出现口腔、眼睛、皮肤及肝脏轻度排异,白细胞分类中嗜酸性粒细胞0.15.再次口服环孢素50 mg/d及泼尼松50 mg/d,治疗2～3个月后停药.1个月前患者双手、面部及肘部伸侧出现皮疹,伴疼痛和活动受限,于2016年2月2日来我院就诊.
作者：姚雪妍；张建中 刊期： 2017年第05期
长链非编码RNA(LncRNA)是一类长于200个核苷酸的不编码蛋白质的转录物.它一度被认为是基因组转录的“噪音”,不具有生物学功能.近年来研究表明,LncRNA有着复杂的生物学功能,与皮肤病等人类疾病的发生及发展有着密切关系,其异常表达还与多种人类重大疾病的发生密切相关.该文对LncRNA的分类、基本特征、作用机制、功能以及其在皮肤病中的研究进展作一综述.
作者：刘洋；史丙俊；刁庆春 刊期： 2017年第05期
外泌体是一种可由大多数种类细胞分泌的纳米级(直径30～100 nm)囊泡.它不仅是细胞的代谢产物,而且具有在细胞间传递信息的生物学功能,可以通过内吞作用、微胞饮作用甚至直接与细胞膜脂质融合等机制被受体细胞摄取.目前有研究发现,外泌体与变态反应性疾病、黑素瘤、自身免疫性疾病及伤口愈合等皮肤相关的疾病有很大关系,在各种生理和病理过程中发挥着重要的生物学作用.该文对外泌体与皮肤科相关疾病的研究进展作一综述.
作者：王磊；曹蕾；顾永；范卫新 刊期： 2017年第05期
鲜红斑痣是一种存在于真皮层的毛细血管扩张畸形,好发于面部及颈部等暴露部位,并且随着年龄的增长颜色逐渐加深,甚至出现结节.随着激光医学的进步,鲜红斑痣的治疗手段有着飞跃的进展,但不同的治疗方法又有着各自的优势与不足.该文对鲜红斑痣治疗方法的有效性及安全性作一综述.
作者：吴玲；陈晓栋 刊期： 2017年第05期
患者男,69岁.主诉:双下肢丘疹伴瘙痒3个月,加重2个月.现病史:患者3个月前双小腿无明显诱因出现数个绿豆至黄豆大肤色丘疹,瘙痒明显,搔抓后丘疹破溃、结痂及变硬,逐渐增多并累及足背.2个月前患者外用曲安奈德益康唑乳膏及夫西地酸乳膏后皮损面积扩大,部分上覆大片黄色地图状厚痂,伴双下肢对称性肿胀.于2015年2月来我院就诊.既往史及家族史:糖尿病10余年,血糖控制不佳4余年.家族中无类似疾病患者及其他遗传病史.体格检查:系统检查均正常,胫前轻度非凹陷性水肿.
作者：杨慧；刘琬；常建民 刊期： 2017年第05期
报告1例儿童寻常性银屑病并发继发性血小板增多症.患儿男,7岁.躯干及四肢散在分布红斑、鳞屑1个月,血常规示血小板1654×109/L.皮肤科检查:躯干及四肢散在分布黄豆至硬币大炎性红斑,表面附着银白色鳞屑,刮除后可见薄膜现象和Auspitz征阳性.皮损组织病理检查:表皮角化不全,角质层可见Munro微脓肿,颗粒层变薄,部分消失,棘层肥厚,部分呈棒槌状伸入真皮;真皮浅层毛细血管扩张及炎性细胞浸润.诊断:寻常性银屑病并发继发性血小板增多症.予口服消银颗粒,外用地奈德乳膏及卡泊三醇软膏治疗后皮损消退,血小板下降明显.
作者：周萌；刘保国；顾静；苗国英 刊期： 2017年第05期
目的:提高对并发表皮囊肿的瘢痕疙瘩的临床认识,为改进其治疗方法提供依据.方法:回顾性分析75例并发表皮囊肿的瘢痕疙瘩患者的临床特点、组织病理表现、治疗及随访情况.结果:该病患者以中、老年人多见,病史均较长,好发于胸部、腹部、背部及外生殖器.主要表现为瘢痕疙瘩反复破溃、流脓.其中41例患者术中可见表皮囊肿结构.皮损组织病理检查示有完整表皮囊肿结构者62例,可见表皮囊肿炎症反应者37例.常规治疗同时彻底清除表皮囊肿,随访2～5年均未复发.结论:临床上病史较长,有反复破溃流脓的中、老年瘢痕疙瘩患者更易并发表皮囊肿.治疗中彻底清除表皮囊肿可减少其破溃.
作者：赵建红；高美艳；赵涛；廖文俊 刊期： 2017年第05期
囊肿性痤疮是痤疮中较严重的一种类型,以炎性结节化脓为临床特征,以男性多见,不易消退,愈后经常遗留瘢痕,严重影响容貌,给患者带来很大的心理压力.我科自2012年1月-2014年12月采用皮损清理术结合光动力疗法(PDT)治疗囊肿性痤疮,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料根据Pillsbury分类法[1],选择符合Ⅳ度临床表现且并发≥3个囊肿结节的120例患者,皮损发生于额部、鼻部及面部暴露部位,其中男93例,女27例,年龄13～38岁,平均26岁,病程0.5～8年,平均4.3年.采用随机分组法将120例患者分为治疗组(60例)和对照组(60例).治疗组予皮损清理术结合5-氨基酮戊酸(ALA)-PDT治疗,对照组仅予ALA-PDT治疗.
作者：王美蓉；李玲杰；朱丽婷；张帆 刊期： 2017年第05期
患者男,58岁.主诉:阴茎根部黑色斑块2年余.现病史:患者2年前阴茎根部无明显诱因出现米粒大黑色丘疹,无明显自觉症状,未予特殊治疗.皮损逐渐扩大至花生大斑块,遂于2016年8月19日来我院就诊.既往史,个人史及家族史:无特殊,家族中无类似疾病患者.体格检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及增大.系统检查均正常.皮肤科检查:阴茎根部一1.5 cm×2 cm椭圆形黑色疣状斑块,境界清楚,表面可见少量油腻性鳞屑(图1).皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突不规则延长,相互融合,表皮内可见真性角囊肿,增生表皮位于同一水平线以上;真皮浅层少量慢性炎性细胞浸润(图2).
作者：罗毅鑫；刘洁；晋红中 刊期： 2017年第05期
