目的 探讨三氧化二砷(As2O3)与全反式维甲酸(ATRA)联合治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床意义.方法 对80例急性早幼粒细胞白血病患者进行回顾性分析, 将患者分为ATRA组和ATRA联合As2O3(联合)组, 观察比较两组完全缓解(CR)率、早期病死率、外周血血红蛋白及血小板恢复时间、不良反应发生率等.结果 对初发患者, 联合组与ATRA组CR率分别为91.7%和87.5%, 差异无统计学意义(P>0.05);联合组达CR时间、血红蛋白及血小板恢复时间分别为(28.0±7.8)天、(22.36±8.72)天和(19.38±9.52)天, 而ATRA组分别为(47.7±10.9)天、(28.40±8.95)天和(28.03±7.29)天, 联合组较ATRA组明显缩短;联合组早期病死率为7.1%, 较ATRA组的13.2%有降低趋势(P>0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 ATRA与As2O3联合使用治疗初发APL患者, 较单用ATRA治疗有其优势, 有望降低早期病死率, 且联用不加重不良反应.
作者：陶思；周琨；汤多壮；孙汉英；刘文励；徐慧珍；张恒 刊期： 2009年第02期
目的 研究严重腹腔感染所致多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的免疫失衡特点与中医虚实证型的相关性.方法 连续观察46例严重腹腔感染所致MODS, 采用中西医结合方法,针对病因及辨证治疗, 于入选后第1、3、7天测定外周血白细胞介素6/白细胞介素10比值(IL-6/IL-10)、人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)、T辅助淋巴细胞1/2(Th1/Th2比值)、调节性T淋巴细胞(Treg)水平, 同时观察实证、虚实夹杂证、虚证等中医证型的分布规律.结果 IL-6/IL-10比值在实证与虚实夹杂证各时间点比较, 差异无统计学意义;虚证第7天较第1天下降, 同期比较, 实证、虚实夹杂证、虚证IL-6/IL-10比值依次降低. HLA-DR水平在实证、虚实夹杂证、虚证依次降低, 实证及虚实夹杂证均未发现HLA-DR<30%的病例, 在虚证患者中, 第7天HLA-DR全部<30%,较第1天差异有统计学意义(P<0.05).Th1/Th2比值在实证与虚证前3天差异无统计学意义, 第7天较第1天出现下降, 虚实夹杂证1周内无变化, 同期比较, 实证、虚实夹杂证、虚证Th1/Th2比值依次降低.Treg水平在实证与虚实夹杂证前3天差异无统计学意义, 虚证第3天较第1天升高, 第3天与第7天差异无统计学意义, 同期比较, 实证、虚实夹杂证、虚证Treg水平依次升高.结论 在严重腹腔感染所致MODS病理过程中, 反映机体促/抗炎细胞因子平衡的IL-6/IL-10比值及反映免疫功能的HLA-DR、Th1/Th2比值和Treg水平均能较为准确地反映中医虚实证型, 表现为实证、虚实夹杂证、虚证时, IL-6/IL-10比值、HLA-DR和Th1/Th2依次下降, 而Treg水平依次升高.
作者：傅强；崔乃强；喻文立 刊期： 2009年第02期
目的 总结中西医结合治疗老年人重症急性胆源性胰腺炎的疗效, 并对手术的时机进行探讨.方法 2000年1月-2007年12月, 采用中西医结合治疗老年重症急性胆源性胰腺炎96例(中西医组), 采用常规西医治疗组32例(西医组), 分析两组患者的住院时间、并发症发生率、中转手术率和病死率.结果 (1)西医组平均住院时间为(32.7±14.3)天, 中西医组为(28.2±11.3)天, 两组比较, 差异无统计学意义(P>0.05);(2)并发症发生率:早期并发症西医组为34.4%(11/32), 中西医组29.2%(28/96), 两组比较, 差异无统计学意义(P>0.05);后期并发症发生率西医组53.1%(17/32), 中西医组为36.5%(35/96), 中西医组低于西医组(P<0.05).(3)手术率:西医组为43.8%(14/32), 中西医组为36.4%(35/96), 两组比较, 差异无统计学意义(P>0.05).(4)病死率:西医组为37.5%(12/32), 中西医组为21.9%(21/96), 中西医组病死率低于西医组(P<0.05).结论 中西医结合治疗重症急性胆源性胰腺炎取得较好疗效, 应根据是否有胆道梗阻来确定手术时机.
作者：孙念峰；张建良 刊期： 2009年第02期
目的 观察中西医结合方案(降压胶囊联合尼莫地平胶囊)对老年单纯收缩期高血压(elderly patients with isolated systolic hypertension, EISH)患者血压水平、中医症状、血管内皮功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 采用随机、双盲、对照的试验设计方法, 将135例EISH患者随机分中西医结合组(简称结合组, 给予降压胶囊联合尼莫地平胶囊)、中药组(给予降压胶囊+尼莫地平胶囊模拟药)及西药组(给予尼莫地平胶囊+降压胶囊模拟药)3组, 疗程为4周.观察各组患者治前后血压水平及症状改善情况, 血清一氧化氮 (NO), 血浆内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)以及hs-CRP含量变化.结果 与治疗前比较, 各组收缩压水平显著降低, 症状明显改善;治疗后各组血清(浆)NO、6-keto-PGF1α水平显著升高, ET-1、TXB2、hs-CRP水平显著降低(P<0.05, P<0.01);结合组降低收缩压的作用优于中药组或西药组(P<0.05), 改善症状的作用优于西药组(P<0.01);结合组升高血清NO含量及降低血浆TXB2含量作用明显优于西药组(P<0.05).结论 中西医结合方案(降压胶囊联合尼莫地平)降压疗效显著, 能够显著改善患者症状、血管内皮细胞功能并抑制炎症因子水平.
作者：李浩；赵文明；韩永祥；刘剑刚；姚明江；刘丽；王雪梅；沈雁鹏；刘兴东 刊期： 2009年第02期
目的 研究和评价以外周血T细胞亚群、Th1/Th2、T-bet和GATA-3基因表达及中西医诊断标准为主建立的多变量指标,作为再生障碍性贫血(AA)患者选用免疫抑制剂或雄激素的预测指标.方法 采用流式细胞术检测85例AA患者治疗前后外周血T细胞亚群, 同时运用实时定量PCR技术检测T-bet和GATA-3基因表达, 并以免疫抑制剂和雄激素有效病例做Logistic回归方程及ROC曲线分析. 结果 (1)按SPSS的ROC曲线模型, 设定假阳性率为0-10, 取P值为0-832, 若P值≥0-832时, 判定患者为免疫紊乱状态, 应加用免疫抑制疗法(IST)治疗;若P值< 0-832时, 判定患者为骨髓衰竭状态, 应加用雄激素治疗.(2)提出AA在疾病发生发展过程中可大致分为以异常免疫为主和以骨髓衰竭为主两个阶段, 以异常免疫为主应加用IST治疗;以骨髓衰竭为主应加用雄激素治疗. 结论 上述预测方法可判断AA患者处于以异常免疫为主或以骨髓衰竭为主状态, 指导免疫抑制剂或雄激素的临床应用.
作者：唐旭东；张姗姗；麻柔；许勇钢；杨晓红；肖海燕；李柳；胡乃平；郑春梅；刘锋 刊期： 2009年第02期
目的 研究消炎利胆片提取物(XLP)对拘束负荷诱发小鼠应激性肝损伤的影响.方法 实验动物随机分为正常对照组, 拘束应激模型组, 硫普罗宁组(80 mg/kg)、XLP 低、中、高剂量(XLP 125、250、500 mg/kg)组, 共6组, 每组10只小鼠.分别用赖氏法测定小鼠血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性、硫代巴比妥酸法测定肝组织丙二醛(MDA)含量、Griess化学法测定一氧化氮(NO)含量,荧光酶标仪测定肝组织抗氧化能力指数(ORAC)、HPLC法测定谷胱甘肽(GSH)含量,比色法测定谷胱甘肽过氧化物酶(GPX-Px)、谷胱甘肽硫转移酶(GST)活性,紫外分光光度法测定肝线粒体呼吸链复合酶活性、氧化还原差光谱测定细胞色素(Cyt)a、b、c和c1含量.结果 与模型组比较, XLP可以明显降低拘束负荷小鼠血浆ALT活性、肝组织MDA和NO含量, 有效提高肝组织的ORAC指数、GSH含量、GPX-Px和GST活性;同时XLP可以显著增加拘束小鼠肝线粒体呼吸链复合酶Ⅱ活性, 明显降低肝细胞色素含量.结论 消炎利胆片提取物对拘束负荷诱发小鼠应激性肝损伤有一定的减轻作用, 其作用可能与缓解拘束负荷小鼠的氧化应激状态相关.
作者：尹小萍；栗原博；宝丽；姚新生 刊期： 2009年第02期
目的 探讨大黄致结肠黑变病豚鼠血清及组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及意义.方法 清洁级豚鼠112只, 完全随机分为4组.正常组16只, 大黄低、中、高剂量组各32只.除正常组外, 大黄低、中、高剂量组分别予大黄提取液以3 g/(kg·d)、6 g/(kg·d)、12 g/(kg·d)灌胃, 连续给药60天后处死各组豚鼠.应用RT-PCR法以及ELISA法, 定性定量检测TNF-α水平变化及TNF-α mRNA表达.结果 与正常组比较, 大黄各剂量组血清、组织中TNF-α水平及TNF-α mRNA表达明显增高(P<0.01), 大黄各剂量组之间比较TNF-α水平变化差异无统计学意义(P>0.05). 结论 TNF-α水平随大黄致豚鼠结肠黑变病加重而呈增高趋势.
作者：陈建永；潘锋；张涛 刊期： 2009年第02期
目的 探讨丹参酮ⅡA(TSN)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响机制.方法 组织贴块法培养VSMCs并用AngⅡ诱导建立其增殖模型, 用酶促反应定磷法观察不同浓度的TSN对血管平滑肌细胞中钙调神经磷酸酶(CaN)活性的影响;应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)观察CaN mRNA表达水平的变化和应用免疫细胞化学方法观察增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平的变化.结果 与正常对照组比较, AngⅡ组能够明显刺激VSMCs增殖, 细胞增殖活度明显升高(P<0.05);TSN各组CaN活性、CaN mRNA和PCNA表达水平随TSN的浓度增加而显著下降(P<0.05, P<0.01).结论 TSN具有抑制血管平滑肌细胞增殖的作用, 并呈浓度依赖性.其机制可能与TSN下调VSMC中CaN活性、抑制了CaN mRNA 和PCNA的表达有关.
作者：潘勇军；李晓勇；杨光田 刊期： 2009年第02期
目的 评价不同剂量景天通脉方对动脉粥样硬化斑块的抑制作用.方法 健康新西兰兔54只随机分为:正常对照组, 高胆固醇组(模型组), 血脂康组, 景天通脉方小、中、大剂量组, 共6组;除正常对照组外,其余大鼠采用高胆固醇饲料并免疫损伤诱发的动脉粥样硬化斑块模型, 观察各组血脂和C-反应蛋白(CRP)以及主动脉斑块/内膜面积比、内/中膜厚度比等并比较.结果 对血脂的影响:模型组与正常对照组比较,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均升高, 差异均有统计学意义(P<0.05);血脂康组及景天通脉方小、中、大剂量组TC、LDL-C均明显低于模型组(P<0.05), 景天通脉方中剂量组明显低于小、大剂量组及血脂康组(P<0.05);TG景天通脉方小、中、大剂量组及血脂康组与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)景天通脉方大剂量组、血脂康组高于景天通脉方小、中剂量组, 正常对照组和模型组(P<0.05).对CRP的影响:模型组明显高于正常对照组(P<0.05), 景天通脉方3组、正常对照组、血脂康组间比较差异均无统计学意义(P>0.05). 正常对照组无斑块和内、中膜增厚, 景天通脉方组与模型组比较, 斑块面积、内膜厚度、中膜厚度、斑块/内膜面积比、内/中膜厚度比均明显下降(P<0.05), 景天通脉方中剂量组明显低于小、大剂量组及血脂康组(P<0.05).结论 景天通脉方具有抑制动脉粥样硬化的作用, 可能是通过调脂、抗炎作用来完成,效应以中剂量(人的等效剂量)为佳.
作者：赵翠霞；热娜·卡斯木；王晓梅；王新玲；施建明 刊期： 2009年第02期
雷公藤治疗类风湿关节炎(RA)至今已40余年, 其对RA具有显著疗效[1].现认为[2]RA是易感机体由不明病因激活免疫系统后, 在综合因素作用下, 产生一种以破坏关节为主要特征的自身免疫性疾病, 即便病因不复存在, 但因分子模拟机制作用于自身抗原而发生的自身免疫反应性.
作者：陈哲；李瑞林；涂胜豪 刊期： 2009年第02期
糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一, 文献报道患病率在40%～90%不等.DPN的发展常导致糖尿病足的发生, 是造成糖尿病患者致残的主要原因之一[1].
作者：孙连庆；梁晓春 刊期： 2009年第02期
三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)在临床上主要用于急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL), 但基础研究证实, As2O3对急性非早幼粒细胞白血病(acutenon-promyelocyticleukemia,ANPL)细胞也具有较强的抑制作用[1,2].
作者：石琳；程志 刊期： 2009年第02期
2002年6月-2007年3月,我们采用中西医结合方法,预防弥漫性腹膜炎患者术后粘连性肠梗阻的发生,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：左勇；梁高华；盛松华 刊期： 2009年第02期
目的 观察红花桑寄生总黄酮提取物(Nispex)的体外抗肿瘤效果.方法 应用MTT法研究Nispex对人及小鼠多种肿瘤细胞和非肿瘤细胞增殖的抑制效果, 采用细胞集落培养法研究Nispex对人源肿瘤细胞中增殖细胞群的影响;采用AO/EB荧光染色、末端原位标记(TUNEL)法以及AnnexinV流式细胞术检测细胞凋亡.结果 Nispex能显著抑制人源肿瘤细胞增殖和诱导人源肿瘤细胞凋亡, 对肿瘤细胞中的增殖细胞群作用更为敏感.但Nispex对人源非肿瘤细胞的抑制作用不明显, 对鼠源细胞在检测浓度范围内未见有作用.结论 Nispex是一种对人源肿瘤细胞具有良好选择性的天然植物提取物.
作者：肖义军；陈元仲；陈炳华；吴勇；陈建华；林振兴 刊期： 2009年第02期
目的 观察高糖培养条件下离体雪旺细胞活力和增殖能力的变化以及中药红景天提取物烯苷对该变化的影响, 探讨糖尿病性周围神经损伤和药物作用的可能机制.方法 采用Bockes改良法从新生Wistar乳鼠坐骨神经组织分离纯化雪旺细胞;采用XTT法测定雪旺细胞活力:采用3H-TdR掺入法检测雪旺细胞的增殖能力.结果 高糖对离体雪旺细胞活力和增殖能力具有显著抑制作用;烯苷对高糖导致雪旺细胞增殖能力的抑制性变化具有显著的改善作用.结论 烯苷改善高糖条件下离体雪旺细胞增殖能力的抑制性变化,为中药红景天临床治疗糖尿病性周围神经损伤提供了进一步的实验依据.
作者：吴波水；王文健；陈伟华；应键；汪洋；席静；蔡晓霖 刊期： 2009年第02期
1 雷公藤类中药评价雷公藤类中药是指雷公藤、昆明山海棠及以它们为原料制备的中药成药, 主要有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片(火把花根片)、金关片、昆仙胶囊(风湿平)等.
作者：邓文龙 刊期： 2009年第02期
天然药物雷公藤的研究和应用已近半个世纪, 研究几乎涉及所有的医、药基础学科和临床学科, 但研究发展不够深入、也不平衡, 留下很多需要再研讨和再评价的问题.
作者：郑家润 刊期： 2009年第02期
通过对中医术语不可译性现象的研究及对中医术语丰富的文化内涵和独特的语言特征的分析, 总结了中医术语不可译性的形成原因, 并依据形成原因提出了几个补偿改善方案, 包括音译法、造词法、意译法和具体法.虽然文章肯定了中医术语在某种程度上具有一定的不可译性, 但由于民族间的文化交流是不间断的, 因此中医的不可译性不会是永恒的.
作者：汤思敏 刊期： 2009年第02期
第十七次全国中西医结合肝病学术会议于2008年9月17-21日在山东省泰安市召开.本次大会由中国中西医结合学会第七届肝病专业委员会主办, 山东省中西医结合学会肝病专业委员会、上海中医药大学肝病研究所承办, 泰安市中医院协办, 并得到上海现代中医药技术发展有限公司、葛兰素史克(中国)投资有限公司、上海和睦佳医药科技有限公司等企业的大力支持.
作者：刘成海；张华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨通便脐贴对儿童慢传输型便秘结肠动力影响及疗效.方法 将 68例确诊儿童慢传输型便秘患儿随机分为两组, 治疗组38例采用自制通便脐贴贴脐, 对照组30例口服麻仁滋脾丸, 观察治疗前后两组临床症状的变化、结肠传输试验情况.结果 结肠传输试验钡剂排出率(%), 治疗组治疗前 48、72 h分别为10.1±3.2、46.2±3.9,治疗后48、72 h分别为59.9±4.1、73.6±3.6(P<0.05).总有效率治疗组为89.47%, 对照组为73.33%, 两组比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 通便脐贴可促进结肠动力,治疗儿童慢传输型便秘方便、安全、有效.
作者：李传秀 刊期： 2009年第02期
目的 观察莲黄汤治疗母儿ABO血型不合的临床疗效.方法 对60例母儿ABO血型不合的孕妇随机分为两组, A组采用莲黄汤加减治疗, B组采用西医治疗, 随访疗效.结果 两组抗体效价均有不同程度的下降, A组有效率为90.0%, B组有效率为56.7%.A组新生儿平均脐血胆红素低于B组,差异有统计学意义(P<0.01).两组新生儿5 min Apgar评分、体重及脐血血红蛋白含量差异均无统计学意义(P>0.05).结论 莲黄汤治疗母儿ABO血型不合有较好的疗效, 能有效降低其血清抗体效价, 预防产后新生儿ABO溶血病的发生.
作者：蔡珠华；陈颖异；曾珏；钱定良；谢丽华；周淑春 刊期： 2009年第02期
临床试验的设计实用性和分解释性两种, 实用性临床试验用来衡量一种治疗方法在日常的临床实际中的效果, 而解释性临床试验是用来衡量一种治疗方法在理想条件下的治疗效能.目前国内对实用性临床试验方法介绍甚少, 本文对其特点和优缺点进行了介绍, 并以德国一项针刺疗法治疗腰背痛的实用性临床试验为例具体说明该方法实际中的具体应用, 对试验设计的关键步骤进行详细的解析, 并对实用性临床试验中的常见问题如内部准确度与外部准确度的平衡、结局的评价等问题做出了合理的建议.
作者：张彦红；梁伟雄；朱磊；刘云涛；张万方；温泽淮 刊期： 2009年第02期
难治性白血病通常是指难治性急性白血病, 其特征是对常用化疗药物敏感性差、临床缓解率低、生存周期明显缩短.
作者：陈信义；李冬云；田劭丹 刊期： 2009年第02期
中药雷公藤制剂已广泛用于治疗类风湿关节炎、红斑性狼疮等多种自身免疫性疾病, 并已取得明显疗效而引起关注.但本品具有一定毒性, 其有效治疗量与小中毒量比较接近.为提供临床安全用药参考, 本研究报告了4例因雷公藤中毒的尸检病理报告.其中2例是因心脏损害引起心源性休克死亡, 其心肌细胞可见水变性、甚至心乳头肌收缩带坏死明显; 2例因重度急性中毒性肾病死于急性肾功能衰竭; 4例均见脑水肿及胃肠炎等病变.提示, 用药剂量十分关键;应废弃直接用雷公藤生药治疗疾病, 要采用正规药厂生产的雷公藤制剂, 以预防今后类似中毒死亡案例的发生.
作者：黄光照；李玲；刘良；韦登明 刊期： 2009年第02期
