目的:研究分析人白细胞抗原(HLA)-Ⅰ类基因HLA-A、HLA-B等位基因与贵州地区麻风相关性.方法:采用序列特异性引物聚合酶链反应法(PCR-SSP)对43例麻风患者及23例健康对照组进行HLA-A、HLA-B等位基因的检测、分型,采用x2检验比较分析两组之间等位基因频率的差异.结果:麻风组HLA-A*02等位基因频率低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);瘤型麻风组HLA-A*02等位基因频率低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);瘤型麻风组HLA-B*46等位基因频率低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HLA-B*46可能是瘤型麻风的保护基因;HLA-A*02可能是麻风的保护基因.
作者：方杰；张艾丽；王宝仁；袁伟；赵庆平；汪静莎；颜廷凯；林伟清；王元秋；王娟；桑明；安静；熊萍 刊期： 2018年第07期
目的:探讨剥脱性点阵激光联合射频对大鼠皮肤的影响,对二者联合治疗机制进行初步研究.方法:40只SD大鼠背部脱毛后,将其背部划分为4个区域:A组(空白对照组)、B组(CO2点阵激光组)、C组(多极射频组)、D组(CO2点阵激光联合多极射频组).分别于每组干预完全结束后第2W、4W、8W、12W进行取材,予HE染色、Masson染色、Ⅲ型胶原纤维免疫组化、VEGF免疫组化.结果:HE染色显示:干预后第8W、12W,各干预组均可见明显新生胶原、排列致密,D组增厚明显(P＜0.05);Masson染色显示干预后第8W、12W,D组胶原纤维更致密(P＜0.05);免疫组化Ⅲ型胶原纤维显示干预后第2W,各干预组Ⅲ型胶原纤维合成增多,干预后第4W,C组、D组持续增多,D组更显著(P＜0.05);免疫组化VEGF显示干预后第2W、4W、8W,与A组比较,其余各干预组平均光密度值明显增大(P＜0.05),干预后第12W,C组、D组表达仍强于A组(P＜0.05).结论:剥脱性点阵激光联合多极射频治疗对促进真皮胶原纤维合成的作用更显著;多极射频、剥脱性点阵激光联合多极射频较单独应用剥脱性点阵激光使真皮血管内皮细胞VEGF表达上调持续时间长.
作者：杨凤元；严文杰；黄熙；赵玉梅 刊期： 2018年第07期
目的:检测女性痤疮患者外周血中Nesfatin-1和白细胞介素(IL)-26的水平,重点研究月经前痤疮加重患者血清中二者的变化,探讨其临床意义及二者的相关性.方法:采用酶联免疫吸附实验检测71例女性痤疮患者和53例正常对照者血清中Nesfatin-1和IL-26的水平,比较两组间表达水平的差异;进一步将女性痤疮患者分为月经前加重组(43例)和月经前无加重组(28例),比较两组间Nesfatin-1和IL-26的表达水平;将患者按Pillsbury标准分为Ⅰ～Ⅳ级,比较各级之间Nesfatin-1和IL-26的表达水平.结果:女性痤疮患者血清中Nesfatin-1表达水平为(2.59±1.82) μg/L,高于正常对照组(1.04±0.44) μg/L;IL-26含量为(10.67±5.94) ng/L,高于正常对照组(5.21±1.14) ng/L,差异有统计学意义(t值分别为3.95,7.57,P均＜0.01);但女性痤疮患者血清中Nesfatin-1和IL-26并未发现显著相关性(r=0.223,P=0.062);月经前加重患者组血清中Nesfatin-1高于无加重组,且差异有统计学意义(t=2.24,P＜0.05),血清IL-26水平与痤疮月经前是否加重并不相关(t=1.83,P＞0.05);女性痤疮血清Nesfatin-I水平与疾病严重程度未发现显著相关性(F=1.70,P＞0.05),各级IL-26水平差异有统计学意义:Ⅳ级＞Ⅲ级＞Ⅱ级＞Ⅰ级(F=32.66,P＜0.01);且患者血清Nesfatin-1和IL-26水平均未发现与月经周期相关(t值分别为0.23,-0.77,P均＞0.05).结论:Nesfatin-1,IL-26均可能参与了女性痤疮的发病过程,Nesfatin-1尤其作用于月经前加重患者,IL-26尤其作用于单纯炎症患者.
作者：张怡萱；李蜜；许辉；刘莉萍；李遇梅 刊期： 2018年第07期
目的:探讨儿童外阴硬化性苔藓(lichen sclerosus,KS)的反射式共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy,RCM)下影像特征及其在儿童外阴LS早期诊断中的意义.方法:应用RCM对11例外阴LS患儿的皮损进行扫描,并进行常规组织病理检查,比较RCM影像学特征与组织病理学特征.所有患儿均经临床表现和或组织病理检查明确诊断.结果:11例LS患儿的典型RCM图像示表皮角化过度,表皮萎缩,见圆形暗区,内含明亮的,中、高度折光的无定形物质,对应的组织病理学改变为毛囊内的角栓结构;正常环状的真皮乳头结构消失,真表皮交界不清,少量炎性细胞浸润;真皮浅中层见明亮的、高折光的炎细胞浸润,包括单一核细胞和噬黑素细胞,散在分布于胶原纤维束间,对应的组织病理学改变为基底细胞液化变性;束状或波状分布的粗糙的的胶原纤维结构,对应病理学改变的胶原水肿、透明变性、均质化;水肿的胶原纤维间见横向分布的、迂曲扩张的血管;真皮中下层见大量的中度折光的单一核细胞浸润,对应的组织病理学改变为真皮中下层炎性细胞的带状浸润.对比RCM图像与组织病理结果具有较好的一致性.结论:RCM实时、无创扫描技术可以做为儿童外阴LS早期诊断的辅助的影像学检查手段.
作者：苏海辉；苑世萍；段志华；王晓艳；陈立新；毕田田；刘欣欣；高希波 刊期： 2018年第07期
毛囊角化病是一种常染色体显性遗传病,临床上较少见.本病具有特征性的临床和组织病理学特征,本文回顾13例毛囊角化病患者临床、组织病理及反射式共焦显微镜资料,并将组织病理与反射式共聚焦显微镜扫描结果进行比对,初步探讨反射式共聚焦显微镜在毛囊角化病诊断中的应用价值.1 资料与方法1.1资料1.1.1仪器反射式共聚焦显微镜(VivaScope 1500美国Lucid公司),无创即时病理分析系统(康奥,中国有限公司提供).
作者：郭春芳；陈光；李铁男；孙晓杰；王珍；金春琳 刊期： 2018年第07期
目的:观察低温等离子体治疗仪对尖锐湿疣的治疗效果.方法:利用低温等离子体治疗仪对10例尖锐湿疣患者进行治疗,观察疗效,并进行凋亡检测.结果:10例患者在治疗区域未见复发.经低温等离子体处理后的疣体细胞坏死、早期凋亡和晚期凋亡比例分别为42.5％、5.2％和40.6％.结论:低温等离子体治疗能有效清除疣体,且无局部复发.
作者：邬清芝；刘梦蝶；孙毅；曾同祥 刊期： 2018年第07期
目的:评价超分子水杨酸联合胶原贴敷料治疗轻中度痤疮临床疗效和安全性.方法:选取2016年1月-2018年1月期间前来我院就诊的120例轻中度痤疮患者作为研究对象,采用数字随机分组,研究组60例患者给予超分子水杨酸联合胶原贴敷料治疗,对照组60例给予阿达帕林凝胶治疗,分别对两组临床疗效进行评估,同时观察治疗期间出现的不良反应.结果:治疗6周后,研究组有效率为83.33％(50/60),对照组为71.67％(43/60),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).随访3个月,两组患者均无复发病例.结论:超分子水杨酸联合胶原贴敷料治疗轻中度痤疮患者,安全有效,复发率低,患者依从性高.
作者：胡南；肖志平；温云鹏；旷翠娥；秦琴 刊期： 2018年第07期
1 病历摘要患者男,61岁.因下唇皮色结节2年余,于2017年6月至我院皮肤科就诊.患者于2015年初因牙齿咬伤下唇后出现米粒大、淡红色小丘疹,质地硬边界清,伴轻度疼痛,曾就诊于村卫生院,给予外用药膏(具体成分不详),疼痛缓解.但患者因有异物感经常搔抓,皮损逐步发展至黄豆大结节,半年前结节中央凹陷,偶有破溃出血,形成结痂.患者既往体健,无头颈部肿瘤病史及结核等疾病史,家族成员中无类似患者,无放射线及化学物质接触史.
作者：张秀君；顾安康；刘峰；肖尹；纪华安；孔祥君 刊期： 2018年第07期
发疹性黄瘤是黄瘤病的一种少见的临床亚型,常伴有血三酰甘油水平升高,黄瘤可发生于全身任何部位,皮疹表现为黄色丘疹,散在或融合.现将我们诊治的1例报告如下.1 病历摘要患者男,31岁.因四肢、躯干出现黄色丘疹3年于2016年4月18日来我院门诊就诊.患者3年前无明显诱因于双上肢出现淡黄色或淡红色丘疹,直径约5mm,双肘关节伸侧丘疹渐融合成片,无明显自觉症状.部分丘疹自行消退,全身皮损缓慢增多,逐渐累及背部、臀部、双下肢.近1个月皮疹发展迅速,广泛累及躯干、四肢,新发丘疹周围可见红晕,部分丘疹融合,无明显不适.大部分丘疹1～2个月能自行消退,遗留色素减退斑或暗红斑.既往体健,饮食无特殊偏好,无烟酒嗜好.否认糖尿病及其他慢性病史.家族成员中无高脂血症等病史及类似病史.
作者：冉艺；屈晓莺；张晶；Bilal Abdul-fattah；黄长征 刊期： 2018年第07期
寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)是天疱疮中常见、严重的类型,常引起松弛性易破的水疱或大疱,全身皮肤、黏膜可广泛受累.妊娠期患者由于母体激素水平发生变化,且药物治疗会影响胎儿,使得PV的治疗更加困难.现回顾我科1例妊娠合并PV诊治经过并报告如下.1病历摘要患者女,29岁.妊娠32周时无明显诱因出现口腔黏膜、外阴及全身皮肤水疱、糜烂伴痛3个月于2016年3月在外院诊断为“妊娠疱疹(herpes gestationis,HG)”,予口服泼尼松30 mg,每日1次,逐渐减量至20mg,每日1次,皮疹控制不佳.4月27日患者妊娠36+6周时因胎膜早破入住我院产科,4月28日顺产一女婴,体重2.63 kg,新生儿Apgar评分为10分.发育正常,无畸形,全身未见无皮疹.4月29日转入我科,患者既往体健,无慢性病史,家族成员中无类似疾病患者.
作者：余慧敏；曹存巍 刊期： 2018年第07期
1 病历摘要患者女,63岁.全身斑丘疹伴剧烈瘙痒1个月,加重2周,于2016年5月18日来我科就诊.患者1个月前因“慢性荨麻疹”自服中药(具体不详)后双下肢出现丘疹伴瘙痒,未诊治,自行外用中药膏“应舒宁”,效果不佳.近2周来皮损明显增多,蔓延至头面、躯干、双上肢,瘙痒加剧.患者发病以来精神可、睡眠欠佳,饮食可,二便正常,体重无明显变化.既往体健,患慢性荨麻疹病史4年,无结核、肝炎等传染病史,无药物、食物过敏史,否认家族遗传病史.
作者：洪蕊；周梅娟；郭伟；宋智琦 刊期： 2018年第07期
1病历摘要患者女,81岁.因右颞部上方头皮出现增生性肿块4个月余就诊.患者4个月前无明显诱因右颞部上方出现一花生米大结节,偶有不适,搔抓后局部破溃、少量渗液,反复发作,自觉生长较快,于2009年11月来我科门诊就诊.发病以来未曾治疗,无全身不适,家族成员中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,浅表淋巴结(颈部、耳后)未触及增大,系统检查基本正常.皮肤科检查:右颞部上方5 cm×7 cm外生性实性肿块,基底宽,局部可见毛细血管扩张和浅溃疡形成,伴渗液结痂,表面无毛发生长(图1),质地硬,活动度差.
作者：杨励；高建武；张美芳 刊期： 2018年第07期
骨膜增生厚皮症是一种少见的疾病,临床以皮肤肥厚皱褶、回状头皮、面部皮脂溢出、骨膜增厚、杵状指、关节肿胀、疼痛及手足多汗为主要表现.现将笔者诊断1例骨膜增生厚皮症报告如下.1 病历摘要患者男,23岁.双手足指(趾)末端、双膝及双踝关节皮肤进行性增厚、肢端肥大6年,关节疼痛2个月,于2015年5月2日来我院就诊.患者6年前无明显诱因出现双手足指(趾)末端皮肤增厚伴肢端肥大,指尖渐呈鼓槌状.随后逐渐双踝关节、双膝关节、双肘关节增粗、肥大,无红肿疼痛,以膝关节及踝关节为重,患者无任何自觉症状,不影响生活,未予诊治,上述皮肤增厚与肢端肥大进行性加重.2年前患者出现额部及头皮皮肤增厚、皱褶、皮纹加深、面部皮肤较油腻及炎性丘疹.2个月前患者出现双膝关节疼痛,行走时加重.
作者：李学荣；陈永平；张榜硕；陈静 刊期： 2018年第07期
报告1例肢端黑子病.患者男,51岁.双手掌、手指伸侧多发黑斑3年余,渐增大增多,表面无破溃史,无瘙痒、疼痛感.皮肤科检查:双手掌、手指可见多处大小不等黑色斑片,直径3～8 mm不等,呈圆形或椭圆形,边界清楚,孤立不融合.皮损组织病理检查:表皮角化过度,颗粒层棘层显著肥厚,表皮突延长呈杵状,基底细胞层中黑素细胞数目增加,但不成巢,角质层中可见丰富的黑色素,真皮上部少许噬黑素细胞.诊断:肢端黑子.
作者：边鹊桥；王军 刊期： 2018年第07期
报告1例获得性丛状血管瘤.患者女,34岁.右腰部棕褐色斑块16年,无自觉症状.皮损组织病理检查示真皮内散在毛细血管组成的卵圆形细胞团,含有较多的内皮细胞,内皮细胞形成血管裂隙或不规则管腔.组织病理学诊断:获得性丛状血管瘤.
作者：王华；韩世新；谭雪晶 刊期： 2018年第07期
患者男,40岁.因双下肢网状青紫色斑纹1年余,泛发全身伴双下肢肌痛、无力1个月,于2016年1月26日入我院.患者1年余前无明显诱因双下肢出现青紫色网状斑纹,无自觉不适,遇冷时皮疹加重,未在意.入院前1个月无明显诱因全身泛发网状青紫色斑纹,以下肢为重,伴双下肢肌痛,自行服用中药(具体不详),未见明显缓解,为求进一步诊治遂入我院.患者发病以来神志清、精神可、饮食睡眠可,偶有发热,体温高达38.5℃,无寒战,无声音嘶哑,无饮水呛咳,无喘憋及呼吸困难,无光敏感、脱发及口腔溃疡,无口干,无关节肿痛,无举手、抬头、上楼、下蹲困难,体重无明显变化.既往头颅外伤术后20年,脂肪肝13年,高血压病2年,乳房胀痛2年余,眩晕症多年,均未经特殊诊治,无特殊用药史.
作者：王小欢；周梅娟；谭雪晶；宋智琦 刊期： 2018年第07期
患者女,32岁.因左前臂丘疹、结节16年余就诊.患者16年前无明显诱因于左前臂出现散在分布的红色丘疹、结节,无疼痛、瘙痒等不适,之后皮损逐渐增多,范围扩大,未超过左前臂.患者自诉夏天皮损颜色变深,冬天皮损颜色变淡,天气变冷或平日遇凉后无明显疼痛不适,曾于外院多次就诊,诊断为“皮炎、湿疹”类疾病,予以相关治疗后,病情无明显改善.既往体健,家族成员中无类似病史.
作者：谭丽娜；阳燕；陈静；左成忻；黄进华 刊期： 2018年第07期
患者男,17岁.因阴囊白色附着性片状鳞屑10d就诊.患者10d前无意中发现阴囊部少许白色附着性片状鳞屑,无明显自觉症状,揭去附着性鳞屑后露出潮红皮肤,未予重视,未经诊治.其后上述白色鳞屑逐渐增多,洗澡时可暂时洗去,但皮肤干燥后皮疹可再次出现.为明确诊断于2016年8月20日来我院就诊.患者既往体健,否认非婚性接触史,家族成员无类似疾病史.
作者：聂廷芬；郑宝勇；张彦秀；赵卫红；张文生 刊期： 2018年第07期
患儿女,74d.因左腹部、左侧季肋部红斑、水疱4d于2015年10月26日来我科就诊.患儿4d前左侧腹部和季肋部出现小片红斑,继而在红斑上发生簇集性水疱.未见患儿瘙抓,睡眠、食欲和二便无异常.患儿为第二胎,于预产期前14d剖腹产,出生时体重2.9 kg,新生儿评分正常,全身皮肤无异常.母乳喂养.其母妊娠约5个月时曾发生水痘,当时全身水疱,自觉无发热和全身不适等,未经治疗,后自愈.产前检查一切正常.
作者：陆燕洪；陈爱明 刊期： 2018年第07期
患儿女,7个月.因右侧肩部出现一指状增生物,于2016年12月4日就诊.患儿于出生2个月时无明显诱因右侧肩部出现一米粒大淡红色皮疹,无任何不适.丘疹逐渐增大,呈指状突起于皮肤,颜色也逐渐变为黄红色.自发病来无发热、咳嗽、呕吐、多饮、多尿等症状.患儿为足月顺产,父母非近亲结婚,家族成员中无类似疾病史.
作者：冯珺；张学良；董云昌 刊期： 2018年第07期
T细胞生成的白细胞介素(IL)-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α在银屑病发病中起着至关重要的作用,而银屑病皮损、皮损消退后白斑或色素沉着的形成是银屑病的常见表现,这与黑素细胞有着不可分割的联系.黑素细胞衍生的自身抗原——抗原片段样蛋白-5(ADAMTSL-5)可激活T细胞产生IL-17,IL-17又可诱导其他炎症因子的产生,终T细胞、细胞因子、黑素细胞、角质形成细胞之间通过细胞因子相互作用引起炎症反应;另外,IL-17协同TNF-o直接或者通过其他细胞因子增加黑素细胞的数量,下调黑色颗粒生成和色素沉着信号转导通路基因,促进β-防御素3的表达而引起银屑病的炎症.因此,黑素细胞参与了银屑病的发病.
作者：郑丹；路永红；杜秀君 刊期： 2018年第07期
纵行黑甲是临床甲病中的常见病.其病因多种,包括生理性、药物性、外伤性、综合征以及甲下雀斑样痣、色素痣和黑色素瘤.临床特点为一个或多个指(趾)甲下灰色到黑色的纵行色素斑,伴或不伴甲板损害以及甲周哈钦森征.在皮肤镜下,纵行黑甲甲板、甲床及甲基质可见灰色、棕褐色及黑色的纵线、斑片.在病理上,纵行黑甲可分为黑素细胞活跃致色素沉着;甲下雀斑及雀斑样痣;甲下色素痣;甲下黑色素瘤四种,其病理表现不一.甲下黑色素瘤易误诊或者漏诊,影响治疗以及患者预后.现本文对近年的纵行黑甲文献做一综述.
作者：杨珂；田甜；代晓丽；陈斌 刊期： 2018年第07期
患者男,63岁.主诉:右鼻翼根部丘疹2年.现病史:2年前无明显诱因下右侧鼻翼根部出现一个皮色丘疹,逐渐增大.既往史、家族史、个人史:无特殊.体格检查:一般情况良好,全身系统检查未见明显异常.皮肤科检查:右侧鼻翼根部一枚0.6 cm×0.2 cm球形皮色光滑丘疹,质地韧,基底有蒂(图1).皮损组织病理学检查:镜下可见一外生性息肉样肿瘤,表皮突变平,真皮可见大量扩张血管腔,周围可见梭形成纤维细胞及胶原增生,部分胶原呈“星空”样排列(图2A、B).免疫组织病理检查:CD1a(-)、S-100蛋白(-)、平滑肌肌动蛋白(SMA)(-)、波形蛋白(Vimentin)(+)(图3A、B)诊断:席纹状胶原瘤.
作者：吴赟；王秀丽；严建娜；陈佳；徐明圆；刘业强 刊期： 2018年第07期
