修饰核苷是RNA的代谢产物,目前认为是一种广谱的潜在肿瘤标志物(tumor marker,TM),在肿瘤患者尿液中排放量较正常人显著升高.液相色谱-质谱联用(liquid chromatography-mass spectrometry,LC-MS)技术结合了色谱的高分离能力和质谱的高选择性、高灵敏度及能够提供相对分子质量与结构信息的优点,已逐渐成为修饰核苷分析的的主要技术平台之一.本文综述了近年来LC-MS技术在尿液修饰核苷分析方面的现状与进展,并对其发展前景进行展望.
作者:张剑英;徐笑红 刊期: 2016年第02期
目的 探讨葫芦素类化合物新剂型的研究进展.方法 检索近几年来有关葫芦素类化合物新剂型及质量控制的研究报道资料.结果 葫芦素类化合物新制剂得到了广泛研究,主要涉及透皮给药系统、脂质体、微球和纳米粒、自乳化制剂等.结论 运用现代药物制剂及其质量控制的新技术和新方法,进一步开发生物利用度高,安全性好,靶向性好的新剂型具有积极意义.
作者:王莉梅;王雪莹;姚铭 刊期: 2016年第02期
目的 筛选抗菌肽Temporin-1CEa及其6种改造肽对人黑色素瘤A375细胞增殖的抑制作用,并考察其在体外对A375细胞转移侵袭和血管新生的影响.方法 MTT法检测细胞生长抑制率;细胞划痕实验和Transwell实验检测细胞的迁移/侵袭能力;体外基质胶小管实验检测血管生成,ELISA实验检测细胞MMP-2和VEGF的释放量.结果 Temporin-1 CEa及其改造肽LK1,LK2(6)A(L),对A375细胞增殖具有较强的抑制活性,而对人永生化表皮细胞HaCat的细胞毒作用较弱;同时,这3种肽对人脐静脉血管内皮细胞HUVEC的增殖亦具有较强的抑制作用,提示其可能具有血管新生抑制活性.HUVEC细胞划痕实验、Transwell实验和体外基质胶小管实验,进一步证实这3种肽确实能够有效的抑制HUVEC细胞的迁移,并对血管新生产生浓度依赖性的抑制作用.A375细胞Transwell实验结果表明,这3种肽还能够显著地抑制A375细胞的迁移和侵袭.ELISA实验结果表明,这3种肽的上述作用可能与其显著降低A375细胞的MMP-2和VEGF释放量有关.结论 Temporin-1CEa及其改造肽LK1和LK2(6)A(L)不仅对黑色素瘤A375细胞具有较强的选择性细胞毒作用,并抑制其迁移和侵袭,还具有较好的血管新生抑制活性,有望成为新型的抗黑色素瘤治疗药物.
作者:任会丹;张琳;赵颖;司新红;张亮;王澈 刊期: 2016年第02期
目的 观察吸入用布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵气雾剂治疗喘憋型肺炎患儿的临床效果和安全性.方法 将80例喘憋型肺炎患儿,按随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=38),对照组患儿给予抗细菌感染治疗、抗病毒治疗、对症治疗等为一般治疗,观察组给予吸入用布地奈德混悬液及复方异丙托溴铵气雾剂治疗,观察2组患儿治疗前后症状和相关体征持续时间对比情况、临床疗效以及不良反应发生率.结果 观察组在症状和相关体征持续时间上明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿总有效率(95.24%)明显高于对照组(78.95%,P<0.05);2组患儿治疗后均有腹泻、头痛、恶心呕吐等不良反应症状发生,但观察组为4.76%,明显低于对照组23.68% (P <0.05).结论 在一般治疗的基础上联合应用吸入用布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵气雾剂能提高喘憋型肺炎患儿的治疗效果,能更快速的改善肺炎患儿的症状.
作者:陈明星;郑大江;周晓兵;郑雪辉 刊期: 2016年第02期
目的 评价美罗培南对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)的临床疗效.方法 选取2013年6月~2015年10月在丽水市人民医院ICU救治的142例NSCLC合并VAP的患者随机分为研究组和对照组,各71例.2组均给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予美罗培南,疗程2周.比较2组患者的临床疗效、细菌清除率和临床症状改善情况.结果 研究组临床总有效率显著高于对照组(91.5% vs.71.8%;x2 =6.884,P<0.05).研究组细菌清除率显著高于对照组(69.0% vs.49.3%;x2=5.713,P<0.05).研究组的咳嗽消失时间、发热消失时间和湿罗音消失时间都明显快于对照组,入住ICU时间短于对照组(P<0.05).结论 在传统治疗基础上给予美罗培南治疗NSCLC合并VAP,能明显提高临床疗效、改善临床症状、提高细菌清除率.
作者:黄飞波;徐俊龙;王婵媛;王法明 刊期: 2016年第02期
目的 针对盐酸埃克替尼在非小细胞肺癌治疗中的有效性及耐受性进行研究.方法 随机选择2012年2月~ 2015年2月,嘉兴市第一医院肿瘤内科收治的非小细胞肺癌患者120例,将其分为对照组和观察组各60例.对照组实施安慰剂治疗,观察组实施盐酸埃克替尼治疗,治疗持续6个月.针对患者的临床治疗有效率、疾病控制率、不良反应发生率、生活质量进行观察比较.结果 观察组近期有效率显著高于对照组(80.00% vs.63.33%,x2=4.104,P=0.0428).观察组疾病控制率显著高于对照组(95.00% vs.83.33%,x2 =4.227,P=0.0398).观察组不良反应总发生率显著低于对照组(13.33% vs.28.33%,x2=4.093,P=0.043).治疗后,观察组患者生理功能、情感功能、日常生活及社会活动评分显著高于对照组(t=7.242,5.495,4.023及3.786,P<0.05).结论 盐酸埃克替尼可以显著改善非小细胞肺癌患者临床症状,提升治疗效果,且不良反应少,患者耐受性好.
作者:周强;江一鸣;王爱芬 刊期: 2016年第02期
目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对哮喘急性发作患儿C-反应蛋白,肺功能及临床疗效的影响.方法 收集湖州市中心医院儿科收治的支气管哮喘急性发作的患儿46例,随机分为对照组和实验组,每组各23例,2组均给予常规抗感染治疗,对照组给予氯雷他定片5 mg,1次/天,口服;给予硫酸特布他林雾化液1 mL,2次/天,雾化吸入;实验组给予孟鲁司特钠咀嚼片4mg,1次/天,口服;给予布地奈德混悬液1 mL+硫酸特布他林雾化液l mL,2次/天,雾化吸入.2组均治疗10d,治疗结束后,对所有患儿的血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肺功能及临床疗效进行检测.结果 与对照组治疗后比较,实验组患儿的血清CRP水平较低(P<0.05);实验组患儿的第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC%)、大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)水平较高(P<0.05);实验组患儿的总有效率较高(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液能够显著降低哮喘急性发作患儿血清CRP水平,改善肺功能,具有良好的临床疗效.
作者:王军;丁娟娟 刊期: 2016年第02期
目的 观察常规西药联合心理干预治疗老年性高血压的临床疗效.方法 选取80例老年性高血压的患者随机分为观察组及对照组各40例,对照组患者给予卡托普利治疗,观察组在对照组基础上给予心理干预治疗,记录并分析治疗后2组SAS及SDS得分、血压变化状况.结果 观察组患者治疗后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)得分分别为(41.06±2.21、38.91±2.12)分,均优于对照组(52.68±2.40、47.64±2.57)分,(P<0.05);治疗后观察组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)值分别为(131.3±11.57、83.46±3.14) rnmHg,优于对照组(147.9±12.52、90.12±4.16) mmHg,(P<0.05).结论 常规西药联合心理干预疗效好,优于单独应用西药治疗.
作者:周琳;陈敏;李晓芬;张慧姬 刊期: 2016年第02期
目的 观察盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效.方法 回顾性研究2013年5月~2015年12月浙江省衢州市开化县人民医院儿科确诊为小儿肺炎的患者82例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组41例,对照组患者给予阿奇霉素治疗,实验组患者给予盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗,观察治疗前后2组患者血清C反应蛋白(C RP)、可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expresses on myeloid cells-1,sTREM-1)水平变化,同时比较治疗结束后2组临床总有效率.结果 治疗结束后2组患者血清CRP、sTREM-1水平明显降低(P<0.05);与对照组相比,实验组血清CRP、sTREM-1水平较低,临床总有效率较高(P<0.05).结论 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎积极有效,推测其机制可能与降低患者血清CRP与sTREM-1水平有关.
作者:吴芝兰;陈正;余文华;徐力 刊期: 2016年第02期
目的 探究注射用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫憩室临床研究.方法 选取2013年10月~ 2015年11月台州市立医院产科确诊的48例子宫憩室患者,随机将其分为对照组和试验组,每组各24例.2组均给予常规治疗以及对症治疗,对照组给予宫腔镜下子宫憩室修复术、开腹子宫憩室修复术、腹腔镜下子宫憩室修复术以及宫腔镜检查加诊刮术等治疗,术后给予注射用甲氨蝶呤50 mg/m2肌内注射,1次/天,连续用药7d;试验组在对照组的基础上联合给予米非司酮片50 mg空腹或进食2h后口服,2次/天,连服3d.治疗结束后对比分析2组临床疗效、出血时间、住院时间、血 β-HCG、血孕酮、孕囊大小以及不良反应.结果 治疗后,对照组临床总有效率为70.83%明显低于试验组的91.67% (P <0.05).2组治疗后出血时间、住院时间缩短(P<0.05);血β-HCG、血孕酮水平显著降低,且试验组明显小于对照组(P<0.05);孕囊缩小,且试验组明显小于对照组(P<0.05).对照组不良反应发生率为25.00%,试验组为16.67%,差异无统计学意义.结论 米非司酮联合甲氨蝶呤对子宫憩室的临床疗效显著,安全性高.
作者:施晓飞;屠豪炎;赵淑清 刊期: 2016年第02期
目的 探讨硼替佐米为主方案对多发性骨髓瘤患者血清32-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、C反应蛋白(CRP)及骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平的影响.方法 收集2014年5月~2015年5月辽宁医学院附属第三医学院血液科收治的多发性骨髓瘤患者46例,随机分为对照组和实验组,每组各23例,所有患者给予常规治疗,在此基础上,对照组患者采用VAD方案(长春地辛+多柔比星+地塞米松)治疗,实验组采用BAD方案(硼替佐米+多柔比星+地塞米松)治疗,28 d为1个治疗周期,2组患者均治疗4个周期.治疗结束后,对所有患者的血清β2-MG、CRP及OPG水平进行检测.结果 治疗后,与对照组比较,实验组患者的血清β2-MG水平较低[(3.05±0.41)vs.(4.83±0.64) mg/L,P<0.05],实验组患者的血清CRP水平较低[(0.83±0.11)vs.(2.47±0.32) pg/mL,P<0.05],实验组患者血清OPG水平较高[(456.73±62.15)vs.(398.75±56.49) pg/mL,P<0.05].结论 硼替佐米为主方案能够显著降低多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白、C反应蛋白水平,提高血清骨保护素水平,减轻骨损害,改善患者预后,对临床有指导意义.
作者:李颖;李梅君;廉明 刊期: 2016年第02期
目的 探究糖皮质激素辅助治疗对大叶性肺炎患儿血清CRP、IL-6、PCT水平的影响.方法 选取90例大叶性肺炎患儿随机分为2组,对照组45例,予常规阿奇霉素治疗;实验组45例,在常规治疗的基础上加用糖皮质激素,共治疗2周.治疗前后比较2组患儿治疗前后血清CRP、IL-6、IL-8、PCT以及肺功能.结果 与对照组比较,实验组患儿血清IL-6、IL-8、PCT、CRP水平较低(P<0.05);实验组患儿体温、肺啰音及胸部X线恢复至正常的时间较短(P<0.05).结论 糖皮质激素辅助治疗能有效降低大叶性肺炎患儿血清CRP、IL-6、IL-8、PCT等因子水平.
作者:李里力;曹晓莉 刊期: 2016年第02期
目的 探讨他莫昔芬和来曲唑对绝经后乳腺癌患者子宫内膜及血脂代谢的影响,为临床用药提供参考依据.方法 选择64例行内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例,对照组给予他莫昔芬治疗,观察组给予来曲唑治疗.治疗24个月后比较2组患者的子宫内膜病理检查结果及血脂代谢、子宫内膜厚度变化情况.结果 治疗后,观察组TG、TC、HDL-L及LDL-L较治疗前均无明显变化,差异无统计学意义;对照组LDL-L、TC较治疗前显著降低(P<0.05);治疗12、24个月后,观察组子宫内膜厚度均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组单纯增生、内膜息肉发生率分别为5.25%和3.13%,对照组分别为18.75%和9.38%,2组患者单纯增生、内膜息肉发生率比较差异无统计学意义.结论 来曲唑可减少绝经后乳腺癌患者子宫内膜厚度及子宫内膜病变的发生,他莫昔芬可改善患者的血脂代谢情况.
作者:白彦宏;张群伟;郑直;吴国法 刊期: 2016年第02期
目的 观察泰勒宁联合加巴喷丁对老年带状疱疹相关性疼痛的治疗效果.方法 90例带状疱疹老年患者随机分为对照组和观察组,每组各45例.2组营养支持等基础治疗相同,对照组给予泰勒宁治疗,而观察组给予泰勒宁联合加巴喷丁治疗.观察2组患者治疗前后VAS得分和5-HT水平的变化;比较2组患者治疗前后的睡眠质量和生活质量.结果 2组患者治疗前VAS得分和5-HT水平差异无统计学意义,治疗后的第1周、第2周、第3周和第4周,2组患者的上述指标均较治疗前降低,观察组降低更为明显(P<0.05);2组患者24 h睡眠时间在治疗前差异无统计学意义,经过治疗后2组患者的睡眠时间均增加,且观察组在治疗后1周、2周、3周和4周时的睡眠时间均较对照组长(P<0.05);2组患者治疗前生活质量各维度得分差异无统计学意义,治疗后,2组患者生活质量各维度得分均增加,观察组增加更为明显(P<0.05).结论 泰勒宁联合加巴喷丁可有效缓解老年带状疱疹患者的疼痛状况,提高其睡眠质量,进而促进其生活质量的提高,具有较好的临床应用价值.
作者:杜忠举;夏菊荣;张华 刊期: 2016年第02期
目的 探讨1,25-二羟维生素D3联合脾氨肽口服冻干粉对哮喘患者CD4+ CD25+T细胞、TGF-β1及VEGF的影响.方法 收集56例支气管哮喘患者,随机分为对照组和实验组,每组各28例,分别给予相应的药物治疗,治疗结束后,对所有患者的静脉血CD4+ CD25+T细胞水平、血清TGF-β1、VEGF水平、ACT评分及肺功能情况进行检测.结果 治疗后,与对照组比较,实验组患者静脉血CD4+CD25+T细胞水平较高(P<0.05);血清TGF-β1水平较高(P<0.05);血清VEGF水平较低(P <0.05);FEV1%、FEV1/FVC值较高(P<0.05);ACT评分较高(P<0.05).结论 1,25-二羟维生素D3联合脾氨肽口服冻干粉能够显著升高支气管哮喘患者静脉血CD4+ CD25+T细胞水平及血清TGF-β1,降低血清VEGF水平,提高免疫力,改善肺功能和治疗效果.
作者:高志刚;袁永红;詹建华;潘开宇 刊期: 2016年第02期
目的 观察大剂量激素联合营养神经药物治疗外伤性视神经病变的疗效.方法 选择62例外伤性视神经病变患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组(n=31).对照组使用大剂量甲强龙针和强的松片.观察组在此基础上同时给予营养神经药物.对比2组患者治疗效果、2组患者治疗后不良反应.结果 观察组的患者显效15例,有效14例,无效2例,总有效率为93.55%,而对照组的患者显效10例,有效13例,无效8例,总有效率为74.19%,2组对比疗效显著(x2=4.292,P<0.05).观察组不良反应率低于对照组(x2 =4.168,P<0.05).结论 临床上使用大剂量激素联合营养神经药物治疗外伤性视神经病变的疗效显著.
作者:何锐;胡美君 刊期: 2016年第02期
目的 观察阿卡波糖对2型糖尿病患者白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)因子的影响.方法 回顾性分析浙江衢化医院2014年1月~2015年1月期间收治的确诊为2型糖尿病的患者共50例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各25例,对照组给予注射胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上给予阿卡波糖治疗,均治疗1个月,记录2组患者IL-6、降钙素、hs-CRP、血清淀粉样蛋白A(SAA)、TNF-α因子情况.结果 观察组患者治疗后IL-6、TNF-α值均低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后降钙素、hs-CRP、SAA均低于对照组(P<0.05).结论 阿卡波糖对2型糖尿病患者的IL-6、降钙素、hs-CRP、SAA、TNF-α等因子有一定改善作用.
作者:吴小明;张美珍;陈颖;姜新华;姜建春;陈颖;沈建国 刊期: 2016年第02期
目的 探讨结直肠术后早期炎性肠梗阻患者治疗中行注射用生长抑素的应用效果.方法 以2013年1月~ 2015年6月于厦门大学附属第一医院普外科治疗的68例结直肠术后早期炎性肠梗阻患者为研究对象,根据采取治疗方法的不同分为对照组与治疗组,每组34例.2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上增加注射用生长抑素治疗,比较2组临床症状改善情况,血清肌酸磷酸激酶、清蛋白及总蛋白水平与治愈时间.结果 治疗组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间与腹胀消失时间均短于对照组(P<0.05),治疗组胃肠减压引流量少于对照组(P<0.05).治疗组治疗后血清肌酸磷酸激酶低于对照组(P<0.05).治疗后,2组间总蛋白与清蛋白比较差异无统计学意义.治疗组治愈时间为(10.4±3.8)d,明显短于对照组的(16.6±5.3)d(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,对结直肠术后早期炎性肠梗阻患者增加注射用生长抑素治疗,可有效缓解腹胀,促进肠鸣音与肛门排气的恢复,使血清肌酸磷酸激酶升高,缩短治愈时间,对早期炎性肠梗阻具有较高治疗价值.
作者:林国辉;李燕萍;张思宇 刊期: 2016年第02期
目的 探讨小剂量美罗华联合重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)治疗难治性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)疗效以及对细胞免疫功能的影响.方法 选取难治性ITP患者43例,分为观察组(n=23)和对照组(n=20),观察组给予小剂量美罗华联合重组人血小板生成素治疗,对照组给予重组人血小板生成素治疗,2组均治疗1个月,观察并比较2组治疗疗效以及治疗前后血小板计数(PLT),T、B淋巴细胞的变化.结果 治疗1个月后,观察组和对照组总有效率分别为78.26%、70%,差异无统计学意义,治疗3个月后,观察组和对照组总有效率分别为73.91%、40% (P <0.05);2组治疗后PLT水平均时间延长而升高,且观察组PLT水平升高幅度大于对照组(P<0.05);2组治疗后,CD4+、CD4+/CD8+均显著上升,CD8+均显著下降(均P<0.05),观察组CD19+/CD20+显著下降(P<0.05),而对照组CD19+/CD20+差异无统计学意义.结论 小剂量美罗华联合重组人血小板生成素治疗难治性ITP有效,能显著增强患者细胞免疫功能,联合治疗比单用重组人血小板生成素疗效时间更长.
作者:骆林胜;冯爱梅;薛阿利;李强;吴品;张日 刊期: 2016年第02期
目的 探讨亚胺培南/西司他丁对重症肺炎患者血清CRP及降钙素原水平的影响.方法 选取治疗的重症肺炎患者96例作研究对象,按抗生素药物治疗不同分组,对照组45例采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,研究组51例采用亚胺培南/西司他丁治疗.比较2组间治疗后临床疗,CRP、PCT及WBC水平.结果 研究组治疗后临床疗效有效率(88.24%)显著高于对照组治疗后临床疗效有效率(71.11%)(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗1周、治疗后CRP、PCT及WBC水平均显著下降(P<0.05),研究组治疗1周、治疗后CRP、PCT及WBC水平低于对照组治疗1周、治疗后CRP、PCT及WBC水平.结论 亚胺培南.两司他丁能降低重症肺炎患者血清CRP及降钙素原水平,效果显著.
作者:宋国强;卢火佺;陈墩顺;李玉苹 刊期: 2016年第02期
目的 观察研究盐酸培他啶联合盐酸异丙嗪注射液治疗眩晕症的临床疗效.方法 选取宁波市第一医院耳鼻喉科2013年1月~ 2014年3月期间收治疗的确诊为眩晕症的患者共70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予盐酸异丙嗪注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上给予盐酸培他啶治疗,随访并记录2组患者左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和总有效率情况.结果 观察组患者治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉分别为(43.64±3.84、43.67±3.79、44.95±3.81) cm/s,均高于对照组(37.81±3.71、38.16±3.78、38.24±3.77) cm/s (P <0.05).观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度分别为(5.45±0.41、8.60±0.34、2.11±0.13) mPa/s,均低于对照组(6.01±0.43、9.71±0.40、2.45±0.15) mPa/s(P<0.05).观察组患者治疗后总有效率为高于对照组(91.43% vs.68.57%,x2 =5.714,P<0.05).结论 盐酸培他啶联合盐酸异丙嗪注射液治疗眩晕症的临床治疗效果确切,无明显不良反应.
作者:陈星;欧阳天斌;朱华麟;王耀文;唐世雄 刊期: 2016年第02期
目的 观察甲巯咪唑联用左旋甲状腺素对老年Graves患者骨生化指标及骨密度的影响.方法 选取2012年6月~2013年6月于四川省人民医院全科医学中心及内分泌代谢科新诊断的109例老年Graves患者,按照随机数字表法分为2组:实验组(n=55)采用甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗,对照组(n=54)给予甲巯咪唑治疗,治疗18月后测定2组患者甲亢相关临床指征、骨生化指标、股骨颈骨密度情况.结果 2组患者基线时甲亢相关临床指标:突眼阳性率、甲状腺肿大阳性率、促甲状腺素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)阳性率、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(freetriiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)程度以及骨生化指标、股骨颈骨密度差异均无统计学意义;治疗18月后,比较2组患者突眼阳性率、甲状腺肿大阳性率、TRAb阳性率及FT3、FT4水平显著下降,TSH水平升高(P<0.05),但2组间上述指征差异无显著性意义;2组患者治疗后血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、24h尿钙(urinary calcium,UCa)、24h尿磷(urinaryphosphorus,UP)、均显著降低(P<0.05),但UCa、UP实验组的降幅较对照组更为显著,ALP实验组降幅小于对照组(P<0.05);治疗18月后2组骨密度均较治疗前升高(P<0.05),且实验组骨密度显著高于对照组(P<0.05).结论 甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗能够显著改善老年Graves患者骨生化指标和股骨颈骨密度,改善其骨代谢紊乱现象,且效果优于单用甲巯咪唑治疗.
作者:杨帆;蒋晓岚;王佳;雷秀勇;李健;李钶 刊期: 2016年第02期
目的 评价糖皮质激素激素联合腺苷蛋氨酸治疗药物性胆汁淤积性肝病的临床疗效.方法 选取2011年~ 2014年在河南科技大学第一附属医院消化内科收治的药物性胆汁淤积性肝病患者98例,将其随机分为治疗组50例和对照组48例,2组均常规予以护肝降酶治疗,对照组给予腺苷蛋氨酸针剂1000 mg/d静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用糖皮质激素应用,治疗4周后比较2组治疗前后症状、生化指标的变化.结果 治疗4周后治疗组总有效率为96.0%,高于对照组的81.3%(P<0.05);治疗组治疗后TBIL、TBA、ALP、GGT较对照组降低(P<0.05).2组患者耐受性良好,无严重不良反应发生.结论 糖皮质激素联合腺苷蛋氨酸治疗药物性胆汁淤积性肝病效果显著.
作者:郭虹;祁冉;曹蕾 刊期: 2016年第02期
目的 观察研究甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取86例晚期非小细胞肺癌,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予紫杉醇单药化疗,观察组给予甲磺酸阿帕替尼片(艾坦)治疗,随访并记录2组患者癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及疗效情况.结果 观察组患者治疗后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)值分别为(14.01±1.04、4.42±0.35) ng/mL,均优于对照组(18.05±1.86、18.05±1.86) ng/mL(P<0.05).观察组患者治疗后血管内皮生长因子(VEGF)以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)值分别为(285.49±35.47 ng/L、1008.28±85.16 ng/mL),均优于对照组(494.82±50.16 ng/L、1459.54±119.75 ng/m L)(P<0.05).观察组患者治疗后总有效率为95.35%,高于对照组76.74% (P <0.05).结论 甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果确切,值得临床进一步研究和应用.
作者:李旭;张翠翠;谭红叶;陈锦波 刊期: 2016年第02期
目的 探讨厄洛替尼联合调强放疗治疗晚期肺癌的临床疗效.方法 选取110例符合纳入标准的晚期肺癌患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组52例和观察组58例.对照组患者给予调强放疗,而观察组在对照组基础上联合给予厄洛替尼治疗.疗程结束后,比较对照组和观察组患者近期疗效、不良反应及血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平.结果 疗效评价后显示,观察组近期总有效率明显高于对照组(75.9% vs57.7%,x2=4.11,P<0.05).治疗期间,观察组和对照组患者Ⅰ-Ⅱ度、Ⅲ-Ⅳ度急性放射性肺炎、骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害等不良反应发生率组间比较差异无统计学意义.治疗后,与对照组相比,观察组患者血清VEGF、MMP-2、MMP-9水平明显降低(P<0.05).结论 厄洛替尼联合调强放疗治疗晚期肺癌能够显著提高近期疗效,降低血清VEGF、MMP-2、MMP-9水平,不良反应发生率无明显增加.
作者:费新雄;蒋忠君;张光林 刊期: 2016年第02期
目的 观察重组人生长激素在烧伤植皮术后的应用效果.方法 选取浙江大学金华医院烧伤整形科2013年1月~2015年3月收治的烧伤植皮的患者共84例,其中对照组和观察组各42例,对照组给予常规对症支持治疗,观察组患者在对照组的基础上给予重组人生长激素治疗,随访并记录2组患者用药后血红蛋白(Hb)浓度变化、血浆白蛋白浓度、愈合时间.结果 观察组用药第7天和用药第14天Hb浓度分别为(94.65±7.13、121.76±9.08) g/L,均优于对照组(88.79±6.38、94.96±7.16) g/L(P<0.05).观察组用药第7天和用药第14天血浆白蛋白浓度分别为(35.70±2.42、40.26±2.41) mmol/L,均优于对照组(32.98±2.33、36.07±2.36)mmol/L(P <0.05).观察组植皮区、供皮区、深Ⅱ度痂下愈合时间分别为(8.48±2.01、15.28±3.17、21.18±2.79)d,均低于对照组(13.02±2.63、20.17±4.03、29.89±2.86) d(P <0.05).结论 重组人生长激素在烧伤植皮术后对烧伤植皮生长具有显著的促进作用,值得临床进一步研究和应用.
作者:马继中;陆志豪;占卫兵 刊期: 2016年第02期
目的 探究盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性观察,为临床用药提供指导.方法 选取2013年1月~2015年8月确诊的46例老年性高血压患者,随机分为实验组和对照组,每组23例.对照组予马来酸左旋氨氯地平2.5 mg口服,1次/天;实验组给予盐酸贝那普利10 mg口服,1次/天.分别比较治疗前、治疗4周及治疗8周后2组患者血压和肝、肾功能及离子水平.结果 与治疗前比较,2组患者治疗后4、8周血压均明显降低(P<0.05),与对照组比较,实验组治疗后4、8周血压水平较低(P<0.05);2组患者肝肾功能及离子水平差异无统计学意义.结论 盐酸贝那普利对老年性高血压具有良好的降压作用,安全性较高.
作者:汪勇良;洪依兰 刊期: 2016年第02期
目的 观察研究泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选取辽宁医学院附属第一医院肝胆减肥外科2013年8月~ 2014年8月收治疗的确诊为胃溃疡的患者共80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予抗幽门螺杆菌治疗,观察组在对照组的基础上给予泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗,随访并记录2组患者症状变化、幽门螺杆菌清除率及治疗效果情况.结果 治疗后,观察组患者胃胀胃痛、纳食减少、反吐酸水评分低于对照组(P<0.05).观察组患者幽门螺杆菌清除率为97.14%明显高于对照组82.86% (x2=3.914,P<0.05).观察组患者治疗后总有效率为91.43%,高于对照组77.14%(x2=4.501,P<0.05).结论 泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗胃溃疡的临床治疗效果确切,无明显副反应.
作者:赵航;刘哲;刘毅君;许元鸿 刊期: 2016年第02期
目的 探讨丙基硫氧嘧啶对甲亢合并妊娠患者甲状腺功能及肝功能的影响.方法 收集2012年11月~2015年6月于新昌人民医院产科就诊的甲亢合并妊娠患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例.对照组患者给予甲巯咪唑(methimazole,MMI),实验组患者给予丙硫氧嘧啶(proylthiouraeil,PTU)进行治疗.随诊3个月,比较治疗前后2组患者促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(tetraiodothyronine,T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free tetraiodothyronine,FT4)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清碱性磷酸酶(ALP)水平.结果 治疗结束后与对照组相比,实验组患者TSH水平较高(P <0.05);T3、T4、FT3、FT4、ALT、AST及ALP水平较低(P<0.05).实验组患者早产、流产、妊娠期高血压总例数为6例,对照组为14例,实验组患者足月产为34例,对照组为26例,2组妊娠结局比较差异有统计学意义(x2 =4.267,P<0.05).结论 丙硫氧嘧啶可改善甲亢合并妊娠患者甲状腺功能,对肝功能影响较少,且能提高足月儿的出生率,对妊娠结局有益.
作者:梁萍;俞镒妃 刊期: 2016年第02期
目的 探讨奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临床疗效及预后情况.方法 选取2013年10月~ 2014年10月慈溪市龙山医院口腔科进行治疗的牙体牙髓病患者78例,随机分为试验组和对照组,每组39例.试验组采用奥硝唑合剂进行暂封及永久根管填充治疗;对照组采用常规填充剂进行永久根管填充治疗.观察并比较2组患者的临床疗效、复发率以及不良反应.结果 暂时封存治疗后,试验组的总有效率(84.62%)明显高于对照组(58.97%)(P<0.05);永久填充治疗后,试验组的总有效率(89.74%)明显高于对照组(53.85%)(P<0.05).永久填充治疗12个月后,试验组的复发率(5.13%)显著低于对照组(20.51%)(P<0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义.结论 奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床疗效明显,复发率低,不良反应少.
作者:蒋连权;章燕珍 刊期: 2016年第02期
目的 观察布地奈德/福莫特罗吸入治疗成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)临床疗效.方法 选取2014年7月~ 2015年2月嘉兴市第二医院呼吸内科诊断为哮喘合并COPD急性加重期的成人患者70例,按随机数字表法分为观察组及对照组,每组各35例,观察组在对照组常规治疗基础上加用布地奈德/福莫特罗吸入治疗,对照组患者给予单独应用常规治疗,记录并分析治疗后2组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗6个月后肺功能参数包括1秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)及呼气高峰流速(peak expiratory flow,PEF)值分别为(72.47±14.04 V/L、226.23±55.93L/s),均优于对照组(57.93±13.02 V/L、181.54 ±40.15 L/s) (P <0.05);治疗后观察组细胞因子白介素6(IL-6)值(9.36±1.06) ng/L、肿瘤坏死因子(TNF)为(39.12±8.32) ng/L,分别低于对照组(14.27±2.76) ng/L、(55.36±9.56) ng/L(P <0.05);观察组治疗后总有效率为94.29%,高于对照组74.29%(P<0.05).结论 布地奈德/福莫特罗吸入治疗成人哮喘合并COPD的疗效肯定、确切,与单独应用常规治疗相比无明显不良反应,能有效改善成人哮喘合并COPD症状,值得临床进一步研究和应用.
作者:高景蓬;钱娟娟;莫伟强 刊期: 2016年第02期
目的 观察研究雾化联合抗生素治疗对小儿支气管肺炎hs-CRP、PCT及免疫因子的影响.方法 选取收治疗的确诊为肺炎的患儿共84例,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例,对照组给予抗生素治疗,观察组在给予抗生素治疗基础上给予氨溴索雾化吸入治疗,随访并记录2组患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)以及免疫因子IL-8、TNF-α、IgE水平变化情况.结果 观察组患者治疗后超敏C-反应蛋白和降钙素原分别为(2.53±0.21 mg/L、0.92±0.11 ug/L),均低于对照组(4.19±0.38mg/L、1.97±0.16 ug/L),且差异有显著性(P<0.05).观察组患者治疗后免疫因子IL-8、TNF-α、IgE分别为(8.26±1.57 pg/m、4.29±1.02 ng/L、100.68±6.91 ng/L),均低于对照组(15.27±1.71 pg/m、8.90±1.21 ng/L、160.79±9.48 ng/L),且差异有显著性(P<0.05).结论 氨溴索雾化吸入联合抗生素治疗对儿童肺炎的临床治疗效果确切,能改善患儿的免疫学指标,值得临床进一步研究和应用.
作者:梁新妹;关如东;甘璐;马利 刊期: 2016年第02期
目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦对乙型肝炎患者免疫应答与浆细胞样树突状细胞功能变化的影响.方法 收集48例慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和实验组,每组各24例,在常规治疗基础上,对照组患者给予拉米夫定治疗,实验组在对照组基础上给予阿德福韦治疗,治疗结束后,对所有患者的血清AST、ALT、IFN-α水平及外周血CD4+、CD8+T细胞、CD4+/CD8+、pDCs水平进行检测.结果 治疗后,与对照组比较,实验组患者的外周血CD4+T细胞及CD4+/CD8+水平较高(P<0.05);实验组患者的血清IFN-α及外周血pDCs水平较高(P<0.05);实验组患者的血清AST、ALT水平较低(P<0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦能够显著提高乙型肝炎患者的免疫应答以及浆细胞样树突状细胞功能,改善肝功能.
作者:陈晓春;黄昌靖 刊期: 2016年第02期
目的 探讨雷贝拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林三联疗法对萎缩性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响.方法 选取2013年10月~2015年9月入住嘉兴市第一医院消化科的萎缩性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例.对照组患者使用奥美拉唑进行治疗,实验组患者使用雷贝拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林三联疗法进行治疗.比较治疗前后2组患者血清SOD、MDA、GSH-Px水平,比较治疗结束后2组临床总有效率、Hp转阴率.结果 治疗结束后,与对照组相比,实验组血清SOD、GSH-Px水平较高,MDA水平较低(P<0.05).实验组临床总有效率显著高于对照组[57(95.00)vs.50(83.33),x2 =4.23,P<0.05].实验组患者的Hp转阴率显著高于对照组[56(93.33%)vs.48(80.00%),x2 =4.62,P<0.05].结论 雷贝拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林三联疗法能够提高萎缩性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染的临床总有效率及Hp根除率,推测其机制可能与升高SOD、GSH-Px水平,降低MDA水平有关.
作者:韩丰;冀子中;金夏;万里;蔡陈效;陈一鹏 刊期: 2016年第02期
目的 观察二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取常山县人民医院内分泌科2011年3月~2015年3月期间收治的确诊为2型糖尿病的患者共70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组患者在对照组的基础上给予阿卡波糖治疗,随访并记录2组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2hpostprandiaglucose,2hPG)、体重指数(body mass index,BMI)、甘油三酯(triglyceride,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)和疗效情况并比较.结果 治疗后观察组患者FPG、2hPG指标均低于对照组(P<0.05).治疗后观察组患者TG、TC指标均低于对照组(P<0.05).治疗后观察组患者BMI指标低于对照组(P<0.05).结论 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果良好,优于单独运用二甲双胍治疗.
作者:张波庆;江淼;余颖 刊期: 2016年第02期
目的 观察比较甲羟孕酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 选取嵊州市人民医院妇产科自2014年3月~2015年6月期间收治疗的确诊为青春期功能失调性子宫出血的患者共72例,按随机数字表法分为观察组和对照组各36例,对照组给予甲羟孕酮治疗,观察组给予去氧孕烯炔雌醇片治疗,随访并记录2组患者出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度、经量、经期、疗效情况.结果 观察组患者治疗后出血控制时间、完全止血时间分别为(10.34±2.02、21.34±4.24)d,均短于对照组(15.67±2.61、28.35±4.59) d(P <0.05).观察组患者治疗后子宫内膜厚度、经量、经期值分别为(0.41±0.10)cm、(50.49±6.92)mL、(4.35±0.52)d均小于对照组(0.71±0.15)cm、(89.31±8.34)mL、(7.61±0.84) d(P <0.05).观察组治疗后总有效率为97.22%,高于对照组80.56% (P <0.05).结论 去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的临床治疗效果确切,无明显副反应,效果优于甲羟孕酮.
作者:丁携云;严娟英;王凯萍;金晶;许泓 刊期: 2016年第02期
目的 探讨阿托伐他汀钙对脑梗死急性期患者炎性因子表达及神经功能缺损的影响.方法 选取80例脑梗死急性期患者,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组各40例,检测和比较治疗前后2组的血清炎性因子:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况,血管内皮生长因子(VEGF)、中枢神经特异蛋白(S100β)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 与对照组相比,观察组治疗后血清hs-CRP、IL-8、TNF-α、S100β水平及NIHSS评分均明显降低,VEGF水平明显升高.结论 阿托伐他汀钙能够明显减轻脑梗死急性期患者的炎症反应及缺血再灌注损伤,促进血管新生,发挥对脑组织的保护作用.
作者:林建武;周翼 刊期: 2016年第02期
目的 探究盐酸哌罗匹隆联合氟西汀对老年脑卒中患者恢复期抑郁的疗效及生活质量影响.方法 收集新乡医学院第二附属医院神经内科收治的老年脑卒中患者恢复期抑郁患者68例,根据随机对照表分为对照组和试验组,其中试验组34例,对照组34例,2组均实施常规治疗以及对症治疗,对照组给予盐酸氟西汀胶囊20 ~ 40 mg/d;治疗组在对照组的基础上联用盐酸哌罗匹隆片(康尔汀)4~8 mg/d,2组患者治疗周期均为7d,共治疗6个周期.治疗结束后对比分析2组临床疗效、生活质量指数评分、神经功能缺损评分以及不良反应.结果 治疗后,与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05),NIHSS评分较低(P<0.05),生活质量指数评分较高(P<0.05),试验组不良反应发生率为2.94%,显著低于对照组17.65%(P<0.05).结论 盐酸哌罗匹隆联合氟西汀对老年脑卒中患者恢复期抑郁具有预防和治疗的作用,能够改善患者生活质量.
作者:王素红;席永涛 刊期: 2016年第02期
目的 探讨麻黄碱皮下局部浸润麻醉对剖宫产腰硬联合麻醉后低血压的预防效果.方法 选取义乌市第二人民医院2014年1月~2015年5月收治的剖宫产产妇80例,按照入院先后顺序随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=38).对照组实施腰硬联合麻醉,同时进行液体同步负荷,注射2 μg/kg高渗氯化钠羟乙基淀粉,治疗组在对照组基础上加入15 mg麻黄碱皮下局部浸润.记录2组产妇平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和不良反应情况,检测血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、TNF-α水平,并于新生儿出生1、5 min后进行Apger评分.结果 麻醉后对照组T2-T4 MAP水平低于T0(P <0.05),但治疗组麻醉前后各时点差异无统计学意义.与对照组比较,治疗组新生儿出生1 min时的Apgar评分较高(P<0.05),血清CRP、TNF-α水平较低(P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 麻黄碱皮下局部浸润麻醉可有效预防剖宫产腰硬联合麻醉后低血压的发生.
作者:贾献辉;叶常红 刊期: 2016年第02期
目的 观察地佐辛注射液联合心理干预在肝胆手术术后镇痛中的效果.方法 纳入2014年1月~ 2015年3月于杭州市肿瘤医院肝胆胰外科行肝胆手术治疗的患者74例,按随机数字表法分为观察组和对照组各37例,对照组患者术后给予地佐辛注射液镇痛治疗,观察组患者在对照组的基础上给予心理干预,随访并记录2组患者疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、焦虑及抑郁评分、不良反应情况.结果 观察组术后4、8、24 h疼痛数字评分分别为(3.75±0.51、2.89±0.29、1.75±0.15)分,均低于对照组(4.33±0.53、3.36±0.32、2.88±0.20)分(P<0.05).观察组患者术后焦虑及抑郁评分分别为(37.49±2.47、39.73±3.69)分,均低于对照组(45.87±3.12、46.19±3.98)分(P<0.05).观察组患者术后总不良反应显著低于对照组(24.32 vs.48.65,x2=4.72,P <0.05).观察组术后肌颤患者比例为2.70%,低于对照组18.92% (P<0.05).结论 地佐辛注射液联合心理干预在肝胆手术术后镇痛中的效果良好,镇痛优于单独运用地佐辛注射液治疗,能有效控制患者的疼痛反应.
作者:鲍康康;潘茹萍;刘凌;陈霞;陈黎明 刊期: 2016年第02期
目的 观察复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的临床效果.方法 选取2014年3月~2015年3月慈溪市第六人民医院眼科诊断为缺血性视神经病变的患者68例(70眼),按随机数字表法分为观察组及对照组各35眼,对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用复方樟柳碱注射液治疗,记录并分析治疗后2组患者视力和平均光敏感度(MS)及治疗效果.结果 观察组患者治疗2周后视力和MS分别为(0.55 ±0.10、19.01±1.43),均优于对照组(0.42±0.08、15.88±1.35)(P<0.05);治疗后观察组总有效率为85.71%,高于对照组68.57% (P<0.05).结论 复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效肯定、确切,与常规治疗相比无明显不良反应,能有效改善缺血性视神经病变患者症状,值得临床进一步研究和应用.
作者:陆新安;阮丹;徐春柳;范迪柳;王凯军 刊期: 2016年第02期
目的 探讨参附注射液对慢性充血性心力衰竭患者血清CA125及肌钙蛋白Ⅰ水平影响.方法 选取慢性充血性心力衰竭患者61例,随机分为对照组与研究组.对照组29例,采用常规治疗;研究组32例,在常规治疗基础上联合参附注射液治疗,7天为1个疗程,治疗2个疗程.治疗前后检测患者心功能,及血清NT-proBNP、cTnⅠ、CA125水平.结果 与治疗前比,2组治疗后LVDD、SV下降,LVEF上升(P<0.05);与对照组相比,研究组LVDD、SV较低,LVEF较高(P<0.05).与治疗前比,2组治疗后NT-proBNP、cTnⅠ及CA125水平均下降;与对照组相比,研究组NT-proBNP和cTnⅠ、CA125水平较低(P<0.05).结论 参附注射液能显著降低慢性充血性心力衰竭患者血清CA125及肌钙蛋白Ⅰ水平.
作者:王有鹏;潘轶斌 刊期: 2016年第02期
目的 探讨复方茶多酚漱口液对小儿慢性牙周炎患儿的影响分析其可能机制.方法 收集2013年11月~2015年12月于杭州口腔医院城西分院口腔内科治疗的60例慢性牙周炎患儿,随机分为实验组与对照组,各30例.对照组采用甲硝唑口颊片进行治疗,实验组采用复方茶多酚漱口液进行治疗,2组患儿均治疗7d.比较治疗前后2组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-22(IL-22)、菌斑指数(plaque index,PLI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、龈沟液(gingival crevieular fluid,GCF)及附着丧失(attachment loss,AL)水平.结果 治疗结束后2组患儿血清CRP、IL-6、IL-4、PH、SBI、GCF及AL降低,IL-22水平升高(P<0.05);与对照组相比,实验组患儿血清CRP、IL-6、IL-4、PLI、SBI、GCF及AL较低,IL-22水平较高(P<0.05).结论 复方茶多酚漱口液对小儿慢性牙周炎患儿有较好的治疗效果,推测其机制可能与复方茶多酚漱口液能够降低血清CRP、IL-6、IL-4、GCF及AL水平,升高IL-22水平有关.
作者:胡加凤;俞海娜 刊期: 2016年第02期
目的 探讨川芎嗪联合小牛血去蛋白提取物治疗椎基底动脉供血不足临床疗效.方法 90例椎-基底动脉供血不足患者随机分为小牛血组、川芎嗪组及联合用药组.比较3组患者临床疗效,椎-基底动脉的平均血流速度及血液流变学.结果 与小牛血组与川芎嗪组比较,联合用药组(96.67%)总有效率高于川芎嗪组(76.67%)与小牛血组(73.33%)P<0.05;联合治疗组患者左椎动脉、右椎动脉及基底动脉血流速度较高(P<0.05);联合治疗组在血液流变学各项指标较低(P<0.05).小牛血组和川芎嗪组各项指标比较率差异无统计学意义.结论 川芎嗪联合小牛血去蛋白提取物能够明显提高临床疗效,改善脑血流速度及血液流变学指标.
作者:王晓萍;彭军 刊期: 2016年第02期
目的 探讨益气养阴清热方对2型糖尿病患者血脂、血糖及1,25-二羟维生素D3水平的影响.方法 收集收治的2型糖尿病患者58例,随机分为对照组和实验组,每组各29例,在常规治疗基础上,对照组患者给予二甲双胍治疗,实验组在对照组基础上给予益气养阴清热方治疗,治疗结束后,对所有患者的血清空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂及1,25-二羟维生素D3水平进行检测.结果 治疗后,与对照组比较,实验组患者的血清FPG、HbA1c水平较低(P<0.05);实验组患者的血清TC、TG、LDL-C水平较低,HDL-C水平较高(P<0.05);实验组患者的血清1,25(OH)2D3水平较高(P<0.05).结论 益气养阴清热方能够显著降低2型糖尿病患者FPG、HbA1c及血脂水平,提高血清HDL-C及1,25(OH)2D3水平,提高治疗效果,改善患者预后,对临床有指导意义.
作者:刘畅;葛洪;李敏;李少燕;苑巍;张锦 刊期: 2016年第02期
目的 探究醒脑静联合康复训练对脑卒中偏瘫患者血清CRP及肢体功能影响.方法 70例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和试验组,各35例.2组均实施常规治疗、对症治疗以及康复训练,对照组在上述治疗的基础上给予吡拉西坦注射液5g+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,2次/天,试验组在上述治疗的基础上给予醒脑静注射液15 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL,1次/天,2组均连续用药14d.治疗结束后对比分析2组临床疗效、运动功能评定、日常活动能力评定、血清C反应蛋白(CRP)、血清谷氛酸(Glu)、y-氨基丁酸(GABA)水平以及不良反应发生率.结果 治疗后,与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05),试验组FMA、Barthel评分较高(P<0.05),血清CRP水平较低(P<0.05),血清Glu水平较高(P<0.05),GABA水平较低(P<0.05),2组不良反应相比差异无统计学意义.结论 醒脑静联合康复训练对脑卒中偏瘫患者的临床疗效佳,显著降低血清CRP水平,肢体功能恢复好,药物安全性高,适宜临床应用推广.
作者:倪少波;陈翔;李勇;何梅;苏国强 刊期: 2016年第02期
目的 探讨黄芪多糖对冠心病患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、P-选择素(P-selectin)、血管细胞粘附因子(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响.方法 收集60例冠心病患者,随机分为对照组和实验组,每组各30例,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予黄芪多糖治疗,治疗14 d后,对所有患者的血清炎症因子、p-选择素、VCAM-1以及VEGF水平进行检测.结果 治疗后,与对照组比较,实验组患者血清IL-6、TNF-α水平较低(均P<0.05);实验组患者的血清P-selectin、VCAM-1以及VEGF较低(均P <0.05).结论 黄芪多糖能够明显降低冠心病患者血清IL-6、TNF-α、P-selectin、VCAM-1以及VEGF水平.
作者:张蕴颖;鲍黎明 刊期: 2016年第02期
目的 观察复方丹参注射液联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者血清PAF水平和T淋巴细胞水平的影响.方法 选取2011年1月~2015年3月永康市第一人民医院普外科收治的140例急性重症胰腺炎患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组;对照组给予250 μg生长抑素静脉滴注,再将3 mg生长抑素加入50 mL 0.9%的氯化钠溶液中,持续静脉泵入24h,连续用药7d.观察组在对照组基础上,将20 mL复方丹参注射液加入250 mL 0.9%氯化钠溶液,静脉滴注,1次/天,连续用药7d.观察2组患者的总有效率及治疗前后血清中血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)水平及T淋巴细胞水平.结果 观察组总有效率(91.4%)显著高于对照组(68.6%)(P<0.05).治疗后观察组的PAT水平显著低于对照组(P<0.05).治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P<0.05).结论 复方丹参注射液联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎,疗效显著,可以明显改善患者血清PAF水平及免疫功能.
作者:陈中朝;丁孟德;胡琦嵘;李勇攀 刊期: 2016年第02期
目的 对牦牛心脏配伍和家猪心脏配伍八味沉香散的丁香酚药代动力学进行比较研究.方法 采用HPLC法测定大鼠血浆中丁香酚的含量.以3,4-二甲氧基苯乙烯为内标;使用ALLtima HP C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温为35C;流动相为乙腈和水,按梯度洗脱,流量为1.0 mL/min;检测波长为280 nm.使用软件DAS 2.0对灌胃配伍不同动物心脏八味沉香散的大鼠体内丁香酚平均血药浓度-时间进行隔室模型拟合.结果 以二室模型(权重为1/cc)计算血药浓度与实测值契合度优于其他模型.配伍牦牛心脏八味沉香散和配伍家猪心脏八味沉香散中丁香酚在大鼠体内的大峰质量浓度(质量分数)Cmax分别为16.21 mg/L和12.50 mg/L;达峰时间Tmax分别为21.67 min和19.17 min;分布半衰期T1/2α分别为20.03 min和42.34 min;消除半衰期T1/2β均为69.315 min.结论 在两种不同动物心脏配伍的八味沉香散中丁香酚代谢情况不相同.配伍牦牛心脏组方的代谢较好,其大峰质量浓度更高、体内转运速率更快、吸收进入血液循环总量更多.
作者:肖云峰;高文军;籍学伟;王玉华 刊期: 2016年第02期
目的 分析瑞安地区儿童败血症的病原菌及其耐药性,提升临床合理用药.方法 回顾性分析比较2005年1月~2014年12月瑞安市人民医院,温州医科大学附属第三医院儿科收治的儿童败血症的血培养病原菌分布及药敏结果,比较前后5年的变化.结果 前后5年,肺炎链球菌构成比由16.78%上升至18.75%,凝固酶阴性葡萄球菌由16.78%上升到20.83%,大肠埃细菌由13.99%下降至9.38%,沙门菌属由13.29%下降至10.42%,肺炎克雷伯菌由11.19%下降至8.33%,但各种细菌分布的差异并无统计学意义.沙门菌属对三代头孢的耐药性由5.26%上升至40%,大肠埃希菌对三代头孢的耐药性由25%上升至66.67%,大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)发生概率由25%升至66.67% (P <0.05),未发现对亚胺培南、美罗培南耐药的沙门氏菌、大肠埃希菌.肺炎链球菌对青霉素的耐药性由4.17%上升至33.33% (P <0.05);葡萄球菌对苯唑西林和红霉素的耐药性升高,但差异无统计学意义,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.结论 当前本院儿童败血症的革兰阳性菌以肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌和沙门氏菌为主.大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶发生概率明显升高,其与沙门氏菌对三代头孢的耐药性均大幅度升高,需引起临床高度重视.
作者:黄梦;李克诚;徐旭 刊期: 2016年第02期
目的 评估早孕妇女亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对妊娠结局的影响及药物治疗的必要性.方法 收集18 243例在厦门大学附属第一医院产前检查直至分娩的病例,诊断标准为妊娠10~12周产前检查时TT4与FT4正常而TSH≥2.5 mIU/L为SCH,甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)≥34 U/L为阳性.根据TSH的升高程度不同、TPOAb情况、能否遵医嘱按时按量服用L-T4使TSH控制在正常范围内进行分组:2.5 mIU/L≤TSH≤5.0 mIU/L且TPOAb阳性且能遵医嘱者为A组,不能遵医嘱者为B组;TSH>5 mIU/L且TPOAb阳性且能遵医嘱者为C组,不能遵医嘱者为D组;2.5 mIU/L≤TSH≤5.0 mIU/L且TPOAb阴性且能遵医嘱者为F组,不能遵医嘱者为G组;TSH>5 mIU/L且TPOAb阴性且能遵医嘱者为H组,不能遵医嘱者为K组.并随机抽取200例同期甲状腺功能正常的病例作为对照组(E组),回顾分析早孕妇女甲状腺功能异常的发生率、SCH对妊娠结局的影响、早孕妇女SCH行左旋甲状腺素片(L-T4)替代治疗的剂量及影响因素.结果 早孕妇女SCH检出率为5.20%,甲状腺功能正常率为79.00%.A组早产3.31% (8/242)、妊娠期高血压7.02% (17/242)、胎儿生长受限7.02% (17/242)、出生低体质量儿6.61% (16/242)的发生率均低于B组的8.79% (8/91)、14.29%(13/91)、15.38(14/91)、14.29(13/91)(P均<0.05);C组自发性流产3.31% (6/181)、早产3.89% (7/181)、妊娠期高血压8.29%(15/181)、妊娠期糖尿病3.89% (7/181)、胎儿生长受限7.73% (14/181)、出生低体质量儿6.63% (12/181)的发生率均低于D组的11.54%(6/52)、11.54%(6/52)、19.23%(10/52)、11.54% (6/52)、17.31(9/52)、15.38(8/52)(P均<0.05);A、C、E3组组间比较,6项指标的发生率差异均无统计学意义.F、G、H、K、E组5组组间比较,6项指标的发生率差异均无统计学意义.A组与C组TSH达标时L-T4使用剂量差异具有统计学意义[(0.757±0.378对1.106±0.454)μg/kg,t=8.39,P<0.001];F组与H组TSH达标时L-T4使用剂量差异具有统计学意义[(0.443±0.198vs.0.813±0.378)μg/kg,t=8.22,P<0.001];(A组+F组)与(C组+H组)比较,TSH达标时L-T4使用剂量差异具有统计学意义[(0.634±0.358vs.1.017±0.427)μg/kg,t=11.77,P<0.001].A组与F组TSH达标时L-T4使用剂量差异具有统计学意义[(0.757±0.378 vs.0.443±0.198)μg/kg,t =9.85,P <0.001];C组与H组TSH达标时L-T4使用剂量差异具有统计学意义[(1.106±0.454 vs.0.813 ±0.378) μg/kg,t=5.59,P<0.001];(A组+C组)与(F组+H组)比较,TSH达标时L-T4使用剂量差异具有统计学意义[(0.932±0.463 vs.0.693±0.388)μg/kg,t =6.53,P<0.001].结论 早孕妇女SCH且TPOAb阳性可增加自发性流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、出生低体质量儿的发生率;L-T4早期干预治疗能有效减少早孕SCH且TPOAb阳性孕妇的妊娠不良反应事件发生率,不能减少早孕SCH且TPOAb阴性孕妇的妊娠不良反应事件发生率;TSH基线水平、TPOAb状况可影响早孕SCH患者L-T4替代治疗的达标剂量.
作者:陈宏;方庆全;陈丰庆;陈丽芳 刊期: 2016年第02期
目的 分析小儿特应性皮炎患者的致病原因,并根据病因制定治疗对策疗效评价.方法 收集自2014年1月~2015年1月于山西同煤集团二医院皮肤科就诊的小儿特应性皮炎患者127例,另选取41例正常儿童(1 ~13岁)为对照,通过分析患儿血液中的总IgE水平以及特异性IgE水平,了解患儿的病情以及筛选过敏原,再根据患儿的病情决定治疗的对策,并比较不同药物之间的疗效.结果 与正常组比较,患儿血清中总IgE水平偏高(P<0.05),检测特异性IgE筛选出的主要过敏原有尘螨,花粉,动物毛屑等.针对小儿特应性皮炎有效的药物主要有激素类药物尤卓尔乳膏等与抗生素类药物,但是同时它们也较易产生不良反应.结论 通过分析患儿血液中的总IgE以及特异性IgE水平,能够较准确的了解患儿的病情以及快速筛选出致病过敏原进行治疗,取得较好的疗效.
作者:王宏义 刊期: 2016年第02期
目的 探讨丙种球蛋白及重组人干扰素α-1b分别治疗小儿手足口病(HFMD)合并病毒性脑炎的临床效果.方法 选取诊治的HFMD合并病毒性脑炎患儿126例,将其随机分为球蛋白组(丙种球蛋白)和干扰素组、对照组,各42例,均给予常规护理和治疗,球蛋白组于此基础上静脉滴注丙种球蛋白;干扰素组肌注重组人干扰素α-lb.观察3组患儿的临床疗效及病情改善状况.结果 与对照组相比,球蛋白组及干扰素组的有效率较高,差异具有统计学意义(x2 =7.32、3.977,P<0.05);球蛋白组有效率略高于干扰素组,差异不具有统计学意义(x2=0.718,P=0.396);在病情改善方面上比较,3组间差异具有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,球蛋白组和干扰素组间差异无统计学意义;球蛋白组及干扰素组各项指标时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用丙种球蛋白与干扰素对HFMD合并病毒性脑炎进行治疗,可明显改善预后,缩短病程,缓解患儿临床症状.
作者:杨群燕;鲁月 刊期: 2016年第02期
目的 观察研究大剂量免疫球蛋白在血小板输注无效预防中的临床疗效.方法 纳入哈尔滨医科大学附属肿瘤医院输血科2013年2月~2014年6月收治的急性白血病出现无效血小板输注的患者68例,按随机数字表法分为观察组和对照组各34例,对照组给予配型血小板注射治疗,观察组在对照组的基础上给予大剂量免疫球蛋白,随访并记录2组患者血小板(PLT)、血小板增加修正值(corrected count increment,CCI)和临床疗效情况.结果 2组患者治疗后PLT均升高,但对照组下降较快,观察组患者治疗后24 h的PLT为(30.16±2.83)×109/L,高于对照组(17.82±2.51)×109/L(P <0.05).观察组患者治疗1h和24h CCI值分别为(33.28±7.19、25.06±5.41)×109/L,均优于对照组(18.20±3.21、11.82±2.36)×109/L(P<0.05).观察组患者治疗后CCI有效率和临床好转率分别为(47.06%、64.71%),高于对照组(14.71%、38.24%) (P <0.05).结论 大剂量免疫球蛋白在血小板输注无效预防中的临床治疗效果确切.
作者:金富国;刘杰;崔佳琳;徐征 刊期: 2016年第02期
目的 观察蚓激酶治疗脑梗死的临床效果.方法 选取2014年2月~2015年2月收治的诊断为脑梗死的患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给以常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给以蚓激酶治疗,分析治疗结束后2组患者纤维蛋白原含量,血小板聚集率,全血黏度,血浆黏度以及临床疗效状况.结果 2组患者治疗前纤维蛋白原含量,血小板聚集率,全血黏度,血浆黏度无统计学意义;蚓激酶可以有效改善全血黏度,降低纤维蛋白原含量,从而降低血浆黏度以及血小板聚集率(P<0.05);治疗前,2组患者NIHSSS评分和ADL评分差异无统计学意义,治疗后2组患者神经功能缺损程度的评分(NIHSS评分)明显降低,日常生活能力评分(ADL评分)明显升高,且观察组明显优于对照组(P<0.05).与对照组相比,观察组患者治疗的总有效率明显更高(P<0.05).结论 蚓激酶治疗脑梗死的临床效果确切且与常规对症治疗相比,值得临床进一步深入研究和推广.
作者:金莲;陶俐 刊期: 2016年第02期
目的 观察研究尼妥珠单抗联合三维适形放射治疗晚期非小细胞肺癌的临·床疗效.方法 选取70例晚期非小细胞肺癌的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予三维适形放射治疗,观察组在予三维适形放射治疗基础上给予尼妥珠单抗治疗,随访并记录2组患者相关指标变化情况.结果 观察组患者治疗后血管内皮生长因子(VEGF)以及基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)值分别为(274.96±37.69 ng/L、994.80±89.38 ng/mL),均优于对照组(485.49±47.19ng/L、1474.24±124.05 ng/mL) (P <0.05).观察组患者治疗后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)值分别为(9.35±1.07、4.41±0.52) ng/mL,均优于对照组(15.03±2.13、5.77±0.71) ng/mL(P<0.05).观察组患者治疗后总有效率为91.43%,高于对照组65.71%(P<0.05).结论 尼妥珠单抗联合三维适形放射治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果确切,值得临床进一步研究和应用.
作者:鲁广;夏冰;柴枫;张永伟 刊期: 2016年第02期
目的 雷珠单抗对新生血管性青光眼患者血清、房水白细胞介素-6(IL-6)及血管内皮生长因子(VEGF)水平影响.方法 收集浙江省中医药大学附属第一医院眼科新生血管性青光眼患者66例,随机分为实验组与对照组,各33例.对照组局部给予阿托品、糖皮质激素等常规治疗,采用全视网膜光凝术(panretina/photocoagulation,PRP);实验组在对照组基础上给予雷珠单抗注射液,2组均治疗4次.比较治疗前后2组患者血清及房水IL-6、VEGF及眼压变化.结果 治疗后2组患者的血清及房水IL-6、VEGF水平降低,眼压降低(P<0.05),与对照组相比,实验组血清及房水IL-6、VEGF水平较低,眼压较低(P<0.05).结论 雷珠单抗能够有效治疗新生血管性青光眼,降低眼压,推测其机制可能与降低新生血管性青光眼患者血清及房水IL-6、VEGF水平有关.
作者:张怡;蒋姝乐;柳婷;杜尔罡 刊期: 2016年第02期
目的 探讨茶多酚(tea polyphenols,TP)对谷氨酸(Glutamate,Glu)介导的神经元毒性损伤的影响及可能机制.方法 运用大鼠乳鼠海马神经元原代培养细胞,Glu诱导建立细胞损伤模型.实验分6组:对照组、Glu模型组、抑制剂+Glu模型组、TP+Glu组、TP+抑制剂+Glu组和TP组.神经细胞标记微管蛋白β-tubulinⅢ染色和DAPI细胞核染色鉴定神经元的纯度和细胞骨架结构形态;MTT法测定细胞活性;Western blot检测细胞中p-Akt和p-Erk 1/2蛋白的表达.结果 β-tubulinⅢ和DAPI染色结果显示,培养的海马神经元生长良好,纯度> 90%;β-tubulinⅢ染色结果显示Glu模型组表现出典型的神经细胞骨架结构损伤的形态特征,TP可拮抗Glu诱导的神经元凋亡的形态学改变;MTT结果显示TP+ Glu组细胞存活率明显高于Glu模型组(P<0.001);与TP+ Glu组(1.190±0.2072)相比,TP+LY29004+Glu组神经元存活率明显减少(P<0.01);与TP+ Glu组(1.861±0.1804)比较,TP+PD098059+ Glu组神经元存活率显著减少(P<0.01);Western blot结果显示,与Glu模型组相比,TP+ Glu组p-Akt和p-Erk 1/2蛋白表达量均明显升高(P <0.01;P<0.001).结论 茶多酚对Glu介导的海马神经元损伤具有保护作用,其可能通过上调p-Akt和p-Erk 1/2的表达抑制Glu介导的海马神经元损伤.
作者:吴焕童;刘婷婷;曹畅;张淑萍;覃筱燕 刊期: 2016年第02期
目的 采用微滴数字PCR技术(droplet digital PCR,ddPCR)检测全血中结核分枝杆菌特异性CFP10(10-kDa culture filtrate protein,CFP10)基因的拷贝数含量.方法 收集10例活动性肺结核患者(active tuberculosis,aTB)、10例肺外结核患者(extrapulmonary tuberculosis,EPTB)和5例健康对照者(healthy donars,HDs)全血并提取DNA,优化引物佳扩增条件并制定重组质粒标准曲线,对样本中CFP10基因的拷贝数含量分别用ddPCR与实时定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)进行检测和比较.结果 对重组质粒的灵敏度检测显示ddPCR技术明显优于qPCR技术.对样本的检测显示qPCR技术检测aTB、EPTB患者与健康人的全血中CFP10含量之间无统计学意义;但是ddPCR技术检测aTB、EPTB患者与健康人之间有显著统计学意义(P<0.0001);ddPCR检测aTB和EPTB患者(共20例)CFP10基因绝对定量的浓度约为3.4 ~ 94.0 copies/μL.结论 本研究首次报道采用ddPCR技术能灵敏地用于TB患者全血的诊断.
作者:宋能;谭杨;罗凤玲;关清;闫明哲;潘勤;章晓联 刊期: 2016年第02期
骨肽注射液可促进成骨细胞增殖和破骨细胞凋亡且对骨代谢和血液相关指标具有积极作用,可用于促进骨折愈合、治疗骨质疏松症和消炎镇痛等,其临床应用广泛.但是,由于研究质量参差不齐,在将研究结论推广至临床前需谨慎考虑所得结论的可靠性,以免造成骨肽注射液滥用.本文检索中国期刊全文专题数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)及万方数据库等多个数据库,对纳入分析的文献,提取有关骨肽注射液的药理作用研究和临床应用的信息并对其进行综述.
作者:马洁;宋燕青 刊期: 2016年第02期
目的 探究CYP2C9、CYP2A6和CYP2B6基因多态性对单用丙戊酸(Valproic acid,VPA)治疗的癫痫患儿血药浓度的影响.方法 收集单用VPA治疗的癫痫患儿400例,记录患儿的年龄、性别、体质量、日服药剂量等基本信息;应用荧光偏振免疫法(fluorescence polarigation immunoassay,FPIA)测定VPA血药浓度;采用聚合酶链式反应(PCR)扩增目的片段,分别采用直接测序法、巢式PCR法和质谱法检测CYP2C9*3、CYP2A6*4和CYP2B6*6位点的基因型.应用单因素方差分析(ANOVA)考查基因多态性对VPA血药浓度的影响.结果 400例癫痫患儿CYP2C9*3、CYP2A6*4、CYP2B6*6的等位基因频率分别为2.75%、6.50%、23.00%,其中CYP2C9*3和CYP2A6*4基因多态性可以显著升高VPA标准化血药浓度(concentration dose ratio,CDRVPA)(P=0.024;P=0.000),但CYP2B6*6基因多态性对CDRVPA的影响差异无统计学意义(P=0.95).结论 CYP2C9*3和CYP2A6*4等位基因多态性均能影响CDRVPA,因此CYP2C9*3和(或)CYP2A6*4等位基因携带的患儿VPA使用剂量应低于常规剂量,以避免发生不良反应.
作者:张媞;徐善森;刘长文;杨帆;陈亚南;肇丽梅 刊期: 2016年第02期