目的:探讨兰州地区空气细颗粒物PM2.5浓度对本地区皮炎湿疹类皮肤病日门诊人次的影响.方法:收集2013年1月-2016年12月期间皮炎湿疹类患者的门诊记录和同期气象及环境污染物资料.对日门诊人次和气象数据采用quasi-Poisson连接函数进行拟合.在控制季节性和长期趋势、星期几效应基础上,采用分布滞后非线性模型研究PM2.5浓度对就诊人数影响的滞后效应.结果:2013年-2016年期间,PM2.5浓度与皮炎湿疹类调查人群就诊人数的增加无统计学意义,进行性别分层后发现:大气中PM2.5每升高10 μg/m3,女性皮炎湿疹类患者门诊人次在滞后0～6 d时增加1.67％(RR:1.0167,95％CI:1.0001～1.0336),在滞后0～7 d时增加1.70％(RR:1.0170,95％CI:1.0003～1.0339);进行年龄分层后发现:PM2.5升高可引起老年患者滞后0～1d门诊人次增加2.43％(RR:1.0243,95％CI:1.0046～1.0444),青少年患者滞后0～9 d时门诊人次增加1.95％(RR:1.0195,95％CI:1.0002～1.0391),成年患者滞后0～9 d时门诊人次增加2.45％(RR:1.0245,95％CI:1.0004～1.0394).结论:兰州地区PM2.5浓度升高对皮炎湿疹类老年患者日门诊人次增加存在即时效应,对女性患者、青年患者和成年患者的日门诊人次增加存在滞后效应.
作者：刘昱彤；石春蕊；董继元；光奇；骆志成；郗群；武奕 刊期： 2018年第09期
目的:研究新疆乌鲁木齐成年人皮肤软组织感染(skin and soft tissue infections,SSTIs)社区获得性金黄色葡萄球菌(community-acquired staphylococcus aureus,CA-SA,简称金葡菌)的分子流行特征.方法:收集2012年12月-2016年5月分离自成人SSTIs的非重复CA-SA 126株.聚合酶链反应(PCR)鉴定耐甲氧西林金葡菌(methicillin-resistant Staphylococcus aure us,MRSA).多位点序列分型(MLST)、金葡菌A蛋白(SPA)和葡萄球菌mec基因盒(SCCmec)分型等方法对菌株进行分型,VITEK-2全自动微生物分析仪进行药敏试验,对其耐药谱情况及临床特点进行分析.结果:126株CA-SA中检出6株MRSA,120株甲氧西林敏感型金葡菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA).主要流行的CA-MRSA为ST59-SCCmec Ⅳ克隆.主要流行的CA-MSSA有ST22、ST398、ST121、ST5、ST188及ST7共6种克隆,尤其是ST22具有较高的检出率(40％).药敏试验显示6株MRSA均为多重耐药(multidrug-resistant,MDR)菌株,120株MSSA中有52株为MDR菌株.结论:引起乌鲁木齐地区成人SSTIs的CA-SA主要为MSSA,流行的MRSA以ST59-SCCmecⅣ克隆为主.而MSSA以ST22和ST398等6种克隆为主,MSSA菌株呈现多重耐药趋势.
作者：申丽；姜南；袁文常 刊期： 2018年第09期
目的:探讨上海地区女性不同年龄和部位的头皮生物物理特性.方法:将志愿者分为青年组、中年组和老年组,使用非创伤检测仪器分别检测头皮的顶部和枕部生理参数,包括经表皮水分丢失、角质层含水量、pH值、油脂分泌、经皮氧气和二氧化碳分压.结果:头皮枕部的经表皮水分丢失、pH值和油脂分泌低于顶部,角质层含水量和经皮氧分压高于顶部,差异均有统计学意义.头皮顶部角质层含水量随年龄增加而增高,油脂分泌随年龄增加而降低.结论:上海地区女性头皮在不同年龄和部位具有特征性的生物及物理参数,应根据具体情况对头皮进行日常护理,以预防头皮相关疾病的发生.
作者：马黎；秦鸥；王学民；谈益妹 刊期： 2018年第09期
雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)又称脂溢性脱发,是常见的慢性脱发性疾病,在男性患者中常表现为典型的男性型脱发,与遗传、雄激素水平及其受体等因素有关.由于毛发稀疏,头皮显露,影响美观,往往对患者心理和社交造成影响.本研究以信息调查表形式对男性AGA患者进行调查并进行皮肤镜检查,通过对数据进行整理和分析,进一步了解男性A-GA患者的人口学特征、流行病学特点、临床表现、皮肤镜特征、疾病相关因素及对患者的影响等.
作者：俞婉婷；程伟；臧洁；邵雪宝；龚向东；张国毅；蒋娟；侯伟；李阿梅；姜祎群 刊期： 2018年第09期
目的:观察二苯环丙烯酮(DPCP)局部免疫疗法治疗全秃和普秃的疗效及其影响因素.方法:回顾性分析DPCP治疗45例全秃和普秃患者的有效率及复发率,并分析影响其疗效的相关因素.结果:45例全秃和普秃患者经DPCP治疗后,43.59％的患者出现毛发再生,但有效率仅为17.95％,平均起效时间为4.65+2.53个月,疗效与发病年龄之间有正相关关系(P=0.007,r=0.425)、与病程之间有负相关关系(P=0.031,r=-0.346),即发病越晚、病程越短,疗效越好.77.78％的患者出现红斑,约50％的患者出现水疱和瘙痒等不良反应,但多无需特殊处理.有效患者的复发率为100％.结论:DPCP局部免疫疗法是一种安全有效的治疗全秃和普秃患者的疗法,但其有效率相对较低.
作者：凌云霞；叶艳婷；曹慧；杨雨清；朱昭慧；曾子珣；杨建；巩毓刚；章星琪 刊期： 2018年第09期
1 病历摘要患者男,37岁.双小腿出现暗紫红色斑,无痛痒2个月,于2016年6月20日来我院门诊就诊.患者于2008年因肾功能衰竭行肾脏移植术,术后一直服用免疫抑制剂(具体药物名称不详),近半年开始双小腿出现暗红斑及硬结,无痛痒、脱屑、破溃及渗出,患者未予诊治.近2个月来无明显诱因病情进展迅速,暗红斑及硬结渐蔓延至双足,但仍无痛痒.于当地医院诊治,诊断为“血管瘤”,具体治疗不详,疗效欠佳.既往史:既往体键,家族中无类似疾病患者,无特殊接触史.体格检查:全身浅表淋巴结未触及增大,系统检查无异常.
作者：刘雅慧；薛汝增；顾有守；潘慧清；杨斌；柯吴坚；刘红芳；吕萍 刊期： 2018年第09期
患者女,49岁.右侧上肢和胸背部红斑、丘疹和水疱3d.患者27 d前曾疾患带状疱疹,皮损愈合15d后,于原部位出现红色斑丘疹及水疱.皮肤科检查:右侧上肢、腋下、胸部及肩胛部可见带状分布的红色的斑疹、丘疹和水疱.皮损组织病理:表皮无异常,真皮全层大量嗜酸性粒细胞和淋巴细胞围绕血管及附属器周围浸润,浸润区水肿明显.诊断:带状疱疹后嗜酸性粒细胞性皮病样Wolf's同位反应.予系统应用糖皮质激素后,皮损消退.
作者：陈凯；张明；汪奕；杨先旭 刊期： 2018年第09期
报告1例以寒冷性荨麻疹为表现的混合性冷球蛋白血症.患者女,59岁.遇冷后面部及四肢出现瘙痒性风团5年.风团24h内可消退,退后不留痕迹.病程中全身多关节疼痛.实验室检查:冷球蛋白定性试验阳性,血M蛋白阳性,为IgM-κ链型.皮损组织病理显示真皮浅层血管壁纤维蛋白样坏死,结构破坏,中性粒细胞浸润伴核尘,符合白细胞碎裂性血管炎.诊断:混合型冷球蛋白血症.予沙利度胺和白芍总苷治疗,患者病情好转.
作者：王岚琦；王孝盼；赵忻；施若非；赵肖庆；郑捷 刊期： 2018年第09期
1 病历摘要患者男,56岁.因双耳郭、胸部及背部结节、斑块伴瘙痒6个月余,于2016年11月29日来中国中医科学院西苑医院皮肤科就诊.患者6个月前无明显诱因双侧耳郭、右侧胸部及背部陆续出现暗黄红色结节及斑块,进行性加重,轻度瘙痒.先后于多家医院皮肤科就诊,诊断为“毛囊炎”、“瘢痕疙瘩”等,予红霉素软膏、莫匹罗星软膏及积雪苷软膏等治疗,皮损未见好转,为求进一步诊治来中国中医科学院西苑医院皮肤科就诊.发病以来,患者无发热、乏力及体重减轻.既往体健,无高血压、糖尿病等慢性病及家族遗传病病史.
作者：王晶晶；于艳；陈少君；姚春海；余远遥 刊期： 2018年第09期
报告1例动脉瘤样纤维组织细胞瘤.患者女,31岁.右大腿暗紫红色结节伴触痛5年就诊.皮肤科检查:右大腿伸侧见一约蚕豆大暗紫红色浸润性结节,表面光滑,境界清楚,中心萎缩凹陷.皮损组织病理检查:表皮轻度增生,表皮突下延,基底细胞黑素增加,真皮内胶原纤维增生,交织排列,边界不清,可见增生的血管腔隙,间质内散在组织细胞和淋巴细胞浸润,少量多核巨细胞,散在含铁血黄素沉积.免疫病理:CD68(++),S-100蛋白(-),波形蛋白(vimentin)阳性(+++),CD31(-)、CD34(-),增生的血管壁阳性.诊断:动脉瘤样纤维组织细胞瘤.
作者：李玲芳；刘静；张广富 刊期： 2018年第09期
1 病历摘要患者女,65岁,农民.右上肢红斑、水疱及糜烂伴痛痒9d,于2016年3月20日就诊于我院皮肤科.患者9d前因右肘关节肿痛,自行采摘禺毛茛全草(图1)捣烂外敷右肘关节处,3h后局部灼热、刺痛,立即停止敷药,发现敷药部位大片红肿及糜烂伴多个紧张性水疱,于当地医院就诊,予口服抗过敏药物,外用碘伏及“消炎粉”等治疗(具体不详),皮损无明显好转,呈进行性扩大,累及右侧肩关节以下至腕关节以上部位,瘙痒加剧,红肿明显.患者既往患有风湿性关节炎10余年,有青霉素过敏史,个人史和家族史无特殊.
作者：朱定仙；李思彤；张妤；孙嫦娥；方红 刊期： 2018年第09期
患儿女,13岁.躯干左侧带状褐色斑片7年.皮肤科检查:躯干左侧可见两条沿Blaschko线分布呈倒“S”形的淡红褐色萎缩性带状斑片.皮损组织病理:表皮中央部分轻度萎缩变薄,基底层黑素增加.诊断:儿童Moulin线状萎缩性皮病.
作者：任发亮；谭琦；甘立强；陈光华；方晓；侯倩；王华 刊期： 2018年第09期
1 病历摘要患者男,43岁.因头面部及背部暗红斑和斑块2年于2016年4月6日就诊于北京协和医院皮肤科门诊.2年前患者无明显诱因面部、头皮及背部逐渐出现绿豆至钱币状大红斑,部分红斑逐渐增厚呈斑块状,无瘙痒及疼痛等不适.既往体健,无光敏史,家族史无类似疾病患者.
作者：景万仓；王涛；刘跃华；晋红中；方凯 刊期： 2018年第09期
报告1例播散性复发性漏斗部毛囊炎.患者女,26岁.颈背部及上肢丘疹伴瘙痒1年余.皮肤科检查:颈背部及上肢密集均匀分布以毛囊口为中心的肤色粟粒大丘疹,大小一致.皮损组织病理检查:表皮轻度角化过度,基底层色素增加,真皮浅层小血管周围淋巴单核样细胞浸润,小血管略增生,毛囊漏斗部见淋巴细胞浸润,海绵水肿.诊断:播散性复发性漏斗部毛囊炎.口服维生素A,配合外用维A酸,治疗效果良好.
作者：章若画；闵仲生；吉津 刊期： 2018年第09期
1 病历摘要患者女,49岁.全身红斑、斑丘疹,伴发热、咳嗽1周,于2016年7月19日入院,10d前患者发现左大腿根部小片红斑、中央结痂,无明显痛痒不适,未予诊治.1周前,患者全身突发红斑及斑丘疹,无痛痒不适,伴发热,体温高达39.6 ℃,轻微咳嗽、咳痰,伴畏寒、头痛、乏力、肌痛及关节痛等.于当地医院就诊,具体治疗不详,病情无明显改善,遂至我科就诊,门诊以“多形红斑、发热待诊”收入住院.起病以来,患者精神、食欲、睡眠欠佳,大小便正常.既往史及家族史无特殊.
作者：张力文；谢立夏；李聪慧；张大维；李芬 刊期： 2018年第09期
1 病历摘要例1,男,33岁.右大腿外侧皮下结节4个月.患者4个月前偶然发现右大腿外侧皮下花生大结节,触之稍硬,无自觉症状,为求诊治,于2016年1月11日就诊于我科.既往体健,否认局部外伤史,否认家族中有类似病史患者.体格检查:系统检查无明显异常.皮肤科检查:右大腿外侧可触及一约2.0 cm×1.5 cm大皮下类圆形结节(图1A),未隆起于皮面,质韧,活动度好,无明显触痛.
作者：景桃勤；袁伟；杨莹 刊期： 2018年第09期
在反向性银屑病基础上并发脓疱性银屑病的患者较少,现报告1例儿童反向性银屑病,可疑由刺激性药物诱发了局部脓疱性银屑病.患儿男,8岁8个月.腹股沟及肛周红斑5年,脓疱1周,于2014年10月22日来我院就诊.5年前患儿腹股沟出现淡红斑,为界限清楚的沿腹股沟分布的融合性长条状红斑,二三个月后肛周也出现类似红斑,椭圆状钱币大.5年来红斑面积缓慢变大,未曾自行缓解.病程中患儿无明显瘙痒,无糜烂及溃疡.
作者：任发亮；王华；向娟；谭春花；欧阳莹；谢运琴；谭琦 刊期： 2018年第09期
患者女,58岁.因左胸部斑丘疹半年余,加重2周,于2016年9月20日至山东大学齐鲁医院治疗.半年前患者偶然发现左胸部出现散发性红色斑疹及斑丘疹,伴轻度痛痒;近2周来皮损进行性增多,面积逐渐扩大,呈条带状簇集性分布,自觉阵发性疼痛;病程中曾就诊于多家医院,均诊断为“带状疱疹”,给予抗病毒、营养神经、止痛等治疗无效.
作者：阮振强；王伟；庄乐；蔡大幸；马伟元 刊期： 2018年第09期
患者男,60岁.肛周多发丘疹2周余,于2016年8月9日至我科门诊就诊.患者2周前无明显诱因发现臀部10余个米粒大的白色及粉色丘疹,无痛痒不适.否认婚外性生活史及相关疾病家族史.体格检查:一般情况可,体型肥胖,系统检查无异常.皮肤科检查:肛周潮湿,可见散在米粒至黄豆大白色丘疹七八枚,粉色丘疹5枚(图1).丘疹触之稍硬,未见渗出、结痂及出血等.肛管内部未见病变.实验室及辅助检查:醋酸白试验阴性,人乳头瘤病毒细胞学检测阴性,梅毒螺旋体颗粒凝集试验阴性.
作者：姚雪妍；李真；周城；张建中；李文海 刊期： 2018年第09期
原发性皮肤淀粉样变性是指淀粉样蛋白仅累及皮肤的一类慢性疾病.目前,该病病因与发病机制尚不明确.主要的临床表现为皮肤瘙痒、干燥粗糙及色素增加,组织病理改变为真皮或皮下组织,甚至血管壁可见嗜伊红的淀粉样物质沉积.目前,皮肤淀粉样变性的治疗方法包括口服维A酸类及抗组胺药,外用糖皮质激素、他克莫司以及物理治疗.因物理治疗疗效显著,近年来受到广泛关注,主要包括:激光治疗、皮肤磨削术、电干燥法及光化学疗法等.该文对原发性皮肤淀粉样变性物理治疗的现状及展望作一综述.
作者：张自晖；杜丹；蒋献 刊期： 2018年第09期
低温时能产生沉淀的血清蛋白或蛋白复合物称为冷蛋白.冷纤维蛋白原低温时可在中、小血管发生沉淀使其闭塞,导致冷纤维蛋白原血症(CF).该病临床识别较难,症状可累及多系统.该文对其发病机制、病理生理学、临床表现、诊断和治疗等方面研究进展作一综述.
作者：李莹洁；王再兴 刊期： 2018年第09期
患儿男,3岁.主诉:全身红斑及鳞屑1年余.现病史:患儿1年前无明显诱因出现双手、足红斑及脱屑,后皮损逐渐累及躯干、四肢及头面部.曾于当地医院及北京某医院诊治,诊断为“掌跖红斑角皮症”,予赖氨葡锌颗粒口服,肤舒止痒膏、多磺酸粘多糖乳膏以及复方乳酸乳膏外用,未见明显好转.后于某皮肤医院诊治,予阿维A 10mg,隔日1次口服,皮损加重,累及全身,并出现瘙痒,于2015年10月19日来我科就诊.
作者：贾倩楠；方凯；晋红中 刊期： 2018年第09期
目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在隆突性皮肤纤维肉瘤术后创面治疗中的应用及效果.方法:选择2011年1月-2017年1月收治的隆突性皮肤纤维肉瘤患者26例,根据创面修复方式分为A组:植皮+VSD治疗组,共11例;B组:传统打包植皮组,共7例;C组:游离减张缝合组,共8例.通过比较3组患者的相关临床指标来探讨VSD技术在隆突性皮肤纤维肉瘤治疗中的应用价值.结果:A组与B+C组植皮区感染情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),局部皮片坏死情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组与B组修复创面面积比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用植皮+VSD技术封闭隆突性皮肤纤维肉瘤术后创面,能大限度扩大切除范围,减少供皮区创伤,提高皮片成活率,提高患者术后生活质量,未发现增加肿瘤复发率.
作者：项春；李华；陈力 刊期： 2018年第09期
患者男,29岁.主诉:左侧颞部三角形脱发20余年.现病史:患者20余年前发现左侧颞部一三角形脱发区,无明显自觉症状,未予特殊治疗.发病以来脱发区无明显变化.既往史、个人史及家族史:无特殊,家族中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结无增大.系统检查无异常.皮肤科检查:左侧颞部可见一个三角形脱发区,三角形顶点指向顶部后上方,底与前额发际线基本持平(图1).三角形脱发区腰长约4 cm,底长3 cm.脱发区头皮表面未见红斑、鳞屑及结痂,边界欠清.
作者：姚雪妍；张建中；周城 刊期： 2018年第09期
