患者女,48岁.主因右侧肢体不遂伴语言障碍22 d,于2011年3月21日到天津中医药大学第一附属医院就诊.患者于2011年2月27日下午3时许,如厕后无明显诱因突然出现右侧肢体活动不便,神昏,无头痛、头晕及胸闷憋气,但二便控制欠佳,遂就诊于天津市环湖医院.入院后,测血压230 mm Hg /115 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
作者：王敏；戚玉芝 刊期： 2013年第01期
病例1 患者女,19岁.主因小腹疼痛7年余,于2011年12月6日到天津中医药大学第一附属医院就诊.患者7年前月经初潮后的第二周期食冰棍冷饮出现小腹疼痛,白带多,自服去痛片缓解,曾在武警医院查妇科彩色多普勒超声未见异常,自此每逢经期前后小腹疼痛难忍,虽经系统治疗仍未见明显改善.
作者：孙玲 刊期： 2013年第01期
病例1 患者男,63岁.患者于1 d前无明显诱因突然出现右口眼歪斜,当时无头痛、头晕、胸闷憋气及二便失禁等症,经休息后未缓解,遂就诊于天津市环湖医院,查颅脑MR示未见明显异常.2009年11月05日右口眼喎斜较前加重, 为进一步系统诊治收入天津中医药大学第一附属医院针灸科.刻诊:患者缓慢步行入病房,神志清楚,精神好,呼吸平稳,语言清楚.查体:血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa),脉率80次/min,神清合作,无肢体功能障碍,无头痛头晕,右口眼喎斜,右侧口眼喎斜,额纹较浅,左眼睑闭合不全,鼓腮漏气,不能做皱眉、吹哨、示齿等动作,耳后乳突处疼痛,纳食少,睡眠正常,二便自控.舌暗,苔薄白,脉细、弦.西医诊断:周围性面神经麻痹;中医诊断:面瘫,证属风寒型.
作者：田晓芳 刊期： 2013年第01期
感染后脾虚综合征在儿科临床有较高的发病率,其发生与儿童体质、疾病本身以及临床用药有关.临床发现中医治疗本病具有明显的优势,不但能缩短病程,增进患儿抵抗力,并能降低感染后脾虚综合征的发病率.
作者：郭素香 刊期： 2013年第01期
目的 评估世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)应用于脑卒中患者的信度和效度.方法 采用自填法结合访谈法,选取2010年1月1日至2010年3月31日在天津中医药大学第一附属医院针灸门诊以及天津市医华针灸门诊就医的100例脑卒中患者,用WHOQOL-BREF评定生活质量.信度评价采用内部一致性分析(Cronbach'α系数)、分半信度(Guttman系数),并对所有的条目进行深入分析,筛选出区分度不高的条目.效度用相关分析法评价内容效度和区分效度,用因子分析法评价结构效度.结果 有效问卷83份.信度:Cronbach'α系数为0.805,Guttman系数为0.731.效度:(1)量表除Q25外各条目与总分的相关系数绝对值在0.398~0.745;各领域与其所包含条目的 相关系数绝对值在0.295～0.826;均具有统计学意义.(2)各维度与其它维度间的相关系数均小于该维度与总分间的相关系数.(3)根据特征根大小共筛选8个公因子,累计贡献率为74.726%.结论 WHOQOL-BREF在脑卒中患者中的应用信、效度表现良好,结构效度与原量表的结构发生变化.
作者：侯丽君；赵晓峰 刊期： 2013年第01期
黄帝问曰:人虚即神游失守位,使鬼神外干,是致夭亡,何以全真? 愿闻刺法.歧伯曰:神移失守,虽在其体,然不致死,或有邪干,故令夭寿.只如厥阴失守,天已虚,人气肝虚,感天重虚,即魂游于上(肝虚、天虚,又遇出汗,是谓三虚.神游上位,左无英君,神光不聚,白尸鬼至,令人卒亡).邪干厥阴,大气身温,犹可刺之(目有神采,心腹尚温,口中无涎,舌卵不缩),刺足少阳之所过(丘墟穴、针三分).咒曰:太上元君,郁郁青龙,常居其左,制之三魂.诵三遍,次呼三魂名:爽灵、胎光、幽精,诵三遍,次想青龙于穴下,刺之可徐徐出针,亲令人按气于口中,腹中鸣者可活;次刺肝之俞(九椎下两旁),咒曰:太微帝君,元英制魂,贞元及本,令人青云.又呼三魂名如前三遍(针三分,留三呼,次进一分,留三呼,复退二分,留一呼,徐徐出针,气及复活).
作者： 刊期： 2013年第01期
太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒.(1)太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风.(2)太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒.(3)伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若燥烦,脉数急者,为传也.(4)伤寒二三日, 阳明、少阳证不见者, 为不传也.(5)
作者： 刊期： 2013年第01期
目的 通过分析和评价针灸治疗抑郁症随机对照试验的报告质量,了解现阶段针灸治疗抑郁症随机对照试验的研究现状.方法 检索的中文数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI,2005至2010年),维普信息资源系统(WEIPU,2005至2010年),医中志(日本)的国内外有关针灸治疗抑郁症的临床研究文献.中文检索关键词为抑郁、郁证、针、针灸、针刺、电针、拔罐、埋线、注射、穴位、经络、耳针等.日本检索关键词为鬱、うつ、針灸、鍼灸等.采用针灸随机对照试验报告标准(STRICTA)和随机对照试验报告统一标准(CONSORT)评价针灸治疗抑郁症随机对照试验报告质量.结果 按照CONSORT和STRICTA报告规范标准,现阶段针灸治疗抑郁症随机对照试验的报告不够规范.结论 建议采用国际通用的CONSORT和STRICTA报告规范标准,提高研究的报告质量.加强研究设计、提高研究质量、保证证据一致性和直接性,探索符合中医特色的研究方法,提高证据水平,进而提高推荐强度.
作者：高木健；赵雪；陈波；郭义 刊期： 2013年第01期
目的 研究电针足三里穴对失血性休克延迟补液大鼠肝肠组织血流量、含水率、血浆丙氨酸转移酶(ALT)、肠组织二胺氧化酶(DAO)活性的影响.方法 取40只3个月龄、体质量为(270±30)g的SD雄性大鼠,按其全血容量的40%放血制成失血性休克模型.将造模后SD雄性大鼠随机分为4组,模型对照组(NT),立即补液组(IFR),电针非经穴延迟补液组(SEA/DFR)和电针足三里穴延迟补液组(EA/DFR),每组各10只.NT组造模后不做任何治疗处理;IFR组于失血后10 min即行补2倍失血量的乳酸林格液;EA/DFR组于失血后10 min电针足三里穴;SEA/DFR组于失血后10 min电针非经穴部位.失血后3 h,EA/DFR组和SEA/DFR组均实施延迟补液.分别测定4组大鼠失血前30 min及失血后3 h和12 h,肝肠组织血流量、血浆ALT含量、肠组织DAO活性及肝肠组织含水率.采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析.血浆ALT、肠组织DAO、肝组织血流量、肠黏膜血流量、肝肠组织含水率均以x±s表示.上述各组间肝肠组织血流量、含水率、血浆丙氨酸转移酶、肠组织二胺氧化酶活性比较时采用两因素方差分析,两组间比较采用LSD-t检验.结果 失血后IFR组和EA/DFR组的肝肠组织血流量、肠组织DAO活性显著高于NT组(均P＜0.05),肝肠组织含水率、血浆ALT显著低于NT组(均P＜0.05),而SEA/DFR组与NT组比较各指标无显著性差异.失血后3 h,IFR组的肝肠组织血流量、DAO含量显著高于其他各组(均P＜0.05)、血浆ALT显著低于其他各组(均P＜0.05),EA/DFR组血浆ALT水平显著低于SEA/DFR组(P＜0.05),DAO和肠组织血流量显著高于SEA/DFR组(P＜0.05),肝组织血流量与SEA/DFR组无显著性差别(P＞0.05); 失血后12 h,EA/DFR组和IFR组血浆ALT水平和肝、肠组织含水率均显著低于SEA/DFR组(P＜0.05),肝、肠组织血流量和DAO均显著高于SEA/DFR组(P＜0.05),而IFR组的血浆ALT显著低于EA/DFR组(P＜0.05),肝组织血流量和DAO显著高于EA/DFR组(P＜0.05).结论 电针足三里穴对失血性休克延迟补液大鼠肝肠组织缺血性损伤具有一定保护作用.
作者：钟毓贤；石现；杜明华；姚甲瑞 刊期： 2013年第01期
脑病是指各种原因引起的脑功能失调或脑的器质性病变导致的一类疾病,在国际疾病分类(第10版)(international classification of diseases, ICD-10)中主要包括神经系统的中枢神经疾病和精神与行为障碍类疾病.脑病可分为三类:(1)脑功能失调或障碍:本类疾病没有明显的脑部器质性病变,而只表现为脑功能的失调或障碍,如原发性失眠、嗜睡症、原发性癫痫等.(2)脑器质性病变:本类疾病是脑实质本身受到明显的损伤,出现脑功能障碍的表现,如脑外伤、小儿脑瘫、血管性痴呆、阿尔茨海默病、继发性癫痫.(3)心身性疾病:是指心理因素在疾病发生发展过程中起主导或关键作用,实质上是脑功能失调的一种特殊表现形式,如抑郁症、癔病、胃肠神经官能症、心脏神经官能症、焦虑症等.
作者：杜元灏 刊期： 2013年第01期
目的 了解护生在临床实习期间接触化疗药的真实体验,为护生安全管理提供参考依据.方法 2011年7月,以质性研究埃德蒙德·胡塞尔(Edmund Husserl)观点构成的现象学方法为指导,深入访谈天津市3所三级甲等医院13名接触过化疗药物的本科护理专业实习生,并运用Colaizzi程序进行分析.结果 护生接触化疗药时内心感受表现为害怕与恐惧、不害怕与无所谓、怀疑与侥幸;暴露后表现出担心、害怕和恐惧等情绪和心理变化;影响护生防护不足的相关因子主要有防护知识、防护意识、操作技能、心理素质、防护条件、管理和执行情况等7个方面.结论 临床护理带教工作应重视护生安全防护教育,加强职业暴露防护知识培训,强化自我防护意识,规范操作行为,实行人性化带教,促进护生职业安全管理体系的构建.
作者：杨金花；刘彦慧 刊期： 2013年第01期
大约在公元10世纪(北宋年间),中药与针灸就通过民间交往及国家贸易等途径传入俄罗斯,至明代(公元l368至1644年),中俄交流增多,针灸已为一些俄罗斯医师掌握并应用.公元1689年后,俄罗斯医学使团来华学习牛痘接种技术(当时欧洲天花流行),同时也考察了中国针灸技术,此后俄罗斯医学界开始关注中国传统医学.目前,在俄罗斯从事中医针灸的医师为医科大学毕业工作数年后再经针灸培训半年以上、达到针灸专科医师水平的人员.在从事研究工作的人员中,部分人员将针灸作为自己终生研究的目标,另一部分人员则把针灸作为专科医疗手段.这部分的研究有助于阐明针灸疗法的科学原理,同时为针灸疗法的应用制定新原则.在俄罗斯有许多经国家政府机构注册的中医诊所,亦有未经注册的非正规私人中医诊所遍布在城市各个角落,特别是华人聚集的地区.中医针灸的特殊疗效逐渐为广大俄罗斯民众认可,常用针灸治疗痛证、颈腰椎病、肥胖、更年期综合征、抑郁症、美容等.笔者曾赴俄罗斯中医诊所工作1年,现介绍二则临床病案.
作者：牛红月 刊期： 2013年第01期
