患者女,57岁,俄罗斯人.主因双下肢活动不利1年余,2011年3月29日到天津中医药大学附属医院就诊.患者于1年前,无明显诱因出现胸椎部疼痛,持续约2周,夜间加剧,之后感到双下肢无力,在俄罗斯当地医院查胸部MRI,结果示T3～T4部位有肿瘤,诊为:胸椎肿瘤,予化疗治疗,具体用药不详,病情无好转,下肢仍无力,活动受限,二便障碍,大便干,外插尿管;2010年3月到以色列治疗,发现T3～T5有脊髓软化现象,又予放射线疗治疗,撤去尿管,于2010年4月18日行手术,T3～T5进行减压并行活检,未发现癌变,T2～T6实行了手术,术后症状明显改善,并进行康复治疗.为进一步治疗特来本院并收入院.现症:患者神清,精神可,呼吸平稳,双下肢活动不利,扶助行器行走,既往曾流产5次.查体:患者双下肢僵硬,肌张力增高,可抬离床面15°左右,自肋缘以下浅感觉减弱,双侧巴宾斯基征(+).西医诊断:脊髓瘤术后.中医诊断:痿证,肝肾不足证.
作者：许军峰 刊期： 2013年第02期
患者男,74岁.主因四肢麻木无力伴双侧面肌瘫痪26 d,于2010年7月14日就诊天津中医药大学第一附属医院.患者于2010年6月19日无明显诱因突然出现持续双下肢疼痛无力,随后渐进性出现双侧口眼歪斜,就诊环湖医院,查颅脑MRI示右侧小脑半球、右侧基底节区腔隙性梗死灶,未经系统诊治症状逐渐加重.
作者：陈宥伊 刊期： 2013年第02期
痛风是尿酸排泄减少,嘌呤代谢障碍,尿酸累积而致的疾病.患者以高尿酸血症、特征性急性关节炎、痛风结石形成为特点,严重者可致关节畸形及功能障碍或痛风性肾病.针对痛风不同临床表现,中医药治疗痛风有显著优势.中药内服、外敷及针灸疗法对痛风均有一定疗效,可根据病情不同阶段辨证施治.多种方法结合的治疗具有增强疗效,缩短病程,降低病情程度,不良反应少等优点.
作者：徐嘉营；周智梁；庞德 刊期： 2013年第02期
抽动障碍具有复杂病因和多样表型的神经精神性疾病.近年来抽动障碍患儿的发病率有明显增高趋势,中医治疗手段也不断改进,如中药汤剂、针刺、推拿、耳穴按压、心理治疗等,现就这方面的研究进展做一综述.
作者：马翠翠；马融；张喜莲 刊期： 2013年第02期
目的 观察醒脑开窍针刺法结合缪刺法治疗偏头痛的临床疗效.方法 将2007年3月至2012年1月天津中医药大学第一附属医院收治的100例偏头痛患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,两组各50例.治疗组中,男24例,女26例,年龄大60岁,小18岁,平均年龄(28.3±0.6)岁,病程短半年,长30年,平均病程(10.2±0.3)年;对照组中,年龄大60岁,小18岁,平均年龄(29.4±0.6)岁,病程短半年,长30年,平均病程(11.2±0.5)年.治疗组采用醒脑开窍针刺法结合缪刺法治疗,对照组采用缪刺法治疗,观察治疗前后两组患者的头痛发作次数、程度、持续时间及伴随症状.两组患者同时期疗效评价采用两独立样本t 检验,本组间治疗前后疗效评价采用配对t检验.结果 治疗组47例有效,总有效率为94.0%,对照组41例有效,总有效率为82.0%,治疗组与对照组治疗偏头痛疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组在改善头痛发作次数、头痛程度及头痛持续时间的疗效上比较,差异均有统计学意义(t= 16.918、17.021、17.538,均P＜0.05),两组在伴随症状以及总评分上比较,差异均有统计学意义(t=17.521、17.598,均P＜0.05).结论 醒脑开窍针刺法结合缪刺法治疗偏头痛疗效满意.
作者：吴敬 刊期： 2013年第02期
太阳病,项背强,无汗恶风,葛根汤主之.(31)太阳与阳明合病者, 必自下利, 葛根汤主之.(32)太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之.(33)太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止.脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之.(34)太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之.(35)
作者： 刊期： 2013年第02期
异病同治是中医学辨证论治的主要组成部分,异病可以同治,不取决于病因、病位及症状,关键在于辨识其有无共同的病机与证候.女子以血为本,而气与血又是相互依存、相互滋生的,气血失调是妇产科疾病的重要病机.消结汤的主要功效是理气活血化瘀,经化裁治疗输卵管积水、卵巢囊肿等妇科疾病,均取得满意的效果,体现了异病同治的具体应用.
作者：张蕾；刘笑梅 刊期： 2013年第02期
刺络拔罐疗法是以三棱针等针具刺破人体某些腧穴、病灶、病理反应点或浅表血络,并放出少量血液,再以闪火法,使其局部瘀血或出血,从而治愈疾病的一种特殊外治方法.通过搜集整理历代医家刺络拔罐疗法的理论研究与临床治疗情况的相关文献,结合现代医学对刺络拔罐作用原理的研究,总结刺络拔罐疗法的作用原理,阐明刺络拔罐疗法运用于临床的理论依据并提出展望.
作者：许明辉；朱美琴 刊期： 2013年第02期
目的 研究自拟方结合针刺对急性痛风性关节炎(AGA)大鼠模型不同时期的影响及其作用机制.方法 将96只大鼠随机平均分为空白组,模型组,治疗组,对照组,后三组建立大鼠AGA模型,并在造模后3 h治疗组开始针药结合治疗,对照组予以秋水仙碱口服.分别在治疗l、3 和5 d后分别用ELISA法及免疫组化法检测针药结合治疗对治疗组小鼠关节滑膜组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量及热休克蛋白70(Hsp-70)表达的影响,并与模型、对照和空白组对比.用SPSS 13.0软件包.采用单因素方差分析,组间比较选用LSD-t分析.结果 (1)模型组TNF-α水平明显高于治疗组和对照组(F＝7.213,P＜0.01),治疗组和对照组TNF-α水平相当(P＞0.05).(2)治疗组和对照组HSP-70的表达水平明显高于模型组(F=62.378,P＜0.01),治疗组和对照组HSP-70表达程度相当(P＞0.05).结论 针药结合疗法对AGA的大鼠模型疗效显著,适合临床推广.
作者：金泽；徐佳；王玉琳；高晶 刊期： 2013年第02期
多发性硬化症(MS)病因复杂,复发率和致残率高,发病机制不明确,尚无有效治疗方法.在中国,MS发病率有逐年上升趋势.多年实践证明,中医药治疗能有效改善MS神经症状,调节免疫功能,缓解复发症状,减少发作次数,弥补西医治疗的不足,近年已显现为中医优势病种之一.其发病与脑神、脾胃和肝肾、督脉有密切关系.石学敏院士以醒脑开窍针法配合华佗夹脊刺治疗多发性硬化症,经验丰富.介绍其针灸治疗多发性硬化症的经验,以期为同仁提供参考.
作者：许军峰；卞金玲 刊期： 2013年第02期
