目的 调查中医药治疗疾病谱的变化及其优势.方法 手工检索中医、中西医结合13种核心期刊在1999-2004年发表的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),建立RCTs数据库;对所研究疾病进行系统归类,同时对常见疾病进行分析,并与1980-1998年的RCTs数据库进行疾病谱的比较.结果 本数据库共计7422篇RCTs文献,以消化、心血管、神经、呼吸系统疾病文献多,分别占14.93%、11.33%、10.01%和8.68%.各系统以脑血管意外、糖尿病、冠心病和慢性阻塞性肺病的研究居多,分别占5.01%、4.86%、3.17%和2.57%.与既往比较,神经、内分泌代谢、肿瘤和妇科疾病的系统构成比均有较大幅度的上升(均P＜0.05),而消化和呼吸系统的构成比均有较大幅度的下降(均P＜0.05).结论 中医、中西医结合工作者比较关注中医药在防治心脑血管、内分泌代谢、恶性肿瘤等方面的临床研究,中医药具有治慢性病、治未病、注重整体性、经济性和毒副反应少等优势.
作者：毛兵；王刚；樊涛；陈小东；刘佳；李文；李廷谦 刊期： 2007年第05期
目的 观察一贯煎对非小细胞肺癌患者NP方案化疗减毒作用.方法 92例非小细胞肺癌患者随机分为NP方案化疗组(简称对照组),NP方案化疗加一贯煎组(简称治疗组)各46例.以肝肾功能、T细胞亚群、NK细胞、KPS评分、欧洲癌症研究与治疗协会(EORTC)QLQ-C30生活质量调查问卷、EORTC LC13肺癌特异量表为指标进行疗效观察.结果 治疗42天后治疗组肝肾功能、T细胞亚群、NK细胞、KPS记分、QLQ-C30生活质量评分、LC13肺癌特异量表评分均优于对照组(P＜0.05).结论 一贯煎可减轻非小细胞肺癌患者NP方案化疗所致毒副反应,改善生活质量.
作者：张霆；马胜林；岳建华；贾英杰；张艳；谢广茹；徐粟 刊期： 2007年第05期
目的 研究中药扶正解毒颗粒对长期接触镍的冠心病患者的临床疗效及其对心电图和心肌酶的影响.方法 将60例患者随机分为两组:治疗组30例采用中药扶正解毒颗粒及西药治疗;对照组30例仅用西药治疗,疗程均为4周.同期设立健康对照组15名,为同地区非接触镍健康人群.观察两组治疗前后临床症状、心电图的变化,检测血清心肌酶肌酸激酶(CK)、乳酸(LD)、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞膜钠钾三磷酸腺苷酶(Na+-K+-ATPase)、钙三磷酸腺苷酶(Ca2+-ATPase)的变化及血清镍含量.结果 治疗组中医症状和心电图均改善,疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前血清CK、LD、LDH、镍水平均明显高于健康对照组,血清Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase水平均明显低于健康对照组;治疗后,治疗组血清CK、LD、LDH、镍水平均明显下降,且下降幅度较对照组明显(P＜0.05或P＜0.01);血清Na+-K+-AT-Pase、Ca2+-ATPase水平均上升,且较对照组有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 扶正解毒颗粒可降低血清镍含量,恢复心肌酶的活性,从而改善患者临床症状及心电图的异常.
作者：魏自太；赵健雄 刊期： 2007年第05期
目的 观察艾迪注射液联合经皮冷循环射频消融术治疗肝癌的疗效及不良反应,及其对机体免疫功能影响.方法 89例中晚期原发性肝癌患者分为联合治疗组和单纯射频组.单纯射频组予冷循环射频消融术,联合治疗组在射频术后给予艾迪注射液50 mL静脉滴注每天1次,连用20天.结果 联合治疗组治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)及血清白蛋白(ALB)水平无明显变化,CD4细胞亚群和CD4/CD8比例治疗后较治疗前明显增高(P＜0.01);而单纯射频组治疗后ALT升高(P＜0.05),ALB显著下降(P＜0.01),CD4细胞亚群和CD4/CD8比例无明显变化.在＞3 cm的肿瘤中1年内随访联合治疗组的复发率为20.0%(3/15个),小于单纯射频组的复发率55.0%(11/20个,P＜0.05).结论 射频消融联合艾迪注射液治疗原发性肝癌可减轻射频消融对肝功能损害,提高机体免疫力,降低复发率.
作者：楼海舟；潘宏铭；金伟；郑宇；楼芳；方勇 刊期： 2007年第05期
目的 探讨银杏叶提取物对早期糖尿病肾病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的影响.方法 63例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组(29例)采用糖尿病常规西医治疗,治疗组(34例)在常规治疗基础上加用银杏叶片,疗程均为2个月.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清sICAM-1、sVCAM-1水平,同时观察尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(SCr)、血脂等指标的变化.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后血清sICAM-1、sVCAM-1水平下降(P＜0.05或P＜0.01),治疗组下降更为明显(P＜0.01).治疗组治疗后UAER明显降低,SCr、血脂水平改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 银杏叶提取物可通过降低早期糖尿病肾病患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平而延缓糖尿病肾病的发展.
作者：李旭升；傅晓骏；郎旭军；叶赏和；黄斌伦 刊期： 2007年第05期
目的 观察固本抑瘤Ⅱ号配合化学药物动脉灌注治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 65例晚期胰腺癌患者,随机分为治疗组(固本抑瘤Ⅱ号配合化学药物动脉灌注)35例、对照组(化学药物动脉灌注)30例.结果 经2个月治疗,治疗组与对照组临床有效率分别为17.1%、13.3%,两组比较差异无显著性;临床获益率分别为54.2%、40.0%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);对晚期胰腺癌的疼痛有效率分别为64.5%、59.2%,组间差异无显著性.治疗组血液高凝状态降低,患者的细胞免疫功能提高,化疗药物的毒副反应缓解,患者的生活质量明显改善.结论 固本抑瘤Ⅱ号有明显的减毒增效作用,其配合化学药物动脉灌注治疗晚期胰腺癌有较好的疗效.
作者：张青；王笑民；迟惠昌；杨国旺；赵文硕；胡凤山 刊期： 2007年第05期
目的 观察经内镜鼻胆管引流结合中药治疗急性胆道感染的临床疗效及对补体C3、C-反应蛋白(CRP)和白介素6(IL-6)的影响.方法 将16例急性胆道感染患者(A组)分为两组,中西医结合组(C组,9例)采用经内镜胆道引流加中药治疗,常规治疗组(D组,7例)采用手术胆道引流,并将同期单纯胆囊结石患者18例(B组)作对照组,观察临床疗效并检测各组患者治疗前后补体C3、CRP和IL-6水平.结果 治疗前:A组与B组比较补体C3降低,CRP及IL-6均出现显著增高(P＜0.05或P＜0.01).治疗后:C组一般临床状况改善,肠道功能恢复时间缩短;补体C3逐渐上升,CRP和IL-6均明显下降,与D组比较有明显差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 内镜结合中药治疗急性胆道感染疗效显著,辨证运用中药能降低血中促炎细胞因子水平,促进免疫损伤的恢复.
作者：刘亮；解基良；李继坤 刊期： 2007年第05期
我们于2004年10月-2005年12月,采用参芪扶正注射液与化疗联用治疗中晚期非小细胞肺癌患者30例,与单纯化疗的32例患者进行比较,现将结果报道如下.
作者：于清忠 刊期： 2007年第05期
糖尿病性腹泻(DD)是糖尿病(DM)常见慢性并发症之一,其发生率约占DM的10%～22%.DD属于非感染性腹泻,表现为顽固性、无痛性、间断性腹泻,其特征是慢性反复发作.该病严重影响了DM患者的生活质量,干扰药物的吸收与代谢,降低降糖药及其它药物疗效,重者导致患者劳动能力丧失.2002年4月-2004年4月我们采用升清化浊方治疗DD 30例,现报道如下.
作者：范红梅 刊期： 2007年第05期
糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病周围神经病变之一,是由于胃排出障碍而出现以胃脘胀满、恶心或呕吐、食欲不振及早饱、嗳气、吞酸为主要症状的临床症候群.自2002年3月-2004年8月,我们运用胃通合剂治疗2型DGP患者,结果报道如下.
作者：吕文增 刊期： 2007年第05期
糖尿病周围神经病变(diabetes peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,严重影响糖尿病患者的生活质量.迄今仍无特异的治疗方法,临床疗效不理想.笔者近几年采用自拟扶正通络汤结合西药呋喃硫胺、腺苷钴胺治疗DPN效果较好,总结如下.
作者：吴红铃；朱梅林 刊期： 2007年第05期
目的 观察酒精性肝纤维化大鼠肝星状细胞(HSC)、肝细胞凋亡及清肝活血方对不同细胞凋亡的影响.方法 将大鼠分为空白组,模型组,清肝活血低、中、高剂量组,易善复组.清肝活血方低剂量组[4.75 g/(kg·d)]、中剂量组[14.25 g/(kg·d)]、高剂量组[28.5 g/(kg·d)]及易善复组[66.5 mg/(kg·d)],分别予相应药物灌胃,空白组和模型组以等量生理盐水代替,给药2周.比色法检测血清ALT、AST、γ-GT,HE、Masson染色观察肝脏炎症和纤维化程度.TUNEL法检测肝细胞凋亡,TUNELa-SMA双标记法检测HSC凋亡.结果 清肝活血方能降低大鼠血清ALT、AST、γ-GT水平,减轻炎症及纤维化程度(P＜0.05);诱导活化的HSC凋亡,减少肝细胞凋亡(P＜0.05).结论 清肝活血方能有效减轻大鼠肝纤维化程度,并减少酒精引起的肝细胞凋亡,诱导活化的HSC凋亡.
作者：季光；王磊；柳涛；郑培永；邢练军 刊期： 2007年第05期
目的 研究川芎嗪对成年大鼠局灶性脑缺血后神经元前体细胞迁移的影响,初步探讨川芎嗪对脑缺血损伤后功能恢复的作用.方法 线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞模型(MCAO),术后2 h腹腔注射川芎嗪注射液(40 mg/kg,每天1次)、分别于MCAO后3、7、14、21天采用免疫组织化学法观察神经元前体细胞的标志Doublecortin(DCX)在侧脑室室下区(SVZ)及SVZ吻侧迁移流(RMS)的迁移情况.结果 缺血3天时,SVZ DCX阳性细胞经RMS迁移至嗅球,持续至21天;缺血7天时,SVZ直接及由RMS向邻近缺血纹状体迁移,14天时明显增加;21天时有少量DCX阳性细胞经胼胝体向缺血皮质迁移.川芎嗪组SVZ DCX阳性细胞迁移途径同缺血模型组,但程度明显增强.结论 川芎嗪可促进神经元前体细胞直接迁移至缺血皮质和纹状体,提示川芎嗪可能通过促进经元前体细胞的迁移对脑缺血后脑功能的自身恢复起重要作用.
作者：邱芬；刘勇；钱亦华；康前雁；赵建军；田英芳；陈新林；祁存芳；杨杰 刊期： 2007年第05期
目的 研究大蒜素对NIH3T3细胞生长增殖和Ⅰ型胶原合成的影响,探讨其抗纤维化作用机理.方法 大蒜素加入NIH3T3细胞培养液,以丹参为对照药物,测定H3-thymidine DNA掺入量;碱消化法检测细胞培养液中羟脯氨酸含量,荧光免疫染色方法检测NIH3T3细胞Ⅰ型胶原蛋白的表达.结果 大蒜素在0.2-5 μg/mL剂量范围内剂量依赖的抑制NIH3T3细胞生长和增殖;药物作用后,细胞培养液中的羟脯氨酸含量减少,Ⅰ型胶原蛋白的表达减少.结论 大蒜素对NIH3T3细胞生长增殖有抑制作用,减少细胞胶原的合成,减少Ⅰ型胶原的表达,可能具有抗纤维化作用.
作者：张海啸；史载祥；贾海忠；李格；程文立；谷万里；杨仲义 刊期： 2007年第05期
目的 研究姜黄素激活过氧化物酶体增殖因子活化受体γ(PPARγ)信号对大鼠肝星状细胞(HSC)活化、基质金属蛋白酶(MMPs)活性和胞核核因子-κBp65(RelA)表达的影响.方法采用肝脏原位灌流酶消化、Nycodenz密度梯度离心法分离大鼠HSC.药物处理后收集裂解细胞,Western blot检测PPARγ、α平滑肌肌动蛋白(αSMA)、Ⅰ型胶原、RelA.收集细胞培养上清,明胶酶谱法检测MMP 2、9的活性.结果 随着HSC活化程度增加PPARγ表达水平不断下降,姜黄素上调其表达水平(P＜0.01),拮抗剂亮GW 9662显著阻断这种作用(P＜0.01).姜黄素抑制αSMA的表达、Ⅰ型胶原的生成以及胞核内活化RelA的表达(P＜0.01),显著升高MMP 2、9的活性(P＜0.01).结论 姜黄素激活PPARγ信号途径抑制HSC活化,升高MMP 2、9活性,抑制/干扰NFκB的核转位.
作者：成扬；平键；刘成；徐列明 刊期： 2007年第05期
目的 通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠核因子κB和γ-谷氨酰半胱氨酸合酶(γ-GCS)水平的变化,探讨中医药治疗COPD的机理.方法 采用改良烟熏加气管滴加脂多糖方法复制COPD模型,以免疫组化法检测核因子κB和γ-GCS水平.二次造模后,各治疗组分别灌服相应证型的中药合剂,连续14天.寒痰蕴肺治疗组灌服小青龙汤煎剂,痰热阻肺治疗组大鼠灌服麻杏石甘汤煎剂,肺气虚治疗组灌服玉屏风散煎剂,脾气虚治疗组灌服六君子汤煎剂,肾气虚治疗组灌服人参蛤蚧散煎剂,模型组大鼠每天给与2 mL生理盐水灌胃.空白对照组不做任何干预.结果 与空白对照组相比,各模型组γ-GCS、NF-κB在支气管和肺泡上皮等都为高表达;经过中药治疗后,阳性表达率有明显降低,其差异均有显著性(P＜0.05).结论 通过辨证论治各中药方剂能纠正COPD大鼠的氧化/抗氧化失衡,减少炎性反应,从而有效治疗COPD.
作者：张伟；张心月；邵雨萌 刊期： 2007年第05期
免疫性不孕症主要由抗精子抗体(AsAb)所致,目前国内外治疗本病疗效不够满意.本研究观察了种子转阴颗粒对AsAb所致不孕症的疗效及对免疫功能的影响.
作者：刘静君 刊期： 2007年第05期
近年来痛风性关节炎的发病率呈逐年上升趋势,如何迅速缓解患者发作的症状,成为治疗的首要目标.2004-2006年我们运用四妙勇安汤联合西药秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎33例,并与单用秋水仙碱治疗32例作比较,收到较为满意的疗效,现报道如下.
作者：汪德芬；裴瑞霞；王归圣 刊期： 2007年第05期
复治菌阳肺结核是指复治治疗失败,或治愈后复发,或不规则化疗超过1个月者,痰涂片或痰培养结核分枝杆菌阳性患者.为提高复治菌阳肺结核痰菌阴转率,迅速控制传染源,防止耐药菌的产生,2003年11月-2006年5月,笔者采用中药加减保真汤,配合强化期抗结核治疗复治菌阳肺结核(气阴两虚型)患者,取得较好临床疗效,结果报道如下.
作者：郝小萍；杜雨华；杜正新；刘志辉；何霞；陈小华；宋涛 刊期： 2007年第05期
宫颈糜烂是妇科的常见病和多发病,临床表现为白带增多、有异味、接触性阴道出血、腰腹坠胀疼痛等.不同程度地影响妇女工作和生活质量,且与宫颈癌的发生密切相关.近年来我院应用云南白药与龙血竭胶囊粉末配合微波治疗宫颈糜烂,取得了比较满意的效果,现报告如下.
作者：黄亚君；陈宏；史华平；陈玲 刊期： 2007年第05期
2004年8月-2006年6月,笔者在临床上采用滋水清肝饮治疗84例服用三苯氧胺后引起类似更年期综合征症状的乳腺癌患者,能有效的改善潮热、心悸失眠、汗出等症状,疗效满意.现报告如下.
作者：陈艳；毋光明 刊期： 2007年第05期
新癀片是厦门中药厂生产的国家中药保护品种,新癀片由九节茶、三七、牛黄、珍珠层粉等药组成.九节茶又名肿节风,有清热解毒,活血散瘀之功;三七为活血化瘀,消肿止痛之要药;牛黄有清热解毒,镇静之功;珍珠层粉能平肝清热;诸药合用共奏清热解毒,消肿止痛,活血化瘀之功.新癀片外用可直达病所,作用更快捷,经广泛临床验证,取得了积极的疗效,现就其在各科的应用分述如下.
作者：黄源鹏 刊期： 2007年第05期
目的 观察自拟降浊活血益肾汤与西药联合治疗痛风的作用.方法 90例痛风患者随机分为两组,每组各45例,对照组急性期先口服芬必得,缓解期服别嘌呤醇;治疗组在对照组治疗的基础上同时口服降浊活血益肾汤,均治疗4周.比较两组临床疗效、急性期患者主要关节症状疗效、不同证型疗效、血尿酸变化、不良反应和复发情况.结果 治疗组临床愈显率明显高于对照组(P＜0.05);并且在降低血尿酸、改善急性期患者主要关节症状及疗效稳定性方面均优于对照组;对痛风不同证型的疗效基本一致,不良反应少.结论 降浊活血益肾汤联合西药治疗痛风有良好的协同效应,能够降低血尿酸和改善症状.
作者：何泽民 刊期： 2007年第05期
目的 观察中药益气补肺方对重度肺功能不全患者肺切除术后临床症状、肺功能及术后康复的促进作用.方法 观察30例中药干预重度肺功能不全患者(试验组)肺切除术前后临床表现、肺功能、血气分析变化;并与30例肺功能正常病例(对照组)同期对照分析.结果 试验组术后咳嗽、气急、吸氧、下地活动等临床表现及血气分析结果较术前改善,而肺功能较术前无明显改变;两组患者术后并发症及病死率差异无显著性(P＞0.05).结论 中药益气补肺方可减轻肺切除术后的急性肺损伤,改善重度肺功能不全患者手术耐受性,对促进术后康复作用明显.
作者：杨勇；王永均；董礼文；王军；程根苗；傅晓青 刊期： 2007年第05期
目的 观察中医药辨证治疗对鼻咽癌急性放射反应的影响.方法 将195例确诊为鼻咽癌并首次放疗的患者,分为对照组89例(单纯放疗7周),治疗组106例(在放疗同时给予中药治疗至放疗后5周).比较两组急性放射反应的总体变化、各系统及各周放射反应的变化.结果 治疗组急性放射反应总积分,皮肤、口咽黏膜、唾液腺、喉、耳、上消化道、中枢神经系统的急性放射反应积分均较对照组低(均P＜0.05).两组患者发生的急性放射反应在放疗1～7周呈上升趋势,8～10周逐渐减轻.结论 在不影响放射治疗疗效的前提下,通过中医药辨证治疗可减轻鼻咽癌患者急性放疗反应.
作者：宋培荣；邱宝珊；吴延涛；钟艳平 刊期： 2007年第05期
在反思过去研究中受朴素还原论错误影响的基础上试用系统方法 探讨中医证的本质.中医的证可以理解为整体作为一个系统对病因作出反应所处的一种状态,这种整体反应状态从系统科学角度看是一种整体涌现现象.
作者：侯灿 刊期： 2007年第05期
围绕肠道微生态与人体生理机能、病理表现的关系,对近年来有关中药复方调节相关疾病的肠道微生态作用机制做一综述,为中药方剂的研究与临床应用提供新的方法与思路.
作者：李果；肖小河；金城；李祖伦；罗云 刊期： 2007年第05期
目的 观察生芪降糖颗粒干预胰岛素抵抗(IR)模型大鼠的作用,并探讨其作用机制.方法 选取Wistar大鼠以高脂饮食、链脲佐菌素腹腔注射制造IR模型,随机分组分别给予不同剂量的生芪降糖颗粒、罗格列酮治疗,同时设立正常对照组,观察血糖以及主动脉内皮素-1(ET-1)、蛋白激酶(PKC)蛋白表达的变化.结果 生芪降糖颗粒中、高剂量组和罗格列酮组大鼠的血糖均明显下降,并以生芪降糖颗粒高剂量组下降明显.模型组主动脉ET-1、PKC表达量较正常组显著升高(P＜0.05).罗格列酮组和生芪降糖颗粒高剂量组主动脉ET-1、PKC表达量较模型组均下降,与模型组比较差异具有显著性(P＜0.05),且呈剂量依赖性.结论 生芪降糖颗粒通过降糖、抑制ET-1、PKC表达等作用,改善血管内皮功能,从而起到胰岛素增敏及减轻胰岛素抵抗的作用.
作者：李勇；刘孟宇；王颜刚 刊期： 2007年第05期
由于环境污染加剧、营养失衡、人口老龄化以及激烈竞争下生活压力增大等因素,目前全世界恶性肿瘤的发病率越来越高.现代医学治疗肿瘤的外科方法不断改进,新药与新的治疗手段也层出不穷,如何从中医药学中积极探索新理论、开创新方法、提高临床疗效更是受到越来越多的重视.这里仅就中医药在肿瘤防治中的作用和地位谈几点思考,以与同行商榷.
作者：凌昌全 刊期： 2007年第05期
2006年10月25-29日,第八届全国中西医结合实验医学学术研讨会在扬州大学医学院召开.会议由中国中西医结合学会实验医学专业委员会主办、扬州大学医学院承办.本次学术研讨会共收到论文110篇,其中基础研究论文92篇,临床研究论文7篇,文献综述论文11篇,共有代表62名参加会议.
作者：赵宗江；牛建昭 刊期： 2007年第05期
六味地黄汤是治疗肝肾阴虚证的代表方剂之一,临床应用广泛.肺癌患者在病程演变过程中常有阴虚证的发生,肝肾阴虚颇为常见,分析原因,一是肺癌患者多为中老年人,年迈精亏,脏腑功能衰退,加之肿瘤疾病消耗,肝肾阴虚症状多有发生;二是肺癌患者具有长期吸烟史者多见,烟草燥热之邪有伤阴液,故多有干咳、咯血等阴虚症状;三是中晚期肿瘤患者多有气阴两伤,体质消瘦,加之放射治疗的热毒伤阴,化疗中恶心呕吐、骨髓抑制引起血虚阴亏,可见有口燥咽干,腰酸乏力,五心烦热,头晕耳鸣,舌红脉细等症.以六味地黄汤化裁治疗肺癌肝肾阴虚者,每见疗效,举例如下.
作者：李佩文 刊期： 2007年第05期
