目的 探讨小潮气量通气治疗儿童呼吸道合胞病毒并发肺炎呼吸衰竭的临床疗效及肺保护作用.方法 选取儿童重症监护室2002年1月至2010年2月收治的小儿呼吸道合胞病毒并发肺炎呼吸衰竭需要机械通气治疗患儿.2002年1月至2005年1月采用大潮气量通气策略,共53例患儿(大潮气量组)；2005年2月至2010年2月采用小潮气量通气策略,共76例患儿(小潮气量组).观察两组之间呼吸机参数、机械通气并发症及预后等指标.比较小潮气量组机械通气前、通气后6～8h和通气后24h的血气分析.结果 小潮气量通气组的气漏发生率显著低于大潮气量通气组；小潮气量机械通气能明显改善低氧血症和二氧化碳潴留,同时避免过度通气.结论 呼吸道合胞病毒并发肺炎呼吸衰竭患儿机械通气策略适宜于小潮气量,它能够降低气压伤发生.
作者：顾凤珍；杜晓晨；谢敏慧 刊期： 2011年第05期
目的 探讨可溶性B7-H3( sB7-H3)在脓毒血症患者体内的表达特征及其生物学意义.方法 通过ELISA方法检测脓毒血症患者体内sB7--H3及其他炎症因子的表达水平,并对相关性进行分析.利用分离纯化的单核细胞,分析肿瘤坏死因子-α (TNF-α)在sB7-H3产生中的调控作用.利用B7-H3Ig融合蛋白,体外实验分析sB7-H3对单核细胞的生物学作用.结果 脓毒血症患者与健康对照组相比,血清sB7-H-3水平显著升高(P＜0.01).sB7--H3表达水平与TNF-α及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)成显著正相关(分别P＜0.01和＜0.05).TNF-α调控sB7--H3的产生,同时sB7-H3又可作用于单核细胞,促进TNF-α分泌表达(均P＜0.01).结论 脓毒血症患者体内存在高水平sB7-H3,其水平受TNF-α调控,功能则表现为刺激单核细胞分泌TNF-α.
作者：范德环；张光波 刊期： 2011年第05期
目的 研究直肠癌患者肿瘤微环境中T淋巴细胞的表达情况,探讨肿瘤原位免疫与机体整体免疫状况及肿瘤分化程度的相关性.方法 选取临床确诊的直肠癌患者20例,采用流式细胞仪检测患者术前和术后3、7d外周静脉血中CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群表达情况和CD4 +/CD8+比值；免疫组化法检测患者手术标本中的肿瘤、癌旁和正常肠壁组织中CD3+、CD8 +T细胞浸润情况；分析肿瘤原位免疫与外周血T细胞免疫的相关性,探讨肿瘤微环境中细胞免疫与肿瘤分化程度的关系.结果 患者外周血中CD3+、CD4+T细胞亚群均显著低于对照组(均P＜0.01),CD8+T细胞亚群水平则明显高于对照组(P＜0.05),且基本稳定.CD3+、CD4+T细胞亚群及CD4 +/CD8+比值在术后3d时均明显下降(均P＜0.05),术后7d时基本恢复术前水平.直肠癌组织内CD3+、CD8+细胞所占比例均明显高于癌旁和正常组织(均P＜0.05).肿瘤组织中CD3+、CD8+细胞浸润比例与患者术前和术后7d外周血CD3+、CD8+T细胞亚群水平成正相关(P＜0.05).肿瘤分化程度不同的患者间CD3+、CD8+细胞浸润水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 直肠癌组织内的CD3+和CD8+T淋巴细胞有免疫监视、控制微小转移灶和术后残留肿瘤的发展、改善患者预后的作用.外周血T淋巴细胞状况可间接评判患者的预后.
作者：朱兴国；虞敏晶；袁寅；王雷；刘鹏飞；何宋兵 刊期： 2011年第05期
目的 探讨中国常州地区汉族人群急性冠脉综合征(ACS)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与MCP-1基因-2518G/A多态性和相关因素的相关性.方法 对101例ACS患者(ACS组)和73例因胸闷(痛)住院经冠脉造影检查证实无冠脉病变者(对照组)用聚合酶链式反应-限制性酶切片段长度多态性技术检测了MCP-1基因-2518G/A多态性,用ELISA方法检测了血清MCP-1水平.结果 MCP-1基因-2518 G/A位点的AA、GG和GA基因型及等位基因频率在ACS组和对照组间的差异均无统计学意义(均P＞0.05)；血清MCP-1水平(M/IQR) ACS组显著高于对照组(263.65/385.78 pg/ml vs 100.71/134.02 pg/ml,P＜0.01)；在ACS组和对照组的组内任何基因型之间,血清MCP-1水平(M/IQR)的差异均无统计学意义(均P＞0.05)；ACS组血清MCP-1水平(M/IQR)与年龄、糖尿病和吸烟成正相关,与男性成负相关,与高血压和高血脂无关.结论 在中国常州地区汉族人群中,ACS和非冠心病患者的血清MCP-1水平与MCP-1基因-2518G/A多态性无关联,与某些冠心病易患因素相关.
作者：何国平；姜九；师干伟；许联红；戚传平 刊期： 2011年第05期
目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和白细胞介素18 (IL-18)对脓毒血症患者并发急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值.方法 收集该院重症监护病房符合入选标准的112例患者在确诊脓毒血症后不同时间点的血、尿标本,分别测定血肌酐(SCr)、尿NGAL和尿IL-18水平.根据AKI的诊断标准,将患者分为AKI组和非AKI组,观察两组血SCr、尿NGAL和尿1L-18的动态变化.用受试者工作特征曲线(ROC)评价尿NGAL和IL-18对AKI的诊断作用.结果 112例脓毒血症患者中,发生AKI的有57例,发生率为50.9％.AKI组SCr在脓毒血症确诊后的第24 h上升至基础值的1.84倍,达到AKI的诊断标准.AKI患者尿NGAL和尿IL-18分别在脓毒血症诊断后2h、8h开始显著增高并在随后的时间点都高于基线值(均P＜0.05),也显著高于非AKI组(均P＜0.05).脓毒血症确诊后2h,尿NGAL诊断AKI的ROC曲线下面积为0.930,95％可信区间为0.879～0.980,以65 μg/L作为AKI的诊断界值时,敏感度和特异度分别为94.8％和86.2％；脓毒血症确诊后8h,尿IL-18的ROC曲线下面积为0.922,95％可信区间为0.859 ～0.985,以2 400 ng/L作为AKI的诊断界值时,敏感度和特异度分别为93.2％和85.1％.结论 脓毒血症确诊后2h尿NGAL水平和确诊后8h尿IL-18水平对AKI具有预测价值,其诊断时间远早于SCr.尿NGAL和尿IL-18可作为脓毒血症患者并发AKI的早期诊断标记物.
作者：严洁；许红阳；臧芝栋；梁锋鸣；杨挺 刊期： 2011年第05期
目的 探讨7种血清肿瘤标志物单项和联合检测对肺癌诊断的临床价值.方法 检测234例肺癌患者、84例肺良性病变患者和28名健康人血清癌胚抗原( CEA)、糖类抗原125( CA125)、细胞角蛋白19片段( CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、恶性肿瘤生长因子(TSGF)、鳞癌相关抗原(SCc)、组织多肽特异性抗原(TPS).结果 (1)肺癌患者的7种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺良性病变组(均P＜0.05)和健康对照组(均P＜0.01).(2)肺癌组7种血清肿瘤标志物阳性率均明显高于肺良性病变组(均P＜0.05).(3)肿瘤标志物测定水平与病理类型有关,血清NSE水平升高以小细胞肺癌为主,CYFRA211以鳞癌为主,而CAl25则以腺癌为主.(4)不同组合的联合检测较单项检测均能提高敏感度和准确度,但特异度略有降低.在联合检测效能的评价中,7种肿瘤标志物组合为佳检测指标.结论 肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的敏感性和准确性.
作者：郭忠燕；方晓慧；申咏梅；石怡珍；黄宏；王巍；荣光 刊期： 2011年第05期
目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿外周血单个核细胞(PBMC)上糖皮质激素受体β(GRβ)及热休克蛋白90(HSP90)与糖皮质激素治疗效应之间的关系.方法 以30例PNS患儿作为观察组,根据随访结果分成激素耐药型肾病综合征(SRNS)和激素敏感型肾病综合征(SSNS)2组,各15例.10例健康儿童作为正常对照组.应用RT-PCR检测了各组PBMC上GRβmRNA及HSP90mRNA的表达；并分析以上指标与肾脏病理及相关临床实验室指标的关系.结果 (1) SSNS组患儿PBMC上GRβmRNA、HSP90mRNA的表达均高于对照组(均P＜0.05).(2)SRNS组患儿PBMC上GRβmRNA、HSP90mRNA的表达均高于SSNS组(均P＜0.01).(3)SRNS组患儿PBMC上GRβmRNA的表达与肾脏病理分级成等级正相关(r=0.496,P＜0.05)；与24h尿蛋白定量(24 h UTP)成等级正相关(r =0.458,P＜0.05).(4) SSNS组患儿PBMC上GRβmRNA的表达与24 h UTP无相关性(P＞0.05).结论 GRβ及HSP90可能参与了SRNS的发生与发展.GRβ可以作为监测PNS患儿病情以及预后的指标之一.
作者：徐勤英；付强；宋晓翔；封其华 刊期： 2011年第05期
目的 观察托莫西汀对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效及其对ADHD患儿认知功能的影响.方法 对符合DSM-Ⅳ诊断标准的21例ADHD患儿给予托莫西汀治疗,疗程8周,分别于治疗前和治疗后对受试患儿进行数字划消测验(NCT)、Conners父母量表、威斯康星卡片分类测验(WCST)等心理量表测评.结果 治疗后数字划消失误率,Conners父母量表中的学习问题、冲动多动、多动指数等指标值显著低于治疗前,WCST中的持续性错误数(Rpe)和持续性应答数(Rp)显著低于治疗前(均P＜0.05).结论 托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效确切,安全性好,能够改善患儿的认知功能.
作者：王耀龙；徐英；陈文；王金华；赵海园 刊期： 2011年第05期
目的 探讨B类1型清道夫受体( SR-B1)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变间的关系.方法 选取T2DM患者463例,根据血管超声检查分为合并下肢血管病变和不合并下肢血管病变两组,另选取社区健康体检正常的200人作为正常对照组,抽取受试者静脉血,提取DNA,进行PCR,对PCR产物测序.结果 T2DM合并下肢血管病变、T2DM不合并下肢血管病变及正常对照组间SR-B1外显子8基因型和等位基因频率的差异均无统计学意义(均P＞0.05).进一步性别亚组分析,3组男性受试者之间SR-B1外显子8基因型及等位基因的差异均有高度统计学意义(均P＜0.01),女性受试者间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 SR-B1外显子8基因多态性与男性T2DM下肢血管病变相关.
作者：方玲娜；钟绍；卢冰；沈鲜安；朱文华 刊期： 2011年第05期
目的 对比分析儿童甲型肝炎(甲肝)与成人甲肝的临床特征.方法 回顾性分析同一起甲肝疫情中儿童甲肝与成人甲肝患者的临床资料.结果 儿童组发病率27.0％,纳差61.1％、呕吐25％,成人组发病率13.2％,纳差93.3％,呕吐60％,两组相比差异均有统计学意义(均P＜0.05)；儿童组谷丙转氨酶(ALT)为(836.4±582.5)U/L,总胆红素(TB)为(46.3±29.6)μmol/L,成人组ALT为(1858.2±llll.7) U/L,TB为(99.88±43.5) μmol/L,两组相比差异均有统计学意义(均P ＜0.01)；儿童组并发胆囊炎22.2％,病情恢复时间为(3.2±1)周,成人组并发胆囊炎46.7％,病情恢复时间为(4.3±0.8)周,两组相比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 儿童甲肝发病率高于成人,但病情相对较轻、并发症少、病程短、恢复快.
作者：浦永兰；曹利锋；李志勇；顾挺 刊期： 2011年第05期
目的 通过分析子痫前期患者及正常孕妇血浆白细胞介素-18(IL-18)和C反应蛋白水平,以探讨二者与子痫前期的关系.方法 选择35例子痫前期患者(其中轻度子痫前期20例,重度子痫前期15例)及40例正常妊娠的孕妇,在空腹时抽血3ml,用夹心酶联免疫法检测血浆IL-18水平,采用透射比浊法检测血清C反应蛋白水平.结果 子痫前期孕妇血浆IL-18水平和C反应蛋白水平明显高于正常孕妇(均P＜0.05)；重度子痫前期孕妇血浆IL-18水平明显高于轻度子痫前期孕妇(P＜0.05),而C反应蛋白水平与轻度子痫前期孕妇相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-18和C反应蛋白水平在子痫前期明显升高,IL-18与子痫前期疾病的严重性相关.
作者：陈桂红；卢丹；孔祥 刊期： 2011年第05期
目的 调查出生体质量的分布情况及影响因素,探讨低出生体质量危险因素的聚集与低出生体质量危险性的关联性,为采取干预措施提供参考依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取了来自中国5个省份中5个城市的市区、镇和农村,以2006年1月1日至2008年12月31日出生的婴幼儿及其父母为调查对象.共调查16954名婴幼儿.采用现况调查方法,使用统一设计的调查表对调查对象进行面访调查.用非条件Logistic 回归分析方法估计低出生体质量危险因素的比值比(0R)及其95％可信区间(95％CI).结果 多因素非条件Logistic回归分析结果显示,在调整母亲民族、性别、出生地区等因素后,妊高征、生育胎次≥2次及早产这3个因素均与低出生体质量危险性相关联(均P ＜0.01)；进一步分析危险因素聚集性,在调整母亲民族、性别、出生地区等因素后发现,与无危险因素聚集比较,随着危险因素聚集个数的增加,低出生体质量发生的危险性越高(趋势检验x2=550.3,P＜0.01),早产、胎次≥2、妊高征、孕期贫血这4个危险因素聚集1、2和＞3个的OR值分别为6.311(95％CI为5.024～7.926)、27.49(95％ CI为19.80 ～38.18)和35.04(95％CI为15.66 ～78.40)；危险因素聚集2个及以上的OR值均高于1项的OR值.结论 低出生体质量危险性随着危险因素聚集个数的增加而增大.
作者：胡健伟；佟伟军；梁辉；冯佩；许锬；郑玉梅 刊期： 2011年第05期
目的 测定吴江地区经常食用的5种淡水鱼含汞量,分析孕期食鱼频率与脐血汞和胎发汞的相关性,从而对孕期控制鱼类摄入量提出相应建议.方法 一年中分四个季度对鳊鱼、鲫鱼、鲢鱼、鲈鱼和黑鱼这5种淡水鱼的背部肌肉和近腹鳍脂肪组织进行含汞量测定,对同期入院分娩的产妇进行食鱼频率问卷调查,所分娩新生儿进行脐血汞和胎发汞测定.结果 5种淡水鱼背部肌肉含汞量(ng/g)依次为8.71±1.92、17.83±1.73、26.14±1.49、31.83 +2.03、35.18±1.75,鳊鱼＜鲫鱼＜鲢鱼＜鲈鱼＜黑鱼,差异有高度统计学意义(均P＜0.01)；腹脂肪含汞量由小到大依次为18.21±1.61(鲫鱼)、19.09±3.14(鳊鱼)、30.67±1.70(黑鱼)、30.83±1.48(鲈鱼)、48.86±2.06(鲢鱼),差异有高度统计学意义(均P＜0.01).鳊鱼、鲢鱼腹脂肪含汞量明显高于背肌肉(均P＜0.05).孕期每周食淡水鱼或海鱼3次以上者脐血汞、胎发汞含量明显高于每周食鱼1～2次者(P＜0.05).结论 吴江地区5种淡水鱼组织含汞量低于中国国家食品鱼类卫生标准,但因甲基汞影响胎儿神经系统发育,对于特殊敏感人群的孕期妇女,建议每周食鱼频率不宜超过2次,且应选择食用组织含汞量少的鱼类,避免食用腹部富含脂肪的组织.
作者：刘永琴；吕弘道；郭俊良；陈梅竹；苏海兰 刊期： 2011年第05期
目的 研究N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)对离体培养的人胚胎海马神经干细胞(NSCs)增殖的影响.方法 取胎龄8～12周人胚脑海马,分离、培养、传代、鉴定NSCs,取传代培养的NSCs随机分为以下5组:对照组、1μ mol/L NMDA组、10 μmol/L NMDA组、30 μmol/L NMDA组、100 μmol/L NMDA组.每组取8孔,对照组使用正常培养基培养,各NMDA组加入不同剂量的NMDA,放在培养箱中继续培养.各组细胞分别在3d、7d和12 d后采用MTr法测定吸光度(A)值.结果 在NMDA作用3d和7d时,100 μmol/L NMDA组的A值显著高于对照组(均P＜0.05)；其他各组与对照组相比,以及不同浓度NMDA组间相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).NMDA作用12 d时,30 μmol/L和100 μmoL/L NMDA组的A值显著高于对照组(均P＜0.05)；其他各组与对照组相比以及不同浓度NMDA组间相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 一定条件下NMDA可以促进离体培养人胚胎海马NSCs增殖.
作者：胡忠浩；王姗姗；徐铁军 刊期： 2011年第05期
目的 探讨毛葡萄叶水提物(Gx)对血小板聚集的影响.方法 分离健康人的血小板,与不同生药浓度的Gx于37℃孵育10 min后,检测胶原(collagen)和凝血酶(thrombin)诱导的人血小板聚集的变化.小鼠腹腔注射Gx后,分离小鼠血小板,检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集的变化.结果 Gx对2μg/ml collagen诱导的血小板聚集有显著抑制作用(P＜0.05),且呈现Gx的剂量依赖性(P＜0.05)；只有0.01mg/ml的Gx对0.1 U/mlthrombin诱导的血小板聚集有抑制作用,且不呈现Gx的剂量依赖性.同时,Gx可抑制ADP诱导的腹腔注射Gx的小鼠血小板聚集,且呈现ADP剂量依赖性.结论 Gx具有明显抗血小板聚集作用,为开发抗血栓药物提供了实验依据.
作者：任丽洁；杨飞；张灿灿；米辰；杨林；朱力；吴开云 刊期： 2011年第05期
目的 制备RPB5调节蛋白(RMP)抗体并研究RMP在60Co γ射线诱导的SMMC-7721肝癌细胞凋亡过程中的表达及功能.方法 RT-PCR检测HT-29、A549、Hep-2、SGC-7901、293T、HeLa、WI-38和SMMC-7721细胞株中RMP的表达；从质粒中PCR扩增得到人RMP基因并克隆至原核表达载体中,诱导表达后经亲和层析纯化获得融合蛋白GST-RMP/D1,以该蛋白作为抗原免疫家兔制备多克隆抗体；肝癌细胞SMMC-TT21、PFlaG-CMV4-SMMC-7721、PFlaG-CMV4-RMP-SMMC-7721经6 Gy 60Co γ射线照射后,流式细胞术检测肝癌细胞凋亡的变化.结果 RMP在以上细胞系中均有表达,但程度不同；SDS-PAGE鉴定示纯化蛋白为目的蛋白人RMP片段.Western blot结果显示,制备的多抗可与RMP蛋白特异性结合；肝癌细胞株经6 Gy60Coγ射线照射后,流式细胞术结果表明RMP使肝癌细胞SMMC-7721的凋亡减少.结论 RMP在不同细胞株中均有表达且能减少肝癌细胞SMMC-7727的凋亡,为RMP用于肝癌的基因治疗奠定了基础.
作者：仲蕾；王晓婷；郭云兰；王琦；季辉；魏文祥 刊期： 2011年第05期
目的 探讨乳腺癌和卵巢癌易感基因BRCA1对不同肺癌放射治疗敏感性的影响.方法 采用脂质转染方法将pcDNA3-BRCA1表达质粒转染到人肺腺癌细胞获得BRCA1高表达转染细胞,将BRCA1 siRNA转染到7种人肺腺癌细胞获得BRCA1基因沉默的转染细胞；采用Western blot方法检测BRCA1蛋白表达水平的变化；γ射线照射后,采用细胞克隆形成方法检测BRCA1高表达对两种肺癌细胞放射敏感性的影响.结果 不同肺癌细胞的放射治疗敏感性与其所含的BRCA1表达水平成负相关.与“空”pcDNA3质粒细胞和无转染母细胞的对照组相比,提高BRCA1表达水平可导致肺癌细胞对放射治疗的敏感性明显下降(P＜0.05).BRCA1诱导的细胞耐辐射现象可以在A-549和HTB58两种肺癌细胞系观察到.而转染BRCA1 siRNA的NIH-H2170肺癌细胞导致BRCA1基因沉默的转染细胞则放射治疗敏感性明显增加(P＜0.05).结论 该研究首次发现,BRCA1表达水平与肺癌细胞的放射敏感性有着密切的关系,并首次证实改变BRCA1的表达水平可以明显影响肺癌细胞的放射治疗敏感性.
作者：张慧文；汪淼；王彦苏；任航；孟庆慧；徐加英；焦旸；樊赛军 刊期： 2011年第05期
目的 探讨4-1BBL逆向信号对人多发性骨髓瘤细胞株U266的促生长作用及其机制.方法 采用免疫荧光标记和流式细胞术检测U266细胞株表面4-1BBL分子的表达；采用抗人4-IBBL单抗(1F1)激发4-1BBL逆向信号,通过细胞计数及MTT法观察U266细胞增殖；通过细胞内细胞因子染色检测U266细胞内白细胞介素-6(IL-6)的合成,并利用中和性抗体阻断IL-6的生物学作用,观察IL-6是否参与了4-1BBL逆向信号对U266细胞的促增殖作用.结果 U266细胞表面高表达4-1BBL分子；细胞计数及MTr实验均表明单抗1F1明显促进U266细胞系生长；细胞内细胞因子染色示1F1促进U266自分泌IL-6增多.中和IL-6能够抑制单抗1F1对U266细胞促增殖作用.结论 U266细胞株高表达4-1BBL分子；4-1BBL逆向信号通过增加IL-6的产生,促进U266细胞的增殖；4-1BB/4-1BBL分子可能是对多发性骨髓瘤进行免疫干预的重要靶点.
作者：汪娟；居颂光；傅琤琤 刊期： 2011年第05期
目的 建立缬沙坦-聚乙二醇6000( PEG 6000)固体分散体中缬沙坦含量测定的反相高效液相法(RPHPLC).方法 以PEG6000为水溶性载体,泊洛沙姆188(F68)为表面活性剂,采用冷冻干燥法制备缬沙坦固体分散体.以乙腈-水-醋酸(60∶40∶0.1)为流动相,采用RP-HPLC法测定固体分散体中缬纱坦的含量.结果 缬沙坦与辅料及溶剂峰分离良好,缬沙坦在1.0～50.0 μg/ml质量浓度范围内与峰面积成良好的线性关系(r=0.9999,n=6),日内精密度试验的相对标准偏差(RSD)为0.55％～1.36％(n=5),日间精密度试验的RSD为0.54％～1.50％(n=5),回收率为99.68％ ～101.00％ (n=5).结论 该方法简便、易行,可用于缬沙坦-PEG6000固体分散体中缬沙坦的含量测定.
作者：徐卫娟；曹青日；崔京浩 刊期： 2011年第05期
目的 研究极低频率电磁场(ELF)对肝癌细胞死亡结构域沉默子(SODD)和凋亡抑制基因Survivin基因表达的影响,探索ELF在肝癌治疗中的作用.方法 应用RT-PCR和流式细胞仪(FCM)检测经ELF处理的肝癌细胞系BEL-7402的SODD和Survivin基因表达情况,并以L-02肝细胞为正常对照,分析ELF对肝癌细胞SODD和Survivin基因表达的影响.结果 经ELF处理后,BEL-7402细胞SODD和Survivin基因表达均明显下降(P＜0.05),而对L-02细胞无影响(均P＞0.05).结论 ELF能促进肝癌细胞凋亡,为临床应用ELF治疗肝癌提供了线索.
作者：卢杏生；钱伟峰；夏春林 刊期： 2011年第05期
目的 前瞻性评估兔VX2肺种植肿瘤低剂量和常规剂量CT灌注检查测量参数的可重复性.方法 10只肺种植肿瘤新西兰大白兔间隔24h行两次CT灌注检查(常规剂量120 kV,100 mAs；低剂量120 kV,50 mAs),分别测量肿瘤体积、大径、血容量(BV)、血流量(BF)、达峰时间(TTP)、表面通透性(PS)、Patlak血容量(PBV)、Patlak R方程(PatRsq)及Patlak残差(PatRes).使用配对t检验和Bland-Altman法分析2组CT测量数据的一致性和可重复性.结果 两次CT检查所有的CT灌注参数均显示较好的一致性.配对t检验显示常规剂量和低剂量CT灌注参数差异无统计学意义(P＞0.05).组内相关系数( ICC)均大于0.49(P＜0.05),个体间变异系数(WCV)为10.68％～29.52％.Bland-Ahman图显示所有的CT灌注参数均有较好的重复性.结论 兔肺VX2种植肿瘤低剂量CT灌注成像是可行的.
作者：崔磊；龚沈初；何书；尹剑兵；杨巨顺；杨红 刊期： 2011年第05期
目的 研究一氧化氮(NO)对豚鼠耳蜗外毛细胞钙通道的影响.方法 以硝普钠作为NO的供体,应用全细胞式膜片钳技术记录外毛细胞钙电流.结果 10 μmol/L硝普钠使电压依赖性钙通道电流减小,电流-电压关系(Ⅰ-V)曲线上抬；0.05～50 μmoL/L硝普钠对电流的抑制率与其浓度有关,半数抑制浓度为0.79 μmol/L,对电流的大抑制率为39.48％,其阻断作用是可逆的.结论 硝普钠可阻断豚鼠耳蜗外毛细胞电压依赖性钙通道；推测NO在传出神经对外毛细胞功能调节中起重要作用.
作者：何青峰；顾凤明 刊期： 2011年第05期
目的 研究1,25-(OH)2D3对1型糖尿病(T1DM)小鼠的作用及可能机制.方法 40 mg/kg STZ腹腔注射C57BL/6小鼠连续5d建立T1 DM模型,5μg/kg 1,25-(OH)2D3隔日腹腔注射,监测血糖、体质量、饮水及饲料消耗,分析各脏器的病理及超微结构.结果 1,25-( OH)2D3治疗14 d后,T1 DM小鼠的血糖、饮食、饮水量显著下降(均P＜0.05)；1,25-(OH)2D3可减轻胰岛炎症状及各脏器的超微结构病变,诱导淋巴细胞的凋亡,并在胰腺中可见典型自噬现象.结论 1,25-(OH)2D3可诱导胰腺细胞的自噬,同时诱导淋巴细胞凋亡,从而减轻T1 DM症状.
作者：周正宇；吴淑燕；李新寅；薛智谋；童建 刊期： 2011年第05期
目的 探讨C型凝集素16A(CLEC16A)在中枢神经系统(CNS)炎症中的表达变化及细胞定位.方法 应用SD大鼠侧脑室内注射脂多糖(LPS)建立脑炎症模型,利用PCR及Western blot检测术后大脑皮层中CLEC16A在mRNA水平及蛋白水平的表达变化；免疫荧光检测CLEC16A在侧脑室内注射LPS后的定位、细胞分布及细胞的状态.结果 在大鼠脑炎症模型中CLEC16A mRNA和蛋白水平均有明显变化,分别在注射后9或12 h开始增加,并一直维持在较高水平.免疫荧光双标发现表达较高CLEC16A主要定位与大鼠脑中的星形胶质细胞及神经元中.同时检测脑中星形胶质细胞活化的情况发现表达增多的CLEC16A主要定位于增殖的星形胶质细胞.结论 CLEC16A可能参与星形胶质细胞的增殖,在神经系统炎症反应过程中发挥着重要的作用.
作者：葛胜 刊期： 2011年第05期
目的 检测和分选人肺腺癌细胞系SPCA1中的边缘细胞,并对其表面标志进行初步分析.方法 用流式细胞仪检测和分选SPCA1中的边缘细胞和主群细胞,并用细胞免疫化学和激光共聚焦检测ABCG2和CD133在SPCA1中的表达.结果 边缘细胞亚群占SPCA1细胞的0.7％,维拉帕米阻断后减少至0.0％.细胞免疫化学结果显示ABCG2和CD133在SPCA1的边缘细胞中高表达,而在未分选的SPCA1细胞和主群细胞中则低表达.结论 人肺腺癌细胞系SPCA1中存在边缘细胞,提示肺癌干细胞的存在.
作者：曹志飞；陈志欣；张祖斌；蒋小岗；顾振纶；周文轩；郭次仪 刊期： 2011年第05期
目的 研究依达拉奉(Ed)对海人酸(KA)诱导癫痫大鼠海马组织硫氧还蛋白还原酶(TrxR)活性的影响.方法 SD大鼠随机分为癫痫对照组(saline组)、癫痫组(KA组)和药物对照组(KA+ saline组)及药物组(Ed+KA组).采用脑室注射KA制作大鼠癫痫模型,Ed于KA注射前40 min腹腔用药.KA注射6h取海马组织匀浆,应用DTNB还原法对海马TrxR活性进行测定,用Western blot法检测cleaved caspase-3的表达.结果 Saline组、KA组、KA+ saline组、Ed+ KA组TrxR活性分别为(U/mg protein):66±18、111±42、102±40、75±12；KA组和KA+ saline组cleaved caspase-3的表达均较saline组增加(均P＜0.05),而Ed+KA组较KA+ saline组则降低(P＜0.05).结论 KA诱导癫痫大鼠海马组织TrxR活性增加,依达拉奉可能通过抑制TrxR的活性以增加对神经元的保护作用.
作者：魏学文；张晓伟；常卫东 刊期： 2011年第05期
目的 观察蛇床子素对大鼠动脉粥样硬化形成的影响.方法 健康雄性SD大鼠随机分为6组,即正常对照组、模型组、蛇床子素大剂量组(40 mg/kg)、蛇床子素中剂量组(20 mg/kg)、蛇床子素小剂量组(10 mg/kg)和罗格列酮组(4 mg/kg).在给药的同时采用高脂乳剂灌胃加一次腹腔注射维生素D3法复制动脉粥样硬化大鼠模型,连续给药6周后,检测大鼠血清总胆固醇(Tc)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)含量以及肝中TC、甘油三酯(TG)的含量.用光镜检查胸主动脉的病理变化.结果 蛇床子素能显著降低动脉粥样硬化大鼠血清中TC和LDL-C含量以及LDL-C/HDL-C比值(均P＜0.01),蛇床子素也能同时显著降低血清中TNF-α的含量(P＜0.01),蛇床子素40 mg/kg能显著降低肝组织中TC的含量(P＜0.01).光镜检测结果显示蛇床子素能改善大鼠早期动脉粥样硬化的形态学改变.结论 蛇床子素可通过它的调脂和抗炎作用抑制大鼠动脉粥样硬化的形成.
作者：钟文；周峰；薛洁；谢梅林 刊期： 2011年第05期
目的 观察大鼠创伤性脑损伤(TBI)后不同时间点脑损伤区周围脑组织脑脂结合蛋白(BLBP)的表达变化.方法 采用大鼠颅脑液压损伤模型,在伤后l、3、7、14 d用Western blot检测损伤区周围脑组织BLBP的表达,.用免疫荧光双标法检测BLBP和波形蛋白.结果 TBI后ld,BLBP含量显著下降,后逐渐上升,至伤后7d达到高峰,伤后14 d又急剧下降(均P＜0.01).BLBP和波形蛋白双标阳性细胞主要分布在损伤区周围皮质及损伤侧胼胝体,损伤侧皮质阳性细胞大多为反应性星形胶质细胞形态；损伤侧胼胝体阳性细胞基本呈放射状胶质细胞(RGCs)形态.结论 TBI后损伤区周围脑组织RGCs样细胞可能与皮质神经再生和神经功能恢复有关.
作者：毛伟峰；金国华；衣昕；秦建兵；田美玲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨不同浓度CoCl2对人肝癌细胞SMMC-7721乏氧诱导因子-1α (HIF-1α)和miR-210表达的影响以及RNA干扰HIF-1α基因对miR-210表达的影响.方法 采用Western blot法检测不同浓度CoC12培养24h后SMMC-7721细胞HIF-1α蛋白表达变化,实时定量PCR检测miR-210相对表达量.脂质体介导靶向HIF-1α基因的RNA干扰质粒pGenesil-HIF转染SMMC-7721细胞后,乏氧培养24、48和72 h,分别采用Western blot法和实时定量PCR检测细胞HIF-1α蛋白表达变化和miR-210相对表达量.结果 50和100 μmol/L CoCl2培养24h后细胞HIF-1α蛋白表达和miR-210相对表达量与0μmol/L组相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05)；150和200 μmol/L CoCl2培养24h后细胞HIF-1α蛋白表达和miR-210相对表达量均显著高于0μmol/L组(P＜0.05或P＜0.01).转染质粒pGenesil-HIF后乏氧培养24、48和72 h,细胞HIF-1α蛋白表达和miR-210相对表达量显著低于阴性干扰组(均P＜0.01).结论 化学乏氧人肝癌细胞SMMC-7721中HIF-1α和miR-210表达明显上调,RNA干扰HIF-1α基因可明显下调乏氧细胞miR-210表达.
作者：杨巍；朱巍；曹建平；刘芬菊 刊期： 2011年第05期
目的 探讨降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)在肺挫伤继发肺部感染早期诊断中的临床价值.方法 50例患者依据有无肺部感染分为感染组(14例)和非感染组(36例),观察肺挫伤伤后病情变化,检测伤后当天及伤后第1天、第3天血清PCT、IL-6及CRP水平,并进行比较分析.结果 两组患者血清IL-6及CRP于伤后第1天均明显升高(均P＜0.05),在第3天非感染组开始下降,而感染组则进一步升高(P＜0.05).感染组患者血清PCT水平在第1天开始升高(P＜0.05),在第3天进一步升高(P＜0.05).非感染组患者血清PCT水平无明显变化(P＞0.05).结论 与IL-6、CRP相比,PCT可作为早期诊断肺挫伤继发肺部感染敏感且特异的指标.
作者：刘志祯；梁亚鹏；尹其翔；钱永跃 刊期： 2011年第05期
目的 探讨依据尿中尿酸/肌酐(UUA/Cr)、丙二醛/肌酐(UMDA/Cr)比值来评判新生儿窒息严重程度及提示预后的可能性.方法 检测窒息新生儿(窒息组)50例及正常新生儿(对照组)30例生后第一天尿中UUA、UMDA、Cr含量并分析两组中UUA/Cr及UMDA/Cr比值情况.结果 窒息组UUA/Cr、UMDA/Cr比值均较对照组高(均P＜0.05)；窒息组死亡新生儿(死亡组)中,UUA/Cr、UMDA/Cr比值较窒息组未死亡(存活组)新生儿高(P＜0.05).窒息组中,UUA/Cr、UMDA/Cr比值分别与Apgar评分呈负相关(P＜0.01)；UUA/Cr与UMDA/Cr比之间呈正相关(P＜0.01).结论 窒息新生儿尿中UUA与UMDA的滤过率增加,且它们可能作为判断窒息严重程度及提示预后的敏感指标.
作者：郭少丽；王红怡；陈雪银；温晓梅；许志友 刊期： 2011年第05期
目的 对胸外科开胸术后肺炎致病菌变迁、药敏进行分析,探讨经验性治疗策略.方法 分析2007年1月至2010年2月苏州大学附属第一医院心胸外科开胸术后可明确致病菌的158例肺炎病例资料,调查致病菌与药敏变化情况.将出现耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌之前的2007年1月至2008年9月列为第一阶段,出现耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌之后的2008年10月至2010年2月列为第二阶段.结果 158例肺炎下呼吸道分泌物中,共检出致病菌192株.28例检出多重致病菌,其中革兰阴性菌占74.48％,革兰阳性菌占13.54％,真菌占11.98％.革兰阳性菌中耐甲氧西林的表皮葡萄球菌常见,其致病率在第二阶段下降(P＜0.05),革兰阴性菌致病率在第二阶段上升(P＜0.05),其中不动杆菌属、肺炎克雷白菌、肠杆菌属、铜绿假单孢菌、嗜麦芽窄食单孢菌、洋葱伯克霍尔德菌排在致病菌株的前六位,真菌致病率无明显改变.药敏分析发现,革兰阳性菌均对万古霉素敏感,不动杆菌属、肠杆菌属和肺炎克雷白菌对头孢唑啉、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星和阿米卡星的耐药率明显高.2008年10月后碳青霉烯类对鲍曼不动杆菌基本无效,目前除鲍曼不动杆菌之外的其他革兰阴性致病菌对哌拉西林三唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦钠的耐药性尚较低.结论 革兰阴性菌仍是开胸术后肺炎的主要致病菌,且感染率呈上升趋势.减少碳青霉烯类的使用、增加抗假单孢青霉素类的使用以及在鲍曼不动杆菌发生率上升时加大舒巴坦使用剂量是我们目前开胸术后肺炎的经验性治疗策略.
作者：王峻峰；倪斌；马海涛 刊期： 2011年第05期
目的 观察应用自体髂骨植骨联合钢板内固定治疗胫骨远端非感染性骨不连的临床疗效.方法 27例行胫骨远端非感染性骨不连患者中,应用锁定加压钢板治疗10例,有限接触动力加压钢板治疗17例,术中均取自体髂骨植骨.分析骨不连治疗结果、愈合时间和足踝功能评分( AOFAS).结果 27例患者获随访6～ 32个月,平均10个月,均获得愈合,愈合时间为3.5 ～6.0个月,平均(4.9±0.7)个月,无畸形愈合.末次随访时AOFAS评分53 ～90分,平均(79.69±9.75)分.其中优4例,良12例,中8例,差3例.结论 应用自体髂骨植骨联合锁定钢板或有限接触动力加压钢板治疗胫骨远端非感染性骨不连,愈合率高,愈合时间短,临床疗效良好.
作者：戴峰；郑志良 刊期： 2011年第05期
目的 探讨脑苷肌肽在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的治疗效果.方法 将HIE患儿随机分成治疗组和对照组.对照组20例给予常规治疗,治疗组22例在常规治疗的基础上给予脑苷肌肽静脉滴注,观察两组临床症状恢复情况和进行新生儿行为神经评分(NBNA).结果 治疗组与对照组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05)(90.9％ vs 75.0％)；治疗组临床症状恢复时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组NBNA评分较对照组明显增高,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病有显著疗效.
作者：戴标 刊期： 2011年第05期
目的 探讨上颌第一磨牙根管解剖因素对根管治疗难度的影响.方法 对87颗上颌第一磨牙进行根管治疗难度评估,观察其解剖因素对根管治疗难度的影响.结果 87颗上颌第一磨牙根管治疗难度34.48％为Ⅰ级,63.22％为Ⅱ级,2.30％为Ⅲ级.根管治疗难度与根管的数目、形态、长度、弯曲度、钙化度存在明显的相关性(P＜0.05).结论 上颌第一磨牙根管治疗难度较大.根管弯曲度过大、根管钙化明显、MB2根管存在及根管长度异常等解剖因素使根管治疗难度明显增加.
作者：吕俊峰；屠美萍；周旭高；杨晓玲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨儿童重症支原体肺炎的临床特点、治疗及转归.方法 回顾性分析64例重症支原体肺炎患儿的临床资料.结果 重症支原体肺炎患儿体温高、咳嗽剧、热程长.64例患儿中18例有胸腔积液,40例患儿出现肺外表现,其中12例伴皮肤关节系统损害,16例伴心血管系统损害,12例伴消化系统损害,6例伴血液系统损害,5例伴泌尿系统损害,2例并发脑炎.实验室检查示:外周血白细胞总数和血清CRP明显增高,血沉明显增快:免疫功能示:T细胞、NK细胞功能抑制、B细胞功能亢进,IgM水平明显增加.胸片改变重,多表现为大灶性肺炎、节段性肺炎、肺实变伴不张等,病变吸收慢.治疗方面除联合应用阿奇霉素和β内酰胺类抗生素抗感染治疗外,尽早应用肾上腺糖皮质激素和/或丙种球蛋白控制炎症反应,肺部大片浸润或肺不张的患儿予支气管镜灌洗治疗.结论重症支原体肺炎患儿病情重、病程长,肺外并发症多,胸片改变重,吸收慢.早期正确的联合抗感染、抗炎症反应治疗和适时予以支气管镜灌洗有助于改善重症支原体肺炎患儿的预后、减少并发症的发生.
作者：严永东；黄莉；朱灿红；骆亚丽；王宇清；陈正荣；王美娟；周卫芳；季伟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎(PEP)的危险因素.方法 分析360例诊断性和治疗性ERCP患者的临床资料,对比分析术后PEP发生的危险因素.结果 急性胰腺炎病史、括约肌功能障碍(SOD)患者为PEP高危人群,操作中胰管多次显影、乳头多次插管和预切开是PEP的高危因素(均P＜0.05),而十二指肠憩室、操作过程中乳头括约肌切开、导丝辅助插管等与PEP无关(均P＞0.05).结论 相关危险因素中,患者本身的高危因素和操作技术同样重要,有效预防与规范操作可有效降低术后PEP发生率.
作者：周春立；庞智；徐雄飞；姚丽华；沈必武 刊期： 2011年第05期
目的 对重症监护室中新生儿泌尿系感染病原菌分布及药敏结果进行分析,以探讨其治疗效果.方法 回顾性分析重症监护室中113例新生儿泌尿系感染尿培养阳性的病例及其临床资料.结果 新生儿泌尿系感染病原菌分布为:大肠埃希菌32例(28.31％),屎肠球菌30例(26.55％),肺炎克雷伯杆菌15例(13.27％)；院内新生儿泌尿系感染25(22.12％)例,病原菌分肠埃希菌和屎肠球菌各8例(32％)；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林及大部分头孢类药物具有较强的耐药性,而对加酶的头孢类药物较敏感,对亚胺培南、美罗培南100％敏感,屎肠球菌对万古霉素敏感.结论 新生儿泌尿系感染检出致病菌以大肠埃希菌和屎肠球菌为主,其比例相当,它们主要对青霉素类及头孢类耐药,具体参照药敏结果指导临床用药.
作者：韩玉杰；俞生林；汪健；肖志辉；冯星；陶云珍 刊期： 2011年第05期
目的 观察平阳霉素硬化治疗阴茎头多发性血管瘤的疗效.方法 3例阴茎头多发性血管瘤患者接受平阳霉素硬化治疗,总量小于32 mg,分2～3次给予；同时静脉推注地塞米松5 mg/d,3～5d.结果 3例患者获随访7 ～12个月,结果阴茎头血管瘤均完全消退,阴茎头形状完整,部分残留点状色素沉着,无全身不良反应.结论 平阳霉素分次分阶段硬化治疗阴茎头多发性血管瘤是一种安全、有效的方法.
作者：陈卫国；蔡宗强；徐斌先；向军吉；陈琳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨DOG1和CD117在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及其临床病理意义.方法 应用免疫组化Maxvision方法检测50例GIST患者DOG1、CD117、CD34的表达情况.结果 50例GIST患者DOG1、CD117、CD34阳性率分别为98％、90％、74％,DOG1阳性率明显高于CD117和CD34(均P＜0.05).结论 DOG1和CD117的联合应用在GIST的诊断中可以增加敏感性,但是DOG1和CDll7表达与GIST的侵袭危险度无关.DOG1蛋白是一种较为敏感和特异的GIST辅助诊断抗体,对于明确诊断GIST有重要意义.
作者：顾国建；杨育生；顾凤华；程晓；陈伟琴；梁君 刊期： 2011年第05期
目的 观察肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)对肱骨近端骨折的疗效.方法 经肩关节前外侧人路应用LPHP治疗肱骨近端二部分骨折12例,三部分骨折38例.结果 所有病例均获随访,平均随访20个月,愈合时间10 ～ 16周.按Neer肩关节功能评分标准,结果为优36例,良10例,优良率为92％.结论 应用LPHP治疗肱骨近端骨折,固定牢靠,肩关节功能恢复良好,特别适用于合并骨质疏松者.
作者：任亚军；孙惠清；姜雪峰；张云庆；周正明 刊期： 2011年第05期
目的 探讨急诊介入联合外固定支架治疗严重多发伤中骨盆骨折伴休克的可行性.方法 对28例以严重骨盆骨折伴休克为主的多发伤在2～6h内急诊局麻下行血管内介入治疗,随之行闭合复位骨盆外固定支架固定术.结果 28例术前造影均见不同程度的痉挛,其中25例见对比剂外溢,其中伴髂内动脉主要分支截断2例,髂内动脉广泛痉挛l例.栓塞后患侧髂总动脉或髂内动脉造影复查,对比剂外溢现象消失.骨盆外固定支架均在局麻20 min内完成.手术后,28例患者血压2h内渐趋平稳,24h内恢复正常,心率明显下降,尿量明显增多,未出现与栓塞有关的严重并发症.但仍有4例术后l周内死亡,其中死于弥散性血管内凝血2例,多器官功能衰竭2例.成活的24例骨盆骨折患者中,17例术后1～2周内接受骨盆切开复位内固定治疗,随访6～24个月,平均12个月,均获得骨性愈合.结论 急诊血管内栓塞联合骨盆外固定支架治疗严重多发伤中骨盆骨折具有微创、高效的特点,能迅速有效控制骨盆失血性休克,早期重建骨盆的稳定性,明显减轻患者的剧烈疼痛；可明显减少须行二期骨盆骨折切开复位内固定患者的术中出血量；且便于术后护理,减少褥疮发生,预防下肢血管血栓形成等.
作者：龚辉；朱东波；赵辉；沈丛林；丁剑锋；邢钱伟 刊期： 2011年第05期
目的 评价微型钢板螺钉内固定结合早期康复训练治疗手部复杂骨折的疗效.方法 对22例(24处)掌、指骨粉碎性骨折,其中包括关节内骨折及开放性骨折缺损等,应用国产钛合金微型钢板或螺钉进行微创内固定治疗,并结合术后早期康复训练.结果 术后所有患者随访6 ～18个月,22例骨折全部愈合,无感染、钢板外露及螺钉松动,关节僵硬1例.按中华医学会手外科分会手部功能评定标准进行评价,结果为优16例,良5例,可1例.结论 应用国产钛合金微型钢板螺钉微创治疗手部复杂骨折固定牢固,可达解剖复位或接近解剖复位；结合早期康复训练,可较好地促进手功能的恢复.
作者：袁士明；王志荣；曹云忠；陆爱清；王云；杨惠林 刊期： 2011年第05期
目的 总结51例接受腹腔镜下脾切除术患者的围手术期资料,探讨腹腔镜下脾切除术的可行性和安全性.方法 分析2007年7月至2010年5月接受腹腔镜下脾切除术的51例患者的临床资料,其中血液病29例,肝硬化、门静脉高压、脾肿大、脾功能亢进20例,脾占位性病变2例.其中9例合并胆囊结石.结果 51例平均脾脏切除手术时间2h,术中平均出血量189.5 ml,术后平均住院时间9.3d.5例术后出现发热,均为原发病所致；1例因术前长期使用糖皮质激素,术后过早停药后出现肾上腺皮质危象；1例出现皮下血肿；其余患者无腹腔镜手术相关的术后并发症,无死亡病例.9例同时行腹腔镜胆囊切除术.35例行全腹腔镜下脾切除术,16例行手助腹腔镜脾切除术.其中7例中转开腹手术.结论 腹腔镜下脾切除术是安全可行的,适用于各种脾脏疾病.
作者：毛忠琦；朱政；周晓俊；殷骏；徐露 刊期： 2011年第05期
目的 观察低分子肝素对重症中暑合并凝血功能异常患者的临床疗效.方法 将确诊为重症中暑合并凝血功能异常的病例随机分为小剂量低分子肝素治疗组(17例)和对照组(14例),观察两组患者治疗前后的炎症因子、血小板计数、D-二聚体、凝血功能、APACHEⅡ评分、氧合指数、机械通气时间及死亡例数的变化.结果 随着治疗时间的延长,治疗组血小板计数、氧合指数较对照组明显上升(均P＜0.05)；治疗组血清活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、APACHEⅡ评分、D-二聚体较对照组明显下降(均P＜0.05)；治疗组机械通气时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 小剂量低分子肝素可以明显改善重症中暑合并凝血功能异常患者的凝血功能异常,可以防止弥漫性血管内凝血的发生,缩短机械通气时间.
作者：孙海伟；赵益明；王卫广；付建红；陈中珍；李军根；孔金丹；陆士奇 刊期： 2011年第05期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院时血红蛋白(Hb)水平对AMI住院期间预后的评估价值.方法 将849例初发AMI患者按不同临床特征(性别、年龄、住院期间并发症及并发症数量、出院时心功能)分组,分析不同临床特征的AMI患者入院时血Hb水平与AMI患者住院期间不良结局的关系.结果 AMI患者入院时血Hb水平降低与性别、年龄、住院期间并发症及并发症数量、出院时心功能均显著相关(均P＜0.01),但经多因素调整后,入院时血Hb水平与AMI患者住院期间发生死亡、心功能≤3级的危险性无相关性(均P＞0.05).结论 AMI患者人院时血Hb水平降低不是影响AMI患者住院期间不良结局的独立危险因素.
作者：焦阳；张永红；张明芝 刊期： 2011年第05期
目的 探讨以肺部感染控制窗为切换点进行有创-无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭的应用价值.方法 将40例诊断为COPD并呼吸衰竭需机械通气的患者作为研究对象.经抗感染及综合治疗,当出现肺部感染控制窗时,随机分为有创-无创序贯治疗组(序贯组)和常规治疗组(对照组).序贯组患者行拔除气管插管改用无创机械通气,无创机械通气采用BiPAP呼吸机,对照组以常规有创机械通气方式脱机.观察两组患者一般情况、动脉血气分析指标、住院时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)和死亡率的发生情况.结果 序贯组和对照组治疗前各指标均无统计学意义(均P＞0.05).序贯组患者无创机械通气3h时的循环指标和呼吸指标与拔管前比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).序贯组和对照组有创机械通气时间分别为(7.3±3.0)d和(23.2±16.1)d,总机械通气时间分别为(13.6±8.2)d和(23.2±16.1)d,住院时间为(14.8±5.6)d和(25.7±7.8)d,VAP发生率分别为9.52％和52.63％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).病死率分别为4.76％和5.26％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以肺部感染控制窗为切换点,采用有创-无创序贯性机械通气治疗COPD呼吸衰竭患者,可以缩短有创机械通气时间及住院时间,降低VAP的发生率.
作者：庄志方；周尧 刊期： 2011年第05期
目的 描述苏州市相城区2005年至2010年麻疹流行病学特征,为今后麻疹的防治工作提供科学依据和策略.方法 采用描述流行病学的方法分析苏州市相城区2005年至2010年的麻疹个案资料.结果 该区麻疹发病呈先升高后降低的特点,2008年的发病率高,达到42.03/10万.麻疹的发病年龄集中在5岁以下,发病高峰在3-6月份,且常住人口的发病率高于流动人口(P＜0.05).结论 5岁以下儿童是相城区麻疹发病的主要人群,要继续加强麻疹的监测和基础免疫,以达到2012年消除麻疹的目标.
作者：王文敬；周松梅；王俊；卫慧 刊期： 2011年第05期
目的 探讨参附注射液对中晚期非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能的影响.方法 将符合条件的76例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组.治疗组静脉滴注参附注射液60 mL/d,两组均行4周期的化疗,检测化疗后两组免疫指标的变化情况.结果 治疗结束后,治疗组患者的外周血白细胞总数与血小板数量均明显高于对照组,治疗组患者免疫球蛋白水平降低明显小于对照组,治疗组的T淋巴细胞亚群CD3+和CD4+的百分率和CD4 +/CD8+比值明显高于对照组,而CD8+的百分率明显低于对照组(均P＜0.05).结论 参附注射液可减轻肿瘤化疗药物对骨髓的抑制,有效改善机体的免疫功能.
作者：姜孝新；伍小平；蒋艳 刊期： 2011年第05期
目的 观察维持性血液透析并发贫血患者透析前后血清脑钠肽(BNP)水平的变化.方法 选取20例心脏功能和结构正常的维持性血液透析并发贫血的患者作为观察组,另选取20例血红蛋白正常的维持性血液透析患者作为对照组.采用酶联免疫吸附法测定透析前后血清BNP浓度.结果 观察组透析前、后血清BNP浓度均显著高于对照组(均P＜0.01)；两组透析后血清BNP浓度均较透析前明显升高(分别P＜0.01和P＜0.05)；透析后血清BNP浓度变化与透析前血清BNP浓度成显著正相关(r=0.674,P＜0.01)；透析前BNP浓度与血红蛋白浓度成显著负相关(r =0.437,P＜0.01).结论 贫血和透析过程均可影响维持性血液透析患者血清BNP的水平.
作者：陈海辉；李大林；沈建松；朱爱平 刊期： 2011年第05期
目的 探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)在胰腺炎病因诊断中的价值.方法 分析180例胰腺炎患者常规磁共振(MRI)及MRCP图像,分析胰腺炎相关病变的异常影像表现,以评价MRCP在胰腺炎病因诊断中的价值.结果 180例中,MRCP发现胰腺炎相关病变者149例(占82.7％),未发现明显异常情况者31例(占17.3％).其相关病变包括胆系结石103例,胆管炎症或狭窄12例,胰头、壶腹周围癌3例,十二指肠乳头旁憩室8例,胰腺分裂3例,胆胰管合流异常6例,胆管或者胰管变异25例,胰腺囊性病变8例,胆管癌3例,胆总管囊肿4例,胰管结石同时伴扩张5例.结论 MRCP对胰腺炎的病因诊断具有重要的价值,有望取代内镜逆行胰胆管造影(ERCP)成为胆胰管疾病的首选检查方法.
作者：郭明风；范国华；邹金钊 刊期： 2011年第05期
目的 探讨外周血CD4+/CD8+T淋巴细胞比值变化在儿童噬血细胞综合征(HPS)发病中的作用及其对预后的影响.方法 回顾性分析26例HPS患儿(HPS组)的临床资料,用流式细胞术检测其初诊时、治疗后CD4+/CD8+的比值水平；26例健康儿童作为对照(对照组).结果 HPS组治疗前、治疗后外周血T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值与对照组比较差异均有高度统计学意义(均P＜0.01),但HPS组治疗前与治疗后患儿外周血T淋巴细胞亚群CD4 +/CD8+比值比较差异无统计学意义(P＞0.05).HPS组患儿治疗前CD4 +/CD8+比值正常组和异常组中位生存期分别为36.0个月、2.0个月,治疗后比值正常组和异常组中位生存期分别为16.0个月、2.0个月,两组治疗前、后分别比较差异均有高度统计学意义(均P＜0.01)；但治疗前CD4 +/CD8+比值正常组的中位生存期与治疗后比值正常组比较,治疗前CD4 +/CD8+比值异常组与治疗后比值异常组分别比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 外周血CD4 +/CD8+T细胞功能紊乱是HPS患儿重要的预后因素之一.
作者：孔令军；赵文理；何海龙 刊期： 2011年第05期
我科2006年3月至2009年5月对57例特发性面肌痉挛(idiopathic hemifacial spasm,IHFS)(其中4例为占位引起的继发性面肌痉挛)患者采用显微血管减压(microvascular decompression,MVD)术治疗,取得了令人满意的疗效,现报道如下.
作者：陈正楼；王宏盛；陈华群；王中 刊期： 2011年第05期
