目的 观察志苓胶囊改善多种中晚期癌症患者临床症状及提高生存质量的疗效.方法 采用多中心随机对照方法,分别用志苓胶囊(治疗组,300例)和平消胶囊(对照组,100例)治疗,口服2周,观察两组治疗前后临床症状、生活质量、体重增减情况和不良反应.结果 治疗组临床症状改善率、生存质量提高率、体重增加率均明显优于对照组(P<0.05);且两组均未见明显不良反应.结论 志苓胶囊能明显缓解多种中晚期癌症患者气阴两虚中医证候及痛苦综合征,并能提高患者生存质量.
作者:潘云苓;潘远志 刊期: 2007年第09期
目的 探讨中西药物联合应用介入综合治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 168例患者(285髋)全部行数字减法血管造影术(DSA)检查及中西药物联合应用(前列腺素E1注射液、尿激酶及复方丹参注射液)介入综合治疗,并对DSA影像表现及治疗前后效果进行对比研究.结果 经用本方法治疗后患者髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度的减轻和改善,DSA显示治疗后血管计数较前明显增多,3级患者的疗效明显优于其他各级患者.结论 中西药物联合应用的介入综合治疗能改善股骨头的血液循环,是股骨头缺血坏死有效的治疗方法.
作者:王军;张藜莉;吴戈;邓茂松;霍建伟;罗凌飞;李宝平;尹晓明;曾庆玉;王成纲 刊期: 2007年第09期
目的 观察中医辨证分型治疗对帕金森病患者使用美多巴的减毒增效作用.方法 共选择帕金森病患者101例进行前瞻性分层随机试验,其中强直少动型用帕病1号方加美多巴片(帕病1号组,22例)治疗,震颤型用帕病3号方加美多巴片(帕病3号组,30例)治疗,对照组采用中药协定方加美多巴片(49例)治疗.3组均以3个月为1个疗程.观察临床疗效及治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS评分),并进行不良反应监测.结果 治疗后,帕病3号组UPDRS评分各项积分和总分均有明显改善(P<0.01),帕病1号组、对照组各项积分明显改善(P<0.01),帕病1号组、帕病3号组的改善幅度优于对照组(P<0.01);帕病1号组、帕病3号组、对照组进步率分别为95.5%(21/22例)、100.0%(30/30例)和83.7%(45/49例),帕病1号组、帕病3号组优于对照组,差异有显著性(P<0.05).帕病1号组治疗前后并发症积分差值与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 中医辨证分型治疗帕金森病能够改善症状、减少并发症,对美多巴有减毒增效的作用.
作者:连新福;雒晓东 刊期: 2007年第09期
目的 观察肝豆汤Ⅳ号治疗对肝豆状核变性(WD)患者肝纤维化血清学指标的影响以及对肝功能的作用.方法 61例WD患者分为二巯基丙磺酸钠(DMPS)组(30例)和肝豆汤Ⅳ号组(31例).DMPS组单纯予DMPS驱铜,肝豆汤Ⅳ号组予DMPS驱铜同时,口服中药复方肝豆汤Ⅳ号,均治疗8个疗程(6天1个疗程).两组治疗前后测定肝功能,采用双抗体夹心ABC-EIASA法检测血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其组织抑制因子(TIMP-1);放射免疫法(RIA)检测血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ).结果 治疗后DMPS组肝纤维化血清学指标及肝功能指标变化不明显(P>0.05);而肝豆汤Ⅳ号组治疗后血清TIMP-1明显下降(P<0.05),MMP-1/TIMP-1的比值明显升高(P<0.01),血清HA、LN、PCⅢ仅略有下降(P>0.05),血清C-Ⅳ、MMP-1略有升高(P>0.05),肝功能指标明显下降(P<0.05).结论 WD患者短期内单纯驱铜治疗并不能改变血清肝纤维化指标水平及肝功能,而联合应用中药肝豆汤Ⅳ号治疗可以明显改善肝功能,并且可能通过抑制TIMP-1水平,提高MMP-1/TIMP-1的比值,而发挥抗肝纤维化作用.
作者:薛本春;杨任民;胡纪源;韩咏竹;王居华 刊期: 2007年第09期
目的 观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 279例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组140例采用西医分期治疗,治疗组139例在此基础上结合中医辨证治疗.采用神经功能缺损评分量表(CSS)、NIHSS评分、Rankin残障评级和Barthel指数进行疗效评价.结果 90天试验终点时间治疗组总有效率73.38%(102/139例),优于对照组的61.43%(86/140例)(P<0.05).NIHSS评分改善≥40%者对照组66例(47.14%),治疗组80例(57.55%);Rankin评级0-2级者对照组65例(46.43%),治疗组78例(56.12%);Barthel指数评分≥85分者对照组60例(42.86%),治疗组71例(51.08%);CSS改善≥46%者对照组为61例(43.57%),治疗组为72例(51.80%).上述指标经统计学处理差异均有显著性,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死有较为明显的疗效优势.
作者:蔡定芳;杨云柯;顾喜喜;范越;唐红敏;闻名;唐燕红;马骏;王国骅;唐宇平 刊期: 2007年第09期
目的 以基于熵的复杂系统分划方法建立冠心病心绞痛中医证候量化诊断标准.方法 将403例冠心病心绞痛患者随机分为运算组(302例)和考核组(101例),以基于熵的复杂系统分划方法提取患者症状信息,确立症状对证候贡献度,以诊断性试验ROC曲线建立诊断阈值.结果 冠心病心绞痛可出现络气郁滞、络气虚滞、痰浊、血瘀、火热、痰热、阴虚、阳虚等基本证候,不同症状对证候诊断贡献度不同,并有不同的诊断阈值,经考核组101例患者前瞻性检验,具有良好的灵敏度和特异度.结论 基于熵的复杂系统分划方法可用于中医证候量化诊断标准研究,建立的冠心病心绞痛证候量化诊断标准具有良好的诊断效能.
作者:贾振华;李叶双;吴以岭;高怀林;西广成;陈静;谷春华;陈建新;袁国强;吴相春;魏聪 刊期: 2007年第09期
腹腔镜的应用能早期、直观、准确地诊断输卵管性不孕,并予以针对性的治疗.然而术后可能发生输卵管再次粘连、阻塞,因此术后应积极预防粘连,提高妊娠率.笔者对输卵管性不孕患者80例用腹腔镜术后配合中药治疗,现报告如下.
作者:周俐媛;施晓波;符书馨;黄建良 刊期: 2007年第09期
高脂血症是肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的临床四大特征之一,是加重肾脏损害、促进肾小球硬化的一个独立危险因子,同时还可导致心血管疾病.降脂治疗儿童NS少见报道,有效控制NS患儿的高血脂是否有利于肾病缓解缺乏研究,我院应用血脂康治疗儿童NS 30例,现报道如下.
作者:曹宗新;廖培元 刊期: 2007年第09期
笔者在2005-2006年秋冬季,用百令胶囊联合肺康复医疗体操治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者25例,并于常规西药治疗的25例作对照,现报告如下.
作者:沈志坤 刊期: 2007年第09期
糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的并发症之一,严重损害患者的消化功能,影响患者的生活质量.我们自2003年7月-2006年9月观察舒胃冲剂治疗DGP的临床疗效及其对阻抗式胃动力的影响.现报告如下.
作者:周卫惠;唐爱华;李双蕾 刊期: 2007年第09期
目的 探讨反复惊厥发作和大剂量苯妥英钠造成大鼠认知障碍模型中磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(pCREB)的变化,并观察草果知母汤的作用.方法 利用戊四唑(PTZ)诱导癫痫模型,再通过每日PTZ点燃癫痫和大剂量苯妥英钠注射造成大鼠认知功能障碍,然后分为每日发作模型组(A)、每日发作草果知母汤治疗组(B)、每日发作尼莫地平治疗组(C)、大剂量苯妥英钠组(D)、苯妥英钠草果知母汤治疗组(E)、苯妥英钠尼莫地平治疗组(F),用免疫组化和Western blotting方法检测大鼠海马组织pCREB的变化.结果 B、C组大鼠pCREB表达均有明显提高,与A组比较,差异有显著性;E、F组大鼠海马部位的pCREB的变化与D组比较差异亦有显著性.结论 草果知母汤改善癫痫每日发作和苯妥英钠所致大鼠的认知障碍可能是通过提高pCREB表达而发挥作用的.
作者:贺娟;马师蕾 刊期: 2007年第09期
目的 研究凉血活血中药干预对大鼠放射性损伤肺内胶原纤维动态变化及肺组织白介素-6(IL-6)、转化生长因子-p(TGF-β)表达的影响,探讨其防治放射性肺损伤的作用及机制.方法 160只Wistar雌性大鼠随机分为单纯照射组(模型组,40只)、照射加中药组(治疗组,40只)、单纯中药组(40只)和正常对照组(40只).对模型组和治疗组大鼠右肺进行分次照射,各组分别灌胃给予相应药物或生理盐水,于照射开始后第3、5、8、12、26周5个时间点每组分别处死8只大鼠,行肺组织HE、天狼猩红染色、免疫组化染色,观察大鼠肺组织中Ⅰ型和Ⅲ胶原纤维的含量及分布的动态变化及IL-6和TGF-β的表达.结果 首次照射后第3周模型组大鼠肺组织出现成纤维细胞增生,随着照射次数的增多和观察期的延长,Ⅰ型胶原明显增多,Ⅰ/Ⅲ型胶原比例明显升高,在各个观察点均明显高于治疗组(P<0.01).模型组大鼠肺组织IL-6和TGF-β的表达分别于照射第8周及第12周达到达高峰(P<0.01);治疗组大鼠各时相IL-6、TGF-β均明显低于模型组(P<0.01).结论 早期应用凉血活血中药可抑制致炎因子和致纤维化因子的表达,抑制肺组织内胶原蛋白的合成,减轻Ⅰ/Ⅲ型胶原比例的失调,从而减轻早期放射性肺炎的炎症反应和后期放射性肺纤维化程度.
作者:杨明会;窦永起;臧倩;冯林春;刘毅 刊期: 2007年第09期
目的 观察乳腺丸Ⅰ号(RXPⅠ)对兔乳腺增生的治疗效果并探讨其机理.方法 将60只日本大耳白兔随机分为RXPⅠ高、中、低剂量组,逍遥丸组,模型组及正常对照组,每组10只,前5组予肌肉注射己烯雌酚、黄体酮1个月建立兔乳腺增生模型.之后行相应药物灌胃给药,分别取给药前、给药3个月后及停药3个月后作为3个时间观测点.光、电镜下观察乳腺形态学变化;放射免疫法监测血清雌、孕激素水平;免疫组化法测定乳腺组织雌、孕激素受体(ER、PR)表达情况.结果 与给药前及模型组比较,高、中剂量RXPⅠ组治疗后增生乳腺小叶腺泡数目、导管腺上皮细胞层数、结缔组织和毛细血管数量均明显减少,乳腺上皮细胞细胞器数量减少(均P<0.05),部分增生细胞凋亡;血清雌二醇(E2)含量显著降低(P<0.01),孕酮(P)升高(P<0.05);乳腺组织ER的表达下调(P<0.05),PR表达无明显变化(P>0.05).停药3个月后,各监测指标保持平稳,无反弹.结论 RXPⅠ治疗具有减轻乳腺组织增生病变、降低E2水平及下调ER表达的作用,对兔乳腺增生具有显著的治疗作用.
作者:陈晰;张建国;刘旸;高峰;单世光 刊期: 2007年第09期
目的 探讨人参、银杏叶提取物配伍(脑维康,NWK)对APP转基因小鼠海马神经递质水平的影响及其可能机理.方法 以PDAPPV717I转基因小鼠为老年性痴呆动物模型,给药组小鼠每天1次灌胃给予NWK(31 mg/kg和62 mg/kg)12周.以高效液相电化学方法检测小鼠海马乙酰胆碱(Ach)含量及海马单胺类神经递质及其代谢产物的含量.结果 与非转基因小鼠比较,转基因组小鼠海马Ach、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平均显著降低(P<0.01),5-羟色胺(5-HT)水平显著升高(P<0.05),去甲肾上腺素、多巴胺水平分别升高14.6%和17.7%.给药后NWK两个剂量组小鼠海马Ach含量均较转基因非给药组显著升高(P<0.05);NWK高剂量组小鼠海马5-HT水平显著下降(P<0.05).结论 NWK对APP转基因小鼠海马Ach和单胺能系统、特别是胆碱能和5-HT能系统具有明显的调节作用,这可能是其改善多种AD模型动物学习记忆能力的机理之一,从而对老年性痴呆有一定的治疗作用.
作者:丛伟红;刘建勋;徐立;秦川 刊期: 2007年第09期
目的 研究小檗碱对体外培养大鼠肠黏膜微血管内皮细胞分泌一氧化氮(NO)的影响,探讨小檗碱治疗肠道疾病的药理作用机制.方法 体外培养大鼠肠黏膜微血管内皮细胞,采用第Ⅷ因子相关抗原免疫荧光染色进行鉴定,在培养3、6、9、12 h后,用比色法检测正常细胞与不同浓度小檗碱处理细胞上清液中NO含量,比较各组细胞NO的分泌水平.结果 小檗碱处理组NO水平显著高于正常对照组,以5 μg/mL剂量组作用显著.结论 促进内源性NO释放,介导肠黏膜微血管内皮依赖性舒张反应,改善肠道局部微循环,是小檗碱一个重要的药理作用机制.
作者:索占伟;胡格;段慧琴;许剑琴;张涛;尹龙;刘钟杰;穆祥 刊期: 2007年第09期
目的 研究依据清热解毒法制成的脑宁康颗粒对脑出血大鼠脑组织的保护作用及机制.方法 将大鼠随机分为5组:假手术组、脑出血模型组、脑宁康小、中、大剂量组,采用胶原酶Ⅶ诱导大鼠脑出血模型,术后2 h各治疗组给予不同剂量脑宁康颗粒灌胃,余组给予等容量生理盐水,连续用药3天和7天后取脑组织,采用HE染色观察脑组织病理形态学改变,免疫组织化学法和TUNEL法分别检测脑出血周围组织凝血酶受体-1(PAR-1)的表达和神经细胞凋亡情况,干湿比重法测定脑组织水肿情况.结果 脑出血大鼠脑组织PAR-1表达增强,各脑宁康治疗组脑组织病理形态明显改善,脑组织PAR-1表达减少,TUNEL阳性细胞数减少,脑水肿减轻,与模型组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 脑出血后的脑组织PAR-1高表达可能介导了神经细胞凋亡和脑水肿,脑宁康颗粒对出血脑组织有保护作用,可能与其抑制脑出血后脑组织PAR-1表达、减少细胞凋亡,从而减轻脑水肿相关.
作者:周庆博;李鲁扬;贾青;郑广娟;毕建忠;邵念方 刊期: 2007年第09期
脑卒中的康复治疗日益受到重视,笔者运用中药外敷结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态,现报告如下.临床资料 2005年11月-2006年9月神经内科、康复科住院的脑梗死患者61例,均符合纳入标准:经临床和CT确诊为脑梗死,痉挛的Ashworth评定瘫痪肢体肌张力为≥Ⅰ级且≤Ⅲ级的患者;昏迷量表评分≥9分;病程在6个月内.
作者:沈金花;王红敏;朱凤磊 刊期: 2007年第09期
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见病.以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征.我们应用中药补肾配合克罗米酚(CC)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗本病,取得较好疗效.现报告如下.
作者:王会敏;苏藏书;张彦敏;任美霞 刊期: 2007年第09期
智齿冠周炎是口腔外科一种常见疾病,如治疗不规范、不及时,可出现颌骨骨髓炎、败血症、化脓性纵膈炎等严重并发症.笔者自2003年3月-2005年8月分别应用六神丸和碘甘油治疗智齿冠周炎早期患者42例和34例,并将两组治疗结果对比分析,现总结如下.
作者:彭朝晖;朱珊;马小红 刊期: 2007年第09期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症,其主要临床特征为四肢远端(尤其下肢)对称性感觉、运动障碍.西医对本病治疗尚属难点,笔者采用西医常规治疗的同时,配合电针刺络拔罐治疗本病48例,并与单纯西医治疗的42例进行对照,疗效满意.现总结如下.
作者:丁淑强 刊期: 2007年第09期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)因其患病率和病死率高,严重影响患者的劳动力和生活质量.近年我们对COPD加重期患者在常规治疗基础上,佐用冠心宁注射液治疗取得了良好的疗效,现报告如下.
作者:韩颖明 刊期: 2007年第09期
目前认为急性心肌梗死(AMI)后发生慢性心力衰竭的主要病理基础是心室重构,预防AMI后心室重构是预防心力衰竭不容忽视的一个重要环节,而以往人们对于炎症和自身免疫损伤在AMI后心室重构过程中的作用一直未予以足够的重视.本文论述免疫炎症反应在AMI后心室重构中的重要地位,并探讨中西药物治疗对策.
作者:杜武勋;刘长玉;刘梅;朱林平 刊期: 2007年第09期
目的 探讨盆腔炎颗粒对血瘀兼肾虚型慢性盆腔炎患者免疫学指标的影响.方法 将60例血瘀兼肾虚型慢性盆腔炎患者随机分为治疗组(30例,服用盆腔炎颗粒)、对照组(30例,服用盆炎净颗粒),疗程均为4周.观察两组患者临床疗效和治疗前后外周血T细胞亚群水平、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-2(IL-2)浓度的变化.结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.7%和63.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05).治疗组治疗后外周血CD4、CD4/CD8、血清IL-2较治疗前上升,CD8和血清TNF-α较治疗前下降(均P<0.05),上述指标与对照组治疗后比较差异亦均有显著性(P<0.05).结论 盆腔炎颗粒可提高血瘀兼肾虚型慢性盆腔炎患者免疫功能,减轻炎症.
作者:刘瑞芬;杨晓娜 刊期: 2007年第09期
目的 观察白芍总甙(TGP)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效.方法 260例RA患者分为治疗组180例和对照组80例,分别口服MTX+TGP或MTX+柳氮磺吡啶治疗,疗程均为24周.对两组治疗后的疗效及各项RA指标变化进行评估.结果 治疗组和对照组在治疗4、8、12、24周总有效率分别为69%、81%、94%、98%和60%、85%、93%、94%,两组间比较差异无显著性(P>0.05).治疗后两组各项RA指标较治疗前均有不同程度的改善,治疗组较对照组改善更明显(P<0.05).结论 TGP联合MTX能明显改善RA患者病情,起效快,且不良反应发生率低,患者依从性高.
作者:王燕;邢华燕 刊期: 2007年第09期
目的 运用中药血清药理学方法研究步长脑心通抗缺氧诱导的原代皮质神经元凋亡的作用.方法 培养出生24h内SD乳鼠大脑皮质神经元,第7天以不同浓度步长脑心通含药血清处理后制造缺氧模型,定性定量检测细胞凋亡:MTT法观察神经元活力;Hoechst33258染色分析细胞核形态的变化;琼脂糖凝胶电泳分析DNA断裂,进一步验证和检测细胞凋亡.结果 步长脑心通含药血清处理后缺氧神经元活力增加,缺氧所致神经元凋亡明显减少.结论 步长脑心通对缺氧引起的皮质神经元凋亡有抑制作用.
作者:周国钰;胡学强;陈晓红;苏兴文;邱鹏新 刊期: 2007年第09期
中国中西医结合学会神经科专业委员会第六次学术会议于2007年4月21-24日在福建省福州市召开,与会代表来自全国25个省、市、自治区及解放军所属医院共300余名.大会共收到论文536篇,收入论文汇编452篇.本次会议就中西医结合对神经科疾病的防治研究进展进行了学术交流.现简介如下.
作者:赵建国;王瑾 刊期: 2007年第09期
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)又称Wilson病(Wilson disease,WD),发病率约3/10万人口,是常染色体遗传的铜代谢障碍疾病,属少数可以治疗的神经遗传病之一,早期诊断和及时、确切的中西医结合治疗常可获得与健康人一样的生活质量和寿命.
作者:杨任民 刊期: 2007年第09期
目前缺乏被中西医学术界广泛认可的临床评价标准是影响对中医有效治疗方法进行客观评价的瓶颈之一.近年来,这一问题逐步受到医学界的关注,相关的研究和讨论也日渐深入.
作者:高颖 刊期: 2007年第09期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)也称震颤麻痹(shaking palsy),是中老年人常见的神经系统退行性疾病.主要病理特征是患者脑黑质、蓝斑及迷走神经背核等处色素细胞退行变性,多巴胺递质生成障碍,多巴胺能与胆碱能系统平衡失调.
作者:蔡定芳 刊期: 2007年第09期
复发性多软骨炎(relapsing ploychondritis,RP)是一种以软骨复发性炎症和进行性破坏为特点的较少见的自身免疫性疾病,主要累及耳、鼻、喉、气管及关节等处的软骨组织.其病因及发病机制目前仍不清楚,可与类风湿关节炎、系统性血管炎、系统性红斑狼疮以及其他结缔组织病并发.
作者:王景;屈岭;董振华 刊期: 2007年第09期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)又称胰岛素抵抗综合征(insulin resistance syndrome,IRS),是指中心性(腹型)肥胖、糖代谢异常、血脂紊乱及高血压等多种心血管病危险因素在同一个体的聚集现象.
作者:吕崇山;杨叔禹;杜建 刊期: 2007年第09期
通过对重点中西医结合医院建设的监测,就中西医结合医院建设过程中需关注的相关特性指标和有关问题进行分析.为促进中西医结合医院的建设和管理水平的提高,提出注重中西医结合医院建设的整体效应、加强中西医结合临床人才的培养、注重运用中西医结合标准进行临床疗效评价,并探索中西医结合医院管理模式的对策.
作者:竺丽明;王雨浔;祖亮华 刊期: 2007年第09期