陈海辉；李大林；沈建松；朱爱平
我科2006年3月至2009年5月对57例特发性面肌痉挛(idiopathic hemifacial spasm,IHFS)(其中4例为占位引起的继发性面肌痉挛)患者采用显微血管减压(microvascular decompression,MVD)术治疗,取得了令人满意的疗效,现报道如下.
作者：陈正楼；王宏盛；陈华群；王中 刊期： 2011年第05期
目的 探讨上颌第一磨牙根管解剖因素对根管治疗难度的影响.方法 对87颗上颌第一磨牙进行根管治疗难度评估,观察其解剖因素对根管治疗难度的影响.结果 87颗上颌第一磨牙根管治疗难度34.48％为Ⅰ级,63.22％为Ⅱ级,2.30％为Ⅲ级.根管治疗难度与根管的数目、形态、长度、弯曲度、钙化度存在明显的相关性(P＜0.05).结论 上颌第一磨牙根管治疗难度较大.根管弯曲度过大、根管钙化明显、MB2根管存在及根管长度异常等解剖因素使根管治疗难度明显增加.
作者：吕俊峰；屠美萍；周旭高；杨晓玲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨乳腺癌和卵巢癌易感基因BRCA1对不同肺癌放射治疗敏感性的影响.方法 采用脂质转染方法将pcDNA3-BRCA1表达质粒转染到人肺腺癌细胞获得BRCA1高表达转染细胞,将BRCA1 siRNA转染到7种人肺腺癌细胞获得BRCA1基因沉默的转染细胞；采用Western blot方法检测BRCA1蛋白表达水平的变化；γ射线照射后,采用细胞克隆形成方法检测BRCA1高表达对两种肺癌细胞放射敏感性的影响.结果 不同肺癌细胞的放射治疗敏感性与其所含的BRCA1表达水平成负相关.与“空”pcDNA3质粒细胞和无转染母细胞的对照组相比,提高BRCA1表达水平可导致肺癌细胞对放射治疗的敏感性明显下降(P＜0.05).BRCA1诱导的细胞耐辐射现象可以在A-549和HTB58两种肺癌细胞系观察到.而转染BRCA1 siRNA的NIH-H2170肺癌细胞导致BRCA1基因沉默的转染细胞则放射治疗敏感性明显增加(P＜0.05).结论 该研究首次发现,BRCA1表达水平与肺癌细胞的放射敏感性有着密切的关系,并首次证实改变BRCA1的表达水平可以明显影响肺癌细胞的放射治疗敏感性.
作者：张慧文；汪淼；王彦苏；任航；孟庆慧；徐加英；焦旸；樊赛军 刊期： 2011年第05期
目的 探讨中国常州地区汉族人群急性冠脉综合征(ACS)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与MCP-1基因-2518G/A多态性和相关因素的相关性.方法 对101例ACS患者(ACS组)和73例因胸闷(痛)住院经冠脉造影检查证实无冠脉病变者(对照组)用聚合酶链式反应-限制性酶切片段长度多态性技术检测了MCP-1基因-2518G/A多态性,用ELISA方法检测了血清MCP-1水平.结果 MCP-1基因-2518 G/A位点的AA、GG和GA基因型及等位基因频率在ACS组和对照组间的差异均无统计学意义(均P＞0.05)；血清MCP-1水平(M/IQR) ACS组显著高于对照组(263.65/385.78 pg/ml vs 100.71/134.02 pg/ml,P＜0.01)；在ACS组和对照组的组内任何基因型之间,血清MCP-1水平(M/IQR)的差异均无统计学意义(均P＞0.05)；ACS组血清MCP-1水平(M/IQR)与年龄、糖尿病和吸烟成正相关,与男性成负相关,与高血压和高血脂无关.结论 在中国常州地区汉族人群中,ACS和非冠心病患者的血清MCP-1水平与MCP-1基因-2518G/A多态性无关联,与某些冠心病易患因素相关.
作者：何国平；姜九；师干伟；许联红；戚传平 刊期： 2011年第05期
目的 观察平阳霉素硬化治疗阴茎头多发性血管瘤的疗效.方法 3例阴茎头多发性血管瘤患者接受平阳霉素硬化治疗,总量小于32 mg,分2～3次给予；同时静脉推注地塞米松5 mg/d,3～5d.结果 3例患者获随访7 ～12个月,结果阴茎头血管瘤均完全消退,阴茎头形状完整,部分残留点状色素沉着,无全身不良反应.结论 平阳霉素分次分阶段硬化治疗阴茎头多发性血管瘤是一种安全、有效的方法.
作者：陈卫国；蔡宗强；徐斌先；向军吉；陈琳 刊期： 2011年第05期
目的 观察托莫西汀对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效及其对ADHD患儿认知功能的影响.方法 对符合DSM-Ⅳ诊断标准的21例ADHD患儿给予托莫西汀治疗,疗程8周,分别于治疗前和治疗后对受试患儿进行数字划消测验(NCT)、Conners父母量表、威斯康星卡片分类测验(WCST)等心理量表测评.结果 治疗后数字划消失误率,Conners父母量表中的学习问题、冲动多动、多动指数等指标值显著低于治疗前,WCST中的持续性错误数(Rpe)和持续性应答数(Rp)显著低于治疗前(均P＜0.05).结论 托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效确切,安全性好,能够改善患儿的认知功能.
作者：王耀龙；徐英；陈文；王金华；赵海园 刊期： 2011年第05期
目的 研究直肠癌患者肿瘤微环境中T淋巴细胞的表达情况,探讨肿瘤原位免疫与机体整体免疫状况及肿瘤分化程度的相关性.方法 选取临床确诊的直肠癌患者20例,采用流式细胞仪检测患者术前和术后3、7d外周静脉血中CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群表达情况和CD4 +/CD8+比值；免疫组化法检测患者手术标本中的肿瘤、癌旁和正常肠壁组织中CD3+、CD8 +T细胞浸润情况；分析肿瘤原位免疫与外周血T细胞免疫的相关性,探讨肿瘤微环境中细胞免疫与肿瘤分化程度的关系.结果 患者外周血中CD3+、CD4+T细胞亚群均显著低于对照组(均P＜0.01),CD8+T细胞亚群水平则明显高于对照组(P＜0.05),且基本稳定.CD3+、CD4+T细胞亚群及CD4 +/CD8+比值在术后3d时均明显下降(均P＜0.05),术后7d时基本恢复术前水平.直肠癌组织内CD3+、CD8+细胞所占比例均明显高于癌旁和正常组织(均P＜0.05).肿瘤组织中CD3+、CD8+细胞浸润比例与患者术前和术后7d外周血CD3+、CD8+T细胞亚群水平成正相关(P＜0.05).肿瘤分化程度不同的患者间CD3+、CD8+细胞浸润水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 直肠癌组织内的CD3+和CD8+T淋巴细胞有免疫监视、控制微小转移灶和术后残留肿瘤的发展、改善患者预后的作用.外周血T淋巴细胞状况可间接评判患者的预后.
作者：朱兴国；虞敏晶；袁寅；王雷；刘鹏飞；何宋兵 刊期： 2011年第05期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院时血红蛋白(Hb)水平对AMI住院期间预后的评估价值.方法 将849例初发AMI患者按不同临床特征(性别、年龄、住院期间并发症及并发症数量、出院时心功能)分组,分析不同临床特征的AMI患者入院时血Hb水平与AMI患者住院期间不良结局的关系.结果 AMI患者入院时血Hb水平降低与性别、年龄、住院期间并发症及并发症数量、出院时心功能均显著相关(均P＜0.01),但经多因素调整后,入院时血Hb水平与AMI患者住院期间发生死亡、心功能≤3级的危险性无相关性(均P＞0.05).结论 AMI患者人院时血Hb水平降低不是影响AMI患者住院期间不良结局的独立危险因素.
作者：焦阳；张永红；张明芝 刊期： 2011年第05期
目的 探讨急诊介入联合外固定支架治疗严重多发伤中骨盆骨折伴休克的可行性.方法 对28例以严重骨盆骨折伴休克为主的多发伤在2～6h内急诊局麻下行血管内介入治疗,随之行闭合复位骨盆外固定支架固定术.结果 28例术前造影均见不同程度的痉挛,其中25例见对比剂外溢,其中伴髂内动脉主要分支截断2例,髂内动脉广泛痉挛l例.栓塞后患侧髂总动脉或髂内动脉造影复查,对比剂外溢现象消失.骨盆外固定支架均在局麻20 min内完成.手术后,28例患者血压2h内渐趋平稳,24h内恢复正常,心率明显下降,尿量明显增多,未出现与栓塞有关的严重并发症.但仍有4例术后l周内死亡,其中死于弥散性血管内凝血2例,多器官功能衰竭2例.成活的24例骨盆骨折患者中,17例术后1～2周内接受骨盆切开复位内固定治疗,随访6～24个月,平均12个月,均获得骨性愈合.结论 急诊血管内栓塞联合骨盆外固定支架治疗严重多发伤中骨盆骨折具有微创、高效的特点,能迅速有效控制骨盆失血性休克,早期重建骨盆的稳定性,明显减轻患者的剧烈疼痛；可明显减少须行二期骨盆骨折切开复位内固定患者的术中出血量；且便于术后护理,减少褥疮发生,预防下肢血管血栓形成等.
作者：龚辉；朱东波；赵辉；沈丛林；丁剑锋；邢钱伟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨不同浓度CoCl2对人肝癌细胞SMMC-7721乏氧诱导因子-1α (HIF-1α)和miR-210表达的影响以及RNA干扰HIF-1α基因对miR-210表达的影响.方法 采用Western blot法检测不同浓度CoC12培养24h后SMMC-7721细胞HIF-1α蛋白表达变化,实时定量PCR检测miR-210相对表达量.脂质体介导靶向HIF-1α基因的RNA干扰质粒pGenesil-HIF转染SMMC-7721细胞后,乏氧培养24、48和72 h,分别采用Western blot法和实时定量PCR检测细胞HIF-1α蛋白表达变化和miR-210相对表达量.结果 50和100 μmol/L CoCl2培养24h后细胞HIF-1α蛋白表达和miR-210相对表达量与0μmol/L组相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05)；150和200 μmol/L CoCl2培养24h后细胞HIF-1α蛋白表达和miR-210相对表达量均显著高于0μmol/L组(P＜0.05或P＜0.01).转染质粒pGenesil-HIF后乏氧培养24、48和72 h,细胞HIF-1α蛋白表达和miR-210相对表达量显著低于阴性干扰组(均P＜0.01).结论 化学乏氧人肝癌细胞SMMC-7721中HIF-1α和miR-210表达明显上调,RNA干扰HIF-1α基因可明显下调乏氧细胞miR-210表达.
作者：杨巍；朱巍；曹建平；刘芬菊 刊期： 2011年第05期
目的 研究N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)对离体培养的人胚胎海马神经干细胞(NSCs)增殖的影响.方法 取胎龄8～12周人胚脑海马,分离、培养、传代、鉴定NSCs,取传代培养的NSCs随机分为以下5组:对照组、1μ mol/L NMDA组、10 μmol/L NMDA组、30 μmol/L NMDA组、100 μmol/L NMDA组.每组取8孔,对照组使用正常培养基培养,各NMDA组加入不同剂量的NMDA,放在培养箱中继续培养.各组细胞分别在3d、7d和12 d后采用MTr法测定吸光度(A)值.结果 在NMDA作用3d和7d时,100 μmol/L NMDA组的A值显著高于对照组(均P＜0.05)；其他各组与对照组相比,以及不同浓度NMDA组间相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).NMDA作用12 d时,30 μmol/L和100 μmoL/L NMDA组的A值显著高于对照组(均P＜0.05)；其他各组与对照组相比以及不同浓度NMDA组间相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 一定条件下NMDA可以促进离体培养人胚胎海马NSCs增殖.
作者：胡忠浩；王姗姗；徐铁军 刊期： 2011年第05期
目的 探讨7种血清肿瘤标志物单项和联合检测对肺癌诊断的临床价值.方法 检测234例肺癌患者、84例肺良性病变患者和28名健康人血清癌胚抗原( CEA)、糖类抗原125( CA125)、细胞角蛋白19片段( CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、恶性肿瘤生长因子(TSGF)、鳞癌相关抗原(SCc)、组织多肽特异性抗原(TPS).结果 (1)肺癌患者的7种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺良性病变组(均P＜0.05)和健康对照组(均P＜0.01).(2)肺癌组7种血清肿瘤标志物阳性率均明显高于肺良性病变组(均P＜0.05).(3)肿瘤标志物测定水平与病理类型有关,血清NSE水平升高以小细胞肺癌为主,CYFRA211以鳞癌为主,而CAl25则以腺癌为主.(4)不同组合的联合检测较单项检测均能提高敏感度和准确度,但特异度略有降低.在联合检测效能的评价中,7种肿瘤标志物组合为佳检测指标.结论 肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的敏感性和准确性.
作者：郭忠燕；方晓慧；申咏梅；石怡珍；黄宏；王巍；荣光 刊期： 2011年第05期
目的 探讨外周血CD4+/CD8+T淋巴细胞比值变化在儿童噬血细胞综合征(HPS)发病中的作用及其对预后的影响.方法 回顾性分析26例HPS患儿(HPS组)的临床资料,用流式细胞术检测其初诊时、治疗后CD4+/CD8+的比值水平；26例健康儿童作为对照(对照组).结果 HPS组治疗前、治疗后外周血T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值与对照组比较差异均有高度统计学意义(均P＜0.01),但HPS组治疗前与治疗后患儿外周血T淋巴细胞亚群CD4 +/CD8+比值比较差异无统计学意义(P＞0.05).HPS组患儿治疗前CD4 +/CD8+比值正常组和异常组中位生存期分别为36.0个月、2.0个月,治疗后比值正常组和异常组中位生存期分别为16.0个月、2.0个月,两组治疗前、后分别比较差异均有高度统计学意义(均P＜0.01)；但治疗前CD4 +/CD8+比值正常组的中位生存期与治疗后比值正常组比较,治疗前CD4 +/CD8+比值异常组与治疗后比值异常组分别比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 外周血CD4 +/CD8+T细胞功能紊乱是HPS患儿重要的预后因素之一.
作者：孔令军；赵文理；何海龙 刊期： 2011年第05期
目的 观察维持性血液透析并发贫血患者透析前后血清脑钠肽(BNP)水平的变化.方法 选取20例心脏功能和结构正常的维持性血液透析并发贫血的患者作为观察组,另选取20例血红蛋白正常的维持性血液透析患者作为对照组.采用酶联免疫吸附法测定透析前后血清BNP浓度.结果 观察组透析前、后血清BNP浓度均显著高于对照组(均P＜0.01)；两组透析后血清BNP浓度均较透析前明显升高(分别P＜0.01和P＜0.05)；透析后血清BNP浓度变化与透析前血清BNP浓度成显著正相关(r=0.674,P＜0.01)；透析前BNP浓度与血红蛋白浓度成显著负相关(r =0.437,P＜0.01).结论 贫血和透析过程均可影响维持性血液透析患者血清BNP的水平.
作者：陈海辉；李大林；沈建松；朱爱平 刊期： 2011年第05期
目的 探讨DOG1和CD117在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及其临床病理意义.方法 应用免疫组化Maxvision方法检测50例GIST患者DOG1、CD117、CD34的表达情况.结果 50例GIST患者DOG1、CD117、CD34阳性率分别为98％、90％、74％,DOG1阳性率明显高于CD117和CD34(均P＜0.05).结论 DOG1和CD117的联合应用在GIST的诊断中可以增加敏感性,但是DOG1和CDll7表达与GIST的侵袭危险度无关.DOG1蛋白是一种较为敏感和特异的GIST辅助诊断抗体,对于明确诊断GIST有重要意义.
作者：顾国建；杨育生；顾凤华；程晓；陈伟琴；梁君 刊期： 2011年第05期
目的 调查出生体质量的分布情况及影响因素,探讨低出生体质量危险因素的聚集与低出生体质量危险性的关联性,为采取干预措施提供参考依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取了来自中国5个省份中5个城市的市区、镇和农村,以2006年1月1日至2008年12月31日出生的婴幼儿及其父母为调查对象.共调查16954名婴幼儿.采用现况调查方法,使用统一设计的调查表对调查对象进行面访调查.用非条件Logistic 回归分析方法估计低出生体质量危险因素的比值比(0R)及其95％可信区间(95％CI).结果 多因素非条件Logistic回归分析结果显示,在调整母亲民族、性别、出生地区等因素后,妊高征、生育胎次≥2次及早产这3个因素均与低出生体质量危险性相关联(均P ＜0.01)；进一步分析危险因素聚集性,在调整母亲民族、性别、出生地区等因素后发现,与无危险因素聚集比较,随着危险因素聚集个数的增加,低出生体质量发生的危险性越高(趋势检验x2=550.3,P＜0.01),早产、胎次≥2、妊高征、孕期贫血这4个危险因素聚集1、2和＞3个的OR值分别为6.311(95％CI为5.024～7.926)、27.49(95％ CI为19.80 ～38.18)和35.04(95％CI为15.66 ～78.40)；危险因素聚集2个及以上的OR值均高于1项的OR值.结论 低出生体质量危险性随着危险因素聚集个数的增加而增大.
作者：胡健伟；佟伟军；梁辉；冯佩；许锬；郑玉梅 刊期： 2011年第05期
目的 探讨脑苷肌肽在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的治疗效果.方法 将HIE患儿随机分成治疗组和对照组.对照组20例给予常规治疗,治疗组22例在常规治疗的基础上给予脑苷肌肽静脉滴注,观察两组临床症状恢复情况和进行新生儿行为神经评分(NBNA).结果 治疗组与对照组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05)(90.9％ vs 75.0％)；治疗组临床症状恢复时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组NBNA评分较对照组明显增高,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病有显著疗效.
作者：戴标 刊期： 2011年第05期
目的 探讨依据尿中尿酸/肌酐(UUA/Cr)、丙二醛/肌酐(UMDA/Cr)比值来评判新生儿窒息严重程度及提示预后的可能性.方法 检测窒息新生儿(窒息组)50例及正常新生儿(对照组)30例生后第一天尿中UUA、UMDA、Cr含量并分析两组中UUA/Cr及UMDA/Cr比值情况.结果 窒息组UUA/Cr、UMDA/Cr比值均较对照组高(均P＜0.05)；窒息组死亡新生儿(死亡组)中,UUA/Cr、UMDA/Cr比值较窒息组未死亡(存活组)新生儿高(P＜0.05).窒息组中,UUA/Cr、UMDA/Cr比值分别与Apgar评分呈负相关(P＜0.01)；UUA/Cr与UMDA/Cr比之间呈正相关(P＜0.01).结论 窒息新生儿尿中UUA与UMDA的滤过率增加,且它们可能作为判断窒息严重程度及提示预后的敏感指标.
作者：郭少丽；王红怡；陈雪银；温晓梅；许志友 刊期： 2011年第05期
目的 探讨毛葡萄叶水提物(Gx)对血小板聚集的影响.方法 分离健康人的血小板,与不同生药浓度的Gx于37℃孵育10 min后,检测胶原(collagen)和凝血酶(thrombin)诱导的人血小板聚集的变化.小鼠腹腔注射Gx后,分离小鼠血小板,检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集的变化.结果 Gx对2μg/ml collagen诱导的血小板聚集有显著抑制作用(P＜0.05),且呈现Gx的剂量依赖性(P＜0.05)；只有0.01mg/ml的Gx对0.1 U/mlthrombin诱导的血小板聚集有抑制作用,且不呈现Gx的剂量依赖性.同时,Gx可抑制ADP诱导的腹腔注射Gx的小鼠血小板聚集,且呈现ADP剂量依赖性.结论 Gx具有明显抗血小板聚集作用,为开发抗血栓药物提供了实验依据.
作者：任丽洁；杨飞；张灿灿；米辰；杨林；朱力；吴开云 刊期： 2011年第05期
目的 观察肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)对肱骨近端骨折的疗效.方法 经肩关节前外侧人路应用LPHP治疗肱骨近端二部分骨折12例,三部分骨折38例.结果 所有病例均获随访,平均随访20个月,愈合时间10 ～ 16周.按Neer肩关节功能评分标准,结果为优36例,良10例,优良率为92％.结论 应用LPHP治疗肱骨近端骨折,固定牢靠,肩关节功能恢复良好,特别适用于合并骨质疏松者.
作者：任亚军；孙惠清；姜雪峰；张云庆；周正明 刊期： 2011年第05期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
